Σχηματισμός στο κόλον συμπτώματα. Καλοήθεις όγκοι παχέος εντέρου: συμπτώματα, αφαίρεση, πρόγνωση και πιθανοί κίνδυνοι

Οι όγκοι του παχέος εντέρου μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Ο πρώτος τύπος αντιπροσωπεύεται από πολύποδες, λιπώματα, αιμαγγειώματα, νευρινώματα, ινώματα, λεμφαγγειώματα κ.λπ. Ο δεύτερος τύπος είναι το λειομυοσάρκωμα, το αγγειοσάρκωμα, το ορθοκολικό λέμφωμα κ.λπ. Τα αρχικά στάδια της παθολογίας είναι ασυμπτωματικά. Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, εμφανίζεται αιμορραγία και εντερική απόφραξη. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ιδιαίτερα υψηλός στο αιμαγγείωμα. Ορισμένα καλοήθη νεοπλάσματα εκφυλίζονται γρήγορα σε καρκίνο.

Οποιοσδήποτε όγκος στο έντερο είναι γεμάτος απόφραξη και μπορεί να είναι προκαρκινικό στάδιο.

Τι είναι ο όγκος;

Οι όγκοι του παχέος εντέρου ονομάζονται επίσης παθολογικά νεοπλάσματα. Η ογκολογία σχηματίζεται από μεταλλαγμένα κύτταρα στα οποία έχουν συμβεί αλλαγές σε γενετικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα μιας αποτυχίας, αρχίζει η ανεξέλεγκτη διαίρεση και ανάπτυξή τους.

Υπάρχουν δύο τύποι όγκων:

  • Κακοήθη, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, επιθετική ανάπτυξη, βλάστηση στους πλησιέστερους ιστούς και σταδιακή καταστροφή τους. Είναι επιρρεπείς σε μετάσταση - την εμφάνιση δευτερογενών όγκων σε μακρινά όργανα.
  • Καλοήθης, που χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη χωρίς να επηρεάζει τους γύρω ιστούς και χωρίς σχηματισμό μεταστάσεων. Καθώς όμως αυξάνεται σε μέγεθος, ο σχηματισμός αρχίζει να συμπιέζει τα κοντινά όργανα, διαταράσσοντας τη λειτουργικότητά τους. Μερικοί σχηματισμοί μπορεί να γίνουν κακοήθεις, δηλαδή να μετατραπούν σε καρκίνο.

Εάν έχει αφαιρεθεί ένας καλοήθης όγκος, θα πρέπει να γίνεται προληπτικός έλεγχος ετησίως, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Κακοήθεις όγκοι

Αυτή η ομάδα σχηματισμών είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο για την ασυμπτωματική της πορεία, αλλά και για την ταχεία μετάστασή της σε άλλα όργανα. Ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς μεταστάσεις, αλλά αυτό είναι πρακτικά αδύνατο.

Τα καρκινικά νεοπλάσματα μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο ορθό, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται στον βλεννογόνο του ανιόντος ή κατιόντος τμήματος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου:

  • καρκίνο του παχέος εντέρου?
  • αγγειοσάρκωμα;
  • λέμφωμα?
  • λειομυοσάρκωμα;
  • schwannoma.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το πιο συχνά διαγνωσμένο είναι το ορθοκολικό καρκίνωμα. Ένας όγκος σχηματίζεται από τα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Η διαδικασία ενεργοποιείται σε γενετικό επίπεδο όταν αλλάζει ο κώδικας του DNA. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων.

Οι βασικές αιτίες της εκπαίδευσης:

  • υποσιτισμός (έλλειψη φυτικών ινών, περίσσεια ζωικών λιπών και στερεών τροφών).
  • κληρονομικότητα (οικογενής αδενωματώδης πολύποδα, σύνδρομο Lynch).
  • αλκοολισμός, κάπνισμα?
  • καθιστική ζωή.

Σε κίνδυνο είναι:

  • άτομα με ιστορικό καρκίνου·
  • άτομα άνω των 50 ετών.

Σημάδια και συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ένας κακοήθης όγκος δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το καρκίνωμα του παχέος εντέρου εκδηλώνεται:

  • γενικές πεπτικές διαταραχές όπως φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας στα έντερα, έμετος.
  • αναιμικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από αιμορραγία (κόπωση, αδυναμία).
  • διαταραχή των κοπράνων (ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, μεταβλητότητα στη συνοχή των κοπράνων, αίσθημα ατελούς αυτοκαθαρισμού του εντέρου, συχνές ψευδείς παρορμήσεις).
  • αίμα, βλέννα στα κόπρανα.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • θερμότητα.

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται στα τελευταία στάδια. Υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να είναι κράμπες, πόνος. Ο πόνος αυξάνεται πριν από την αφόδευση.

Τα καρκινικά νεοπλάσματα στο παχύ έντερο συνοδεύονται από απώλεια βάρους, όρεξη, έμετο, ναυτία, εφίδρωση και δυσκοιλιότητα.

Οποιοδήποτε νεόπλασμα απελευθερώνει τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης που προκαλούν ισχυρή δηλητηρίαση. Ένα άτομο χάνει ενέργεια, χάνει βάρος, έχει μια αποστροφή για το φαγητό, το οποίο προκαλεί σοβαρή εξάντληση.

Η γενική κλινική εικόνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής ναυτία με έμετο.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • υποπυρετική θερμοκρασία?
  • απόφραξη του ορθού.

Επιπλοκές του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • μεταστάσεις σε κοντινά και μακρινά όργανα.
  • ασκίτης?
  • σοβαρή αναιμία?
  • πλήρης απόφραξη του ορθού.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων, διακρίνονται 5 κλινικές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • εντεροκολιτικό?
  • ασυμπτωματική?
  • κωλυσιεργικός;
  • δυσπεπτικός.

Στο τελευταίο στάδιοκαρκίνου, υπάρχουν σημάδια βλάβης σε άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατή μόνο τυχαία.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • γενικές εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων.
  • ανάλυση κοπράνων για κρυφό αίμα.
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για τον σκοπό της εξέτασης εσωτερική επιφάνειαέντερο και λήψη βιοψίας για ιστολογική ανάλυση.

Η ιστολογία σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την ογκολογία, να προσδιορίσετε τον βαθμό και τον τύπο της.Εάν επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση οργάνων για την ανίχνευση μεταστάσεων. Για αυτό ισχύει:

  • γενική ακτινογραφία και ακτινογραφία με αντίθεση.
  • CT και MRI.

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της ογκολογίας είναι η κληρονομικότητα, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα οικογενειακό ιστορικό.

είναι ένας κακοήθης όγκος διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου (τυφλό, κόλον, σιγμοειδές, ορθό), που προέρχεται από το επιθήλιο του εντερικού τοιχώματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό, εντερικές διαταραχές, μειωμένη εντερική βατότητα, παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα, αδυναμία, αδυνάτισμα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση της κοιλιάς. για επιβεβαιωτική διάγνωση γίνεται κολονοσκόπηση με βιοψία, υπερηχογράφημα, ιριγοσκόπηση, CT, NMR, PET. Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας είναι οι επεμβάσεις εκτομής ενός σταδίου ή σταδίου.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από την επιθηλιακή επένδυση του τοιχώματος του παχέος εντέρου. Τα στατιστικά στοιχεία επίπτωσης είναι απογοητευτικά: ετησίως πάνω από 500 χιλιάδες νέες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου ανιχνεύονται στον κόσμο και τα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν σε βιομηχανικές χώρες - ΗΠΑ, Καναδάς, χώρες Δυτική Ευρώπη, Ρωσία. Στη δομή της γυναικείας ογκοπαθολογίας, ο καρκίνος του παχέος εντέρου κατέχει τη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες, είναι δεύτερος μόνο μετά τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο του πνεύμονα σε συχνότητα. Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών. οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,5 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Ένας ανησυχητικός παράγοντας είναι η καθυστερημένη ανίχνευση: στο 60-70% των ασθενών, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ανιχνεύεται στο στάδιο III-IV.

Οι λόγοι

Η μακροχρόνια μελέτη και ανάλυση του προβλήματος κατέστησε δυνατή την ονομασία των πιο σημαντικών αιτιολογικών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου - αυτοί είναι οικογενειακοί κληρονομικοί και διατροφικοί παράγοντες, καθώς και προκαρκινικές ασθένειες. Μεταξύ των γενετικά καθορισμένων αιτιών υψηλότερη τιμήέχει οικογενή πολύποδα, η οποία σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Επιπλέον, οι ασθενείς με σύνδρομο Lynch έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου - σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη του όγκου αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών και εντοπίζεται στο δεξιό κόλον.

Διερευνώντας την εξάρτηση της συχνότητας του καρκίνου του παχέος εντέρου από τη φύση της διατροφής και του τρόπου ζωής, μπορεί να ειπωθεί ότι η εμφάνιση ογκοπαθολογίας διευκολύνεται από την κυριαρχία ζωικών πρωτεϊνών, λιπών και επεξεργασμένων υδατανθράκων στη διατροφή με ανεπάρκεια φυτικών ινών. παχυσαρκία και μεταβολικές διαταραχές, υποκινησία. Διάφορες χημικές ενώσεις (αρωματικοί υδρογονάνθρακες και αμίνες, νιτροενώσεις, παράγωγα τρυπτοφάνης και τυροσίνης, στεροειδείς ορμόνες και οι μεταβολίτες τους κ.λπ.) έχουν μεταλλαξιογόνο και καρκινογόνο δράση στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου.

Η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται προοδευτικά σε καταστάσεις χρόνιας δυσκοιλιότητας, μακρού ιστορικού καπνίσματος, χρόνιες ασθένειεςέντερα. Ειδικότερα, οι προκαρκινικές ασθένειες στην κολοπρωκτολογία περιλαμβάνουν: χρόνια κολίτιδα (UC, νόσο του Crohn), εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου, πολύποδες μονήρους παχέος εντέρου (αδενωματώδεις και λαχνώδεις πολύποδες με διάμετρο άνω των 2 cm γίνονται κακοήθεις στο 45-50% των περιπτώσεων. ).

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ανατομικές περιοχές του παχέος εντέρου, αλλά η συχνότητα εμπλοκής τους δεν είναι η ίδια. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις ειδικών στον τομέα της ογκοχειρουργικής κοιλίας, ο κυρίαρχος εντοπισμός είναι το κατιόν κόλον και το σιγμοειδές κόλον (36%). ακολουθούν το τυφλό και το ανιόν κόλον (27%), το ορθό και ο πρωκτικός σωλήνας (19%), το εγκάρσιο κόλον (10%) κ.λπ.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης, οι όγκοι του παχέος εντέρου χωρίζονται σε εξωφυτικούς (αναπτύσσονται στον αυλό του εντέρου), ενδοφυτικούς (εξαπλώνονται στο πάχος του εντερικού τοιχώματος) και σε μικτές (όγκοι-έλκη που συνδυάζουν εξω- και ενδοφυτικές μορφές ανάπτυξης). . Δεδομένης της ιστολογικής δομής, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αντιπροσωπεύεται από αδενοκαρκίνωμα διαφόρων επιπέδων διαφοροποίησης (πάνω από 80%), αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου (βλεννοειδούς καρκίνου), βλεννοκυτταρικό (δακτυλιόσχημο) καρκίνο, αδιαφοροποίητο και μη ταξινομημένο καρκίνο. καρκίνος του ορθού και του πρωκτικού πόρου επιπλέον - πλακώδης, βασικοκυτταρικός και αδενικός ακανθοκυτταρικός καρκίνος.

