Οι κύριες ποικιλίες και μέθοδοι ψυχοθεραπείας. Ενότητα III

Ιδρυτής: Sigmund Freud, Αυστρία (1856-1939)

Τι είναι αυτό?Ένα σύστημα μεθόδων με τις οποίες μπορείτε να βουτήξετε στο ασυνείδητο, να το μελετήσετε για να βοηθήσετε ένα άτομο να κατανοήσει την αιτία των εσωτερικών συγκρούσεων που προέκυψαν ως αποτέλεσμα των παιδικών εμπειριών και έτσι να τον σώσει από νευρωτικά προβλήματα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Το κύριο πράγμα στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία είναι η μετατροπή του ασυνείδητου σε συνειδητό μέσω των μεθόδων του ελεύθερου συνειρμού, της ερμηνείας των ονείρων, της ανάλυσης λανθασμένων ενεργειών... Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, λέει όλα όσα έρχεται στο μυαλό, ακόμη και αυτό που φαίνεται ασήμαντο, παράλογο, οδυνηρό, άσεμνο. Ο αναλυτής (κάθεται στον καναπέ, ο ασθενής δεν τον βλέπει), ερμηνεύοντας το κρυμμένο νόημα των λέξεων, των πράξεων, των ονείρων και των φαντασιώσεων, προσπαθεί να ξετυλίξει το κουβάρι των ελεύθερων συνειρμών σε αναζήτηση κυριο ΠΡΟΒΛΗΜΑ. Αυτή είναι μια μακρά και αυστηρά ρυθμιζόμενη μορφή ψυχοθεραπείας. Η ψυχανάλυση γίνεται 3-5 φορές την εβδομάδα για 3-6 χρόνια.

Σχετικά με αυτό:Ζ. Φρόιντ «Ψυχοπαθολογία της καθημερινής ζωής»; "Εισαγωγή στην Ψυχανάλυση" (Peter, 2005, 2004); «Μια Ανθολογία Σύγχρονης Ψυχανάλυσης». Εκδ. A. Zhibo και A. Rossokhina (Αγία Πετρούπολη, 2005).

Αναλυτική ψυχολογία

Ιδρυτής: Carl Jung, Ελβετία (1875–1961)

Τι είναι αυτό?Μια ολιστική προσέγγιση της ψυχοθεραπείας και της αυτογνωσίας βασισμένη στη μελέτη ασυνείδητων συμπλεγμάτων και αρχετύπων. Η ανάλυση απελευθερώνει τη ζωτική ενέργεια ενός ατόμου από τη δύναμη των συμπλεγμάτων, την κατευθύνει να ξεπεράσει ψυχολογικά προβλήματα και να αναπτύξει την προσωπικότητα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο αναλυτής συζητά με τον ασθενή τις εμπειρίες του με τη γλώσσα των εικόνων, των συμβόλων και των μεταφορών. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενεργητικής φαντασίας, ελεύθερος συνειρμός και σχέδιο, αναλυτική ψυχοθεραπεία με άμμο. Οι συναντήσεις γίνονται 1-3 φορές την εβδομάδα για 1-3 χρόνια.

Σχετικά με αυτό: K. Jung "Memories, dreams, reflections" (Air Land, 1994); The Cambridge Guide to Analytical Psychology (Dobrosvet, 2000).

Ψυχόδραμα

Ιδρυτής: Jacob Moreno, Ρουμανία (1889–1974)

Τι είναι αυτό?Η μελέτη καταστάσεων ζωής και συγκρούσεων στη δράση, με τη βοήθεια τεχνικών υποκριτικής. Ο στόχος του ψυχοδράματος είναι να διδάξει ένα άτομο να λύνει προσωπικά προβλήματα παίζοντας τις φαντασιώσεις, τις συγκρούσεις και τους φόβους του.

Πώς συμβαίνει αυτό;Σε ένα ασφαλές θεραπευτικό περιβάλλον, σημαντικές καταστάσεις από τη ζωή ενός ατόμου διαδραματίζονται με τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή και άλλων μελών της ομάδας. Το παιχνίδι ρόλων σάς επιτρέπει να αισθάνεστε συναισθήματα, να αντιμετωπίζετε βαθιές συγκρούσεις, να κάνετε ενέργειες που είναι αδύνατες πραγματική ζωή. Ιστορικά, το ψυχόδραμα είναι η πρώτη μορφή ομαδικής ψυχοθεραπείας. Διάρκεια - από μία συνεδρία έως 2–3 χρόνια εβδομαδιαίες συναντήσεις. Η βέλτιστη διάρκεια μιας συνάντησης είναι 2,5 ώρες.

Σχετικά με αυτό:«Ψυχόδραμα: Έμπνευση και Τεχνική». Εκδ. P. Holmes and M. Karp (Klass, 2000); P. Kellerman «Κοντινό πλάνο ψυχοδράματος. Ανάλυση θεραπευτικών μηχανισμών» (Klass, 1998).

Θεραπεία Gestalt

Ιδρυτής: Fritz Perls, Γερμανία (1893-1970)

Τι είναι αυτό?Η μελέτη του ανθρώπου ως αναπόσπαστου συστήματος, των σωματικών, συναισθηματικών, κοινωνικών και πνευματικών εκδηλώσεών του. Η θεραπεία Gestalt βοηθά να αποκτήσει κανείς μια ολιστική άποψη για τον εαυτό του (gestalt) και να αρχίσει να ζει όχι στον κόσμο του παρελθόντος και των φαντασιώσεων, αλλά «εδώ και τώρα».

Πώς συμβαίνει αυτό;Με την υποστήριξη του θεραπευτή, ο πελάτης εργάζεται με αυτό που περνά και αισθάνεται τώρα. Εκτελώντας τις ασκήσεις, ζει μέσα από τις εσωτερικές του συγκρούσεις, αναλύει συναισθήματα και σωματικές αισθήσεις, μαθαίνει να έχει επίγνωση της «γλώσσας του σώματος», τον τονισμό της φωνής του ακόμη και τις κινήσεις των χεριών και των ματιών του… Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνει επίγνωση του δικού του «εγώ», μαθαίνει να είναι υπεύθυνος για τα συναισθήματα και τις πράξεις του. Η τεχνική συνδυάζει στοιχεία της ψυχαναλυτικής (μεταφράζοντας ασυνείδητα συναισθήματα σε συνείδηση) και της ανθρωπιστικής προσέγγισης (έμφαση στη «συμφωνία με τον εαυτό»). Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 6 μήνες εβδομαδιαίων συναντήσεων.

Σχετικά με αυτό: F. Perls "The Practice of Gestalt Therapy", "Ego, Hunger and Aggression" (IOI, 1993, Meaning, 2005); S. Ginger "Gestalt: The Art of Contact" (Per Se, 2002).

Υπαρξιακή Ανάλυση

Ιδρυτές: Ludwig Binswanger, Ελβετία (1881–1966), Viktor Frankl, Αυστρία (1905–1997), Alfried Lenglet, Αυστρία (γεν. 1951)

Τι είναι αυτό?Ψυχοθεραπευτική κατεύθυνση, η οποία βασίζεται στις ιδέες της φιλοσοφίας του υπαρξισμού. Η αρχική του έννοια είναι η «ύπαρξη», ή «πραγματική», καλή ζωή. Μια ζωή στην οποία ο άνθρωπος αντιμετωπίζει δυσκολίες, συνειδητοποιεί τις δικές του συμπεριφορές, τις οποίες ζει ελεύθερα και υπεύθυνα, στις οποίες βλέπει νόημα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο υπαρξιακός θεραπευτής δεν χρησιμοποιεί απλώς τεχνικές. Η δουλειά του είναι ένας ανοιχτός διάλογος με τον πελάτη. Το στυλ επικοινωνίας, το βάθος των θεμάτων και των θεμάτων που συζητούνται αφήνουν στον άνθρωπο την αίσθηση ότι γίνεται κατανοητός - όχι μόνο επαγγελματικά, αλλά και ανθρώπινα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θεραπευόμενος μαθαίνει να κάνει στον εαυτό του ουσιαστικές ερωτήσεις, να δίνει προσοχή σε ό,τι γεννά μια αίσθηση συμφωνίας με τη ζωή του, όσο δύσκολο κι αν είναι. Διάρκεια θεραπείας - από 3-6 συνεδρίες έως αρκετά χρόνια.

Σχετικά με αυτό: A. Langle "A Life Filled with Meaning" (Genesis, 2003); V. Frankl «Ο άνθρωπος σε αναζήτηση νοήματος» (Progress, 1990); I. Yalom «Υπαρξιακή Ψυχοθεραπεία» (Klass, 1999).

Νευρογλωσσικός Προγραμματισμός (NLP)

Ιδρυτές: Richard Bandler USA (γεν. 1940), John Grinder ΗΠΑ (γεν. 1949)

Τι είναι αυτό?Το NLP είναι μια τεχνική επικοινωνίας που στοχεύει στην αλλαγή των συνήθων προτύπων αλληλεπίδρασης, στην απόκτηση εμπιστοσύνης στη ζωή και στη βελτιστοποίηση της δημιουργικότητας.

Πώς συμβαίνει αυτό;Η τεχνική NLP δεν ασχολείται με το περιεχόμενο, αλλά με τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της ομαδικής ή ατομικής εκπαίδευσης σε στρατηγικές συμπεριφοράς, ο πελάτης αναλύει τη δική του εμπειρία και μοντελοποιεί την αποτελεσματική επικοινωνία βήμα προς βήμα. Μαθήματα - από αρκετές εβδομάδες έως 2 χρόνια.

Οικογενειακή Ψυχοθεραπεία

Ιδρυτές: Mara Selvini Palazzoli Ιταλία (1916-1999), Murray Bowen ΗΠΑ (1913-1990), Virginia Satir ΗΠΑ (1916-1988), Carl Whitaker ΗΠΑ (1912-1995)

Τι είναι αυτό?Η σύγχρονη οικογενειακή θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες προσεγγίσεις. κοινό για όλους - εργαστείτε όχι με ένα άτομο, αλλά με την οικογένεια ως σύνολο. Οι ενέργειες και οι προθέσεις των ανθρώπων σε αυτή τη θεραπεία δεν γίνονται αντιληπτές ως μεμονωμένες εκδηλώσεις, αλλά ως συνέπεια των νόμων και των κανόνων του οικογενειακού συστήματος.

Πώς συμβαίνει αυτό;Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, μεταξύ αυτών το γονόγραμμα - ένα «διάγραμμα» μιας οικογένειας που προέρχεται από τα λόγια των πελατών, που αντικατοπτρίζει τις γεννήσεις, τους θανάτους, τους γάμους και τα διαζύγια των μελών της. Στη διαδικασία της σύνταξής του, συχνά ανακαλύπτεται η πηγή των προβλημάτων, αναγκάζοντας τα μέλη της οικογένειας να συμπεριφέρονται με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Συνήθως οι συναντήσεις του οικογενειακού θεραπευτή και των πελατών γίνονται μία φορά την εβδομάδα και διαρκούν αρκετούς μήνες.

Σχετικά με αυτό: K. Whitaker "Midnight Reflections of a Family Therapist" (Klass, 1998); M. Bowen "Theory of family systems" (Cogito-Center, 2005); Α. Βάργκα «Συστημική Οικογενειακή Ψυχοθεραπεία» (Ομιλία, 2001).

Πελατοκεντρική Θεραπεία

Ιδρυτής: Carl Rogers, ΗΠΑ (1902-1987)

Τι είναι αυτό?Το δημοφιλέστερο σύστημα ψυχοθεραπευτικής εργασίας στον κόσμο (μετά την ψυχανάλυση). Βασίζεται στην πεποίθηση ότι ένα άτομο, ζητώντας βοήθεια, είναι σε θέση να προσδιορίσει μόνος του τις αιτίες και να βρει έναν τρόπο να λύσει τα προβλήματά του - χρειάζεται μόνο η υποστήριξη ενός ψυχοθεραπευτή. Το όνομα της μεθόδου υπογραμμίζει ότι ο πελάτης είναι αυτός που κάνει τις καθοδηγητικές αλλαγές.

Πώς συμβαίνει αυτό;Η θεραπεία παίρνει τη μορφή ενός διαλόγου που εγκαθιδρύεται μεταξύ του πελάτη και του θεραπευτή. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτό είναι μια συναισθηματική ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης, σεβασμού και μη επικριτικής κατανόησης. Επιτρέπει στον πελάτη να αισθάνεται ότι είναι αποδεκτός γι' αυτό που είναι. μπορεί να μιλήσει για οτιδήποτε χωρίς να φοβάται την κρίση ή την αποδοκιμασία. Δεδομένου ότι το ίδιο το άτομο καθορίζει εάν έχει επιτύχει τους επιθυμητούς στόχους, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί ανά πάσα στιγμή ή να ληφθεί απόφαση να συνεχιστεί. Θετικές αλλαγές συμβαίνουν ήδη στις πρώτες συνεδρίες, βαθύτερες είναι πιθανές μετά από 10-15 συναντήσεις.

Σχετικά με αυτό: K. Rogers «Πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία. Θεωρία, σύγχρονη πρακτικήκαι εφαρμογή» (Eksmo-press, 2002).

Ericksonian ύπνωση

Ιδρυτής: Milton Erickson, ΗΠΑ (1901-1980)

Τι είναι αυτό?Η ύπνωση Erickson χρησιμοποιεί την ικανότητα ενός ατόμου για ακούσια υπνωτική έκσταση - την κατάσταση της ψυχής στην οποία είναι πιο ανοιχτός και έτοιμος για θετικές αλλαγές. Πρόκειται για μια «μαλακή», μη κατευθυντική ύπνωση, στην οποία το άτομο παραμένει ξύπνιο.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο ψυχοθεραπευτής δεν καταφεύγει στην άμεση υπόδειξη, αλλά χρησιμοποιεί μεταφορές, παραβολές, παραμύθια – και το ίδιο το ασυνείδητο βρίσκει τον δρόμο του προς τη σωστή λύση. Το αποτέλεσμα μπορεί να έρθει μετά την πρώτη συνεδρία, μερικές φορές χρειάζονται αρκετούς μήνες εργασίας.

Σχετικά με αυτό: M. Erickson, E. Rossi «The Man from February» (Klass, 1995).

Συναλλακτική Ανάλυση

Ιδρυτής: Eric Bern, Καναδάς (1910–1970)

Τι είναι αυτό?Μια ψυχοθεραπευτική κατεύθυνση που βασίζεται στη θεωρία των τριών καταστάσεων του «εγώ» μας - παιδική, ενήλικη και γονική, καθώς και στην επιρροή μιας κατάστασης που επιλέγεται ασυνείδητα από ένα άτομο στην αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους. Ο στόχος της θεραπείας είναι να συνειδητοποιήσει ο πελάτης τις αρχές της συμπεριφοράς του και να την πάρει υπό τον έλεγχο του ενήλικα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο θεραπευτής βοηθά να προσδιορίσουμε ποια πτυχή του «εγώ» μας εμπλέκεται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, καθώς και να κατανοήσουμε ποιο είναι γενικά το ασυνείδητο σενάριο της ζωής μας. Ως αποτέλεσμα αυτής της εργασίας, τα στερεότυπα συμπεριφοράς αλλάζουν. Η θεραπεία χρησιμοποιεί στοιχεία ψυχοδράματος, ρόλων, μοντελοποίησης οικογένειας. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός στην ομαδική εργασία. η διάρκειά του εξαρτάται από την επιθυμία του πελάτη.

Σχετικά με αυτό: E. Berne «Παιχνίδια που παίζουν οι άνθρωποι...», «Τι λες αφού είπες «γεια» (FAIR, 2001; Ripol classic, 2004).

Θεραπεία προσανατολισμένη στο σώμα

Ιδρυτές: Wilhelm Reich, Αυστρία (1897–1957); Alexander Lowen, ΗΠΑ (γεν. 1910)

Τι είναι αυτό?Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ειδικών σωματικών ασκήσεων σε συνδυασμό με μια ψυχολογική ανάλυση των σωματικών αισθήσεων και των συναισθηματικών αντιδράσεων ενός ατόμου. Βασίζεται στη θέση του W. Reich ότι όλες οι τραυματικές εμπειρίες του παρελθόντος παραμένουν στο σώμα μας με τη μορφή «μυϊκών σφιγκτήρων».

Πώς συμβαίνει αυτό;Τα προβλήματα των ασθενών εξετάζονται σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του σώματός τους. Το καθήκον ενός ατόμου που εκτελεί ασκήσεις είναι να κατανοήσει το σώμα του, να συνειδητοποιήσει τις σωματικές εκδηλώσεις των αναγκών, των επιθυμιών, των συναισθημάτων του. Η γνώση και η εργασία του σώματος αλλάζουν τις στάσεις ζωής, δίνουν την αίσθηση της πληρότητας της ζωής. Τα μαθήματα γίνονται ατομικά και ομαδικά.

Σχετικά με αυτό: A. Lowen "Physical Dynamics of Character Structure" (PANI, 1996); M. Sandomiersky «Psychosomatics and Body Psychotherapy» (Klass, 2005).

Ορισμός της ψυχοθεραπείας.

Δεν υπάρχει ενιαίος ορισμός της ψυχοθεραπείας που θα ήταν αποδεκτός από όλες τις ψυχοθεραπευτικές σχολές και τους θεραπευτές. Οι διαφορές στους ορισμούς συνδέονται με θεωρητικές στάσεις, τρόπους ερμηνείας της διαδικασίας της ψυχοθεραπείας και εργασίες που επιλύονται κατά την εφαρμογή της. Στην πιο γενική της μορφή, η ψυχοθεραπεία μπορεί να γίνει κατανοητή ως μια ψυχολογική παρέμβαση που στοχεύει στην επίλυση συναισθηματικών, συμπεριφορικών και διαπροσωπικών προβλημάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ο διαχωρισμός της ψυχοθεραπείας ως ανεξάρτητου πεδίου συνέβη πριν από περίπου ενάμιση αιώνα στο πλαίσιο της ψυχιατρικής ως κλάδου της ιατρικής που βασίζεται στο παράδειγμα του Παστέρ, το οποίο υιοθέτησε την παθογνωμονική ενότητα της αιτιολογίας, των συμπτωμάτων, της πορείας και της έκβασης των ασθενειών, τις ιδιαιτερότητες θεραπείας και πρόληψης. Αυτό ώθησε την ανάπτυξη ψυχοθεραπευτικών μεθόδων με συνδρομικές/νοσολογικά προσανατολισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις.

Τα έργα των 3. Freud και G. Selye οδήγησαν στην κατανόηση ότι η πλειονότητα των επώδυνων εκδηλώσεων είναι μη ειδικές αμυντικές αντιδράσεις σε έναν παθογόνο παράγοντα, και προώθησαν το σχηματισμό ενός νέου παραδείγματος ψυχιατρικής (Yu. L. Nuller, 1992- 1995). Μέσα σε αυτό το παράδειγμα, άλλαξε και ο προσανατολισμός της ψυχοθεραπείας. Τα καθιερωμένα μοντέλα ψυχοθεραπείας είναι συγκρίσιμα τόσο ιατρικά όσο και ψυχολογικά (βλ. Πίνακα 1). Επί του παρόντος, υπάρχει μια εντατική διαδικασία ανάπτυξης ενός ολιστικού (ολιστικού) παραδείγματος ψυχοθεραπείας, στο οποίο αυτά τα μοντέλα δεν είναι εναλλακτική, αλλά οι πόλοι του ψυχοθεραπευτικού χώρου.

Προσεγγίσεις.

Υπάρχουν τουλάχιστον 450 γνωστοί τύποι ψυχοθεραπείας, περισσότεροι από τους μισούς από τους οποίους χρησιμοποιούνται στην εργασία με παιδιά και εφήβους. Μια ενιαία συστηματοποίηση μιας τόσο ευρείας και διευρυνόμενης λίστας είναι πρακτικά μη ρεαλιστική και η ταξινόμηση των τύπων ψυχοθεραπείας ποικίλλει σημαντικά από συγγραφέα σε συγγραφέα. Αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι περισσότεροι τύποι ψυχοθεραπείας συσχετίζονται με τις κύριες προσεγγίσεις.

ψυχοδυναμική προσέγγιση.

Πηγάζει από τις αρχές και τις μεθόδους της ψυχανάλυσης, βασισμένες στη δυναμική κατανόηση των ψυχικών φαινομένων «... ως εκδηλώσεις της πάλης των ψυχικών δυνάμεων, ως εκφράσεις σκόπιμων τάσεων που λειτουργούν σε συμφωνία μεταξύ τους ή μεταξύ τους» (3 Φρόιντ, 1915). Ο στόχος της ψυχοθεραπείας είναι να κατανοήσει και να επιλύσει εσωτερικές συναισθηματικές συγκρούσεις που προέκυψαν στις πρώτες σχέσεις, να καθορίσει το υποκειμενικό νόημα της μετέπειτα εμπειρίας και να αναπαραχθούν στη μετέπειτα ζωή.

Η θεραπευτική σχέση χρησιμοποιείται για να αναδείξει, να εξηγήσει και να αλλάξει αυτές τις υποκειμενικές έννοιες. Η σχέση «θεραπευτή-ασθενούς» θεωρείται ως αντανάκλαση υποκειμενικών νοημάτων και συναισθηματικών συγκρούσεων που ανάγονται στην πρώιμη εμπειρία. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής σχέσης, ο ασθενής μεταφέρει ασυνείδητα στον θεραπευτή τα νοήματα και τα συναισθήματα που σχηματίζονται στην πρώιμη εμπειρία, τα οποία έτσι γίνονται διαθέσιμα στην επίγνωση. Με τη σειρά του, ο θεραπευτής μπορεί επίσης ασυνείδητα να μεταφέρει τις υποκειμενικές έννοιες και τα συναισθήματά του στον ασθενή. Η επίγνωση του συστήματος των μεταβιβάσεων και των αντιμεταβιβάσεων, των αναδυόμενων αντιστάσεων, αποτελεί τον κύριο ιστό της ψυχοδυναμικής προσέγγισης.

Εκπροσωπείται από διάφορες σχολές: 3. Freud, A. Adler, K.G. Jung, K. Horney, J. Lacan και άλλοι, και στην παιδοψυχοθεραπεία - από τις σχολές των A. Freud, M. Klein, G. Hack-Helmuth και άλλων. Στο πλαίσιο αυτής της προσέγγισης, μπορεί κανείς να εξετάσει τη θεραπεία Gestalt του F. Perls, συναλλακτική ανάλυση E. Bern, ψυχόδραμα J. Moreno και άλλες μέθοδοι.

Συμπεριφορική (συμπεριφορική) προσέγγιση.

Η ουσία αυτής της προσέγγισης, η οποία ανάγεται στις θεωρίες των IP Pavlov και B. Skinner, είναι η τροποποίηση των στερεοτύπων συμπεριφοράς μέσω της χρήσης των αρχών της θεωρίας μάθησης. Τα συμπεριφορικά και συναισθηματικά προβλήματα θεωρείται ότι ενισχύονται ως αποτέλεσμα της ενθάρρυνσης και της ενίσχυσης δυσπροσαρμοστικών αντιδράσεων σε περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Το καθήκον της ψυχοθεραπείας είναι να τις εξαλείψει ή να τις τροποποιήσει. Ένας συμπεριφορικός θεραπευτής απαντά σε 4 ερωτήσεις:

1. Ποια συμπεριφορά είναι ο στόχος για αλλαγή και ποια στην παρατηρούμενη συμπεριφορά υπόκειται σε ενίσχυση, αποδυνάμωση, υποστήριξη;
2. Ποια γεγονότα υποστήριξαν και συνεχίζουν να υποστηρίζουν αυτή τη συμπεριφορά;
3. Ποιες αλλαγές στο περιβάλλον και συστηματικές παρεμβάσεις μπορούν να αλλάξουν αυτή τη συμπεριφορά;
4. Πώς μπορεί η κάποτε καθιερωμένη συμπεριφορά να διατηρηθεί και/ή να επεκταθεί σε νέες καταστάσεις σε περιορισμένο χρονικό διάστημα;

Ο θεραπευτής δεν επιδιώκει να διεισδύσει στις πηγές της σύγκρουσης (σύμπτωμα, πρόβλημα) - αλλάζει τα παρατηρούμενα στερεότυπα συμπεριφοράς. Η ψυχοθεραπεία ξεκινά με μια λεπτομερή ανάλυση της συμπεριφοράς. Ο σκοπός της ανάλυσης είναι να ληφθεί όσο το δυνατόν πιο λεπτομερές σενάριο. έναρξη ενός συμπτώματος, περιγράφεται με παρατηρήσιμους και μετρήσιμους όρους για το τι, πότε, πού, υπό ποιες συνθήκες, ως απάντηση στο τι, πόσο συχνά, πόσο κ.λπ. Στη συνέχεια, οι παράγοντες που πυροδοτούν και διατηρούν το σύμπτωμα αναλύονται μαζί με τον ασθενή. Στη συνέχεια καταρτίζεται ένα λεπτομερές σχέδιο δράσης βήμα προς βήμα και εφαρμόζεται σε κοινή και ανεξάρτητη εργασία. Σε σύγκριση με την ψυχοδυναμική προσέγγιση, αυτή η προσέγγιση είναι ξεκάθαρα κατευθυντική.

γνωστική προσέγγιση.

Ανατρέχει στα έργα του A. Beck και βασίζεται σε ιδέες για τον καθοριστικό ρόλο της σκέψης, των γνωστικών (γνωστικών) διεργασιών στην προέλευση των διαταραχών. Όπως και η ψυχοδυναμική προσέγγιση, αντιμετωπίζει τις σιωπηρές, κρυφές αιτίες των διαταραχών και, όπως η συμπεριφορική προσέγγιση, τα δυσπροσαρμοστικά στερεότυπα συμπεριφοράς. Αλλά το επίκεντρο της προσοχής αυτής της προσέγγισης δεν εστιάζεται στη δυναμική των κύριων ψυχικών δυνάμεων και εμπειριών και όχι σε αλυσίδες αντιδραστικών ερεθισμάτων, αλλά σε μοτίβα σκέψης: οποιαδήποτε απάντηση σε εξωτερικές συνθήκες διαμεσολαβείται από την εσωτερική οργάνωση των νοητικών διεργασιών, τη σκέψη μοτίβα. Η αποτυχία αυτών των προτύπων ενεργοποιεί «αρνητικά γνωστικά κυκλώματα», τα οποία είναι ουσιαστικά συγκρίσιμα με σφάλματα προγραμματισμού και ιογενείς παραμορφώσεις των προγραμμάτων υπολογιστών.

Διάφορα σχολεία σε αυτήν την προσέγγιση τονίζουν τη σημασία των ατομικών γνωστικών στυλ, της γνωστικής πολυπλοκότητας, της γνωστικής ισορροπίας, της γνωστικής ασυμφωνίας κ.λπ. σχηματισμός συμπτωμάτων. Το εύρος των μεθόδων είναι πολύ ευρύ - από την ορθολογική ψυχοθεραπεία σύμφωνα με τον P. Dubois μέχρι την ορθολογιστική-συναισθηματική ψυχοθεραπεία του A. Ellis. Όπως η συμπεριφορική προσέγγιση, έτσι και η γνωστική προσέγγιση βασίζεται στην κατευθυντική θέση του θεραπευτή.

Ανθρωπιστική (υπαρξιακή-ανθρωπιστική) προσέγγιση.

Προέρχεται από την ουμανιστική ψυχολογία και τα έργα των ιδρυτών της - K. Rogers, R. May, A. Maslow και άλλοι. Ο βασικός πυρήνας αυτής της προσέγγισης είναι στην κατανόηση ενός ατόμου ως αδιαίρετης και θεμελιωδώς ολοκληρωμένη ενότητα του σώματος. ψυχή και πνεύμα, και, κατά συνέπεια, σε μια έκκληση σε ολοκληρωμένες εμπειρίες (ευτυχία, θλίψη, ενοχές, απώλεια κ.λπ.), και όχι για διαχωρισμό μεμονωμένες πτυχές, διαδικασίες και εκδηλώσεις. Ο κατηγορικός μηχανισμός της ανθρωπιστικής προσέγγισης περιλαμβάνει ιδέες για το «εγώ», ταυτότητα, αυθεντικότητα, αυτοπραγμάτωση και αυτοπραγμάτωση, προσωπική ανάπτυξη, ύπαρξη, το νόημα της ζωής κ.λπ.

Ο μεθοδολογικός μηχανισμός συνδέεται με μια ανθρωπιστική-υπαρξιακή αναθεώρηση εμπειρία ζωήςκαι ψυχοθεραπευτική διαδικασία. Ένα ευρύ φάσμα μεθόδων σχετίζεται με αυτήν την προσέγγιση: μη κατευθυντική πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία (C. Rogers), ψυχολογική συμβουλευτική (R. May), βιοενεργειακή (W. Reich), αισθητηριακή επίγνωση (Sh. Silver, C. Brooks) , δομική ολοκλήρωση (I Rolf), ψυχοσύνθεση (R. Assagioli), λογοθεραπεία (V. Frankl), υπαρξιακή ανάλυση των R. May και J. Bugenthal, κ.λπ. Θεραπεία τέχνης, ποιητική θεραπεία, θεραπεία δημιουργικής αυτοέκφρασης (M. E. Burno) μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί εδώ. , η μουσικοθεραπεία (P. Nordoff και K. Robbins) κ.λπ.

Συστημική προσέγγιση.

