Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και προετοιμασίας μικρής λεκάνης. Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα πυέλου σε μια γυναίκα; Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια απλή διαδικασία που αποτελείται από παρακέντηση των όζων αυτού του οργάνου προκειμένου να εκτιμηθεί ο κίνδυνος κακοήθειας του. Αυτό είναι ένα θεμελιώδες τεστ καθώς παρέχει πολλές πληροφορίες με ελάχιστο ή καθόλου κίνδυνο επιπλοκών.

Πώς είναι η διαδικασία

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας μια μέθοδο «οικολογικού προσανατολισμού» - καθοδηγούν τη βελόνα με υπερήχους για να βεβαιωθούν ότι το όργανο τρυπιέται μόνο στη σωστή θέση.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Πότε πρέπει να γίνει αυτή η διαδικασία; Κάθε περίπτωση θα μελετηθεί ξεχωριστά. Οι κύριες δοκιμές που πρέπει να εκτελεστούν είναι:

• υπέρηχος;
• ορμονική ανάλυση?
• κλινική εξέταση.

Εάν, σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, υπάρχουν υποψίες ότι ο κόμβος μπορεί να είναι κακοήθης, τότε γίνεται παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα. Οι πιο σημαντικοί παράγοντεςκατά τον προσδιορισμό της υποψίας του όζου και, κατά συνέπεια, τη λήψη παρακέντησης, είναι ο προσδιορισμός του μεγέθους και εμφάνισηόργανο στον υπέρηχο.

Πότε είναι απαραίτητη η παρακέντηση;

Γενικά, οζίδια μικρότερα από δέκα χιλιοστά δεν θα τρυπηθούν εκτός εάν παρατηρηθούν παράγοντες κινδύνου (όπως «ακανόνιστα όρια» ή μικροαποτιτανώσεις) στον υπέρηχο.

Οι ανασκοπήσεις των κρουνών θυρεοειδούς αναφέρουν ότι οι μεγάλοι όζοι (μεγαλύτεροι από 15-20 mm) χρειάζονται σχεδόν πάντα παρακέντηση, εκτός εάν ο υπέρηχος δείξει ότι είναι καθαρά κύστεις (υγροί σάκοι). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει παρακέντηση για να μειωθεί το μέγεθος του όζου. Αλλά θα υπάρξει πολύ λίγη ανάλυση, αφού μόνο στερεό υλικό, όχι υγρό, μπορεί να αναλυθεί.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι όζοι του θυρεοειδούς είναι πολύ κοινά προβλήματα, η συντριπτική τους πλειονότητα είναι αποφασισμένη να είναι καλοήθεις. Ως εκ τούτου, αποστολή του ενδοκρινολόγου είναι αφενός να ανιχνεύει ύποπτα οζίδια για να τα τρυπήσει και αφετέρου να αποφύγει παρακέντηση κομβικών περιοχών με πολύ μικρή πιθανότητα να είναι κακοήθεις.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς με καθοδήγηση με υπερήχους απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Μια προκαταρκτική ανάλυση είναι απαραίτητη, κυρίως για δύο λόγους. Πρώτα μελετήστε τις ορμόνες του θυρεοειδούς, την πήξη και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Ο ασθενής πρέπει να συνοδεύεται. Μερικοί ευαίσθητους ανθρώπουςζάλη μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την παρακέντηση, αν και τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά για λίγο.

Φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώνετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε τακτικά και εάν έχετε αλλεργίες σε φάρμακα ή άλλα τρόφιμα.

Σταματήστε να παίρνετε αντιπηκτικά («φάρμακα για την αραίωση του αίματος») όπως:

• "Acenocoumarol";
• "Βαρφαρίνη"?
• "Dabigatran"?
• "Rivaroxaban";
• Apixaban.

Θα πρέπει να αποφεύγετε την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μια εβδομάδα πριν από την εξέταση. Δεν υπάρχει ανάγκη λήψης πρόσθετων φαρμάκων.

Φαγητό

Εμμένω ειδική δίαιταδεν χρειάζεται, αν και ορισμένα κέντρα συνιστούν να μην τρώτε για περίπου οκτώ ώρες πριν από την εξέταση. Κατά κανόνα, θα αρκεί να μην φάτε πρωινό και να μην πιείτε τίποτα πριν κάνετε παρακέντηση θυρεοειδούς.

είδη ένδυσης

Συνιστάται να φοράτε ένα ρούχο με φαρδύ λαιμό ή ένα ρούχο που ανοίγει εύκολα (όπως ένα πουκάμισο με κουμπιά) για να ελευθερώσετε την περιοχή του θυρεοειδούς. Αποφύγετε να φοράτε κολιέ ή άλλα κοσμήματα στο λαιμό σας.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς δεν αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό, αλλά οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ενημερώνονται για την εγκυμοσύνη ή την υποψία εγκυμοσύνης. Ορισμένες ορμόνες αλλάζουν φυσικά κατά τη διάρκεια αυτών των σταδίων, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τα αναλυτικά στοιχεία.

Πώς είναι η διαδικασία;

Εάν το οζίδιο είναι ζωντανό, τότε η παρακέντηση μπορεί να είναι αδύνατη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οζίδια στο στήθος μπορεί να ελεγχθούν με παρακέντηση καθοδηγούμενη από αξονική τομογραφία ή μπορεί να απαιτηθεί διερευνητική χειρουργική επέμβαση.

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα υπό την επίβλεψη ειδικών διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά. Η λήψη της ίδιας της βιοψίας είναι πολύ γρήγορη, τον υπόλοιπο χρόνο είναι η προετοιμασία του υλικού και της περιοχής προς βιοψία.

Ο θυρεοειδής αδένας εκτελείται πάνω από τον ασθενή, ξαπλωμένος ανάσκελα σε θέση που αφήνει τον θυρεοειδή αδένα ανοιχτό. Μερικές φορές ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από τους ώμους για να βοηθήσει στην υπερέκταση του αυχένα. Αφού ο ασθενής πάρει οριζόντια θέση, θα εγχυθεί ένα τοπικό αντισηπτικό και ο γιατρός θα βρει τον κόμβο να τρυπηθεί με υπερηχογράφημα.

Η παρακέντηση γίνεται με πολύ λεπτή βελόνα, η οποία πρέπει να φτάσει στον θυρεοειδή αδένα (συνήθως πιο λεπτή από τον θυρεοειδή αδένα). Με τη βελόνα στον κόμπο, θα γίνουν απαλές κινήσεις για την αναρρόφηση του υλικού για να βεβαιωθείτε ότι έχει αφαιρεθεί ο ιστός και στη συνέχεια θα αφαιρεθεί και η βελόνα. Κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους της διαδικασίας, ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή ότι πρέπει να προσπαθήσει να μην βήχει, να καταπιεί ή να μιλήσει: όταν ο θυρεοειδής αδένας κινείται, θα είναι πιο δύσκολο να γίνει διάγνωση.

Συνήθως απαιτούνται δύο έως έξι παρακεντήσεις, ανάλογα με την ποιότητα του δείγματος που λαμβάνεται. Έτσι, καλύπτεται το πλήρες μέγεθος του όζου και είναι πιο πιθανή η ακριβέστερη διάγνωση.

Εάν πρόκειται για κυστικό οζίδιο, μπορεί να αδειαστεί με μια σύριγγα για να μειωθεί το μέγεθος και να ανακουφιστεί η ενόχληση. Αφού ολοκληρωθεί η παρακέντηση, θα σας ζητηθεί να πιέσετε για λίγα λεπτά στην περιοχή της παρακέντησης. Αισθήματα ζάλης μπορεί να υπάρχουν μετά από παρακέντηση θυρεοειδούς. Δεδομένου ότι δεν απαιτεί αναισθησία ή καταστολή, μετά από λίγα λεπτά αποκατάστασης, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι χωρίς προβλήματα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι;

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να έχει συνέπειες. Η κύρια επιπλοκή είναι ότι γίνεται αισθητός ένας ελαφρύς πόνος στο σημείο της παρακέντησης. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με τακτική ανακούφιση από τον πόνο και/ή τοπική εφαρμογή πάγου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή αμέσως μετά από αυτήν, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη σε ευαίσθητα άτομα. Τι συμβαίνει με το υλικό που λαμβάνεται μετά τη διαδικασία; Μέρος του υλικού απλώνεται σε πολλές πλάκες (μια γυάλινη πλάκα για προβολή στο μικροσκόπιο) και το άλλο μέρος αποθηκεύεται σε ειδικό διάλυμα για περαιτέρω προετοιμασία για το μικροσκόπιο.