Συμφωνώς προς διεθνές σύστημα TNM, με βάση τα κριτήρια για το βάθος διήθησης του πρωτοπαθούς όγκου, την περιφερειακή και την απομακρυσμένη μετάσταση, διακρίνονται τα στάδια:

  • Tx - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου
  • Tis - προσδιορίζεται ένας όγκος με ενδοεπιθηλιακή ανάπτυξη ή εισβολή του βλεννογόνου
  • Τ1 - διήθηση όγκου των βλεννογόνων και υποβλεννογόνων στιβάδων του παχέος εντέρου
  • Τ2 - διήθηση όγκου του μυϊκού στρώματος του παχέος εντέρου. η κινητικότητα του εντερικού τοιχώματος δεν είναι περιορισμένη
  • Τ3 - βλάστηση του όγκου όλων των στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος
  • Τ4 - βλάστηση του όγκου της ορογόνου μεμβράνης ή εξάπλωση σε γειτονικούς ανατομικούς σχηματισμούς.

Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί καρκίνου του παχέος εντέρου: N0 (οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται), N1 (από 1 έως 3 λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις), N2 (4 ή περισσότεροι λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις). Η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων υποδηλώνεται με το σύμβολο M0. την παρουσία τους - Μ1. Η μετάσταση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη λεμφογενή οδό (προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες), την αιματογενή οδό (στο ήπαρ, τα οστά, τους πνεύμονες κ.λπ.) και με την οδό εμφύτευσης/επαφής με την ανάπτυξη περιτοναϊκής καρκινωμάτωσης και καρκινώματος ασκίτης.

Συμπτώματα καρκίνου

Τα κλινικά σημεία του καρκίνου του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύονται από 5 κύρια σύνδρομα: πόνος, εντερικές διαταραχές, εντερική απόφραξη, παθολογικές εκκρίσεις, επιδείνωση της γενικής κατάστασης των ασθενών. Ο κοιλιακός πόνος είναι ο πιο πρώιμος και σταθερό σημάδικαρκίνο του παχέος εντέρου. Ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου και το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Οι ασθενείς μπορεί να χαρακτηρίσουν τον κοιλιακό πόνο ως πίεση, πόνο, κράμπα. Με έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χολοκυστίτιδα και το δωδεκαδακτυλικό έλκος στον ασθενή. στην περίπτωση εντοπισμού του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η διαφορική διάγνωση γίνεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, παρατηρούνται συμπτώματα εντερικής δυσφορίας, όπως ρέψιμο, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αίσθημα βάρους και πληρότητας στο στομάχι. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται εντερικές διαταραχές, υποδεικνύοντας παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου: διάρροια, δυσκοιλιότητα (ή εναλλαγή τους), βουητό στην κοιλιά, μετεωρισμός. Με εξωφυτικά αναπτυσσόμενο καρκίνο του παχέος εντέρου (τις περισσότερες φορές αριστερός εντοπισμός), μπορεί τελικά να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης αποφρακτική εντερική απόφραξη.

Η εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών (αίμα, βλέννα, πύον) στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου του περιφερικού σιγμοειδούς και του ορθού. Η βαριά εντερική αιμορραγία είναι σπάνια, αλλά η παρατεταμένη απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας. Η παραβίαση της γενικής ευημερίας στον καρκίνο του παχέος εντέρου σχετίζεται με δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του καρκινικού όγκου και τη στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για αδιαθεσία, κόπωση, υποπυρετική κατάσταση, αδυναμία, αδυνάτισμα. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η παρουσία ψηλαφητής μάζας στην κοιλιά.

Ανάλογα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • τοξικό-αναιμικό- στην κλινική κυριαρχούν γενικά συμπτώματα (πυρετός, προϊούσα υποχρωμική αναιμία).
  • εντεροκολική- οι κύριες εκδηλώσεις σχετίζονται με εντερικές διαταραχές, οι οποίες απαιτούν διαφοροποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου με εντερίτιδα, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, δυσεντερία.
  • δυσπεπτικός- το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αντιπροσωπεύεται από γαστρεντερική δυσφορία, που θυμίζει την κλινική γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, χολοκυστίτιδας.
  • κωλυσιεργικός- συνοδεύεται από προοδευτική εντερική απόφραξη.
  • ψευδοφλεγμονώδη- χαρακτηρίζεται από σημάδια φλεγμονώδους διεργασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, που εμφανίζεται με πυρετό, κοιλιακό άλγος, λευκοκυττάρωση, κ.λπ. Αυτή η μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να συγκαλυφθεί ως αδεξίτιδα, σκωληκοειδές διήθημα, πυελονεφρίτιδα.
  • άτυπος(όγκος) - ένας όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα ανιχνεύεται με ψηλάφηση στο φόντο της φαινομενικής κλινικής ευημερίας.

Διαγνωστικά

Μια στοχευμένη διαγνωστική αναζήτηση για ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνει κλινικές, ακτινολογικές, ενδοσκοπικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Πολύτιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια αντικειμενικής εξέτασης, ψηλάφησης της κοιλιάς, κρούσης της κοιλιακής κοιλότητας, ψηφιακής εξέτασης του ορθού, γυναικολογικής εξέτασης.

Η ακτινογραφία περιλαμβάνει ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ιριγοσκόπηση με τη χρήση σκιαγραφικού. Προκειμένου να οπτικοποιηθεί ο όγκος, να ληφθούν βιοψίες και επιχρίσματα για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση, πραγματοποιούνται ορθοσιγμοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Μεταξύ των κατατοπιστικών μεθόδων τοπικής διάγνωσης είναι το υπερηχογράφημα παχέος εντέρου, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Η εργαστηριακή διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τη μελέτη πλήρους αίματος, κρυφού αίματος στα κόπρανα, προσδιορισμό του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου (CEA). Για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της κακοήθους διαδικασίας, γίνεται υπερηχογράφημα ήπατος, MSCT κοιλιακής κοιλότητας, υπερηχογράφημα λεπτής λεκάνης, ακτινογραφία θώρακος, σύμφωνα με ενδείξεις - διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή διερευνητική λαπαροτομία.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου απαιτεί διαφοροποίηση από πολλές ασθένειες του εντέρου και των παρακείμενων οργάνων, πρώτα απ 'όλα, χρόνια κολίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, ακτινομύκωση και φυματίωση του παχέος εντέρου, καλοήθεις όγκους του παχέος εντέρου, πολύποδα, εκκολπωματίτιδα, κύστεις και όγκους του παχέος εντέρου. ωοθήκες .

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας της παθολογίας περιλαμβάνει επεμβάσεις εκτομής στο κόλον, το σιγμοειδές ή το ορθό. Η φύση της επέμβασης και η ποσότητα της εκτομής εξαρτάται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της εισβολής του όγκου. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τόσο σε ένα στάδιο όσο και σταδιακά χειρουργικές επεμβάσειςσυμπεριλαμβανομένης της εκτομής του εντέρου και της κολοστομίας, ακολουθούμενη από επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και κλείσιμο της εντερικής στομίας. Έτσι, με βλάβη στο τυφλό και ανιόν κόλον, ενδείκνυται ημικολεκτομή δεξιάς πλευράς. με καρκίνο του εγκάρσιου παχέος εντέρου - εκτομή του, με όγκο του κατιόντος τμήματος - αριστερόστροφη ημικολεκτομή, με καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου - σιγμοειδεκτομή.

Η χειρουργική φάση της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου συμπληρώνεται από μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Σε προχωρημένες μη εγχειρήσιμες περιπτώσεις γίνεται παρηγορητική επέμβαση (επιβολή bypass εντερικής αναστόμωσης ή εντερικής στομίας), χημειοθεραπευτική και συμπτωματική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η διαδικασία του όγκου. Εάν ανιχνευθεί ογκοπαθολογία στο στάδιο Τ1, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ικανοποιητικά, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 90-100%. στο στάδιο Τ2 - 70%, T3N1-2 - περίπου 30%. Η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει ιατροφαρμακευτική παρατήρηση ομάδων κινδύνου, θεραπεία προκαρκινικών και προκαρκινικών ασθενειών, ομαλοποίηση της διατροφής και του τρόπου ζωής, μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου (κρυφό αίμα και κολονοσκόπηση) για άτομα άνω των 50 ετών. Οι ασθενείς που χειρουργούνται για καρκίνο του παχέος εντέρου, για την έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου τον πρώτο χρόνο, κάθε 3 μήνες πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις από ογκολόγο, συμπεριλαμβανομένης της ψηφιακής εξέτασης του ορθού, σιγμοειδοσκόπησης, κολονοσκόπησης ή ιριγοσκόπησης.

Ο καρκίνος του εντέρου αναφέρεται σε ογκολογικές ασθένειες που σχηματίζονται στο παχύ και λεπτό έντερο. Εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Τα σημάδια του καρκίνου του εντέρου είναι αρκετά μικρά στο αρχικό στάδιο.

Στις βλεννώδεις επιφάνειες του εντέρου σχηματίζεται κακοήθης όγκος και πιο συχνά το νεόπλασμα εμφανίζεται στο παχύ έντερο, υπάρχουν φορές που εντοπίζεται στο σιγμοειδές, στο ορθό, στο κόλον ή στο τυφλό έντερο. Η πρόγνωση επιβίωσης των ασθενών με οποιονδήποτε καρκίνο εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε. Όσο πιο γρήγορα μπορεί να εντοπιστεί ένας όγκος, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για πλήρη επούλωση.

Γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος του εντέρου, ποια είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου και ποιες μέθοδοι πρόληψης υπάρχουν - θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.

Σχετικά με τον καρκίνο του εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια κακοήθης μεταμόρφωση του επιθηλίου που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα του εντέρου.

Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη νόσο είναι άτομα της ηλικιακής ομάδας μετά τα 45 χρόνια, άνδρες και γυναίκες στον ίδιο βαθμό, κάθε 10 χρόνια το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται κατά 10%. Ο καρκίνος του εντέρου διαφέρει ως προς την ιστολογική του δομή, στο 96% των περιπτώσεων αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης (αδενοκαρκίνωμα).

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, υπάρχουν:

  • Καρκίνος του λεπτού εντέρου. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια, σε περίπου 1-1,5% των περιπτώσεων όλων των ογκολογικών παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Κυρίως ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι είναι άρρωστοι, η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά από τις γυναίκες. Από όλα τα τμήματα του λεπτού εντέρου, οι όγκοι προτιμούν να εντοπίζονται στο δωδεκαδάκτυλο, λιγότερο συχνά στη νήστιδα και στον ειλεό.
  • Καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο κυρίαρχος αριθμός όγκων σε αυτή την περιοχή εντοπίζεται στο σιγμοειδές και στο ορθό. Μεταξύ των ανθρώπων που προτιμούν το κρέας, η παθολογία παρατηρείται πιο συχνά από ό, τι στους χορτοφάγους.

