Βασικές αρχές της ιατρικής δεοντολογίας. Ηθική της ιατρικής πρακτικής

Η ηθική (από το ελληνικό cthika - έθιμο, δικαιώματα, χαρακτήρας) είναι μια φιλοσοφική επιστήμη που μελετά ζητήματα ήθους και ηθικής.

Ηθική

Με μια στενότερη έννοια, η ιατρική ηθική νοείται ως ένα σύνολο ηθικά πρότυπαεπαγγελματικές δραστηριότητες των ιατρικών εργαζομένων. Με την τελευταία έννοια, η ιατρική δεοντολογία συνδέεται στενά με την ιατρική δεοντολογία.

Η ηθική μελετά τη σχέση των ανθρώπων, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις πράξεις τους υπό το πρίσμα των κατηγοριών καλοσύνη, δικαιοσύνη, καθήκον, τιμή, ευτυχία, αξιοπρέπεια. Η ηθική ενός γιατρού είναι μια πραγματικά ανθρώπινη ηθική και επομένως μόνο ένας καλός άνθρωπος μπορεί να είναι γιατρός.

Οι ηθικές απαιτήσεις για τους ανθρώπους που ασχολούνται με τη θεραπεία διατυπώθηκαν στην κοινωνία των σκλάβων, όταν υπήρχε καταμερισμός εργασίας και η θεραπεία έγινε επάγγελμα. Από την αρχαιότητα, η ιατρική δραστηριότητα ήταν ιδιαίτερα σεβαστή, επειδή βασιζόταν στην επιθυμία να σωθεί ένα άτομο από τον πόνο, να τον βοηθήσει με ασθένειες και τραυματισμούς.

Η αρχαιότερη πηγή στην οποία διατυπώνονται οι απαιτήσεις για έναν γιατρό και τα δικαιώματά του θεωρείται ότι σχετίζεται με τον 18ο αιώνα. ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ. «Νόμοι του Χαμουραμπί», που υιοθετήθηκαν στη Βαβυλώνα. Ένας ανεκτίμητος ρόλος στην ιστορία της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας ηθικών προτύπων, ανήκει στον Ιπποκράτη.

Κατέχει τα αξιώματα: «Όπου υπάρχει αγάπη για τους ανθρώπους, υπάρχει αγάπη για την τέχνη κάποιου», «Μη βλάπτεις», «Ο γιατρός-φιλόσοφος είναι σαν τον Θεό». είναι ο δημιουργός του σωζόμενου «Όρκου» που φέρει το όνομά του. Ο Ιπποκράτης για πρώτη φορά έδωσε σημασία στη σχέση του γιατρού με τους συγγενείς του ασθενούς, στη σχέση των γιατρών. Οι ηθικές αρχές που διατύπωσε ο Ιπποκράτης αναπτύχθηκαν περαιτέρω στα έργα των αρχαίων γιατρών A. Celsus, K. Galen και άλλων.

Οι γιατροί της Ανατολής (Ibn Sina, Abu Faraja και άλλοι) είχαν τεράστια επιρροή στην ανάπτυξη της ιατρικής ηθικής. Αξιοσημείωτο είναι ότι ακόμη και στην αρχαιότητα το πρόβλημα της σχέσης του γιατρού με έναν ασθενή θεωρούνταν ως προς τη συνεργασία και την αλληλοκατανόησή τους.

Στη Ρωσία, προχωρημένοι Ρώσοι επιστήμονες έχουν κάνει πολλά για να προωθήσουν τον ανθρώπινο προσανατολισμό της ιατρικής δραστηριότητας: S.G. Zybelin, D.S. Samoilovich, M.Ya. Mudrov, Ι.Ε. Dyadkovsky, S.P. Botkin, zemstvo γιατροί. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτα είναι τα «Κήρυγμα για την ευσέβεια και τις ηθικές ιδιότητες του Ιπποκράτη γιατρού», «Κήρυγμα στον δρόμο της διδασκαλίας και της μάθησης της πρακτικής ιατρικής» του M.Ya. Mudrova και έργα του N.I. Pirogov, που αποτελούν «κράμα» αγάπης για τη δουλειά τους, υψηλού επαγγελματισμού και φροντίδας για έναν άρρωστο. Ο «ιερός γιατρός» Φ.Π. Haaz, του οποίου το μότο ήταν «Για να κάνεις το καλό!».

Ο ανθρωπιστικός προσανατολισμός των δραστηριοτήτων των Ρώσων γιατρών περιγράφεται διεξοδικά στα έργα των συγγραφέων-ιατρών A.P. Τσέχοφ, V.V. Veresaeva και άλλοι.

Η ηθική είναι μια από τις παλαιότερες μορφές κοινωνικής ρύθμισης της ανθρώπινης συμπεριφοράς και των ανθρώπινων σχέσεων. Ένα άτομο μαθαίνει τους βασικούς κανόνες ηθικής κατά τη διαδικασία της εκπαίδευσης και αντιλαμβάνεται ότι τους ακολουθεί ως καθήκον του. Ο Χέγκελ έγραψε: «Όταν ένα άτομο κάνει αυτή ή εκείνη την ηθική πράξη, τότε με αυτό δεν είναι ακόμη ενάρετος. είναι ενάρετος μόνο αν αυτός ο τρόπος συμπεριφοράς είναι σταθερό χαρακτηριστικό του χαρακτήρα του.

Με την ευκαιρία αυτή, ο Mark Twain σημείωσε ότι «δεν χρησιμοποιούμε πολύ καλά την ηθική μας τις καθημερινές. Μέχρι την Κυριακή χρειάζεται πάντα επισκευή.

Ένα ηθικά ανεπτυγμένο άτομο έχει συνείδηση. την ικανότητα να κρίνει ανεξάρτητα εάν οι πράξεις του αντιστοιχούν σε ηθικούς κανόνες που είναι αποδεκτοί στην κοινωνία και καθοδηγείται από αυτή την κρίση όταν επιλέγει τις πράξεις του. Οι ηθικές αρχές είναι ιδιαίτερα απαραίτητες για εκείνους τους ειδικούς των οποίων το αντικείμενο επικοινωνίας είναι οι άνθρωποι.

Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι δεν υπάρχει ειδική ιατρική δεοντολογία, ότι υπάρχει ηθική γενικά. Ωστόσο, είναι λάθος να αρνείται κανείς την ύπαρξη επαγγελματική ηθική. Εξάλλου, σε κάθε συγκεκριμένη σφαίρα κοινωνικής δραστηριότητας, οι σχέσεις των ανθρώπων είναι συγκεκριμένες.

Κάθε είδος εργασίας (γιατρός, δικηγόρος, δάσκαλος, καλλιτέχνης) αφήνει ένα επαγγελματικό αποτύπωμα στην ψυχολογία των ανθρώπων, στις ηθικές τους σχέσεις. Ενδιαφέρουσες σκέψεις για την επικοινωνία ΗΘΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗμε τον επαγγελματικό καταμερισμό εργασίας εκφράστηκε από τον Helvetius. Είπε ότι στη διαδικασία της εκπαίδευσης είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε «ποια ταλέντα ή αρετές είναι χαρακτηριστικά ενός ανθρώπου ενός συγκεκριμένου επαγγέλματος».

Η επαγγελματική δεοντολογία πρέπει να θεωρείται ως ειδική εκδήλωση της γενικής ηθικής στις ειδικές συνθήκες μιας συγκεκριμένης δραστηριότητας Αντικείμενο της επαγγελματικής δεοντολογίας είναι επίσης η μελέτη των ψυχοσυναισθηματικών γνωρισμάτων ενός ειδικού, που εκδηλώνονται στη σχέση του με άρρωστα άτομα (άτομα με αναπηρία) και με τους συναδέλφους του με φόντο ορισμένες κοινωνικές συνθήκες.

Οι ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός γιατρού καθορίζουν ότι στην ιατρική δεοντολογία υπάρχει πάντα ένας σχετικά μεγαλύτερος βαθμός, εν πάση περιπτώσει, περισσότερο από τους ηθικούς κανόνες που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες των ανθρώπων σε άλλα επαγγέλματα, εκφράζονται καθολικοί κανόνες ηθικής και δικαιοσύνης .

Οι κανόνες και οι αρχές της ιατρικής δεοντολογίας μπορούν να καθοδηγήσουν σωστά έναν ιατρικό εργαζόμενο στην επαγγελματική του δραστηριότητα μόνο εάν δεν είναι αυθαίρετες, αλλά επιστημονικά τεκμηριωμένες. Αυτό σημαίνει ότι διάφορες συστάσεις σχετικά με τη συμπεριφορά των γιατρών, που αναπτύχθηκαν από την ιατρική πρακτική, χρειάζονται θεωρητικό προβληματισμό.

Η ιατρική ηθική πρέπει να βασίζεται στη βαθιά κατανόηση του νόμου της φυσικής και κοινωνικής ζωής του ανθρώπου. Χωρίς σύνδεση με την επιστήμη, οι ηθικοί κανόνες στην ιατρική μετατρέπονται σε αβάσιμη συμπόνια για ένα άτομο. Η αληθινή συμπόνια του γιατρού για τον άρρωστο (ανάπηρο άτομο) πρέπει να βασίζεται στην επιστημονική γνώση. Σε σχέση με τον ασθενή (ΑΜΕΑ), οι γιατροί δεν πρέπει να συμπεριφέρονται σαν απαρηγόρητοι συγγενείς. Σύμφωνα με τον A.I. Herzen, οι γιατροί «μπορούν να κλάψουν στην καρδιά τους, να λάβουν μέρος, αλλά χρειάζεται κατανόηση, όχι δάκρυα, για να καταπολεμηθεί η ασθένεια». Το να είσαι ανθρώπινος σε σχέση με τους άρρωστους (άτομα με αναπηρία) δεν είναι μόνο θέμα καρδιάς, αλλά και ιατρικής επιστήμης, ιατρικού μυαλού.

Μερικοί από τους αποτυχημένους γιατρούς προσαρμόζουν τόσο επιδέξια τη συμπεριφορά τους στις ανάγκες της ιατρικής δεοντολογίας που είναι σχεδόν αδύνατο να τους κατηγορήσουμε ότι δεν έχουν επάγγελμα για την ιατρική. Μιλάμε για «αυτή την ψυχρά επιχειρηματική λογιστική, την αδιάφορη στάση απέναντι στις πιο οξείες ανθρώπινες τραγωδίες», έγραψε ο διάσημος Ρώσος χειρουργός S.S. Yudin, «όταν πίσω από το πρόσχημα της λεγόμενης επαγγελματικής εγκράτειας και του συγκρατημένου θάρρους, στην πραγματικότητα κρύβουν την εγωιστική αναισθησία και την ηθική απάθεια, την ηθική ανέχεια».

Lisovsky V.A., Evseev S.P., Golofeevsky V.Yu., Mironenko A.N.

Εισαγωγή:

Η ιατρική ηθική - (λατινικά ethica, από την ελληνική ethice) - η μελέτη της ηθικής, ηθικής), είναι ένα τμήμα της φιλοσοφικής πειθαρχίας της ηθικής, αντικείμενο μελέτης της οποίας είναι οι ηθικές πτυχές της ιατρικής.

Με μια στενότερη έννοια, η ιατρική ηθική νοείται ως ένα σύνολο ηθικών κανόνων για τις επαγγελματικές δραστηριότητες των ιατρικών εργαζομένων. Με την τελευταία έννοια, η ιατρική δεοντολογία συνδέεται στενά με την ιατρική δεοντολογία.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η ιατρική δεοντολογία περιλαμβάνει τις ακόλουθες πτυχές:
επιστημονική - ένα τμήμα της ιατρικής επιστήμης που μελετά τις ηθικές και ηθικές πτυχές των δραστηριοτήτων των ιατρικών εργαζομένων.
πρακτική - ο τομέας της ιατρικής πρακτικής, τα καθήκοντα του οποίου είναι η διαμόρφωση και εφαρμογή ηθικών κανόνων και κανόνων στην επαγγελματική ιατρική δραστηριότητα.

Η ιατρική δεοντολογία (ελληνικά deon - καθήκον) είναι ένα σύνολο ηθικών κανόνων και αρχών συμπεριφοράς των ιατρικών εργαζομένων κατά την άσκηση των επαγγελματικών τους καθηκόντων.

Εκδρομή στην ιστορία:

Οι αρχαίες πηγές ιατρικής ηθικής και δεοντολογίας είναι οι «Νόμοι του Χαμουραμπί» (νόμοι της Αρχαίας Βαβυλώνας, XVIII αιώνας π.Χ.), «Περί του γιατρού», «Όρκος» και «Νόμος» του Ιπποκράτη (V-IV αι. π.Χ.), Ινδ. "Βιβλίο Ζωής" - "Αγιουρβέδα" (V-IV αιώνες π.Χ.). Ο όρος «ηθική» ως «η ιδέα της ανθρώπινης ηθικής και ηθικής» προτάθηκε από τον Αριστοτέλη (384-322 π.Χ.).
Στο Μεσαίωνα εμφανίστηκε ο «Κανόνας της Ιατρικής» και η «Ηθική» του Ιμπν Σίνα (Αβικέννας, αιώνες X-XI).
Ο Jeremy Bentham (Άγγλος φιλόσοφος, νομικός, ιερέας, 1748-1832) εισήγαγε την έννοια της δεοντολογίας ως «... το δόγμα της σωστής συμπεριφοράς ενός ατόμου για την επίτευξη του στόχου του» (XVIII αιώνας).
Η ρωσική ιατρική είναι ο «Λόγος για την ευσέβεια και τις ηθικές ιδιότητες του Ιπποκράτη γιατρού» και «Η λέξη στον δρόμο για τη διδασκαλία και τη μάθηση της πρακτικής ιατρικής» του Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), «Γράμματα από τη Χαϊδελβέργη» και «Το Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού» του Nikolai Ivanovich Pirogov (1810 -1881).
Οι δίκες της Νυρεμβέργης του 1947: η ετυμηγορία για τους Ναζί γιατρούς - ο «Κώδικας της Νυρεμβέργης» - θεσπίζει όχι μόνο νομικές, αλλά και ηθικές και ηθικές διατάξεις ιατρικών πειραμάτων.
1947 - Ιδρύεται η Παγκόσμια Ιατρική Ένωση. Οι θεμελιώδεις ενέργειές της είναι η «Διακήρυξη της Γενεύης» - ο όρκος του γιατρού (1948), ο Διεθνής Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας (1949), η «Διακήρυξη του Ελσίνκι για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα» (1964), η «Διακήρυξη Ελσίνκι-Τόκιο» (1975) , η «Διεθνής Διακήρυξη των Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων» (1983).

Η ιατρική δεοντολογία μελετά και ορίζει τη λύση σε διάφορα προβλήματα των διαπροσωπικών σχέσεων σε τρεις βασικούς τομείς:
ιατρός - άρρωστος,
ιατρός - συγγενείς του ασθενούς,
ιατρός - ιατρός.

PRIMUM NON NOCERE (λατ.) - ΠΡΩΤΑ ΑΠΟ ΟΛΑ, ΜΗΝ ΒΛΑΒΕΙΣ - αυτή η δήλωση είναι η κύρια ηθική αρχή στην ιατρική.

Κάθε εργαζόμενος στον ιατρικό τομέα θα πρέπει να έχει ιδιότητες όπως συμπόνια, ευγένεια, ευαισθησία και ανταπόκριση, φροντίδα και προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή. Ακόμη και ο Ibn Sina απαίτησε μια ειδική προσέγγιση στον ασθενή: «Πρέπει να ξέρετε ότι κάθε άτομο έχει μια ιδιαίτερη φύση εγγενή σε αυτόν προσωπικά. Είναι σπάνιο ή αδύνατο κάποιος να έχει την ίδια φύση με αυτόν. Η λέξη είναι μεγάλης σημασίας, η οποία υποδηλώνει όχι μόνο την κουλτούρα του λόγου, αλλά και μια αίσθηση τακτ, την ικανότητα να χαροποιείς τον ασθενή, να μην τον βλάπτεις με μια απρόσεκτη δήλωση.

Ιδιαίτερο νόημαστο ιατρικό επάγγελμα, αποκτούν τέτοιους καθολικούς κανόνες επικοινωνίας όπως η ικανότητα να σέβονται και να ακούν προσεκτικά τον συνομιλητή, να επιδεικνύουν ενδιαφέρον για το περιεχόμενο της συνομιλίας και τη γνώμη του ασθενούς, τη σωστή και προσιτή κατασκευή του λόγου. Η εμφάνιση του ιατρικού προσωπικού είναι επίσης σημαντική: καθαρή ρόμπα και σκουφάκι, προσεγμένα αποσπώμενα παπούτσια, περιποιημένα χέρια με κοντό κομμένα νύχια. Ακόμη και στην αρχαία ινδική ιατρική, ο γιατρός είπε στους μαθητές-οπαδούς του: «Τώρα αφήνετε τα πάθη σας, τον θυμό, τον εγωισμό, την τρέλα, τη ματαιοδοξία, την υπερηφάνεια, τον φθόνο, την αγένεια, την αλαζονεία, την ψευτιά, την τεμπελιά και κάθε μοχθηρή συμπεριφορά. Από εδώ και πέρα, θα φοράτε τα μαλλιά σας και τα νύχια σας κομμένα κοντά, θα ντύνεστε με κόκκινα ρούχα, θα κάνετε μια αγνή ζωή.

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι είναι απαράδεκτο για έναν γιατρό να χρησιμοποιεί αρώματα και καλλυντικά χωρίς μέτρο. Οι έντονες και έντονες οσμές μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις: από νευρικό ερεθισμό του ασθενούς και διάφορες εκδηλώσεις αλλεργιών σε αυτόν έως οξεία επίθεση βρογχικού άσθματος.

Η ηθική ευθύνη του ιατρικού εργαζομένου συνεπάγεται τη συμμόρφωση με όλες τις αρχές της ιατρικής δεοντολογίας. Η λανθασμένη διάγνωση, θεραπεία, συμπεριφορά του γιατρού, εκπροσώπων του μεσαίου και κατώτερου ιατρικού προσωπικού μπορεί να οδηγήσει σε σωματική και ηθική ταλαιπωρία των ασθενών.