Καθορίζεται όχι από έναν προσανατολισμό προς τα θεωρητικά μοντέλα, αλλά από την εστίαση σε συνεργασίες, οικογένεια, γάμο, ομάδες ως ανεξάρτητους οργανισμούς, ολοκληρωμένα συστήματα με τη δική τους ιστορία, εσωτερικά πρότυπα και δυναμική, στάδια ανάπτυξης, προσανατολισμούς αξίας κ.λπ. Αυτή η προσέγγιση προέρχεται από το γεγονός ότι ένα δυσλειτουργικό σύστημα σχέσεων καθορίζει την αποπροσαρμογή των συμμετεχόντων του. Ο θεραπευτής παίρνει τη θέση του συμπεριλαμβανόμενου παρατηρητή ή του παίζοντας προπονητή. Ο συστημικός θεραπευτής είναι αρκετά κατευθυντικός: κάνει ερωτήσεις, παρατηρεί και ελέγχει, δομεί την επικοινωνία των συμμετεχόντων, δραματοποιεί σχέσεις και μοντελοποιεί συγκρούσεις, δίνει εργασίες για το σπίτι κ.λπ.

Ολοκληρωτική προσέγγιση.

Γίνεται μια ολοένα και πιο καθοριστική τάση, μέσα στην οποία διακρίνονται ο μεθοδολογικός εκλεκτικισμός, η ψυχοθεραπευτική πολυφαρμακία και η θεωρητική ολοκλήρωση. Πρακτικά, η ολοκλήρωση καθοδηγείται από την αρχή του G. Paul (1967): ποιο είδος ψυχοθεραπείας και από ποιον είναι πιο αποτελεσματική για αυτό το άτομο με τα συγκεκριμένα προβλήματά του στις συνθήκες και το περιβάλλον του, ή - σύμφωνα με τα λόγια του M. Erickson (1975): για κάθε ασθενή - τη δική του ψυχοθεραπεία. Ένα μείγμα διαφορετικών παραγόντων και στυλ ολοκλήρωσης δημιουργεί μια «άγρια ​​ψυχοθεραπεία» γεμάτη, όπως τονίζει ο A. Lazarus (1995), με απρόβλεπτα αποτελέσματα.

Ταξινόμηση της ψυχοθεραπείας.

Σε σχέση με το αντικείμενο της ψυχοθεραπείας στον αντίκτυπο:

Αυτοψυχοθεραπεία;
- ετεροψυχοθεραπεία.

Ανά τύπο ψυχοδιορθωτικής επιρροής:

Διευθυντικός;
- μη κατευθυντικό.

Ανά αριθμό ασθενών:

Ατομο;
- ομάδα.

Ανά τεχνική εφαρμογής:

υποδηλωτικός;
- ορθολογικό?
- αναδομητικό-προσωπικό?
- αναλυτικός;
- συμπεριφορικά
- γνωστική;
- υπαρξιακό.

Μηχανισμοί για την εφαρμογή της ψυχοθεραπείας.

Στόχος της ψυχοθεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων. Έχει τα ακόλουθα ιεραρχικά επίπεδα: νοητικό; νευρολογικός; βλαστικός; σωματοσυστημικο? σωματοοργανικό.

Η πολύπλοκη δομή των κλινικών συνδρόμων, η οποία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει συμπτώματα όλων των επιπέδων, οφείλεται στην παρουσία ενός ενιαίου ολοκληρωμένου συστήματος ψυχο-νευρο-φυτοτροφο-σωματικής ρύθμισης που διεξάγεται από το νευρικό σύστημα.

Η ανακάλυψη νέων τάξεων νευροδιαβιβαστών, ενδορφινών και άλλων, συμπλήρωσε τους κρίκους που λείπουν στην αλυσίδα υποταγής των χυμικών και ενδοκρινικών συστημάτων που προηγουμένως θεωρούνταν σχετικά αυτόνομα.

Η επιλογή των μορφών και των μεθόδων ψυχοθεραπείας καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Νοσολογική συσχέτιση της παθολογίας για την επιλογή της αιτιοπαθογενετικής επίδρασης.
- προσδιορισμός των προσωπικών χαρακτηριστικών του ασθενούς.
- τη σχετική υπεροχή οποιουδήποτε από τα επίπεδα συμπτωμάτων.
- προσωπική αυτόματη ταυτοποίηση ενός ψυχοθεραπευτή.
- την εννοιολογική και μεθοδολογική βάση της ψυχοθεραπευτικής κατεύθυνσης, η οποία καθορίζει τη φύση του διορθωτικού αποτελέσματος.

Επίδραση στο νοητικό επίπεδο.

Το κυριότερο είναι ο ενημερωτικός αντίκτυπος, δηλαδή η μεταφορά νέων πληροφοριών στον ασθενή ή μια αλλαγή στην έννοια μιας υπάρχουσας. Ο συναισθηματικός αντίκτυπος είναι πολύ σημαντικός, αφού εάν η γνωστική και συναισθηματική αντίληψη της πληροφορίας δεν συμπίπτει, μπορεί να αποκλειστεί ή να παραμορφωθεί. Ο απώτερος στόχος της επιρροής στο νοητικό επίπεδο μπορεί να είναι τόσο η ισοπέδωση των μονοσυμπτωμάτων όσο και η αλλαγή στα ενσωματωτικά χαρακτηριστικά μιας προσωπικής απάντησης.

Επίδραση στο ψυχοφυσιολογικό επίπεδο.

Η κύρια είναι η συνδυασμένη ψυχο-φυσιολογική επιρροή, κατά κανόνα, στο επίπεδο του αναλυτή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της αρχής ανάδρασης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται μέσω αντανακλαστικών, φυσιολογικών, συμπεριφορικών μηχανισμών που περιγράφονται από τους I. P. Pavlov, Ch. S. Sherrington, B. F. Skinner.

Επίδραση στο νευροβλαστικό-σωματικό επίπεδο.

Το κυριότερο είναι το αντανακλαστικό-σωματογόνο αποτέλεσμα, κατά κανόνα, με συναισθηματική ενίσχυση, η οποία είναι προπονητικής φύσης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια φυσική επίδραση σε αντανακλαστικά σημεία, ζώνες, μέρη του σώματος, συστήματα (μυϊκά, αναπνευστικά, καρδιαγγειακά κ.λπ.).

Η δομή της ψυχοθεραπείας.

Μια δομή είναι ένα σύνολο τυπικά χαρακτηριστικάπεριγράφοντας την ψυχοθεραπεία:

1. Η προσέγγιση που χρησιμοποιείται (τροπικότητα): ψυχοδυναμική, συμπεριφορική, γνωστική, υπαρξιακή-ανθρωπιστική, συστημική. Μέσα σε καθένα από αυτά υπάρχουν πολλές ποικιλίες. Υπάρχουν επίσης προσεγγίσεις που επικεντρώνονται σε μια ολιστική ψυχοθεραπευτική διαδικασία (ολοκληρωτική, ολιστική, εκλεκτική).

2. Κατάσταση: ραντεβού εξωτερικών ασθενών, νοσοκομείο ημέρας, νοσοκομείο κ.λπ.

3. Μορφή: ατομική, ζευγάρι, οικογένεια, ομαδική.

4. Διάρκεια της συνεδρίας: συνήθως 45-60 λεπτά. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και το είδος της ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται, η διάρκεια των συνεδριών μπορεί να κυμαίνεται και να είναι μικρότερη. Δεδομένης της συμμετοχής των γονέων, οι συνεδρίες δεν πρέπει να είναι μικρότερες από 30 λεπτά.

5. Συχνότητα συνεδριών: εξαρτάται από την προσέγγιση που χρησιμοποιείται, την κατάσταση, την κατάσταση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων/προβλημάτων, την ικανότητα του θεραπευτή και κυμαίνεται από 4-5 την εβδομάδα έως μία το μήνα.

6. Διάρκεια: εξαρτάται από την προσέγγιση που χρησιμοποιείται, τους στόχους, την κατάσταση, την ατομική δυναμική, στην ιδιωτική πρακτική, καθώς και από τις οικονομικές δυνατότητες της οικογένειας. Το εύρος των διακυμάνσεων είναι από βραχυπρόθεσμη (πολλές συνεδρίες) θεραπεία έως μια ανοιχτή ημερομηνία λήξης.

Στην ψυχοθεραπεία παιδιών και εφήβων, αυτές οι στιγμές πρέπει να είναι ξεκάθαρες στην οικογένεια και, στο βαθμό της ψυχολογικής και πνευματικής ωριμότητας, στο παιδί. Όπως είναι απαραίτητο, μπορούν να αλλάξουν ήδη κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας, αλλά η ασάφειά τους φέρνει την οικογένεια και το παιδί σε θέση αβεβαιότητας, γεγονός που μειώνει το αίσθημα ασφάλειας και αυξάνει την εξάρτηση από τον θεραπευτή. Μια τέτοια αβεβαιότητα στερεί από τον ίδιο τον θεραπευτή τα οχυρά που είναι απαραίτητα για τον έλεγχο της εργασίας του και τον μεταφέρει σε μια αυταρχική θέση.

Στάδια ψυχοθεραπείας.

Υπάρχουν 4 στάδια:

1. Επικοινωνία. Γνωριμία, διευκρίνιση προβλημάτων, δημιουργία αρχικής επαφής.
2. Συμβόλαιο. Η ανάπτυξη από τον θεραπευτή και τον πελάτη αμοιβαία αποδεκτών στόχων και στόχων ψυχοθεραπείας, καθορισμός της δομής, διασφάλιση του απορρήτου και καθορισμός των ορίων ευθύνης, στο ιδιωτικό ιατρείο - καθορισμός του ποσού και του τρόπου πληρωμής.
3. Στην πραγματικότητα ψυχοθεραπεία.
4. Ολοκλήρωση και λήξη. Καθορίζεται από την επίτευξη των τεθέντων στόχων και είναι μια συνειδητή και συστηματική διαδικασία στερέωσης των αποτελεσμάτων, άθροισης και αλλαγής των ορίων ευθύνης του πελάτη και του θεραπευτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στάδιο της θεραπείας συντήρησης με μικρότερες συνεδρίες και μετατόπιση της έμφασης από την ψυχοθεραπεία στην ψυχολογική συμβουλευτική είναι κατάλληλο.

κατάσταση του παιδιού.

Η κατάσταση του παιδιού στην ψυχοθεραπεία ορίστηκε για πρώτη φορά με σαφήνεια από τον A. Freud (1927) σε σχέση με την ψυχανάλυση: «Η απόφαση για ανάλυση δεν προέρχεται ποτέ από έναν μικρό ασθενή, προέρχεται πάντα από τους γονείς του ή από τους γύρω του. Το παιδί είναι δεν ρωτήθηκε για τη συγκατάθεσή του<...>Ο αναλυτής του είναι ξένος και η ανάλυση είναι κάτι άγνωστο. Το πιο δύσκολο όμως είναι ότι μόνο οι άνθρωποι γύρω του υποφέρουν από τα συμπτώματα της ασθένειας του παιδιού ή την κακή του συμπεριφορά, ενώ για το ίδιο το παιδί ακόμη και η ασθένεια δεν είναι καθόλου ασθένεια. Συχνά δεν αισθάνεται καν παραβιάσεις. Έτσι, στην κατάσταση του παιδιού λείπει ό,τι φαίνεται απαραίτητο στην κατάσταση ενός ενήλικα: η συνείδηση ​​της ασθένειας, η εκούσια απόφαση και η θέληση για ανάκαμψη.

Συνεχίζοντας αυτή την περιγραφή, μπορεί να σημειωθεί ότι η κατάσταση είναι στην πραγματικότητα συχνά ακόμη πιο περίπλοκη. Δεδομένου ότι το σύμπτωμα είναι συχνά ένα «μήνυμα» που απευθύνεται σε ενήλικες ή ένα μέσο καταπολέμησης τους ή για τη θέση κάποιου, η πρωτοβουλία των ενηλίκων μπορεί να εκληφθεί ως εκδήλωση παρεξήγησης ή απειλή για ζωτικά συμφέροντα. Η εικόνα του θεραπευτή που δημιουργείται έτσι εμφανίζεται στο παιδί ως συνέχεια ή διπλή των ενηλίκων που έχουν κάνει συμμαχία μαζί του εναντίον του παιδιού. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να προκληθεί από τους φόβους των ενηλίκων για αυτό ή εκείνο το είδος βοήθειας. Προσθέστε σε αυτό ότι πίσω από το πρόβλημα που παρουσιάζουν οι ενήλικες ως το πρόβλημα του παιδιού, υπάρχουν συχνά προβλήματα των ίδιων των ενηλίκων, έτσι ώστε η κατάσταση του παιδιού να γίνεται ακόμη πιο διφορούμενη και διχασμένη.

Το ίδιο ισχύει και για τον ρόλο του θεραπευτή, ο οποίος αναγκάζεται να επιλύει αλληλένδετα, αλλά πολυκατευθυντικά προβλήματα του παιδιού και των ενηλίκων. Μια συμμαχία με ένα παιδί εναντίον ενηλίκων ή με ενήλικες εναντίον ενός παιδιού είναι πάντα αναποτελεσματική στην καλύτερη περίπτωση, ιατρογενής στη χειρότερη. Οι δυσκολίες αυτού του είδους επιδεινώνονται από το γεγονός ότι όντας στο επίκεντρο αντικρουόμενων προβλημάτων και συμφερόντων, ο θεραπευτής εκτίθεται σε αυξημένο κίνδυνο αντιδράσεων αντιμεταβίβασης.

Διαφορετικοί ερευνητές προσφέρουν διαφορετικούς τρόπους και μέσα για την επίλυση αυτών των προβλημάτων που περιπλέκουν την ψυχοθεραπεία και την εγκαθίδρυση θεραπευτικής επαφής. Ένας ψυχοθεραπευτής που εργάζεται με παιδιά είναι πάντα, αν και σε διαφορετικό βαθμό, ένας συστημικός (οικογενειακός ή ομαδικός) θεραπευτής.

Προετοιμασία ψυχοθεραπευτή.

Περιλαμβάνει θεωρητικά μαθήματα βασικών και συναφών κλάδων, μάθημα ατομικής θεραπείας, ψυχολογική εκπαίδευση, πρακτική υπό επίβλεψη και εποπτική συμβουλευτική κατά τα πρώτα χρόνια ανεξάρτητης εργασίας. Μια τέτοια εκπαίδευση απαιτεί 3-5 χρόνια και οδηγεί σε πιστοποίηση και αδειοδότηση, οι οποίες επαναλαμβάνονται κάθε 5 χρόνια και απαιτούν τη συμπλήρωση ενός καθορισμένου αριθμού ωρών βελτίωσης προκειμένου να γίνουν δεκτοί. Η εκπαίδευση ενός ψυχοθεραπευτή παιδιών και εφήβων περιλαμβάνει την τροποποίηση και επέκταση του προγράμματος.

Μέθοδοι ψυχοθεραπείας.

Θεραπεία τέχνης.

Ως ανεξάρτητος τύπος ψυχοθεραπείας, αναπτύχθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες πριν από περίπου μισό αιώνα και αντιπροσωπεύεται από μια ποικιλία προσεγγίσεων, που ενώνονται με την κατανόηση της οπτικής δραστηριότητας και των εικόνων ως τρόπο επικοινωνίας και μηνύματος, έργο με το οποίο σχηματίζει το μοναδικό ύφασμα αυτού του τύπου ψυχοθεραπείας. Η θεραπεία τέχνης, που αναπτύχθηκε μέσα από την ψυχανάλυση, ξεπέρασε γρήγορα τα όριά της. Χρησιμοποιείται από εκπροσώπους σχεδόν όλων των προσεγγίσεων ως μέθοδος ψυχοθεραπείας, ψυχολογικής εκπαίδευσης και ιατρικής / κοινωνικής παιδαγωγικής. Οι θεωρητικοί και καλλιτεχνικοί προσανατολισμοί του art therapist και τα καθήκοντα που θέτει στον εαυτό του επηρεάζουν την τεχνική πλευρά της θεραπείας τέχνης και την ερμηνεία του έργου.

Τα προφανή πλεονεκτήματα της εικαστικής θεραπείας είναι ότι βοηθά στη δημιουργία και την εμβάθυνση της θεραπευτικής επαφής. χρησιμεύει τόσο ως θεραπευτική όσο και ως δυναμική-διαγνωστική μέθοδος. εφαρμόζεται σε οποιεσδήποτε καταστάσεις και μορφές ψυχοθεραπείας· σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε ευρέως τα μέσα - από το σχέδιο με ένα ραβδί στην άμμο και ένα απλό μολύβι μέχρι τη ζωγραφική και τη γλυπτική. δεν έχει αντενδείξεις και ισχύει για ένα ευρύ φάσμα διαταραχών. Δημιουργεί και εμβαθύνει (κυρίως στα παιδιά) μια αίσθηση ασφάλειας, επιτρέποντάς σας να είστε ανοιχτοί χωρίς να αισθάνεστε ανοιχτοί και να μιλάτε χωρίς φόβο και σεβασμό στην κοινωνική λογοκρισία.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από μια συγχώνευση κάθαρσης, ενόρασης, απευαισθητοποίησης, πρότασης, συμβολικής ανταπόκρισης και αντιμετώπισης, μάθησης, θεραπευτικής μοντελοποίησης και, ως αποτέλεσμα, αναδιάρθρωσης σχέσεων και προσωπικής ανάπτυξης. Με έναν ορισμένο βαθμό συμβατικότητας, τα αποτελέσματα της θεραπείας τέχνης μπορούν να χωριστούν σε εκείνα που σχετίζονται με:

1. Η πραγματική διαδικασία της δημιουργικότητας.
2. Η εικόνα ως εξωτερικευμένη και επομένως ανοιχτή σε εμπειρίες εσωτερικού διαλόγου, μια πτυχή μιας προσωπικής κατάστασης, μια υποπροσωπική δομή κ.λπ.
3. Επιρροές ενός θεραπευτή τέχνης - από την καθοδήγηση στην επιλογή ενός θέματος έως τη διευκόλυνση και την ερμηνεία. Σε μια ομαδική (στούντιο) υλοποίηση, η θεραπεία τέχνης λειτουργεί ως ασφαλής γλώσσα και κανάλι επικοινωνίας.

Με τη στενή έννοια του όρου, η θεραπεία τέχνης δεν συνεπάγεται την υποχρεωτική ενεργητική παρέμβαση του θεραπευτή. Αλλά στην πρακτική των παιδιών και στη Ρωσία (όπου η θεραπεία τέχνης δεν είναι μια ανεξάρτητη ειδικότητα, αλλά μάλλον ένας τομέας προτίμησης για έναν ψυχοθεραπευτή), ο ρόλος του είναι πιο ενεργός.

Κατά τη χρήση της θεραπείας τέχνης σε ένα ψυχοθεραπευτικό σύμπλεγμα, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η θέση της διαταραχής στο συνεχές "νόσος - σταθερό σύμπτωμα - προσωπικό πρόβλημα" και οι στόχοι της θεραπείας - συμπτωματικός, παθογενετικός, υποστηρικτικός. Όταν εργάζεστε, για παράδειγμα, με σταθερό σύμπτωμα τον φόβο, αρκεί να απεικονίσετε το αντικείμενο του φόβου. Αλλά στην περίπτωση του φόβου ως αντανάκλασης μιας ανεπίλυτης εσωτερικής σύγκρουσης, είναι πιο επιτυχημένο για το παιδί να απεικονίσει τον εαυτό του. Με τη συμπτωματική θεραπεία τέχνης, ένα μοτίβο που αντανακλά άμεσα το σύμπτωμα μπορεί να είναι αρκετό. Τέτοια, για παράδειγμα, είναι η «συμβολική καταστροφή των εμμονών» (V. I. Garbuzov, 1972) - η εικόνα μιας εμμονικής αναπαράστασης με την επακόλουθη καταστροφή του σχεδίου.

Στην παθογενετική θεραπεία τέχνης που στοχεύει στην επίλυση μιας εσωτερικής σύγκρουσης, ένα μεταφορικό σχέδιο είναι πιο επιτυχημένο. Έτσι, στη δομή της μεθόδου του «δυναμικού συνθετικού σχεδίου» (VE Kagan, 1993), το εσωτερικό πρόβλημα εκφράζεται στην εικόνα ενός δέντρου με την επακόλουθη καταστροφή ή αλλαγή στην εικόνα του δέντρου στη φαντασία. η διαδικασία μπορεί να είναι εφάπαξ και να συμπεριληφθεί στη δομή της πορείας θεραπείας, είναι δυνατές επιλογές με την εισαγωγή της πρότασης μετά το πρώτο σχέδιο και μετά από αυτό - μια επαναλαμβανόμενη εικόνα.

Όταν χρησιμοποιείτε μεθόδους αυτού του είδους, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε την ενσωμάτωση του συμπτώματος στο σύστημα "I". Έτσι, στη συμβολική καταστροφή εμμονικών ιδεών ή αντικειμένων που προκαλούν φόβο, το σχέδιο είναι συνήθως αποτελεσματικό, και στο πιπίλισμα του αντίχειρα, η εικόνα του εαυτού που πιπιλάει τον αντίχειρα και η επακόλουθη καταστροφή του σχεδίου προκαλεί αντίσταση. Στο θητείαΘα πρέπει να ληφθεί υπόψη η αποθήκευση των σχεδίων σε ξεχωριστό φάκελο και η παράδοσή τους στον θεραπευτή, ο οποίος έχει επίσης ειδικό χώρο για την αποθήκευση τους. Στο συμβολικό-υποδηλωτικό επίπεδο, εδώ παίζεται η αποξένωση του συμπτώματος, η απελευθέρωση από αυτό και η φυλάκισή του «στο φρούριο». Στην εργασία με μικρά παιδιά, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και μπορεί να τονιστεί από τον θεραπευτή: «Ο φόβος σας (συνήθεια, παραβίαση) παραμένει εδώ».

Κατά την εργασία με εφήβους, τα αυθόρμητα γκράφιτι (σχέδια και γκράφιτι στους τοίχους - συνήθως με σεξουαλικό περιεχόμενο) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην κατανόηση των κυρίαρχων εμπειριών και των αναγκών και των προβλημάτων πίσω από αυτά. Ξεχωριστή θέση κατέχει η θεραπεία τέχνης στην εργασία με ψυχωσικές διαταραχές - παιδική και εφηβική σχιζοφρένεια, παιδικός αυτισμός, κατάθλιψη. Η ελεύθερη έκφραση των αυθόρμητων εμπειριών σε ένα ευρύ, μη περιορισμένο από τον λόγο, σημειολογικό πεδίο ανοίγει πρόσθετες ευκαιρίες για εργασία σύμφωνα με τη δυναμική ψυχιατρική.

Αυτογενής εκπαίδευση.

Προτάθηκε από τον J. Schultz το 1932 και ανάγεται στις βουδιστικές παραδόσεις της αυτορρύθμισης. Είναι πιο αποτελεσματικό σε λειτουργικές και ψυχοσωματικές διαταραχές. Οι ασθενείς με υστερική νεύρωση και έντονη υστερική ρίζα μπορούν να λάβουν πρόσθετες δεξιότητες σχηματισμού συμπτωμάτων ενοικίασης σε αυτό, και εκείνοι που είναι επιρρεπείς σε αγχώδη-ύποπτη παιδαγωγική καθήλωση στην κατάστασή τους κινδυνεύουν να ενισχύσουν και να διορθώσουν τα συμπτώματα. Λόγω της δομικής πολυπλοκότητάς της, της εξάρτησης από το βουλητικό δυναμικό και της αυτοσυγκέντρωσης, απευθύνεται στην ικανότητα σχεδιασμού του μέλλοντος - η αυτογενής εκπαίδευση εφαρμόζεται όχι νωρίτερα από την εφηβεία και απαιτεί ειδική εκπαίδευση του θεραπευτή και τη δική του εμπειρία αυτορρύθμισης.

Βιβλιοθεραπεία.

Η χρήση των λογοτεχνικών έργων ως εργαλείο ψυχοθεραπείας. Μπορεί να εφαρμοστεί στη δομή σχεδόν όλων των προσεγγίσεων της ψυχοθεραπείας, σε οποιεσδήποτε καταστάσεις και μορφές. Ο A. E. Alekseychik (1985) το χωρίζει σε μη συγκεκριμένο (που επικεντρώνεται στις αντιδράσεις ηρεμίας, ευχαρίστησης, αυτοπεποίθησης, δραστηριότητας κ.λπ. χωρίς νοσολογική ή προσωπική εξατομίκευση) και σε συγκεκριμένο (που στοχεύει σε συγκεκριμένες διαδικασίες επίλυσης συγκρούσεων, ελέγχου, συναισθηματικής επεξεργασίας κ.λπ. και με χρήση εξατομικευμένων βιβλιοδεκτών). Στην παιδοψυχοθεραπεία η βιβλιοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία της ενεργητικής ανάγνωσης και εφόσον το παιδί έχει τάση για ανάγνωση. Η υλοποίησή του απαιτεί από τον ίδιο τον θεραπευτή καλή γνώση, τουλάχιστον, της βιβλιογραφίας που χρησιμοποιείται και την ικανότητα/κλίση να συζητήσει αυτό που έχει διαβάσει. Σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιείται με τη μορφή διαφόρων τροποποιήσεων της παραμυθοθεραπείας.

Η βιοενεργειακή του A. Lowen, η δομική ολοκλήρωση του I. Rolf (rolfing), η τεχνική του F. Alexander, η μέθοδος του M. Feldenkrais, η σωματική δυναμική (bo-δυναμική) και άλλες μέθοδοι είναι αρκετά ανεξάρτητα θεραπευτικά συστήματα που σχετίζονται με τον νεορειχιανισμό και βασίζονται σε βασικές ιδέες και Τεχνική του Ράιχ. Ως ολιστικές και ανεξάρτητες μέθοδοι στη Ρωσία, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, αλλά μεμονωμένες τεχνικές - αναπνοή, άμεση χαλάρωση, χαλάρωση μέσω έντασης, μασάζ κ.λπ. εισάγονται στη δομή της ψυχοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων.

Τεχνική έκρηξης.

Επιλογή συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας. Φανταστικά ή πραγματικά γεγονότα (βλ. παρακάτω για τις πλημμύρες και τη συστηματική απευαισθητοποίηση) χρησιμοποιούνται, πολύ ισχυρότερα από το συνηθισμένο, προκειμένου να απευαισθητοποιηθούν τα τελευταία και να μειωθούν/εξαλειφθούν οι μαθημένες απαντήσεις. Σπάνια χρησιμοποιείται στην πρακτική των παιδιών (με εξαίρεση κάποια ομαδική εργασία), αλλά στους εφήβους μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Πρόταση (πρόταση).

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η πρόταση είναι παρούσα σε κάθε ψυχοθεραπεία, ωθώντας τον θεραπευτή να συνειδητοποιήσει και να αξιολογήσει τις υποδηλωτικές του ικανότητες και την υπαινικτικότητα των ασθενών, για να ελέγξει τις υποδηλωτικές επιρροές στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας. Ήδη από τη στιγμή της προσφυγής δημιουργείται ένα ορισμένο -θετικό ή αρνητικό- υπαινικτικό πεδίο, ανάλογα με την ευαισθητοποίηση του παιδιού και της οικογένειας για την ψυχοθεραπεία και τον θεραπευτή, τη σοβαρότητα και την επίγνωση της ανάγκης βοήθειας, τη διαδικασία καταγραφής και το περιβάλλον προσδοκίας κ.λπ. Το σημάδι αυτού του υποδηλωτικού πεδίου στο παιδί και στους εμπνευστές η αντιμετώπιση των ενηλίκων είναι συχνά διαφορετική.

Επιπλέον, η υπαινικτικότητα μπορεί να λειτουργεί προς ορισμένες κατευθύνσεις και να μην λειτουργεί σε άλλες. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ευθυγράμμισης της εικόνας και των ενεργειών του θεραπευτή με τις προσδοκίες του παιδιού και της οικογένειας - αυτό μπορεί να ανοίξει πρόσθετες ευκαιρίες ή να δημιουργήσει κίνδυνο ιατρογένεσης, εμφάνισης και ενίσχυσης αντίστασης. Η αξιολόγηση αυτών των στιγμών και η δημιουργία ενός υπαινικτικού υπόβαθρου εργασίας γίνονται στα στάδια της επαφής και της σύμβασης. Για την καλύτερη κατανόηση των υποδηλωτικών δυνατοτήτων και της γραφής τους, είναι χρήσιμο για έναν αρχάριο θεραπευτή να ανατρέξει σε ηχογραφήσεις και βίντεο των συνεδριών του.

Πρόταση στην πραγματικότητα. Διακρίνεται σε άμεσο και έμμεσο. Η άμεση πρόταση αφύπνισης γίνεται με επιτακτική, αναμφίβολα, συναισθηματικά κορεσμένο τόνο με τη μορφή σύντομων φράσεων κατανοητών από τον ασθενή με την επανάληψη λέξεων-κλειδιών και εκφράσεων, που ενισχύονται και ενισχύονται από μη λεκτικά σήματα. Η πρόταση μπορεί να είναι επιτακτική και με κίνητρο. Το κίνητρο περιλαμβάνεται στο κείμενο της πρότασης με τη μορφή στοιχείων διευκρίνισης και πειθούς ή προηγείται της υπόδειξης.

Στα μικρά παιδιά, ο μηχανισμός της αποτύπωσης (αποτύπωση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί: όταν το παιδί είναι απασχολημένο με παιχνίδι, ζωγραφική ή άλλη απορροφητική δουλειά, ο θεραπευτής από καιρό σε καιρό, χωρίς να του απευθύνεται συγκεκριμένα, προφέρει σύντομες - από λίγες λέξεις - εμπνευσμένο. φράσεις που μπορεί να προκαλέσουν σύντομες αντιδράσεις προσανατολισμού, αλλά δεν διακόπτουν τις τάξεις. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μέλη της οικογένειας που έχουν εκπαιδευτεί από τον θεραπευτή.