Χρειάζονται περίπου 5-10 χρόνια για να αναπτυχθεί καρκίνος του εντέρου από έναν πολύποδα, για παράδειγμα στο παχύ έντερο. Ένας όγκος του εντέρου αναπτύσσεται από έναν μικρό πολύποδα, τα συμπτώματα του οποίου στα πρώτα στάδια χαρακτηρίζονται από υποτονικά συμπτώματα.

Μπορεί να εκδηλωθεί, για παράδειγμα, ως διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, που αποσπά την προσοχή από τον πρωτοπαθή καρκίνο, καθώς πολλοί δεν δίνουν προσοχή στην ενόχληση στα έντερα κατά τη διάρκεια της διαταραχής, μη γνωρίζοντας τι πόνους μπορεί να εμφανιστούν με τον καρκίνο του εντέρου, και επομένως αντιμετώπιση της διάρροιας.

Αιτίες

Αιτίες καρκίνου του εντέρου:

  1. Ηλικιωμένη ηλικία. Εδώ σημαντικό ρόλο παίζει το πόσο χρονών είναι ένα άτομο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθένειες του εντέρου επηρεάζουν άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω.
  2. Παθήσεις του εντέρου. Τα άτομα που πάσχουν από φλεγμονώδεις παθολογίες του εντέρου επηρεάζονται περισσότερο από αυτή την ασθένεια.
  3. Λάθος τρόπος ζωής. Εάν επισκεφθείτε ένα ιατρικό φόρουμ, τότε αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου ποσοστού της χρήσης λιπών και ζωικών προϊόντων, το κάπνισμα, την κατανάλωση ισχυρών ποτών.
  4. κληρονομικός παράγοντας. Ένα άτομο διατρέχει αυξημένο κίνδυνο όταν οι συγγενείς του το είχαν διαφορετικές μορφέςεντερικές παθήσεις.

Στους άνδρες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή είναι η δεύτερη ογκολογική ασθένεια από άποψη επιπολασμού μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και στις γυναίκες η τρίτη. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία. Στην ιατρική, υπάρχει ένας τέτοιος ορισμός του καρκίνου του εντέρου - καρκίνος του παχέος εντέρου.

Πρώτα σημάδια

Με αυτή τη διάγνωση σχηματίζονται και αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα στο σώμα, η παρουσία τους προκαλεί την εμφάνιση κακοήθους όγκου. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία τους σε πρώιμο στάδιο, αφού τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του εντέρου σε γυναίκες και άνδρες μοιάζουν με την κλασική δυσπεψία, τα πεπτικά προβλήματα.

Για να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στα ακόλουθα σημάδια:

  • αίσθημα βάρους στην κοιλιά, που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
  • κακή όρεξη, ξαφνική απώλεια βάρους.
  • αποστροφή στα τηγανητά λιπαρά τρόφιμα.
  • σημάδια δυσπεψίας?
  • διάρροια, ακολουθούμενη από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • σημάδια?
  • αίμα στα κόπρανα και στα κόπρανα.

Το κύριο πρόβλημα με τον καρκίνο είναιη απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, επομένως οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό στα στάδια 3-4, όταν οι επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου του εντέρου είναι ήδη περιορισμένες.

Στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν πέντε διακριτά στάδια στην ανάπτυξη του καρκίνου του εντέρου. Η πλήρης απουσία ή η ασθενής βαρύτητα των εκδηλώσεων παρατηρείται μέχρι το δεύτερο (σε σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και μέχρι το τρίτο) στάδιο. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, αναγκάζοντάς τον να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.

Στάδια ανάπτυξης καρκίνου του εντέρου:

  • Το στάδιο 0 χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας μικρής συσσώρευσης άτυπων κυττάρων, τα οποία χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να διαιρούνται γρήγορα και μπορούν να εκφυλιστούν σε καρκινικά. Η παθολογική διαδικασία περιορίζεται στα όρια των βλεννογόνων.
  • Στάδιο 1 - αρχίζει μια αρκετά γρήγορη ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου, δεν υπερβαίνει τα τοιχώματα του εντέρου μέχρι να σχηματιστούν μεταστάσεις. Από τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές του πεπτικού συστήματος, στις οποίες ο ασθενής δεν δίνει τη δέουσα προσοχή. Σε αυτό το στάδιο, κατά την εξέταση ενός ασθενούς με κολονοσκόπηση, είναι ήδη δυνατό να εντοπιστεί η εμφάνιση νεοπλασίας.
  • Στο στάδιο 2, ο όγκος μεγαλώνει έως και 2-5 cm και αρχίζει να διεισδύει στο εντερικό τοίχωμα.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Ο όγκος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, διεισδύει μέσω των τοιχωμάτων του εντέρου. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στους λεμφαδένες. Επηρεάζονται επίσης γειτονικά όργανα και ιστοί: εμφανίζονται τοπικές βλάβες σε αυτά.
  • Στο στάδιο 4, ο όγκος φτάνει στο μέγιστο μέγεθός του.δίνει μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Υπάρχει τοξική βλάβη στο σώμα από τα απόβλητα ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η λειτουργία όλων των συστημάτων.

Το προσδόκιμο ζωής καθορίζεται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την ικανότητά του να εντοπίζεται. Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στην επιφανειακή στιβάδα του επιθηλίου επιτρέπουν στο 85% των ασθενών να επιβιώσουν. Με το προσβεβλημένο μυϊκό στρώμα, η κατάσταση επιδεινώνεται - το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 67%.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, υπάρχουν:

  • αδενοκαρκίνωμα;
  • Κολλοειδής καρκίνος;
  • κρικοειδές κύτταρο;
  • Πλακώδης;
  • Αδιαφοροποίητες και μη ταξινομημένες μορφές.

Τις περισσότερες φορές (περίπου στο 80% των περιπτώσεων), διαγιγνώσκεται αδενοκαρκίνωμα - αδενικός καρκίνος που προέρχεται από το επιθήλιο του εντερικού βλεννογόνου. Τέτοιοι όγκοι είναι πολύ-μέτριας και ανεπαρκώς διαφοροποιημένοι, γεγονός που καθορίζει την πρόγνωση. Το καρκίνωμα σε σχήμα σημαδιού προσβάλλει συχνά νέους ανθρώπους και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εντοπίζεται συχνότερα στο ορθό.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου: Εκδήλωση σε ενήλικες

Τα σημάδια του καρκίνου του εντέρου εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Τα συμπτώματα της ογκολογίας του εντέρου στα αρχικά στάδια είναι υποτονικά, σχεδόν μη αισθητά. Θα πρέπει όμως επίσης να ληφθούν υπόψη για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου ανάλογα με τον τύπο:

  1. Με τη στενωτική ογκολογία εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και κολικοί λόγω του στενωμένου αυλού. Παράλληλα, στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, ένα άτομο υποφέρει από μετεωρισμό με ανακούφιση μετά την αφόδευση.
  2. Τα σημάδια του καρκίνου του εντέρου τύπου εντεροκολίτιδας αλλάζουν συνεχώς τα κόπρανα από διάρροια σε δυσκοιλιότητα και αντίστροφα.
  3. Η δυσπεπτική εμφάνιση χαρακτηρίζεται από συνεχές ρέψιμο με καούρα και εμφάνιση πικρίας στο στόμα.
  4. Η ψευδοφλεγμονώδης ογκολογία φέρνει μαζί της ναυτία με έμετο, ρίγη, πυρετό και αφόρητους πόνους.
  5. Τα συμπτώματα του καρκίνου του κυστικού εντέρου είναι η εμφάνιση αίματος κατά την ούρηση με πόνο.

Άλλα συμπτώματα:

  • αρκετά συχνά, με την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στα έντερα, οι ασθενείς βιώνουν πληρότητα, ακόμη και μετά από ένα επιτυχημένο ταξίδι στην τουαλέτα.
  • μερικοί έχουν μια απότομη ανεξήγητη απώλεια βάρους, παρά το γεγονός ότι τηρούνται το συνηθισμένο σχήμα και δίαιτα.
  • η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στο έντερο.
  • Τα πρώτα σημάδια της εντερικής ογκολογίας είναι συνήθως ήπια, επομένως μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως γενική κακουχία (υπνηλία, γενική αδυναμία, κόπωση) ή πεπτικές διαταραχές. Ωστόσο, με την επιδείνωση της διαδικασίας, γίνονται πιο έντονα και συμπληρώνονται.

Τα σημάδια του καρκίνου του εντέρου καθορίζονται από τη συγκέντρωση του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Εάν ο όγκος έχει επηρεάσει το δεξί μέρος του οργάνου, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διάρροια;
  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • πόνος στην κοιλιά?
  • αναιμία.

Ανάπτυξη όγκου στην αριστερή πλευρά του εντέρου:

  • Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην απομάκρυνση των κοπράνων και φούσκωμα.
  • Υπάρχει συχνή εναλλαγή υγρών κοπράνων με δυσκοιλιότητα, μέσω στένωσης και χαλάρωσης του αυλού του παχέος εντέρου, αυτό είναι συχνά σύμπτωμα καρκίνου.
  • Η απέκκριση των κοπράνων γίνεται με μεγάλη δυσκολία, συχνά με αίμα και βλέννα, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις.
Συμπτώματα και εκδήλωση
πυκνός Σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου σε άνδρες και γυναίκες:
  • Δυσκοιλιότητα, διάρροια;
  • Πεπτικά προβλήματα - φούσκωμα, βουητό.
  • Η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • Πόνος στην κοιλιά?
  • απώλεια βάρους;
  • Ψεύτικες παρορμήσεις ή τενεσμοί.

Για επιπλοκές όπως:

  • συρίγγιος,
  • φλεγμονή,
  • αποστήματα

προσθέτει μια σειρά από άλλα συμπτώματα.
λεπτός Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του λεπτού εντέρου:
  • επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος που συνοδεύεται από "γεύση χαλκού".
  • έμετος και ναυτία?
  • απώλεια βάρους;
  • αναιμία;
  • παραβιάσεις του ήπατος.
σιγμοειδές κόλον Τα κυρίαρχα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να είναι τα ακόλουθα:
  • η εμφάνιση στα κόπρανα ακαθαρσιών αίματος, πύου, βλέννας.
  • Ψεύτικη παρόρμηση για άδειασμα.
  • δηλητηρίαση του σώματος?
  • φούσκωμα;
  • οξύς πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου σε γυναίκες και άνδρες

Τα σημάδια του καρκίνου του εντέρου σε άνδρες και γυναίκες με αυτήν την πορεία είναι πρακτικά τα ίδια. Αργότερα, εάν ο όγκος εξελιχθεί και εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα, τότε στους άνδρες προσβάλλεται πρώτα ο προστάτης και στις γυναίκες επηρεάζεται επίσης ο κόλπος, ο ορθικός χώρος και ο πρωκτικός σωλήνας.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχείέντονος πόνος στον πρωκτό, κόκκυγα, ιερό οστό, οσφυϊκή περιοχή, οι άνδρες αισθάνονται δυσκολία κατά την ούρηση.