Η παραβίαση των δεοντολογικών αρχών επικοινωνίας με τον ασθενή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των λεγόμενων ιατρογενείς ασθένειες (ελληνικά -iatros - γιατρός, -γονίδια - που δημιουργούνται, προκύπτουν).

Ιατρογενής νόσος (ιατρογενής)ονομάζεται η παθολογική κατάσταση του ασθενούς, λόγω απρόσεκτων δηλώσεων ή ενεργειών ενός γιατρού ή άλλου ιατρικού εργαζομένου, οι οποίες δημιουργούν την ιδέα του ατόμου ότι έχει κάποια ασθένεια ή για τη συγκεκριμένη σοβαρότητα της νόσου του. Η ακατάλληλη, βλαβερή και επιβλαβής για τον ασθενή λεκτική επαφή μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα ψυχογενείς ιατρογονίες.

Επί του παρόντος, τα ιατρογενή περιλαμβάνουν οποιαδήποτε ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με ορισμένες ενέργειες των ιατρών. Έτσι, εκτός από την ψυχογενή ιατρογενή (ιατροπψυχογένεση) που περιγράφηκε παραπάνω, υπάρχουν:
ιατροφαρμακογένεση: συνέπεια της επίδρασης του φαρμάκου στον ασθενή - για παράδειγμα, παρενέργειες φαρμάκων.
ιατρογονίες χειραγώγησης: ανεπιθύμητες ενέργειες στον ασθενή κατά την εξέτασή του - για παράδειγμα, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας.
συνδυασμένα ιατρογονικά: συνέπεια της επίδρασης πολλών παραγόντων.
οι λεγόμενες σιωπηλές ιατρογένειες είναι αποτέλεσμα της αδράνειας ενός ιατρού.

Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας (Εγκρίθηκε από το Πανρωσικό Συνέδριο των Ιατρών Pirogov στις 7 Ιουνίου 1997)
ΕΓΩ. Γιατρός και κοινωνία

1. Αντικείμενο ιδιαίτερης μέριμνας της πολιτείας και της κοινωνίας είναι η παροχή και η διαφύλαξη της ζωής και της υγείας των πολιτών. Η πλήρης προστασία της υγείας του λαού και η εξασφάλιση συνθηκών που του επιτρέπουν να υπάρχει και να αναπτύσσεται με αξιοπρέπεια είναι τα κριτήρια της ηθικής πολιτικής του κράτους. Κατά την εφαρμογή αυτού κοινωνικό καθήκονμεγάλο ρόλο έχει ο γιατρός, η επαγγελματική του δραστηριότητα και η ηθική του θέση.

2. ο κύριος στόχοςΗ επαγγελματική δραστηριότητα του γιατρού (ιατρού και επιστήμονα) είναι η διατήρηση της ανθρώπινης ζωής, η πρόληψη ασθενειών και η αποκατάσταση της υγείας, καθώς και η μείωση της ταλαιπωρίας σε ανίατες ασθένειες. Ο γιατρός εκτελεί τα καθήκοντά του, ακολουθώντας τη φωνή της συνείδησης, με γνώμονα τον όρκο του Ιπποκράτη, τις αρχές του ανθρωπισμού και του ελέους, τα έγγραφα της παγκόσμιας κοινότητας για την ηθική, την τέχνη. 41 του Συντάγματος της Ρωσίας και του Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Σχετικά με το δικαίωμα των πολιτών στην υγειονομική περίθαλψη και ιατρική περίθαλψη".

3. Ο γιατρός φέρει την πλήρη ευθύνη για τις αποφάσεις και τις πράξεις του. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να βελτιώνεται συστηματικά επαγγελματικά, ενθυμούμενος ότι η ποιότητα της φροντίδας που παρέχεται στους ασθενείς δεν μπορεί ποτέ να είναι υψηλότερη από τις γνώσεις και τις δεξιότητές του. Στις δραστηριότητές του, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιεί τα τελευταία επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης, τα οποία είναι γνωστά σε αυτόν και επιτρέπονται για χρήση από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

4. Κίνητρα υλικού, προσωπικού κέρδους δεν πρέπει να επηρεάζουν την επαγγελματική απόφαση του γιατρού.

5. Ο γιατρός δεν πρέπει να δέχεται κίνητρα από παρασκευαστές και διανομείς φαρμάκων για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων που προσφέρουν.

6. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να καθοδηγείται αυστηρά από ιατρικές ενδείξεις και αποκλειστικά προς το συμφέρον του ασθενούς.

7. Τόσο σε καιρό ειρήνης όσο και σε καιρό πολέμου, ο γιατρός πρέπει να παρέχει ιατρική περίθαλψη σε όποιον τη χρειάζεται, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, φυλής, εθνικότητας, θρησκείας, κοινωνική θέση, πολιτικές απόψεις, υπηκοότητα και άλλοι μη ιατρικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της οικονομικής κατάστασης.

8. Ο γιατρός οφείλει να εκπληρώνει ευσυνείδητα τις υποχρεώσεις του σε σχέση με το ίδρυμα στο οποίο εργάζεται.

9. Οι γιατροί που διδάσκουν φοιτητές και νέους επαγγελματίες πρέπει να αποτελούν παράδειγμα άξιο μίμησης με τη συμπεριφορά και τη στάση τους στην εκτέλεση των καθηκόντων τους.

10. Ο γιατρός υποχρεούται με τα μέσα που διαθέτει (εφημερίδες, περιοδικά, ραδιόφωνο, τηλεόραση, συνομιλίες κ.λπ.) να προάγει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποτελεί παράδειγμα τήρησης κοινωνικών και επαγγελματικών προτύπων ηθικής.

11. Ο γιατρός μπορεί να ασκεί οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα, εάν είναι συμβατή με την επαγγελματική ανεξαρτησία, δεν υποβαθμίζει την αξιοπρέπεια του γιατρού και δεν βλάπτει τους ασθενείς και τις ιατρικές του δραστηριότητες.

12. Σύμφωνα με το άρθ. 41 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπό τις συνθήκες των κρατικών ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων, ο γιατρός παρέχει βοήθεια σε ασθενείς δωρεάν.

13. Το δικαίωμα στην ιδιωτική πρακτική του γιατρού ρυθμίζεται από το νόμο.

14. Η δωρεάν περίθαλψη άλλων γιατρών και των πιο στενών συγγενών τους, καθώς και χήρων και ορφανών, είναι καθήκον του Ρώσου γιατρού και στοιχείο επαγγελματικής ηθικής.

15. Οι ανθρώπινοι στόχοι που υπηρετεί ο γιατρός του δίνουν λόγο να απαιτήσει νομική προστασία της προσωπικής του αξιοπρέπειας, επαρκή υλική υποστήριξη και δημιουργία συνθηκών για την άσκηση επαγγελματικών δραστηριοτήτων τόσο σε καιρό ειρήνης όσο και σε καιρό πολέμου.

16. Συμμετέχοντας σε οργανωτικές (που προβλέπονται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας) μορφές διαμαρτυρίας, ο γιατρός δεν απαλλάσσεται από την υποχρέωση να παρέχει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα σε ασθενείς υπό την επίβλεψή του.

17. Ο γιατρός υποχρεούται να συνεισφέρει σε ιατρικούς συλλόγους και συλλόγους, συμμετέχοντας ενεργά στο έργο τους, καθώς και εκτελώντας τις οδηγίες τους.

18. Για την ιατρική του δραστηριότητα, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, φέρει ηθική ευθύνη ενώπιον του ασθενούς και της ιατρικής κοινότητας και για παραβίαση των νόμων της Ρωσικής Ομοσπονδίας - ενώπιον του δικαστηρίου. Αλλά ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάται ότι ο κύριος κριτής στην ιατρική του διαδρομή είναι η ίδια του η συνείδηση.

19. Ο έλεγχος της τήρησης της ιατρικής δεοντολογίας διενεργείται από επαγγελματικούς συλλόγους και δεοντολογικές επιτροπές (επιτροπές) που δημιουργούνται υπό αυτές.

20. Ο Ρωσικός Ιατρικός Σύλλογος και η επιτροπή δεοντολογίας του (EC) υποστηρίζουν και υπερασπίζονται στα μέσα ενημέρωσης, την κοινωνία (κράτος) και στο δικαστήριο την τιμή και την αξιοπρέπεια ενός γιατρού, εάν μια τέτοια απόφαση ληφθεί συλλογικά.

II. γιατρός και ασθενής

1. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται στους ασθενείς. Στο έργο του, πρέπει να καθοδηγείται από τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα τρέχοντα κανονιστικά έγγραφα για την ιατρική πρακτική (ιατρικά πρότυπα), αλλά στο πλαίσιο αυτών των συνταγών, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου, επιλέξτε αυτές τις μεθόδους πρόληψης , διάγνωση και θεραπεία που θεωρεί τις πιο αποτελεσματικές σε καθεμία συγκεκριμένη περίπτωσηκαθοδηγείται από τα συμφέροντα του ασθενούς. Αν χρειαστεί, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να χρησιμοποιήσει τη βοήθεια των συναδέλφων του.

2. Ο γιατρός δεν πρέπει να εκθέτει τον ασθενή σε αδικαιολόγητο κίνδυνο και ακόμη περισσότερο να χρησιμοποιεί τις γνώσεις του για απάνθρωπους σκοπούς. Όταν επιλέγετε οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να καθοδηγείται από την εντολή "Nonnocere!".

3. Εκτός από τις περιπτώσεις επείγουσας περίθαλψης, όταν υποχρεούται να λάβει μέτρα που δεν επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τη θεραπεία του ασθενούς εάν είναι βέβαιος ότι δεν υπάρχει απαραίτητη αμοιβαία εμπιστοσύνη μεταξύ αυτού και του ασθενής, εάν αισθάνεται ανεπαρκώς ικανός ή δεν έχει τις απαραίτητες για τη διενέργεια θεραπευτικών δυνατοτήτων. Σε αυτές και σε παρόμοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει όλα τα μέτρα για να ενημερώσει σχετικά την αρμόδια υγειονομική αρχή και να συστήσει έναν αρμόδιο ειδικό στον ασθενή.

4. Ο γιατρός πρέπει να σέβεται το δικαίωμα του ασθενούς να επιλέγει γιατρό και να συμμετέχει στη λήψη αποφάσεων για την εφαρμογή των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων. Η εθελοντική συναίνεση του ασθενούς για θεραπεία συνήθως λαμβάνεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια προσωπικής συνομιλίας με τον ασθενή. Αυτή η συγκατάθεση πρέπει να ενημερώνεται, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τις μεθόδους θεραπείας, τις συνέπειες της χρήσης τους, ιδίως για πιθανές επιπλοκές και άλλες εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Η διενέργεια θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις απειλής για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς και αδυναμία του να εκτιμήσει επαρκώς την κατάσταση. Είναι προτιμότερο να λαμβάνονται αποφάσεις σε τέτοιες περιπτώσεις συλλογικά. Κατά τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από ψυχική ασθένεια, ο γιατρός πρέπει να καθοδηγείται από το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Περί ψυχιατρικής περίθαλψης και εγγυήσεων των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή του". Κατά τη θεραπεία ενός παιδιού, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παρέχει πλήρη ενημέρωση στους γονείς ή τους κηδεμόνες του, για να λάβει τη συγκατάθεσή τους για τη χρήση μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας ή φαρμάκου.

5. Ο γιατρός πρέπει να σέβεται την τιμή και την αξιοπρέπεια του ασθενούς, να του συμπεριφέρεται ευγενικά, να σέβεται τα δικαιώματά του στο προσωπικό απόρρητο, να κατανοεί την ανησυχία συγγενών και φίλων για την κατάσταση του ασθενούς με κατανόηση, αλλά ταυτόχρονα δεν πρέπει να παρεμβαίνει ιδιωτικά. υποθέσεις χωρίς επαρκείς επαγγελματικούς λόγους τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του.

6. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να δώσει ενημερωμένη συγκατάθεση, πρέπει να δοθεί από τον νόμιμο εκπρόσωπο ή τον μόνιμο φροντιστή του ασθενούς.

7. Ο ασθενής έχει δικαίωμα σε ολοκληρωμένη ενημέρωση για την κατάσταση της υγείας του, αλλά μπορεί να την αρνηθεί ή να υποδείξει το άτομο στο οποίο πρέπει να αναφερθεί η κατάσταση της υγείας του. Ενδέχεται να αποκρύπτονται πληροφορίες από τον ασθενή σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν βάσιμοι λόγοι να πιστεύεται ότι θα μπορούσε να του προκαλέσει σοβαρή βλάβη. Ωστόσο, κατόπιν σαφούς αιτήματος που εκφράζεται από τον ασθενή, ο γιατρός υποχρεούται να του παρέχει πλήρη στοιχεία. Σε περίπτωση δυσμενούς πρόγνωσης για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να τον ενημερώσετε εξαιρετικά λεπτή και προσεκτικά, αφήνοντας ελπίδα για παράταση ζωής, για πιθανή ευνοϊκή έκβαση.

8. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, ο γιατρός δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην άσκηση του δικαιώματός του για διαβούλευση από άλλο γιατρό.

10. Εάν γίνει λάθος ή εμφανιστούν απρόβλεπτες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός υποχρεούται να ενημερώσει σχετικά τον ασθενή, εάν χρειαστεί, την υγειονομική αρχή, έναν ανώτερο συνάδελφο και να ξεκινήσει αμέσως ενέργειες για τη διόρθωση βλαβερές συνέπειεςχωρίς να περιμένει οδηγίες για να το κάνει.

11. Κατά την επιλογή ασθενών που απαιτούν πολύπλοκα προληπτικά, διαγνωστικά και ιδιαίτερα θεραπευτικά μέτρα (π.χ. μεταμόσχευση οργάνων κ.λπ.), οι γιατροί που αναγκάζονται να δώσουν προτεραιότητα στη φροντίδα θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά ιατρικές ενδείξειςκαι να λαμβάνουν αποφάσεις ανεξάρτητα, και κατά προτίμηση συλλογικά, με τη συμμετοχή μελών της επιτροπής δεοντολογίας (επιτροπής).

12. Ο γιατρός μπορεί να ασκεί την ιατρική μόνο με το δικό του επώνυμο, χωρίς να χρησιμοποιεί ψευδώνυμο και χωρίς να αναφέρει τίτλους, πτυχία, τίτλους που δεν έχουν επίσημα αποδοθεί.

III. Συλλογικότητα γιατρών

1. Ο γιατρός σε όλη του τη ζωή είναι υποχρεωμένος να διατηρεί σεβασμό και ευγνωμοσύνη προς αυτόν που του δίδαξε την τέχνη της θεραπείας.

2. Ο γιατρός υποχρεούται να προστατεύει την τιμή και τις ευγενείς παραδόσεις της ιατρικής κοινότητας. Οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν ο ένας τον άλλον με σεβασμό και ευγένεια.

3. Ο γιατρός δεν μπορεί να αμφισβητήσει δημόσια τα επαγγελματικά προσόντα άλλου γιατρού ή να τον δυσφημήσει με άλλο τρόπο. Οι επαγγελματικές παρατηρήσεις που απευθύνονται σε συνάδελφο πρέπει να είναι αιτιολογημένες, να γίνονται σε μη προσβλητική μορφή, κατά προτίμηση σε προσωπική συνομιλία, πριν ενημερωθεί σχετικά η ιατρική κοινότητα ή υποβληθεί το θέμα προς συζήτηση από την επιτροπή δεοντολογίας (επιτροπή). Η ιατρική κοινότητα έχει υποχρέωση να βοηθήσει τον γιατρό να αποκαταστήσει την επαγγελματική του φήμη.

4. Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, οι έμπειροι γιατροί θα πρέπει να δίνουν συμβουλές και να βοηθούν τους λιγότερο έμπειρους συναδέλφους με σωστό τρόπο. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός φέρει την πλήρη ευθύνη για τη διαδικασία θεραπείας, ο οποίος έχει το δικαίωμα να αποδεχτεί τις συστάσεις των συναδέλφων ή να τις αρνηθεί, με γνώμονα αποκλειστικά τα συμφέροντα του ασθενούς.

5. Οι γιατροί - προϊστάμενοι επιστημονικών και ιατρικών φορέων υποχρεούνται να μεριμνούν για τη βελτίωση των επαγγελματικών προσόντων των υφισταμένων συναδέλφων τους.

6. Οι ιατροί υποχρεούνται να αντιμετωπίζουν με σεβασμό το λοιπό ιατρικό και βοηθητικό προσωπικό του ιδρύματος, φροντίζοντας διαρκώς για τη βελτίωση των προσόντων του.

IV. Ιατρικό απόρρητο

1. Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να αποταμιεύει προσωπικά μυστικάκαι ο γιατρός, καθώς και άλλα πρόσωπα που εμπλέκονται στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, υποχρεούται να τηρεί το ιατρικό απόρρητο και μετά το θάνατο του ασθενούς, καθώς και το ίδιο το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, εκτός εάν ο ασθενής διατάξει διαφορετικά.

2. Το απόρρητο ισχύει για όλες τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία θεραπείας και θεραπείας του ασθενούς (διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας, πρόγνωση κ.λπ.).

3. Ιατρικές πληροφορίες σχετικά με έναν ασθενή μπορεί να αποκαλυφθούν:

o με τη ρητή γραπτή συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς·

o κατόπιν αιτιολογημένου αιτήματος των οργάνων έρευνας, έρευνας, εισαγγελίας και δικαστηρίου·

o εάν το απόρρητο απειλεί σημαντικά την υγεία και τη ζωή του ασθενούς και (ή) άλλων προσώπων (επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες)·

o σε περίπτωση εμπλοκής στη θεραπεία άλλων ειδικών για τους οποίους οι πληροφορίες αυτές είναι επαγγελματικά απαραίτητες.

4. Ο γιατρός πρέπει να διασφαλίζει ότι τα άτομα που συμμετέχουν στη θεραπεία του ασθενούς τηρούν επίσης το επαγγελματικό απόρρητο.

5. Τα άτομα που χρησιμοποιούν το δικαίωμα πρόσβασης σε ιατρικές πληροφορίες υποχρεούνται να κρατούν μυστικές όλες τις πληροφορίες που λαμβάνουν για τον ασθενή.