Η πρόταση σοκ στην πραγματικότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταθερές νευρωτικές αντιδράσεις σε εφήβους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά από επεξηγηματικές και πειστικές συνομιλίες που συνδυάζουν τις μεθόδους της ορθολογικής ψυχοθεραπείας με στοιχεία έμμεσης και παρακινημένης υπόδειξης, ακολουθεί ο ορισμός ώρας για τη συνεδρία προτάσεων και αναμονή για 1 έως 4 εβδομάδες. η συνεδρία πραγματοποιείται σε μια ομάδα που περιλαμβάνει ήδη θεραπευμένους ασθενείς, γονείς, ιατρικό προσωπικό σε ένα ειδικό υποδεικτικό περιβάλλον και τελειώνει με μια σύντομη αναγκαστική και ακριβή πρόταση. Αυτή η μέθοδος είναι που βασίζεται στη λεγόμενη κωδικοποίηση.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε τον βέλτιστο ρυθμό των συνεδριών προτάσεων αφύπνισης. Εάν τα διαστήματα είναι πολύ μικρά, η πρόταση δεν έχει χρόνο να συμπεριληφθεί στη συμπεριφορά, δηλαδή όχι μόνο να εφαρμοστεί επίσημα, αλλά και να ενσωματωθεί στο σύστημα "I" - αυτό μπορεί να προκαλέσει προστατευτικά αντιπροτεινόμενα μπλοκ. Εάν τα μεσοδιαστήματα είναι πολύ μεγάλα, η πρόταση δεν ενισχύεται στην επόμενη συνεδρία και είναι θολή, μειώνοντας την υποδηλότητα. Κατά μέσο όρο, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συνεδριών είναι για παιδιά 4-6 ετών - 3 ημέρες, 6-10 ετών - 4-5 ημέρες, μετά από 10 χρόνια - 7-10 ημέρες. Για κάθε ασθενή πρέπει κανείς να επιλέξει τον βέλτιστο για αυτόν ρυθμό συνεδριών και να τον διαφοροποιήσει ανάλογα με τη θεραπευτική δυναμική. Σε παιδιά που έχουν συναισθηματική ένταση και φοβούνται τη θεραπεία, η άμεση υπόδειξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κατάσταση χαλάρωσης ή/και παρουσία της μητέρας. Με επαρκές βάθος χαλάρωσης, η πρόταση μπορεί να είναι επιβεβλημένη, με μια επιφανειακή, προτιμάται το Β με κίνητρο.

Η άμεση πρόταση σε ένα όνειρο χρησιμοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Για τη διαδικασία της υπόδειξης, η φάση του επιφανειακού ύπνου, ο ύπνος είναι βέλτιστη - στον βαθύ ύπνο, η πρόταση δεν γίνεται αντιληπτή, στη φάση των ονείρων μπορεί να εισέλθει σε απρόβλεπτους συνδυασμούς με το περιεχόμενο των ονείρων. Οι γονείς που εκπαιδεύονται από τον θεραπευτή μπορούν να χρησιμοποιήσουν γονική πρόταση ή ηχογραφημένα κείμενα, μεταξύ άλλων με φόντο μουσικής που έχει την αξία τόσο της μουσικοθεραπείας όσο και ενός υποβλητικού κωδικού πρόσβασης. Η άμεση υπόδειξη είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νεύρωσης, με νευρωτικές αντιδράσεις, βραχυπρόθεσμες λειτουργικές διαταραχές, σταθερά ψυχοσωματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα. Η αποτελεσματικότητά του είναι χαμηλότερη στο στάδιο των ανεπτυγμένων νευρώσεων, παρουσία αλλαγών στην προσωπικότητα, σε παιδιά που δεν αναστέλλονται.

Η έμμεση πρόταση χρησιμοποιεί λύσεις που μειώνουν την αντίσταση του ασθενούς. Γονείς, παιχνίδια και καταστάσεις παιχνιδιού, κούκλες, στιγμές καθεστώτος, ιατρικές διαδικασίες, φάρμακα μπορούν να λειτουργήσουν ως υποδηλωτικός μεσολαβητής. Η έμμεση πρόταση των γονέων χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα της περιφερειακής ακοής - τα παιδιά συνήθως αντιλαμβάνονται πληροφορίες που δεν απευθύνονται ειδικά σε αυτά πολύ καλύτερα από την άμεση έκκληση.

Μετά τη συνέντευξη με τον θεραπευτή, οι γονείς, σε μια συνομιλία μεταξύ τους, αλλά στο πεδίο της ακοής του παιδιού, χρησιμοποιούν υποδηλωτικούς τύπους, κατά προτίμηση θετικής σημασίας («Ξέρω ότι μπορεί… Πιστεύω ότι ...") ή πείτε πράγματα που έχουν ενημερωτικό και πειστικό περιεχόμενο (μια ιστορία για κάποιον που ξεπέρασε κάτι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει με ένα παιδί, σχόλια άλλων ανθρώπων γι 'αυτόν που υποστηρίζει το παιδί κ.λπ.). Μια αποτελεσματική πηγή μιας τέτοιας πρότασης είναι συνήθως εκείνα τα μέλη της οικογένειας με τα οποία το παιδί συνδέεται περισσότερο συναισθηματικά και των οποίων τη γνώμη εμπιστεύεται περισσότερο.

Μια έμμεση πρόταση που χρησιμοποιείται συνήθως είναι το εικονικό φάρμακο. Το πραγματικό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση μιας αδιάφορης ουσίας με πληροφορίες σχετικά με το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Συνιστάται η χρήση ενός ενισχυτικού φαινομένου εικονικού φαρμάκου για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα από την ελάχιστη δόση του φαρμάκου.
το κατευθυντικό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου συνίσταται στη διεύρυνση του φάσματος δράσης ενός πραγματικού φαρμάκου (για παράδειγμα, η ρύθμιση ενός ηρεμιστικού ταυτόχρονα με ένα υπνωτικό ή, αντίθετα, με έναν παράγοντα ενεργοποίησης). Το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου παρέχεται επίσης από το χρώμα, το σχήμα, το μέγεθος δόσης του φαρμάκου, τον τρόπο χορήγησης του κ.λπ.

Όταν εργάζεστε με παιδιά, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το γονικό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου που περιγράφεται από τον I.P. Lapin (1975): η επίδραση του φαρμάκου στο παιδί εξαρτάται από τη στάση των γονέων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην εργασία με μικρά παιδιά που δεν μπορούν ακόμη να δοθούν άμεσες οδηγίες. Η χρήση του γονικού φαινομένου εικονικού φαρμάκου συνεπάγεται εξοικείωση με τη στάση τους για τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται, την παρουσία και τη φύση της εμπειρίας με τη χρήση του και τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται.

Ένας αριθμός ειδικών πειραμάτων με διπλό τυφλό έλεγχο διαπίστωσε την παρουσία ενός ιατρικού φαινομένου εικονικού φαρμάκου (θετικό ιατρογονικό). Έτσι, ακόμη και στη θεραπεία παραληρηματικών ψυχώσεων με αντιψυχωσικά, η αποτελεσματικότητά τους διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τη στάση του γιατρού στο φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Αυτο-ύπνωση.

Επιστρέφει στην προσευχή και τον διαλογισμό, χρησιμοποιώντας πολλές από τις τεχνικές τους πτυχές, και στην ιστορία της ψυχοθεραπείας - στην εμπειρία των E. Coue και P. Levy στη Γαλλία, του V. M. Bekhterev και του Ya. A. Botkin στη Ρωσία. Οι διαδικασίες αυτο-ύπνωσης ποικίλλουν πολύ, αλλά η χρήση τους στην ψυχοθεραπεία υπόκειται σε ένα γενικό πρότυπο. Της ίδιας της αυτο-ύπνωσης προηγείται μια εξήγηση/πείθος με στοιχεία άμεσης και έμμεσης υπόδειξης, στη συνέχεια δίνεται μια σαφής και ακριβής οδηγία για τη διαδικασία αυτο-ύπνωσης (σε αυτά τα δύο βήματα, η ευθύνη μεταβιβάζεται επίσης στον ασθενή και τα κριτήρια για διατυπώνεται η πραγματική αποδοχή αυτής της ευθύνης), στη συνέχεια ακολουθεί το στάδιο εκτέλεσης με ενισχύσεις από τον θεραπευτή και η θεραπευτικά πρόσφορη ανάπτυξη τύπων αυτο-ύπνωσης.

Με την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, οι συναντήσεις γίνονται λιγότερο συχνές, ο θεραπευτής δεν δίνει οδηγίες για το πώς να σταματήσει τη διαδικασία, αλλά δεν στρέφεται ούτε στην εφαρμογή τους - υπάρχει μια αυθόρμητη, με εξατομικευμένο από τον πελάτη ρυθμό, η εξάλειψη του η διαδικασία με δυνατότητα προσωρινών υποτροπών για να επιστρέψουν ανεξάρτητα σε αυτά.

Κατά την κατασκευή τύπων αυτο-ύπνωσης, δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα, αλλά τις δυνατότητες και τους πόρους του πελάτη - οποιαδήποτε προσοχή σε ανεπιθύμητη συμπεριφορά το ενισχύει και πολλά συμπτώματα είναι αντισταθμιστικά στη φύση και, επομένως, ενσωματώνονται στην προσωπικότητα, λόγω του οποίου η άμεση μάχη μαζί τους μπορεί υποσυνείδητα να εκληφθεί ως αγώνας ενάντια στον εαυτό του και να προκαλέσει αντίσταση.

Το S. είναι δυνατό, ξεκινώντας από την ηλικία των 7-8 ετών, σε παιδιά που είναι αρκετά ψυχοκινητικά σταθερά και έχουν κίνητρα για θεραπεία. Σε αντίθεση με την άμεση υπόδειξη, η αυτο-ύπνωση γίνεται καλά αποδεκτή από παιδιά με αγχώδεις ριζικές και ιδεοληψίες.

Πρόταση στην ύπνωση.Δείτε παρακάτω για την ύπνωση.

Θεραπεία Gestalt.

Ο ιδρυτής της θεραπείας Gestalt, F. Perls, εφάρμοσε τη θεωρία Gestalt, που χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα στη μελέτη της αντίληψης και των κινήτρων, στην προσωπικότητα ως ενότητα νοητικών και σωματικών εμπειριών και στη λειτουργία της. Συνθέτοντας τις βασικές ιδέες της ψυχανάλυσης, ψυχολογία Gestalt, ψυχόδραμα
J. Moreno, φιλοσοφία του υπαρξισμού, ψυχολογία σώματος W. Reich και άλλοι, ο F. Perls δημιούργησε ένα ολοκληρωμένο και ανεξάρτητο σύστημα ψυχοθεραπείας.

Ο θεραπευτής εργάζεται ταυτόχρονα με λεκτικό υλικό και σωματικές εκδηλώσεις, θεωρούμενες ως μηνύματα για ασυνείδητα γεγονότα, βοηθώντας τον ασθενή να τα συνειδητοποιήσει συνολικά. Η διαδικασία της επίγνωσης είναι χτισμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να βοηθά στην οργάνωση των συναισθημάτων, της συμπεριφοράς και των σωματικών αισθήσεων και στην αποκατάσταση της ολοκληρωμένης οργανικής δραστηριότητας που διαταράσσεται στη δυναμική του κύκλου ζωής.

Ο κύριος ρόλος του θεραπευτή είναι να βοηθήσει κάθε μέλος της ομάδας να εμπλακεί στη διαδικασία της ευαισθητοποίησης και να παραμείνει σε αυτή τη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει τον συμμετέχοντα να αναλάβει την ευθύνη για τη δυναμική της διαδικασίας και τα αποτελέσματά της. Η θεραπεία Gestalt δεν αναφέρεται στην αναζήτηση τραυματικών γεγονότων στην προηγούμενη εμπειρία, αλλά εκτυλίσσεται στο παρόν (η αρχή "εδώ-και-τώρα") - η προηγούμενη εμπειρία είναι σχετική στο βαθμό που και πώς παρουσιάζεται στο παρόν. Η επαναβίωση και το παίξιμό του, η ολοκλήρωση του gestalt οδηγεί σε συνειδητοποίηση και αναδιοργάνωση.

Η θεραπεία Gestalt διεξάγεται κυρίως σε ομαδική μορφή με έμφαση όχι στις σχέσεις και τη δυναμική της ομάδας, αλλά σε κάθε συμμετέχοντα. Η ομάδα δημιουργεί ένα ασφαλές περιβάλλον, λειτουργεί ως ένα είδος «καθρέφτη» και πρότυπο κοινωνικών σχέσεων. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα νευρωτικών διαταραχών και διαταραχών προσωπικότητας. Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργασία με δασκάλους και εκπροσώπους βοηθητικών επαγγελμάτων, στην εργασία με παιδιά και εφήβους.

Υπνωση.

Χρησιμοποιείται και μελετάται συστηματικά, ξεκινώντας από τα έργα του F. Mesmer (δεκαετία '70 του XVIII αιώνα). ο όρος προτάθηκε το 1843 από τον Άγγλο χειρουργό J. Braid. Η φύση της ύπνωσης παραμένει ασαφής και ερμηνεύεται σε ένα ευρύ πεδίο θεωρητικών μοντέλων - από τη νευροφυσιολογία του ύπνου μέχρι την ψυχανάλυση και τον μυστικισμό. Οι εμπειρικές και πραγματικές πτυχές της χρήσης του είναι πολύ καλύτερα μελετημένες. Είναι χρήσιμο να γίνει διάκριση μεταξύ της σωστής ύπνωσης (ως τεχνική που χρησιμοποιείται για έρευνα, υπόδειξη, κάθαρση κ.λπ.) και υπνοθεραπείας.

Τα στάδια της ύπνωσης περιγράφονται από τον A. Forel:

1. υπνηλία (υπνηλία) με αίσθημα χαλάρωσης και ελαφριά υπνηλία.
2. υποταξία - βαθιά μυϊκή χαλάρωση με απροθυμία να εγκαταλείψει αυτή την κατάσταση, περιοδική "μετάβαση" στο επόμενο στάδιο, πιθανότητα πρόκλησης καταληψίας.
3. υπνηλία - τα ξένα ερεθίσματα (εκτός από τη φωνή του θεραπευτή) αγνοούνται ή δεν γίνονται αντιληπτά, εύκολη πρόκληση καταληψίας, ικανότητα έμπνευσης ονείρων και παραισθησιολογικών εμπειριών, αναισθησία, πραγματοποίηση λανθάνουσας ικανότητας, αλλαγές στις παραμέτρους ταυτότητας (ηλικία, φύλο), και τα λοιπά.; είναι δυνατές μετα-υπνωτικές προτάσεις.

Υπνοθεραπεία.

Η χρήση της υπνωτικής κατάστασης ως κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, δεν ακολουθούν περαιτέρω ειδικές ενέργειες την είσοδο στην ύπνωση, η οποία αφήνει τον ασθενή ελεύθερο να γεμίσει την υπνωτική κατάσταση με το περιεχόμενό της ή/και να την εκλάβει ως «θαύμα». Η υπνοθεραπεία συνδέεται αποφασιστικά με την επίγνωση της ύπνωσης και του θεραπευτικού της αποτελέσματος, τη σοβαρότητα της στάσης απέναντι στη θεραπεία και την εσωτερική εικόνα του αναμενόμενου αποτελέσματος.

Πολύ πιο συχνά, η ύπνωση χρησιμοποιείται ως τεχνική που διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες υπόδειξης και αυξάνει τις δυνατότητες θεραπευτικής επικοινωνίας με απωθημένες, εξαχνωμένες, απορριπτικές εμπειρίες, βαθιά εμπειρία και υποσυνείδητο. Ως τεχνική η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες σχεδόν τις προσεγγίσεις και τα μοντέλα. Τα αποτελέσματα της υπνοθεραπείας κυμαίνονται από συμπτωματική έως παθογενετική, ανάλογα με τους στόχους που έχουν τεθεί και τη φύση της εργασίας που πραγματοποιείται στην υπνωτική κατάσταση.

Η πρόταση στην ύπνωση είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές. Σας επιτρέπει να παρακάμψετε αντιστάσεις και φραγμούς που σχετίζονται με την κατάσταση εγρήγορσης. Οι μέθοδοι και οι τύποι πρότασης ποικίλλουν από θεραπευτή σε θεραπευτή, έτσι ώστε αυτό που είναι αποτελεσματικό στην πρακτική του ενός μπορεί να μην είναι απαραίτητα αποτελεσματικό σε άλλον. Μία από τις μεθόδους υπόδειξης στην ύπνωση είναι τα προτεινόμενα όνειρα, χρησιμοποιώντας υλικά και συμβολικές εικόνες που ελήφθησαν προηγουμένως από τον ασθενή.

Η διάρκεια της συνεδρίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τους στόχους της θεραπείας. Σε περίπτωση ενούρησης με προφανδουπνία (- υπερβολικά βαθύς ύπνος που προχωρά πρακτικά χωρίς όνειρα, είναι δύσκολο να ξυπνήσει ο ύπνος, με βαθιά υπνία, τα παιδιά εμφανίζουν ακράτεια ούρων και κοπράνων), συνιστώνται σύντομες συνεδρίες (15-20 λεπτά), με ασθενική νεύρωση και ψυχοσωματικές διαταραχές - από μισή ώρα έως ώρες. Η συχνότητα των συνεδριών ποικίλλει από μία έως δύο την εβδομάδα, αλλά μερικές φορές (θεραπεία σε νοσοκομείο ή σανατόριο, άλλα χρονικά όρια θεραπείας), είναι δυνατές ημερήσιες συνεδρίες.

Η διάρκεια της υπνοθεραπείας κυμαίνεται από μία συνεδρία έως δεκάδες και ακόμη και εκατοντάδες. Στην πρακτική των παιδιών και των εφήβων, αυτή είναι συνήθως 10 συνεδρίες, μετά τις οποίες αυτός ο τύπος θεραπείας είτε διακόπτεται είτε η πορεία επαναλαμβάνεται μετά από μια παύση γεμάτη με άλλους τύπους ψυχοθεραπείας.

Οι επιπλοκές της υπνοθεραπείας είναι λιγότερο συχνές όσο μικρότερο είναι το παιδί. Μεταξύ αυτών: υστερικό υπνοειδές - η μετάβαση του υπνωτισμού σε έντονες υστερικές ψυχωτικές εικόνες με απώλεια της σχέσης - πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν ο θεραπευτής κάνει "κλικ" σε μια άγνωστη σκανδάλη. Η αυθόρμητη έκσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση σε τυχαίες ενέργειες που σχετίζονται με τη διαδικασία υπνωτισμού (το κενό βλέμμα κάποιου, μια αποφασιστική φωνή, η λέξη «ύπνος» κ.λπ.), και μερικές φορές όταν θυμόμαστε τον θεραπευτή και τη συνεδρία - σε τέτοιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της Την επόμενη συνεδρία, γίνεται ειδική πρόταση ότι η υπνωτική κατάσταση θα αναπτυχθεί μόνο κατά τη διάρκεια των συνεδριών και εάν αυτό το μέτρο είναι αναποτελεσματικό, η υπνοθεραπεία τερματίζεται. αντιδράσεις μεταφοράς σε θεραπευτή του αντίθετου (σπάνια του δικού) φύλου - είναι δύσκολο να τις προβλέψει κανείς και πρέπει να φροντίσει το περιβάλλον του ιδρύματος και τη διεξαγωγή συνεδριών που μειώνουν τις δυσκολίες αυτού του είδους. οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με επιληψία και οργανικές επιληπτικές διαταραχές, επομένως είτε δεν χορηγείται υπνοθεραπεία είτε διεξάγονται σύμφωνα με ειδικές μεθόδους. ψυχωτικές επιπλοκές με τη μορφή πρόκλησης οξείας ψυχωτικής επίθεσης ή ύφανσης της ύπνωσης σε οδυνηρές εμπειρίες.

Αντενδείξεις:

1. Επιπλοκές της ύπνωσης που δεν μπορούν να προληφθούν ή να σταματήσουν.
2. Ενεργά ψυχωτικά συμπτώματα.
3. Αντιστάθμιση ψυχοπάθειας, ψυχοπάθεια με αντικοινωνικές στάσεις.
4. Προψυχωτικές καταστάσεις.
5. Έντονη σωματική δυσφορία.
6. Απροθυμία ή φόβος του ασθενούς.
7. Οξύ, ιδιαίτερο, συναισθηματικά έντονο ενδιαφέρον του ασθενούς για την ύπνωση ή το ενεργό ενδιαφέρον των γονιών του παιδιού για αυτήν.

Απαιτήσεις Υπνοθεραπευτή. Ο θεραπευτής που χρησιμοποιεί την ύπνωση συνειδητά και υπεύθυνα πρέπει να λάβει πολυμερής εκπαίδευσηστην ψυχολογία και την ψυχοθεραπεία, να εξοικειωθούν με τις αρχές της σωματικής ιατρικής και της ψυχιατρικής. Η σαγηνευτική ευκολία της βωμολοχίας σε αυτόν τον τομέα και η συνεπαγόμενη αίσθηση εξουσίας πάνω στους ανθρώπους είναι ασυμβίβαστες με την ψυχοθεραπεία, αλλά προσελκύουν πολλούς ανεκπαίδευτους στην υπνοθεραπεία και δημιουργούν τον κίνδυνο χειραγώγησης του ασθενούς προς το συμφέρον του ίδιου του θεραπευτή. Ένας από τους δείκτες τέτοιων τάσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρκετά προικισμένων ανθρώπων, είναι η τάση να επιδεικνύουν το «δώρο» τους έξω από τη θεραπευτική κατάσταση και τη μαζική υπνωτική παράσταση. Ο έλεγχος και η ρύθμιση αυτών των πτυχών της χρήσης της ύπνωσης είναι θέμα εσωτερικής ευθύνης του θεραπευτή και πρόβλημα της επαγγελματικής κοινότητας στην οποία ανήκει.

Ατομική και ομαδική υπνοθεραπεία.Στη συμπτωματική ψυχοθεραπεία, η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ομαδικά, στην παθογενετική θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί άτομο. Κατά την επιλογή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ενισχυτική επίδραση της ομάδας και η στάση του ασθενούς. Είναι δυνατές μεμονωμένες προτάσεις σε μια ομαδική ρύθμιση.

Μητρική Υπνοθεραπεία.Η μητέρα που εκπαιδεύεται από τον θεραπευτή διεξάγει τη διαδικασία υπνωτισμού και ανέπτυξε από κοινού προτάσεις κατά την περίοδο που κοιμάται το παιδί. Συνήθως χρησιμοποιείται σε εργασία με παιδιά 4-6 ετών, και ειδικά με την παρουσία έντασης σε ιατρικό ίδρυμα, την αδυναμία αρκετά συχνών επισκέψεων σε θεραπευτή.

Ναρκοψυχοθεραπεία (Ναρκοπρόταση)(Μ. Ε. Teleshevskaya, 1985). Μια αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης, έναντι της οποίας πραγματοποιείται η υπόδειξη, επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ψυχοτρόπων φαρμακολογικών φαρμάκων: barbamyl, hexenal, sodium thiopental, nitrous oxide σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις.

Θεραπεία συναισθηματικού στρες (επιτακτική πρόταση). Η υπέρβαση των φραγμών της ψυχολογικής άμυνας και η θεραπευτική εφαρμογή της πρότασης πραγματοποιείται λόγω μιας εφάπαξ αλλαγής στην ψυχοφυσιολογική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η πρόταση πραγματοποιείται με φόντο την επίδραση ερεθισμάτων που έχουν απεριόριστη ισχύ στους αναλυτές διαφόρων μορφών (M. I. Astvatsaturov, 1939; A. M. Svyadosh, 1982).

Πρόταση με υλική διαμεσολάβηση(«οπλισμένος» (J. Charcot), «εξω-αντικειμενική» (V. M. Bekhterev) πρόταση, εικονική θεραπεία). Η πρόταση πραγματοποιείται όταν μια θεραπευτική δράση αποδίδεται σε μια πραγματική, αλλά χωρίς τέτοια δράση, αντικείμενο ή φαινόμενο. Το εύρος τέτοιων είναι πρακτικά απεριόριστο - από διαγνωστικές διαδικασίες, αδιάφορα φάρμακα (placebo), μέχρι φανταστικά πλασματικά υλικά αντικείμενα - "φορτισμένο νερό", θεραπεία "με φωτογραφία" κ.λπ.

Υπνοκάθαρση.Η μέθοδος προτάθηκε από τον J. Breuer στο τέλη XIXσε. Κατά τη γνώμη του, η ίδια η ύπνωση είναι ικανή να παρέχει «ανάδυση» αμνησιακών εμπειριών και περιστάσεων που σχετίζονται με τραύμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την επανεμφάνιση ψυχοτραυμάτων στην ύπνωση και την επακόλουθη μείωση του ψυχικού στρες. Μετά τη βύθιση σε βαθιά ύπνωση, ο ασθενής καλείται να ανακαλέσει και να μιλήσει λεπτομερώς οτιδήποτε σχετίζεται με το τραύμα.

Υπνωτισμός.Οι τεχνικές ύπνωσης είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η γοητεία (υπνωτισμός με βλέμμα), οι λεκτικές τεχνικές, οι ρυθμοί ήχου, η προσκόλληση του βλέμματος σε ένα αντικείμενο, οι πάσες και οι απτικές επιρροές, οι μη λεκτικές αλυσίδες των ενεργειών του θεραπευτή (μετρημένη βάδιση με προσέγγιση-απομάκρυνση, χειρισμοί με νευρολογικό σφυρί ή μια γυαλιστερή μπάλα κ.λπ.). Η γοητεία είναι προτιμότερη στα αγόρια, η λεκτική υπνωτισμός στα κορίτσια, αλλά αυτό εξαρτάται όχι μόνο από το φύλο του διαβατηρίου, αλλά και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά αρρενωπότητας / θηλυκότητας. Κατά την επιλογή μεθόδων και τύπων υπνωτισμού, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία και η φύση της προηγούμενης εμπειρίας υπνοθεραπείας, προκειμένου να μην επαναληφθούν ενέργειες που είναι αναποτελεσματικές ή προκαλούν αρνητικές αντιδράσεις.

Ερικσονική ύπνωση.Η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον M. Erickson (1901-1980) και συνίσταται σε μια ειδική τεχνική μη κατευθυντικής υπνωτισμού που χρησιμοποιεί τη γλώσσα των εικόνων σε ένα σύστημα ενός ευρέος φάσματος γλωσσικών, μη λεκτικών και σκηνοθετικών τεχνικών. Η ίδια η έννοια της ύπνωσης ως μετάδοσης εικόνων και ενός ευρέως διαδεδομένου φαινομένου στην καθημερινή ζωή είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τις κλασικές έννοιες της ύπνωσης. Ο M. Erickson και οι ακόλουθοί του χρησιμοποίησαν αυτή τη μέθοδο στο ευρύτερο φάσμα ενδείξεων και ηλικίας. ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςαυτή η μέθοδος γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη στη Ρωσία. Η Ericksonian ύπνωση είναι μια από τις λίγες μεθόδους πραγματικά ολοκληρωμένης ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιεί όλες τις θεωρητικές προσεγγίσεις και συνδυάζει ιατρικά και ψυχολογικά μοντέλα. Η εμπειρία του Erickson χρησίμευσε ως μία από τις κύριες βάσεις για την ανάπτυξη του Νευρο-Γλωσσικού Προγραμματισμού (βλ. Νευρο-Γλωσσικό Προγραμματισμό αργότερα σε αυτό το άρθρο).

Απολογισμός(από αγγλικά debrief - report meeting).

Η μέθοδος αντιμετώπισης κρίσεων που προτάθηκε από τον J. Mitchell τη δεκαετία του 1960. Η διαδικασία ενημέρωσης διεξάγεται τις δύο πρώτες ημέρες μετά από ένα γεγονός κρίσης (καταστροφή, φυσική καταστροφή, σωματική ή σεξουαλική επίθεση, επιχειρήσεις πυρκαγιάς και διάσωσης, όμηροι, στρατιωτικοί ή κοντά σε τέτοιες καταστάσεις κ.λπ.) και αποσκοπεί στην επιστροφή των θυμάτων στο προτραυματικό επίπεδο λειτουργίας και απενεργοποίησης αυτοκτονικών προθέσεων.

Όντας ουσιαστικά μια προληπτική μέθοδος, η απολογιστική παρέχει ευκαιρίες για αερισμό των συναισθημάτων και διαχείριση εμπειριών κρίσεων, δημιουργία κατάλληλης εικόνας του τι συνέβη, ομαλοποίηση των αντιδράσεων, μείωση πρόσθετων στρες, αναγνώριση και παραπομπή ατόμων υψηλού κινδύνου για βοήθεια.

Διεξάγεται από μια ομάδα με επικεφαλής έναν ψυχολόγο ή έναν ειδικά εκπαιδευμένο εθελοντή. Σε περιπτώσεις ατομικού τραύματος, η διαδικασία ενημέρωσης διεξάγεται με τον επιζώντα. σε περιπτώσεις ομαδικού τραύματος - με μια ομάδα ανθρώπων που επέζησαν από αυτό το γεγονός. Η εργασία της ομάδας διαρκεί τουλάχιστον 2-3 ώρες χωρίς διαλείμματα.

Φάσεις απολογισμού:

1. Εισαγωγή: παρακίνηση των συμμετεχόντων και καθιέρωση κανόνες εργασίαςμε στόχο τη διασφάλιση του απορρήτου και της ασφάλειας (έκφραση μόνο των συναισθημάτων κάποιου, αδυναμία κριτικής άλλων, αδυναμία οποιασδήποτε μορφής ηχογράφησης, αποκλεισμός εκπροσώπων των μέσων ενημέρωσης, απαγόρευση συζήτησης για το τι συμβαίνει στην ομάδα εκτός αυτής κ.λπ. ).

2. Εργαστείτε με γεγονότα: όλοι οι συμμετέχοντες στις δηλώσεις τους απαντούν στις ερωτήσεις: "Ποιος είμαι; Ποια ήταν η θέση και ο ρόλος μου στην εκδήλωση; Τι είδα;" Αυτό καθιστά δυνατή την αποκατάσταση μιας πιο αντικειμενικής και ευρείας εικόνας του γεγονότος, τη διαμόρφωση ενός κοινού εδάφους για περαιτέρω συζήτηση.