Μετά την επεξεργασία των δειγμάτων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τη διάγνωση. Πόσο χρόνο χρειάζονται τα αποτελέσματα; Εξαρτάται από το κέντρο όπου κάνατε το τεστ, αλλά συνήθως από δύο έως τρεις ημέρες έως δύο έως τρεις εβδομάδες. Ποια είναι τα πιθανά αποτελέσματα: κάθε κέντρο ή ίδρυμα μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικές ταξινομήσεις, αλλά το λεγόμενο σύστημα 6 κατηγοριών χρησιμοποιείται αυτή τη στιγμή πιο συχνά.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρακέντηση του θυρεοειδούς με υπερηχογράφημα δεν αναλύει μπλοκ ιστών (βιοψία), αλλά μόνο μεμονωμένα κύτταρα (κυτταρολογία). Έτσι, είναι μια ενδεικτική εξέταση που υποδεικνύει μόνο τον κίνδυνο κακοήθειας, αλλά η οριστική διάγνωση θα τίθεται πάντα με βιοψία με χειρουργική επέμβαση.

Ανασκόπηση αποτελεσμάτων

Οι συνέπειες της παρακέντησης του θυρεοειδούς θα παρουσιαστούν με τη μορφή των ακόλουθων αποτελεσμάτων:

Είναι δυνατόν να έχουμε καλοήθη αποτέλεσμα ή είναι όντως ο κόμβος κακοήθης; Αν και σπάνιο (1-2%), ένας κακοήθης όζος μπορεί να οδηγήσει σε καλοηθής όγκοςθυρεοειδής αδένας. Αυτός ο μικρός κίνδυνος είναι αναπόφευκτος, επομένως είναι πολύ σημαντικό να προγραμματιστεί η επαρκής παρακολούθηση που θα επιτρέπει στους ενδοκρινολόγους να παρακολουθούν τη διαδικασία. Εάν παρατηρηθούν αλλαγές στον εξελικτικό έλεγχο που υποδηλώνουν κακοήθεια (π.χ. ανάπτυξη μεγαλύτερη από 20%), μπορεί να πραγματοποιηθεί δεύτερο στάδιο ή, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο όζος είναι κακοήθης εφαρμόζεται η συνήθης θεραπεία, αν και λίγο αργότερα. Ευτυχώς, σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αποτελέσματα θα είναι σχεδόν εξίσου καλά. Οι τρέχουσες συστάσεις του Thyroid Association (ATA) είναι να προγραμματίζεται η παρακολούθηση σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του υπερήχου και το αποτέλεσμα της παρακέντησης.

Ποιες γενετικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται;

ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιαγενετικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν ένας όζος είναι καλοήθης ή κακοήθης. Αυτές οι μέθοδοι μελετούν πολλά γονίδια κόμβων στο υλικό που εξάγεται κατά τη διάτρηση. Αυτά δεν εκτελούνται τακτικά σήμερα, αλλά χρησιμοποιούνται συνήθως όταν το αποτέλεσμα μιας παρακέντησης είναι αβέβαιο.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια γενετική διάγνωση δεν είναι επίσης οριστική, αλλά θα βοηθήσει στη λήψη μιας απόφασης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στην πρώτη παρακέντηση ή να δεσμευτεί για τη δεύτερη παρακέντηση σε περίπτωση αμφιβολίας.

Ανακεφαλαίωση

Ένας από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση των κόμβων, οι ενδοκρινολόγοι θεωρούν την έλλειψη ιωδίου. Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για τη σύνθεση της ορμόνης. εάν το σώμα το παραδίδει σε ανεπαρκείς ποσότητες, το σώμα αρχίζει να εργάζεται σε εντατική λειτουργία και μεγαλώνει σε μέγεθος. Η υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενδημικής βρογχοκήλης.

Άλλοι λόγοι για το σχηματισμό κόμβων μπορεί να είναι η ακτινοβολία, οι κληρονομικές ασθένειες, οι φτωχές περιβάλλον. Εάν το μέγεθος των όγκων είναι μεγαλύτερο από 3 εκατοστά, μπορεί να υπάρχει μια σειρά από επικίνδυνα συμπτώματα: βραχνάδα, δύσπνοια και συνεχές αίσθημα όγκου στο λαιμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να εξεταστεί ο όγκος και να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου, γίνεται παρακέντηση ενός όζου του θυρεοειδούς.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός κάνει ένα δείγμα. Για να βελτιωθεί η ακρίβεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Κάνουν όλοι παρακέντηση θυρεοειδούς; Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν ασθενή με ένα μικρό, μεμονωμένο εξόγκωμα εάν έχει εκτεθεί ποτέ, έχει κληρονομικό ιστορικό καρκίνου ή έχει υπερηχογράφημα που δείχνει την παρουσία όγκου.

Το άρθρο είναι αφιερωμένο σε μία από τις πιο αποτελεσματικές εξετάσεις διαφόρων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα - τη βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα. Περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα όργανα που χρησιμοποιούνται για αυτόν τον χειρισμό, την πορεία της διαδικασίας, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις σε αυτήν.

Το αποτέλεσμα της παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα με ενδιαφέρουσες φωτογραφίεςυλικά και βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyreoide) είναι ένα μικρό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται μπροστά και στα πλάγια της τραχείας. Στη φυσιολογική κατάσταση, πρακτικά δεν προσδιορίζεται με την ψηλάφηση.

Μεταξύ των παθολογιών άλλων ενδοκρινών αδένων, οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα είναι πιο συχνές. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι τέτοιες ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν σε λανθάνουσα ή λανθάνουσα μορφή.

Και συχνά το μόνο σημάδι, που θα υποδείξει στον ασθενή ότι δεν είναι όλα εντάξει με τον θυρεοειδή αδένα του, είναι μια αύξηση σε αυτό το όργανο. Και η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (TAB) θα σας βοηθήσει να μάθετε ακριβώς τι προκάλεσε αυτό το φαινόμενο.

Δυστυχώς, μια από τις πιο τρομερές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, τα οζώδη νεοπλάσματα, γίνεται όλο και πιο συχνή. Μεταξύ των γυναικών που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των πενήντα ετών, η συχνότητα εμφάνισης κόμβων φτάνει το 50% του πληθυσμού. Με την αύξηση της ηλικίας, ο αριθμός αυτός αυξάνεται μόνο.

Όσον αφορά την κακοήθη εκφύλιση των νεοπλασμάτων αυτών, εμφανίζεται στο 5-6% των περιπτώσεων.

Οι ιατρικές τακτικές δεν προβλέπουν πλέον τον πλήρη καθαρισμό του ιστού του αδένα από παθολογικούς σχηματισμούς, αλλά επικεντρώνονται στην ακριβή διάγνωση και καταπολέμηση μόνο αυτών που έχουν εισέλθει στη διαδικασία αναγέννησης ή έχουν μεγαλώσει τόσο πολύ που έχουν αρχίσει να αποτελούν απειλή για την εργασία των γύρω οργάνων. Και εδώ είναι χρήσιμη η παρακέντηση του θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα της μελέτης, βάσει των οποίων, θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του κόμβου που πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως και ποιος μπορεί να μείνει μόνος.