6. Στη διαδικασία της επιστημονικής έρευνας, της εκπαίδευσης των φοιτητών και της βελτίωσης των ιατρών πρέπει να τηρείται το ιατρικό απόρρητο. Η επίδειξη του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με τη συγκατάθεσή του.

v. Επιστημονική έρευνακαι βιοϊατρικές δοκιμές

1. Πριν από την έναρξη της βιοϊατρικής έρευνας, συμπεριλαμβανομένης της έγκρισης νέων φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, μεθόδων εξέτασης και μεθόδων θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει τη συγκατάθεση για τη διεξαγωγή τους από την επιτροπή δεοντολογίας (επιτροπή ή ακαδημαϊκό συμβούλιο) του ιδρύματος με την έγκριση του σχέδιο (πρωτόκολλο) της προτεινόμενης μελέτης, στο οποίο θα πρέπει να καθορίζονται με σαφήνεια οι στόχοι και οι ηθικές πτυχές, η πορεία του πειράματος, οι πιθανές επιπλοκές.

2. Ο εξεταζόμενος μετά από εξοικείωση με τους στόχους, τις μεθόδους, τα πιθανά οφέλη και πιθανό κίνδυνοπρέπει να δώσει τη ρητή γραπτή συγκατάθεσή του για συμμετοχή στη μελέτη, η οποία, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να καταγγελθεί ελεύθερα από αυτόν σε οποιοδήποτε στάδιο.

3. Για ασθενείς που δεν μπορούν να δώσουν ενημερωμένη συγκατάθεση για συμμετοχή σε μια μελέτη, η συγκατάθεση πρέπει να ληφθεί γραπτώς από έναν γονέα ή άλλο νόμιμο εκπρόσωπο – νόμιμα υπεύθυνο άτομο. Μια τέτοια έρευνα μπορεί να διεξαχθεί μόνο προς το συμφέρον της σωτηρίας της ζωής, της αποκατάστασης ή διατήρησης της υγείας του ερευνητή, χωρίς να του προκαλέσει βλάβη, επιδείνωση της υγείας και την πορεία μιας υπάρχουσας ασθένειας.

4. Η βιοϊατρική έρευνα σε ανθρώπους μπορεί να πραγματοποιηθεί από ιατρούς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

o εάν χρησιμεύουν για τη βελτίωση της υγείας των ασθενών που συμμετέχουν στο πείραμα·

o εάν συνεισφέρουν σημαντικά στην ιατρική επιστήμη και πρακτική·

o εάν τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών και η επιστημονική βιβλιογραφία δεν υποδεικνύουν κίνδυνο επιπλοκών.

5. Η βιοϊατρική έρευνα σε ανθρώπους θα πρέπει να διεξάγεται από επιστημονικά καταρτισμένους ερευνητές ιατρούς υπό την επίβλεψη ικανών επαγγελματιών. Οι ερευνητές υποχρεούνται να διακόπτουν τη δοκιμή σε περιπτώσεις εμφάνισης επικίνδυνων σημείων για τη ζωή και την υγεία του εξεταζόμενου. Απαγορεύεται ο έλεγχος σε έγκυες γυναίκες, έμβρυα και νεογνά.

6. Οι ελεγκτές υποχρεούνται να ασφαλίσουν την ευθύνη τους σε περίπτωση ακούσιας βλάβης της υγείας των ελεγχόμενων.

7. Στα πειράματα σε ζώα, ο ερευνητής ιατρός πρέπει να τηρεί τις αρχές της ανθρωπότητας, να ανακουφίζει όσο το δυνατόν περισσότερο τον πόνο τους, να προσπαθεί να μειώσει τον αριθμό των πειραματόζωων στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

8. Μετά την καταχώριση των πνευματικών δικαιωμάτων για μια ανακάλυψη, εφεύρεση κ.λπ., ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τους συναδέλφους του για τα αποτελέσματα της έρευνάς του μέσω επαγγελματικών πληροφοριών που έχει στη διάθεσή του.

9. Οι γιατροί, ιδιαίτερα οι επικεφαλής επιστημονικών ομάδων, πρέπει να τηρούν αυστηρά τα πνευματικά δικαιώματα στις επιστημονικές δημοσιεύσεις. Η συμπερίληψη χωρίς επαρκή αιτιολογία στην ομάδα των συγγραφέων ή η παράλειψη των ονομάτων των προσώπων που συμμετείχαν ενεργά στην έρευνα, αποτελεί παραβίαση των αρχών της επαγγελματικής δεοντολογίας.

VI. Βοήθεια για ασθενείς με ανίατη νόσο

1. Ο γιατρός πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρέχει στον ασθενή την απαραίτητη ιατρική φροντίδα σε ακραίες συνθήκες.

2. Ο γιατρός δεν πρέπει να καταφεύγει στην ευθανασία, καθώς και να εμπλέκει άλλα πρόσωπα στην εκτέλεσή της, αλλά είναι υποχρεωμένος να ανακουφίζει τα δεινά των ασθενών σε τελική κατάσταση, με όλους τους διαθέσιμους, γνωστούς και επιτρεπόμενους τρόπους.

3. Το θέμα της διακοπής της αναζωογόνησης, ειδικά σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν εγκεφαλογραφικές ενδείξεις πλήρους διακοπής της εγκεφαλικής δραστηριότητας, θα πρέπει να αποφασίζεται συλλογικά αν είναι δυνατόν.

4. Ο γιατρός πρέπει να βοηθά τον ασθενή στην άσκηση του δικαιώματός του να χρησιμοποιεί την πνευματική υποστήριξη ενός λειτουργού οποιουδήποτε θρησκευτικού δόγματος.

VII. Μεταμόσχευση, αναπαραγωγή, ανθρώπινο γονιδίωμα

1. Οι ενέργειες ενός γιατρού, ο ηθικός και ηθικός προσανατολισμός του στη μεταμόσχευση ανθρώπινων οργάνων και ιστών, η παρέμβαση στο ανθρώπινο γονιδίωμα, στην αναπαραγωγική λειτουργία καθορίζονται από τις ηθικές, νομικές και νομοθετικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της Παγκόσμιας Ιατρικής Ένωση και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

2. Ο γιατρός δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτούς τους τομείς της επιστήμης και της πρακτικής για προσωπικό οικονομικό όφελος.

1. Ένας γιατρός δεν πρέπει να συμμετέχει σε διαφημιστικά μέσα και μεθόδους πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και ιδιαίτερα σε φάρμακα που δεν έχουν εγκριθεί για χρήση από ομοσπονδιακές υγειονομικές αρχές, καθώς και σε φάρμακα, αλκοόλ και προϊόντα καπνού.

2. Οι δημοσιεύσεις ιατρικής φύσης, ομιλίες γιατρών σε επιστημονικά φόρουμ, εκπαιδευτικές δραστηριότητες στον τύπο, στο ραδιόφωνο και την τηλεόραση πρέπει να είναι ηθικά άψογες, να περιορίζονται σε αντικειμενικές επιστημονικές και πρακτικές πληροφορίες και να μην περιέχουν στοιχεία αθέμιτου ανταγωνισμού, διαφήμισης και αυτοπροβολής .

3. Ο γιατρός υποχρεούται να αναφέρει στη Φαρμακολογική Κρατική Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή στο Ομοσπονδιακό Κέντρο για τη Μελέτη των Παρενεργειών των Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για όλες τις άγνωστες, ανεπιθύμητες παρενέργειες επιδράσεις των ναρκωτικών που παρατηρήθηκαν από αυτόν.

4. Σε εκδηλώσεις ενημέρωσης που διοργανώνονται με τη συμμετοχή κατασκευαστικές εταιρείεςφάρμακα και ιατρικό εξοπλισμό, ο γιατρός θα πρέπει, πρώτα απ 'όλα, να επικεντρωθεί σε ενημερωτικούς σκοπούς και προσωπικά να μην εκτελεί διαφημιστική εργασία μεταξύ των ασθενών για την αγορά αυτών των κεφαλαίων πριν κρατική εγγραφήσύμφωνα με την καθιερωμένη σειρά.

5. Προς το συμφέρον της διασφάλισης της ζωής και της υγείας των Ρώσων πολιτών, ο γιατρός δεν πρέπει να προωθεί και να χρησιμοποιεί μεθόδους και μέσα αποκρυφιστικής και θρησκευτικής φύσης για σκοπούς πρόληψης και θεραπείας.

IX. Ιατρικές βεβαιώσεις

Ο γιατρός μπορεί να εκδώσει ιατρικά πιστοποιητικά μόνο σύμφωνα με τα ισχύοντα νομοθετικά, κανονιστικά, μεθοδολογικά και διδακτικά έγγραφα.

Αυτός ο Κώδικας ισχύει σε όλη τη Ρωσική Ομοσπονδία και είναι υποχρεωτικός για όλους τους γιατρούς που είναι μέλη του Ρωσικού Ιατρικού Συλλόγου, των περιφερειακών παραρτημάτων του (παραρτημάτων), καθώς και επαγγελματικών ενώσεων που έχουν επίσημα αναγνωρίσει τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας. Ένας γιατρός που δεν είναι μέλος επαγγελματικών ενώσεων, σωματείων, μπορεί να υιοθετήσει προσωπικά τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και να καθοδηγείται από αυτόν στις επαγγελματικές του δραστηριότητες.

Παραβίαση της ιατρικής δεοντολογίας

Ένας ασθενής ήρθε σε ένα ραντεβού με έναν γνωστό γιατρό και είπε:

Ήρθα σε εσάς για να δείτε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και να μου πείτε αν είναι δηλητηριώδη και αν μπορώ να τα πάρω.

Ενδιαφερόμενος από αυτή την ασυνήθιστη θεραπεία, ο γιατρός ρώτησε τον ασθενή γιατί πίστευε ότι τα φάρμακα μπορεί να είναι δηλητηριώδη.

Λοιπόν, - απάντησε ο ασθενής, - πριν από μια εβδομάδα ήμουν στον γιατρό Ν. Μου συνταγογράφησε φάρμακα, τα οποία αγόρασα αμέσως από το φαρμακείο. Στο δρόμο για το σπίτι, συνάντησα έναν άλλο γιατρό, στον οποίο έδειξα τα φάρμακα που αγόρασα. Αυτός ο γιατρός τους κοίταξε και είπε: «Μην παίρνετε αυτά τα φάρμακα σε καμία περίπτωση! Είναι σαν δηλητήριο για σένα». Και μου έστειλε κι άλλους. Αγόρασα τα φάρμακα που μου είχε συνταγογραφήσει, ήθελα να τα πάρω, αλλά μετά σκέφτηκα: αν ένας γιατρός μπορούσε να μου συνταγογραφήσει δηλητηριώδη φάρμακα, τότε γιατί να μην το κάνει κάποιος άλλος; Γι' αυτό ήρθα σε εσάς, για να αποφασίσετε αν μπορούν να ληφθούν.

Έτσι, μια λέξη που εκτοξεύεται για να δυσφημήσει έναν άλλο μετατρέπεται σε μπούμερανγκ και χτυπά τον ίδιο της τον συγγραφέα. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές πολύ διδακτικές περιπτώσεις ενός τέτοιου μπούμερανγκ.

Ωτορινολαρυγγολόγος εξέτασε ασθενή παρουσία μαθητών. Πιέζοντας τη γλώσσα του με μια σπάτουλα και κοιτώντας στο στόμα του, είπε:

Λοιπόν λοιπόν! Και ποιος σε χειρουργήθηκε; Ναι, για μια τέτοια τεχνική επέμβασης θα πρέπει να κοπούν τα χέρια του γιατρού.

Ο ασθενής προσπάθησε να πει κάτι, αλλά ο γιατρός δεν το επέτρεψε και άρχισε να το δείχνει στους μαθητές:

Κοίτα πόσο τραχιές είναι οι ουλές. Σαν να χειρουργούσε ο χασάπης, και όχι ο γιατρός.

Τέλος, με την καρδιά του, ειρωνικά πάνω από τον «άτυχο γιατρό», επέτρεψε στον ασθενή να κλείσει το στόμα του. Τότε ο ασθενής είπε ήρεμα:

Γιατρέ, εσείς με χειρουργήσατε πριν από μερικά χρόνια.

Ο γιατρός, τώρα χλωμός, τώρα κοκκινισμένος, άρχισε να φλυαρεί μερικές απαλλακτικές φράσεις...

Ένα μωρό 11 μηνών υπέφερε από διαπύηση από το αυτί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και η μητέρα του ασθενούς ζήτησε από τον θεραπευτή να κανονίσει μια διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Την υποδέχτηκε ένας καθηγητής και μετά από συνεννόηση επέστρεψε για να ενημερώσει τον θεραπευτή για το αποτέλεσμα.

Ο καθηγητής με υποδέχτηκε πολύ καλά, εξέτασε προσεκτικά το παιδί, είπε ότι χρειαζόταν εντατική θεραπεία και συνταγογραφούσε μια σειρά από φάρμακα και διαδικασίες. Όταν όμως βγήκε από την πόρτα, ο γιατρός που ήταν παρών στη διαβούλευση βούρκωσε και είπε: «Και τι θεραπεία σου έκανε! Καλύτερα έλα σε μένα και θα γιατρέψω το μωρό σου».

Μια απαξιωτική δήλωση για τον συνάδελφό σας, ειδικά παρουσία ασθενή, αποτελεί κατάφωρη παραβίαση της ιατρικής δεοντολογίας και πάντα καταδικαζόταν από τους γιατρούς και το κοινό. Οι παραβιάσεις της ιατρικής δεοντολογίας εκδηλώνονται συχνότερα στη στάση των παλαιότερων συντρόφων προς τους νεότερους. Σε ομάδες με υγιές μικροκλίμα, παρατηρείται μια προσεκτική στάση απέναντι σε έναν νεότερο συνάδελφο και εάν εντοπιστούν σφάλματα στη διάγνωση και τη θεραπεία, τότε τα σχόλια γίνονται με φιλική και σωστή μορφή, καλύτερα από όλα ιδιωτικά και δεν γίνονται ποτέ παρουσία του ασθενούς.

Μια 40χρονη συμβουλεύτηκε γυναικολόγο. Η γιατρός, από το πρώτο λεπτό του ραντεβού, έκανε την εντύπωση ενός εκνευρισμένου ατόμου, που αντιμετώπιζε την ασθενή με περιφρόνηση, έκανε μια συνομιλία από θέση ανωτερότητας, ξεκαθαρίζοντας με την εμφάνιση και τη συμπεριφορά της ότι ο ασθενής που ήρθε σε αυτήν για η συμβουλή και η βοήθεια ήταν αγράμματες και σκοτεινές, χωρίς να καταλαβαίνω τίποτα για την υγεία των γυναικών. Έτσι, μια ενήλικη, μορφωμένη, επαρκής γυναίκα που ήρθε στο γιατρό για ένα πολύ λεπτό θέμα έλαβε ως απάντηση μια χαλασμένη διάθεση και μια επιθυμία να μην επικοινωνήσει ποτέ ξανά με αυτόν τον ειδικό. Ομολογώ ότι ένας γιατρός μπορεί να είναι καλός επαγγελματίας από καθαρά τεχνική άποψη, αλλά πού είναι η ιατρική δεοντολογία; Ο γιατρός πρώτα από όλα πρέπει να είναι λεπτός ψυχολόγος και να δείχνει καλή θέληση προς τον ασθενή. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να προσέχουν την υγεία τους, αλλά αφού συναντήσουν τον προαναφερθέντα γιατρό, μπορεί να χάσουν κάθε επιθυμία να πάνε σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Παραβίαση του ιατρικού απορρήτου. Ιατρική εξέταση στο νηπιαγωγείο.

Στο νηπιαγωγείο αναρτήθηκαν οι διαγνώσεις των παιδιών για να τις δουν όλοι μετά από εξέταση από ΩΡΛ ιατρό και νευρολόγο. Λίστες κρέμονταν στην είσοδο της ομάδας.

Η νοσοκόμα μιλούσε στο διάδρομο του προσχολικού εκπαιδευτικού ιδρύματος με τη δασκάλα. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, είπε για το "τι είναι τώρα οι διαγνώσεις" - νωρίτερα, λένε, παιδιά από κανονικές οικογένειες δεν έφεραν ψείρες στο ίδρυμα. Όταν η δασκάλα ρώτησε ποιο ήταν αυτό το παιδί, της έδωσαν ένα επώνυμο. Η συζήτηση ακούστηκε από τα παιδιά και την επόμενη μέρα το αγόρι πειράχτηκε από όλους τους συμμαθητές του, αρνήθηκε να επικοινωνήσει μαζί του, αν και ήταν ήδη υγιές. Οι γονείς του παιδιού ζήτησαν να απολυθούν οι εργαζόμενοι και να αποζημιωθούν για ηθική βλάβη.

Ένας ασθενής που γεννήθηκε το 1937 έχει σακχαρώδη διαβήτη και πρόσφατα υπέστη τρίτο εγκεφαλικό! Μετά τη δεύτερη επίσκεψη, ο θεραπευτής είπε στον ασθενή: "Είσαι καταδικασμένος και μην καλείς άλλο ασθενοφόρο! (τους είπα να μην πάνε σε αυτή τη διεύθυνση!)"

Ο επικεφαλής γιατρός της πολυκλινικής της πόλης του Τομπόλσκ τέθηκε υπό διοικητική ευθύνη για την αποκάλυψη ιατρικών μυστικών.

Η διοικητική δικογραφία σε βάρος του υγειονομικού ασκήθηκε από την εισαγγελία της πόλης μετά από αίτημα του 40χρονου ντόπιος. Σύμφωνα με την ανακοίνωση, το περασμένο φθινόπωρο, ένας από τους εμπορικούς οργανισμούς έστειλε αίτημα στην κλινική για πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του υπαλλήλου της.

Τα ζητούμενα δεδομένα έχουν σταλεί εμπορική οργάνωσηεπικεφαλής ιατρός της κλινικής. Σε βάρος του παραβάτη ιατροδικαστή σχηματίστηκε δικογραφία διοικητικού αδικήματος. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης της υπόθεσης στο δικαστήριο, ο επικεφαλής γιατρός επιβλήθηκε πρόστιμο 4.000 ρούβλια.