3. Αναστοχασμός: Αυτή η φάση είναι αφιερωμένη στη συζήτηση της πρώτης σκέψης που προέκυψε στην κατάσταση τραύματος/κρίσης.

4. Αντιμετώπιση αντιδράσεων: η συζήτηση επικεντρώνεται στις ερωτήσεις: «Τι πιστεύω για αυτό;» και "Τι νιώθω για αυτό;"

5. Αντιμετώπιση συμπτωμάτων: Συζητούνται οι υπάρχουσες συμπεριφορικές, συναισθηματικές, σωματικές και διανοητικές διαταραχές δυσφορίας των συμμετεχόντων.

6. Εκπαίδευση: στο επίκεντρο της εργασίας – τεχνικές αντιμετώπισης του άγχους, γενικά θέματα βίωσης άγχους, στρεσογόνα προβλήματα οικογενειακής και κοινωνικής/επαγγελματικής επικοινωνίας.

7. Επανεξέταση: Αυτή είναι μια φάση σχολίων και ερωτήσεων που μπορεί να εγείρει νέα, αλλά αδιαπραγμάτευτα, ζητήματα αντιμετώπισης κρίσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγεται νέα συζήτηση ξεκινώντας από τη φάση 4.

Ψυχοθεραπεία παιχνιδιών.

Βασίζεται στις κύριες λειτουργίες του παιδικού παιχνιδιού και χρησιμοποιείται, πρώτα από όλα, στην ψυχοθεραπεία ενός ευρέος φάσματος ψυχικών διαταραχών, διαταραχών συμπεριφοράς και κοινωνικής προσαρμογής στα παιδιά. Ο πιο διάσημος ορισμός ενός παιχνιδιού ανήκει στον E. Erickson (1950): «Ένα παιχνίδι είναι μια λειτουργία του Εγώ, μια προσπάθεια συγχρονισμού σωματικών και κοινωνικών διεργασιών με τον Εαυτό του».

Από την άποψη της επιρροής στην ανάπτυξη της λειτουργίας του παιδικού παιχνιδιού, χωρίζονται σε:

1. Βιολογικά. Από τη βρεφική ηλικία, το παιχνίδι προάγει τον συντονισμό των κινήσεων των χεριών, του σώματος και των ματιών, παρέχει στο παιδί κιναισθητική διέγερση και την ευκαιρία να ξοδέψει ενέργεια και να χαλαρώσει.

2. Ενδοπροσωπική. Το παιχνίδι συμβάλλει στην ανάπτυξη της ικανότητας κυριαρχίας καταστάσεων, εξερεύνησης του περιβάλλοντος, κατανόησης της δομής και των δυνατοτήτων του σώματος, του νου και του κόσμου. Υπό αυτή την έννοια, το παιχνίδι σίγουρα διεγείρει και διαμορφώνει τη γνωστική ανάπτυξη. Επιπλέον - και αυτή η λειτουργία του παιχνιδιού, ίσως, χρησιμοποιείται περισσότερο από όλα στην ψυχοθεραπεία παιχνιδιών - το παιχνίδι επιτρέπει στο παιδί, μέσω του συμβολισμού και του μηχανισμού της φαντασίας «εκπλήρωσης των επιθυμιών», να ανταποκρίνεται και να επιλύει ενδοπροσωπικές συγκρούσεις. Οι τραυματικές εμπειρίες αναπαράγονται στο παιχνίδι. Ωστόσο, όντας ο «κύριος» του παιχνιδιού, το παιδί μπορεί, σαν να λέγαμε, να υποτάξει μια κατάσταση στην οποία στην πραγματικότητα αισθάνεται ανίσχυρο.

3. Διαπροσωπική. Πρώτα απ 'όλα, το παιχνίδι είναι ένα από τα κύρια μέσα για την επίτευξη του χωρισμού / εξατομίκευσης από τη μητέρα ή το άτομο που την αντικαθιστά. Παιχνίδια όπως "coo-coo, πού είμαι;" ή κρυφτό - απομιμήσεις προσωρινού χωρισμού σε μια άνετη κατάσταση, σαν να προετοιμάζει το παιδί για τη δυνατότητα και την ορθότητα του πραγματικού προσωρινού χωρισμού από τη μητέρα του ή άλλο αγαπημένο πρόσωπο. Στα παιδιά με συναισθηματικές διαταραχές, το θέμα του χωρισμού είναι από τα πιο επώδυνα και αναπαράγεται συνεχώς στις θεραπευτικές συνεδρίες. Επιπλέον, κάθε συνεδρία έχει μια αρχή και ένα τέλος και το παιδί πρέπει να μάθει πώς να έρχεται πρώτα σε επαφή και μετά να φεύγει. Επιπλέον, σε ένα μεταγενέστερο στάδιο στην ανάπτυξη του παιδιού, το παιχνίδι χρησιμεύει ως δοκιμαστικό πεδίο για την κατάκτηση ενός τεράστιου αριθμού κοινωνικών δεξιοτήτων - από το πώς να μοιράζεστε παιχνίδια μέχρι το πώς να μοιράζεστε ιδέες. Αυτή η λειτουργία του παιχνιδιού χρησιμοποιείται ιδιαίτερα ευρέως στην ομαδική ή οικογενειακή παιγνιοθεραπεία.

4. Κοινωνικοπολιτισμικό. Σε κάθε κοινωνία, σε κάθε ιστορικό στάδιο, υπάρχουν τόσο παιχνίδια που δίνουν στα παιδιά την ευκαιρία να δοκιμάσουν τους επιθυμητούς ενήλικους ρόλους, διευρύνοντας σταδιακά το ρεπερτόριό τους, όσο και παιχνίδια που μειώνουν το φόβο του θανάτου. Σε αυτό το είδος παιχνιδιού, τα παιδιά μαθαίνουν τις ιδέες, τις συμπεριφορές και τις αξίες που συνδέονται στην κοινωνία με αυτούς τους ρόλους. Στην ψυχοθεραπεία παιχνιδιού, αυτή η διαδικασία συνεχίζεται όταν το παιδί παίζει τους ρόλους διαφορετικών ανθρώπων που του προκαλούν διαφορετικά συναισθήματα. Για πρώτη φορά, το παιχνίδι άρχισε να συμπεριλαμβάνεται στην ψυχοθεραπευτική εργασία με παιδιά του Hug-Helmut το 1919. Αργότερα, οι A. Freud και M. Klein περιέγραψαν τη συστηματική χρήση του παιχνιδιού ως εργαλείο για την ψυχοθεραπεία των παιδιών. ενώ το παιχνίδι ήταν ένα μέσο προσαρμογής των στόχων και των τεχνικών της ψυχανάλυσης στην εργασία με τα παιδιά.

Το 1928, ο Α. Φρόιντ άρχισε να χρησιμοποιεί το παιχνίδι ως τρόπο συμμετοχής του παιδιού στην αναλυτική εργασία. Από ψυχαναλυτικής σκοπιάς, αυτό υποκινήθηκε από την ανάγκη δημιουργίας μιας θεραπευτικής συμμαχίας με τον ασθενή, κάτι που στην περίπτωση που ο ασθενής είναι παιδί αποτελεί ιδιαίτερη δυσκολία. Τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν απευθύνονται σε ψυχοθεραπευτή οικειοθελώς, τα φέρνουν οι γονείς τους. Συχνά είναι οι γονείς, και όχι το ίδιο το παιδί, που βλέπουν το πρόβλημα και θέλουν να αλλάξουν κάτι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μια θεραπευτική συμμαχία με γονείς που έχουν κίνητρο να αλλάξουν, παρά με το ίδιο το παιδί. Επιπλέον, οι θεραπευτικές τεχνικές της ανάλυσης των ονείρων και του ελεύθερου συνειρμού είναι ξένες στο παιδί και στην αρχή προκαλούν σύγχυση και απόρριψη.

Προκειμένου να μεγιστοποιήσει την ικανότητα του παιδιού να σχηματίσει μια θεραπευτική συμμαχία, ο Α. Φρόιντ άρχισε να χρησιμοποιεί μια μορφή δημιουργίας σχέσεων που είναι οικεία και ευχάριστη για το παιδί - ένα παιχνίδι. Μόνο όταν επιτεύχθηκε μια σχετικά ισχυρή θετική επαφή με το παιδί, η κύρια εστίαση της προσοχής στη θεραπευτική συνεδρία άρχισε να μετατοπίζεται στη λεκτική αλληλεπίδραση και σταδιακά - καθώς τα παιδιά συνήθως δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο του ελεύθερου συνειρμού - στην ανάλυση των ονείρων και φαντασιώσεις.

Ο εκπρόσωπος του βρετανικού κλάδου της ψυχανάλυσης, M. Klein, σε αντίθεση με την Anna Freud, πίστευε ότι το παιχνίδι δεν χρησιμεύει μόνο ως τρόπος να εδραιωθεί η επαφή με το παιδί, αλλά, έστω και αρχικά, ως άμεσο υλικό για ερμηνείες. Το 1932, ο M. Klein πρότεινε τη χρήση του παιδικού παιχνιδιού σε μια θεραπευτική κατάσταση ως υποκατάστατο των λεκτικών εκφράσεων που τα παιδιά δεν είναι ακόμη ικανά, ενώ το παιχνίδι εκφράζει περίπλοκα συναισθήματα και ιδέες.

Η Κλεινική θεραπεία δεν έχει εισαγωγική φάση· η συμπεριφορά του παιδιού στο παιχνίδι ερμηνεύεται από την πρώτη κιόλας συνάντηση. Αυτή η προσέγγιση επέτρεψε στον M. Klein να επεκτείνει σημαντικά το εύρος εφαρμογής της παιδικής ψυχανάλυσης: εάν ο A. Freud πίστευε ότι επιτυγχάνονται θετικά αποτελέσματα στην ψυχανάλυση κυρίως νευρωτικών παιδιών, τότε οι ασθενείς του αναλυτή Kleinian μπορεί να είναι παιδιά με πολύ σοβαρές διαταραχές πνευματικής λειτουργίας. .

Επί του παρόντος, μπορούν να διακριθούν τέσσερις κύριες προσεγγίσεις στην ψυχοθεραπεία παιχνιδιού: ψυχαναλυτική, ανθρωπιστική, συμπεριφοριστική και προσέγγιση από την άποψη της αναπτυξιακής θεωρίας.

Στο πλαίσιο του ψυχαναλυτικού μοντέλου, ο ψυχοθεραπευτής λειτουργεί ως διερμηνέας. Το καθήκον του είναι να ερμηνεύει αυτό που φέρνει το παιδί στη συνεδρία θεραπείας, δίνοντας νόημα στη συμπεριφορά του παιδιού και μεταδίδοντάς του τα αποτελέσματα των ερμηνειών του με μια μορφή που το παιδί μπορεί να κατανοήσει. Στόχος σε αυτή την περίπτωση είναι να επιτευχθεί, η επίγνωση του παιδιού για τα ασυνείδητα κίνητρα των δικών του πράξεων και εσωτερικών συγκρούσεων. Ταυτόχρονα, το παιχνίδι θεωρείται και ως τρόπος δημιουργίας επαφής με το παιδί, και ως διαγνωστικό εργαλείο, και ως υλικό για την επίλυση των προβλημάτων του παιδιού.

Η ανθρωπιστική προσέγγιση τονίζει το ρόλο της «τοξικότητας» του περιβάλλοντος στο μπλοκάρισμα της έμφυτης ικανότητας ενός ατόμου για αυτοπραγμάτωση (K. Rogers). Ως εκ τούτου, οι συνεδρίες παιχνιδιού στοχεύουν στη δημιουργία ενός περιβάλλοντος που ευνοεί την αυτοπραγμάτωση του παιδιού. Αυτός ο στόχος επιτυγχάνεται μέσω της ενσυναίσθητης ακρόασης, του καθορισμού ορίων για αποδεκτή συμπεριφορά, της παροχής στο παιδί προσωπικών πληροφοριών για τον θεραπευτή, της διατήρησης συνεχούς αλληλεπίδρασης με το παιδί, λεκτική και παιχνιδιάρικη. Το παιχνίδι χρησιμοποιείται τόσο ως μέσο οικοδόμησης ζεστών φιλικών σχέσεων με τον θεραπευτή, όσο και ως πηγή πληροφοριών και ως εργαλείο ανάπτυξης.

Η θεωρία της συμπεριφοράς βλέπει την ψυχοπαθολογία πρωτίστως ως το αποτέλεσμα της θετικής και αρνητικής προετοιμασίας ορισμένων τύπων συμπεριφοράς και συναισθηματικών αντιδράσεων. Ο στόχος της ψυχοθεραπείας με το παιχνίδι είναι λοιπόν, πρώτα απ' όλα, η ανακάλυψη παθολογικών προτύπων και η φύση της προετοιμασίας τους. Στη συνέχεια, αλλάζοντας το σύστημα των ενισχύσεων, είναι δυνατή η αλλαγή των ίδιων των παθολογικών αντιδράσεων. Το παιχνίδι χρησιμοποιείται ως υλικό για την εισαγωγή ενός νέου συστήματος ενίσχυσης, το ίδιο το παιχνίδι δεν θεωρείται ότι έχει τις δικές του θεραπευτικές ιδιότητες.

Η ψυχοθεραπεία παιχνιδιών στο πλαίσιο της αναπτυξιακής θεωρίας περιλαμβάνει τη χρήση του παιχνιδιού από τον θεραπευτή ως το κύριο εργαλείο ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, ο θεραπευτής μιμείται ουσιαστικά το ρόλο των βασικών μορφών φροντίδας για το παιδί, δομώντας τη δραστηριότητα του παιδιού, αναγκάζοντάς το να ενεργεί στη «ζώνη της εγγύς ανάπτυξης», παρεμβαίνοντας και οργανώνοντας την αλληλεπίδραση στην οποία το παιδί λαμβάνει αίσθημα ζεστασιάς και εμπιστοσύνης.

Οι θεωρίες όμως τονίζουν και σκιάζουν ορισμένες λειτουργικές πτυχές του παιχνιδιού που είναι χρήσιμες από την πλευρά του ψυχοθεραπευτή. Το παιχνίδι, από την άλλη, παραμένει μια αναπόσπαστη, ιδιαίτερη και εγγενώς πολύτιμη δραστηριότητα για το παιδί, με το δικό του «μυστικό». Ο σεβασμός του θεραπευτή σε αυτό το «μυστικό» και η επίγνωση των δικών του ικανοτήτων, στάσεων, προτιμήσεων, στυλ κ.λπ. στο παιχνίδι δημιουργεί την απαραίτητη βάση, χωρίς την οποία η θεραπευτική χρήση του παιχνιδιού εκφυλίζεται σε χειραγώγηση.

Στην πραγματικότητα, η ψυχοθεραπεία παιχνιδιού ήταν από τις πρώτες που χρησιμοποιήθηκαν από τον A. Freud για την ψυχοθεραπεία παιδιών που επέζησαν από τους βομβαρδισμούς του Λονδίνου κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου. Μετά τον πόλεμο άρχισε να αναπτύσσεται ψυχοθεραπεία παιχνιδιού από διάφορες ψυχοθεραπευτικές σχολές. Η παιγνιοθεραπεία χρησιμοποιείται σε ατομικές, οικογενειακές και ομαδικές μορφές. σε εργασιακές καταστάσεις εξωτερικών ασθενών, νοσοκομείων και σχολείων. Είναι αποτελεσματικό σε παιδιά και εφήβους με σχεδόν όλες τις διαταραχές, εκτός από τις σοβαρές μορφές παιδικού αυτισμού και τον βαθύ αυτισμό στη σχιζοφρένεια.

Η ψυχοθεραπεία με το παιχνίδι δεν είναι κατευθυντική. Εισήχθη από τον V. Exline (1947): «Η εμπειρία του παιχνιδιού είναι θεραπευτική, αφού το παιχνίδι δημιουργεί μια ασφαλή σχέση μεταξύ ενός παιδιού και ενός ενήλικα, λόγω της οποίας το παιδί είναι ελεύθερο να επιβεβαιωθεί με τον τρόπο που ξέρει, σε πλήρη συμφωνία με αυτό. είναι μέσα αυτή τη στιγμή, με τον δικό μου τρόπο και με τον δικό μου ρυθμό».

Παιχνίδι ψυχοθεραπεία ανταπόκρισης. Παρουσιάστηκε τη δεκαετία του 1930. D. Levy. Αναδημιουργώντας μια τραυματική κατάσταση στο παιχνίδι, ερμηνεύοντάς την και ερμηνεύοντάς την, το παιδί αναδομεί την εμπειρία του και περνά από μια παθητική-παθητική σε μια ενεργητική-δημιουργική θέση. Το καθήκον του θεραπευτή είναι μια αντανάκλαση, η προφορά των συναισθημάτων που εκφράζει το παιδί.

Παιχνίδι ψυχοθεραπεία οικοδόμησης σχέσεων. Παρουσιάστηκε από τους J. Taft και F. Allen στις αρχές της δεκαετίας του 1930. και εστιάζει στη σχέση παιδιού-θεραπευτή εδώ και τώρα, παρά στο αναπτυξιακό ιστορικό του παιδιού και του ασυνείδητου του.

Περιεκτικοποίηση του άγχους. Θεραπευτική τεχνική που αναπτύχθηκε από τους L. Di Cagno, M. Gandione και P. Massaglia τις δεκαετίες του 1970 και του 1980. να συνεργαστεί με γονείς παιδιών με σοβαρές οργανικές και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες (σοβαρές συγγενείς διαταραχές, διαφορετικές μορφέςβαθιά νοητική υπανάπτυξη, όγκοι, λευχαιμία κ.λπ.). Η παρέμβαση βασίζεται σε ψυχαναλυτικές προϋποθέσεις και στοχεύει στην ανάδειξη των ενήλικων ρόλων του ατόμου από τους γονείς και στη μετάβαση σε αυτούς από τους οπισθοδρομικούς παιδικούς ρόλους στους οποίους έριξε η ασθένεια του παιδιού. Η υποδοχή επικεντρώνεται στην εργασία με γονείς μικρών παιδιών.

Μουσικοθεραπεία.

Ανάγεται στην εμπειρία της αρχαίας ιατρικής, της Atarveda στην Ινδία, στα έργα του Avicenna, του Maimonides και άλλων. Η εμπειρική εμπειρία και πολλές μελέτες για την επίδραση της μουσικής στο σώμα και την ψυχή δικαιολογούν την επιλογή ηρεμιστικής και τονωτικής μουσικής, την ανάπτυξη ειδικές μουσικές συνταγές για διάφορες ασθένειες και συναισθηματικές καταστάσεις. Χρησιμοποιούνται στην ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία, ως υπόβαθρο συνοδείας ύπνωσης και υπόδειξης, ως μέρος ψυχοθεραπείας συναισθηματικού στρες σύμφωνα με τους V. E. Rozhnov και M. E. Burno, κ.λπ.

Στα παιδιά, χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με μαθήματα πλαστικής, ρυθμικής, χορού. Σε μεγαλύτερους εφήβους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητος τύπος ψυχοθεραπείας. Ταυτόχρονα, πολλοί ερευνητές παρατηρούν ότι η ατομικότητα της αντίληψης και της εμπειρίας της μουσικής, η ενσωμάτωσή της στην ψυχοβιογραφία είναι πολύ ατομικές και υπαγορεύουν μεμονωμένες παραλλαγές κοινών μουσικών συνταγών.

Μουσικοθεραπεία από τους Nordoff και C. Robbins. Στο πλαίσιο αυτής της προσέγγισης, τα θεμέλια της οποίας τέθηκαν στις δεκαετίες του 1950 και του 1960, η μουσική χρησιμοποιείται όχι ως κατευθυνόμενη επιρροή με προβλέψιμο αποτέλεσμα, αλλά ως γλώσσα διαλόγου μεταξύ θεραπευτή και ασθενή. Ο κύριος ρόλος δεν παίζεται ακούγοντας "μουσικές συνταγές", αλλά προ-μουσική και προ-μουσική - οι φωνές του θεραπευτή και του ασθενούς, η ανταλλαγή των πιο απλών μουσικών σημάτων - ο ρυθμός του τυμπάνου, οι καμπάνες, το πιάνο ήχους. Η συμμετοχή σε έναν τέτοιο μουσικό διάλογο μοντελοποιεί την επικοινωνία και γίνεται η βάση για τη μεταφορά αυτής της επικοινωνιακής εμπειρίας σε άλλους τομείς της ζωής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην εργασία με παιδιά που είναι πρακτικά απρόσιτα σε επαφή ή άλλες μορφές ψυχοθεραπείας - παιδικός αυτισμός, πρώιμη παιδική σχιζοφρένεια, σοβαρή νοητική υπανάπτυξη, σοβαρές διαταραχές ανάπτυξης του λόγου, έντονοι βαθμοί στέρησης αναπτυξιακή καθυστέρηση κ.λπ. και σε ηλικία όταν άλλες μορφές ψυχοθεραπείας είναι ακόμα ανεφάρμοστες - ξεκινώντας από 2,5-3 χρόνια. Τα μαθήματα διάρκειας από μισή έως μία ώρα γίνονται ατομικά και σε μικρές ομάδες. Κατά κανόνα, στη δομή των τάξεων υπάρχουν στοιχεία που αργότερα αναγνωρίστηκαν ως παραλεκτική ψυχοθεραπεία.

Τεχνική πλημμύρας.

Μία από τις μεθόδους γνωστικής ψυχοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει ένα ισχυρό συμπεριφορικό συστατικό του τύπου «wedge-clip». Ο ασθενής βυθίζεται σε μια πραγματική κατάσταση που προκαλεί φόβο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον μία ώρα. Αυτό υποτίθεται ότι διεγείρει τη δημιουργικότητα και εκτοπίζει τη συμπεριφορά αποφυγής φόβου. Στην αρχή της θεραπείας, ο θεραπευτής δίπλα στον ασθενή παίζει υποστηρικτικό και βοηθητικό ρόλο και στη συνέχεια σταδιακά «παραμερίζεται», προετοιμάζοντας τον ασθενή (ή στην ομαδική εργασία, την ομάδα) να εκτελέσει ανεξάρτητα τέτοιες ασκήσεις. Η μέθοδος είναι αρκετά χρονοβόρα και μπορεί να πραγματοποιηθεί από την ηλικία των 12-13 ετών.

Νευρο-Γλωσσικός Προγραμματισμός (NLP).

Ένα νέο μοντέλο ανθρώπινης συμπεριφοράς και επικοινωνίας, που διατυπώθηκε τη δεκαετία του 1970. Οι R. Bandler, J. Grinder και οι πιο εντατικά αναπτυγμένοι L. Cameron-Bandler και J. DeLozier. Το μοντέλο διατυπώνεται με βάση την προσεκτική παρατήρηση και ανάλυση του έργου κορυφαίων ψυχοθεραπευτών όπως οι Milton Erickson, Virginia Satir, Fritz Perls και άλλοι.Το μοντέλο βασίζεται σε πρακτικά ανεπτυγμένες ιδέες για αισθητηριακές μεθόδους, συστήματα αναπαράστασης και μετα-μοντέλα γλώσσα που δεν απευθύνονται στο περιεχόμενο της εμπειρίας, αλλά στους μηχανισμούς διαμόρφωσης και εμπέδωσής της. Τυπικά, το NLP μπορεί να ταξινομηθεί ως γνωστική προσέγγιση, αλλά σε αντίθεση με αυτό, βασίζεται στην επιστημολογία.

Πολλοί ψυχοθεραπευτές θεωρούν το NLP ως εξαιρετικά χειριστική και ως εκ τούτου «επικίνδυνη» τεχνική. Στην πραγματικότητα, το NLP δεν είναι μια τεχνική, αλλά μια νέα μεθοδολογία που είναι αποτελεσματική στο χτίσιμο κάθε είδους ψυχοθεραπείας. Αυστηρά μιλώντας, συγκεντρώνει εκείνες τις οργανικές στιγμές που υπάρχουν σε οποιαδήποτε ψυχοθεραπεία, συνήθως μένουν κρυφές από τον θεραπευτή, αλλά καθορίζουν την αποτελεσματικότητα ή την αναποτελεσματικότητα της δουλειάς του. Το NLP εφαρμόζεται τόσο στην παιδική ψυχοθεραπεία όσο και στην εργασία με ενήλικες.

λειτουργική προετοιμασία.

Μια γνωστική-συμπεριφορική μέθοδος που χρησιμοποιεί τις δυνατότητες του περιβάλλοντος για να αλλάξει ανεπιθύμητη συμπεριφορά. Για την τόνωση και την ενίσχυση της επιθυμητής συμπεριφοράς, χρησιμοποιείται ένα σύστημα ανταμοιβής (χρήματα, γλυκά, παιχνίδια, άδειες).

Η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά στην εργασία με παιδιά. Ωστόσο, σε μια τόσο άμεση μορφή, συχνά εκφυλίζεται σε ένα σύστημα αμοιβαίας χειραγώγησης, ειδικά όταν χρησιμοποιείται στην οικογένεια. Βοηθήστε να αποφευχθεί αυτό:

1. Βελτιστοποίηση προσδοκιών και απαιτήσεων σε σχέση με το παιδί - επίγνωση των ορίων μιας πιθανής αλλαγής στη συμπεριφορά του, των πραγματικών αιτημάτων και αναγκών του παιδιού, της εικόνας της επιθυμητής συμπεριφοράς του.

2. Δημιουργία καταστάσεων δραστηριότητας αναζήτησης για το παιδί - μη επιβαλλόμενη επίγνωση της σύνδεσης της ποιότητας ζωής με τη δική του συμπεριφορά.

Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι ο θεραπευτής μαζί με τους γονείς αναλύει τα προβλήματα συμπεριφοράς του παιδιού και πιθανούς τρόπους ενίσχυσης της επιθυμητής συμπεριφοράς. Μετά από αυτό, οι γονείς σταματούν να καταδικάζουν την ανεπιθύμητη συμπεριφορά (εκείνες από τις μορφές της που, μαζί με τον θεραπευτή, επιλέγονται ως αντικείμενο εργασίας), αντικαθιστώντας τις με ανατροφοδότηση στο στυλ του "I-messages" - "Είμαι πολύ συγγνώμη για αυτό… Φοβήθηκα πολύ για σένα…», κ.λπ. Αυτό δίνει στο παιδί μια ιδέα για τον πραγματικό αντίκτυπο της συμπεριφοράς του στα συναισθήματα των άλλων, αντί για προστασία από την κριτική και την μομφή. Ταυτόχρονα, εισάγεται ένα σύστημα επιβράβευσης για την επιθυμητή συμπεριφορά, το οποίο δεν συζητείται με το παιδί - στο τέλος των «καλών» ημερών ή χρονικών περιόδων, του επιτρέπουν απλώς να παρακολουθεί τηλεόραση περισσότερο ή να διαβάζει τη νύχτα, ή μπορούν να παίξουν το αγαπημένο του παιχνίδι μαζί του, ή απλά να μείνουν μαζί του περισσότερο (σημαντικό για να περιλαμβάνεται στο σύστημα αξιών του παιδιού) χωρίς ανακοινώσεις -για αυτό που είναι και χωρίς στέρηση ενθάρρυνσης «για κάτι».

Χρειάζεται χρόνος για να πιάσει το ίδιο το παιδί τη σύνδεση της «καλής» συμπεριφοράς με τις ανταμοιβές που λαμβάνει και να αρχίσει να μην «εκβιάζει» αυτές τις ανταμοιβές με συμπεριφορά, αλλά να ενδιαφέρεται για τη δική του συμπεριφορά. Αυτή η τροποποίηση της λειτουργικής προετοιμασίας για χρήση στην οικογένεια καθιστά δυνατό να ξεπεραστούν πολλές διαταραχές που προηγουμένως φαινόταν απρόσιτες για την επίδραση της διαταραχής.

Όταν αναφέρεται σε χειρουργική προετοιμασία, ο θεραπευτής πρέπει επίσης να λάβει υπόψη τα σημεία που σημειώθηκαν, λαμβάνοντας υπόψη τις πολιτισμικές διαφορές μεταξύ του δυτικού πολιτισμού στον οποίο αναπτύχθηκε η τεχνική και του ρωσικού πολιτισμού. Φαίνεται σημαντικό να οικοδομήσουμε ένα σύστημα ανταμοιβής βασισμένο, πρώτα απ 'όλα, σε προσωπικές και συναισθηματικές αξίες. Αυτό δεν ακυρώνει τη δυνατότητα πραγματοποίησης ανταμοιβών, αλλά τους δίνει τον χαρακτήρα ενός συμβόλου. Είναι εξίσου σημαντικό να διασφαλίσουμε ότι η ενθάρρυνση του θεραπευτή δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις στους γονείς, οι οποίοι μπορούν να δημιουργήσουν μια «διπλή παγίδα» στο παιδί - να κάνει άσχημα και να μην κάνει άσχημα.

Η λειτουργική προετοιμασία ενδείκνυται κυρίως για προβλήματα συμπεριφοράς και είναι λιγότερο αποτελεσματική όταν προκύπτουν προβλήματα συμπεριφοράς ως αποτέλεσμα διαταραγμένων σχέσεων και συναισθηματικών ανισορροπιών στην οικογένεια ή σε άλλη ομάδα.