Ενδείξεις για TAB

Η βιοψία αναρρόφησης είναι υποχρεωτική παρουσία των ακόλουθων νεοπλασμάτων:

• κυστικός της κύστεως;
• οποιονδήποτε του οποίου τα συμπτώματα υποδηλώνουν κακοήθη πορεία.
• οζώδης, με διάμετρο 10 ή περισσότερων χιλιοστών, που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα ή χειροκίνητη εξέταση.
• οζώδης, που αναγνωρίζεται κατά την εξέταση ή την ψηλάφηση με σημεία κακοήθους εκφυλισμού, μεγέθους μικρότερου από 10 mm.

Πίνακας: Ενδείξεις για παρακέντηση θυρεοειδούς:

Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν αξίζει να καθυστερήσει η μελέτη, γιατί κινδυνεύει όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ίδια η ζωή των ασθενών.

Τι καθορίζει την τιμή της βιοψίας του θυρεοειδούς κόμβου; Το κόστος μιας διαγνωστικής παρακέντησης είναι ίσο με τους αριθμούς: 3000-6000 ρούβλια.

Αυτή η διακύμανση κόστους διαμορφώνεται ως εξής:

1. βιοψία "με" ή "χωρίς" έλεγχο υπερήχων.
2. πόσοι σχηματισμοί πρόκειται να τρυπηθούν?
3. μέθοδοι κυτταρολογικής έρευνας·
4. επείγον της διαδικασίας και των αποτελεσμάτων.

Η κυτταρολογική εξέταση ενός εναιωρήματος κυτταρικού υλικού ως προς τη διαγνωστική αποτελεσματικότητα είναι χαμηλότερη από την ιστολογική εξέταση του θυρεοειδούς ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις (αυτό είναι σπάνιο), το υλικό που λαμβάνεται για μικροσκοπική εξέταση μπορεί να είναι κακής ποιότητας, δηλαδή μπορεί να περιέχει θραύσματα κυττάρων και ορώδες υγρό, κάτι που δεν αποτελεί επαρκές επιχείρημα για χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου. .

Ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται για έρευνα περιέχει έναν αριθμό κυττάρων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της δομής και της φύσης της παθολογίας. Αυτή η ανάλυση είναι η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Ερευνητική πρόοδος

Η ιδιαιτερότητα αυτής της τεχνικής έγκειται στη δειγματοληψία βιολογικού υλικού για περαιτέρω έρευνα με χρήση βελόνας ιδιαίτερα μικρής διαμέτρου, γι' αυτό και ονομάζεται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα.

Πλεονεκτήματα του TAB έναντι άλλων μεθόδων εξέτασης οζωδών νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς:

• Ευκολία διάγνωσης. Η ιατρική οδηγία για αυτή τη διαγνωστική μέθοδο υποδεικνύει την απουσία ειδικού εξελιγμένου εξοπλισμού για έρευνα. Η διάρκεια του ίδιου του χειρισμού είναι 2-5 δευτερόλεπτα.
• Χαμηλή τιμή της διαδικασίας.Το κόστος μιας βιοψίας παρακέντησης υπερβαίνει ελαφρώς το κόστος μιας υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα.
• Σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεων και επιπλοκών.
• Απόλυτη αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος για την καθιέρωση οριστικής διάγνωσης.

Η δειγματοληψία υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους ελέγχου:

• ψηλάφηση?
• υπερηχητικός.

Προς το παρόν, οι γιατροί έχουν σχεδόν εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση της πρώτης μεθόδου, λόγω της χαμηλής ακρίβειάς της, και χρησιμοποιούν εξοπλισμό υπερήχων στο ιατρείο τους.

Αναλώσιμα υλικά

Για αυτόν τον χειρισμό, χρησιμοποιούνται σύριγγες μιας χρήσης, δέκα ή είκοσι κυβικών μέτρων με βελόνες διαμέτρου 23G και κάτω, έως 21G.

Σπουδαίος! Όσο πιο λεπτή χρησιμοποιείται η βελόνα για παρακέντηση, τόσο λιγότερο έντονος είναι ο πόνος από την παρακέντηση και τόσο λιγότερο αίμα από τους τραυματισμένους ιστούς του αδένα εισέρχεται στο σημείο.

Αναισθησία

Οι τυπικές οδηγίες για την εκτέλεση του TAB δεν προβλέπουν αναισθησία, καθώς η διάρκεια της χειραγώγησης, εάν εκτελεστεί από έμπειρο γιατρό, δεν υπερβαίνει τα 2-5 δευτερόλεπτα και η διάμετρος της βελόνας είναι τόσο μικρή που η εισαγωγή της πρακτικά δεν προκαλεί πόνος.

Σπουδαίος! Η διεξαγωγή αναισθησίας, τόσο γενικής όσο και τοπικής, με TAB δεν έχει νόημα και επειδή ο πόνος κατά την παρεντερική χορήγηση του αναισθητικού υπερβαίνει αυτόν κατά την ίδια την παρακέντηση. Επιπλέον, οι πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας την καθιστούν πολύ πιο επικίνδυνη από την ίδια τη δειγματοληψία βιολογικού υλικού.

Η μόνη λογική τεχνική αναισθησίας είναι η χρήση αναισθητικών κρεμών με πριλοκαΐνη, ξυλοκαΐνη ή λιδοκαΐνη με τη μορφή σπρέι ή κρεμών που εφαρμόζονται στο δέρμα 60 λεπτά πριν την επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια του TAB είναι έως ένα τέταρτο της ώρας, αλλά απόλυτη πλειοψηφίαχρόνος που δαπανάται για τη συμπλήρωση γραπτής και ηλεκτρονικής τεκμηρίωσης:

Στάδιο έρευνας	Πραγματοποιήθηκαν χειρισμοί
	Εγγραφή ασθενούς, επεξήγηση τεχνικής FAB
	Δίνοντας στον ασθενή μια άνετη θέση - ξαπλωμένος στο τραπέζι θεραπείας, με δυνατότητα ρύθμισης της γωνίας κλίσης και του ύψους με ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από την πλάτη, που επιτρέπει στον αυχένα να επεκταθεί επαρκώς. Αντιμετώπιση του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικό και οριοθέτησή του από την γύρω επιφάνεια του δέρματος με αποστειρωμένη σερβιέτα. Υπερηχογραφική εξέταση του αδένα και η πραγματική παρακέντηση υπό τον έλεγχο εξοπλισμού υπερήχων.
	Δεν απαιτούνται ειδικοί χειρισμοί σε αυτό το στάδιο, εκτός από τη χειροκίνητη στερέωση ενός αποστειρωμένου βαμβακιού στο σημείο τρυπήματος του δέρματος για πέντε λεπτά, και μπορείτε να πάτε με ασφάλεια στο σπίτι.

Η κύρια απαίτηση για όλα τα στάδια του FAB είναι η τήρηση των προτύπων στειρότητας, τα οποία θα συζητηθούν αναλυτικότερα στην επόμενη παράγραφο.

Στειρότητα κατά τη διάρκεια FAB

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ενός ασθενούς που υποβάλλεται σε εξέταση με όλα τα είδη λοιμώξεων αίματος, όπως HIV ή ηπατίτιδα Β, όλα τα στάδια πρέπει να διεξάγονται αυστηρά σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημικού καθεστώτος.

Το πιο προβληματικό στοιχείο από αυτή την άποψη είναι ο αισθητήρας υπερήχων, η πλήρης απολύμανση και αποστείρωση του οποίου είναι μάλλον προβληματική. Τις περισσότερες φορές, η καταστροφή των παθογόνων που έχουν πέσει πάνω του πραγματοποιείται με βύθιση του αισθητήρα σε απολυμαντικό διάλυμα, το οποίο δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό καταστροφή των παθογόνων. Επομένως, όσο πιο μακριά βρίσκεται ένας ασθενής στη λίστα αναμονής για το TAB, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης από έναν ή και πολλούς προηγούμενους ασθενείς.