1. Συνάφεια του προβλήματος

Η ιδιαιτερότητα της ιατρικής δεοντολογίας έγκειται στο γεγονός ότι σε αυτήν, όλες οι νόρμες, οι αρχές και οι εκτιμήσεις εστιάζονται στην ανθρώπινη υγεία, τη βελτίωση και τη διατήρησή της. Αυτά τα πρότυπα κατοχυρώθηκαν αρχικά στον όρκο του Ιπποκράτη, ο οποίος έγινε η αφετηρία για τη δημιουργία άλλων επαγγελματικών και ηθικών ιατρικών κωδίκων. Ο ηθικός παράγοντας έχει παραδοσιακά μεγάλη σημασία στην ιατρική. Πριν από περισσότερα από ογδόντα χρόνια, κατ' αναλογία με τον ιατρικό όρκο του Ιπποκράτη, δημιουργήθηκε ο αδελφικός Όρκος της Φλόρενς Νάιτινγκεϊλ.

2. Ηθικά πρότυπα και φαινόμενα

Η έννοια της ηθικής

Υπάρχουν δύο σημεία στα ηθικά φαινόμενα:

1) μια προσωπική στιγμή (η αυτονομία του ατόμου και η αυτοσυνείδητη παρακίνηση από αυτόν των κανόνων ηθικής συμπεριφοράς και ηθικών εκτιμήσεων).

2) μια αντικειμενική, μη προσωπική στιγμή (που καθιερώθηκε σε μια δεδομένη κουλτούρα, κοινωνική ομάδα, κοινές ηθικές απόψεις, αξίες, ήθη, μορφές και κανόνες των ανθρώπινων σχέσεων).

Το πρώτο από τα σημειωμένα σημεία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της ηθικής, το δεύτερο - με την ηθική.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ηθικής είναι ότι εκφράζει την αυτόνομη θέση των ατόμων, την ελεύθερη και συνειδητή απόφασή τους για το τι είναι καλό και το κακό, το καθήκον και τη συνείδηση ​​στις ανθρώπινες πράξεις, σχέσεις και υποθέσεις. Όταν κάποιος μιλά για την ηθική των κοινωνικών ομάδων, των κοινοτήτων και της κοινωνίας στο σύνολό της, ουσιαστικά μιλάει για ηθική (για ομαδικά και γενικά κοινωνικά ήθη, αξίες, απόψεις, στάσεις, κανόνες και θεσμούς).

Ηθική - η επιστήμη της ηθικής

Η ηθική ως φιλοσοφική θεωρία της ηθικής δεν προκύπτει αυθόρμητα, όπως η ηθική, αλλά με βάση τη συνειδητή, θεωρητική δραστηριότητα στη μελέτη της ηθικής. Τα πραγματικά ηθικά φαινόμενα και η ηθική δραστηριότητα των ανθρώπων προέκυψαν πολύ νωρίτερα από την ηθική ως επιστήμη, η διαμόρφωση της οποίας συνδέεται με την εμφάνιση ενός συστήματος επιστημονικής γνώσης για την ηθική. Η ηθική θεωρείται ένα από τα φιλοσοφικές επιστήμες. Στην ιστορία της ανάπτυξης των ηθικών απόψεων, η ηθική ορίστηκε ως μια πρακτική φιλοσοφία που τεκμηριώνει τους στόχους της πρακτικής δραστηριότητας με βάση τις ιδέες για το τι πρέπει να είναι και τι είναι, για το καλό και το κακό, για την ευτυχία και το νόημα της ζωής. Η ηθική θεωρεί την ηθική ως μια σφαίρα της κοινωνικής ζωής στη βάση ορισμένων κανόνων και αξιών, ότι η ηθική ρυθμίζει τις σχέσεις μεταξύ των ανθρώπων με βάση τις ηθικές απαιτήσεις και έννοιες. Η ηθική βλέπει τα καθήκοντά της όχι μόνο στην εξήγηση της ηθικής, αλλά και στο να προσφέρει στην κοινωνία μια πιο τέλεια τυποποίηση και μοντέλο συμπεριφοράς. Η ηθική περιγράφει την ηθική και την εξηγεί, και διδάσκει την ηθική, εξηγεί πώς πρέπει να πληρούνται τα ηθικά πρότυπα συμπεριφοράς, τονίζοντας τις ιδιαιτερότητες του περιεχομένου και της μορφής αυτών των προτύπων. Η ηθική περιλαμβάνει τόσο το δόγμα του ηθικά υπάρχοντος, την εκδηλωμένη κανονικότητα στη συμπεριφορά των ανθρώπων, όσο και το δόγμα του ηθικά ορθού, σχετικά με το πώς πρέπει να συμπεριφέρεται κάθε άτομο στην κοινωνία, πώς πρέπει να καθορίζει τους ηθικούς του στόχους, τις ανάγκες και τα ενδιαφέροντά του. Η ηθική μελετά την ηθική από τη σκοπιά της αρχής του ιστορικισμού, αφού κάθε κοινωνία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εφαρμογής ηθικών κανόνων και απαιτήσεων, τα δικά της έθιμα και αρχές συμπεριφοράς. Η ηθική στην ιστορία της κοινωνίας εξελίσσεται, βελτιώνεται, προοδεύει, χαρακτηριστικά ανάπτυξης και κανονιστικότητας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙήθη.

Επαγγελματική ηθική

Η επαγγελματική ηθική είναι ένα σύνολο ηθικών κανόνων που καθορίζουν τη στάση ενός ατόμου στο επαγγελματικό του καθήκον. Το περιεχόμενο της επαγγελματικής δεοντολογίας είναι κώδικες συμπεριφοράς που ορίζουν έναν ορισμένο τύπο ηθικής σχέσης μεταξύ των ανθρώπων και τρόπους δικαιολόγησης αυτών των κωδίκων.

Παρά τον καθολικό χαρακτήρα των ηθικών απαιτήσεων και την ύπαρξη ενιαίας εργασιακής ηθικής μιας τάξης ή κοινωνιών , υπάρχουν επίσης συγκεκριμένοι κανόνες συμπεριφοράς μόνο για ορισμένους τύπους επαγγελματικής δραστηριότητας. Η εμφάνιση και ανάπτυξη τέτοιων κωδίκων είναι μια από τις γραμμές ηθικής προόδου. ανθρωπιά, γιατί αντανακλούν την ανάπτυξη της αξίας του ατόμου και επιβεβαιώνουν την ανθρωπιά στις διαπροσωπικές σχέσεις. Κατά συνέπεια, ο κύριος σκοπός της επαγγελματικής δεοντολογίας είναι να διασφαλίζει την εφαρμογή των γενικών ηθικών αρχών στις συνθήκες επαγγελματικής δραστηριότητας των ανθρώπων, να συμβάλλει στην επιτυχή εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων. Η επαγγελματική δεοντολογία βοηθά έναν ειδικό να αποφύγει τα λάθη, να επιλέξει την πιο σωστή, άκρως ηθική γραμμή συμπεριφοράς σε διάφορες καταστάσεις εργασιακής δραστηριότητας. Το καθήκον της επαγγελματικής ηθικής δεν είναι να δίνει έτοιμες συνταγές για όλες τις περιπτώσεις, αλλά να διδάσκει μια κουλτούρα ηθικής σκέψης, να δίνει αξιόπιστες οδηγίες για την επίλυση συγκεκριμένων καταστάσεων, να επηρεάζει τη διαμόρφωση ηθικών στάσεων σε έναν ειδικό σύμφωνα με τις συγκεκριμένες απαιτήσεις του επαγγέλματος, να εξηγήσει και να αξιολογήσει τα αναπτυγμένα δικηγορική πρακτικήστερεότυπα συμπεριφοράς σε τομείς που δεν ρυθμίζονται από το νόμο.

Κώδικας Δεοντολογίας Νοσηλευτών

Ο Κώδικας Δεοντολογίας για Ρώσους Νοσοκόμους αναπτύχθηκε με εντολή της Ρωσικής Ένωσης Νοσηλευτών το 1997. Συντάσσεται λαμβάνοντας υπόψη τις νέες ιδέες που έχουν καθορίσει το περιεχόμενο της ιατρικής δεοντολογίας γενικά και την επαγγελματική δεοντολογία ενός νοσηλευτή ειδικότερα τις τελευταίες δύο έως τρεις δεκαετίες. Πρώτα απ 'όλα, ο Κώδικας σε διευρυμένη μορφή αντανακλούσε σύγχρονες ιδέες για τα δικαιώματα του ασθενούς, οι οποίες, όπως ήταν, υπαγορεύουν το περιεχόμενο συγκεκριμένων καθηκόντων, καθορίζουν τους τύπους για το ηθικό καθήκον ενός νοσηλευτή.

Ο Κώδικας αντανακλούσε επίσης τη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής που ξεκίνησε στη Ρωσία (ιδίως, απαιτώντας τη συμμετοχή νοσηλευτών σε ανεξάρτητες ερευνητικές δραστηριότητες, χωρίς τις οποίες είναι αδύνατο να μετατραπεί η νοσηλευτική σε ανεξάρτητη επιστήμη). Ο Κώδικας αντικατοπτρίζει εκείνα τα χαρακτηριστικά της σημερινής ιατρικής που συνδέονται με τη σύγχρονη επιστημονική και τεχνολογική πρόοδο - για παράδειγμα, τα προβλήματα κινδύνου, τις ιατρογενείς επιδράσεις σε πολλές ιατρικές παρεμβάσεις που χρησιμοποιούνται σήμερα.

Η ανθρωπιά του νοσηλευτικού επαγγέλματος.

Η νοσοκόμα πρέπει να βάζει πάνω από όλα τη συμπόνια και τον σεβασμό για τη ζωή του ασθενούς. Ο νοσηλευτής είναι υποχρεωμένος να σέβεται το δικαίωμα του ασθενούς να ανακουφίζει τον πόνο στο βαθμό που αυτό επιτρέπει υπάρχον επίπεδοιατρική γνώση. Μια νοσοκόμα δεν έχει δικαίωμα να συμμετέχει σε βασανιστήρια, εκτελέσεις και άλλες μορφές σκληρής και απάνθρωπης μεταχείρισης ανθρώπων. Η νοσοκόμα δεν έχει δικαίωμα να συνεισφέρει στην αυτοκτονία του ασθενούς. Η νοσοκόμα είναι υπεύθυνη, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων της, για τη διασφάλιση των δικαιωμάτων του ασθενούς, που διακηρύσσονται από τον Παγκόσμιο Ιατρικό Σύλλογο, τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και κατοχυρώνονται στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η νοσοκόμα πρέπει να σέβεται το δικαίωμα του ετοιμοθάνατου για ανθρώπινη μεταχείριση και αξιοπρεπή θάνατο. Ένας νοσηλευτής πρέπει να διαθέτει τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες στον τομέα της παρηγορητικής φροντίδας, δίνοντας στον ετοιμοθάνατο την ευκαιρία να τερματίσει τη ζωή του με τη μέγιστη δυνατή σωματική, συναισθηματική και πνευματική άνεση. Τα πρωταρχικά ηθικά και επαγγελματικά καθήκοντα μιας νοσοκόμας είναι: η πρόληψη και η ανακούφιση του πόνου, που κατά κανόνα συνδέεται με τη διαδικασία του θανάτου. παροχή ψυχολογικής υποστήριξης στον ετοιμοθάνατο και την οικογένειά του. Η ευθανασία, δηλαδή οι εσκεμμένες ενέργειες μιας νοσοκόμας να βάλει τέλος στη ζωή ενός ετοιμοθάνατου ασθενή, έστω και κατόπιν αιτήματός του, είναι ανήθικη και απαράδεκτη. Η νοσοκόμα πρέπει να αντιμετωπίζει τον αποθανόντα ασθενή με σεβασμό. Κατά την επεξεργασία του σώματος, θρησκευτική και πολιτιστικές παραδόσεις. Ο νοσηλευτής είναι υποχρεωμένος να σέβεται τα δικαιώματα των πολιτών σχετικά με τις παθοανατομικές αυτοψίες που κατοχυρώνονται στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Επαγγελματική ικανότητα νοσηλευτή

Μια νοσοκόμα πρέπει πάντα να συμμορφώνεται και να διατηρεί τα πρότυπα επαγγελματικής απόδοσης που καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η συνεχής βελτίωση των ειδικών γνώσεων και δεξιοτήτων, η ανύψωση του πολιτιστικού επιπέδου είναι το πρώτο επαγγελματικό καθήκον ενός νοσηλευτή. Ο νοσηλευτής πρέπει να είναι ικανός σε σχέση με τα ηθικά και νομικά δικαιώματα του ασθενούς. Ένας νοσηλευτής πρέπει να είναι διαρκώς έτοιμος να παρέχει κατάλληλη φροντίδα στους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο τους, τη φύση της νόσου, τη φυλετική ή εθνική καταγωγή, τις θρησκευτικές ή πολιτικές πεποιθήσεις, την κοινωνική ή οικονομική κατάσταση ή άλλες διαφορές.

συμπέρασμα

Η ηθική βάση της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός νοσηλευτή είναι η ανθρωπιά και το έλεος. Τα πιο σημαντικά καθήκοντα της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός νοσηλευτή είναι: η ολοκληρωμένη φροντίδα των ασθενών και η ανακούφιση του πόνου τους. αποκατάσταση της υγείας και αποκατάσταση? προαγωγή της υγείας και πρόληψη ασθενειών. Ο Κώδικας Δεοντολογίας παρέχει σαφείς ηθικές κατευθυντήριες γραμμές για τις επαγγελματικές δραστηριότητες ενός νοσηλευτή, έχει σχεδιαστεί για να προάγει την εδραίωση, να αυξήσει το κύρος και την εξουσία του νοσηλευτικού επαγγέλματος στην κοινωνία και την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία.

Βιβλιογραφία

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Ηθική. - Μ.: 1998.

2. Zelenkova I.L., Belyaeva E.V. Ηθική: Σχολικό βιβλίο. - Μν.: επιμ. V.M. Skakun, 1995.

3. Βασικές αρχές ηθικής γνώσης / επιμ. καθηγητής Μ.Ν. Ροσένκο. - Μ.: Εκδ. "Doe", 1998.

4. Λεξικό ηθικής. Εκδ. ΕΙΝΑΙ. Kona. - Μ.: Politizdat, 1990.

5. Κώδικας Δεοντολογίας για μια Νοσοκόμα στη Ρωσία (υιοθετήθηκε από τη Ρωσική Ένωση Νοσηλευτών, 1997)

ΗΘΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ(Ελληνικά ήθη, από το ήθος έθιμο, διάθεση, χαρακτήρας) - ένα είδος επαγγελματικής ηθικής που προσδιορίζει γενικές ηθικές αρχές και κανόνες σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της ιατρικής πρακτικής.
Οι ηθικές ιατρικές αρχές στοχεύουν στην προστασία των δικαιωμάτων και των συμφερόντων του ασθενούς και, όπως φαίνεται, θα πρέπει να είναι απολύτως ανθρώπινες. Ωστόσο, στην πραγματική ζωή τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Οι γιατροί βρίσκονται συχνά σε μια κατάσταση όπου πρέπει να λαμβάνουν αποφάσεις αντίθετες με τους κανόνες της ιατρικής δεοντολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός προσπαθεί να πάρει μια απόφαση που θα προκαλέσει λιγότερη βλάβη.

Υπάρχουν πολλά παραδείγματα από την πραγματική ζωή. Για παράδειγμα, ιατρική σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή στρατιωτική ιατρική περίθαλψη πεδίου, όταν ταξινομούνται οι τραυματίες. Σύμφωνα με τους κανόνες, όλοι οι τραυματίες χωρίζονται σε τρεις ομάδες: ελαφριές πληγές, βαριές πληγές και απελπιστικές. Οι ελαφρά τραυματισμένοι δένονται και στέλνονται στα μετόπισθεν. Στους βαριά τραυματίες παρέχεται πρώτα η μέγιστη δυνατή βοήθεια επί τόπου και στη συνέχεια στέλνονται και στα μετόπισθεν. Οι «απελπισμένοι» απαλλάσσονται από τα βάσανά τους, αλλά δεν μεταφέρονται στα μετόπισθεν.

Μάλιστα, κάποιοι από τους τραυματίες που εμπίπτουν στην κατηγορία των «απελπισμένων» μπορούν ακόμα να σωθούν αν φροντίσουν γιατροί υψηλής εξειδίκευσης με εξειδικευμένο ιατρικό εξοπλισμό. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει επειγόντως να εκκενωθούν στη συνοδεία ιατρικού προσωπικού. Στην περίπτωση αυτή, χωρίς την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη, οι ελαφρά τραυματισμένοι και βαριά τραυματισμένοι, των οποίων η κατάσταση θα επιδεινωθεί, ενδέχεται να απομακρυνθούν.

Εδώ προκύπτει ένα ιατρικό ηθικό πρόβλημα: αφενός, είναι αδύνατο να αφήσετε ένα άτομο χωρίς ευκαιρία σωτηρίας, αφετέρου, είναι επίσης αδύνατο να σώσετε έναν, ξεχνώντας δεκάδες ανθρώπους. Δεν υπάρχει ηθικά ιδανική διέξοδος από αυτήν την κατάσταση. Επομένως, κάθε γιατρός αναλαμβάνει την ευθύνη για τον εαυτό του και αποφασίζει μόνος του πώς θα ενεργήσει σε αυτή την κατάσταση. Οι περισσότεροι γιατροί είναι της άποψης ότι είναι απαραίτητο να σωθεί η ζωή όσο το δυνατόν περισσότερων ανθρώπων.

Είναι επίσης ένα ιατρικό δεοντολογικό πρόβλημα η εκπαίδευση ενός μαθητή σε ζωντανούς ανθρώπους. Οι μαθητές, λόγω της ανικανότητάς τους, μπορούν να βλάψουν άθελά τους τον ασθενή, κάτι που αντίκειται στην ιατρική δεοντολογία. Ωστόσο, πώς μπορεί κανείς να προετοιμάσει έναν εξειδικευμένο ειδικό χωρίς εξάσκηση σε ζωντανούς ανθρώπους;! Ούτε τα ανδρείκελα ούτε η πρακτική σε πτώματα μπορούν να προετοιμάσουν έναν ειδικό με τον ίδιο τρόπο όπως η εργασία με ένα άτομο. Αυτό το ηθικό πρόβλημα είναι άλυτο.