Παραλεκτική ψυχοθεραπεία. (Ε. Heimlich, 1972). Μια μέθοδος κατά την οποία ο θεραπευτής χτίζει την επικοινωνία με τον ασθενή μέσω αισθητηριοκινητικών καναλιών. Η αισθητηριοκινητική επικοινωνία δεν αντικαθιστά τη λεκτική επικοινωνία, αλλά συμβαδίζει με αυτήν. Η πρωταρχική επαφή με το παιδί εδραιώνεται μέσω του ήχου, της κίνησης και της αφής – το τελευταίο παίζει καθοριστικό ρόλο. Τα οπτικά ερεθίσματα και η ελάχιστη λεκτική επαφή λειτουργούν ως συνοδευτικά. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι οργανωμένες σε μια δομή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε μέσο - μη λεκτικές φωνές, ομοιοκαταληξία, γνωστές μελωδίες, εκφράσεις προσώπου, δραματοποίηση και διάφορα υλικά - δακτυλομπογιές, συσκευή για το φύσημα σαπουνόφουσκες, ελαστικό καλώδιο, νερό, απλά κρουστά και έγχορδα όργανα. Αν και τα υλικά είναι ίδια με πολλές άλλες μεθόδους ψυχοθεραπείας, οι στόχοι είναι διαφορετικοί. Δίνεται έμφαση στην επικοινωνία και στη μείωση των επικοινωνιακών διασπαστικών στοιχείων - ειδικά όταν ενισχύονται από λεκτική ψυχοθεραπεία. Το υλικό δεν χρησιμοποιείται για κατευθυνόμενη ανάπτυξη και αξιολόγηση δεξιοτήτων - είναι αδύνατο να κάνετε λάθος εάν ζητηθεί από το παιδί να χτυπήσει το τύμπανο ή να χτυπήσει το κουδούνι με τον θεραπευτή: μπορεί γρήγορα να αισθανθεί ικανός και να απολαύσει.

Ο θεραπευτής υποστηρίζει την κατάσταση του παιχνιδιού και ρυθμίζει τη δομή των συνεδριών με διάφορους τρόπους. Οι εκφράσεις του προσώπου του, οι κινήσεις του σώματος, οι φωνητικές κλίσεις παρέχουν δομή στη συνεδρία, λειτουργώντας τόσο ως ερέθισμα όσο και ως πρότυπο. Οι αλλαγές στην ένταση, το στρες ή το ρυθμό των ρυθμικών ήχων προσαρμόζουν επίσης τη δομή της συνεδρίας. Ήχοι και κινήσεις συμπλέκονται, σχηματίζοντας ένα ενιαίο σύνολο. Τα αγγίγματα, τα αγγίγματα και αργότερα - τα λεκτικά σχόλια ενώνονται. Οι συνεδρίες συνήθως ξεκινούν με ντραμς - είναι οικεία στο παιδί και παίζουν εύκολα. Απαιτείται μια ατμόσφαιρα ευχαρίστησης και αποδοχής. Επομένως, ο θεραπευτής παρακολουθεί προσεκτικά τις αντιδράσεις του παιδιού, προσπαθεί να αποτρέψει την αποδυνάμωση του ενδιαφέροντος και την πλήξη και αλλάζει ευέλικτα τον τρόπο συμπεριφοράς του. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με επικοινωνιακές δυσκολίες ποικίλης προέλευσης και συνήθως απαιτεί τουλάχιστον 10-20 συνεδρίες. (Δείτε επίσης σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη μουσικοθεραπεία - P. Nordoff και K. Robbins και Theraplay).

θετική ψυχοθεραπεία.

Προτάθηκε από τον N. Pezeshkian τη δεκαετία του 1970. Προέρχεται από το γεγονός ότι η ασθένεια δεν περιέχει μόνο αρνητικές, αλλά και θετικές πτυχές. Οι παραβιάσεις θεωρούνται ως εκδήλωση μονόπλευρων μορφών διεκπεραίωσης συγκρούσεων που έχουν αναπτυχθεί στη δυναμική της οικογενειακής εμπειρίας και των πολιτισμικών επιρροών. Η θετική ψυχοθεραπεία συνθέτει μεθοδολογικά ψυχοδυναμικές, συμπεριφορικές και γνωστικές προσεγγίσεις. Είναι αποτελεσματικό σε ένα ευρύ φάσμα διαταραχών, κυρίως σε ψυχοσωματικές. Συνδυάζει με επιτυχία τα πλεονεκτήματα των ιατρικών και ψυχολογικών μοντέλων ψυχοθεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την εφηβεία και στην οικογενειακή εργασία.

Ποιητική Θεραπεία.

Η χρήση της ποίησης για ψυχοθεραπευτικούς σκοπούς. Ένας από τους τρόπους εφαρμογής του είναι ο βιβλιοθεραπευτικός. τα εφέ ενισχύονται από την ποιητική συνοπτικότητα, την ικανότητα με νόημα, τον ρυθμό και τη μουσική της ποίησης. Άλλα μονοπάτια με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συγχωνεύονται με εκφραστικές και δημιουργικές μορφές ψυχοθεραπείας που αναθέτουν στον ασθενή ενεργό ρόλο. Ένα τέτοιο έργο μπορεί να ξεκινήσει με την πρα-ποίηση - τους δικούς του ήχους και λεκτικούς ρυθμούς και να συνεχίσει στον τομέα της ποιητικής δημιουργικότητας, όπου σημασία δεν έχει η ποιότητα του ποιήματος και η συμμόρφωσή του με τα πρότυπα ή τα ιδανικά της ποίησης, αλλά ο βαθμός εκφραστικότητα, αντανακλαστικότητα, διορατικότητα, κάθαρση στη δημιουργική διαδικασία.

Το εύρος των μεθοδολογικών τεχνικών είναι πολύ ευρύ - από την ποίηση «μυστηριασμού» έως τη συνειδητή δημιουργικότητα, από την ποιητική πρόταση έως τις σύνθετες ψυχοδυναμικές διαδικασίες. Η ποιητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία (μερικές φορές και από 3-4 ετών), χωρίς νοσολογικούς και συνδρομικούς περιορισμούς, σε οποιεσδήποτε καταστάσεις και μορφές ψυχοθεραπείας, ανεξάρτητα από τη θεωρητική προσέγγιση που ακολουθεί.

Ψυχαναλυτική θεραπεία.

Πραγματοποιείται με πολλές διαφορετικές τροποποιήσεις ανάλογα με τον προσανατολισμό του θεραπευτή/αναλυτή. Ακόμη και στο πλαίσιο της ορθόδοξης ψυχανάλυσης, οι μέθοδοι μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικές - όπως, για παράδειγμα, στο έργο του A. Freud και του M. Klein.

Ψυχόδραμα.

Προτάθηκε από τον J. Moreno στις αρχές του 20ου αιώνα. μέθοδος ομαδικής ψυχοθεραπείας, η οποία βασίζεται στη θεραπευτική δραματοποίηση προσωπικότητας και συναισθηματικών προβλημάτων και συγκρούσεων. Η ομάδα περιλαμβάνει τον πρωταγωνιστή (τον ασθενή που επιλέγει την κατάσταση που αντικατοπτρίζεται στη δραματοποίηση), επιπλέον εγώ (άλλα μέλη της ομάδας που αντιπροσωπεύουν κάποιον ή κάτι στις εμπειρίες του ασθενούς), παρατηρητές και τον σκηνοθέτη (ο επαγγελματίας που ηγείται της ομάδας). Μεταξύ των τεχνικών, την κύρια θέση καταλαμβάνει ένας μονόλογος, η αντιστροφή ρόλων, το διπλό, το πολλαπλό διπλό, ο καθρέφτης κ.λπ. Το ψυχόδραμα μπορεί να επικεντρωθεί σε διάφορες καταστάσεις και προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων παραισθήσεων και παραισθήσεων. Σε διευρυμένη μορφή, το ψυχόδραμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την εφηβεία. πριν από αυτό χρησιμοποιούνται στοιχεία ψυχοδράματος.

Ψυχοθεραπεία με δημιουργική αυτοέκφραση.

Σύμφωνα με τον M. E. Burno, είναι ένα από τα συστήματα δημιουργικής-εκφραστικής ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιεί δημιουργικές δραστηριότητες (ημερολόγια, λογοτεχνία, φωτογραφία, σχέδιο, ερασιτεχνικό θέατρο κ.λπ.) για την ενίσχυση της αυτοπεποίθησης, τη βελτιστοποίηση των στάσεων και ικανοτήτων επικοινωνίας και την προσωπική ανάπτυξη. . Ισχύει από την εφηβεία - ειδικά για αμυντικούς, αντανακλαστικούς ασθενείς.

Επίλυση προβλήματος(επίλυση προβλήματος).

Μέθοδος γνωστικής ψυχοθεραπείας. Χρησιμοποιείται στη δομή των θεραπευτικών σχέσεων και στοχεύει στην ανάπτυξη προτύπων παραγωγικής συμπεριφοράς σε διάφορες καταστάσεις. Αρχικά, ο ασθενής διδάσκεται να ορίζει τα προβλήματά του με όρους συγκεκριμένης συμπεριφοράς, στη συνέχεια να εντοπίζει εναλλακτικούς τρόπους επίλυσης προβλημάτων και συμπεριφοράς και, τέλος, να επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για να συμπεριφερθεί. Αυτά τα βήματα πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή που διδάσκει πώς να εφαρμόζονται στρατηγικές συμπεριφοράς σε όλο και πιο περίπλοκα προβλήματα. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική όταν εργάζεστε με παιδιά και εφήβους με προβλήματα συμπεριφοράς, αλλά λόγω της σχετιζόμενης με την ηλικία ψυχοφυσιολογικής ανωριμότητας των μηχανισμών σχεδιασμού συμπεριφοράς, χρησιμοποιείται όταν εργάζεστε με παιδιά περισσότερο για τακτικούς παρά για στρατηγικούς σκοπούς.

Ορθολογική ψυχοθεραπεία(εξηγητική ψυχοθεραπεία, ψυχοθεραπεία πειθούς). Προτάθηκε από τον P. Dubois ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία με βάση την πίστη. Σύμφωνα με τις διατάξεις που το διέπουν, μπορεί να αποδοθεί στη γνωστική προσέγγιση, αποτελώντας έναν από τους προδρόμους της. Ο Dubois πίστευε ότι οι λανθασμένες αντιλήψεις είναι η αιτία των νευρώσεων και τα καθήκοντα της ψυχοθεραπείας είναι «Να αναπτύξει και να ενισχύσει το μυαλό του ασθενούς, να τον μάθει να βλέπει τα πράγματα σωστά, να κατευνάζει τα συναισθήματά του, αλλάζοντας τις νοητικές αναπαραστάσεις που τα προκάλεσαν». Πιστεύοντας ότι η πρόταση είναι μια εξαπάτηση που ενισχύει την υποβλητικότητα - αυτή την «επιβλαβή πνευματική αδυναμία», ο Dubois εστίασε στη λογική πλευρά της συμπεριφοράς και της εμπειρίας, ερμηνεύοντας την ψυχοθεραπεία του με όρους αποδείξεων, συμβουλών, πειθούς και πειθούς, διευκρίνισης, σωκρατικού διαλόγου.

Ωστόσο, οι μαρτυρίες των συγχρόνων του τονίζουν το πάθος των πεποιθήσεών του, γεγονός που κάνει κάποιον να πιστεύει ότι ο συναισθηματικός αντίκτυπος και η υπόδειξη δεν ήταν καθόλου ξένες στο έργο του· στο τέλος της ζωής του, ο ίδιος ο P. Dubois φαινόταν να συμφωνεί ότι συχνά « ενέπνευσε» τη λογική του στους ασθενείς.

Η αποτελεσματικότητα της ορθολογικής ψυχοθεραπείας εξαρτάται σημαντικά όχι από τη σοβαρότητα των επιχειρημάτων και των αποδεικτικών στοιχείων, αλλά από την προσωπικότητα του θεραπευτή, το νόημα που επενδύεται σε αυτήν και την κατοχή ενός ευρέος φάσματος ψυχοθεραπευτικών τεχνικών. Αραιωμένο για να παρέχει στον ασθενή κάποιες γνώσεις και διδακτικές συμβουλές, ειδικά με τις αναφορές του θεραπευτή σε ένα προσωπικό παράδειγμα, όχι μόνο είναι αναποτελεσματικό, αλλά συχνά ιατρογενές. Όμως η ορθολογική ψυχοθεραπεία, που απευθύνεται σε αυτό το άτομο με τα προβλήματά του και χτίστηκε ως διάλογος «Εγώ-Εσύ», συνεχίζει να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος.

Κατά την εργασία με παιδιά κάτω των 10 ετών, χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο στοιχεία ορθολογικής ψυχοθεραπείας - σύντομες και προσιτές εξηγήσεις. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό όταν είναι απολύτως απαραίτητο και με σύνεση, γιατί λόγω της διαφοράς μεταξύ της λογικής και των σχέσεων ρόλων μεταξύ ενηλίκου και παιδιού, είναι πολύ εύκολο να χάσετε την επαφή με το παιδί ή να βρεθείτε στον τομέα του παιδαγωγικού και όχι του θεραπευτικού διαλόγου. .

Μετά από 10 χρόνια, οι δυνατότητες διευρύνονται. Θα πρέπει, ωστόσο, να προετοιμαστεί κανείς για την «παγίδα της εφηβείας» που σε ακραίες εκδηλώσεις ονομάζεται εφηβική φιλοσοφική μέθη, μαζί με την αντίδραση της χειραφέτησης, μπορεί να μεταφράσει τον θεραπευτικό διάλογο σε διαμάχη ή μονομαχία. Για ασθενείς με ισχυρή ορθολογική-αναλυτική ρίζα και αλεξιθυμία, η ορθολογική ψυχοθεραπεία είναι συχνά η μέθοδος εκλογής.

Στην πρακτική των παιδιών, η ορθολογική ψυχοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εργασίας με την οικογένεια. Κατά κανόνα, η οικογένεια εμπλέκεται υπερβολικά σε αυτό που συμβαίνει με το παιδί και προκατειλημμένη να δει τι συμβαίνει από θεραπευτική απόσταση. Η ορθολογική ψυχοθεραπεία βοηθά στην άρση πολλών αμφισημιών, στη δημιουργία γνωστικών χαρτών για το τι συμβαίνει με το παιδί, που βοηθούν τους γονείς να βρουν τη θέση τους στη θεραπευτική διαδικασία και στο σύστημα βοήθειας του παιδιού.

Ορθολογική-συναισθηματική ψυχοθεραπεία από τον A. Ellis.

Μία από τις μεθόδους της γνωστικής ψυχοθεραπείας. Θεωρώντας ένα άτομο ως μια γνωστική-συναισθηματική-συμπεριφορική ενότητα, ο Ellis αναφέρεται στη «σκέψη για τη σκέψη» ως το σημασιολογικό κέντρο της ψυχοθεραπείας. Οι εμπειρικά αναπτυγμένες τεχνικές συναισθηματικής εστίασης, άμεσης αντιπαράθεσης κ.λπ. χρησιμοποιούνται για την επίλυση προβλημάτων, την συνειδητοποίηση της ευθύνης κάποιου για την εμφάνισή τους και την εύρεση τρόπων για την παραγωγική επίλυση των συγκρούσεων.

Θεραπεία ομιλίας.

Το καθήκον του θεραπευτή είναι να βοηθήσει τον ασθενή να εκφράσει λεκτικά τις συναισθηματικές εμπειρίες για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων.

Αυτοδιδασκαλία.

Η μέθοδος της γνωστικής ψυχοθεραπείας που προτείνει ο D. Meichenbaum. Το καθήκον του θεραπευτή είναι να διδάξει στον ασθενή, με βάση την ανάλυση των προβλημάτων, να θέτει καθήκοντα συμπεριφοράς για τον εαυτό του που μπορούν να αποτελέσουν κίνητρο για να κατευθύνει και να καθοδηγήσει τη συμπεριφορά του. Μια τέτοια εκπαίδευση απαιτεί από τον θεραπευτή να έχει επαρκώς σαφή και ακριβή κατανόηση της γνωστικής πτυχής της συμπεριφοράς σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Χρησιμοποιείται στην εργασία με άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια, παραβατικούς εφήβους, ανεμπόδιστα παιδιά.

Οικογενειακή ψυχοθεραπεία.

Προέκυψε τη δεκαετία του 1950, αν και οι ιδέες για ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα στην οικογένεια εκφράστηκαν τον περασμένο αιώνα και νωρίτερα αποτελούσαν μέρος πολλών παραδοσιακών θεραπευτικών συστημάτων. Η εμφάνιση της οικογενειακής ψυχοθεραπείας συνδέεται με τα ονόματα των A. Maidlfort (1957) και N. Ackerman (1958). Επί του παρόντος, η οικογενειακή ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο διαφόρων θεωρητικών προσεγγίσεων (δυναμική, συμπεριφορική, γνωστική, υπαρξιακή-ανθρωπιστική, συστημική), μεθοδικά κινούμενη όλο και περισσότερο προς μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (η θετική οικογενειακή ψυχοθεραπεία από τον N. Pezeshkian μπορεί να χρησιμεύσει ως παράδειγμα ). Βασίζεται στην ιδέα του καθοριστικού ρόλου των οικογενειακών σχέσεων και της δυναμικής στην κατάσταση των μελών της. Σε σχέση με την παιδική ηλικία, μια σειρά στόχων της οικογενειακής ψυχοθεραπείας μπορεί να διακριθεί υπό όρους:

1. Θεραπευτική διόρθωση της οικογένειας ως αιτιοπαθογενετικός παράγοντας στην εμφάνιση διαταραχών σε ένα παιδί.

2. Επίλυση οικογενειακών συγκρούσεων και τραυμάτων που σχετίζονται με την προβληματική κατάσταση/συμπεριφορά του παιδιού.
3. Συστημική οικογενειακή ψυχοθεραπεία, με επίκεντρο την οικογένεια ως κοινωνικό οργανισμό και τις σχέσεις που υπάρχουν σε αυτήν ως αντικείμενο παρέμβασης.

Η μεθοδολογική συσκευή της οικογενειακής ψυχοθεραπείας περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές:

1. Οδηγίες - οδηγίες να κάνεις κάτι, να κάνεις κάτι με διαφορετικό τρόπο, όχι να κάνεις κάτι. Οι οδηγίες μπορεί να είναι άμεσες -η εφαρμογή και ο έλεγχός τους πραγματοποιούνται κυρίως σύμφωνα με τη συμπεριφορική προσέγγιση και παράδοξες- υπολογίζονται στο γεγονός ότι η απαγόρευση μιας ή άλλης μορφής πραγματικής συμπεριφοράς αφαιρεί τον φόβο και συμβάλλει στην εφαρμογή της.

2. Οικογενειακή συζήτηση - συζήτηση από μέλη της οικογένειας για τα προβλήματα της οικογενειακής ζωής, τρόπους επίλυσης οικογενειακών προβλημάτων και συγκρούσεων. Ο θεραπευτής ενεργεί ως διαμεσολαβητής και εμπλεκόμενος παρατηρητής χρησιμοποιώντας ενεργητική ακρόαση, επανάληψη, παράφραση, αντιπαράθεση, σιωπή κ.λπ.

3. Επικοινωνία υπό όρους/υπό όρους - Εισάγεται ένα νέο στοιχείο στην οικογενειακή συζήτηση ή/και σχέση (σηματοδότηση χρωμάτων, ανταλλαγή σημειώσεων, κανόνες επικοινωνίας) που επιβραδύνει τις δυναμικές διαδικασίες της οικογένειας και διευκολύνει τον εντοπισμό τους.

4. Παιχνίδι ρόλων.

5. Παίζοντας ο ένας τους ρόλους του άλλου.

6. Γλυπτική της οικογένειας, σύμφωνα με τον V. Satir, όταν τα μέλη της οικογένειας μεταξύ τους δημιουργούν «παγωμένες φιγούρες» που εκφράζουν τη μια ή την άλλη πτυχή των σχέσεων που σχετίζονται με την οικογένεια.

Η επιλογή του στυλ - κατευθυντήρια ή μη, θέματα εργασίας με ένα μέρος της οικογένειας ή ολόκληρης της οικογένειας, η συχνότητα των συνεδριών και η διάρκεια του μαθήματος, η διεξαγωγή ψυχοθεραπείας ανεξάρτητα ή με συνθεραπευτή, προσανατολισμός σε θεραπευτικά σχήματα ή οικογένεια δυναμική κλπ αποφασίζονται από τον ίδιο τον θεραπευτή. Οι μέθοδοι οργάνωσης και διεξαγωγής της οικογενειακής ψυχοθεραπείας δεν πρέπει να καθορίζονται από τους θεωρητικούς προσανατολισμούς του θεραπευτή, τα χαρακτηριστικά του και να περιορίζονται με οποιονδήποτε τρόπο.

Στην παιδιατρική και την εφηβική πρακτική, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγουμε σε ατομική δουλειάμε πολλά ή όλα τα μέλη της οικογένειας, βοηθώντας τον καθένα να λύσει τα προβλήματά του στο πλαίσιο κοινών οικογενειακών προβλημάτων και έτσι να βελτιστοποιήσει την οικογενειακή επικοινωνία. Έχοντας υπόψη ότι οι άνθρωποι συχνά ξέρουν ΤΙ να κάνουν, αλλά δεν ξέρουν ΠΩΣ, η οικογενειακή θεραπεία θα πρέπει να διακρίνεται από τις απλές πληροφορίες σχετικά με τις κατάλληλες συμπεριφορές.

Συστηματική απευαισθητοποίηση (απευαισθητοποίηση).

Ως μέθοδος, προτάθηκε από τον J. Wolpe και συνίσταται στη μετατόπιση των μαθησιακών αντιδράσεων. Μια απλή τεχνική χαλάρωσης έχει κατακτηθεί προκαταρκτικά - για παράδειγμα, βαθιά μυϊκή χαλάρωση. Ο θεραπευτής, μαζί με τον ασθενή, φτιάχνει μια λίστα καταστάσεων που προκαλούν ανεπιθύμητα συναισθήματα - από τις πιο συχνές και δυνατές έως τις πιο σπάνιες και αδύναμες, καθώς και μια λίστα με ηρεμιστικές καταστάσεις. Η επόμενη συνεδρία απευαισθητοποίησης διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Ο ασθενής, σε κατάσταση χαλάρωσης με κλειστά μάτια, φαντάζεται την κατάσταση να προκαλεί όσο πιο έντονα γίνεται τον πιο αδύναμο φόβο και μετά την έκθεσή του 30-40 δευτερολέπτων - μια από τις ηρεμιστικές καταστάσεις. Ο κύκλος αποτελείται από 7-8 επαναλήψεις ανά συνεδρία. Εάν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η εξαφάνιση του φόβου, ο ασθενής το σηματοδοτεί στον θεραπευτή (για παράδειγμα, σηκώνοντας το δάχτυλό του) και στη συνέχεια ο θεραπευτής του επιτρέπει να προχωρήσει στην επόμενη κατάσταση που προκαλεί φόβο. Εάν ο φόβος επιμένει, ο θεραπευτής, με το σήμα του ασθενούς σχετικά με αυτό (σηκωμένο δάχτυλο του άλλου χεριού), διακόπτει τη συνεδρία και μαζί με τον ασθενή αναζητά την αιτία της αποτυχίας και περισσότερες «εργαστικές» λεπτομέρειες και αποχρώσεις καταστάσεων. , μετά την οποία η συνεδρία συνεχίζεται.
Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με ένα συστατικό συμπεριφοράς - εξάλειψη του φόβου σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική ξεκινώντας από την ηλικία των 10-12 ετών.

Κρυφή ευαισθητοποίηση.

Ως ένα είδος αντίθετου της απευαισθητοποίησης, που στοχεύει στην αποδυνάμωση / εξάλειψη ορισμένων τύπων συμπεριφοράς με το να τα φαντάζεται με αποκρουστικό τρόπο. Έτσι, στην ψυχοθεραπεία της παχυσαρκίας, φαντάζεται ένα άφθονο και νόστιμο τραπέζι, στο οποίο ο ασθενής αρχίζει να απορροφά τροφή και στη συνέχεια φαντάζεται σπασμωδικός ανεξέλεγκτος εμετός. Ομοίως, ο ασθενής μπορεί να συγκρατήσει με φαντασία την ανεπιθύμητη συμπεριφορά και να ανταμειφθεί γι' αυτήν. Χρησιμοποιείται στην ψυχοθεραπεία φοβιών, υπερφαγίας, αλκοολισμού, καπνίσματος, ομοφυλοφιλικής έλξης, επικοινωνιακού άγχους.

Λανθάνουσα προετοιμασία.

Ως μέθοδος γνωστικής ψυχοθεραπείας, προτάθηκε από τον J. Kautela στα τέλη της δεκαετίας του 1960. Σε αυτό, οι ακολουθίες ενθάρρυνσης και μομφής λειτουργούν ως ανεξάρτητα γεγονότα συμπεριφοράς. Μπορούν να εφαρμοστούν σε φανταστικά συμβάντα με τον ίδιο τρόπο όπως στην τελεστική ρύθμιση και στη συνέχεια να μεταφερθούν στην πραγματική συμπεριφορά. Ο J. Kautela πρότεινε ειδικές τεχνικές για την εφαρμογή της μεθόδου.

Σωματική Ψυχοθεραπεία.

Ο W. Reich πίστευε ότι ο ατομικός χαρακτήρας εκφράζεται σε χαρακτηριστικά μοτίβα μυϊκής ακαμψίας, η οποία μπλοκάρει τις κύριες βιολογικές διεγέρσεις (άγχος, θυμός, σεξουαλικότητα) και αντανακλά τη λειτουργία μιας συγκεκριμένης βιολογικής ενέργειας - ενός οργάνου. Σύμφωνα με τον W. Reich, η μυϊκή πανοπλία ως σωματική έκφραση ψυχολογικών μπλοκ οργανώνεται σε επτά κύρια προστατευτικά τμήματα (μάτια, στόμα, λαιμός, στήθος, διάφραγμα, κοιλιά και λεκάνη). Η θεραπεία του Ράιχ συνίσταται στην αποδυνάμωση και την εξάλειψη του μυϊκού κελύφους σε κάθε τμήμα με τη χρήση ειδικών τεχνικών (αναπνοή, μέθοδοι επαφής, έκφραση συναισθημάτων κ.λπ.).

θεραπεία πραγματικότητας.

Η μέθοδος της γνωστικής ψυχοθεραπείας που αναπτύχθηκε από τον W. Glasser τη δεκαετία του 1950. Σκοπός της μεθόδου είναι να βελτιώσει την πρακτική κατανόηση της πραγματικότητας, να τονώσει τη συγκεκριμένη συνειδητοποίηση και τον προγραμματισμό της, που θα πρέπει να οδηγήσει σε καλύτερη προσαρμογή, δηλαδή να «κατεβάσει» τα υπάρχοντα προβλήματα. Η μέθοδος βασίζεται στην υπόθεση ότι η πηγή της προσωπικής ταυτότητας και της αποδοχής του εαυτού είναι το «κάνω»: η ανάπτυξη ευθύνης και πρωτοβουλίας οδηγεί στην εμπειρία της επιτυχίας και της αποτελεσματικότητας. Ο θεραπευτής εστιάζει όχι στα συναισθήματα, αλλά στη συμπεριφορά - αναλύοντας συγκεκριμένα βήματα σε συγκεκριμένες καταστάσεις, τις ιδέες του ασθενούς για επιτυχημένη συμπεριφορά, σχεδιάζοντας μια τέτοια συμπεριφορά. Η ευθύνη του ασθενούς περιλαμβάνει την υλοποίηση των σχεδίων που αναπτύσσονται μαζί με τον θεραπευτή, λεπτομερείς αναφορές για την εφαρμογή με κοινή ανάλυση επιτυχίας / αποτυχίας και περαιτέρω προγραμματισμό.

Ενας από σημαντικά σημείαΗ θεραπεία της οικοδόμησης πραγματικότητας συνίσταται στη σταδιακή, βήμα προς βήμα, η οποία καθιστά δυνατή τόσο την «μάθηση της κλίμακας» της επιτυχημένης συμπεριφοράς και την ενσωμάτωση της εμπειρίας της επιτυχημένης συμπεριφοράς σε ένα σύστημα ατομικών αξιών. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε ασθενείς ηλικίας 11-12 ετών με αντιληπτά προβλήματα συμπεριφοράς και επιθυμία επίλυσής τους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με γονείς που πρέπει να αναπτυχθούν αποτελεσματικούς τρόπουςαλληλεπίδραση με προβληματικό παιδί - νοητική υπανάπτυξη, παιδικός αυτισμός, υπερκινητικότητα κ.λπ.

Theraplay (θεραπευτικό παιχνίδι).

Μια μορφή ψυχοθεραπείας (E. Gernberg, 1979) που αναπαράγει τη σχέση μεταξύ γονέα και βρέφους. Ο θεραπευτής στην επικοινωνία με το μωρό, όπως η μητέρα, δομεί τη συμπεριφορά, προκαλεί, εισβάλλει, εκπαιδεύει και όπως και η μητέρα, τα κάνει όλα αυτά με έναν πολύ προσωπικό, σωματικό, ευχάριστο τρόπο. Η μέθοδος προέρχεται από το γεγονός ότι πολλά προβλήματα των παιδιών και των εφήβων είναι προλεκτικά. Ο θεραπευτής - δουλεύει με ένα μωρό ή έφηβο 6 μηνών - έχει δύο βασικά καθήκοντα:

1. Προσδιορίστε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης, σε ποιο τομέα της σχέσης «μάνας-παιδιού» και από ποια πλευρά (μητέρα ή παιδί) εκδηλώθηκε η διαταραχή για πρώτη φορά.

2. Συμπληρώστε το κενό που προκύπτει με τρόπο που απευθύνεται στο παιδί στο στάδιο που έχει εντοπιστεί (βλ. 1), αλλά χωρίς υπερβολική διέγερση ή υπερβολική συγχώρεση.

Ο καλύτερος τρόπος για να αναδείξετε αυτό το κενό είναι να παρατηρήσετε μαζί μητέρα και παιδί. Η θεραπεία είναι φτιαγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να αποκαθιστά τη «σωστή» πορεία των προηγουμένως σπασμένων ή διακοπτόμενων συνδέσεων και προσαρτήσεων. Η κανονική ανατροφή των παιδιών περιέχει τουλάχιστον τέσσερις διαστάσεις, οι οποίες μεμονωμένα ή μαζί ανά πάσα στιγμή μπορούν να γίνουν το επίκεντρο της ψυχοθεραπείας. Η δραστηριότητα της μητέρας είναι η δόμηση, η θέσπιση κανόνων, η τήρηση της ρουτίνας, το κράτημα γερά, ο καθορισμός των σωματικών ορίων του μωρού. Στην προσπάθειά της να διευρύνει τους ορίζοντες του παιδιού, το καλεί να επιθυμήσει, να απλώσει το χέρι και να πετύχει. Εισβάλλει φυσώντας στα βλέφαρά του, κρατώντας τον κοντά του, πηδώντας μαζί του, παίζοντας κρυφτό κλπ. Τέλος, υπάρχουν πολλοί τρόποι γαλουχίας κατά το τάισμα, άνεση, άνεση.