Εάν πρόκειται για ογκολογία, η κλινική έκβαση δεν είναι πάντα ευνοϊκή. Ένα κακοήθη νεόπλασμα εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών· στην πρωτοπαθή μορφή, δεν μεταδίδει μεταστάσεις στη μήτρα. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει γενική αδυναμία σε όλο το σώμα και τα κλασικά σημάδια δυσπεψίας, μετά εμφανίζονται συγκεκριμένα σημάδια όγκου εντέρου. Το:

  • επαναλαμβανόμενος πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου?
  • αίμα στα κόπρανα?
  • διαταραγμένη ούρηση?
  • ξαφνική απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης.
  • ακαθαρσίες αίματος στο καθημερινό τμήμα των ούρων.
  • αποστροφή στα τηγανητά, λιπαρά φαγητά.

Τα τελευταία στάδια του καρκίνου του εντέρου χαρακτηρίζονται από την προσθήκη γενικών συμπτωμάτων στα τοπικά. Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου:

  • Το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό.
  • Συχνές ζαλάδες και πονοκέφαλοι.
  • Αδυναμία και κόπωση του ασθενούς.
  • Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους και αδυνάτισμα.
  • Βλάβη σε άλλα συστήματα και όργανα του σώματος.
  • Μικρή παρουσία αίματος στο σώμα, χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης σε αυτό.

Η εμφάνιση μεταστάσεων

Ο καρκίνος του εντέρου δίνει συχνότερα μεταστάσεις στο ήπαρ, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις βλάβης στους λεμφαδένες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, στο ίδιο το περιτόναιο, στα όργανα της κοιλιάς, στις ωοθήκες, στους πνεύμονες, στα επινεφρίδια, στο πάγκρεας, στα πυελικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη.

Οι ακόλουθες συνθήκες γίνονται δυσμενείς παράγοντες για την πρόβλεψη:

  • ένας όγκος που μεγαλώνει σε λιπώδη ιστό.
  • καρκινικά κύτταρα με χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης.
  • κόλον με διάτρηση?
  • η μετάβαση του πρωτοπαθούς καρκίνου στα όργανα και τους ιστούς "στη γειτονιά" και σε μεγάλες φλέβες, κλείνοντας τον αυλό τους.
  • καρκινο-εμβρυϊκό αντιγόνο υψηλής συγκέντρωσης στο πλάσμα πριν από την επέμβαση. Έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου.

Οι ασθενείς με μεταστάσεις χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • ασθενείς με απλές μεταστάσεις.
  • ασθενείς με πολλαπλές μεταστάσεις (περισσότερες από 3).

Διαγνωστικά

Η διαγνωστική αναζήτηση ξεκινά με μια λεπτομερή διευκρίνιση της φύσης των παραπόνων, διευκρινίζοντας την παρουσία ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου μεταξύ στενών συγγενών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς με προηγούμενη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, πολύποδες.

Στα πρώτα στάδια, ακόμη και ένα ήπιο αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά, το οποίο συμπληρώνεται από αλλαγές στην εξέταση αίματος και την ηλικία του ασθενούς άνω των 50 ετών, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου του εντέρου.

Χαρακτηριστικά της εξέτασης αίματος:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • ανεβαίνω επίπεδο ;
  • υψηλό ESR;
  • η παρουσία ακαθαρσιών αίματος (κρυμμένο αίμα) στα κόπρανα.
  • αυξημένη πήξη του αίματος?
  • δείκτες όγκου.

Η διάγνωση γίνεται μετά από τις ακόλουθες μελέτες:

  • Ακτινογραφία του εντέρου (ιριγοσκόπηση). Είναι μια ακτινογραφία των τοιχωμάτων του εντέρου μετά την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας μέσω κλύσματος, για την οποία χρησιμοποιείται εναιώρημα βαρίου.
  • Ρετρομανοσκόπηση. Η μελέτη της εντερικής περιοχής από τον πρωκτό έως βάθος 30 cm πραγματοποιείται με ειδική συσκευή που επιτρέπει στον γιατρό να δει το εντερικό τοίχωμα.
  • Κολονοσκόπηση. Εξέταση του εντέρου από τον πρωκτό έως βάθος 100 cm.
  • Εργαστηριακή εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα.
  • Η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία μπορούν να καθορίσουν τη θέση του όγκου, καθώς και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.

Πώς αντιμετωπίζονται τα άτομα με καρκίνο του εντέρου;

Για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού, όπως κάθε άλλος κακοήθης όγκος, είναι μια πολύ δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο όγκος και οι περιβάλλοντες ιστοί.

Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με ρετρομανοσκόπιο, η εισαγωγή του οποίου πραγματοποιείται στο ορθό μέσω του πρωκτού. Στο τελευταίο στάδιο της πορείας της νόσου χρησιμοποιείται εκτεταμένη χειρουργική είσοδος. Μερικές φορές με ογκολογία του εντέρου, οι ασθενείς κόβουν εν μέρει αυτό το όργανο.

Μετά την επέμβαση, τα δύο μέρη του εντέρου ράβονται μεταξύ τους. Εάν είναι αδύνατο να τα συνδέσετε, ένα από τα μέρη του εντέρου φέρεται στο περιτόναιο.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης:

  • Ακτινοθεραπεία όταν χρησιμοποιείται ακτινογραφίεςπου αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου και προκαλεί θάνατο καρκινικών κυττάρων.
  • Ακτινοθεραπεία - ως προπαρασκευαστικό στάδιο για χειρουργική θεραπεία. Εμφανίζεται και στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Χημειοθεραπεία - περιλαμβάνει την εισαγωγή κυτταροτοξικών φαρμάκων που έχουν επιζήμια επίδραση στους όγκους. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στα υγιή κύτταρα του σώματος, επομένως η χημειοθεραπεία έχει πολλές δυσάρεστες παρενέργειες: απώλεια μαλλιών, ανεξέλεγκτη ναυτία και έμετο.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συστηματικά, πριν ή μετά την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται τοπική χορήγηση στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις μεταστάσεις. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη χημειοθεραπεία είναι η 5-φθοροουρακίλη. Εκτός από αυτό, χρησιμοποιούνται και άλλα κυτταροστατικά - καπεσιταβίνη, οξαλιπλαστίνη, ιρινοτεκάνη και άλλα. Για να ενισχυθεί η δράση τους, συνταγογραφούνται ανοσοδιορθωτές (παρενθετικά, διεγερτικά χυμικής και κυτταρικής ανοσίας).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του εντέρου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανακαλύφθηκε η ασθένεια. Έτσι, με τις αρχικές μορφές του όγκου, οι ασθενείς ζουν πολύ, και το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φτάνει το 90%, ενώ παρουσία μεταστάσεων δεν αφήνει περισσότερο από 50%. Η δυσμενέστερη πρόγνωση είναι σε προχωρημένες περιπτώσεις, καθώς και με σημαντικές βλάβες στο ορθό, ιδιαίτερα στο περιφερικό τμήμα.

Πόσοι άνθρωποι ζουν σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του εντέρου;

  1. Το αρχικό στάδιο (δύσκολο στη διάγνωση) αποτελεί εγγύηση ότι ένα θετικό αποτέλεσμα θα φτάσει στο 90-95% της επιβίωσης, αν φυσικά η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής.
  2. Στο δεύτερο στάδιοη εξέλιξη του νεοπλάσματος και η εξάπλωσή του σε γειτονικά όργανα αφήνει πιθανότητες επιβίωσης στο 75% των ασθενών. Εκείνοι δηλαδή οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί επιτυχώς σε χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.
  3. Στο τρίτο στάδιο, το μέγεθος του όγκου είναι κρίσιμο, επιπλέον, μεγαλώνει σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, το 50% των ασθενών καταφέρνουν να επιβιώσουν.
  4. Το τέταρτο στάδιο πρακτικά δεν εγγυάται επιτυχή έκβαση. Μόνο το 5% καταφέρνει να επιβιώσει από ένα κακοήθη νεόπλασμα που έχει αναπτυχθεί σε μεμονωμένα όργανα και οστικούς ιστούς και έχει σχηματίσει εκτεταμένες μεταστάσεις.

Πρόληψη

Οι ογκολογικές παθήσεις είναι πονηρές και απρόβλεπτες. Αξίζει να σκεφτούμε την πρόληψη για άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο, ή έχουν ασθένειες που μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο, καθώς και όλα τα άτομα άνω των 40 ετών.

  • Αυξημένη κινητική δραστηριότητα.
  • Εμπλουτισμός της διατροφής με τροφές που περιέχουν φυτικές ίνες.
  • Άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).

Ο καρκίνος του εντέρου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με την τήρηση προληπτικών μέτρων και τη διεξαγωγή πλήρους διάγνωσης του σώματος 1-2 φορές το χρόνο. Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, φροντίστε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο και να λάβετε τη διάγνωση.

Αναπτύσσεται από επιθηλιακό ιστό.

Ο επιθηλιακός ιστός υπάρχει σε όλο το σώμα και καλύπτει όλα τα εσωτερικά όργανα. Επίσης, η βλεννογόνος μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα αποτελείται από επιθηλιακό ιστό.

Αυτή η παθολογία στον τομέα των κακοήθων νεοπλασμάτων κατέχει μια από τις ηγετικές θέσεις στις βιομηχανικές χώρες (όπως οι ΗΠΑ και η Ιαπωνία) και είναι λιγότερο συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες της Αφρικής και της Ασίας. Το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλότερο στον ανδρικό πληθυσμό από ότι στο γυναικείο πληθυσμό. Αν και ο καρκίνος του παχέος εντέρου επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους, αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί και σε νέους.

Ανατομία και φυσιολογία του παχέος εντέρου

Ανατομικά, το παχύ έντερο είναι το τελικό (τελικό) τμήμα της γαστρεντερικής οδού, που προέρχεται από την ειλεοτυφλική βαλβίδα (το μέρος όπου το λεπτό έντερο περνά στο παχύ έντερο) και καταλήγει στον πρωκτό. Εάν προβάλλετε το παχύ έντερο στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, τότε η αρχή του είναι περίπου στην κάτω δεξιά γωνία και ξεκινά με το τυφλό έντερο.
Το παχύ έντερο χωρίζεται στα ακόλουθα τμήματα:
  1. Τυφλόμε ένα παράρτημα που εκτείνεται από αυτό (το λεγόμενο παράρτημα)
  2. Ανιούσα άνω και κάτω τελεία- ανεβαίνει στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
  3. Εγκάρσιο κόλον- ξεκινά ακριβώς κάτω από το δεξί υποχόνδριο, και πηγαίνει στην εγκάρσια κατεύθυνση προς την αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
  4. Φθίνουσα άνω και κάτω τελεία- είναι συνέχεια του εγκάρσιου παχέος εντέρου, κατεβαίνει, αλλά ήδη στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
  5. Σιγμοειδές κόλον- κατεβαίνει στην πυελική κοιλότητα
  6. Πρωκτός- είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, έχει σχετικά μικρό μήκος και τελειώνει με τον πρωκτό.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου

1. Ηλικία.
Οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνονται μετά την ηλικία των 50 ετών.

2. Φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου.
Ασθένειες του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Μη ειδικό ελκώδεςΗ κολίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και σχηματισμό πολλαπλών ελκών, διάφορα σχήματακαι τιμές, κυρίως στο βλεννογόνο στρώμα του παχέος εντέρου. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται:

  • Εντερική αιμορραγία
  • Χαλαρό σκαμπό
  • Κράμπες και πόνος στην κοιλιά (πιο συχνά στο αριστερό μισό)
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και απώλεια βάρους.
η νόσος του Κρονείναι μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά τις περισσότερες φορές η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο παχύ έντερο και στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Σε αντίθεση με τη μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, η παθολογική διαδικασία, στο πλαίσιο της νόσου του Crohn, μπορεί να επηρεάσει όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο εντερικό τοίχωμα, ο οποίος μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε στένωση (κλείσιμο του αυλού) του εντέρου.
Ο κίνδυνος αυτών των δύο ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι η χρόνια φλεγμονή των τοιχωμάτων του εντέρου συμβάλλει στον εκφυλισμό των κυττάρων του φυσιολογικής δομής σε κύτταρα όγκου. Από τα νεοσχηματισμένα καρκινικά κύτταρα στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί μια καρκινική διαδικασία.

3. Γενετική προδιάθεση.
Εάν η οικογένεια ενός ατόμου έχει στενούς συγγενείς (γονείς, αδέρφια ή αδερφές) που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας σε άλλα μέλη της οικογένειας αυξάνεται σημαντικά. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι το 25% των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να οφείλεται σε γενετικό παράγοντα. Ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις είναι κληρονομικές, ενώ άλλες μπορούν να αποκτηθούν κατά τη διάρκεια της ζωής.
Στον ανθρώπινο γενετικό κώδικα, υπάρχουν ορισμένα γονίδια (ογκοκατασταλτικά γονίδια) που μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό καρκινικού όγκου ρυθμίζοντας την κυτταρική ανάπτυξη. ανθρώπινο σώμα. Αποτρέπουν την πολύ γρήγορη και ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση. Όταν αυτά τα γονίδια μεταλλάσσονται, σταματούν να λειτουργούν σωστά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου.

4. Εθνοτικός παράγοντας.
Σημειώνεται ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι πολύ πιο συχνός στους μετανάστες από την Ανατολική Ευρώπη εβραϊκής καταγωγής.

5. Διατροφικός παράγοντας.
Μια δίαιτα υψηλή σε λίπη, ειδικά ζωικές πηγές, καθώς και επεξεργασμένους υδατάνθρακες (κοινή διαλυτή ζάχαρη), μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Επίσης, τα τρόφιμα που περιέχουν ανεπαρκείς ποσότητες φυτικών ινών (διαιτητικές ίνες) είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας κινδύνου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην επιλογή του ψωμιού που καταναλώνεται - το ψωμί με μαγιά μπορεί να αποτελέσει αφετηρία για τη δημιουργία εντερικού όγκου.

6. Σωματική αδράνεια (έλλειψη φυσικής δραστηριότητας).
Τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου από τα άτομα που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής. Καθιστική εικόναη ζωή μειώνει τον τόνο των λείων μυών του εντέρου. Παραβιασμένη περισταλτική (περιοδικές συσπάσεις του εντέρου προς τον πρωκτό). Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα μένουν στάσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και δεδομένου ότι πολλά διαφορετικά βακτήρια ζουν στο παχύ έντερο, οι διαδικασίες ζύμωσης ξεκινούν ανάλογα, σχηματίζονται επιβλαβείς τοξίνες, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της μικροσκοπικής δομής της βλεννογόνου μεμβράνης και του εντέρου λειτουργίες.

7. Κάπνισμα.
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι καπνιστές έχουν 30 έως 40% περισσότερες πιθανότητες από τους μη καπνιστές να πεθάνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου. Όταν καίγεται ο καπνός, πολλές τοξικές ρητίνες και καρκινογόνες ουσίες εισέρχονται στους πνεύμονες, οι οποίες, απορροφώντας στο αίμα, έχουν επιβλαβή επίδραση όχι μόνο στο παχύ έντερο, αλλά συμβάλλουν επίσης στον σχηματισμό καρκίνου οποιουδήποτε οργάνου.

8. Χρόνιος αλκοολισμός.
Το αλκοόλ έχει άμεση καταστροφική επίδραση στο εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου και μέσω του σχηματισμού τοξικών μεταβολικών προϊόντων στο ήπαρ, υπό την επίδραση των οποίων τα φυσιολογικά εντερικά κύτταρα μετατρέπονται σε κύτταρα όγκου.

9. Πολύποδες παχέος εντέρου.
Η πιο σοβαρή προκαρκινική κατάσταση είναι η παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο. Κανονικά, ο εντερικός βλεννογόνος ενημερώνεται συνεχώς. Εάν, λόγω ορισμένων παραγόντων, διαταραχθεί η διαδικασία ανανέωσης του βλεννογόνου, σχηματίζεται ένας πολύποδας (απόφυση της βλεννογόνου μεμβράνης) στο εντερικό τοίχωμα. Με την πάροδο του χρόνου, ο πολύποδας μπορεί να υποστεί κακοήθη εκφύλιση και να μετατραπεί σε καρκινικό όγκο.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν σημεία, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη θέση και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου.

Τα κλινικά συμπτώματα στον καρκίνο του παχέος εντέρου χωρίζονται σε γενικά, που σχετίζονται με διαταραχή άλλων οργάνων και συστημάτων, και σε τοπικά, δηλαδή σε αυτά που εμφανίζονται άμεσα με την ανάπτυξη της διαδικασίας που μοιάζει με όγκο.

τοπικά συμπτώματα

Η εμφάνιση τοπικών σημείων της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τμήμα στο οποίο βρίσκεται ο πρωτοπαθής όγκος. Το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου (κατερχόμενο τμήμα, σιγμοειδές κόλον) είναι σχετικά μικρότερο σε μέγεθος. Επομένως, η διαδικασία που μοιάζει με όγκο μπορεί να εκδηλωθεί πολύ πιο γρήγορα, κατά την οποία τα γενικά συμπτώματα της νόσου σταδιακά θα εμφανιστούν και θα αυξηθούν. Ενώ ο αυλός του ανιόντος παχέος εντέρου και το εγκάρσιο τμήμα του είναι πολύ ευρύτερο, έτσι η ανάπτυξη του όγκου παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μικρό μέγεθος του όγκου μπορεί να συμπιέσει τα τοιχώματα του εντέρου και η ασθένεια θα αρχίσει να εκδηλώνεται πολύ νωρίτερα και ως επί το πλείστον με την εμφάνιση τοπικών σημείων.

Οι τοπικές εκδηλώσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  1. Συνεχής ενόχληση στην κοιλιά. Ο αυξημένος σχηματισμός αερίων και η σχετική ενόχληση στην κοιλιά είναι σημάδια διαταραγμένης εντερικής μικροχλωρίδας.
  2. Αστάθεια κόπρανα που μπορεί να εναλλάσσονται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  3. Η παρουσία ακαθαρσιών αίματος και βλέννας στα κόπρανα. Το σύμπτωμα οφείλεται στην κατάρρευση του όγκου και στην εμφάνιση διαβρώσεων και άλλων ελαττωμάτων στο εντερικό τοίχωμα.
  • Εάν ο όγκος βρίσκεται στο σιγμοειδές ή στο ορθό, το αίμα, μαζί με τη βλέννα, περιβάλλει σκαμνί. Με την πράξη της αφόδευσης, μπορούν εύκολα να εντοπιστούν φρέσκοι θρόμβοι αίματος.
  • Εάν ο όγκος βρίσκεται στα αρχικά τμήματα του παχέος εντέρου, το αίμα αναμιγνύεται με τα κόπρανα. Καθώς κινείστε μέσα στα έντερα, το αίμα έχει χρόνο να πήξει και αλλάζει το χρώμα του από κόκκινο σε πιο σκούρο - μπορντώ.
  1. Πόνος κατά την αφόδευση. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν ο όγκος εντοπίζεται στο σιγμοειδές ή στο ορθό. Η επώδυνη αφόδευση προκαλείται από τη βλάστηση του όγκου στα νευρικά πλέγματα που βρίσκονται στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα του εντερικού τοιχώματος, καθώς και από μηχανικό ερεθισμό του εντερικού τοιχώματος.
  2. Αίσθημα ατελούς εκκένωσης των εντέρων. Εμφανίζεται όταν ο όγκος μεγαλώνει στον αυλό του εντέρου και κλείνει εν μέρει τον αυλό του. Σε αυτή την περίπτωση, μέρος των κοπράνων παραμένει μέσα στα έντερα.
  3. Σκαμνιά σαν κορδέλα (σε μεταγενέστερα στάδια). Είναι το αποτέλεσμα της διηθητικής ανάπτυξης ενός όγκου που βρίσκεται στο ορθό. Διηθητική ανάπτυξη σημαίνει ότι ο όγκος δεν αναπτύσσεται στον εντερικό αυλό, αλλά εξαπλώνεται κατά μήκος των τοιχωμάτων. Η διαδικασία που μοιάζει με όγκο συλλαμβάνει όλα τα στρώματα του εντέρου. Τα τοιχώματα χάνουν την ελαστικότητά τους, πυκνώνουν και επομένως ο αυλός του εντέρου μπορεί να στενέψει σημαντικά σε μια μεγάλη περιοχή. Οι μάζες των κοπράνων, περνώντας από στενές διόδους, αποκτούν χαρακτήρα σαν κορδέλα.

Γενικά συμπτώματα

  1. Αναιμία(μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης ή/και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα). Για το σχηματισμό της αιμοσφαιρίνης είναι απαραίτητο ένα ιχνοστοιχείο όπως ο σίδηρος. Και για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, η παρουσία της βιταμίνης Β-12 είναι απαραίτητη. κατά τη διάρκεια καταστροφικών διεργασιών στο παχύ έντερο, η απορρόφηση αυτών των ουσιών διαταράσσεται, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων αναιμίας.
  • Υπάρχει αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλος, μειωμένη ικανότητα εργασίας.
  • Οι ασθενείς φαίνονται χλωμοί. Ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, λεπτά αδύναμα νύχια - όλα αυτά δείχνουν την εμφάνιση αναιμίας.
  1. Απώλεια όρεξης. Συνοδεύεται από απώλεια βάρους, και είναι μια από τις αιτίες της.
  • Ο καρκίνος, όπως και κάθε άλλη παθολογική διαδικασία στο σώμα, απαιτεί την κινητοποίηση όλων των εφεδρικών αποθεμάτων. Το φαγητό και η πέψη είναι μια ενεργειακά εξαρτώμενη φυσιολογική διαδικασία. Επομένως, δεν πρέπει να εκπλήσσεται γιατί οι άρρωστοι, και ιδιαίτερα οι καρκινοπαθείς, αρνούνται να φάνε.
  • Η όρεξη μπορεί επίσης να χαθεί κατά τη λήψη χημειοθεραπείας. Τα κυτταροστατικά (χημειοθεραπευτικά φάρμακα) είναι πολύ τοξικά για το σώμα και, επιπλέον, αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα όχι μόνο των καρκινικών κυττάρων, αλλά και των φυσιολογικών ιστών του σώματος.