Η πιθανότητα νοσοκομειακής λοίμωξης είναι ακόμη μεγαλύτερη στην περίπτωση χρήσης ακροφυσίων παρακέντησης σε καθετήρα υπερήχων, μέσω του οποίου διέρχεται μια βελόνα παρακέντησης προκειμένου να αυξηθεί η ακρίβεια του χτυπήματος στον κόμβο. Ωστόσο, ταυτόχρονα, κατά την αντίστροφη διαδρομή της βελόνας, βιολογικά υγρά από την επιφάνεια της βελόνας παραμένουν μέσα στο ακροφύσιο παρακέντησης και είναι πολύ προβληματικό να αφαιρεθούν από εκεί.

Η μόνη κατάλληλη μέθοδος για το σκοπό αυτό είναι το αυτόκαυστο, το οποίο χρησιμοποιείται πολύ σπάνια ιατρικά κέντρα.

Επομένως, για το FAB, θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε εκείνα τα ιατρικά ιδρύματα που ασκούν βιοψία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο «ελεύθερου χεριού». Η ουσία της μεθόδου είναι η προστασία του καθετήρα υπερήχων με ένα αποστειρωμένο κάλυμμα μιας χρήσης, το οποίο τοποθετείται και απορρίπτεται παρουσία του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί οδηγούς για τη βελόνα παρακέντησης, κρατώντας την στο ένα χέρι και τον αισθητήρα στο άλλο. Ένας έμπειρος ειδικός με αποδεδειγμένη ικανότητα και υπό τέτοιες συνθήκες θα φτάσει εύκολα στον επιθυμητό κόμβο, ενώ θα μειώσει στο μηδέν την πιθανότητα νοσοκομειακής μόλυνσης του ασθενούς.

Συχνότητα της διαδικασίας

Όταν απαντάτε στην ερώτηση πόσο συχνά μπορεί να τρυπηθεί ένας θυρεοειδής αδένας, συνήθως η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μία φορά προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη στον ιστό του οργάνου. Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Εάν ένας καλοήθης κόμβος διαγνώστηκε για πρώτη φορά, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυξήθηκε γρήγορα σε μέγεθος (που δεν είναι ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι), πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα για να εντοπιστεί η αιτία της επιταχυνόμενης ανάπτυξης και να αποκλειστεί η κακοήθεια του.

Στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι η μη πληροφόρηση της διενεργούμενης βιοψίας κυμαίνεται από 5 έως 25%, δηλ. η απάντηση που ελήφθη ως αποτέλεσμα του TAB του θυρεοειδούς αδένα δεν δίνει σαφή απάντηση στην ερώτηση "Είναι ο εντοπισμένος κόμβος κακοήθης;". Μια παρόμοια κατάσταση απαιτεί επίσης μια δεύτερη διαδικασία τουλάχιστον 1 μήνα μετά την αρχική παρακέντηση. Εάν 3 διαδικασίες δεν ήταν ενημερωτικές, συνήθως συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κόμβου.

Η διαβούλευση πραγματοποιείται συνήθως από ενδοκρινολόγο χειρουργό, ειδικό σε αυτές τις επεμβάσεις. Πριν από το TAB, εξετάζει χωρίς αποτυχία τον ασθενή και εξηγεί επιπλέον πώς γίνεται η παρακέντηση του θυρεοειδούς.

Επιπλοκές του TAB

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτού του είδους την έρευνα. Κατά την εφαρμογή του, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Φλεβίτιδα των φλεβών.
2. Παρακέντηση τραχείας.
3. Λοίμωξη του σημείου παρακέντησης.
4. Τραυματισμός των νεύρων που βρίσκονται στον λάρυγγα.

Όλες αυτές οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν λόγω των χαμηλών προσόντων του ειδικού που εκτελεί τη διαδικασία και πρακτικά δεν εμφανίζονται σε έμπειρους γιατρούς.

Αποτέλεσμα ανάγνωσης

Η διατύπωση του αποτελέσματος της μελέτης μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• ενδιάμεσο αποτέλεσμα?
• μη ενημερωτικό αποτέλεσμα που απαιτεί επανάληψη της μελέτης·
• καλοήθης πορεία (εάν ανιχνευθεί κολλοειδής κόμβος, απαιτείται περαιτέρω παρατήρηση για να αποκλειστεί ο εκφυλισμός σε καρκίνο).
• κακοήθης πορεία (καρκίνος), απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση με περαιτέρω αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού.

Ένα ενημερωτικό αποτέλεσμα δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενη βιοψία· χρησιμοποιείται για την επιλογή ιατρικών τακτικών. Με καλοήθη αποτέλεσμα απαιτείται ετήσια παρακολούθηση της εξέλιξης του νεοπλάσματος και μόνο όταν παρατηρηθεί ταχεία ανάπτυξη (πάνω από 10 mm ετησίως), γίνεται δεύτερο FAB.

Πληροφοριακότητα της διαδικασίας

Ο γιατρός αναμένει συγκεκριμένο αποτέλεσμα από το TAB, καλοήθη πορεία σε νεόπλασμα ή κακοήθη. Ωστόσο, το ποσοστό των μη ενημερωτικών αποτελεσμάτων που απαιτούν επανάληψη της διαδικασίας είναι αρκετά υψηλό (4-30%). Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου μη ενημερωτικού αποτελέσματος, κατά κανόνα, πραγματοποιείται επέμβαση για τον αποκλεισμό του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να αυξήσετε το περιεχόμενο πληροφοριών του TAB;

Ορισμένα ιατρικά κέντρα, προκειμένου να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της έρευνας, εξασκούν την ταυτόχρονη συλλογή σημείων από αρκετούς κόμβους (2 - 6), γεγονός που φυσικά κάνει τη διαδικασία πολύ πιο επίπονη.

Τα κορυφαία κέντρα επιτυγχάνουν τη βελτίωση της ποιότητας FAB με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Χρώση σκευασμάτων σύμφωνα με διεθνή πρωτόκολλα που δημιουργούν καλύτερες συνθήκεςγια την ανάλυσή τους.
2. Χρησιμοποιείται για κυτταρολογικά επιχρίσματα έως 6 ποτήρια για να διατηρηθεί το υλικό και να βελτιωθεί η ακρίβεια της έρευνας.
3. Διεξαγωγή χειρισμών μόνο από τους πιο έμπειρους ειδικούς με εμπειρία στη διεξαγωγή τουλάχιστον 10.000 βιοψιών, με τακτική εκτέλεση περισσότερων από 300 χειρισμών την εβδομάδα.
4. Εκτέλεση παρακέντησης σύμφωνα με τον κανόνα: ένας κόμπος, μία έγχυση, αλλά ταυτόχρονα συλλογή κυτταρικού υλικού από διαφορετικές περιοχές του νεοπλάσματος, καταφυγή σε επαναλαμβανόμενες ενέσεις μόνο σε περίπτωση υπερβολικά μεγάλης πυκνότητας κόμβου.

Χάρη σε αυτές τις καινοτομίες, η πιθανότητα απόκτησης ενημερωτικών αποτελεσμάτων σε κορυφαία ιατρικά κέντρα έχει αυξηθεί στο 92%, υπερβαίνοντας μέση τιμήστην Ευρώπη.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Μόνο ένας έμπειρος κυτταρολόγος που ειδικεύεται στη μελέτη του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να βγάλει ακριβές συμπέρασμα για το φάρμακο, καθώς τα κριτήρια για την εξέταση αυτού του αδένα διαφέρουν από αυτά για άλλα όργανα.

Τα βιολογικά υλικά που προκύπτουν ταξινομούνται ως εξής:

1. Υποψία κακοήθους πορείας με ανακριβές αποτέλεσμα.
2. Κακοήθης εκφύλιση νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.
3. Λαμβάνεται από έναν κόμβο, η διαδικασία ανάπτυξης του οποίου προχωρά καλοπροαίρετα.
4. Δεν είναι κατάλληλο για έρευνα ή παρέχεται ανεπαρκώς.
5. Κυτταρικό υλικό με άτυπες ή ωοθυλακικές αλλαγές, η γένεση των οποίων δεν είναι ξεκάθαρη.
6. Θυλακιώδη κύτταρα που συνθέτουν θυρεοειδικές ορμόνες που εμπλέκονται στις διεργασίες του όγκου.