Από τη μία πλευρά, είναι ξεκάθαρο ότι ένας νέος γιατρός χρειάζεται να ασκεί δημόσια πρακτική, αλλά λίγοι θα συμφωνήσουν να προβλεφθούν «για πειράματα». Η διττότητα αυτής της κατάστασης επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα ερευνών στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τις οποίες περισσότερο από το 80% των εθελοντών που συμφώνησαν να παρέχουν το σώμα τους για πειράματα και περίπου το 70% των δωρητών συμφώνησαν σε ιατρικούς χειρισμούς, βρίσκοντας μια δύσκολη κατάσταση. οικονομική κατάσταση. Ένα άλλο ερώτημα τίθεται: είναι ηθικό να εκμεταλλευόμαστε τις υλικές δυσκολίες των ανθρώπων;

Το ζήτημα των κλινικών πειραμάτων σε ζώα παραμένει άλυτο. Εκατοντάδες και χιλιάδες ζώα πεθαίνουν κατά τη διάρκεια πειραμάτων για να σώσουν στη συνέχεια τη ζωή ενός ατόμου. Χωρίς τέτοια πειράματα, που συνεπάγονται τεράστιες θυσίες, είναι αδύνατο να δοκιμαστεί μια νέα τεχνική ή φάρμακο σε ανθρώπους. Αυτό είναι ένα άλλο ζήτημα ιατρικής ηθικής.

Σήμερα, η ιατρική δραστηριότητα ρυθμίζεται από πολλούς ηθικούς και νομικούς κανόνες. Τα δικαιώματα των εθελοντών προστατεύονται. Η αναγκαστική συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές αναγνωρίζεται ως παράνομη και ανήθικη. Ωστόσο, η κοινωνία έφτασε σε αυτό σχετικά πρόσφατα. Στην αρχαία Αλεξάνδρεια, επιτρεπόταν η χρήση καταδικασμένων εγκληματιών για πειράματα. Στη Γερμανία δημοσιεύτηκαν μελέτες από ναζί γιατρούς που έκαναν τα πειράματά τους σε κατάδικους σε στρατόπεδα συγκέντρωσης. Αυτά είναι παραδείγματα όπου ένας γιατρός απορρίπτει τις αρχές της ιατρικής δεοντολογίας.

Επαγγελματικό μέλι. Η ηθική ως σύνολο συγκεκριμένων κανόνων και αξιολογήσεων που καθορίζουν τη συμπεριφορά ενός εργαζόμενου στον τομέα της υγείας έχει βαθιές ιστορικές ρίζες. Ήδη από το 1500 π.Χ. μι. Ινδουιστές γιατροί έδωσαν επαγγελματικό όρκο. Στο επίκεντρο πολλών επαγγελματικών όρκων, το to-rye είναι αποδεκτό από τους γιατρούς σε πολλές χώρες του κόσμου, βρίσκεται ο Όρκος του Ιπποκράτη. Οι πιο σημαντικές αρχές της Ιπποκρατικής ηθικής: "Primum non nocere" - πρώτα απ 'όλα, μην βλάπτετε τον ασθενή. μπείτε στο σπίτι του αρρώστου αποκλειστικά για το όφελος του και στις σχέσεις μαζί του απέχετε από κάθε τι κακόβουλο και ανήθικο. θεωρήστε την ανθρώπινη ζωή ως αξία άνευ όρων, μην δίνετε ποτέ θανατηφόρα μέσα σε έναν άρρωστο. κρατήστε το ιατρικό απόρρητο· μην απορρίπτετε την εξουσία του ευγενούς ιατρικού επαγγέλματος κ.λπ. Από την εποχή του Ιπποκράτη, το έλεος της ιατρικής εκδηλώθηκε πρωτίστως με την αναγνώριση της ζωής του κάθε ανθρώπου ως άνευ όρων και ύψιστης αξίας, τον αγώνα για τη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας , για τη μακροζωία των ανθρώπων. Μία από τις εκδηλώσεις του ανθρωπισμού των γιατρών είναι μια συμπονετική στάση απέναντι σε ένα άτομο που πονάει. Ο N. I. Pirogov, ένας από τους πρώτους που χρησιμοποίησε την αναισθησία στη χειρουργική πρακτική, μίλησε για την προφανή ηθική επίδραση της αναισθησίας στην πάσχουσα ανθρωπότητα.

Ξεκινώντας από τα μέσα του 20ου αιώνα. η ανάπτυξη του Ε. μ επηρεάστηκε σε μεγάλο βαθμό από την επιστημονική και τεχνολογική επανάσταση και τη διαρκώς διευρυνόμενη διανομή του μελιού. η γνώση. Η εκστρατεία της παγκόσμιας κοινότητας για την καταδίκη των εγκλημάτων του φασιστικού αντιφαρμάκου είχε σημαντικό αντίκτυπο. Την ίδια περίοδο εμφανίστηκε νέο ηθικό μέλι. κωδικούς τόσο σε μεμονωμένες χώρες όσο και διεθνώς. Το 1948, ο Παγκόσμιος Ιατρικός Σύλλογος διατύπωσε τη «Διακήρυξη της Γενεύης», και το 1949, έναν πιο λεπτομερή «Διεθνή Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας».

Στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα η ανθρωπιστική αποστολή της ιατρικής επεκτάθηκε χάρη σε αυτόν τον ρόλο, το μέλι to-ruyu. η επιστήμη και η ιατρική παίζουν στην επίλυση προβλημάτων περιβαλλοντικής ρύπανσης και ιδιαίτερα στην πρόληψη ενός παγκόσμιου θερμοπυρηνικού πολέμου (βλ. «Γιατροί του Κόσμου για την Πρόληψη του Πυρηνικού Πολέμου»).

Σε μια σοσιαλιστική κοινωνία, οι αρχές της κομμουνιστικής ηθικής βρίσκονται στη βάση της οικονομικής ηθικής. Από το 1971, σε όλο το σοβιετικό μέλι. πανεπιστήμια, οι απόφοιτοι δίνουν τον «όρκο του γιατρού της Σοβιετικής Ένωσης», και σε πολλά μέλι. οι απόφοιτοι σχολείων δίνουν μια «πανηγυρική υπόσχεση». Αυτοί οι όρκοι αντικατοπτρίζουν τις ακόλουθες απαιτήσεις για έναν γιατρό: να προσπαθεί συνεχώς για επαγγελματική βελτίωση, να συμμορφώνεται με τους κανόνες της συλλογικότητας, να αποθηκεύει μέλι. μυστικό. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν πρέπει να αποκαλύπτουν πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση, τη σοβαρότητα της πρόγνωσης, τα κρυφά σωματικά και ψυχικά ελαττώματα και τα χαρακτηριστικά του ιστορικού του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενημέρωση στον ασθενή για την αληθινή διάγνωση και την πρόγνωση της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ψυχικό τραύμα. Ωστόσο, η ανάγκη διατήρησης του μελιού. Τα μυστικά δεν ισχύουν για περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματική απειλή για την κοινωνία ή τους ανθρώπους γύρω από τον ασθενή. Ξεκινώντας την ανεξάρτητη επαγγελματική δραστηριότητα, ο σοβιετικός γιατρός ορκίζεται επίσημα ότι θα εργαστεί ευσυνείδητα όπου τα συμφέροντα της κοινωνίας το απαιτούν, θα διατηρήσει και θα αναπτύξει τις ευγενείς παραδόσεις της εγχώριας ιατρικής και θα θυμάται πάντα την ευθύνη προς το λαό και το σοβιετικό κράτος.

Στο σοσιαλιστικό μέλι. ηθική, η αρχή του ανθρωπισμού είναι η αφετηρία. Μία από τις απαιτήσεις του ιατρικού ανθρωπισμού είναι κάθε γιατρός να φροντίζει την προσωπικότητα του ασθενούς, να λαμβάνει υπόψη του τις ιδιαιτερότητες της ψυχικής του κατάστασης. Το επαγγελματικό καθήκον του ιατρού είναι η ηθική του ευθύνη απέναντι στον ασθενή, στην κοινωνία. Η έννοια του καθήκοντος είναι αδιαχώριστη από την ανιδιοτέλεια.

Μέλι. Η ηθική είναι ένα αναπτυσσόμενο πεδίο γνώσης. Στο πλαίσιο του μελετώνται τα πραγματικά έθιμα που υπάρχουν στο μέλι. περιβάλλον, ιδίως η σχέση των γιατρών με τους ασθενείς τους, πιθανές αντιφάσεις μεταξύ τους, συγκρούσεις. Ο Ε. μ δίνει όλο και μεγαλύτερη προσοχή στη μελέτη των ηθικών και ηθικών θέσεων των ασθενών. Ο σύγχρονος ασθενής είναι κατά κανόνα ενεργός ασθενής, η σχέση με την υγεία γίνεται όλο και πιο υπεύθυνη, ακόμα πιο συχνά φιλοδοξεί να συμμετέχει μαζί με τον γιατρό στη λήψη αποφάσεων που αφορούν την υγεία του. Ταυτόχρονα, η συμπεριφορά ενός συγκεκριμένου μέρους των ασθενών έχει ηθικές αποκλίσεις. Όλα αυτά ήταν η αφορμή για να τεθεί μια νέα ερώτηση - για την «ηθική του ασθενούς».

Υπάρχει επίσης κάτι όπως η ιατρική δεοντολογία:
Δεοντολογία(από τα ελληνικά . δέον - λόγω) - το δόγμα των προβλημάτων της ηθικής και της ηθικής, ένα τμήμα της ηθικής. Ο όρος εισήχθη από τον Bentham για να χαρακτηρίσει τη θεωρία της ηθικής ως επιστήμη της ηθικής.

Στη συνέχεια, η επιστήμη περιορίστηκε στον χαρακτηρισμό των προβλημάτων του ανθρώπινου καθήκοντος, θεωρώντας το καθήκον ως εσωτερική εμπειρία καταναγκασμού, δεδομένων των ηθικών αξιών. Με μια ακόμη στενότερη έννοια, η δεοντολογία ορίστηκε ως επιστήμη που μελετά ειδικά την ιατρική δεοντολογία, τους κανόνες και τους κανόνες για την αλληλεπίδραση ενός γιατρού με τους συναδέλφους και έναν ασθενή.

Τα κύρια ζητήματα της ιατρικής δεοντολογίας είναι η ευθανασία, καθώς και ο αναπόφευκτος θάνατος του ασθενούς. Σκοπός της δεοντολογίας είναι η διατήρηση της ηθικής και η καταπολέμηση των παραγόντων άγχους στην ιατρική γενικότερα.

Ευθανασία(ή ευθανασία) (ελλ . ευ- "καλός" + θάνατος "θάνατος") - η πρακτική του τερματισμού (ή συντόμευσης) της ζωής ενός ατόμου που πάσχει από ανίατη ασθένεια, βιώνει αφόρητη ταλαιπωρία, ικανοποίηση αιτήματος χωρίς ιατρικές ενδείξεις σε ανώδυνη ή ελάχιστα επώδυνη μορφή προκειμένου για να τελειώσει η δυστυχία.

Τύποι ευθανασίας.

Θεωρητικά, διακρίνονται δύο είδη ευθανασίας: η παθητική ευθανασία (σκόπιμη διακοπή της θεραπείας συντήρησης του ασθενούς από τους γιατρούς) και η ενεργητική ευθανασία (χορήγηση ενός ετοιμοθάνατου φαρμάκου ή άλλες ενέργειες που συνεπάγονται γρήγορο και ανώδυνο θάνατο). Η ενεργός ευθανασία συχνά περιλαμβάνει την αυτοκτονία με ιατρική βοήθεια (παροχή στον ασθενή, κατόπιν αιτήματός του, φάρμακα που συντόμευσης της ζωής).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ εκούσιας και ακούσιας ευθανασίας. Η εθελοντική ευθανασία πραγματοποιείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς ή με προηγούμενη συγκατάθεσή του (για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι κοινή πρακτική να εκφράζει κανείς τη βούλησή του εκ των προτέρων και με νομικά αξιόπιστη μορφή σε περίπτωση μη αναστρέψιμου κώματος). Η ακούσια ευθανασία πραγματοποιείται χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς, συνήθως σε αναίσθητη κατάσταση.

Ο όρος «ευθανασία» χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Φράνσις Μπέικον τον 16ο αιώνα για να ορίσει τον «εύκολο θάνατο».

Ιστορία της ευθανασίας.

Πριν από τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, η ιδέα της ευθανασίας ήταν ευρέως διαδεδομένη σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Εκείνη την εποχή, η ευθανασία και η ευγονική ήταν αρκετά δημοφιλή στους ιατρικούς κύκλους των ευρωπαϊκών χωρών, αλλά οι ενέργειες των Ναζί, όπως το πρόγραμμα δολοφονίας T-4, απαξίωσαν αυτές τις ιδέες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναμεταξύ ΔΙΑΣΗΜΟΙ Ανθρωποισημειώνουμε τον Z. Freud, ο οποίος λόγω ανίατης μορφής καρκίνου της υπερώας, με τη βοήθεια του Dr. Schur, έκανε ευθανασία στο σπίτι του στο Λονδίνο στις 23 Σεπτεμβρίου 1939, έχοντας προηγουμένως υποβληθεί σε 19 επεμβάσεις αφαίρεσης όγκων με τοπική αναισθησία (γενική η αναισθησία δεν χρησιμοποιήθηκε σε τέτοιες επεμβάσεις εκείνη την εποχή).

Η ιατρική δεοντολογία περιλαμβάνει:

Θέματα τήρησης του ιατρικού απορρήτου

Μέτρα ευθύνης για τη ζωή και την υγεία των ασθενών

Προβλήματα σχέσεων στην ιατρική κοινότητα

Προβλήματα σχέσεων με ασθενείς και τις οικογένειές τους

Κανόνες σχετικά με τις οικείες σχέσεις μεταξύ γιατρού και ασθενή, που αναπτύχθηκαν από την Επιτροπή Ηθικών και Νομικών Υποθέσεων της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης:

οι στενές επαφές μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι ανήθικες.

μια στενή σχέση με έναν πρώην ασθενή μπορεί να θεωρηθεί ανήθικη σε ορισμένες περιπτώσεις.

το θέμα της οικειότητας μεταξύ γιατρού και ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνεται στην εκπαίδευση όλων των επαγγελματιών υγείας·

Οι γιατροί πρέπει οπωσδήποτε να αναφέρουν παραβιάσεις της ιατρικής δεοντολογίας από τους συναδέλφους τους.

Ιατρικό απόρρητο- μια ιατρική, νομική, κοινωνική και ηθική έννοια, η οποία είναι η απαγόρευση για έναν ιατρικό εργαζόμενο να αποκαλύπτει σε τρίτους πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη διάγνωση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, το ίδιο το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας και πληροφορίες σχετικά με την προσωπική ζωή που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια εξέταση και θεραπεία. Η απαγόρευση ισχύει και για όλα τα πρόσωπα που έχουν λάβει γνώση αυτών των πληροφοριών σε περιπτώσεις που προβλέπονται από το νόμο.

Το ιατρικό απόρρητο αναφέρεται στις βασικές αρχές του όρκου του Ιπποκράτη:

... Οτιδήποτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας -και επίσης χωρίς θεραπεία- βλέπω ή ακούω για την ανθρώπινη ζωή από όσα δεν πρέπει ποτέ να αποκαλυφθούν, θα σιωπήσω γι' αυτό, θεωρώντας τέτοια πράγματα μυστικό...

Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτώνμε ημερομηνία 22 Ιουλίου 1993 N 5487-1 στο άρθρο 61 ορίζει την έννοια του «ιατρικού μυστικού». Καθορίζει επίσης τις συνθήκες υπό τις οποίες επιτρέπεται η διαβίβαση πληροφοριών που συνιστούν ιατρικό απόρρητο σε άλλους πολίτες, συμπεριλαμβανομένων των υπαλλήλων, με τη συγκατάθεση του πολίτη ή του νόμιμου εκπροσώπου του και επίσης χωρίς τέτοια συγκατάθεση.

Επίσης υπάρχει νομική δεοντολογία, η οποία είναι μια επιστήμη που μελετά ζητήματα ηθικής και ηθικής στον τομέα της νομολογίας (πιστεύεται ότι οι κανόνες δικαίου συμπίπτουν με τους κανόνες ηθικής όχι κατά 100%, αλλά μόνο κατά περίπου 80%)

Σε σχέση με την ανάπτυξη της ιατρικής στους διάφορους τομείς της, έχουν προκύψει νέα ηθικά προβλήματα. Για παράδειγμα, στη μεταμόσχευση, όταν μεταμοσχεύουν νεφρό από ζωντανό δότη, οι γιατροί σκόπιμα (στο όνομα ενός ανθρώπινου στόχου) παραβιάζουν την ιπποκράτεια εντολή «πρώτα απ' όλα μην πονάς». Μια επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιάς απαιτεί την επίλυση μιας σειράς δύσκολων ηθικών ζητημάτων που σχετίζονται τόσο με τον λήπτη όσο και με τον δότη (τους συγγενείς του). Στη μεταμοσχευτική, οι γιατροί αντιμετωπίζουν συχνά διπλάσιο κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η έννοια του «ηθικού κινδύνου» γίνεται όλο και πιο σημαντική.

Το μέσο ιατρικό προσωπικό ξοδεύει για να ξαπλώσει. τα ιδρύματα, ιδιαίτερα τα νοσοκομεία, αφιερώνουν πολύ περισσότερο χρόνο από τους γιατρούς. Ο ρόλος του νοσηλευτή στη δημιουργία ενός αισιόδοξου περιβάλλοντος γύρω από τον ασθενή, η πίστη σε μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ένας σύγχρονος ιατρικός εργαζόμενος θα πρέπει να έχει ευρεία οπτική, να είναι ένας ευέλικτος μορφωμένος και σκεπτόμενος ειδικός, ο Τόρι καλείται να αντισταθμίσει το κόστος της σύγχρονης «τεχνοποίησης» της ιατρικής με την προσεκτική και εγκάρδια στάση του απέναντι στον ασθενή.