Αυτές οι 4 διαστάσεις είναι οι κύριες στο θεραπευτικό παιχνίδι, το οποίο διαφέρει από τη συνηθισμένη παιδοψυχοθεραπεία. Οι τρόποι με τους οποίους ο θεραπευτής προσεγγίζει τη συμπεριφορά του με αυτή της ιδανικής μητέρας είναι:

1. Εστιάζοντας αποκλειστικά στο παιδί.
2. Επίθεση και διαδήλωση χωρίς συγγνώμη και λήψη της άδειας του.
3. Η σχέση είναι φυσική και συγκεκριμένη περισσότερο από λεκτική και αφηρημένη.
4. Η δράση είναι εδώ και τώρα αντί να κατευθύνεται από το παρελθόν.
5. Απευθυνθείτε κυρίως στην πραγματικότητα, όχι στη φαντασία.
6. Χαρά και αισιοδοξία, όχι κατάθλιψη και απαισιοδοξία.
7. Χρησιμοποιώντας το σώμα σας και το σώμα του παιδιού, και όχι σχεδιαστές, κούκλες κ.λπ.
8. Να ανταποκρίνεται όχι σε εργασίες που εκτελούνται σωστά/σωστά από το παιδί, αλλά στη μοναδικότητα, τη ζωντάνια, την ομορφιά, την αγάπη του.
9. Άμεση ανταπόκριση σε σωματικές βλάβες και προβλήματα.
10. Η επιθυμία διατήρησης οπτικής επαφής, ανεξάρτητα από τη συγκατάθεση / διαφωνία του παιδιού.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ατομική, οικογενειακή και ομαδική μορφή. Δεδομένων των χαρακτηριστικών του θεραπευτικού παιχνιδιού, είναι σκόπιμο να δημιουργηθούν ειδικές ομάδες για την υλοποίησή του και να έχετε κατά νου ότι δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο αντιμεταβίβασης από τη συμβατική ψυχοθεραπεία. Οι απαντήσεις στην παρέμβαση ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση του προβλήματος. Τα παιδιά με ριζοσπαστική εμμονή —πάντα με υπερβολική υποστήριξη και ώθηση— ανταποκρίνονται καλύτερα σε έναν συνδυασμό παρείσφρησης και φροντίδας. Στην αρχή, μπορούν να προκαλέσουν αντίσταση λόγω της ασυνήθιστης και σωματικότητάς τους. Αλλά αυτή η αντίσταση σύντομα εξαφανίζεται. Ομοίως, μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε με αυτιστικά παιδιά.

Τα ανεμπόδιστα, υπερκινητικά παιδιά, τα παιδιά με σχιζοφρενική διέγερση χρειάζονται δόμηση, ενώ η εισβολή και η εκπαίδευση μπορούν μόνο να επιδεινώσουν τα προβλήματα. Δεν αντιλαμβάνονται όλα τα παιδιά αυτό το είδος θεραπείας και δεν χρησιμοποιείται σε εργασία με πρόσφατο σωματικό ή ψυχικό τραύμα, κοινωνιοπαθητικές προσωπικότητες.

Κρατώντας θεραπεία.

Αναπτύχθηκε από τον M. Welsh τη δεκαετία του 1970. και προέρχεται από την κατανόηση των συναισθηματικών διαταραχών της πρώιμης παιδικής ηλικίας ως αποτέλεσμα των διαταραγμένων συναισθηματικών δεσμών «μητέρας-παιδιού». Αρχικά, η μέθοδος προοριζόταν να λειτουργήσει με αυτιστικά παιδιά, αλλά αργότερα το πεδίο χρήσης της επεκτάθηκε στις συμπεριφορικές και φοβικές διαταραχές, καθώς και στην εισαγωγή υγιούς ανατροφής παιδιών.

Η θεραπεία κράτησης πραγματοποιείται καθημερινά σε ώρες που επιλέγει η μητέρα ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού. Στο παιδί δεν δίνεται χρόνος για αποφυγή χειραγώγησης, αλλά προειδοποιείται για το τι πρόκειται να ακολουθήσει. Για παράδειγμα - «Τώρα θα σε κρατάω για πολύ, πολύ καιρό - μέχρι να νιώσεις ότι είσαι καλά». Το παιδί κρατιέται από τη μητέρα σε τέτοια θέση που καθ' όλη τη διάρκεια της συνεδρίας μαζί του ήταν δυνατό να διατηρήσει άμεση οπτική και στενή σωματική επαφή, να ελέγξει τις προσπάθειες διαμαρτυρίας, αποφυγής και αγώνα. Εάν είναι δυνατόν, στη διαδικασία περιλαμβάνονται και άλλα μέλη της οικογένειας. Καλύτερα να μην είναι τα μικρότερα παιδιά για να αποφύγουν αντιδράσεις ζήλιας από μέρους τους.

Η σύνοδος περνά από στάδια αντιπαράθεσης, αντίστασης και επίλυσης. Η συνεδρία δεν πρέπει να διακόπτεται και συνεχίζεται μέχρι το παιδί να φτάσει σε κατάσταση απόλυτης χαλάρωσης. Εάν πρέπει να το διακόψετε, τότε η θεραπεία διακόπτεται για αρκετές ημέρες. Οι συνεδρίες γίνονται συνήθως στο σπίτι. Τα αρχικά στάδια του μαθήματος απαιτούν την παρουσία θεραπευτή ο οποίος διενεργεί τα απαραίτητα διαγνωστικά, καθοδηγεί την οικογένεια, διορθώνει τη συμπεριφορά των γονέων και τους υποστηρίζει. Αργότερα, συμμετέχει στη θεραπεία μία με δύο φορές το μήνα. Με την ολοκλήρωση της θεραπείας κράτησης, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού, είναι δυνατή η μετάβαση σε άλλες μορφές ψυχοθεραπείας.
Όλοι οι ασκούμενοι της θεραπείας κράτησης τονίζουν επίσης τα θετικά της αποτελέσματα στη σχέση μητέρας-παιδιού. Οι περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας της θεραπείας αναμονής στον αυτισμό συνδέονται συνήθως με την ευρεία διάγνωσή του.

Με τις αγχώδεις νευρώσεις, η θεραπεία κράτησης πραγματοποιείται σε πιο ήπια μορφή, συνήθως πριν τον ύπνο, και φέρνει ανακούφιση τις πρώτες ημέρες. Σε αντίθεση με τον αυτισμό, πρακτικά δεν υπάρχουν στάδια αντιπαράθεσης και αντίστασης. Το μάθημα διαρκεί περίπου 68 εβδομάδες. και τελειώνει τις περισσότερες φορές με απόφαση του ίδιου του παιδιού. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια του μαλακού κρατήματος, το παιδί ανακτά την αίσθηση της ασφάλειας που κωδικοποιείται στα πρώτα στάδια ανάπτυξης.

Μερικές φορές χρειάζεται βοήθεια όχι μόνο για το σώμα, αλλά και για την ψυχή ενός ατόμου. Η κατάθλιψη, οι νευρώσεις, οι φοβίες και οι αγχώδεις διαταραχές δεν αποτελούν σε καμία περίπτωση μια πλήρη λίστα προβλημάτων με τα οποία μπορεί να αντιμετωπίσει ένας ψυχοθεραπευτής. Θα μάθετε τι είναι η ψυχοθεραπεία και ποιες μεθόδους χρησιμοποιεί ένας γιατρός για να βοηθήσει έναν ασθενή σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Τον 19ο αιώνα, οι ψυχικές διαταραχές αντιμετωπίζονταν με μεθόδους που μοιάζουν πλέον βάρβαρες. Οι άτυχοι ασθενείς των ψυχιατρείων βασανίστηκαν κυριολεκτικά: τους έδεναν σε κρεβάτια για αρκετές εβδομάδες, τους έβαζαν με παγωμένο νερό, τους ξυλοκόπησαν. ηλεκτροπληξία… Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι δύσκολα μπορούν να χαρακτηριστούν αποτελεσματικές.Οι άρρωστοι δεν θεραπεύτηκαν, αλλά τελείωσαν τη ζωή τους σε καταφύγια και ελεημοσύνη.

Στα τέλη του 19ου αιώνα σημειώθηκε επανάσταση στη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών. Φτιαγμένο από Βιεννέζο ψυχίατρο Σίγκμουντ Φρόυντ, ο οποίος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται οι ασθένειες της ψυχής με τη βοήθεια μιας καινοτόμου μεθόδου - ψυχανάλυσης. Ήταν η ψυχανάλυση που έθεσε τα θεμέλια για την ψυχοθεραπεία ως ξεχωριστή κατεύθυνση στην ιατρική επιστήμη. Ο Φρόυντ μίλησε με τους ασθενείς του, συζήτησε τα προβλήματά τους και αναζήτησε τις προϋποθέσεις για τη δημιουργία ψυχικών διαταραχών στην πρώιμη παιδική ηλικία. Και έχει επιτύχει τρομερή επιτυχία. Αποδείχθηκε ότι ο ασθενής πρέπει να βιώσει το λεγόμενο κάθαρση, δηλαδή η κάθαρση των αισθήσεων, μετά την οποία τα συμπτώματα της νόσου υποχώρησαν για πάντα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παρά το γεγονός ότι η ψυχανάλυση δέχεται επί του παρόντος κριτική, είναι αδύνατο να αρνηθούμε ότι από αυτήν η θεραπεία της ψυχικής ασθένειας έγινε επιστημονική κατεύθυνση. Ολα σύγχρονες μεθόδουςΟι ψυχοθεραπείες έχουν «μεγαλώσει» από την ψυχανάλυση, σαν κλαδιά που φυτρώνουν από έναν κοινό κορμό. Επί του παρόντος, υπάρχουν δεκάδες μέθοδοι ψυχοθεραπείας, καθεμία από τις οποίες είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ομάδας ασθενειών.

Βίντεο:

Είδη και μέθοδοι ψυχοθεραπείας

Όλες οι θεραπείες χωρίζονται σε ομάδα και άτομο .

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ομαδική θεραπεία είναι εργασία σε μια ομάδα, με έναν μεμονωμένο ψυχοθεραπευτή που αλληλεπιδρά με τον ασθενή ένας προς έναν.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα ομαδικής ψυχοθεραπείας μπορεί να ονομαστεί ομάδες Ανώνυμοι Αλκοολικοί. Η αρχή τέτοιων ομάδων είναι ότι οι άνθρωποι που θέλουν να απαλλαγούν από τον εθισμό συγκεντρώνονται, συζητούν τα συναισθήματά τους, αλληλοϋποστηρίζονται και μοιράζονται εμπειρίες. Η ομαδική εργασία είναι ένας πόρος για το άτομο, χάρη στον οποίο ένα άτομο καταφέρνει να αντιμετωπίσει την επιθυμία να πιει. Σε αυτή τη μορφή, είναι δυνατό να επιλυθούν οικογενειακά προβλήματα, διάφοροι εθισμοί (συμπεριλαμβανομένου του εθισμού στα ναρκωτικά), η εργασία σε ομάδες προσωπικής ανάπτυξης είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. .

Ατομο Η θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση βαθιών προβλημάτων που ένα άτομο δεν είναι έτοιμο να μοιραστεί με άλλους. Ο ασθενής μπορεί να πει στον ψυχοθεραπευτή για τις δυσκολίες και τα προβλήματά του, να λάβει ανατροφοδότηση και υποστήριξη από αυτόν.

Πολλοί πιστεύουν ότι ο γιατρός δίνει έτοιμες λύσεις μελετώντας το πρόβλημα του πελάτη. Ωστόσο, δεν είναι. Το καθήκον ενός ειδικού είναι να βοηθήσει να βρεις τους στόχους και τους πόρους σου για να τους πετύχεις και όχι να προσφέρει μια «συνταγή ευτυχίας». Η συνεργασία με έναν ψυχοθεραπευτή είναι μια δύσκολη διαδικασία στην οποία ένα άτομο συμμετέχει ενεργά.

Συστημική οικογενειακή θεραπεία

Στην ψυχολογία, είναι γενικά αποδεκτό ότι η οικογένεια δεν είναι μια ομάδα ανόμοιων ατόμων, αλλά ένα αναπόσπαστο σύστημα. Και το πρόβλημα ενός από τα μέλη της οικογένειας αλλάζει ολόκληρο το σύστημα ως σύνολο. Υπάρχει επίσης μια ανατροφοδότηση: οι συστημικές αλλαγές οδηγούν στο γεγονός ότι ο εσωτερικός κόσμος κάθε μέλους της οικογένειας αλλάζει.

• Οικογενειακή Θεραπείαχρησιμοποιείται όχι μόνο για την επίλυση προβλημάτων στη σχέση ενός παντρεμένου ζευγαριού. Συχνά συνιστάται όταν υπάρχει πρόβλημα με το παιδί, το οποίο μπορεί να μην ασχολείται καν με το έργο του θεραπευτή.
• Πολύ αποτελεσματικό οικογενειακή θεραπείασε περίπτωση που ένα από τα μέλη της οικογένειας υποφέρει από εθισμούς (από αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, εθισμό στον τζόγο κ.λπ.). Τα σύγχρονα κέντρα θεραπείας ναρκωτικών προσφέρουν συχνά τις υπηρεσίες οικογενειακών θεραπευτών: έχει αποδειχθεί ότι η συστημική θεραπεία βοηθά στην αποφυγή της επιστροφής του εθισμού και διευκολύνει την αποκατάσταση του ασθενούς μετά το τέλος της θεραπείας.

Οι κύριες κατευθύνσεις της σύγχρονης ψυχοθεραπείας

Συνήθως ένας ψυχοθεραπευτής ειδικεύεται σε έναν από τους τομείς. Εδώ είναι τα κυριότερα:

• προσανατολισμένη στο σώμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί παράδοξη, επειδή η κύρια εργασία γίνεται με το σώμα του ασθενούς και οι αλλαγές ως αποτέλεσμα της θεραπείας συμβαίνουν στον εσωτερικό κόσμο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να απαλλαγείτε από τους σφιγκτήρες των μυών, οι οποίοι, σύμφωνα με τους θεραπευτές που προσανατολίζονται στο σώμα, είναι μια αντανάκλαση εσωτερικών προβλημάτων σε σωματικό επίπεδο. Η ψυχοθεραπεία γίνεται συχνά με αυτόν τον τρόπο. υπερβολικό βάρος: Ο θεραπευτής βοηθά τους πελάτες να μάθουν να αισθάνονται καλύτερα το σώμα τους, να το αγαπούν και να το αποδέχονται. Η θεραπεία σώματος βοηθά να γίνει πιο ελεύθερη και απελευθερωμένη, γι' αυτό συνιστάται σε άτομα που έχουν προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα.

• γνωστική συμπεριφορική. Η γνωσιακή θεραπεία βασίζεται στο γεγονός ότι πολλά προβλήματα στον άνθρωπο προκύπτουν λόγω λαθών στη σκέψη του. Μετά τη διόρθωση αυτών των σφαλμάτων, συμβαίνουν θετικές αλλαγές συμπεριφοράς. Η γνωσιακή θεραπεία είναι αποτελεσματική στη νεύρωση, ιδιαίτερα στις φοβίες: ισχυρή συναισθηματική αντίδρασητο ερέθισμα μπορεί να εξαφανιστεί αφού ο ασθενής συνειδητοποιήσει ότι το αντικείμενο του φόβου του δεν αποτελεί απειλή. Η ορθολογική θεραπεία είναι κοντά στη γνωστική κατεύθυνση, η οποία βασίζεται επίσης στην εξήγηση στον ασθενή της πλάνης της κρίσης του και στην αλλαγή της στάσης του στα προβλήματα.

• υποδηλωτικόςθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται σε τεχνικές ύπνωσης και υποδείξεων. Ο θεραπευτής βάζει τον ασθενή σε έκσταση και του εμπνέει τις απαραίτητες συμπεριφορές. Η υποθετική θεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία εθισμών και λειτουργεί καλύτερα σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.

• υπερπροσωπικήΗ θεραπεία σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε τη λεγόμενη διαπροσωπική εμπειρία. Οι ασθενείς βιώνουν αλλοιωμένες καταστάσεις συνείδησης, κατανοούν τη θρησκευτική εμπειρία. Η διαπροσωπική θεραπεία έχει πολλά κοινά με τις πνευματικές πρακτικές και είναι δημοφιλής σε άτομα που είναι παθιασμένα με την προσωπική ανάπτυξη και ανάπτυξη.
• υπαρξιακόςΗ θεραπεία στοχεύει να εργαστεί με το νόημα της ζωής. Η μέθοδος βασίζεται στο έργο υπαρξιστών φιλοσόφων (Sartre, Camus, Kierkegaard). Η υπαρξιακή μέθοδος μπορεί να είναι αποτελεσματική για την κατάθλιψη, την αίσθηση της απώλειας του νοήματος της ζωής και όταν ο ασθενής βιώνει απώλεια.
• θετικόςψυχοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος δεν εστιάζει στα προβλήματα του ασθενούς, αλλά στο τι μπορεί να κάνει, δηλαδή στους πόρους του. Στη θετική θεραπεία, πιστεύεται ότι ένα άτομο που έχει την ευκαιρία να κατανοήσει και να ξεπεράσει μια προβληματική κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί υγιές.

Στον κόσμο αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλά είδη θεραπείας για ψυχικές διαταραχές. Και το να βρεις έναν καλό θεραπευτή δεν είναι εύκολο. Είναι σημαντικό ότι έχει μια καλή εκπαίδευση, αποφοίτησε από ένα εξειδικευμένο ίδρυμα, για παράδειγμα, το Ινστιτούτο Ψυχοθεραπείας και Κλινικής Ψυχολογίας.

Είναι εξίσου σημαντικό ο ασθενής να νιώθει άνετα να συνεργάζεται με τον θεραπευτή, ώστε να νιώθει σεβασμό και εμπιστοσύνη σε αυτόν. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατές θετικές αλλαγές, οι οποίες, τελικά, αποτελούν τον κύριο στόχο της ψυχοθεραπευτικής εργασίας.

Η ψυχοθεραπεία είναι μια ειδικά οργανωμένη βοήθεια σε ένα άτομο που έχει αντιμετωπίσει δυσκολίες. Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις στην ψυχοθεραπεία, καθεμία από τις οποίες χρησιμοποιεί τις δικές της μοναδικές τεχνικές στη δουλειά της, με στόχο την εναρμόνιση του εσωτερικού κόσμου του πελάτη και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του. Πριν ξεκινήσετε την ψυχοθεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της οργάνωσής της, για παράδειγμα, ενδείξεις και αντενδείξεις, τη διάρκεια της συνεδρίας, τις λειτουργίες του ψυχοθεραπευτή. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά έναν ειδικό και μια προσέγγιση στην οποία θα ήταν άνετο να εργαστείτε με τις δυσκολίες του.

Βασικές αρχές της ψυχοθεραπείας

Η ανθρώπινη ζωή είναι πολύ γεμάτη. Αποτελείται από πολλά γεγονότα που, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, αφήνουν ένα αποτύπωμα σε ένα άτομο και βάζουν ένα άτομο πριν από μια επιλογή. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε δύσκολα συναισθήματα, τις επιπτώσεις του στρες ή να λάβετε σημαντικές αποφάσεις. Το άτομο μπορεί να το νιώσει αυτό ο κόσμοςυπερβολική πίεση, και δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε αυτήν την πίεση, να διαχειριστεί τη ζωή του και να είναι ευτυχισμένος. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει σε αυτές και σε πολλές άλλες καταστάσεις.

Όταν ένα άτομο έρχεται στην ψυχοθεραπεία, έχει την ανάγκη να βγει από τον συνηθισμένο κύκλο συμπεριφορικών και νοητικών στρατηγικών, να αλλάξει τη ζωή του, να τη γεμίσει με νέο νόημα. Ο θεραπευτής, με τη βοήθεια της προσωπικότητάς του, καθώς και ειδικών τεχνικών και ασκήσεων, βοηθά τον πελάτη να πάρει τον έλεγχο της ζωής του, να αλλάξει συμπεριφορά και στάση απέναντι στον κόσμο και τον εαυτό του. Ως αποτέλεσμα, αλλάζει η ίδια η προσωπικότητα ενός ατόμου και μαζί με αυτό αλλάζει και η ζωή του.

Μερικές φορές για ένα άτομο, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αποτέλεσμα τεράστιων προσπαθειών και ψυχικής εργασίας. Επομένως, ο ψυχοθεραπευτής πρέπει να είναι υψηλού επαγγελματία για να υποστηρίζει και να βοηθά τον πελάτη στη διαδικασία της αυτογνωσίας και της μεταμόρφωσης της προσωπικότητας.

Η ψυχοθεραπεία λειτουργεί με ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων και δυσκολιών ενός ατόμου. Αυτός ο τύπος βοήθειας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές, διάφοροι τύποι ψυχοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τα ακόλουθα προβλήματα:

– νευρώσεις

– νευρωτικές αντιδράσεις

– Ψυχοσωματικές διαταραχές

– Προβλήματα σε παιδιά και εφήβους

• Ενούρηση και εγκόρεση
• φόβους
• Τικ και τραυλισμός
• Δυσκολίες στο σχολείο
• αντικοινωνική συμπεριφορά
• Απώλεια στενού συγγενή

– Διαταραχή μετατραυματικού στρες ως αποτέλεσμα:

• Φυσικές καταστροφές
• στρατιωτική δράση
• τρομοκρατικές ενέργειες
• Έμπειρη βία
• Απώλεια αγαπημένου προσώπου
• Παρατεταμένη σοβαρή ασθένεια

– Προβλήματα της σεξουαλικής σφαίρας σε άνδρες και γυναίκες

- κατάθλιψη

– Φοβίες και άγχος, κρίσεις πανικού

- Διαφορετικά είδη εθισμών

– Φυτοαγγειακές διαταραχές

– Κρίσεις (προσωπικές, ηλικιακές, επαγγελματικές, οικογενειακές, υπαρξιακές)

– Δυσκολίες στις οικογενειακές σχέσεις

Αντενδείξεις για ψυχοθεραπεία

Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για την ψυχοθεραπεία, αλλά η μη τήρηση αυτών των απαγορεύσεων μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες τόσο για τον πελάτη όσο και για τον θεραπευτή. Το:

• Επιδείνωση βαριάς ψυχικής νόσου
• Σοβαρές οργανικές παθήσεις του νευρικού συστήματος
• Νοητική υστέρηση μέτριου και σοβαρού βαθμού
• Τοξίκωση από αλκοόλ ή ναρκωτικά
• Έλλειψη κινήτρων και επιθυμίας (αν οι συγγενείς επιμένουν να επισκεφτούν έναν ψυχοθεραπευτή)

Τα βασικά συστατικά της ψυχοθεραπείας είναι ο θεραπευτής, ο πελάτης και η σχέση τους. Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία έχει αντίκτυπο στην απόδοση. Έτσι, η επιτυχία της ψυχοθεραπείας δεν έγκειται τόσο στη σωστή εφαρμογή των απαραίτητων μεθόδων, αλλά στη σωστά κατασκευασμένη αλληλεπίδραση.

Η σχέση μεταξύ πελάτη και ψυχοθεραπευτή διέπεται από έναν κώδικα δεοντολογίας. Ωστόσο, οι διατάξεις του δεν είναι μάλλον εξωτερικοί, αλλά εσωτερικοί ρυθμιστές. Γιατί αυτοί οι κανόνες αντιπροσωπεύουν τα θεμέλια της ψυχοθεραπείας και είναι υποχρεωτικοί για κάθε επαγγελματία.

Μία από τις βασικές απαγορεύσεις στην ψυχοθεραπεία είναι η απαγόρευση των «διπλών σχέσεων». Δηλαδή, ένας ειδικός δεν μπορεί να έχει καμία σχέση με πελάτη, παρά μόνο οι εργαζόμενοι. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατη η παροχή επαγγελματικής βοήθειας σε συγγενείς, φίλους και εραστές. Στους περισσότερους τομείς της ψυχοθεραπείας, η σχέση πελάτη-θεραπευτή δεν ξεπερνά ποτέ το γραφείο. Δηλαδή, συναντιούνται μόνο σε συνεδρία ψυχοθεραπείας την καθορισμένη ώρα.

Ακολουθούν ορισμένες διατάξεις του κώδικα του ψυχοθεραπευτή:

• Ενεργήστε προς το συμφέρον του πελάτη
• Συμμορφωθείτε με τους όρους εμπιστευτικότητας
• Ενεργήστε στο πλαίσιο των επαγγελματικών σας ικανοτήτων
• Αντιμετωπίστε με σεβασμό τον πελάτη ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα, τον σεξουαλικό προσανατολισμό, την κοινωνική θέση, τις σωματικές του ικανότητες και άλλους λόγους.
• Ενημερώστε τον πελάτη για τους πιθανούς στόχους της εργασίας, τα χαρακτηριστικά της οργάνωσης της θεραπευτικής διαδικασίας, τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, τα προσόντα του ίδιου του ειδικού.

Για να είναι επιτυχημένη η ψυχοθεραπεία, σημαντική είναι και η συμβολή του πελάτη. Δεν συμμετέχει παθητικά στη διαδικασία και επηρεάζει το αποτέλεσμα της δουλειάς.

Ιδιότητες ενός αποτελεσματικού πελάτη:

• Προσπάθεια για αλλαγή
• Προθυμία για αλληλεπίδραση με τον θεραπευτή
• Ενδιαφέρον για τη διαδικασία της ψυχοθεραπείας
• Θέληση να ξεπεράσεις τις δυσκολίες και να συναντήσεις έντονα συναισθήματα

Λίγοι γνωρίζουν, αλλά σχεδόν κάθε ψυχοθεραπευτής ήταν στη θέση του πελάτη. Στους περισσότερους τομείς της ψυχοθεραπείας, οι υποχρεωτικές προϋποθέσεις για την έκδοση διπλώματος είναι ένας ορισμένος αριθμός ωρών προσωπικής ψυχοθεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό για έναν ειδικό να δουλέψει με τις προσωπικές και επαγγελματικές του δυσκολίες. Άλλωστε, ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να συσσωρεύσει αρνητικές καταστάσεις που πρέπει να εξαλειφθούν με τη βοήθεια ατομικής ψυχοθεραπείας. Διαφορετικά, θα έχουν καταστροφική επίδραση στη ροή εργασίας.

Κάθε συνεδρία ψυχοθεραπείας ακολουθεί ένα συγκεκριμένο μοτίβο, ωστόσο, το περιεχόμενο της συνομιλίας ποικίλλει ανάλογα με το αίτημα του πελάτη, τη διάθεσή του και τη διάθεσή του για τη συζήτηση. Για να απλοποιήσουμε πολλά, κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ο πελάτης λέει την ιστορία του, το περιεχόμενο του προβλήματος και ο ειδικός κάνει ερωτήσεις. Ωστόσο, τα ερωτήματα αυτά δεν προέρχονται από το απλό ενδιαφέρον του θεραπευτή, αλλά διατυπώνονται με ιδιαίτερο τρόπο και έχουν συγκεκριμένους στόχους. Για παράδειγμα, ο θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές τεχνικές ψυχοθεραπείας και ερωτήσεις για να ενεργοποιηθεί εσωτερικούς πόρουςπελάτης. Στην ομαδική ψυχοθεραπεία, ο θεραπευτής παρακολουθεί και κατευθύνει τη διαδικασία και οι συμμετέχοντες εκ περιτροπής μιλούν και μοιράζονται τις εμπειρίες τους.

Η πρώτη συνεδρία συνήθως περιλαμβάνει μια εισαγωγή, ένα προφορικό συμβόλαιο και μια αρχική συνέντευξη. Ο πελάτης μαθαίνει για τα προσόντα, τα χαρακτηριστικά της εργασίας ενός ειδικού και λέει για τον εαυτό του και τις δυσκολίες του. Ο πελάτης και ο ψυχοθεραπευτής θέτουν επαγγελματικά όρια και διαπραγματεύονται όλες τις προϋποθέσεις για την επερχόμενη εργασία.

Πληρωμή για ψυχοθεραπεία

Η πληρωμή για μια συνεδρία ψυχοθεραπείας είναι ένα από τα πιο δύσκολα και αμφιλεγόμενα θέματα. Ωστόσο, κάθε επάγγελμα συνεπάγεται την παροχή υπηρεσιών έναντι χρημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πελάτης πληρώνει χρήματα για τον ειδικό για να περάσει το χρόνο του δουλεύοντας μαζί του. Επιπλέον, τα χρήματα είναι απαραίτητα για την ίδια τη διαδικασία της ψυχοθεραπείας και επηρεάζουν την επιτυχία της. Δίνοντας το ποσό που είναι εφικτό για τον εαυτό του, ο πελάτης είναι πιο πιθανό να εμπλακεί στη δουλειά, να εκτιμήσει τη διαδικασία όλο και πιο πρόθυμα να προσπαθήσει για πρώιμες αλλαγές. Η πληρωμή για ψυχοθεραπεία θέτει όρια, δημιουργεί απόσταση μεταξύ του πελάτη και του θεραπευτή.

Το κόστος μιας συνεδρίας ψυχοθεραπείας κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 500 έως 6000 ρούβλια για 60 λεπτά. Ο ψυχοθεραπευτής ενημερώνει για το κόστος της δουλειάς του εκ των προτέρων, στην πρώτη συνάντηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού και την επαγγελματική του εμπειρία.