Με τη δυνατότητα ενδελεχούς μελέτης της βιοψίας, ο κυτταρολόγος θα μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.

Θυρεοειδείς κύστεις

Με τη βοήθεια του TAB, είναι δυνατό όχι μόνο, αλλά και να προσδιοριστεί η ποικιλία του.

Τα σημάδια διαφόρων ειδών κύστεων δίνονται στον παρακάτω πίνακα:

Το FAB σε κύστεις, τόσο μεμονωμένες όσο και πολλαπλές, δρα όχι μόνο ως διαγνωστική, αλλά και ως θεραπευτική διαδικασία, συμβάλλοντας στην αναρρόφηση παθολογικού περιεχομένου.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Αυτή η ασθένεια είναι μια χρόνια φλεγμονή των ιστών του αδένα thyreoideae, η οποία είναι αυτοάνοσης φύσης (διαβάστε περισσότερα). Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό οζιδιακών δομών, οι οποίες εξετάζονται από το FAB.

Η κυτταρολογική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από:

1. διήθηση λεμφοκυττάρων.
2. Ατροφία του ιστικού παρεγχύματος.
3. Ο ινώδης ιστός αλλάζει.
4. Η ανάπτυξη ηωσινοφιλικών αλλαγών στα κύτταρα της κυψελίδας.

Το FAB σε αυτή την παθολογία συμπληρώνεται απαραίτητα με βιοχημική εξέταση αίματος.

Καλοήθη νεοπλάσματα

Η κυτταρολογία των καλοήθων αναπτυσσόμενων κόμβων πρακτικά δεν διακρίνεται από την κανονική. Σε αυτή την περίπτωση, ο κυτταρολόγος μπορεί να διατυπώσει μια περιγραφή ως. Η εμφάνιση ενός τέτοιου νεοπλάσματος μπορεί να πυροδοτηθεί από την αύξηση της ανάπτυξης μεμονωμένων τμημάτων του θυρεοειδούς αδένα, στα οποία οι δομικές μονάδες του αδένα, οι θυρεοί, μεγαλώνουν σε μέγεθος και μετατρέπονται σε αδένωμα.

Ο κολλοειδής κόμβος μπορεί να παρουσιάσει κακοήθη ή κυστική (κυσταδένωμα) εκφύλιση.

Καρκίνος θυροειδούς

Το TAB σε αυτή την περίπτωση βοηθά στον εντοπισμό ενός κακοήθους όγκου και στον προσδιορισμό του τύπου του. Έως και το 90% των περιπτώσεων κακοήθους εκφυλισμού του αδένα συμβαίνουν σε.

Η κυτταρολογική του εικόνα χαρακτηρίζεται από:

1. πολυπύρηνα κύτταρα.
2. Η ιξώδης συνοχή του κολλοειδούς.
3. Η εμφάνιση πυρήνων στρογγυλών κυττάρων.
4. Μεταπλασία πλακωδών στοιχείων.
5. Ήπιος κυτταρικός πολυμορφισμός.
6. Ο σχηματισμός διαφόρων ειδών παθολογικών κυτταρικών δομών.

Ένας άλλος τύπος κακοήθους εκφυλισμού, ο καρκίνος των ωοθυλακίων, αντιπροσωπεύει έως και 15% των περιπτώσεων.

Η βιοψία αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζεται από:

1. έλλειψη κολλοειδούς.
2. Αύξηση του μεγέθους των κυτταρικών πυρήνων.
3. Υπέρθεση κυτταρικών στοιχείων το ένα πάνω στο άλλο.
4. Η εμφάνιση πυρήνων που έχουν σχήμα κύκλου ή ωοειδούς.

Σπάνια, εμφανίζεται αναγέννηση με τη μορφή καρκίνου του μυελού. Η κυτταρολογία του χαρακτηρίζεται από:

1. Πολυγωνικό σχήμα κελιού.
2. Η παρουσία πολλών πυρήνων μέσα σε ένα κύτταρο.
3. Πολυμορφισμός, που εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς.
4. Διάσπαρτη διάταξη κυτταρικών στοιχείων.
5. Η παραγωγή νεοπλασμάτων καλσιτονίνης στα κύτταρα.

Ο αναπλαστικός καρκίνος είναι ακόμα πιο σπάνιος. Το χαρακτηριστικό του είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων.

Μια εξαιρετικά σπάνια μορφή κακοήθων νεοπλασμάτων είναι ο νησιωτικός καρκίνος, η βάση για τον σχηματισμό του οποίου είναι το ωοθυλακικό επιθήλιο. Ταυτόχρονα, η βιοψία περιέχει κυτταρικά στοιχεία των οποίων η δομή είναι παρόμοια με τα ωοθυλάκια, αλλά το μέγεθος και το σχήμα τους ποικίλλουν.

Η κυτταρολογία για κάθε τύπο κακοήθους εκφυλισμού επιτρέπει:

1. Εκτελέστε πρωτογενή ανίχνευση κακοήθειας.
2. Παρακολουθήστε όλες τις αλλαγές στην κυτταρική δομή του αδένα.
3. Με επιτυχή θεραπεία, επιβεβαιώστε την ανάρρωση.

Η χρήση του TAB δεν χρησιμοποιείται εν μέρει, μόνο σε περιπτώσεις ανάγκης οπτική αξιολόγησηκυτταρική δομή του αδένα thyreoideae, η τιμή της διαδικασίας είναι μικρή σε σύγκριση με τα οφέλη που αποφέρει.

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα, τα αποτελέσματα της μελέτης που ελήφθησαν με τη βοήθειά του, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογία στο 95% των περιπτώσεων, επιπλέον, αυτό μπορεί να γίνει στα πολύ πρώιμα στάδια. Το οποίο, με τη σειρά του, επιτρέπει την έγκαιρη επιλογή ιατρικών τακτικών και, με τις λιγότερες απώλειες, να νικήσει την παθολογία.

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα είναι τόσο θεραπευτική όσο και διαγνωστική ιατρική τεχνική. Συνίσταται στη λήψη υλικού από ένα νεόπλασμα σε ένα όργανο τρυπώντας το με σύριγγα, επομένως η μέθοδος ονομάζεται αλλιώς βιοψία με λεπτή βελόνα. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τη διάτρηση: πρόκειται για έναν συνηθισμένο χειρισμό που δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Σε τι χρησιμεύει η παρακέντηση θυρεοειδούς;

Ο θυρεοειδής αδένας (TG) είναι «διάσημος» για το γεγονός ότι συχνά σχηματίζονται νεοπλάσματα σε αυτόν. διαφορετική φύση. Πρόκειται για κύστεις, κόμβους ή όγκους. Οπτικά, μπορείτε να προσδιορίσετε μόνο το κατά προσέγγιση μέγεθος του σχηματισμού και τον εντοπισμό του. Στο υπερηχογράφημα ή τη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να δείτε το βάθος του κόμβου, καθώς και να προσδιορίσετε την ομοιομορφία και την ένταση της παροχής αίματος στον θυρεοειδή αδένα.

Μια παρακέντηση ή βιοψία του θυρεοειδούς αδένα σάς επιτρέπει να μάθετε τι βρίσκεται μέσα στον όγκο και έτσι να προσδιορίσετε τη φύση του. Μια χημική και βιολογική ανάλυση του περιεχομένου δείχνει αν πρόκειται για κύστη, κόμβο ή όγκο - καλοήθη ή κακοήθη.

Παρεμπιπτόντως! Μερικές φορές η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται ακόμη και απουσία οζιδιακών σχηματισμών. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία βρογχοκήλης και για να προσδιοριστεί η φύση της (διάχυτη ή τοξική), ή για τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας (φλεγμονή του θυρεοειδούς).

Οι ενδείξεις για παρακέντηση θυρεοειδούς είναι οι εξής:

• η παρουσία κυστικών σχηματισμών ανεξήγητης φύσης.
• υποψία κακοήθους όγκου.
• ανίχνευση βαθιών κόμβων μετά από υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
• διφορούμενες εικόνες στον υπέρηχο.