  1. Ανεξήγητη απώλεια βάρους. Συνήθως, η απώλεια βάρους συνοδεύει κάθε παθολογική διαδικασία που μοιάζει με όγκο, στα τελευταία στάδια ανάπτυξής της. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με την απώλεια βάρους στον καρκίνο. Στα τελευταία στάδια της διαδικασίας του καρκίνου:
  • Οι διαδικασίες πέψης διαταράσσονται σημαντικά. Ο φυσιολογικός βλεννογόνος εξαφανίζεται και στη θέση του αναπτύσσεται ένας όγκος. Τα θρεπτικά συστατικά απλά δεν απορροφώνται από τον οργανισμό και δεν απορροφώνται. Μαζί με την ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, το σώμα χρησιμοποιεί τα εσωτερικά αποθέματα του σώματος, τα οποία, παρεμπιπτόντως, δεν είναι απεριόριστα.
  • Η κατάρρευση του όγκου συνοδεύεται από σημαντική χρόνια απώλεια αίματος, την ανάπτυξη συμπτωμάτων αναιμίας, η οποία οδηγεί σε σταδιακή απώλεια βάρους.
  • Επίσης, κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης των μαζών του όγκου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με ροή αίματος, προκαλώντας τελικά δυσλειτουργία άλλων οργάνων. Οι τοξικές ουσίες που απελευθερώνονται στο αίμα από έναν όγκο σε αποσύνθεση δηλητηριάζουν το σώμα, διαταράσσοντας την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών. Ο ασθενής αρχίζει σταδιακά να χάνει βάρος.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

Η ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος αναπτύσσεται από αδενωματώδεις πολύποδες (αδενικός ιστός), επομένως η έγκαιρη ανίχνευση των πολυπόδων του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου.

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι ακόλουθες διαγνωστικές τεχνικές μπορεί να είναι ενημερωτικές:

1) Δακτυλική εξέταση του ορθού.
Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο ιατρείο και δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Για ορθική εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάρει διάφορες θέσεις του σώματος:

  • ξαπλωμένος στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.
  • θέση γόνατο-αγκώνα?
  • ξαπλωμένος ανάσκελα με τα χέρια λυγισμένα αρθρώσεις γονάτωνκαι έφερε στο στομάχι με τα πόδια?
Ο γιατρός εισάγει τον δείκτη στο ορθό, αφού φορέσει ένα λαστιχένιο γάντι και λιπάνει το δάκτυλο με βαζελίνη και εξετάζει το κάτω ορθό για νεοπλάσματα. Παρά την ανώδυνη και την ασφάλεια αυτής της μεθόδου εξέτασης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη του άνω ορθού και των υπερκείμενων τμημάτων του παχέος εντέρου. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να μην αισθάνεται μικρούς πολύποδες.

Ενδοσκοπικές μέθοδοι έρευνας

Η σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση του ορθού και του κατώτερου σιγμοειδούς παχέος εντέρου
Το κύριο όργανο είναι το σιγμοειδοσκόπιο. Είναι ένας εύκαμπτος οπτικός σωλήνας εξοπλισμένος με φωτιστικό. Η ισχυρή οπτική αυτής της συσκευής σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα αρκετές φορές και να ανιχνεύσετε τις παραμικρές παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
Η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό, προηγουμένως λιπαίνεται με ειδικό τζελ ή βαζελίνη. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο, καθώς και να αφαιρέσετε πολύποδες στα παραπάνω τμήματα του παχέος εντέρου.
Κολονοσκόπιο, παρόμοιο με ένα σιγμοειδοσκόπιο, είναι ένας μακρύς εύκαμπτος σωλήνας εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να χειριστεί πιο εύκολα τη συσκευή. Αυτή η διαδικασία είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Σε αντίθεση με τη σιγμοειδοσκόπηση, αυτή τη μέθοδοΗ εξέταση επιτρέπει την οπτικοποίηση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Εάν ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να τους αφαιρέσει αμέσως ή να λάβει δείγματα ιστού για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση.

Διαγνωστικές μέθοδοι με ακτίνες Χ

  1. βαριούχο κλύσμα
Το θειικό βάριο είναι ένας παράγοντας ραδιοσκιαγραφίας που απορροφά καλά τις ακτίνες Χ. Ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, που μοιάζει με γαλακτώδη πολτό, εισάγεται στο έντερο μέσω του ορθού χρησιμοποιώντας κλύσμα. Στη συνέχεια ο γιατρός κάνει μια σειρά ακτινογραφιών.

Το βάριο καλύπτει ομοιόμορφα τα τοιχώματα του παχέος εντέρου και σας επιτρέπει να απεικονίσετε αυτή την περιοχή στην εικόνα. Η παρουσία πολυπόδων ή καρκινικών αναπτύξεων στο παχύ έντερο εκδηλώνεται στην εικόνα με ένα χαρακτηριστικό σημάδι που ονομάζεται «ελάττωμα πλήρωσης».

ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςΗ χρήση αντικαρκινικών εμβολίων γίνεται όλο και πιο σημαντική. Η αρχή του εμβολίου είναι να τονώσει το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσει την ασθένεια. Ετσι, νέα εξέλιξηΣτο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, το εμβόλιο TroVax έχει δείξει θετικά αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Όπως και με άλλους κακοήθεις όγκους, η ταξινόμηση TNM χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του παχέος εντέρου:
T είναι ο επιπολασμός του πρωτοπαθούς όγκου στο έντερο
TX Υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του όγκου.
T0 Ο πρωτοπαθής όγκος στο έντερο δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
Της Ο όγκος αναπτύσσεται εντός του βλεννογόνου.
Τ1 Ο όγκος αναπτύσσεται στον υποβλεννογόνο.
Τ2 Ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του εντερικού τοιχώματος.
Τ3 Ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.
Τ4 Ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα.
N - η παρουσία καρκινικών κυττάρων σε περιφερειακούς (που βρίσκονται δίπλα στον όγκο) λεμφαδένες
NX Πολύ λίγα δεδομένα για την αξιολόγηση της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων.
N0 Δεν υπάρχουν ενδείξεις εξάπλωσης του όγκου στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
Ν1 Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε 1-3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
Ν2 Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε 4 ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
M - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε διάφορα όργανα
М0 Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Μ1 Υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, κρίνεται ο επιπολασμός του όγκου, η σοβαρότητα της νόσου και η πρόγνωση για τον ασθενή. Για ευκολία, υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου:
Στάδιο Συμμόρφωση με την ταξινόμησηTNM Περιγραφή
0 TisN0M0 Ο όγκος αναπτύσσεται εντός του βλεννογόνου και δεν εξαπλώνεται σε άλλα στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται καρκίνωμα in situ ή «καρκίνος in situ».
Εγώ T(1-2)N0M0 Ο όγκος αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
II T(3-4)N0M0 Ο όγκος αναπτύσσεται μέσω του εντερικού τοιχώματος. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
III Τ(οποιοδήποτε)Ν(1-2)Μ0 Ο όγκος αναπτύσσεται σε όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος. Υπάρχουν απλές ή πολλαπλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
IV Τ(οποιοδήποτε)Ν(οποιοδήποτε)Μ1 Υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία, ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες. Αλλά στην αρχή, τα συμπτώματα είναι φτωχά, έτσι τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου συνήθως επισκέπτονται έναν ογκολόγο ήδη σε προχωρημένα στάδια.

Πώς εξελίσσεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου μετά την επέμβαση; Ποιες είναι οι προβλέψεις;

Περίοδοι μετά την επέμβαση:
  • Σοβαρή δυσλειτουργία του εντέρου. Αυτή η περίοδος συνήθως διαρκεί έως και 2 μήνες.
  • Ψυχολογική και λειτουργική προσαρμογή. Διαρκεί 4 έως 6 μήνες. Ο ασθενής συνηθίζει τις συνθήκες ζωής που έχουν αλλάξει λόγω της νόσου.
  • σταθερή προσαρμογή. Εμφανίζεται σε 4-12 μήνες, ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης.
Μετά τη θεραπεία, κάθε ασθενής με καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να παρακολουθείται από ογκολόγο. Δείγμα προγράμματοςπαρατηρήσεις:
  • Τα πρώτα 1-3 χρόνια χρειάζεται να επισκέπτεστε γιατρό κάθε 6 μήνες.
  • Στη συνέχεια, για τη ζωή πρέπει να πηγαίνετε στον ογκολόγο μία φορά το χρόνο.
Κατά την επόμενη επίσκεψη στον ογκολόγο, μπορεί να πραγματοποιηθεί η ακόλουθη εξέταση:
  • ιατρική εξέταση;
  • πλήρης εξέταση αίματος και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις - εάν είναι απαραίτητο.
  • εξέταση αίματος για καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο.
  • ιριγοσκόπηση - εάν είναι απαραίτητο.
  • κολονοσκόπηση - εάν είναι απαραίτητο.
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • αξονική τομογραφία, απεκκριτική ουρογραφία, λαπαροσκόπηση και άλλες μελέτες - εάν είναι απαραίτητο.
  • διαβουλεύσεις ουρολόγου, γυναικολόγου και άλλων ειδικών - εάν είναι απαραίτητο.


Όπως και άλλοι καρκίνοι, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό έγκαιρα, να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να εκπληρώσετε όλα τα ραντεβού.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Η επιβίωση των ασθενών εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Πενταετής επιβίωση (ποσοστό ασθενών που παραμένουν ζωντανοί για 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης και της έναρξης της θεραπείας) για διαφορετικά στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου:
  • Στάδιο Ι - 90-93%;
  • Στάδιο II - 70-75%;
  • Στάδιο III - 40-48%;
  • IV στάδιο - 5-9%.
Η συνολική διάμεση πενταετής επιβίωση για όλα τα στάδια είναι 45%.

Μετά την παρηγορητική (για ανίατο καρκίνο σε προχωρημένα στάδια) θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 6-12 μήνες.

Γενικά, το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ο όγκος·
  • η παρουσία εντερικής απόφραξης, διάτρηση του εντέρου.
  • η παρουσία υποτροπής του όγκου.
  • γενική υγεία του ασθενούς, παρουσία συνοδών ασθενειών.
Με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότητα μετάστασης όγκου αυξάνεται και αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, καλό είναι να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου, ειδικά για άτομα από ομάδες κινδύνου.