Ηθικά ζητήματα των νοσηλευτών

Πώς διαφέρει η προσέγγιση ενός νοσηλευτή στις ηθικές πτυχές στην καθημερινή εργασία από εκείνη ενός γιατρού; νοσηλευτική ηθικήεπικεντρώνεται κυρίως σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαγγελματική φροντίδα ασθενών.

Τον 19ο αιώνα πίστευαν ότι η αδερφή έπρεπε να είναι πλήρως υποταγμένη στον γιατρό, αφού τα καθήκοντά της θεωρούνταν ότι προέρχονταν από τις εντολές του γιατρού. Ο γιατρός στη διαδικασία βοήθειας του ασθενούς έχει παραδοσιακά δοθεί μια ιδιαίτερη θέση, θα μπορούσε να μεταχειρίζεται τους υφισταμένους του με αυταρχικό τρόπο. Αυτό σήμαινε ότι η νοσοκόμα έπρεπε να υποστηρίξει τους στόχους που προσπαθούσε να πετύχει ο γιατρός στη θεραπεία ασθενών. Η υποστήριξη του νοσηλευτή προς τον γιατρό θεωρήθηκε σημαντικός παράγοντας για τη διατήρηση και την ενίσχυση της πίστης του ασθενούς στον γιατρό. Ως εκ τούτου, υπήρχε ένας κατάλογος ηθικών ιδιοτήτων των νοσηλευτών, που έπρεπε να διαθέτουν τόσο στην επαγγελματική όσο και στην προσωπική τους ζωή, και συγκεκριμένα: υπομονή, εμπιστοσύνη, προσωπική ακεραιότητα, πίστη, θάρρος, ειλικρίνεια, σοφία και αφοσίωση.

Τέτοιες κοινωνικές και επαγγελματικές διακρίσεις κατά των αδελφών συνεχίστηκαν μέχρι το πρώτο μισό του 20ού αιώνα. Μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο στην υγειονομική περίθαλψη, η κύρια προσοχή δόθηκε σε μια τέτοια δραστηριότητα όπως η πρόληψη, η οποία παραδοσιακά αποδείχθηκε ότι ήταν μέρος των νοσηλευτικών καθηκόντων.

Τα τελευταία 20 χρόνια σε θηλασμόςαύξησε σημαντικά το επίπεδο εκπαίδευσης. Έχουν προκύψει μέθοδοι για τη μελέτη της έρευνας στη νοσηλευτική. Όλα αυτά συνέβαλαν στη δημιουργία της βάσης της νοσηλευτικής γνώσης, των νοσηλευτικών θεωριών και των νοσηλευτικών μοντέλων.

Αν κάνουμε μια σύντομη ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας για θέματα που σχετίζονται με τον κοινωνιολογικό ρόλο και τη θέση των νοσηλευτών, μπορούμε να προσδιορίσουμε τα εξής:

Οι ευθύνες των γιατρών και των νοσηλευτών είναι πολύ διαφορετικές: ο γιατρός συνήθως καταλαμβάνει μια θέση που του προσδίδει υψηλή θέση και ο ρόλος των νοσηλευτών στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης γίνεται ένας σημαντικός ενδιάμεσος κρίκος.

Οι νοσηλευτές αντιμετωπίζουν συχνά έναν τεράστιο αριθμό εντολών, κανόνων και εντολών από τη διοίκηση. τα κανάλια επικοινωνίας για προτάσεις, τα παράπονα σε υψηλότερα ιεραρχικά επίπεδα είναι περιορισμένα. μια τέτοια κατάσταση καταστέλλει την πρωτοβουλία και προκαλεί αισθήματα κατωτερότητας και δυσαρέσκειας.

Οι αδελφές υποστηρίζουν τις επιστημονικές δραστηριότητες των γιατρών μέσω πρόσθετων καθηκόντων.

Η αδερφή πρέπει να συγκρατεί τα συναισθήματα, να μην επισημαίνει στους ασθενείς τις αμφιβολίες, τις ανασφάλειες, τα λάθη που παρατηρεί στη δουλειά της.

Η ιατρική περίθαλψη είναι ένα σημαντικό κοινωνικό ιδανικό για τη γενική ευημερία του κράτους, όπου βρίσκεται στο πλαίσιο των κοινωνικών αξιών. Από την άλλη πλευρά, η πραγματική σωματική φροντίδα συνήθως δεν εκτιμάται και δεν ανταμείβεται αρκετά, γεγονός που δημιουργεί μια δυσάρεστη εντύπωση νοσηλευτικής.

Ελάχιστη προσοχή δίνεται επίσης στα ηθικά ζητήματα των νοσηλευτών. Ως αποτέλεσμα, οι νοσηλευτές προσπαθούν να αναθέσουν νοσηλευτικά καθήκοντα στους νοσηλευτές.

Το συμπέρασμα υποδηλώνει ότι οι αδερφές είναι παγιδευμένες σε μια αντιπαράθεση μεταξύ προοπτικών και ελπίδων.

αφηρημένη

ΣΧΕΣΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΤΟΥΣ

αφηρημένη
ΣΧΕΣΕΙΣ ΜΕΤΑΞΥ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ

Ηθικήιατρικός

γονείς.

• 
  
• 
  
• 
  

Νοσοκόμα και συνάδελφοι.
Δεν μπορείτε να επικρίνετε ή να αξιολογήσετε τις ενέργειες ενός συναδέλφου παρουσία ενός ασθενούς. Οι παρατηρήσεις προς τους συναδέλφους πρέπει να γίνονται, εάν χρειάζεται, πρόσωπο με πρόσωπο, χωρίς να υπονομεύεται η εξουσία του γιατρού. Ο γιατρός στην εργασία του δεν πρέπει να αποσύρεται στον εαυτό του, η συζήτηση των περιπτώσεων που προκαλούν τον θεράποντα ιατρό πρέπει να γίνεται συλλογικά. Ο γιατρός δεν πρέπει να αποφεύγει καμία συμβουλή, είτε αυτή είναι μεγαλύτερης είτε νεότερης. Δεν πρέπει ποτέ να πείτε σε έναν ασθενή ότι αυτός ο σύμβουλος είναι κακός εάν δεν συμφωνεί με τη διάγνωσή σας. Εάν προέκυψαν διαφωνίες κατά τη διάρκεια μιας κοινής εξέτασης με συναδέλφους, είναι απαραίτητο να τις συζητήσετε στο δωμάτιο του ασκούμενου και, στη συνέχεια, με βάση την αλήθεια που επετεύχθη στη διαφωνία, είναι απαραίτητο να κοινοποιήσετε τη γενική γνώμη στον ασθενή με αυτόν τον τρόπο: «Συζητήσαμε και αποφασίσαμε…». Κατά τη διάγνωση, τον προσδιορισμό των ενδείξεων και των αντενδείξεων, την επιλογή μιας μεθόδου λειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί. Δεν είναι τυχαίο ότι όλες οι μελλοντικές λειτουργίες συζητούνται συλλογικά. Το ίδιο ισχύει και για την επιλογή τακτικής κατά τους χειρισμούς. Εάν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ο γιατρός αντιμετωπίσει μια απρόβλεπτη κατάσταση, τεχνικές δυσκολίες, μια ανωμαλία στην ανάπτυξη, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί, να καλέσει έναν ανώτερο συνάδελφο, εάν είναι απαραίτητο, να ζητήσει τη συμμετοχή του στην περαιτέρω πορεία δράσης.

Οι σχέσεις με το μεσαίο και κατώτερο ιατρικό προσωπικό πρέπει να είναι δημοκρατικές - γνωρίζουν και ακούνε τα πάντα - είναι απαραίτητο να τους φέρουμε στο πλευρό τους όσον αφορά τη διατήρηση του ιατρικού απορρήτου - μην πείτε στον ασθενή ή τους συγγενείς για την υπάρχουσα ασθένεια ή παθολογία, τις μεθόδους της θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε κ.λπ. Εκπαιδεύστε τους τη σωστή απάντηση σε όλες τις ερωτήσεις: «Δεν ξέρω τίποτα, ρωτήστε το γιατρό σας». Επιπλέον, όλα αυτά τα θέματα δεν πρέπει να συζητούνται δυνατά και να εκδοθούν σε κανέναν. Επιπλέον, θα πρέπει να ανατραφεί η αίσθηση του καθήκοντος, της ευθύνης, της καλής θέλησης. δίνοντας τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες.

Η τακτική του γιατρού, η συμπεριφορά του πρέπει πάντα να χτίζονται ανάλογα με τη φύση του ασθενούς, το επίπεδο της κουλτούρας του, τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά της ψυχής. Με ύποπτους ασθενείς είναι απαραίτητο να έχουμε υπομονή. όλοι οι ασθενείς χρειάζονται παρηγοριά, αλλά ταυτόχρονα και την ακλόνητη εμπιστοσύνη του γιατρού για τη δυνατότητα ίασης. Το πιο σημαντικό καθήκον του γιατρού είναι η ανάγκη να επιτύχει την εμπιστοσύνη του ασθενούς και απρόσεκτα λόγια και πράξεις να μην τον υπονομεύσουν στο μέλλον. Αν ο ασθενής δεν πάει στο γιατρό στο μέλλον, δεν τον εμπιστεύεται ως ειδικό. Αυτό είναι ήδη ένα σημάδι ότι αυτός είναι ένας «κακός» γιατρός, θα πάνε σε έναν «καλό», ακόμη και παρά την πρώτη αποτυχία. Έτσι, ο γιατρός δεν κατάφερε να δημιουργήσει επαφή και αλληλοκατανόηση.

Η σχέση του γιατρού με τους συγγενείς είναι το πιο δύσκολο πρόβλημα της ιατρικής δεοντολογίας. Εάν η ασθένεια είναι κοινή και η θεραπεία πηγαίνει καλά, η πλήρης ειλικρίνεια είναι αποδεκτή. Σε περίπτωση επιπλοκών, επιτρέπουμε μια σωστή συνομιλία με τους πλησιέστερους συγγενείς. Αλλά δεν είναι καθόλου απαραίτητο να πείτε στον σύζυγό σας ότι έχετε κάνει μια επέμβαση για έκτοπη κύηση και η ασθενής θα είναι σαν "αγγούρι" σε μια εβδομάδα - θα βγει πλάγια κοντά της, ειδικά επειδή ο σύζυγος ήταν σε επαγγελματικό ταξίδι για έξι μήνες.
Ιατρικόςαδελφή και συνάδελφοι

Στις σχέσεις με τους συναδέλφους, ο νοσηλευτής πρέπει να είναι έντιμος, δίκαιος και αξιοπρεπής, να αναγνωρίζει και να σέβεται τις γνώσεις και την εμπειρία τους. Η νοσοκόμα υποχρεούται, στο μέτρο των γνώσεων και της εμπειρίας της, να βοηθά τους συναδέλφους στο επάγγελμα, βασιζόμενη στην ίδια βοήθεια από αυτούς, καθώς και να βοηθά άλλους συμμετέχοντες στη διαδικασία θεραπείας. Θα πρέπει να συμμετέχει στην ανάπτυξη αντικειμενικών κριτηρίων για την αξιολόγηση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων και να προσπαθεί να διασφαλίσει ότι οι δραστηριότητές της εξετάζονται και αξιολογούνται αμερόληπτα από τους συναδέλφους. Ο νοσηλευτής θα πρέπει να αποφεύγει αρνητικές δηλώσεις για το έργο των συναδέλφων παρουσία ασθενών και συγγενών τους, εκτός από περιπτώσεις προσφυγής κατά των ενεργειών των ιατρικών εργαζομένων. Το να αποκτάς εξουσία για τον εαυτό σου με την απαξίωση των συναδέλφων είναι ανήθικο.

Το ηθικό και επαγγελματικό καθήκον του νοσηλευτή είναι να βοηθά τον ασθενή να εκπληρώσει το θεραπευτικό πρόγραμμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ο υψηλός επαγγελματισμός ενός νοσηλευτή είναι ο σημαντικότερος ηθικός παράγοντας στις συναδελφικές, συλλογικές σχέσεις νοσηλευτή και γιατρού. Εάν μια νοσοκόμα έχει αμφιβολίες σχετικά με την καταλληλότητα των ιατρικών συστάσεων ενός γιατρού, θα πρέπει να συζητήσει με διακριτικότητα αυτή την κατάσταση πρώτα με τον ίδιο τον γιατρό και σε περίπτωση συνεχιζόμενης αμφιβολίας μετά από αυτό - με ανώτερη διαχείριση.

Συμμετοχήστη δημόσια εκπαίδευση υγείας

Το ηθικό καθήκον ενός νοσηλευτή ως μέλους της ιατρικής κοινότητας είναι να φροντίζει να παρέχει οικονομικά προσιτή και υψηλής ποιότητας νοσηλευτική φροντίδα στον πληθυσμό. Ο νοσηλευτής θα πρέπει να συμμετέχει ενεργά στην εκπαίδευση της δημόσιας υγείας για να βοηθήσει τους ασθενείς να κάνουν τη σωστή επιλογή μεταξύ δημόσιων, δημοτικών και ιδιωτικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Η νοσοκόμα, στο μέτρο των ικανοτήτων της, θα πρέπει να συμμετέχει στην ανάπτυξη και εφαρμογή συλλογικών μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση των μεθόδων καταπολέμησης ασθενειών, να προειδοποιεί τους ασθενείς, τις αρχές και την κοινωνία συνολικά για τους περιβαλλοντικούς κινδύνους και να συμβάλλει στην οργάνωση των υπηρεσιών διάσωσης.

Ιατρική δεοντολογία

Είναι απαραίτητο να είμαστε προσεκτικοί σε όλους τους ασθενείς, γιατί για κάθε ασθενή η ασθένειά του είναι πάντα σοβαρή και δύσκολη. Και επομένως, οποιαδήποτε παραμέληση της νόσου ή του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια της επαφής με τον ασθενή, κάτι που είναι τόσο απαραίτητο στη χειρουργική δραστηριότητα. Οι εκφράσεις που είναι ακατανόητες για τους ασθενείς, για παράδειγμα, «στομάχι σε σχήμα αγκίστρου», «εγκάρσια θέση της καρδιάς», «επιθηλιακά κύτταρα στα ούρα», «στάγδην καρδιά» κ.λπ., θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να σκεφτείτε σοβαρά συμπτώματα, στην πραγματικότητα απούσες ασθένειες. Δεν είναι απαραίτητο να συζητάμε τα συμπτώματα με ασθενείς στον θάλαμο, υποδεικνύοντας μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, όταν υπάρχουν ασθενείς κοντά με τις ίδιες ασθένειες, αλλά χωρίς αυτά τα συμπτώματα. Όλα τα σχόλια θα πρέπει να δίνονται από ένα μόνο άτομο - τον θεράποντα γιατρό.

Έτσι, ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα της χειρουργικής δεοντολογίας είναι η προστασία του ψυχισμού του ασθενούς.

Ως προς αυτό, θεωρούμε αδικαιολόγητο τον κανόνα μεταφοράς πληροφοριών για τη διάγνωση σε σφραγισμένο φάκελο, ο οποίος δίνεται στους ασθενείς για παράδοση σε ογκολόγους και άλλους ειδικούς. Αυτό δεν πρέπει να γίνει, καθώς τέτοιοι φάκελοι πυροδοτούν ιδιαίτερα την περιέργεια των ασθενών.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συζητήσετε με τους ασθενείς την επιλογή των διαγνωστικών διαδικασιών, τη φύση των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, την τακτική θεραπείας, την ανάγκη χειρουργικών επεμβάσεων, την επιλογή της μεθόδου αναισθησίας κ.λπ. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται μόνο για αιτιολογημένες αποφάσεις. Η αμφιβολία είναι δουλειά ενός γιατρού, αλλά όχι ενός ασθενούς. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί την επέμβαση με βάση παραπληροφόρηση που έγινε για δεοντολογικούς λόγους. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, συχνά δίνεται στον ασθενή η διάγνωση: «γαστρικό έλκος». Ο ασθενής, γνωρίζοντας ότι το πεπτικό έλκος μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, αρνείται την επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πειστεί ο ασθενής ότι η άρνηση της επέμβασης είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας ή ήδη της παρουσίας σημείων καρκινικού εκφυλισμού του έλκους, γιατί διαφορετικά οι αρχές της δεοντολογίας ακυρώνονται και θέτει τα συμφέροντα του ασθενούς πάνω από όλα.

Πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν μιλάτε σε μεταφορές, ανελκυστήρες, όπου μπορεί να υπάρχουν άτομα που γνωρίζουν τον ασθενή, όταν μιλάτε με στενούς συγγενείς του ασθενούς, αφού στην τελευταία περίπτωση μπορεί να είναι ο ίδιος ο ασθενής. Επιπλέον, δεν πρέπει να ενημερώνονται όλοι οι συγγενείς για την πραγματική κατάσταση του ασθενούς. Όλες οι συνομιλίες με τον ασθενή και τους συγγενείς του θα πρέπει να γίνονται από γιατρό του θαλάμου ή να είναι παρών ταυτόχρονα.

Ιατρική δεοντολογία

Η επικοινωνία με τον ασθενή απαιτεί μέγιστη διακριτικότητα. Η εξέταση του στόματος, του κορμού, των άκρων του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει δυσμενή εντύπωση στη νοσοκόμα, ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δείξετε αηδία, αλλά πρέπει να εξηγήσετε με φιλικό τόνο την ανάγκη υγιεινής για ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η γνώση δεοντολογίας στη χειρουργική. Ψυχική κατάστασηΟ χειρουργικός ασθενής υποβάλλεται σε πολλές δοκιμές, και αυτό απαιτεί την αντικειμενική του αξιολόγηση και εξέταση ατομική δουλειάμε τους αρρώστους. Ο χειρουργικός ασθενής διαφέρει από όλους τους άλλους στο ότι θα πρέπει να υποβληθεί σε ριζική θεραπεία. Ταυτόχρονα, σχεδόν όλοι οι ασθενείς φοβούνται κάτι: άλλοι φοβούνται τις επεμβάσεις, άλλοι την αναισθησία και άλλοι απλώς υποφέρουν, κάτι που μπορούν να αισθανθούν κατά τη διάρκεια ή μετά από αυτήν. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι σε οτιδήποτε αρνητικό, κάθε αυθόρμητη λέξη, πράξη, ανεκπλήρωτο ραντεβού στην ώρα τους μπορεί να τους κάνει να αρνηθούν ακόμη και μια επέμβαση που είναι ζωτικής σημασίας για αυτούς. Έτσι, η εμφάνιση και η ένδυση του ιατρικού προσωπικού, η έγκαιρη προσωπική του υγιεινή είναι εξίσου σημαντικά με την υψηλά καταρτισμένη φροντίδα για έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή στην προ και μετεγχειρητική περίοδο, την ικανότητα ανώδυνης και ήπιας εκτέλεσης μιας συγκεκριμένης διαδικασίας.