Ωστόσο, η ψυχολογική βοήθεια μπορεί να είναι δωρεάν. Για παράδειγμα, υπάρχει μια κρατική υπηρεσία ψυχολογικής βοήθειας που παρέχει δωρεάν συμβουλές. Ή σε ακραίες καταστάσεις, υπάρχουν ειδικοί που παρέχουν βραχυπρόθεσμη βοήθεια στα θύματα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια εχθροπραξιών, τρομοκρατικών επιθέσεων ή φυσικών καταστροφών. Αν μιλάμε για μακροχρόνια ψυχοθεραπεία, τότε είναι επιθυμητό ο πελάτης να πληρώνει μόνος του τις συνεδρίες. Σε προετοιμάζει για δουλειά και αλλαγή.

Μέθοδοι ψυχοθεραπείας

Διάφορες μέθοδοι ψυχοθεραπείας είναι τρόποι για να βοηθήσετε τον πελάτη και περιλαμβάνουν πολλές τεχνικές και τεχνικές. Η μέθοδος εξαρτάται από την κατεύθυνση της ψυχοθεραπείας στην οποία ανήκει ο ειδικός.

Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 400 διαφορετικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας, πολλές από τις οποίες είναι αποτελεσματικές και χρησιμοποιούνται ευρέως. Ο τρόπος συνεργασίας με τον πελάτη εξαρτάται από τη μέθοδο, καθώς και από την κατανόηση του ψυχισμού και των ψυχικών διαταραχών. Πολλοί επιστήμονες κάνουν μια προσπάθεια να αναλύσουν τις κύριες μεθόδους ψυχοθεραπείας και να τις συστηματοποιήσουν.

Ο Σοβιετικός επιστήμονας και ψυχοθεραπευτής I.Z. Ο Velvovsky και οι συνεργάτες του ανέπτυξαν την ακόλουθη ταξινόμηση, ανάλογα με την κατάσταση του πελάτη:

• Ψυχοθεραπεία όταν είσαι ξύπνιος
• Ψυχοθεραπεία σε ειδικές καταστάσεις εγκεφαλικής λειτουργίας (ύπνωση, αυτογενής εκπαίδευση, χαλάρωση)
• Ψυχοθεραπεία στο στρες και το οξύ τραύμα

Μέσα σε κάθε μέθοδο ψυχοθεραπείας, υπάρχουν πολλές τεχνικές που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο και όταν εργάζονται με ορισμένες δυσκολίες του πελάτη. Συγκροτήματα μεθόδων που συνδέονται με κοινές ιδέες και προσεγγίσεις στη θεραπεία αντιπροσωπεύουν διαφορετικούς τομείς της ψυχοθεραπείας και των σχολείων.

Κάθε κατεύθυνση και σχολείο έχει τη δική της ποικιλία τεχνικών και ασκήσεων ψυχοθεραπείας. Όλα όμως αποτελούν τα θεμέλια της ψυχοθεραπείας και στοχεύουν στη βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης, στη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων, στην επίτευξη συναισθηματικής άνεσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η χρήση τεχνικών ψυχοθεραπείας εξαρτάται από την κατεύθυνση της εργασίας του θεραπευτή αυτή τη στιγμή:

• εργαστείτε με συναισθήματα και καταστάσεις,
• εργασία συμπεριφοράς,
• εργαστείτε με στάση απέναντι στο πρόβλημα,
• αντιμετώπιση του ίδιου του προβλήματος.

Στη διαδικασία της εργασίας, ο ειδικός ελέγχει συνεχώς αν οι τεχνικές ψυχοθεραπείας που έχει επιλέξει έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν είναι αναποτελεσματικά, τότε ο θεραπευτής αλλάζει τη στρατηγική της εργασίας. Λόγω του μεγάλου εύρους τεχνικών ψυχοθεραπείας, η διαδικασία γίνεται πολύ ευέλικτη και ο ειδικός επιλέγει ασκήσεις και τεχνικές ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του πελάτη.

Ψυχοθεραπεία και φάρμακα

Μόνο ένας ψυχοθεραπευτής με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Συνήθως πρόκειται για ψυχίατρο που έλαβε πρόσθετη εκπαίδευση ως ψυχοθεραπευτής. Ένας τέτοιος ειδικός κατέχει τις τεχνικές της ψυχοθεραπείας, εκτός από τις ιατρικές γνώσεις. Έχει το δικαίωμα να συνεργάζεται με πελάτες με ψυχικές διαταραχές και, παράλληλα με την ψυχοθεραπευτική βοήθεια, να συνταγογραφεί φαρμακολογική θεραπεία. Έτσι, ο θεραπευτής δρα στη νόσο και ανακουφίζει από αρνητικές ψυχολογικές συνέπειες, αρνητικά συναισθήματα, προβλήματα στη διαπροσωπική αλληλεπίδραση.

Η διάρκεια της ψυχοθεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως, για παράδειγμα, τη φύση του προβλήματος, την προσωπικότητα του πελάτη και του θεραπευτή, εξωτερικά γεγονότα. Έτσι, μπορεί να κυμαίνεται από μία συνάντηση έως πολλά χρόνια εβδομαδιαίων συνεδριών. Το πόσο θα διαρκέσει η ψυχοθεραπεία, καθορίζουν από κοινού ο πελάτης και ο θεραπευτής. Καθώς λειτουργούν, λαμβάνουν υποσύνολα και επαναπροσδιορίζουν τους στόχους και μια ημερομηνία-στόχο για την ολοκλήρωση. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο χρόνο χρειάζεται για να εξερευνήσετε το θέμα που απασχολεί τον πελάτη, να κατανοήσετε όλες τις αποχρώσεις του και να βρείτε τρόπους επίλυσης των δυσκολιών.

Αρχικά, όμως, η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα χαρακτηριστικά του προβλήματος.

Σύντομη ψυχοθεραπεία

Κατά μέσο όρο, η βραχυχρόνια ψυχοθεραπεία διαρκεί από πέντε έως δέκα συνεδρίες. Αποσκοπεί στην επίλυση ενός προβλήματος ή ενός συγκεκριμένου συμπτώματος. Μια τέτοια ψυχοθεραπεία δεν φέρνει παγκόσμια αποτελέσματα, αλλά μπορεί να δώσει γρήγορη ανακούφιση και να βοηθήσει γρήγορα τον πελάτη. Τις περισσότερες φορές, η βραχυπρόθεσμη θεραπεία καταφεύγει σε καταστάσεις όπου είναι επείγουσα η λήψη σημαντική απόφαση, υπάρχει σύγκρουση στη δουλειά ή άγχος πριν τις επερχόμενες εξετάσεις. Συνήθως αυτές οι δυσκολίες εμφανίζονται στη ζωή του πελάτη αμέσως πριν έρθει στον ψυχοθεραπευτή και δεν έχει ακόμη χρόνο να αποκτήσει πολλές σχετικές δυσκολίες, άγχη, εμπειρίες και αμυντικούς μηχανισμούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ψυχοθεραπευτής δεν βουτάει βαθιά στο ιστορικό ζωής του πελάτη, αλλά δίνει συγκεκριμένες ασκήσεις για την επίλυση αυτής της κατάστασης.

Μακροχρόνια ψυχοθεραπεία

Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από περίπου έξι μήνες και στοχεύει σε βαθιές προσωπικές αλλαγές. Εδώ είναι σημαντικό όχι μόνο να μειωθεί ο καταστροφικός αντίκτυπος του προβλήματος, αλλά και να κατανοηθεί η προέλευσή του, να αναπτυχθούν στρατηγικές αντιμετώπισης για το μέλλον. Η μακροχρόνια ψυχοθεραπεία είναι κατάλληλη για άτομα που έχουν δυσκολίες σε διάφορους τομείς της ζωής, έχουν ψυχολογικά τραύματα, προβλήματα που δεν μπορούν να ξεπεραστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο θεραπευτής βοηθά τον πελάτη να ρίξει μια νέα ματιά στη ζωή του και να αλλάξει τα κυρίαρχα στερεότυπα συμπεριφοράς και ανταπόκρισης σε συνηθισμένες καταστάσεις.

Έχουν γίνει πολλές μελέτες για την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας, οι οποίες έχουν δείξει ότι η θεραπεία οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματαπαρά τη μη έκθεση και τη θεραπεία με εικονικό φάρμακο. Κατά μέσο όρο, μελέτες έχουν δείξει ότι ένας πελάτης που έχει υποβληθεί σε ψυχοθεραπεία έχει περισσότερες βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής από το 80% των ατόμων που δεν έχουν λάβει θεραπεία. Η ψυχοθεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία αγχωδών διαταραχών, διαφόρων εθισμών, διατροφικών διαταραχών και άλλων προβλημάτων.

Αν μιλάμε για την αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου τύπου ψυχοθεραπείας, τότε δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά. Προκειμένου η εργασία με έναν θεραπευτή να αποφέρει καρπούς σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά έναν εξειδικευμένο ειδικό και μια προσέγγιση που θα είναι άνετη για εσάς.

Το αποτέλεσμα της ψυχοθεραπείας

Πολλοί πελάτες που έρχονται στην ψυχοθεραπεία περιμένουν ένα θαύμα, μια μαγική θεραπεία και μια στιγμιαία εξαφάνιση του συμπτώματος. Ωστόσο, μετά από αρκετές συναντήσεις, συνειδητοποιεί ότι ο ψυχοθεραπευτής δεν είναι μάγος και η ευτυχία του είναι μόνο στα χέρια του. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά μια βαθιά δουλειά, που σίγουρα θα αποδώσει καρπούς. Ως αποτέλεσμα, είναι σίγουρο ότι θα συμβούν προσωπικές αλλαγές και εμφανίζεται μια διαφορετική άποψη για τις δυσκολίες και τη ζωή γενικότερα.

Στόχος κάθε ψυχοθεραπευτικής βοήθειας δεν είναι απλώς η ανακούφιση του συμπτώματος και η προσωρινή ανακούφιση της πάθησης, αλλά η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ο θεραπευτής, μαζί με τον πελάτη, στη διαδικασία της συνεργασίας βρίσκουν εργαλεία και τρόπους βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Έτσι, ο πελάτης μαθαίνει μόνος του, χωρίς τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή, να αντιμετωπίζει δύσκολες καταστάσεις και συνθήκες στο μέλλον.

Ωστόσο, έχοντας αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα, ο πελάτης μπορεί να θέλει να συνεχίσει την ψυχοθεραπεία και να διατυπώσει ένα νέο αίτημα. Στη συνέχεια, όλες οι προϋποθέσεις διαπραγματεύονται εκ νέου και τίθενται νέοι στόχοι.

Γενικά, η συμβουλευτική και η ψυχοθεραπεία αλληλοεπικαλύπτονται από πολλές απόψεις, έχουν παρόμοιες τεχνικές και μεθόδους. Ωστόσο, για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το δικό σας είδος βοήθειας. Από αυτό εξαρτώνται η επιτυχία της δουλειάς και η μακροπρόθεσμη αλλαγή. Επομένως, η συμβουλευτική και η ψυχοθεραπεία έχουν τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις τους.

Η ψυχολογική συμβουλευτική στοχεύει στην επίλυση των καθημερινών δυσκολιών του πελάτη. Ένας ψυχολόγος βοηθά άτομα που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη διαπροσωπική επικοινωνία, στη δουλειά, στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα. Αν ο πελάτης βρίσκεται σε σταυροδρόμι, πρέπει να πάρει μια απόφαση και να ζυγίσει τα υπέρ και τα κατά, είναι σε συγκεντρωμένη και ενεργή κατάσταση και έτοιμος να δράσει, η ψυχολογική συμβουλευτική είναι πιο κατάλληλη για αυτόν.

Η ψυχοθεραπεία στοχεύει στο να βοηθήσει ένα άτομο που έχει ορισμένες ψυχικές διαταραχές ή μη κλινικές, αλλά σοβαρές καταστάσεις, όπως ήπια κατάθλιψη, φοβίες, άγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Επικεντρώνεται στα ενδοπροσωπικά προβλήματα ενός ατόμου. Η ψυχοθεραπεία έχει ως στόχο να βοηθήσει άτομα που βρίσκονται σε πιο σοβαρή κατάσταση. Τέτοιοι πελάτες αισθάνονται ανίσχυροι, δεν έχουν τη δύναμη να συγκεντρωθούν γρήγορα και να λύσουν όλες τις δυσκολίες. Περιμένουν τη σωτηρία και τη θεραπεία από έναν ειδικό. Πρέπει πρώτα να εναρμονίσουν την εσωτερική τους κατάσταση και μετά να αντιμετωπίσουν τις δυσκολίες της ζωής.

Η ψυχολογική συμβουλευτική στοχεύει:

• ψάχνοντας διέξοδο δύσκολη κατάσταση(επαγγελματικό, εκπαιδευτικό)
• επίλυση διαπροσωπικών καταστάσεις σύγκρουσης
• υπερνίκηση του στρες και αύξηση της ανοχής στο στρες
• αλλαγή στάσης
• λήψη αποφάσεων και άλλα

Η ψυχοθεραπεία στοχεύει:

• αλλαγή στη συνήθη συμπεριφορά και σκέψη
• ξεπερνώντας μια κρίση προσωπικότητας
• διέξοδο από την κατάθλιψη
• ξεπερνώντας δύσκολες συνθήκες που σχετίζονται με την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου
• πρόσθετη βοήθεια στη θεραπεία ψυχικών διαταραχών

Είδη ψυχοθεραπείας

Υπάρχουν δύο είδη ψυχοθεραπείας: ατομική ή ομαδική. Στην πρώτη περίπτωση, ο θεραπευτής και ο πελάτης επικοινωνούν ένας προς έναν και στη δεύτερη, ο ειδικός συνεργάζεται με μια ομάδα που αλληλεπιδρά μαζί του και μεταξύ τους. Επιπλέον, η παιδοψυχοθεραπεία διακρίνεται ως ξεχωριστό είδος ψυχοθεραπείας. Επικεντρώνεται στην εργασία με παιδιά και εφήβους. Όλα αυτά τα είδη ψυχοθεραπείας στοχεύουν στο να βοηθήσουν άτομα με διαφορετικά προβλήματα και δυσκολίες.

Μια ειδικά οργανωμένη μορφή αλληλεπίδρασης μεταξύ του πελάτη και του ψυχοθεραπευτή ονομάζεται ατομική ψυχοθεραπεία. Αυτό το είδος ψυχοθεραπείας περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές, τεχνικές και ασκήσεις. Συχνά, η ατομική ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει τη συμμετοχή ψυχοθεραπευτή και πελάτη. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ψυχοθεραπείας, όλη η προσοχή του ειδικού στρέφεται στον πελάτη, στις δυσκολίες και τα δυνατά του σημεία. Υπάρχουν βραχυπρόθεσμη (έως 20 συνεδρίες) και μακροχρόνια (από 20 συνεδρίες) θεραπεία. Η διάρκεια της εργασίας, οι στόχοι και οι ιδιαιτερότητες της σχέσης μεταξύ πελάτη και θεραπευτή στο πλαίσιο της ατομικής ψυχοθεραπείας εξαρτώνται από την προσέγγιση στην οποία εργάζεται ο ειδικός.

Ομαδική ψυχοθεραπεία

Σε αντίθεση με την ατομική ψυχοθεραπεία, η ομαδική ψυχοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για πολλούς συμμετέχοντες. Αυτό το είδος ψυχοθεραπείας στοχεύει στη διαπροσωπική αλληλεπίδραση, την ανταλλαγή εμπειριών και τη λήψη ανατροφοδότησης, ανατροφοδότηση ως απάντηση στα λόγια και τις εμπειρίες κάποιου. Η ομαδική θεραπεία συνδέεται συχνά με συναντήσεις Ανώνυμων Αλκοολικών, αλλά η ομάδα μπορεί να συζητήσει ένα πολύ ευρύ φάσμα προβλημάτων και δυσκολιών. Κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης, οι άνθρωποι μιλούν για τον εαυτό τους και τις δυσκολίες τους, τα συναισθήματα και τις εμπειρίες τους, τις στάσεις ο ένας απέναντι στον άλλο, τα όνειρα και τα σχέδια για το μέλλον. Ο ειδικός παρακολουθεί τη διαδικασία της ομαδικής ψυχοθεραπείας, δημιουργεί συνθήκες για την ασφαλή εργασία των πελατών, παρακολουθεί τη διαδικασία, τη ρυθμίζει και την κατευθύνει. Σταδιακά, η ομάδα μετατρέπεται σε μια μοναδική ομάδα, όπου προκύπτουν και λύνονται οι δικές της δυσκολίες, όπου λαμβάνει χώρα μια κοινή διαδικασία, στην οποία κάθε συμμετέχων συμβάλλει εξίσου σημαντική.

Η παιδοψυχοθεραπεία στοχεύει να βοηθήσει παιδιά και εφήβους με συμπτώματα ψυχικών, οριακών και ψυχοσωματικών διαταραχών που έχουν βιώσει ένα τραυματικό γεγονός, μαθησιακές ή συμπεριφορικές δυσκολίες.

Η ψυχοθεραπεία των παιδιών προέρχεται από το έργο του Φρόυντ, στο οποίο περιέγραψε την εφαρμογή της ψυχανάλυσης στα μικρά παιδιά. Ωστόσο, στη δουλειά του δεν έλαβε υπόψη του τις ιδιαιτερότητες της ηλικίας και εφάρμοσε τις ίδιες τεχνικές όπως όταν εργαζόταν με ενήλικες ασθενείς. Έκτοτε, η παιδοψυχοθεραπεία άρχισε να αναπτύσσεται ως ξεχωριστός χώρος, με τις δικές της ιδιαιτερότητες. Μεγάλη συνεισφορά στην ανάπτυξη αυτής της κατεύθυνσης συνέβαλαν διάσημοι επιστήμονες όπως ο M. Klein, ο A. Freud, ο D. Levy και άλλοι.

Η παιδοψυχοθεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί στην εργασία μόνο με το παιδί ή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γονείς, φροντιστές ή δασκάλους στη διαδικασία. Κατά την εργασία με παιδιά, οι ψυχοθεραπευτές χρησιμοποιούν μεθόδους παιχνιδιού και δημιουργικότητα. Μέσα από αυτές τις φυσικές για το παιδί διαδικασίες, ο ειδικός αποκαλύπτει τα συναισθηματικά, συμπεριφορικά και άλλα χαρακτηριστικά του παιδιού. Ο θεραπευτής λαμβάνει υπόψη του τα στάδια της νευροψυχολογικής ανάπτυξης του παιδιού και επιλέγει μια ατομική προσέγγιση για κάθε παιδί. Χάρη στη συνεργασία με έναν ψυχοθεραπευτή, ένα παιδί μαθαίνει να εκφράζει τα έντονα συναισθήματά του, να ξεπερνά τους φόβους, να αλληλεπιδρά με άλλους και να διαχειρίζεται τη συμπεριφορά του.

Κλινική Ψυχοθεραπεία

Μια τέτοια κατεύθυνση της θεραπευτικής πρακτικής όπως η κλινική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ως μέρος της βοήθειας ενός ασθενούς σε μια ψυχιατρική κλινική. Αυτή δεν είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε συνδυασμό με ιατρική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η κλινική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται για οριακές ψυχικές διαταραχές και εθισμούς.

Οι μέθοδοι κλινικής ψυχοθεραπείας είναι εκτενείς, αλλά η εφαρμογή τους εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς, τα προσωπικά του χαρακτηριστικά. Η εργασία με τον ασθενή στοχεύει στην εξάλειψη ή τον μετριασμό των παρενεργειών των φαρμάκων, την άμβλυνση των δυσκολιών επικοινωνίας και την αλλαγή της στάσης απέναντι στον εαυτό του και τη νόσο του. Ως μέρος της κλινικής ψυχοθεραπείας, ένας ειδικός βοηθά τον ασθενή να ενεργοποιήσει τους εσωτερικούς πόρους και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Ο ψυχοθεραπευτής μπορεί να βρεθεί αντιμέτωπος με πολύ στενά πρακτικά καθήκοντα, για παράδειγμα, εργασία με διαταραχές ύπνου, προσαρμογή σε νοσοκομειακές συνθήκεςή συγκρούσεις μεταξύ ασθενών. Η κλινική μπορεί να παρέχει τόσο ομαδική ψυχοθεραπεία όσο και ατομική θεραπεία. Οι σωστά επιλεγμένες μέθοδοι και η καλοπροαίρετη στάση του ειδικού είναι τα θεμέλια της ψυχοθεραπείας και της ψυχοδιόρθωσης.

Οδηγίες ψυχοθεραπείας

Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν πολλές διαφορετικές σχολές και τομείς ψυχοθεραπείας, τόσο στη Ρωσία όσο και στον κόσμο. Η ποικιλομορφία και η πολυκατευθυντικότητά τους καθιστούν πολύ δύσκολη την ταξινόμηση και συστηματοποίησή τους. Είναι όμως δυνατόν να ξεχωρίσουμε τους κύριους τομείς της ψυχοθεραπείας, που είναι οι πιο διαδεδομένοι και έχουν επιστημονική αιτιολόγηση.

Στο γύρισμα του 19ου και του 20ου αιώνα, ο Σίγκμουντ Φρόιντ ανέπτυξε μια ψυχολογική θεωρία από την οποία θα προέκυπτε στη συνέχεια η ψυχοθεραπευτική προσέγγιση. Ο Φρόιντ και οι συνεργάτες του είδαν μια άμεση σύνδεση μεταξύ της συμπεριφοράς και των ψυχολογικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου με εσωτερικές ασυνείδητες διαδικασίες, ορμές και συγκρούσεις, καθώς και μια σειρά από ψυχολογικές δομές που περιέγραψαν. Αυτές οι ιδέες έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες και οδήγησαν σε περισσότερες από 20 έννοιες και προσεγγίσεις για την εργασία με την ανθρώπινη ψυχή.

Το κύριο καθήκον του αναλυτή είναι να βοηθήσει τον πελάτη στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας να συνειδητοποιήσει τις ασυνείδητες συγκρούσεις και τις παιδικές του εμπειρίες. Και επίσης, μαζί με τον πελάτη, πρέπει να επιλύσουν τη σύγκρουση, ανακαλύπτοντας πώς ακριβώς επηρεάζει τη συμπεριφορά, τις σχέσεις και, γενικά, τη ζωή του πελάτη. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί έχουν πολλές μεθόδους, για παράδειγμα, την ερμηνεία των ονείρων και τη μέθοδο της ελεύθερης συσχέτισης.

Επιπλέον, για να είναι αποτελεσματική η ατομική ψυχοθεραπεία, ο ψυχαναλυτής και ο πελάτης πρέπει να σχηματίσουν μια λεγόμενη θεραπευτική συμμαχία. Είναι μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ ασθενή και θεραπευτή, μια κοινή προσπάθεια προς έναν κοινό στόχο.

Η προσωπικότητα του αναλυτή, οι επαγγελματικές του δεξιότητες αποτελούν τα θεμέλια της αναλυτικής ψυχοθεραπείας και προκαθορίζουν την αποτελεσματικότητά της. Πρέπει, μαζί με τον πελάτη, να βουτήξει στα βάθη του ασυνείδητου του και, παράλληλα, να ερμηνεύσει τα φαινόμενα που ανακαλύφθηκαν. Συχνά αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια εβδομαδιαίων συναντήσεων.

Πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία

Η πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους ψυχοθεραπείας. Στα μέσα του 20ου αιώνα, τα θεμέλια αυτού του τομέα της ψυχοθεραπείας τέθηκαν από τον διάσημο Αμερικανό ψυχολόγο Carl Rogers. Η βασική ιδέα του Rogers ήταν ότι ο ίδιος ο άνθρωπος είναι ειδικός για τη ζωή του. Αυτή η προσέγγιση έχει γίνει μια εναλλακτική στην ψυχανάλυση, όπου ο αναλυτής θεωρείται η αναμφισβήτητη αυθεντία. Παρά την κριτική των αναλυτών, η πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία έχει βοηθήσει πολλούς ανθρώπους και έχει αποκτήσει απίστευτη δημοτικότητα. Για το έργο του, ο Καρλ Ρότζερς προτάθηκε το 1987 για το Νόμπελ Ειρήνης.

Οι κύριες ιδέες της πελατοκεντρικής ψυχοθεραπείας είναι η άνευ όρων αποδοχή, ο σεβασμός και η καλοπροαίρετη στάση απέναντι σε κάθε άτομο. Ο Rogers πίστευε ότι η σωστή σχέση μεταξύ του πελάτη και του θεραπευτή, που βασίζεται στην εμπιστοσύνη, είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για αποτελεσματική ψυχοθεραπεία. Ο θεραπευτής πρέπει να αποδέχεται το άτομο με όλα τα χαρακτηριστικά του και να δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες που επιτρέπουν στον πελάτη να αναπτυχθεί.

Η διαδικασία της ψυχοθεραπείας είναι ένας διάλογος μεταξύ του πελάτη και του θεραπευτή. Ο πελάτης επιλέγει ένα θέμα που τον ενδιαφέρει αυτή τη στιγμή και, χάρη στις ειδικές ερωτήσεις του ψυχοθεραπευτή, το διερευνά. Ο θεραπευτής εστιάζεται στον πελάτη, του παρέχει προσοχή και αποδοχή. Χάρη σε μια τέτοια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να μιλήσει για τα πιο συναρπαστικά και δύσκολα θέματα χωρίς φόβο καταδίκης. Ο πελάτης νιώθει υποστήριξη, και έχει τη δύναμη να αντιμετωπίσει τις δυσκολίες του, βρίσκει τρόπους να λύσει το πρόβλημα.

Η πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία βοηθά ένα άτομο να σχηματίσει μια σταθερή επαρκή αυτοεκτίμηση, να δει τον κόσμο πιο ρεαλιστικά και να τον εμπιστευτεί.

Αντιλαμβανόμενοι τον κόσμο, τους ανθρώπους, τα γεγονότα, ο καθένας μας λαμβάνει εντελώς διαφορετικές πληροφορίες. Δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τον τεράστιο όγκο δεδομένων που προέρχονται από τα αισθητηριακά μας συστήματα. Επομένως, κάθε άτομο αντιλαμβάνεται τις πληροφορίες ξεχωριστά και επιλέγει αυτό που είναι σημαντικό για αυτόν. Ως αποτέλεσμα, διαμορφώνουμε τη δική μας μοναδική άποψη για τον κόσμο.

Ο εξαιρετικός Αμερικανός ψυχολόγος Aron Beck, αναπτύσσοντας τη δική του κατεύθυνση ψυχοθεραπείας, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι είναι η ερμηνεία των γεγονότων, δηλαδή οι σκέψεις, που καθορίζουν τα συναισθήματα, τη συμπεριφορά και τα χαρακτηριστικά της ύπαρξης ενός ατόμου. Ο επιστήμονας παρατήρησε άτομα με κατάθλιψη και συνειδητοποίησε ότι μεγάλο μέρος του πόνου τους συνδέεται με μια αρνητική αντίληψη για τον εαυτό τους, τη ζωή τους και τον κόσμο. Οι παρατηρήσεις του Beck αποτέλεσαν τη βάση της γνωστικής ψυχοθεραπείας ως μια μέθοδο εργασίας με τις σκέψεις ενός ατόμου και τις ιδέες του για τον κόσμο.

Τα χρόνια πρακτικής έχουν δείξει ότι αυτή η κατεύθυνση είναι κατάλληλη για την εξάλειψη ενός ευρέος φάσματος δυσκολιών και συμπτωμάτων και πρακτικά δεν έχει περιορισμούς. Ο ψυχοθεραπευτής στο πλαίσιο της γνωστικής ψυχοθεραπείας βοηθά τον πελάτη να δει τα πράγματα από διαφορετικές οπτικές γωνίες, να διευρύνει την όρασή του.

Οι μέθοδοι με τις οποίες λειτουργεί η γνωστική ψυχοθεραπεία είναι ποικίλες. Έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τον ασθενή να μάθει να αναλύει και να δοκιμάζει τις σκέψεις του για την αλήθεια, να αντιμετωπίζει δυσπροσαρμοστικές πεποιθήσεις, να βλέπει τον κόσμο και τη δική του εμπειρία από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Για παράδειγμα, ένας γνωσιακός θεραπευτής λειτουργεί με την παράλογη πεποίθηση του πελάτη: «Δεν μπορούσα να κρατήσω τον άντρα μου, οπότε κάτι δεν πάει καλά με μένα». Εξαιτίας αυτού, η αυτοεκτίμησή της υποφέρει, τα αρνητικά συναισθήματα δεν επιτρέπουν σε μια γυναίκα να επικεντρωθεί στην εργασία και η συσσωρευμένη οδηγεί σε διαμάχες με συγγενείς και φίλους. Ο θεραπευτής, μαζί με τον πελάτη, ασχολείται με αυτήν και με άλλες πεποιθήσεις της θεραπεύτριας, τη φύση και την επιρροή τους στη ζωή της. Ως αποτέλεσμα, το άτομο που ζήτησε βοήθεια έχει νέες ιδέες για την κατάσταση και νέους τρόπους επίλυσης των δυσκολιών του.

Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

Η συμπεριφορική (συμπεριφορική) ψυχοθεραπεία ιδρύθηκε στη δεκαετία του 20 του εικοστού αιώνα από τους μαθητές του John Watson, του ιδρυτή της συμπεριφορικής (συμπεριφορικής) κατεύθυνσης στην ψυχολογία. Στην αρχή της ανάπτυξής της, η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία ήταν ένα σύνολο μεθόδων που στόχευαν στη διδασκαλία μιας συγκεκριμένης συμπεριφοράς. Βασίστηκε, μεταξύ άλλων, στο εξαρτημένο αντανακλαστικόΡώσος φυσιολόγος I.P. Pavlov. Αρχικά, η συμπεριφορική προσέγγιση στη συμβουλευτική και την ψυχοθεραπεία προέκυψε για να βοηθήσει άτομα με συμπεριφορικές και συναισθηματικές διαταραχές, όπως φόβους και φοβίες.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη χρήση συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας. Μπορεί να βοηθήσει με φοβίες, κρίσεις πανικού, ψυχοσωματικές διαταραχές, διαταραχές διατροφής και ύπνου, σεξουαλικά προβλήματα, μαθησιακές δυσκολίες και υπερκινητικότητα στα παιδιά.