Επίσης, η παρακέντηση του θυρεοειδούς ενδείκνυται για ιατρικούς σκοπούς. Για παράδειγμα, να τραβήξετε το περιεχόμενο από μια κύστη, με την προϋπόθεση ότι είναι 100% σίγουρο ότι δεν πρόκειται για κακοήθη όγκο. Στη συνέχεια, με μια σύριγγα, μπορείτε κυριολεκτικά να αντλήσετε το παθολογικό υγρό, μειώνοντας το μέγεθος του νεοπλάσματος. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο θα σταλεί για ανάλυση.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά υπάρχουν σχετικές - αυτές που απαιτούν προκαταρκτική εξάλειψη ή πρόσθετη διαβούλευση με άλλους ειδικούς. το ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, ψυχικές ανωμαλίες στον ασθενή, προβλήματα με την πήξη του αίματος. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη σε τέτοιους χειρισμούς.

Προετοιμασία και τεχνική

Μια βιοψία θυρεοειδούς σπάνια γίνεται ξαφνικά, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από ενδοκρινολόγο ή χειρουργό. Συνήθως η διαδικασία συνταγογραφείται για την επόμενη μέρα, γιατί πριν από την παρακέντηση είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος: γενικές και ορμονικές. Και αν ο ασθενής έχει και προβλήματα πήξης, τότε γίνεται επιπλέον πηκογραφία.

Την ημέρα της παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα δεν απαιτούνται προπαρασκευαστικές ενέργειες. Το μόνο σημείο είναι ότι συνιστάται σε έναν άνδρα να ξυρίζεται προσεκτικά, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια το σημείο της παρακέντησης. Εάν ο ασθενής φορά ένα μοντέλο γενειάδας, τότε οι συνθήκες για την παρακέντηση συζητούνται μεμονωμένα.

Παρεμπιπτόντως! Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται βαθιά, τότε η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός να μην «χάνει» τον κόμβο.

Ο πόνος κατά την παρακέντηση του κόμβου δεν γίνεται αισθητός, γιατί ο γιατρός κάνει πρώτα μια εφαρμογή (επιφανειακή) αναισθησία, λιπάνοντας το δέρμα με αναισθητικό. Επιπλέον, η βελόνα παρακέντησης είναι πολύ λεπτή. Και ο κύριος φόβος συνήθως δεν έγκειται στον πόνο, αλλά στο γεγονός ότι μια βιοψία μπορεί να δείξει ογκολογία. Αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε εκ των προτέρων: είναι καλύτερο να ελπίζετε για το καλύτερο και να περιμένετε ήρεμα τα αποτελέσματα.

Πώς γίνεται η παρακέντηση του θυρεοειδούς; Εάν ο σχηματισμός είναι μεγάλος, τότε ο γιατρός κάνει αρκετές παρακεντήσεις για να πάρει το περιεχόμενο από διαφορετικές περιοχές. Μετά την παρακέντηση, εφαρμόζεται ένα έμπλαστρο στο δέρμα.

Το περιεχόμενο του νεοπλάσματος του θυρεοειδούς αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου θα πραγματοποιηθεί μελέτη για τον προσδιορισμό της κυτταρικής σύστασης. Ο ασθενής θα λάβει συμπέρασμα μετά από 1-5 ημέρες, ανάλογα με τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου και τον επείγοντα χαρακτήρα της ανάλυσης. Εάν η υποψία για κακοήθη όγκο είναι υψηλή, τότε η ανάλυση θα γίνει άμεσα.

Ποια μπορεί να είναι τα αποτελέσματα

Στο πόρισμα του εργαστηρίου θα συνταγογραφηθεί λεπτομερής σύνθεσηπεριεχόμενο που λαμβάνεται για ανάλυση από τον θυρεοειδή αδένα. Η θυρεοσφαιρίνη, η παραθυρεοειδική ορμόνη, η καλσιτονίνη είναι όλες σημαντικές ορμόνες που θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε την παρουσία ή τους κινδύνους ενδοκρινικών παθήσεων, καθώς και να προσδιορίσετε την κρισιμότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Η καλσιτονίνη, για παράδειγμα, είναι ένας δείκτης ογκοπαθολογίας που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση του μυελικού καρκίνου. Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος κακοήθους ορμονικού σχηματισμού που δεν προκαλεί συμπτώματα. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν έγκαιρα, χάρη σε βιοψία, θα επιτρέψουν την επέμβαση όσο το δυνατόν συντομότερακαι να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Εάν η ανάλυση δείξει ότι δεν πρόκειται για κακοήθη όγκο, αλλά, για παράδειγμα, για κολλοειδή κόμβο, τότε ο ασθενής θα πρέπει απλώς να προσαρμόσει ελαφρώς τον τρόπο ζωής του και να αλλάξει τη διατροφή του, καθώς και να εξετάζεται ετησίως από έναν ενδοκρινολόγο. Εάν πρόκειται για καλοήθη ωοθυλακική νεοπλασία, τότε συνιστάται η αφαίρεσή της (μαζί με μέρος του θυρεοειδούς αδένα), γιατί ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογικό.

Πιθανές συνέπειες μιας παρακέντησης

Παρά την ασφάλεια και την ανώδυνη διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Το άγχος, η νευρικότητα και η αϋπνία πριν περιμένουμε αποτελέσματα δεν είναι μεταξύ αυτών.

1. Βήχας. Μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό της τραχείας κατά τον χειρισμό, επειδή αυτό το όργανο βρίσκεται πολύ κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Ένας τέτοιος βήχας δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί - θα περάσει μετά από μια μέρα.
2. Ανοδος θερμοκρασίας. Αν είναι ασήμαντο -έως 37- τότε είναι και αυτό ένα παροδικό φαινόμενο ως αντίδραση του οργανισμού σε μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση. Αν η θερμοκρασία είναι υψηλή, με πυρετό, είναι λοίμωξη. Είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
3. Αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης. Μια αβλαβής συνέπεια που μπορεί να αλείψει με troxevasin και να καλυφθεί με ένα ψηλό γιακά ενός πουλόβερ.
4. Ο πόνος στο σημείο της παρακέντησης μπορεί να γίνει αισθητός μετά τη λήξη της αναισθησίας (και θα περάσει σχεδόν αμέσως μετά το τέλος των χειρισμών). Αυτό είναι φυσιολογικό, πρέπει να κάνετε υπομονή για λίγα λεπτά. Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός πιο βαθιά και δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό που έκανε την παρακέντηση.
5. Ζάλη. Παρουσιάζεται μετά από παρακέντηση θυρεοειδούς σε άτομα που πάσχουν από οστεοχονδρωσία.

Η βιοψία θυρεοειδούς είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους για τη μελέτη του περιεχομένου των νεοπλασμάτων. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση για να επιβεβαιωθεί ένας σπάνιος όγκος ή όταν τα αποτελέσματα είναι ελλιπή ή ακατανόητα.

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα είναι η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία άτυπων κυττάρων ή την απουσία τους, που είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Γιατί γίνεται παρακέντηση θυρεοειδούς;

Μεταξύ των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, ξεχωριστή θέση καταλαμβάνουν τα νεοπλάσματα του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοιες διαδικασίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση και ειδική θεραπεία. Υπάρχουν καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι. Περιλαμβάνονται καλοήθεις όζοι και κυστικοί σχηματισμοί. Είναι κακοήθης.

Προετοιμασία και αντενδείξεις

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για αυτόν τον χειρισμό. Την προηγούμενη μέρα, μια εξέταση αίματος για ορμόνες και γενική ανάλυσηαίμα. Σε περίπτωση προβλημάτων με την πήξη του αίματος, ο ασθενής αποστέλλεται να κάνει πήξη. Σε περιπτώσεις που η παρακέντηση γίνεται από άνδρες με έντονη τριχοφυΐα στο πρόσωπο και στον λαιμό, είναι απαραίτητο να ξυριστείτε δύο ώρες πριν την επέμβαση.

Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή την ουσία της διαδικασίας, να προετοιμαστεί διανοητικά για το γεγονός ότι όλα γίνονται χωρίς αναισθησία και θα αισθανθεί ελαφρύ πόνο κατά τη διάρκεια της παρακέντησης.

Συμβουλή:εάν έχετε αίσθημα φόβου πριν από την επερχόμενη διαδικασία, συνιστάται να λαμβάνετε ελαφριά ηρεμιστικά λίγες μέρες πριν από αυτήν.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη λήψη βιοψίας με βελόνα είναι προβλήματα με την πήξη του αίματος, πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις και μεγάλη ηλικία. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες της βιοψίας.

Πώς γίνεται η βιοψία θυρεοειδούς;

Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται σήμερα υπό τον έλεγχο μιας διαγνωστικής συσκευής υπερήχων (υπερηχογράφημα). Αυτή η δυνατότητα σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία ακριβώς από τη θέση του νεοπλάσματος. Επίσης, ο έλεγχος με υπερήχους μειώνει τον κίνδυνο διάτρησης (παρακέντησης) της τραχείας. Αυτή η διαδικασία είναι ουσιαστικά ανώδυνη και επομένως δεν απαιτεί αναισθησία. Γίνεται παρακέντηση με λεπτή βελόνα και με συμβατική σύριγγα. Μετά την εισαγωγή της βελόνας στον ιστό, τα περιεχόμενα του κόμπου έλκονται στον ιστό με μια σύριγγα. Στη συνέχεια το υλικό αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση για να προσδιοριστεί η κυτταρική σύνθεση. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Εάν ο σχηματισμός είναι μεγάλος, τότε μπορεί να χρειαστούν αρκετές παρακεντήσεις, αφού σε διαφορετικές περιοχέςσχηματισμοί μπορεί να υπάρχουν παρουσία διαφορετικών κυττάρων. Αυτό επιτρέπει την ακριβή διαφορική διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Η πραγματοποίηση παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα δεν απαιτεί αναισθησία. Αυτός ο χειρισμός είναι συγκρίσιμος με μια συμβατική ενδομυϊκή ένεση.

Συμβουλή:εάν έχετε επιλογή για το πώς θα σας παρακεντήσουν (με ή χωρίς μηχανή υπερήχων), τότε επιλέξτε την πρώτη επιλογή. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τις επαναλαμβανόμενες βιοψίες, καθώς μπορεί να μην ληφθεί «τυφλή» βιοψία από το τμήμα του αδένα που εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου.

Επιπλοκές και ανεπιθύμητες συνέπειες

Αυτός ο χειρισμός πρακτικά δεν έχει επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αιματωμάτων στην προβολή του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια παρακέντηση με λεπτή βελόνα αφήνει ελάχιστες τρύπες στο δέρμα, οι οποίες δεν επιτρέπουν τη ροή του αίματος προς τα έξω. Αυτό το ζήτημα δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Εκτός από την αιμορραγία, στην πραγματικότητα δεν παρατηρούνται άλλες επιπλοκές.

Αποτελέσματα έρευνας

Η βιοψία που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της παρακέντησης αποστέλλεται στο εργαστήριο για κυτταρολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο χειρισμός πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα, η ανάλυση δεν είναι δυνατή.

Ο κύριος σκοπός αυτής της εξέτασης είναι ο εντοπισμός άτυπων κυττάρων, τα οποία αποτελούν ένδειξη κακοήθους διαδικασίας (καρκίνου). Εάν εντοπιστούν, είναι επειγόντως απαραίτητο να γίνει μια επέμβαση αφαίρεσης του θυρεοειδούς αδένα με όγκο και κοντινούς λεμφαδένες. Με την έγκαιρη ανίχνευση, αυτό βοηθά στην πρόληψη της μετάστασης (εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα μέσω της λέμφου και του αίματος) και οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση.

Εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εντοπιστεί, τότε τέτοιες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, για παράδειγμα, με ορμόνες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό των καρκινικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα είναι πολύ μικρό και τις περισσότερες φορές οι καρκινικές διεργασίες σε αυτό το όργανο είναι καλοήθεις.

Συμβουλή:εάν η ανάλυση έδειξε την παρουσία καρκινικών κυττάρων, τότε προετοιμαστείτε αμέσως για. Εκτός από την εξάπλωση μέσω του αίματος και της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται επίσης με τις ορμόνες που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία της μετάστασης και το σχηματισμό νέων όγκων.

Η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια απλή και σχεδόν ανώδυνη διαδικασία. Ταυτόχρονα, είναι η καλύτερη επιλογήγια τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Με τη χρήση ενός μηχανήματος υπερήχων, αυτή η εξέταση έχει γίνει πολύ πιο αποτελεσματική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε υλικό για έρευνα απευθείας από το επίκεντρο της διαδικασίας, γεγονός που πρακτικά εξαλείφει τις ανεπιτυχείς βιοψίες που πρέπει να επαναληφθούν. πιο σοβαρό από ό,τι στους άνδρες, γιατί αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται από ειδικούς, αλλά είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοθεραπεία. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό με υψηλή ακρίβεια: ένας αναπτυσσόμενος σχηματισμός έχει καλοήθη κατεύθυνση ή αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Διαφορετικά, η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται ως εξής: βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα και εν συντομία TAB. Συνήθως, το FAB αποστέλλεται μετά την ψηλάφηση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Τι είναι η βιοψία με λεπτή βελόνα

Τι είναι η παρακέντηση; Πονάει τον ασθενή; Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ δύσκολη και ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου, δεν χρησιμοποιούνται παυσίπονα. Ο ασθενής βιώνει τις ίδιες αισθήσεις όπως με μια συμβατική ένεση. Συνήθως συνταγογραφείται βιοψία όταν το μέγεθος του όγκου είναι περίπου 1 cm, αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μελέτη ακόμη και σε μικρότερα μεγέθη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λαμβάνονται σωματίδια υλικού από τον θυρεοειδή αδένα και στη συνέχεια το υλικό που προκύπτει υποβάλλεται σε κυτταρολογική εξέταση κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται από ειδικό - κυτταρολόγο.

Μόνο αφού μελετήσει τα ληφθέντα αποτελέσματα, ο θεράπων ιατρός επιλέγει τα περισσότερα αποτελεσματική θεραπείακαι, αν χρειαστεί, χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονοι τρόποιΤο FAB παράγεται με χρήση υπερήχων για τον έλεγχο της αφαίρεσης υλικού και σας επιτρέπει επίσης να κάνετε μια παρακέντηση ακριβώς στη σωστή θέση. Αυτή η μέθοδος μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και βελτιώνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης. Ο θυρεοειδής αδένας τροφοδοτείται με αίμα από πολλές μικρές φλέβες. Για να μην πιαστούν κατά λάθος, τρυπιέται ο θυρεοειδής αδένας με μια πολύ λεπτή βελόνα.

Συνήθως, μια παρακέντηση θυρεοειδούς πραγματοποιείται μία φορά. Η βάση για επανεξέταση μπορεί να είναι η περίπτωση εάν ένας καλοήθης κόμβος έχει αυξηθεί σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου ή οι λεμφαδένες έχουν γίνει μεγαλύτεροι, τα περιγράμματα του οργάνου δεν είναι πολύ καθαρά ή υπάρχουν μικροαποτιτανώσεις στη δομή του κόμβου .

Πώς γίνεται το TAB του θυρεοειδούς κόμβου;

Πώς γίνεται μια παρακέντηση; Η όλη διαδικασία δειγματοληψίας πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα απευθείας στον θυρεοειδή αδένα. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας υπερήχους, βρίσκει το σωστό, ακριβές σημείο στο λαιμό για παρακέντηση με βελόνα. Στη συνέχεια, φέρνει προσεκτικά τη βελόνα στον σχηματισμό ιστού. Η βελόνα συνδέεται με μια άδεια σύριγγα. Όταν η βελόνα τρυπήσει τον κόμπο, ο γιατρός αντλεί το περιεχόμενο με μια σύριγγα. Κάνει προσεκτικά αρκετές απαλές προοδευτικές κινήσεις για να γεμίσει τη σύριγγα με τη σωστή ποσότητα υλικού.