Συχνά ακούμε ότι μια νοσοκόμα είναι βοηθός γιατρού. Ωστόσο, θα έπρεπε να είναι πάντα μια αδιαμαρτύρητη ερμηνεύτρια; Εάν μια έμπειρη νοσοκόμα δει τα λάθη του γιατρού, δεν πρέπει να τα συζητήσει με τους συναδέλφους της, αλλά με διακριτικότητα και, αν χρειαστεί, να το πει διακριτικά στον γιατρό.

Ιατρική δεοντολογία

Η λέξη «δεοντολογία» σημαίνει το δόγμα του δέοντος (ελληνικά deon - due, logos - λέξη, επιστήμη, διδασκαλία). Όσον αφορά την ιατρική, η δεοντολογία νοείται ως οι αρχές συμπεριφοράς του ιατρικού προσωπικού που στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της χρησιμότητας της θεραπείας και στην εξάλειψη των επιβλαβών συνεπειών της ανεπαρκούς ιατρικής εργασίας. Ταυτόχρονα, μεγάλη σημασία αποδίδεται στη δημιουργία ενός συγκεκριμένου ψυχολογικού κλίματος στην ομάδα, όπου είναι σημαντική η στάση του ιατρικού προσωπικού προς τον ασθενή, η σχέση μεταξύ των μελών της ομάδας, ανεξάρτητα από το βαθμό τους. Οι δεοντολογικοί κανόνες έχουν αναπτυχθεί σε διάφορους τομείς της ιατρικής: χειρουργική, μαιευτική, ογκολογία, αφροδισιολογία κ.λπ., αλλά έχουν κοινές αρχές και, φυσικά, επαγγελματικές διαφορές. Μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της δεοντολογίας είχε το βιβλίο του ιδρυτή της ρωσικής ογκολογίας Ν. Ν. Πετρόφ «Ζητήματα Χειρουργικής Δεοντολογίας» (1945), που έθεσε τα θεμέλια για τη ρύθμιση των επαγγελματικών σχέσεων. Η πρακτική δεοντολογία είναι ένα σύστημα στοχαστικής, επιστημονικά βασισμένης συμπεριφοράς και ειδικά αναπτυγμένων ειδικών μετρήσεων ψυχολογικής επίδρασης στον ασθενή.

Στη δεοντολογία ως επιστήμη, υπάρχουν πολλά άλυτα, μερικές φορές αμφιλεγόμενα, για παράδειγμα, πόσες λεπτομέρειες πρέπει να ειπωθούν σε έναν ασθενή για την ασθένειά του, δεδομένου του ταχέως αυξανόμενου ιατρικού γραμματισμού του πληθυσμού, πώς να εξηγήσει σε έναν ασθενή ή στους συγγενείς του την ανάγκη να δώσω απόδειξη για μια επέμβαση; και τα λοιπά. Έτοιμες συνταγέςδεν υπάρχει κανένας για όλες τις περιπτώσεις, και εδώ πολλά εξαρτώνται από τη γενική κουλτούρα του ιατρού και από την εμπειρία της ζωής του.

Ηθικήιατρικός
Η φιλοσοφική πειθαρχία που μελετά την ηθική και την ηθική ονομάζεται ηθική.

Η επαγγελματική ηθική είναι οι αρχές συμπεριφοράς κατά την πορεία της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Πιστεύεται ότι οι βασικές αρχές της ιατρικής ηθικής διατυπώθηκαν από τον Ιπποκράτη.

Αυτό το μέρος της ηθικής, το αντικείμενο του οποίου είναι το δόγμα του καθήκοντος ενός ατόμου προς ένα άλλο άτομο και την κοινωνία συνολικά, ονομάζεται δεοντολογία.

Η ιατρική δεοντολογία είναι το δόγμα της σωστής συμπεριφοράς των ιατρικών εργαζομένων, συμβάλλοντας στη δημιουργία του πιο ευνοϊκού περιβάλλοντος για την ανάρρωση του ασθενούς. Ο όρος ιατρική δεοντολογία εισήχθη από τον εξαιρετικό χειρουργό N.N. Petrov, επεκτείνοντας τις αρχές του στις δραστηριότητες των νοσηλευτών.

Με αυτόν τον τρόπο, θεωρητική βάσηΗ δεοντολογία είναι η ιατρική δεοντολογία και η δεοντολογία, που εκδηλώνεται στις ενέργειες του ιατρικού προσωπικού, είναι η πρακτική εφαρμογή των ιατρικών και ηθικών αρχών.

Χαρακτηριστικά της δεοντολογίας στην παιδιατρικήλόγω της ιδιαιτερότητας της ψυχής του παιδιού, καθώς και της ανάγκης για επαφή στην εργασία όχι μόνο με τα παιδιά, αλλά και με τουςγονείς.
Οι πτυχές της ιατρικής δεοντολογίας είναι:

• 
  τη σχέση των ιατρικών εργαζομένων με τους ασθενείς·
• 
  τη σχέση των ιατρικών εργαζομένων με τους συγγενείς του ασθενούς·
• 
  σχέση μεταξύ ιατρών.

Οι κύριοι στόχοι της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός νοσηλευτή είναι: η φροντίδα των ασθενών, η ανακούφιση του πόνου τους, η αποκατάσταση και ενίσχυση της υγείας τους και η πρόληψη ασθενειών.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, κατά την εκτέλεση των λειτουργικών τους καθηκόντων, ο νοσηλευτής πρέπει να γνωρίζει και να τηρεί τις ακόλουθες βασικές ηθικές αρχές όπως η ανθρωπιά και το έλεος.

Η εφαρμογή των ηθικών αρχών στην ιατρική περιλαμβάνει:

• 
  ενημέρωση του ασθενούς για τα δικαιώματά του·
• 
  ενημέρωση του ασθενούς για την κατάσταση της υγείας του
• 
  ανθρώπινη στάση απέναντι στον ασθενή.
• 
  σεβασμός στην ανθρώπινη αξιοπρέπεια του ασθενούς·
• 
  πρόληψη ηθικής και σωματικής βλάβης στον ασθενή (μην κάνετε κακό).
• 
  σεβασμός του δικαιώματος του ασθενούς στην ιατρική παρέμβαση ή να την αρνηθεί·
• 
  σεβασμός στην αυτονομία του ασθενούς.
• 
  σεβασμός του δικαιώματος του ασθενούς σε ποιοτική και έγκαιρη ιατρική περίθαλψη·
• 
  εκδήλωση μιας στάσης φροντίδας προς έναν ασθενή που πεθαίνει (διανεμητική δικαιοσύνη).
• 
  κρατώντας επαγγελματικά μυστικά.
• 
  τη διατήρηση υψηλού επιπέδου της επαγγελματικής τους ικανότητας·
• 
  προστασία του ασθενούς από ανίκανη ιατρική παρέμβαση·
• 
  διατήρηση του σεβασμού για το επάγγελμά του·
• 
  σεβασμός στους συναδέλφους σας.
• 
  συμμετοχή στην αγωγή υγείας του πληθυσμού.

Ιατρικόςαδερφή καιδικαιώματαυπομονετικος

Μια νοσοκόμα πρέπει να είναι ειλικρινής σε σχέση με τον ασθενή, να γνωρίζει και να σέβεται τα δικαιώματα του ασθενούς και, στις επαγγελματικές της δραστηριότητες, να ενεργεί σύμφωνα με αυτά τα δικαιώματα.

Κατά την υποβολή αίτησης για ιατρική περίθαλψη και τη λήψη της, ο ασθενής έχει το δικαίωμα:

1. σεβασμό και ανθρώπινη στάση από την πλευρά του ιατρικού και του υπηρεσιακού προσωπικού.

2. επιλογή γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκατάθεσή του.

3. εξέταση, επεξεργασία και συντήρηση σε συνθήκες που πληρούν τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις.

4. Διεξαγωγή, κατόπιν αιτήματός του, συμβουλίου και διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.

5. ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με τη νόσο και (ή) ιατρική παρέμβαση, διαθέσιμες μέθοδοι και μέσα.

6. Τήρηση επαγγελματικού απορρήτου από ιατρικούς εργαζομένους.

7. Ενημερωμένη εθελοντική συναίνεση για ιατρικές παρεμβάσεις.

8. Άρνηση ιατρικής παρέμβασης.

9. Λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις τους και την κατάσταση της υγείας τους.

10. Λήψη ιατρικών και άλλων υπηρεσιών στο πλαίσιο προγραμμάτων εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης.

11. Αποζημίωση για ζημιά σε περίπτωση βλάβης της υγείας του κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

12. αποδοχή σε αυτόν δικηγόρου ή άλλου νομίμου εκπροσώπου για την προστασία των δικαιωμάτων του.

13. εισαγωγή στον ασθενή κληρικού ή παροχή προϋποθέσεων για την εκτέλεση των θρησκευτικών τελετών, εφόσον αυτό δεν παραβιάζει τον εσωτερικό κανονισμό του νοσοκομειακού ιδρύματος.

Ηθικό καθήκον του νοσηλευτή είναι να ενημερώνει τον ασθενή για τα δικαιώματά του. Πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τα ονόματα και τις θέσεις όσων εμπλέκονται στη θεραπεία του. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η λειτουργία της ενημέρωσης του ασθενούς και των συγγενών του, ως επί το πλείστον, ανήκει στον γιατρό, η νοσοκόμα έχει το ηθικό δικαίωμα να μεταφέρει επαγγελματικές πληροφορίες μόνο σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Ανθρώπινοςστάση απέναντι στον ασθενή, σεβασμός των νόμιμων δικαιωμάτων του

Πάνω απ' όλα, η νοσοκόμα πρέπει να αποδίδει συμπόνια και σεβασμό για τη ζωή του ασθενούς. Υποχρεούται να σέβεται το δικαίωμα του ασθενούς στην ανακούφιση του πόνου, στο βαθμό που το υφιστάμενο επίπεδο ιατρικής γνώσης το επιτρέπει. Είναι καθήκον του ιατρού να μην συμμετέχει ποτέ σε ενέργειες που στρέφονται κατά της σωματικής και ψυχικής υγείας των ανθρώπων, να μην επισπεύδει την εμφάνιση του θανάτου και να μην προωθεί την αυτοκτονία του ασθενούς.

Σεβασμόςανθρώπινη αξιοπρέπεια του ασθενούς

Ένας νοσηλευτής πρέπει να είναι συνεχώς έτοιμος να παρέχει ικανή βοήθεια στους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο τους, τη φύση της νόσου, την κοινωνική ή οικονομική κατάσταση και άλλες διαφορές. Κατά την παροχή φροντίδας, ο νοσηλευτής πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις προσωπικές ανάγκες του ασθενούς, να σέβεται το δικαίωμά του να συμμετέχει στο σχεδιασμό και την υλοποίηση της θεραπείας. Όταν επικοινωνείτε με τους ασθενείς, δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάτε τους ακόλουθους κανόνες: πάντα να ακούτε προσεκτικά τον ασθενή, να κάνετε μια ερώτηση, να φροντίζετε πάντα να περιμένετε μια απάντηση, να εκφράζετε τις σκέψεις σας καθαρά, απλά, κατανοητά. Οι εκδηλώσεις αλαζονείας, παραμέλησης ή ταπεινωτικής μεταχείρισης του ασθενούς είναι απαράδεκτες. Κατά τον καθορισμό της σειράς ιατρικής περίθαλψης για πολλούς ασθενείς, ο νοσηλευτής θα πρέπει να καθοδηγείται μόνο από ιατρικά κριτήρια, αποκλείοντας οποιαδήποτε διάκριση.

Πριντα πάντα - μην κάνετε κακό

Η κύρια ηθική αρχή στην ιατρική είναι η αρχή - μην κάνετε κακό. Η μη πρόκληση βλάβης, βλάβη στην υγεία του ασθενούς είναι το πρώτο καθήκον κάθε ιατρού. Η παραμέληση αυτού του καθήκοντος, ανάλογα με τη βλάβη στην υγεία του ασθενούς, μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την υπαγωγή του ιατρού σε νομική ευθύνη.

Είναι απαράδεκτο να προκαλείται ηθική ή σωματική βλάβη στον ασθενή, είτε εκ προθέσεως είτε από αμέλεια είτε λόγω επαγγελματικής ανικανότητας. Η νοσοκόμα δεν έχει δικαίωμα να αδιαφορεί για τις ενέργειες τρίτων που επιδιώκουν να προκαλέσουν τέτοια βλάβη στον ασθενή. Οι ενέργειες μιας νοσοκόμας στη φροντίδα ενός ασθενούς, οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παρεμβάσεις που σχετίζονται με οδυνηρές αισθήσειςκαι άλλα προσωρινά αρνητικά φαινόμενα είναι παραδεκτά μόνο προς το συμφέρον του. Ο κίνδυνος που συνοδεύει την ιατρική παρέμβαση δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερος από το αναμενόμενο όφελος. Έχοντας πραγματοποιήσει ιατρικές παρεμβάσεις εγκυμονούσες κινδύνους, ο νοσηλευτής υποχρεούται να παρέχει μέτρα ασφαλείας, ανακούφιση απειλητική για τη ζωήκαι επιπλοκές στην υγεία των ασθενών.

σωστάο ασθενής να συμφωνήσει στην ιατρική παρέμβαση ή να την αρνηθεί

Υψηλά σημαντική αρχήστη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη είναι η αρχή της ενημερωμένης εθελοντικής συναίνεσης. Αυτή η αρχή σημαίνει ότι ο ιατρός πρέπει να ενημερώνει τον ασθενή όσο το δυνατόν πληρέστερα και να του δίνει τις καλύτερες συμβουλές. Μόνο μετά από αυτό ο ασθενής θα πρέπει να επιλέξει τις πράξεις του. Ταυτόχρονα, στη χώρα μας ο νόμος δίνει στον ασθενή το δικαίωμα να λαμβάνει όλες τις πληροφορίες. Η παροχή ελλιπών πληροφοριών είναι απάτη. Ο νοσηλευτής πρέπει να σέβεται το δικαίωμα του ασθενούς ή του νόμιμου εκπροσώπου του (όταν έχει να κάνει με παιδί ή άτομο με νοητική υστέρηση) να συμφωνήσει σε οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση ή να την αρνηθεί. Ο νοσηλευτής πρέπει να είναι βέβαιος ότι η συγκατάθεση ή η άρνηση δίνεται από τον ασθενή οικειοθελώς και συνειδητά, δηλαδή χωρίς εξαναγκασμό ή εξαπάτηση και με σαφή κατανόηση της φύσης των επιπτώσεων στη φυσική ή ψυχική υγεία. Το ηθικό και επαγγελματικό καθήκον μιας νοσηλεύτριας είναι, στο μέγιστο των προσόντων της, να εξηγεί στον ασθενή τις συνέπειες της άρνησης μιας ιατρικής επέμβασης. Ένδειξη άρνησης ιατρικής παρέμβασης πιθανές συνέπειεςσυντάσσεται ως αρχείο στην ιατρική τεκμηρίωση και υπογράφεται από πολίτη ή νόμιμο εκπρόσωπό του, καθώς και ιατρό. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκφράσει τη θέλησή του, ο νοσηλευτής έχει το δικαίωμα να προβεί στην επείγουσα ιατρική παρέμβαση που του υποδεικνύεται, εντός των ορίων της αρμοδιότητάς του, με βάση δική του απόφαση.

σωστάασθενή για ποιότητακαιέγκαιροςιατρικόςβοήθεια(διανεμητικόδικαιοσύνη)

Στις σύγχρονες συνθήκες, η αρχή της διανεμητικής δικαιοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική, που σημαίνει την υποχρέωση παροχής και ίσης πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη. Δυστυχώς, η διανεμητική αδικία εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά στη διανομή ακριβών φαρμάκων, σε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ. Ταυτόχρονα, τεράστια ηθική βλάβη προκαλείται σε όσους ασθενείς, για διάφορους λόγους, στερούνται το ένα ή το άλλο είδος ιατρικής περίθαλψης. Ο νοσηλευτής είναι υποχρεωμένος να παρέχει στον ασθενή ποιοτική ιατρική περίθαλψη που να πληροί τις αρχές του ανθρωπισμού και τα επαγγελματικά πρότυπα. Φέρει ηθική ευθύνη για τις δραστηριότητές της προς τον ασθενή, τους συναδέλφους και την κοινωνία. Το επαγγελματικό και ηθικό καθήκον μιας νοσηλεύτριας είναι να παρέχει, στο μέγιστο των ικανοτήτων της, επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε κάθε άτομο που τη χρειάζεται.

Ιατρικόςαδελφή και ετοιμοθάνατος ασθενής

Η νοσοκόμα πρέπει να σέβεται το δικαίωμα του ετοιμοθάνατου ασθενούς για ανθρώπινη μεταχείριση και αξιοπρεπή θάνατο. Ο νοσηλευτής απαιτείται να διαθέτει τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες στον τομέα της παρηγορητικής φροντίδας, που δίνει στον ετοιμοθάνατο την ευκαιρία να τερματίσει τη ζωή του με τη μέγιστη δυνατή σωματική, συναισθηματική και πνευματική άνεση. Τα πρωταρχικά ηθικά και επαγγελματικά καθήκοντα μιας νοσοκόμας είναι: η πρόληψη και η ανακούφιση του πόνου, που κατά κανόνα συνδέεται με τη διαδικασία του θανάτου. παροχή ψυχολογικής υποστήριξης σε ετοιμοθάνατο ασθενή και την οικογένειά του. Οι εσκεμμένες ενέργειες μιας νοσοκόμας να βάλει τέλος στη ζωή ενός ετοιμοθάνατου ασθενή, ακόμη και κατόπιν αιτήματός του, είναι ανήθικες και απαράδεκτες.