Ο κύριος στόχος της συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας είναι η αλλαγή της συνήθους συμπεριφοράς του πελάτη, η οποία θα επιφέρει πολλές βαθιές αλλαγές. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται στοιχεία και μεμονωμένες τεχνικές της συμπεριφορικής προσέγγισης ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙψυχοθεραπεία όταν αντιμετωπίζουμε ένα ευρύ φάσμα δυσκολιών.

Οι ασκήσεις συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας στοχεύουν στη σταδιακή εκπαίδευση μιας συγκεκριμένης δεξιότητας. Στην αρχή, ο πελάτης και ο θεραπευτής αναλύουν μαζί τη συνήθη συμπεριφορά, βρίσκουν τα παρεμβαλλόμενα στοιχεία, διατυπώνουν τη σωστή συμπεριφορά και καθορίζουν τα στάδια της εργασίας. Στη συνέχεια, ο πελάτης εξασκεί τη νέα συμπεριφορά με μικρά βήματα, λαμβάνοντας ανταμοιβές από τον θεραπευτή Καλή δουλειά. Τέτοιες ασκήσεις αποτελούν τη βάση αυτού του τύπου ψυχοθεραπείας και οδηγούν σε σημαντικές αλλαγές. Με αυτόν τον τρόπο, σταδιακά, η συμπεριφορική θεραπεία βοηθά τον πελάτη να χτίσει έναν νέο τρόπο να κάνει πράγματα στη ζωή του και να απαλλαγεί από κακές και καταστροφικές συνήθειες.

Η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία και η γνωστική ψυχοθεραπεία έγιναν η βάση για τη δημιουργία μιας γνωσιακής-συμπεριφορικής κατεύθυνσης που συνδυάζει την εργασία με τις ανθρώπινες σκέψεις και συμπεριφορά. Ορισμένες μέθοδοι αυτής της κατεύθυνσης χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στην κλινική ψυχοθεραπεία και σε άλλες προσεγγίσεις.

Η υπαρξιακή ψυχοθεραπεία, που ξεκίνησε τον 20ο αιώνα, δεν επεδίωξε να αποσυνθέσει ένα άτομο σε ξεχωριστά μέρη και να διαγνώσει έναν πελάτη. Στόχος του ήταν να μελετήσει ένα άτομο σε ένα σύμπλεγμα με τις ιδέες του για τέτοια παγκόσμια πράγματα όπως το νόημα της ζωής, ο θάνατος, η μοναξιά, η αλήθεια. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια πολύ στενή διαπλοκή της υπαρξιακής ψυχοθεραπείας με τις φιλοσοφικές ιδέες.

Η υπαρξιακή προσέγγιση στη συμβουλευτική και την ψυχοθεραπεία στοχεύει στο να βοηθήσει ένα άτομο να βρει τον εαυτό του, τη θέση του στη ζωή. Δεν έχει στόχο να αλλάξει τη συμπεριφορά του ή να του μάθει να σκέφτεται διαφορετικά, αλλά μόνο να κατανοήσει τους δικούς του στόχους και προθέσεις. Έτσι, η υπαρξιακή ψυχοθεραπεία δίνει έμφαση στην ελευθερία του ατόμου, στην επιλογή μιας διαδρομής ζωής.

Στο πλαίσιο της υπαρξιακής συμβουλευτικής και ψυχοθεραπείας, υποστηρίζεται ότι όλες οι δυσκολίες του πελάτη πηγάζουν από την ίδια τη φύση του ανθρώπου, τη διαρκή αναζήτησή του για το νόημα της ζωής. Ένα άτομο πρέπει να παίρνει αποφάσεις και να αναλάβει την ευθύνη για αυτές, να αντιμετωπίζει έναν αντιφατικό κόσμο και να αλληλεπιδρά με διαφορετικούς ανθρώπους. Αντιμετωπίστε τα πάντα και με το δικό σας δικά του συναισθήματακαι οι εμπειρίες είναι πολύ δύσκολες. Ως εκ τούτου, η υπαρξιακή ψυχοθεραπεία στοχεύει να φέρει τον πελάτη σε συνειδητοποίηση των αξιών της ζωής και να αλλάξει τη ζωή σύμφωνα με αυτές.

Η εργασία βασίζεται σε έναν εμπιστευτικό διάλογο μεταξύ του πελάτη και του θεραπευτή. Ταυτόχρονα, ο ειδικός δεν πιέζει τον πελάτη και δεν του επιβάλλει τη γνώμη του, αλλά τον κατευθύνει απαλά με τις ερωτήσεις του να συνειδητοποιήσει τις αξίες, τις ανάγκες, τις πεποιθήσεις και τις ιδέες του για μια αρμονική και ευτυχισμένη ζωή.

Ένας από τους πιο διάσημους οπαδούς της υπαρξιακής ψυχοθεραπείας της εποχής μας είναι ο Irvin Yalom. Είναι ένθερμος υποστηρικτής της ατομικής προσέγγισης σε κάθε άτομο και κάθε φορά επανεφευρίσκει τη θεραπεία για τον πελάτη, έτσι ώστε όλες οι προσεκτικά επιλεγμένες μέθοδοι ψυχοθεραπείας να είναι κατάλληλες για αυτόν. Τα βιβλία του για την υπαρξιακή ψυχοθεραπεία Όταν ο Νίτσε έκλαψε, Η μαμά και το νόημα της ζωής, ο Σοπενχάουερ ως φάρμακο και άλλα έγιναν μπεστ σέλερ.

Συστημική οικογενειακή θεραπεία

Η συστημική οικογενειακή θεραπεία είναι μια από τις νεότερες κατευθύνσεις, που συνεχίζει να αναπτύσσεται ενεργά. Η κύρια διαφορά αυτής της προσέγγισης είναι ότι ο πελάτης δεν είναι ένα άτομο, αλλά ολόκληρη η οικογένεια ή ορισμένα μέλη της οικογένειας. Ακόμα κι αν ένα άτομο έρθει στη δεξίωση, ολόκληρη η οικογένειά του, οι σχέσεις με στενούς συγγενείς περιλαμβάνονται στο έργο. Η συστημική οικογενειακή θεραπεία εμφανίστηκε παράλληλα στην Ευρώπη και την Αμερική τη δεκαετία του 1950. Ψυχολόγοι, ανθρωπολόγοι, γιατροί και μαθηματικοί συμμετείχαν στην ανάπτυξη αυτής της προσέγγισης ταυτόχρονα. Η βάση ήταν η ιδέα της οικογένειας ως ολόκληρου συστήματος, με τη δική της δομή, κρίσεις και εσωτερικές διασυνδέσεις.

Οι ειδικοί που εργάζονται στην οικογενειακή ψυχοθεραπεία θεωρούν τα προβλήματα καθενός από τα μέλη της οικογένειας ως αποτέλεσμα δυσκολιών στη λειτουργία ολόκληρου του συστήματος και διαταραχών στη διαπροσωπική επικοινωνία. Ο ψυχοθεραπευτής προσπαθεί να εντοπίσει τις διαταραχές και τον ρόλο τους. Εξάλλου, ακόμη και τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να είναι ευεργετικά. Για παράδειγμα, μια οικογένεια ενώνεται και προσεγγίζει την καταπολέμηση του αλκοολισμού ενός από τα μέλη. Επομένως, στο πλαίσιο της οικογενειακής ψυχοθεραπείας, ένας ειδικός εξετάζει ολόκληρο το οικογενειακό ιστορικό, κατανοεί τις σχέσεις και τις θέσεις ρόλων που καταλαμβάνουν τα μέλη της οικογένειας. Στη διαδικασία της εργασίας, η οικογένεια μεταμορφώνεται, η συμπεριφορά των μελών της οικογένειας αλλάζει και στη συνέχεια αλλάζουν και οι οικογενειακές σχέσεις. Για έναν θεραπευτή που εργάζεται στο πλαίσιο της οικογενειακής ψυχοθεραπείας, είναι σημαντικό να αναλύσει τους συνήθεις τρόπους επικοινωνίας στην οικογένεια, τους οικογενειακούς κανόνες. Στη συνέχεια, μαζί με τον πελάτη ή τους πελάτες, πραγματοποιείται μια κοινή δημιουργική αναζήτηση για εναλλακτικές επιλογές αλληλεπίδρασης. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ολόκληρο το οικογενειακό σύστημα εναρμονίζεται.

Η εργασία με παντρεμένα ζευγάρια μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο της ομαδικής ψυχοθεραπείας και όχι μόνο ατομικά. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στους πελάτες να μοιράζονται την ιστορία τους με άλλους και να βλέπουν τα μοντέλα της οικογένειας άλλων ανθρώπων από έξω. Αυτή η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για 3-7 ζευγάρια. Οι ειδικοί στη δουλειά τους χρησιμοποιούν τις μεθόδους της ομαδικής ψυχοθεραπείας και της οικογενειακής ψυχοθεραπείας. Η ομάδα κατανοεί, αναλύει και επιλύει διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με την ενδοοικογενειακή επικοινωνία, την ανατροφή των παιδιών, την καθημερινότητα και άλλες πτυχές του έγγαμου βίου.

Η Ψυχοθεραπεία με προσανατολισμό στο σώμα είναι ένας πολύ ενδιαφέρων τομέας βοήθειας που λειτουργεί με προβλήματα μέσω της κίνησης και των ασκήσεων σώματος. Τα θεμέλια της σωματικής ψυχοθεραπείας τέθηκαν από τον Wilhelm Reich, μαθητή του Sigmund Freud. Επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η εργασία με το σώμα, με έναν μυώδη κορσέ βοηθά στην επίλυση πολλών δύσκολων καταστάσεων. Ο Ράιχ συνέκρινε τους μυϊκούς σφιγκτήρες με ένα προστατευτικό κέλυφος που σχηματίζεται ως απόκριση σε αρνητικές εξωτερικές επιρροές. Αυτοί οι σφιγκτήρες συνδέονται πολύ στενά με ψυχολογικές άμυνες, με φόβους και συγκρούσεις που εξαναγκάζονται στο ασυνείδητο. Το έργο της σωματικής ψυχοθεραπείας στοχεύει, μεταξύ άλλων, στην απαλλαγή από τους σφιγκτήρες και μέσω αυτής της επίλυσης της ψυχολογικής σύγκρουσης.

Τώρα αυτή η προσέγγιση έχει πολλούς κλάδους, προσεγγίσεις και σχολές. Μερικοί από τους οπαδούς της σωματικής ψυχοθεραπείας εργάζονται με τη ζωτική ενέργεια ενός ατόμου, κάποιου μέσω χορού ή άλλων σωματικών ασκήσεων. Ο κύριος στόχος της σωματικής ψυχοθεραπείας είναι να αφαιρέσετε τους σφιγκτήρες, να συνειδητοποιήσετε το σώμα σας και να εκφράσετε όλα τα κρυμμένα σας συναισθήματα. Ο θεραπευτής υποστηρίζει τον πελάτη, εφιστά την προσοχή του στη σωματική ένταση και βοηθά στη σύνδεση της με ορισμένες εμπειρίες. Ωστόσο, η σωματική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους ψυχοθεραπείας για την αύξηση της αποτελεσματικότητας.

θετική ψυχοθεραπεία

Η διαμόρφωση της θετικής ψυχοθεραπείας συνδέεται με το όνομα του διάσημου Γερμανού νευρολόγου, ψυχιάτρου και ψυχοθεραπευτή Nossrat Peseschkian. Ο ερευνητής σημειώνει ότι ο όρος «θετική ψυχοθεραπεία» προέρχεται από το λατινικό «positum» - «ολόκληρο, ενιαίο, δεδομένο, πραγματικά υπάρχον», και όχι από το «θετικό» - «θετικό». Έτσι, ο Peseschkian τονίζει ότι για τη θετική ψυχοθεραπεία είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ζωή ενός ατόμου, τα χαρακτηριστικά και τα προβλήματά του, ως συνδυασμός, ενότητας τόσο των θετικών όσο και των αρνητικών πλευρών.

Το πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι ότι είναι προσβάσιμη σε πολλές κοινωνικές και ηλικιακές ομάδες, καθώς και σε ανθρώπους διαφορετικών πολιτισμών. Στις μεθόδους της, η θετική ψυχοθεραπεία ενσωματώνει τη σοφία της Ανατολής με την επιστημονική και συστηματική φύση της Δύσης. Ο ειδικός δεν εργάζεται με τα προβλήματα και τις ασθένειες ενός ατόμου, αλλά με τις πραγματικές του ικανότητες. Με τις πραγματικές ικανότητες, η θετική ψυχοθεραπεία κατανοεί τις πτυχές της προσωπικότητας που χρησιμοποιεί ένα άτομο Καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, είναι η ακρίβεια, η ευγένεια, η αυτοπεποίθηση, η υπομονή και άλλα. Ο κύριος στόχος της θετικής ψυχοθεραπείας είναι να κινητοποιήσει τους εσωτερικούς πόρους ενός ατόμου, ώστε να μπορεί να πάρει ορθές και ισορροπημένες αποφάσεις σε όλες τις καταστάσεις της ζωής. Η δουλειά του θεραπευτή με τον πελάτη δεν στοχεύει στην καταπολέμηση του έξω κόσμου, αλλά στην αποδοχή του σε όλη του την ποικιλομορφία.

Η θεραπεία Gestalt έχει διανύσει πολύ δρόμο από μια άγνωστη θεωρία σε μια από τις πιο διάσημες και έγκυρες προσεγγίσεις. Ιδρυτής του είναι ο εξαιρετικός ψυχίατρος και ψυχοθεραπευτής Frederick Perls. Ο όρος "gestalt" νοείται ως κάτι αναπόσπαστο, που δεν μπορεί να αναχθεί στο άθροισμα των μερών. Αυτό το είδος ψυχοθεραπείας επιτρέπει στον πελάτη να αποκτήσει μια ολιστική άποψη για τη ζωή και τον εαυτό του.

Ο θεραπευτής βοηθά τον πελάτη να επικεντρωθεί στην παρούσα στιγμή, να αρχίσει να ζει στο εδώ και τώρα και να αναπτύξει την αυτογνωσία. Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών, διαμορφώνεται μια προσεκτική στάση απέναντι στα συναισθήματα και τις σωματικές αισθήσεις. Ο πελάτης μαθαίνει να είναι προσεκτικός και να νοιάζεται για τον εαυτό του και επίσης να μην ζει σε έναν κόσμο φαντασίας και αναμνήσεων, αλλά να ζει την παρούσα στιγμή στο έπακρο.

Ο διαχωρισμός της ψυχοθεραπείας σε τύπους στην εποχή μας υπάρχει μόνο για λόγους ευκολίας και γίνεται όλο και πιο υπό όρους. Η κύρια τάση των αρχών του 21ου αιώνα είναι η ενοποίηση επιστημονικών κλάδων, κατευθύνσεων και σχολείων και όχι η δημιουργία ορίων μεταξύ τους. Αυτή η κατάσταση των πραγμάτων εξηγείται από το γεγονός ότι η διαδικασία της γνώσης έχει ξεπεράσει από καιρό τα όρια κάποιας επιστημονικής έρευνας στο πλαίσιο ενός κλάδου. Γενική ανάπτυξηη ψυχολογία είναι μια από τις επιβεβαιώσεις της ορθότητας αυτής της άποψης. Αν περιμένετε ότι είναι δυνατός ένας πίνακας τύπων ψυχοθεραπείας με σαφή περιγραφή του γεγονότος ότι εδώ, λένε, έχουμε να κάνουμε με ειδικούς που κάνουν κάτι καθαρά δικό τους, κάτι που άλλοι ειδικοί δεν κάνουν, τότε κάνετε λάθος. Επιπλέον, το όνομα του τύπου ψυχοθεραπείας μπορεί να μην αναφέρεται σε αυτήν την έννοια στην επιστήμη.

Η ψυχοθεραπεία χωρίζεται σε διάφορους τύπους

Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η ψυχοθεραπεία Gestalt, η οποία έχει ελάχιστη σχέση ψυχολογία gestalt. Ως επιστημονική κατεύθυνση, η ψυχολογία αυτού του τύπου ήταν σχεδόν κυρίαρχη στα τμήματα της Ευρώπης κατά το πρώτο μισό του 20ού αιώνα. Αυτή η κατεύθυνση χαρακτηρίζεται από μια αρκετά εκτεταμένη βάση των δικών της εννοιολογικών κατασκευών. Η Gestalt είναι μια γνωσιολογική ή οντολογική ενότητα, η οποία είναι ένα σύνολο, το οποίο δεν είναι αποτέλεσμα συνδυασμού επιμέρους θραυσμάτων. Αυτές οι αναπόσπαστες δομές (γκεστάλτ) ελήφθησαν ως βάση για τη γνώση της ανθρώπινης ψυχής.

Έχετε τραπέζι στην κουζίνα; Άρα από μόνο του δεν είναι γκεστάλτ. Και το gestalt είναι ένα τραπέζι, ένα τραπεζομάντιλο πάνω του, μια αλατιέρα και μια χαρτοπετσέτα, ακόμα και η θέση του τραπεζιού και η εικόνα που κρέμεται από πάνω του. Ταυτόχρονα, εξετάζεται επίσης μια φιγούρα που πλαισιώνεται σαφώς από ένα περίγραμμα, η οποία βρίσκεται σε φόντο κάτι και είναι πιο σημαντική από το φόντο. Το άθροισμα έχει πάντα υψηλότερο επίπεδο από τα μεμονωμένα θραύσματα.

Η έρευνα διεκόπη από την άνοδο στην εξουσία των Ναζί στη Γερμανία. Σχεδόν όλοι οι ψυχολόγοι αυτής της τάσης ήταν Εβραίοι και μετανάστευσαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου δεν μπορούσαν να συνεχίσουν το έργο τους λόγω του γεγονότος ότι ο συμπεριφορισμός ήταν η κυρίαρχη τάση εκεί. Ως αποτέλεσμα, η ψυχολογία Gestalt, ως επιστημονική θεωρητική κατεύθυνση, δεν έλαβε ανάπτυξη και στη δεκαετία του '60, μετά το θάνατο του τελευταίου επιστήμονα εκπροσώπου της σχολής, του Wolfgang Köhler, έπαψε εντελώς να υπάρχει.

Ωστόσο, περίπου την ίδια περίοδο εμφανίστηκε η θεραπεία Gestalt και άρχισε η ραγδαία ανάπτυξή της. Συνδέεται με την ψυχολογία Gestalt μόνο στο βαθμό που ο τρόπος αντίληψης που περιγράφηκε στη δεκαετία του 1930 συνδέεται με τους ανθρώπους. Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με το γιατί χρησιμοποιείται αυτός ο όρος στον τίτλο. Υποψιάζεται ότι για να τονιστεί η διαφορά της από τη μονοδιάστατη συμπεριφορά του συμπεριφορισμού και τους περιορισμούς του φροϋδισμού, αν και μπορούν ακόμη να εντοπιστούν ορισμένες μικρές συμπεριλήψεις της ψυχανάλυσης στη θεραπεία Gestalt.

Η θεραπεία Gestalt είναι μια από τις ανθρωπιστικές κατευθύνσεις στην ψυχοθεραπεία.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια σύνθεση των υπολογισμών της ανθρωπιστικής ψυχολογίας και της ξεχωριστής κατεύθυνσής της - υπαρξιακή ψυχοθεραπεία, ανατολική φιλοσοφία και μέθοδοι γιόγκα, διαλογισμοί και πολλά άλλα. Η σκηνοθεσία έχει τη δική της θεωρητική βάση και τη δική της εξήγηση της προσωπικότητας, που δεν ήταν στην κλασική ψυχολογία Gestalt. Αρχικά, δόθηκε μεγάλη προσοχή στην ομαδική θεραπεία, αλλά αργότερα, με τις αρχές της δεκαετίας του '70, άρχισαν να απομακρύνονται από αυτό. Για να δείξουμε πλήρως και χωρίς κουραστικό βερμπαλισμό τον ρόλο της θεραπείας Gestalt - ας δώσουμε ένα κλασικό παράδειγμα. Η γυναίκα ενός ναύτη έρχεται σε ψυχολόγο και παραπονιέται για βουλιμία, υπερβολική όρεξη, ότι κάθε βράδυ «επιτίθεται» στο ψυγείο και τρώει πολλά διαφορετικά φαγητά. Κάποιος θα «θεραπευόταν» αμέσως τη βουλιμία, αλλά όχι ένας ψυχοθεραπευτής Gestalt. Αυτή η κύρια έμφαση δεν είναι στο γεγονός ότι τρώει πολύ και δεν μπορεί να ελέγξει τη διατροφική της συμπεριφορά, αλλά στο γεγονός ότι είναι σύζυγος ενός ναύτη και αυτός είναι συνεχώς στο ταξίδι. Ως αποτέλεσμα, η βασική ανθρώπινη ανάγκη της γυναίκας παραμένει ανικανοποίητη - η ανάγκη για σεξ, και «καταπιέζει» τη δυσαρέσκειά της για το γεγονός ότι τρώει πολύ. Το καθήκον του θεραπευτή σε αυτή την περίπτωση είναι να φέρει απαλά την ασθενή στην κατανόηση της αληθινής αιτίας και να την κάνει να μην ξεφεύγει από το ζήτημα του σεξ και μιας κανονικής οικογενειακής ζωής.

Φαίνεται ότι όλα είναι υπέροχα εδώ ... Αλήθεια, ακόμη και μετά από ένα διαζύγιο και έναν νέο γάμο, τέτοιες κυρίες δεν χάνουν την όρεξή τους. Και εδώ είναι η απάντηση στο μυστήριο γιατί αναμειγνύονται τόσα πολλά σε σχολεία και κατευθύνσεις. Είναι πιθανό ότι ο ασθενής από αυτό κλασικό παράδειγμαθα πρέπει επίσης να θεραπεύσετε με ύπνωση, ακόμη και να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της κλασικής ψυχανάλυσης. Αυτό είναι το πόσο πολύπλοκος είναι ένας άνθρωπος και τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτόν.

Η γνωσιακή θεραπεία είναι επίσης πολύπλευρη

Όχι λιγότερο δημοφιλής σε σύγχρονος κόσμοςΈχει επίσης γνωσιακή θεραπεία. Έχει αντικαταστήσει τον συμπεριφορισμό και είναι η λογική του συνέχεια. Πολλές ιδέες συμπεριφορισμού μπορούν να εντοπιστούν μέχρι σήμερα. Το να πούμε ότι αυτός ο τύπος θεραπείας θεωρεί λάθη σκέψης κάτω από τις πηγές των προβλημάτων δεν σημαίνει τίποτα. Ο ασθενής προσφέρεται:

• συνειδητοποιήστε ότι οι σκέψεις μπορούν να επηρεάσουν τα συναισθήματα και να δημιουργήσουν κάποιου είδους συμπεριφορικές τάσεις.
• αποκτήσει την ικανότητα να παρατηρεί αρνητικές σκέψεις.
• ταξινομήστε τέτοιες σκέψεις ως αυτόματες και αναλύστε τις.
• αντικαταστήστε τις λανθασμένες αρνητικές σκέψεις με θετικές και πιο λογικές.
• να αναγνωρίσουν την παρουσία αρνητικών πεποιθήσεων και να τις αντικαταστήσουν με θετικές.

Η γνωστική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση αρνητικών σκέψεων

Αρχικά, η γνωστική ψυχολογία και μια πολύ παρόμοια ορθολογική-συναισθηματική θεραπεία ήρθαν σε σύγκρουση με την ψυχανάλυση. Ωστόσο, αρκετά γρήγορα, η ίδια η πρακτική έδειξε ότι η διαδικασία αναγνώρισης διαφόρων γνωστικών γνώσεων έμοιαζε οδυνηρά με ψυχανάλυση. Ίσως όχι φροϋδικό, καλά, δεν παρέμεινε στην καθαρή του μορφή. Η γνωστική ψυχολογία έγινε mainstream στις αρχές της δεκαετίας του 1990, όταν η ψυχανάλυση απέκτησε τόσο ισχυρή περαιτέρωανάπτυξη και τόσο συγχωνεύθηκε με πολλές ψυχοθεραπευτικές περιοχές και υποκατευθύνσεις που συντέθηκε εύκολα με τη γνωστική ψυχολογία. Ως αποτέλεσμα, καθιερώθηκε αμοιβαία κατανόηση μεταξύ γνωστικών ψυχολόγων και ψυχαναλυτών και όλοι συνέχισαν να μελετούν φιλικά τον εσωτερικό κόσμο ενός ατόμου.

Όπως μπορούμε να δούμε, τα είδη της ψυχοθεραπείας και η περιγραφή τους προσπαθούν για σύνθεση και ολοκλήρωση από το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα.

Μια ποικιλία από σχολεία και κατευθύνσεις

Η Gestalt και η γνώση είναι δύο «πυλώνες» της σύγχρονης ψυχοθεραπείας. Υπάρχουν όμως «ψάρια» και μικρότερα. Μερικές φορές απλά δεν είναι δυνατό να συσχετιστούν με κάποιο είδος. Για παράδειγμα, παραμυθοθεραπεία ή παιγνιοθεραπεία. Από τη μία πλευρά, δεν φαίνεται καν να ισχυρίζονται ότι ξεχωρίζουν ως ξεχωριστή επιστημονική κατεύθυνση, αλλά όλα εξαρτώνται από το πώς βλέπετε τα πράγματα.

Η παραβολική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Θυμηθείτε πόσες παραβολές υπάρχουν στο Ευαγγέλιο. Δεν θα σταματήσουν ποτέ να είναι αποτελεσματικά. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τα κοάν του Ζεν Βουδισμού, τα οποία περιέχουν μια τεράστια δυνατότητα για μη λογική γνώση της φύσης του νου κάποιου.

Υπάρχει διαφορετικά σχολείακαι κατευθύνσεις ψυχοθεραπείας

Δεν συνταγογραφούνται όλα τα φάρμακα από γιατρούς.

Σημειώνουμε μια άλλη σημαντική πτυχή. Αυτή είναι η παρανομία του διαχωρισμού σε ιατρική και μη ψυχοθεραπεία από τη σκοπιά της ίδιας της διαδικασίας. Η μη ιατρική ψυχοθεραπεία διακρίνεται αποκλειστικά νομικά. Γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο όρος «θεραπεία» σε σχέση με ψυχικά ή πνευματικά προβλήματα έχει φωτεινό, ξεκάθαρο νόημα μόνο στην περίπτωση της ψυχιατρικής, και όχι της θεραπείας γενικά. Ένας ψυχίατρος είναι ένας στενός ειδικός, το καθήκον του είναι να αναπτύξει και να ελέγξει την εφαρμογή κάποιου είδους θεραπευτικού σχήματος ναρκωτικών. Καταρχήν, κανείς και τίποτα δεν του απαγορεύει να έρθει σε επαφή με ασθενείς, αλλά οι συζητήσεις που σώζουν ψυχή δεν είναι το προφίλ του. Από ιατρικής άποψης, αυτό είναι το καθήκον του ψυχοθεραπευτή.

Ωστόσο, αυτός ο περιορισμός έχει νόημα αρκεί να μιλάμε για την ίδια την απήχηση ενός ανθρώπου για έναν υπάλληλο ιατρική βοήθεια . Στην πραγματικότητα, μπορεί επίσης να προέρχεται από ιερείς, βουδιστές λάμα ή ιδρυτές κάποιων αυτόνομων ψυχολογικών σχολών, όπως για παράδειγμα ο Simoron. Είναι δύσκολο να πούμε πόσες νευρώσεις και ψυχώσεις ξεχάστηκαν από ανθρώπους που άρχισαν να εργάζονται σύμφωνα με τις μεθόδους της Petra και του Peter Burlanov, αλλά δεν είναι γιατροί, αλλά σκηνοθέτες θεάτρου, καλλιτέχνες. Το σύστημα σχεδιάστηκε αρχικά για νέους ηθοποιούς που χρειάζονταν βοήθεια να ανέβουν στη σκηνή. Αποδείχθηκε ότι η ίδια η αρχή μπορεί να είναι χρήσιμη για διάφορους σκοπούς, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για τη θεραπεία φοβιών, κατάθλιψης ή άλλων αποκλίσεων και διαταραχών.

Ποιος τύπος ψυχοθεραπείας θα χρησιμοποιήσετε εξαρτάται από εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε.

Εάν νομίζατε ότι από τη λίστα των τύπων σύγχρονων περιοχών ψυχοθεραπείας μπορείτε να επιλέξετε ένα κατάλληλο για τον εαυτό σας και τότε θα σας βοηθήσει σε κάθε περίπτωση, τότε απλώς ήσασταν κάτω από τη δύναμη ενός στερεότυπου. Σε κάνει να βλέπεις τα σχολεία ως ένα είδος μηχανικής συλλογής μεθόδων που δεν συνδέονται με ένα άτομο. Υπάρχει ένα υποτιθέμενο σύνολο μερικών μεθόδων και αρκεί να επιλέξετε τις σωστές, καθώς θα ωφεληθούν. Δεν! Αυτό είναι εντελώς αναληθές.

Ένας θεραπευτής που ισχυρίζεται ότι εργάζεται σε ένα σχολείο που κατά κάποιο τρόπο δεν σας άρεσε μπορεί να βοηθήσει, ενώ ένας άλλος που μιλά για μια μεθοδολογία που σας αρέσει δεν μπορεί. Το 80% της ψυχοθεραπείας σχετίζεται με την προσωπικότητα του θεραπευτή και με το αν ο θεραπευτής και ο ασθενής μπορούν να έρθουν σε επαφή μεταξύ τους.