Όταν η σύριγγα γεμίσει, η βελόνα αφαιρείται και το περιεχόμενο της σύριγγας μεταφέρεται σε μια γυάλινη πλάκα. Συνήθως γίνονται 2-3 τρυπήματα σε διαφορετικές περιοχές για να πάρει σωστό ποσόβιολογικού ιστού και εξαλείφουν την πιθανότητα λάθους.

Η αφαίρεση της βελόνας πραγματοποιείται επίσης με αιχμηρές, προσεκτικές κινήσεις.

Με τον καιρό, η διαδικασία διαρκεί ένα λεπτό ή λίγο περισσότερο. Δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση στους ασθενείς. Όπως είναι αναμενόμενο, το σημείο παρακέντησης πιέζεται με βαμβακερή μπατονέτα για αρκετά λεπτά, αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εμφάνιση αιματώματος ή μώλωπας. Στη συνέχεια, η θέση εισαγωγής της βελόνας σφραγίζεται με αποστειρωμένη γάζα για δύο ώρες.

Η όλη διαδικασία, μαζί με μια σύντομη ανάπαυση για τον ασθενή, διαρκεί το πολύ 20 λεπτά. Αλλά τα αποτελέσματα μιας παρακέντησης θυρεοειδούς μπορεί να είναι έτοιμα είτε σε μια εβδομάδα είτε την επόμενη μέρα, εάν χρειαστεί να μάθετε τα δεδομένα επειγόντως.

Αμέσως μετά την παρακέντηση, ο ασθενής χρειάζεται να ξεκουραστεί για περίπου δέκα λεπτά. Τότε είναι ελεύθερος. Για τις επόμενες δύο ώρες, συνιστάται να μην επιβαρύνεστε με φορτία και διαδικασίες νερού. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορείτε να συνδεθείτε με τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής: να κάνετε συνηθισμένα πράγματα, να κάνετε διαδικασίες νερού και άλλα.

Πραγματοποιείται παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα για να ληφθούν οι απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση του νεοπλάσματος, είναι δυνατή μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές όπου υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός και εργαστήριο. Συνήθως ο ογκολόγος τα κάνει όλα, εξετάζει και τον ασθενή.

Η τιμή της χειραγώγησης με τον θυρεοειδή αδένα αποτελείται από:

1. Ιατρικό ραντεβού.
2. Διαδικασίες συλλογής.
3. Έλεγχος υπερήχων, ο οποίος πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας λήψης της ανάλυσης.
4. συστάσεις.

Είναι δύσκολο να απαντήσει κανείς στο ερώτημα πόσο κοστίζει η όλη διαδικασία. Η τιμή εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού, τον εξοπλισμό της κλινικής. Το κατά προσέγγιση κόστος της ανάλυσης είναι 2000 - 3000 ρούβλια.

Ποιος ενδείκνυται και ποιος αντενδείκνυται για βιοψία

Είναι προφανές ότι απαιτείται παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα για τον προσδιορισμό της μορφολογίας των νεοπλασμάτων που έχουν εμφανιστεί, τα οποία εντοπίζονται κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς ιστού. Ένας πολύ μεγάλος αριθμός ανθρώπων έχουν οζίδια του θυρεοειδούς, αλλά δεν υποβάλλονται όλοι σε αυτή τη μελέτη.

Έτσι, το TAB του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται εάν:

1. Νεόπλασμα μεγάλων μεγεθών: από 1 cm.
2. Ανακαλύφθηκε ταχεία αύξησητόμους εκπαίδευσης. Αυτό σημαίνει ότι οι παράμετροί του έχουν αυξηθεί κατά περίπου 2 - 3 mm ή περισσότερο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
3. Εάν ανιχνευθούν μικροαποτιτανώσεις ή ανιχνευθεί μια πυκνή κατάσταση της δομής.

Με τέτοια σημάδια, σίγουρα θα ακολουθήσει παρακέντηση του θυρεοειδούς κόμβου, ακόμα κι αν το αρχικό του μέγεθος δεν είναι πολύ μεγάλο (κάτω από 10 mm).

Υπάρχουν άλλοι λόγοι που καθοδηγούν τον γιατρό όταν αποφασίζει να κάνει παρακέντηση:

1. Κληρονομική προδιάθεση, ειδικά εάν στενοί συγγενείς έπασχαν από καρκίνο.
2. Έκθεση σε υψηλές δόσεις ραδιενέργειας.
3. Μερικές φορές η ηλικία στην οποία εμφανίζονται συχνά προβλήματα καρκίνου.
4. Η εμφάνιση ενός αμφίβολου σχηματισμού στον ισθμό.

Πρέπει να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για το TAB.

Τα αποτελέσματα της μελέτης χωρίζονται σε ομάδες:

1. Καλοήθεις σχηματισμοί, δηλαδή καρκινικά κύτταρα δεν βρέθηκαν.
2. Ένα ενδιάμεσο αποτέλεσμα είναι πιθανό. Επιβεβαιώνει την παρουσία αλλαγών που είναι πιθανές με νεοπλασματικές διεργασίες.
3. Επιβεβαίωση της παρουσίας κακοήθων αλλαγών, δηλαδή της ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς.
4. Πολύ σπάνια, αλλά τυχαίνει να είναι μια μη ενημερωτική επιλογή. Αυτό συμβαίνει όταν, ίσως, η μελέτη ήταν ανεπιτυχής.

Όταν δεν εντοπίζονται καρκινικά κύτταρα, σε αυτή την περίπτωση, γίνονται συστηματικές διαβουλεύσεις με ειδικό. Απαιτείται επίσης έλεγχος του αίματος για την περιεκτικότητα σε TSH, ελεύθερη θυροξίνη, καθώς και ηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα.

Στοιχεία για τα οποία αμφιβάλλει ο γιατρός, καθώς και επιβεβαίωση κακοήθους χαρακτήρα, είναι ο λόγος της χειρουργικής επέμβασης. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος, το όργανο μερικές φορές αφαιρείται μόνο ένα μέρος, μερικές φορές εντελώς, αλλά εάν υπάρχει υποψία νεοπλασίας, ο χειρουργός αρχικά εκτομή της μολυσμένης περιοχής. Στη συνέχεια, γίνεται μια ρητή ιστολογική ανάλυση, τα αποτελέσματα της οποίας επιτρέπουν τη λήψη απόφασης για περαιτέρω παρέμβαση.

Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι ενημερωτικά, ο ασθενής μπορεί:

• Δείξτε γυαλιά με δείγματα σε άλλο κυτταρολόγο.
• συμφωνούν στην εκ νέου παρακέντηση.

Δυστυχώς, το TAB πραγματοποιείται με σαφή υποψία κακοήθων όγκων. Επομένως, δεν έχει νόημα να στέκεστε στην απροθυμία σας, να υποβάλλετε τον εαυτό σας σε μια τέτοια εξέταση. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για απόφαση, για να κάνετε μια επέμβαση, εάν ο γιατρός αποφάσισε ότι ήταν απαραίτητο να αφαιρεθεί το νεόπλασμα, τότε ας είναι έτσι και κανένα χάπι ή δίαιτα που περιέχει ιώδιο δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την παθολογία.

Συνέπειες του TAB

Μετά την παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα, δεν υπάρχουν καθόλου συνέπειες, δηλαδή, αυτός ο χειρισμός δεν προκαλεί επιπλοκές. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν. Μια τέτοια αντίδραση σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα.

Δεν χρειάζονται θεραπεία, περνούν για ένα διάστημα από τρεις έως πέντε ημέρες.

1. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ οίδημα ή αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης. Εμφανίζονται λόγω της άφθονης παροχής αίματος στο όργανο.
2. Μπορεί να υπάρχει βραχυπρόθεσμη εκδήλωση συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού. Είναι όμως ακόμα πιο σπάνιο.