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου; Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα;

Υπάρχουν παράγοντες που δεν μπορούν να επηρεαστούν, για παράδειγμα, η κληρονομικότητα. Ωστόσο, υπάρχουν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα που συμβάλλουν στη σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου:
  • Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι και εξετάσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου στο παρελθόν, είναι άνω των 60 ετών, έχουν άρρωστους συγγενείς, πάσχουν από προκαρκινικές ασθένειες (νόσος του Crohn, πολύποδες του παχέος εντέρου, ελκώδης κολίτιδα).
  • υγιεινή διατροφή. Η διατροφή σας πρέπει να περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόλαχανικά και φρούτα, φυτικές ίνες, υδατάνθρακες υψηλής ποιότητας. Περιορίστε την πρόσληψη κόκκινου κρέατος, γρήγορου φαγητού ή αποφύγετε εντελώς αυτά τα τρόφιμα. Εστιάστε στα υγιή λίπη που βρίσκονται στο αβοκάντο ελαιόλαδο, ξηρούς καρπούς, ιχθυέλαιο. Αλλά μην παρασυρθείτε πολύ με τη χορτοφαγία: Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που ακολουθούν μια αυστηρή διατροφή με βάση τα φυτά έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου από τους κρεατοφάγους.
  • μπες για σπορ. Πεδιάδα πρωινές ασκήσειςκαι ένα απλό σύνολο ασκήσεων είναι γενικά καλό για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους. Είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο όχι μόνο καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά και πολλών άλλων σοβαρών ασθενειών.

Πού μπορεί να δώσει μετάσταση ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Όργανα στα οποία οι μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα στον καρκίνο του παχέος εντέρου:
  • Συκώτι.Αυτό το όργανο λαμβάνει έως και το 75% του αίματος από την πυλαία φλέβα, από τα έντερα. Στο ήπαρ, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για μετάσταση. Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκδηλώνεται με τη μορφή αδυνατίσματος, απώλειας όρεξης, ναυτίας και εμέτου, ίκτερου, κνησμού, πόνου, ασκίτη (μεγέθυνση της κοιλιάς λόγω συσσώρευσης υγρών).
  • Περιτόναιο.Είναι ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας και καλύπτει το εξωτερικό μέρος των εντέρων και άλλων οργάνων. Όταν ο όγκος εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα, δίνει μετάσταση στο περιτόναιο. Αρχικά, σχηματίζονται μικρές εστίες, σταδιακά αναπτύσσονται, εξαπλώνονται σε γειτονικές περιοχές του περιτοναίου, μεγαλώνοντας στα όργανα που καλύπτει. Ανάπτυξη περιτοναϊκή καρκινωμάτωση, φλεγμονή ( περιτονίτιδα).
  • Πνεύμονες. Οι μεταστάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου στους πνεύμονες εκδηλώνονται ως δύσπνοια, πόνος στο στήθος, επίμονος βήχας, αιμόπτυση.
Οι μεταστάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), πολυσπείρα αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI), αγγειογραφία, βιοψία. Μερικές φορές οι μεταστάσεις εντοπίζονται νωρίτερα από τον πρωτοπαθή όγκο στο έντερο.

Η παρουσία μεταστάσεων επιδεινώνει την πρόγνωση. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή και να ανακουφίσει την ταλαιπωρία του ασθενούς. Περίπου 5-10 ασθενείς στους εκατό μπορούν να ζήσουν άλλα 5 χρόνια ή περισσότερα.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν με τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Εκτός από τη μετάσταση, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από άλλες επιπλοκές:
  • Επιπλοκές που σχετίζονται άμεσα με την ίδια την ασθένεια:
    • απόφραξη του εντέρουμε πλήρη απόφραξη του αυλού του από όγκο.
    • διάτρηση- διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται μια τρύπα σε αυτό, τα κύτταρα όγκου και το εντερικό περιεχόμενο εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • παθολογικά μηνύματαεντερικοί βρόχοι μεταξύ τους και με άλλα όργανα.
    • συμπίεσημήτρα και άλλα εσωτερικά όργανα.
    • παραβίαση της ούρησης?
    • διαταραχή ανδρικής ισχύος.

  • Επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις :
    • αποτυχία ραφής εντέρου;
    • περιτονίτιδα;
    • εντερική απόφραξη;
    • υποτροπή του όγκου.

  • Επιπλοκές που σχετίζονται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία:
    • ναυτία και έμετος;
    • υγρό σκαμνί;
    • μειωμένη ανοσία και αλλαγές στις μετρήσεις αίματος.

Πώς γίνεται ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στη βελτίωση της επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με καρκίνο του παχέος εντέρου. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική θεραπείαπιο πιθανό να θεραπεύσει τον όγκο.

Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια, ενώ το νεόπλασμα είναι μικρό, δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, κανείς δεν έχει ανοσία. Υπάρχουν όμως μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου, οι οποίες περνώντας τακτικά, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα ένα νεόπλασμα.

Υπάρχουν τρεις κύριες και τρεις πρόσθετες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου:

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος βοηθά στον εντοπισμό προκαρκινικών ασθενειών και καρκίνου του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο. Αυτές οι μελέτες είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθούν μετά από 50 χρόνια, καθώς και για άτομα με παράγοντες κινδύνου, προκαρκινικές ασθένειες.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν μάθει πολλά για τις αλλαγές στη δομή των γονιδίων και των πρωτεϊνών στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό επέτρεψε τη δημιουργία στοχευμένων φαρμάκων που στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια. Η δράση τους είναι διαφορετική από τη δράση των φαρμάκων χημειοθεραπείας. Η στοχευμένη θεραπεία έχει στοχευμένη επίδραση στα καρκινικά κύτταρα και «δεν αγγίζει» τα ζωντανά. Λόγω αυτού, έχει αρκετά υψηλή απόδοση και λιγότερες παρενέργειες.

Στοχευμένα φάρμακα που στοχεύουν τον VEGF

Μπεβασιζουμάμπη (Avastin), Ramicirumab (Cyrasma), και Ziv-Aflibercept (Ζαλτράπ) είναι φάρμακα που στόχος τους είναι αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF). Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά τον όγκο να σχηματίσει νέα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε να μπορεί να λάβει θρεπτικά συστατικά (μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειογένεση).

Μπεβασιζουμάμπηκαι Ramicirumabείναι μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτές είναι τεχνητά δημιουργημένες ανοσοποιητικές πρωτεΐνες. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ziv-Aflibercept -ένα άλλο είδος πρωτεΐνης που στοχεύει τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά μόνο με ορισμένους συνδυασμούς φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως κάθε 2 ή 3 εβδομάδες. Βοηθούν στη βελτίωση της θεραπείας και της επιβίωσης ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά έχουν κάποιες παρενέργειες, όπως: αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη κόπωση, αιμορραγία, μείωση λευκών αιμοσφαιρίων, πονοκεφάλους, στοματικά έλκη, διάρροια, απώλεια όρεξης.

Στοχευμένα φάρμακα που στοχεύουν τον EGFR

Cetuximab (Erbitux) και Πανιτουμουμάμπη (Vectibix) είναι μονοκλωνικά αντισώματα που στοχεύουν τον υποδοχέα επιδερμικός αυξητικός παράγοντας (EGFR). Αυτό το μόριο είναι συχνά μεγάλες ποσότητεςυπάρχει στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και τα βοηθά να αναπτυχθούν.

Cetuximabχρησιμοποιείται για μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου ή ως θεραπεία πρώτης γραμμής εάν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν ήδη δοκιμαστεί και έχουν αποτύχει.
αναπηρία για καρκίνο του παχέος εντέρου, θα πρέπει να υποβληθεί ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη (ITU).

Ενδείξεις σε σχέση με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή στην ITU:

  • Η πορεία της θεραπείας ολοκληρώνεται, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά το άτομο δεν μπορεί να εργαστεί επάγγελμα στον ίδιο χώρο λόγω αντενδείξεων.
  • Η διάγνωση είναι δυσμενής ή αμφίβολη. Ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί, χρειάζεται συνεχώς φροντίδα.
  • Μετά την επέμβαση αναπτύχθηκαν μακροχρόνιες συνέπειες που καθιστούν τον ασθενή ανίκανο να εργαστεί.
Έρευνες που πρέπει να ολοκληρωθούν πριν την ιατροκοινωνική εξέταση:
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Ακτινογραφία ή φθορογραφία του θώρακα.
  • βιοψία όγκου;
  • εξέταση από ογκολόγο, νευρολόγο, θεραπευτή και, σύμφωνα με ενδείξεις, άλλους ειδικούς γιατρούς.
Επίσης, ο γιατρός μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση των κοπράνων ( συμπρόγραμμα), εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση, συνεννόηση με ψυχολόγο και άλλες μελέτες. Μερικές φορές απαιτείται εξέταση σε νοσοκομείο.

Ομάδες αναπηρίας για καρκίνο του παχέος εντέρου:

Ομάδα Εξήγηση Κριτήρια
Εγώ Υπάρχει παραβίαση της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα.
  • Ανίατος όγκος.
  • Η παρουσία υποτροπών και απομακρυσμένων μεταστάσεων σε άλλα όργανα.
II Βαριά αναπηρία.
  • Ασθενείς με όγκο σταδίου ΙΙΙ, αφού υποβλήθηκαν σε θεραπεία, με αμφίβολη πρόγνωση.
  • Μετά πραϋντικό(ανακουφιστική) θεραπεία, όταν ο ασθενής δεν χρειάζεται συνεχή φροντίδα.
  • Διαθεσιμότητα κολοστομίακαι παραβίαση της εκκένωσης του.
  • Εξασθενημένη λειτουργία σφιγκτήρ(μυϊκός σφιγκτήρας του ορθού, που ρυθμίζει τη διαδικασία της αφόδευσης).
  • Έντονη παραβίαση των κινήσεων του εντέρου.
III Μέτρια μόνιμη αναπηρία.
  • Ασθενείς μετά τη θεραπεία, οι οποίοι λόγω της κατάστασης της υγείας τους δεν μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται στο επάγγελμά τους (κατά την αρχική εξέταση).
  • Η παρουσία κολοστομίας που λειτουργεί φυσιολογικά ή η λειτουργία της είναι μέτρια εξασθενημένη (όταν εξετάζεται μετά από 2-3 χρόνια).
  • Μέτρια δυσλειτουργία του σφιγκτήρα και των κινήσεων του εντέρου.

Τι είναι η κολοστομία; Πότε ένας χειρουργός αφαιρεί μια κολοστομία για καρκίνο του παχέος εντέρου;

Κολοστομία- Αυτή είναι μια τρύπα στο δέρμα μέσα στην οποία βγαίνει ένα τμήμα του παχέος εντέρου. Είναι σχεδιασμένο να αποβάλλει περιττώματα και αέρια. Κολοστομία γίνεται για καρκίνο του παχέος εντέρου στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Λόγω του όγκου, έπρεπε να αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου.
  • Ο χειρουργός δεν έραψε τις άκρες του εντέρου αφού αφαίρεσε το τμήμα του λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών.
  • Ο όγκος του παχέος εντέρου δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται κολοστομία προκειμένου να αποκατασταθεί η βατότητα του εντέρου, η διέλευση κοπράνων και αερίων.
  • Ο όγκος συνοδεύεται από επιπλοκές (διόγκωση, εμφάνιση συριγγίων), μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα.
  • Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, αναπτύχθηκε σοβαρή φλεγμονή στο έντερο.
Ανάλογα με τις ενδείξεις, η κολοστομία αφαιρείται προσωρινά ή οριστικά. Στην πρώτη περίπτωση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, γίνεται μια δεύτερη επέμβαση, κατά την οποία κλείνει η τρύπα στο δέρμα και ράβονται τα άκρα του εντέρου.