Καθήκονκρατήστε ένα επαγγελματικό μυστικό

Η νοσοκόμα πρέπει να κρατά μυστικά από τρίτους τις πληροφορίες που της έχουν εμπιστευτεί ή της έχουν γίνει γνωστές δυνάμει της άσκησης των επαγγελματικών της καθηκόντων: για το γεγονός της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόγνωση της νόσου του , καθώς και για την προσωπική ζωή του ασθενούς, ακόμη και μετά τον θάνατο του ασθενούς. Πληροφορίες σχετικά με σωματικές αναπηρίες, κακές συνήθειες, περιουσιακή κατάσταση, κύκλο γνωριμιών κ.λπ. επίσης δεν υπόκεινται σε δημόσια αποκάλυψη. Σκοπός της τήρησης του επαγγελματικού απορρήτου είναι η αποτροπή πιθανής πρόκλησης ηθικής ή υλικής βλάβης στον ασθενή. Η νοσηλεύτρια υποχρεούται να εκτελεί αυστηρά τα καθήκοντά της για την προστασία των εμπιστευτικών πληροφοριών των ασθενών, σε όποια μορφή και αν είναι αποθηκευμένες. Η νοσοκόμα μπορεί να αποκαλύψει εμπιστευτικές πληροφορίες ασθενούς σε οποιοδήποτε τρίτο μέρος μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς. Το δικαίωμα του νοσηλευτή να κοινοποιεί πληροφορίες σε άλλους επαγγελματίες και επαγγελματίες υγείας που παρέχουν ιατρική φροντίδα στον ασθενή απαιτεί τη συγκατάθεσή του. Ο νοσηλευτής έχει το δικαίωμα να μεταφέρει εμπιστευτικές πληροφορίες χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις που προβλέπονται από το νόμο:

• 
  για σκοπούς εξέτασης και θεραπείας πολίτη που λόγω της κατάστασής του αδυνατεί να εκφράσει τη βούλησή του,
• 
  με την απειλή της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών,
• 
  κατόπιν αιτήματος των ανακριτικών και ανακριτικών οργάνων, της εισαγγελίας και του δικαστηρίου σε σχέση με την έρευνα ή τη δίκη,
• 
  σε περίπτωση παροχής βοήθειας σε ανήλικο κάτω των 15 ετών για ενημέρωση των γονέων ή των νόμιμων εκπροσώπων του,
• 
  εάν υπάρχουν λόγοι να πιστεύεται ότι η βλάβη στην υγεία ενός πολίτη προκλήθηκε ως αποτέλεσμα παράνομων ενεργειών.

Αλλά ακόμη και κάτω από τις παραπάνω συνθήκες, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει το αναπόφευκτο της αποκάλυψης εμπιστευτικών πληροφοριών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο νοσηλευτής φέρει προσωπική ηθική και μερικές φορές νομική ευθύνη για την αποκάλυψη επαγγελματικών μυστικών.

Επαγγελματίαςεπάρκεια

Μια νοσοκόμα πρέπει να διατηρεί πάντα ένα επαγγελματικό επίπεδο της δουλειάς της. Η συνεχής συσσώρευση ειδικών γνώσεων και δεξιοτήτων είναι επαγγελματικό καθήκον ενός νοσηλευτή. Πρέπει να είναι αρμόδιο σε σχέση με τα ηθικά και νόμιμα δικαιώματα του ασθενούς. Η επαγγελματική ικανότητα δίνει στον νοσηλευτή το ηθικό δικαίωμα να λαμβάνει ανεξάρτητα τις κατάλληλες αποφάσεις σε έκτακτες καταστάσεις και να ηγείται του κατώτερου ιατρικού προσωπικού.

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑασθενή από ανίκανη ιατρική παρέμβαση

Όταν μια νοσοκόμα έρχεται αντιμέτωπη με παράνομες, ανήθικες ή ανίκανες ιατρικές πρακτικές, πρέπει να υπερασπιστεί τα συμφέροντα του ασθενούς. Πρέπει να γνωρίζει τις νομικές ρυθμίσεις που διέπουν τη νοσηλευτική, το σύστημα υγείας γενικότερα και την εφαρμογή των μεθόδων. παραδοσιακό φάρμακο, συγκεκριμένα. Είναι ηθικό καθήκον του νοσηλευτή να αποθαρρύνει ενεργά την πρακτική των ανέντιμων και ανίκανων συναδέλφων, άλλων που ασχολούνται με αμφίβολη ιατρική πρακτική. Ο νοσηλευτής έχει το δικαίωμα να ζητήσει υποστήριξη από τις κρατικές υγειονομικές αρχές, τον Σύλλογο Νοσηλευτών, λαμβάνοντας μέτρα για την προστασία των συμφερόντων του ασθενούς από αμφισβητούμενες ιατρικές πρακτικές.

Σεβασμόςστο επάγγελμά σου

Ο νοσηλευτής πρέπει να υποστηρίζει την αξιοπιστία και τη φήμη του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Έχει προσωπική ηθική ευθύνη για τη διατήρηση και τη βελτίωση των νοσηλευτικών προτύπων. Μια νοσοκόμα θα πρέπει να αξιολογεί κριτικά το επίπεδο της επαγγελματικής κατάρτισης και των πρακτικών της δεξιοτήτων και να μην ισχυρίζεται τον βαθμό επάρκειας που δεν διαθέτει. Το δικαίωμα και το καθήκον της νοσηλεύτριας είναι να υπερασπίζεται την ηθική, οικονομική και επαγγελματική της ανεξαρτησία. Πρέπει να αρνηθεί δώρα και κολακευτικές προσφορές από τον ασθενή εάν αυτό βασίζεται στην επιθυμία του να επιτύχει μια προνομιακή θέση σε σύγκριση με άλλους ασθενείς. Ο νοσηλευτής έχει το δικαίωμα να δέχεται ευγνωμοσύνη από τον ασθενή, εάν αυτή εκφράζεται με μορφή που δεν υποβαθμίζει την ανθρώπινη αξιοπρέπεια και των δύο, δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της δικαιοσύνης και της ευπρέπειας και δεν παραβιάζει νομικές ρυθμίσεις. Μια νοσοκόμα δεν πρέπει να επιτρέπει την κατάχρηση της επαγγελματικής της θέσης και των γνώσεών της. Οι στενές σχέσεις με έναν ασθενή καταδικάζονται από την ιατρική δεοντολογία.

Ωστόσο, υπάρχουν γενικοί κανόνες που πρέπει πάντα να τηρούνται:

α) όλοι πρέπει να γνωρίζουν και να εκπληρώνουν αυστηρά τα καθήκοντά τους·

β) βελτιώνουν συνεχώς το επαγγελματικό τους επίπεδο.

γ) διδάξτε σε έναν φίλο αυτό που γνωρίζετε μόνοι σας.

δ) ο νοσηλευτής πρέπει να είναι γενικός γιατρός (χειραγώγηση, ντύσιμο, διαδικαστικό κ.λπ.)

ε) μην περιφρονείτε τη λεγόμενη βρώμικη δουλειά.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑ (ελληνικά, deon, deontos due, proper + logos διδασκαλία) - ένα σύνολο ηθικών κανόνων και αρχών συμπεριφοράς ενός εργαζομένου υγείας κατά την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων, που περιλαμβάνει την παροχή στον ασθενή με τη μέγιστη δυνατή βοήθεια, με στόχος της εξάλειψης της πιθανότητας πρόκλησης βλάβης σε αυτόν και η αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της πρόληψης ασθενειών του ασθενούς.

Η ιατρική δεοντολογία αντικατοπτρίζει την ανθρωπιστική ουσία της ιατρικής και περιλαμβάνει τους κανόνες που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της ιστορικής εμπειρίας για την εκπλήρωση των επαγγελματικών τους καθηκόντων από τους γιατρούς, τις αρχές και τις μορφές σχέσεων με τον ασθενή, τους συγγενείς και φίλους του και τους συναδέλφους στο επάγγελμα. Ένας εργαζόμενος υγείας που πληροί τις απαιτήσεις της ιατρικής δεοντολογίας έχει ιδιότητες όπως η ικανότητα συμπόνιας, η προθυμία να θυσιάσει τα ενδιαφέροντα και τις ανέσεις του, εάν είναι απαραίτητο, για να σώσει μια ζωή ή να ανακουφίσει τον πόνο ενός ασθενούς. ανεκτικότητα, ευαισθησία, προσοχή. προσπάθεια βελτίωσης των επαγγελματικών γνώσεων· επιμονή στη βοήθεια του ασθενούς. Ο τομέας της ιατρικής δεοντολογίας περιλαμβάνει επίσης σημαντικά ηθικά και νομικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ευθύνη του υγειονομικού για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, θέματα τήρησης του ιατρικού απορρήτου και την πρόληψη ιατρογενών ασθενειών.

Σε διαφορετικά στάδια της ιστορικής ανάπτυξης, ηθικές απαιτήσεις για τους εκπροσώπους του μελιού. τα επαγγέλματα άλλαζαν σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ηθικής της κοινωνίας (βλ. Ιατρική Ηθική), αλλά και στην αρχαία ιατρική απέκτησαν ανθρωπιστικό προσανατολισμό. Ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στον καθορισμό των ηθικών αρχών του μελιού. δραστηριότητα ανήκει στον Ιπποκράτη. Οι δεοντολογικές αρχές που περιγράφονται στον «Όρκο» του εξακολουθούν να είναι επίκαιρες επί του παρόντος και σε μεγάλο βαθμό μπορούν να αποδοθούν στις δραστηριότητες όχι μόνο των γιατρών, αλλά και των παραϊατρικών εργαζομένων. Η διαμόρφωση της εγχώριας δεοντολογίας επηρεάστηκε από τις ουμανιστικές ιδέες των Ρώσων επαναστατών δημοκρατών A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, υψηλό ηθικές αρχέςμέλι. δραστηριότητες των M. Ya. Mudrov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin και άλλων επιφανών Ρώσων κλινικών γιατρών.

Με την ανάπτυξη της ιατρικής, οι δραστηριότητες των παραϊατρικών εργαζομένων γίνονται συνεχώς πιο περίπλοκες. Λειτουργούν με πολύπλοκο μέλι. τεχνολογίας, πραγματοποιούν πολλούς σημαντικούς χειρισμούς, οι οποίοι μέχρι πρόσφατα πραγματοποιούνταν μόνο από γιατρούς. Στις σύγχρονες συνθήκες, για να φροντίσει έναν ασθενή, ένας παραϊατρός, η μαία, η νοσοκόμα πρέπει να κατέχουν όλο και πιο πολύπλοκες επιστημονικές, καθώς και τεχνικές γνώσεις και δεξιότητες. Από αυτή την άποψη, ιδιαίτερη σημασία έχουν τα προσόντα των παραϊατρικών εργαζομένων και η ορθολογική οργάνωση των δραστηριοτήτων τους σε ανώτερο επαγγελματικό επίπεδο.

Η επιτυχής εφαρμογή των διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων, η υψηλής ποιότητας φροντίδα των ασθενών είναι δυνατή μόνο όταν ολόκληρη η ιατρική ομάδα. ιδρύματα και κάθε μέλος αυτής της συλλογικότητας συμμορφώνεται συνεχώς με τις απαιτήσεις της δεοντολογίας. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν σχέσεις επαφής και εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Αυτό διευκολύνεται από ένα υγιές ψυχολογικό κλίμα σε ένα ιατρικό ίδρυμα, μια ατμόσφαιρα προσοχής στον ασθενή, φροντίδα γι 'αυτόν, την ακρίβεια διενέργειας διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών, καλές επιχειρηματικές σχέσεις βασισμένες στον αμοιβαίο σεβασμό και την εμπιστοσύνη μεταξύ των εργαζομένων.

Μεγάλη σημασία έχει η πρώτη γνωριμία με τον ασθενή που ήρθε στην υποδοχή ή εισήχθη στο νοσοκομείο. Μια τυπική στάση, η αδιαφορία για τον ασθενή είναι απαράδεκτη. Η προσαρμογή στο νοσοκομειακό περιβάλλον δεν πρέπει να είναι μεγάλο βάρος για τον ασθενή. Από τις πρώτες ώρες παραμονής του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να τον περιβάλλει με φροντίδα, να εξασφαλίζει τη ζωή του, να οργανώνει την πλήρη και έγκαιρη φροντίδα. Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο το ιατρικό προσωπικό, αλλά και ο ασθενής, να είναι σίγουροι για την ετοιμότητα του προσωπικού για την έγκαιρη και εξειδικευμένη παροχή ιατρικής περίθαλψης. Στη συμπεριφορά των γιατρών και των νοσηλευτών, στον τρόπο συνταγογράφησης φαρμάκων και διαδικασιών και στον τρόπο εκτέλεσης των συνταγών, ο ασθενής πρέπει να βλέπει και να αισθάνεται ενδιαφέρον για τη μοίρα του, υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία του.

Όταν επιλέγετε μια μορφή επικοινωνίας με έναν ασθενή, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τη συναισθηματική του κατάσταση, τη νοημοσύνη, την εκπαίδευση, το επάγγελμα, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς του. Είναι σημαντικό να αναπτύξετε την ικανότητα να ακούτε τον ασθενή, να τον ανακουφίζετε από την ένταση κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, να εξαλείφετε τους φόβους, το άγχος, να ενσταλάξετε εμπιστοσύνη στη δύναμή του. Σε μια συνομιλία με έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε όχι μόνο το περιεχόμενο, αλλά και τη μορφή της ομιλίας, να θυμάστε ότι ο τόνος, οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες είναι σημαντικές για τον ασθενή. Η φύση και η κατεύθυνση των συνομιλιών μπορεί και πρέπει να αλλάξουν ανάλογα με την περίοδο της ασθένειας, τη διάθεση του ασθενούς. Η επιδέξια και προσεκτική διείσδυση στον κόσμο του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με ειλικρινή συμπάθειαστα βάσανά του. Ως εκ τούτου, είναι απαράδεκτο να εμπιστευόμαστε την εργασία με τους αρρώστους σε εκείνους τους ιατρούς που έχουν σκληρυνθεί ψυχικά, έχουν χάσει την ικανότητα συμπόνιας και έχουν αρχίσει να αντιμετωπίζουν επίσημα την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων. Είναι κακό αν το αντικείμενο φροντίδας και θεραπείας είναι ένας απρόσωπος ασθενής και όχι ένα συγκεκριμένο ανθρώπινο πρόσωπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σχέση μεταξύ νοσηλευτή και ασθενούς είναι επίσημη, τυπική. Αναμφίβολα, οι ειδικές επαγγελματικές γνώσεις και δεξιότητες είναι πάντα σημαντικές, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετές ελλείψει ευαισθησίας, ευγένειας, προσοχής και καλής θέλησης.

Ο ασθενής, κατά κανόνα, πιάνει εύκολα κάθε ψεύδος όταν του απευθύνεται και το βιώνει οδυνηρά. Συμπάθεια, υπομονή, ευγένεια είναι τα συστατικά στοιχεία καλό στιλεργασία μιας νοσοκόμας. Ταυτόχρονα, η τρυφερότητα, η ζεστασιά σε σχέση με τη νοσοκόμα προς τον ασθενή δεν πρέπει ποτέ να έχουν οικείο χαρακτήρα, δεν πρέπει να ενθαρρύνουν τους ασθενείς σε ερωτοτροπίες, σε παράνομες σχέσεις. Η καλύτερη προστασία από τον κίνδυνο να παρεξηγηθούμε είναι η ειλικρίνεια και η καλή θέληση στην επίδειξη προσοχής στον ασθενή.

Η νοσοκόμα πρέπει να έχει μια τακτοποιημένη εμφάνιση, να είναι συγκεντρωμένη, φιλική. η ιδιότροπη, ευερεθιστότητα, καθώς και τα παράπονα προς τον ασθενή για τις δυσκολίες της δουλειάς του είναι ακατάλληλα. Τα κουτσομπολιά, η εξοικείωση που παρεμποδίζουν τις κανονικές σχέσεις μεταξύ της αδερφής και του ασθενούς είναι απαράδεκτα.

Μία από τις σημαντικότερες απαιτήσεις της δεοντολογίας είναι η διατήρηση του μυστικού του ασθενούς. Ο ασθενής, φοβούμενος την ασθένεια και τις πιθανές σοβαρές εκβάσεις της, αναζητά συμπάθεια, ειλικρίνεια, συχνά μοιράζεται τις ενδόμυχες σκέψεις του με τη νοσοκόμα, οι οποίες, όπως διάφορες πληροφορίες για τον ασθενή που περιέχονται στο ιατρικό ιστορικό, δεν πρέπει να γίνουν ιδιοκτησία άλλων ανθρώπων. . Η ανάγκη διατήρησης μυστικών πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή σημειώνεται στη σοβιετική νομοθεσία. Η εξαίρεση ισχύει μόνο για ασθένειες που ενδέχεται να αποτελούν απειλή για την κοινωνία (π.χ. εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών, σοβαρές ασθένειες με προβλήματα όρασης στους οδηγούς μεταφοράς). σχετικά με αυτές, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να ενημερώσουν επίσημα τους αρμόδιους οργανισμούς.

Η επίγνωση του ασθενούς για μια σοβαρή ασθένεια, κατά κανόνα, μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ως εκ τούτου, τα έγγραφα που εκδίδονται στον ασθενή συχνά δεν αναφέρουν το όνομα μιας σοβαρής ασθένειας ή τα ανησυχητικά αποτελέσματα των εξετάσεων. Πλήρης ενημέρωση σε τέτοιες περιπτώσεις λαμβάνεται από έναν από τους στενούς συγγενείς του ασθενούς. Η σχέση μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των συγγενών ασθενών είναι επίσης ένα σημαντικό πρόβλημα της ιατρικής δεοντολογίας. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να διαμορφώνονται λαμβάνοντας υπόψη τα συμφέροντα του ασθενούς.