Μετά από κολοστομία, οι ασθενείς χρησιμοποιούν σακούλες κολοστομίας– ειδικό πλαστικές σακούλεςγια τη συλλογή περιττωμάτων, τα οποία είναι προσκολλημένα στην περιοχή της κολοστομίας. Η κολοστομία χρειάζεται φροντίδα, η σακούλα κολοστομίας πρέπει να αλλάζει τακτικά.

Ποιοι καρκινικοί δείκτες προσδιορίζονται στον καρκίνο του παχέος εντέρου;

δείκτες όγκου- Πρόκειται για συγκεκριμένες πρωτεΐνες που είτε δεν συντίθενται καθόλου από τα φυσιολογικά κύτταρα, είτε συντίθενται σε μικρές ποσότητες, ενώ τα καρκινικά κύτταρα τις παράγουν σε μεγάλες ποσότητες.

Αυξημένοι δείκτες όγκου στον καρκίνο του παχέος εντέρου:

  • Καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο (RAE)). Παράγεται από κύτταρα πεπτικό σύστημαέμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στους ενήλικες, πρακτικά απουσιάζει στο αίμα.
  • ΑΕ 19-9. Oncomarker, το επίπεδο του οποίου αυξάνεται σε διάφορους όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.
  • ΑΕ 242. Ογκικός δείκτης που σχετίζεται με καρκίνο του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • ΑΕ 72-4. Ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, το επίπεδο του οποίου στο αίμα αυξάνεται σε γαστρικό καρκίνωμα, όγκους του παχέος εντέρου και των ωοθηκών.
  • Tu M2-RK (πυροσταφυλική κινάση όγκου τύπου M2). Ογκικός δείκτης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση προκαρκινικών ασθενειών και καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Ωστόσο, εάν το επίπεδό τους είναι αυξημένο, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς διαγνώστηκαν με καρκίνο του παχέος εντέρου σε μεταγενέστερα στάδια, ενώ το επίπεδο των καρκινικών δεικτών παρέμεινε σχεδόν φυσιολογικό. Επομένως, άλλες μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου είναι σημαντικές για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μεταστατικών βλαβών της βλεννογόνου μεμβράνης και των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50-60 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των χορτοφάγων, οι ασθένειες αυτού του τύπου διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά. Στο έδαφος των χωρών της ΚΑΚ, αυτή η ασθένεια κατατάσσεται στην τέταρτη θέση μεταξύ όλων των ογκολογικών ασθενειών.

Αιτιολογία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή.
  • παθήσεις του παχέος εντέρου?
  • γενετική προδιάθεση;
  • προχωρημένη ηλικία.

Εάν η καθημερινή διατροφή ενός ατόμου κυριαρχείται από προϊόντα κρέατος, γλυκά και αμυλούχα τρόφιμα (ειδικά φρέσκα αρτοσκευάσματα), αλλά δεν υπάρχουν δημητριακά, λαχανικά και φρούτα, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται σημαντικά.

Παθογένεση

Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι εντοπίζονται στις πτυχές του παχέος εντέρου. Λόγω αυτού, η συχνή (χρόνια) μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου.

Ο όγκος αρχίζει να δίνει μεταστάσεις μέσω της λεμφικής οδού, επηρεάζοντας τους κόμβους της κοιλιακής αορτής. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αρχίζει να αναπτύσσεται μια ογκολογική ασθένεια - καρκίνος του παχέος εντέρου. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται.

Γενικά συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό του όγκου. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή επιθυμία για αφόδευση, η οποία δεν φέρνει ανακούφιση.
  • πρησμένη κοιλιά, δυσφορία με τη μορφή βάρους.
  • Τα κόπρανα μπορεί να είναι με αίμα?
  • αποστροφή για το φαγητό?
  • αδυναμία.

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, η ασταθής θερμοκρασία και η κακουχία μπορεί να προστεθούν στα γενικά συμπτώματα. Είναι αξιοσημείωτο ότι ο ασθενής δεν χάνει βάρος, αλλά, αντίθετα, μπορεί να πάρει κάποιο βάρος.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η συνολική κλινική εικόνα μπορεί να επιδεινωθεί. Η ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών διεργασιών δεν αποτελεί εξαίρεση.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου που περιγράφονται παραπάνω είναι αρκετά παρόμοια με γαστρεντερικές διαταραχές, τροφική δηλητηρίαση. Επομένως, ο ασθενής δεν υποβάλλει έγκαιρα αίτηση για ιατρική φροντίδα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, η διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι αρκετά δύσκολη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μορφή των όγκων, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι:

  • πιατάκι σε σχήμα?
  • ενδοφυτικό;
  • εξωφυτικό.

Σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης της ογκολογικής νόσου, υπάρχουν τέσσερα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • πρώτα- ο όγκος εντοπίζεται μόνο στην περιοχή του βλεννογόνου. Αποτελεσματική θεραπεία με χημειοθεραπεία.
  • δεύτερος- ο όγκος δεν δίνει μεταστάσεις, τα συμπτώματα είναι ήδη πιο έντονα.
  • τρίτος- αρχίζουν να αναπτύσσονται μεταστάσεις, ο όγκος βρίσκεται ήδη σε ολόκληρο το τοίχωμα του εντέρου.
  • τέταρτος- η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα, οι μεταστάσεις μπορούν να εντοπιστούν στους λεμφαδένες. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής.

Αλλά εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγνωστεί στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο, τότε η πρόγνωση της θεραπείας μπορεί να είναι πολύ ευνοϊκή.

Πιθανές Επιπλοκές

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα καθώς αναπτύσσεται, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος επιπλοκών. Ο πιο συχνός είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου.

- Αυτή είναι η ανάπτυξη καρκίνου στο ορθό. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Πρόσφατα, όμως, η νόσος έχει αρχίσει να προσβάλλει άτομα μικρότερης ηλικίας – 20-30 ετών. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται με ίση συχνότητα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι σχεδόν οποιοιδήποτε φλεγμονώδης διαδικασίασχετίζεται με το γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του παχέος εντέρου:

  • κατάχρηση αλκόολ;
  • καθιστική ζωή;
  • συχνή κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • έλλειψη λαχανικών, φρούτων και δημητριακών ολικής αλέσεως στη διατροφή.

Ακριβώς όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθεί από μια γενετική προδιάθεση.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι σχεδόν ίδια με αυτά του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αλλά εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με ασθένειες όπως:

  • έλκος;
  • ελκώδης κολίτιδα.

Επομένως, είναι αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία, ακόμη και με λαϊκές θεραπείες. Αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιμετωπίζεται καλά με φάρμακα, δίαιτα και χημειοθεραπεία.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο τα γενικά συμπτώματα. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό, το προσωπικό και το οικογενειακό ιστορικό. Το ιστορικό της νόσου, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, δίνει αρκετά ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ- ποιες ασθένειες έχει ήδη ένα άτομο, αν έχει γενετική προδιάθεση και ούτω καθεξής. Γι' αυτό το ιατρικό ιστορικό πρέπει να είναι πάντα με τον ασθενή.

Λαμβάνεται επίσης υπόψη ο τρόπος ζωής του ασθενούς. Μόνο μετά από προσωπική εξέταση, λεπτομερή μελέτη του ιστορικού παλαιότερων ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διαγνωστικό πρόγραμμα.

Το πρότυπο πρόγραμμα περιλαμβάνει εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες. Επιτακτικός εργαστηριακή έρευναπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • γενική ανάλυση των κοπράνων.

Οι ενόργανες μελέτες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:

  • ακτινογραφία των οργάνων της κοιλιάς.
  • λαπαροσκόπηση?
  • βιοψία.

Όσον αφορά τη βιοψία, αυτή η οργανική διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όταν υπάρχει υποψία ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα.

Μόνο με βάση όλες τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και το γενικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από το τι ακριβώς προκάλεσε το σχηματισμό της νόσου, τη φύση του εντοπισμού και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Είναι σχεδόν πάντα μια λειτουργική παρέμβαση.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής προετοιμάζεται προσεκτικά για αυτή τη διαδικασία. Για 3-4 ημέρες, τα έντερα πρέπει να καθαριστούν πλήρως - ο ασθενής ακολουθεί αυστηρή δίαιτα και διατροφή χωρίς σκωρίες. Επιπλέον, δύο ημέρες πριν την επέμβαση, συνταγογραφείται καθημερινό κλύσμα και καστορέλαιο. Μαζί με αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικά αντιβιοτικά.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί αυστηρά τη δίαιτα. Τα γεύματα πρέπει να γίνονται μόνο αυστηρά στην ώρα τους. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πιει και να φάει υγρή τροφή. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια τέτοια δίαιτα μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, μερικές φορές χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά, αυτό συμβαίνει μόνο εάν δεν υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη νόσο και υποψίες για την ανάπτυξη επιπλοκών. Γενικά, η πρόγνωση σε αυτό το στάδιο του καρκίνου είναι ευνοϊκή.

Διατροφή

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει την παρακολούθηση μιας δίαιτας τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια, τότε η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται συνεχώς. Παρεμπιπτόντως, η σωστή διατροφή είναι ένα καλό μέτρο για την πρόληψη αυτού του είδους της ασθένειας.

Δίαιτα ενώ ογκολογική ασθένειαεξαιρούνται τα ακόλουθα προϊόντα:

  • ζωικά λίπη?
  • γλυκό (θα πρέπει, αν δεν αποκλείεται, τουλάχιστον να ελαχιστοποιείται)·
  • προϊόντα με βαφές, χημικά πρόσθετα.
  • πικάντικο, πολύ αλμυρό και καπνιστό.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε τροφές που περιέχουν σελήνιο στη διατροφή του ασθενούς. Είναι αυτό το στοιχείο που καταπολεμά ενεργά τα μολυσμένα κύτταρα. Επομένως, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τέτοια προϊόντα:

  • θαλάσσια ψάρια ποικιλιών χαμηλών λιπαρών.
  • συκώτι;
  • αυγά;
  • θαλασσινά;
  • δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, σιτάρι).
  • όσπρια, αποξηραμένα φρούτα?
  • μπρόκολο, παστινάκι, μαϊντανός.

Η διατροφή του ασθενούς με μια τέτοια δίαιτα θα είναι ισορροπημένη, γεγονός που δίνει θετικά αποτελέσματα. Εάν τηρείτε μια τέτοια δίαιτα και όλες τις συνταγές του γιατρού, η πρόγνωση θα είναι πολύ αισιόδοξη.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των ασθενειών που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, θα πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ένα άτομο έχει γενετική προδιάθεση για καρκίνο.

Με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, παρά να κάνετε αυτοθεραπεία. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις