Παραλυτικά δηλητήρια φυτικής προέλευσης που δεν αφήνουν ίχνη. Η δράση των τοξικών ουσιών και η αναγνώριση της δηλητηρίασης

2.2. Οργάνωση αποθήκευσης των συλλεγόμενων οσμών ιχνών Διατήρηση οσμών ιχνών σημαίνει τη διατήρησή τους υπό συνθήκες που εμποδίζουν τη διασπορά ή την αλλαγή των οσμών ουσιών που αποτελούν τέτοια ίχνη. Σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Κώδικα Ποινικής Δικονομίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας κατασχέθηκαν σε ποινική υπόθεση

Το σκάνδαλο γύρω από τον θάνατο του Alexander Litvinenko, δηλητηριασμένου από πολώνιο-210, οδήγησε στο γεγονός ότι ο πανικός σάρωσε τον κόσμο. Οι άνθρωποι φοβούνται μήπως γίνουν άθελά τους θύματα μυστηριωδών δηλητηριαστών, φοβούνται να προφέρουν τη λέξη «δηλητήριο». Η Novye Izvestia ανακάλυψε πόσο επικίνδυνο είναι πραγματικά το πολώνιο-210, τι είδους δηλητήρια βρίσκονται σε υπηρεσία με τις ειδικές υπηρεσίες διαφορετικές χώρες, και επίσης αν είναι δυνατόν να μαγειρέψετε δηλητήριο "στο γόνατο".

Στην πραγματικότητα, ένα άτομο μπορεί εύκολα να προστατευτεί από την ακτινοβολία που εκπέμπεται από το πολώνιο-210. Αρκεί να βάλετε ένα κομμάτι χαρτί ανάμεσα στην πηγή ακτινοβολίας και το δέρμα. Και ένα καλά κλειστό κουτί από χαρτόνι - για παράδειγμα, ένα πακέτο τσιγάρα - θα προστατεύσει πλήρως τον έμπορο και τους ανθρώπους γύρω του από μόλυνση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι μικροσκοπικές δόσεις πολώνιου είναι αβλαβείς. Σύμφωνα με τον Valery Kucherov, επικεφαλής της ανεξάρτητης επιτροπής εμπειρογνωμόνων Ecostandard, το πολώνιο είναι πιο επικίνδυνο όταν εισέρχεται στους πνεύμονες. Εάν μπορεί να αφαιρεθεί από τα έντερα με πλύσιμο ή ως αποτέλεσμα της χρήσης αντιδότων, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να εξαχθεί αυτή η ουσία από τους πνεύμονες. Έτσι, για να πετύχει η υπόθεση του δηλητηριαστή, αρκεί να περιθάλψουμε το θύμα με ένα τσιγάρο με ένα φίλτρο εμποτισμένο με πολώνιο.

"Το δηλητήριο εφαρμόζεται με πινέλο"

Εκπρόσωποι της ρωσικής αντικατασκοπείας είναι πλέον ύποπτοι για χρήση πολώνιου-210 εναντίον του Λιτβινένκο. Το αν αυτό είναι αλήθεια μένει να φανεί από Βρετανούς ντετέκτιβ και υπαλλήλους της Ρωσικής Γενικής Εισαγγελίας. Ωστόσο, δεν είναι μυστικό ότι οι τοξικές ουσίες είναι πράγματι σε υπηρεσία με την εξουσία και τις υπηρεσίες επιβολής του νόμου. Αυτό δήλωσε επίσης ο πρώην αξιωματικός της FSB Μιχαήλ Τρεπάσκιν, ο οποίος καταδικάστηκε για αποκάλυψη κρατικών μυστικών. Ο κρατούμενος έγραψε πολλά γράμματα από την αποικία του Νίζνι Ταγκίλ. Εδώ είναι ένα απόσπασμα από ένα από αυτά: «Αυτά τα δηλητήρια δεν αφήνουν ίχνη στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί στο άνοιγμα των σωμάτων των δηλητηριασμένων διαπιστώνουν καρδιακή ανεπάρκεια. Το δηλητήριο εφαρμόζεται συνήθως με αεροζόλ ή βούρτσα στο τιμόνι και στις χειρολαβές των θυρών ενός αυτοκινήτου, σε κλιματιζόμενο χώρο, σε ακουστικά τηλεφώνου κ.λπ.». Σύμφωνα με τον Trepashkin, στο οπλοστάσιο των ειδικών υπηρεσιών υπάρχουν τουλάχιστον δέκα τύποι δηλητηρίων διαφόρων επιπτώσεων - μέσω της αναπνευστικής οδού, του δέρματος των χεριών, της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού.

Όπως είπε ο ΝΙ πρώην αξιωματικόςΤο FSB υπό την προϋπόθεση της ανωνυμίας, ανάλογα με τη φύση της δράσης, όλα τα δηλητήρια χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα ονομάζεται ο ελέφαντας στο μαγαζί της Κίνας. Πρόκειται για ουσίες που, αλληλεπιδρώντας με κύτταρα και όργανα χωρίς επιλεκτικότητα, προκαλούν γενική βλάβη στη ζωντανή ύλη. Τα όπλα έχουν αυτές τις ιδιότητες. μαζική καταστροφή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, για παράδειγμα, το σαρίν και τα παράγωγά του, τα λεγόμενα V-poisons. Λόγω της ισχυρής καταστροφικής τους επίδρασης, απαγορεύεται η χρήση τους από διεθνείς συμφωνίες. Ως εκ τούτου, οι ειδικές υπηρεσίες προτιμούν να μην χρησιμοποιούν «ελέφαντες». Ωστόσο, οι απαγορεύσεις δεν θα σταματήσουν τους εγκληματίες - αυτά τα δηλητήρια είναι πολύ αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, το V-poison λειτουργεί ακόμη και στον όγκο μιας μικρής σταγόνας. Διεισδύει ανεπαίσθητα στο δέρμα και οδηγεί γρήγορα στο θάνατο. Αρκεί να περιποιηθείς το δέρμα του καταδικασμένου, για παράδειγμα, με μια χαρτοπετσέτα "βρεγμένη" με αυτό το δηλητήριο ή απλά να ψεκάσεις από ένα μπουκάλι ψεκασμού με δηλητηριασμένη κολόνια. Ευτυχώς, η παγκόσμια εγκληματική πρακτική δεν γνωρίζει ακόμη τέτοια σενάρια δολοφονίας.

Το κυανιούχο κάλιο είναι κλασικό

Η δεύτερη ομάδα είναι κατευθυνόμενα δηλητήρια. Επηρεάζουν μόνο ορισμένα μέρη των συστατικών του κυττάρου, καταστρέφοντας τη βιωσιμότητά του. Ένας τυπικός εκπρόσωπος είναι το κυανιούχο κάλιο.

Όπως είπε στο NI ειδικός από μια από τις κλειστές αμυντικές επιχειρήσεις της Μόσχας, ο οποίος για προφανείς λόγους θέλησε να διατηρήσει την ανωνυμία του, το κώνειο (το δηλητήριο που έφερε στο Socrates) θεωρείται ο ηγέτης μεταξύ των δηλητηρίων φυτικής προέλευσης μεταξύ των ειδικών υπηρεσιών και το αρσενικό είναι ιδιαίτερα δημοφιλής μεταξύ των παραγόντων αντικατασκοπείας μεταξύ των χημικών παρασκευασμάτων.

Σύμφωνα με την πηγή, το οπλοστάσιο των ειδικών υπηρεσιών του κόσμου περιλαμβάνει τόσο τις τελευταίες εξελίξεις σε τοξικές ουσίες όσο και δηλητήρια που χρησιμοποιούνταν στην αρχαιότητα. Για παράδειγμα, ο ακονίτης ή το ίδιο κώνειο, που απομονώνεται από άγρια ​​φυτά, συνδυάζεται με ρικίνη, έναν νευρικό παράγοντα που τέθηκε σε λειτουργία μόλις πριν από λίγα χρόνια. Η ρικίνη μπορεί να ληφθεί στο σπίτι από ορισμένους τύπους φυτών. Όσον αφορά την τοξικότητα, δεν είναι κατώτερο από το σαρίν. Παρεμπιπτόντως, οι μυστικές υπηρεσίες χρησιμοποίησαν ρικίνη στην εκκαθάριση του Βούλγαρου αντιφρονούντα Γκεόργκι Μάρκοφ το 1978 - και όχι οπουδήποτε, αλλά στο Λονδίνο.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές τεχνικές που δίνουν μια κλινική εικόνα ενός εντελώς «αθώου» εμφράγματος. Για παράδειγμα, μια φυσαλίδα αέρα που εισάγεται σε μια αρτηρία προκαλεί καρδιακή ανακοπή, υποτίθεται ως αποτέλεσμα «θρόμβωσης». Και μια ενδοφλέβια ένεση πενήντα χιλιοστόλιτρων ισχυρού αλκοόλ δίνει την ίδια εικόνα, αλλά μόνο σαν να οφείλεται σε μέθη.

Ανοίγοντας μια κονσέρβα

Ακόμη και τα αβλαβή φάρμακα από το κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι, εάν χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση, ακόμη και θάνατο. Πολλοί ιατρικοί και φαρμακολογικοί ιστότοποι έχουν λίστες με χημικές ουσίες που έχουν μόνο σε μικρές δόσεις φαρμακευτικές ιδιότητες, αλλά έχουν τοξική επίδραση στον οργανισμό σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Έτσι, η συνηθισμένη ασπιρίνη, όταν υπερβαίνει τον κανόνα χρήσης μόνο δύο φορές, προκαλεί ήδη καρδιακές προσβολές, δυσπηκτικότητα αίματος και εντερικές διαταραχές. Η θανατηφόρα δόση ασπιρίνης για έναν ενήλικα είναι μόνο 15 γραμμάρια. Και έτσι με πολλά φάρμακα - από βορικό οξύ και βαρβιτουρικά μέχρι εφεδρίνη.

Οι καρδιακές και υπερτασικές προσβολές μπορεί επίσης να προκληθούν από μια ουσία όπως η αντάμπους (τετουράμ). Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εθισμός στο αλκοόλ, από μόνο του δεν είναι δηλητηριώδες και αποτελεί μέρος των λεγόμενων «τορπίλων» - κάψουλες που ράβονται κάτω από το δέρμα των αλκοολικών ασθενών, - είπε στο NI ο Βλαντιμίρ Σουμέχα, μητροπολιτικός βιοχημικός. «Ωστόσο, σε συνδυασμό με την παραμικρή ποσότητα αλκοόλ, το Antabuse προκαλεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Η θανατηφόρα δόση σε συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα 1% είναι ένα γραμμάριο».

Κι όμως, τις περισσότερες φορές οι απλοί πολίτες έρχονται αντιμέτωποι με δηλητήρια βιολογικής προέλευσης. Για παράδειγμα, μια από τις πιο ισχυρές τοξίνες είναι το μικρόβιο της αλλαντίασης. Υπό ορισμένες συνθήκες, είναι εύκολο να το αποκτήσετε στο σπίτι - σχεδόν σε οποιοδήποτε κουτί κονσερβοποιημένης τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι γενικά αναποτελεσματική, στο 60-70% των περιπτώσεων - μια θανατηφόρα έκβαση. Είναι προφανές ότι όσον αφορά την απλότητα, την αποτελεσματικότητα και το πιο σημαντικό, την απουσία ίχνους έκθεσης, αυτή η τοξίνη μπορεί να είναι προτιμότερη από οποιαδήποτε ραδιενεργά άλατα: αρκεί να ταΐσετε το θύμα με χαλασμένα μανιτάρια τουρσί. Ή στιφάδο. Ή κονσερβοποιημένα αγγούρια. Ακόμα και στο τραπέζι του εστιατορίου.

Γενικές προμήθειες

Τοξικολογία(από γρ. toxikon - δηλητήριο) είναι η επιστήμη των δηλητηρίων και των δηλητηριάσεων. Η τοξικολογία χωρίζεται σε γενική και ειδική. Το πρώτο μελετά τα γενικά πρότυπα τοξική δράσηδιάφορες ουσίες στο σώμα, το δεύτερο - τα χαρακτηριστικά της δράσης των μεμονωμένων δηλητηρίων και αναζητά μέσα για τη θεραπεία της δηλητηρίασης που προκαλείται από αυτά. Επί του παρόντος, η τοξικολογία έχει χωριστεί σε διάφορες ανεξάρτητες επιστήμες: δικαστικές, βιομηχανικές, επισιτιστικές και στρατιωτικές.Ιστορικά, ο σημαντικότερος κλάδος της τοξικολογίας είναι η ιατροδικαστική.

Μια διαταραχή της υγείας ή ο θάνατος που προκαλείται από τη δράση τοξικών ή ισχυρών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα από έξω ονομάζεται δηλητηρίαση.

Ο ορισμός της έννοιας του δηλητηρίου προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τονιστεί ότι δεν υπάρχουν απόλυτα δηλητήρια. δεν υπάρχουν ουσίες που σε οποιεσδήποτε συνθήκες προκαλούν δηλητηρίαση. Μια τοξική ουσία μπορεί να γίνει δηλητήριο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Με άλλα λόγια, οι προϋποθέσεις δράσης είναι προϋπόθεση για τη δηλητηρίαση, επομένως, πρέπει να περιλαμβάνονται στην έννοια του δηλητηρίου.

ΔηλητήριοΟυσία ονομάζεται η ουσία που δρώντας χημικά ή φυσικοχημικά, εισάγεται στο σώμα από έξω, έστω και σε μικρές ποσότητες, υπό ορισμένες συνθήκες προκαλεί προβλήματα υγείας και θάνατο.

Αυτός ο ορισμός του δηλητηρίου είναι εφαρμόσιμος στην ιατροδικαστική τοξικολογία, καθώς η γενική βιολογική του έννοια είναι πολύ ευρύτερη. Όπως γνωρίζετε, τοξικές ουσίες μπορούν να σχηματιστούν στο ανθρώπινο σώμα σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις (για παράδειγμα, λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές, υποσιτισμός). Το σώμα παράγει συνεχώς ορμόνες που σε μεγάλους αριθμούςενεργούν σαν δηλητήρια, δηλ. Αυτές οι ουσίες είναι δηλητηριώδεις όχι ποιοτικά, αλλά ποσοτικά. Και τέλος, είναι γνωστές πολλές τοξικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις ως φάρμακα (μερικά αλκαλοειδή, σκευάσματα υδραργύρου, αρσενικό κ.λπ.). Η δράση του δηλητηρίου εξαρτάται από έναν αριθμό συνθηκών.

1. Συνθήκες ανάλογα με το ίδιο το δηλητήριο:

§ Ποσότητα: θανατηφόρα δόση, δηλ. ελάχιστη ποσότητα τοξικής ουσίας, θανατηφόραανθρώπου (ατροπίνη - 0,1 g, αρσενικό - 0,2 g, μορφίνη - 0,2 g, κ.λπ.).

§ Ποιότητα: διαλυτότητα, ουσίες που δεν διαλύονται στους υγρούς ιστούς του σώματος, δεν προκαλούν δηλητηρίαση (για παράδειγμα, αδιάλυτο αλάτι HgCl (καλομέλα) είναι ακίνδυνο και διαλυτό αλάτι HgCl 2 (χλωριούχος υδράργυρος) είναι το ισχυρότερο δηλητήριο.

§ Κατάσταση και τύπος χορήγησης: η φυσική κατάσταση του δηλητηρίου έχει επίσης μεγάλη σημασία σε περίπτωση δηλητηρίασης (για παράδειγμα, μια αέρια ουσία δρα ταχύτερα, καθώς απορροφάται εντατικά στο αίμα και σε μεγάλες ποσότητες. στο στόμα, το δηλητήριο δρα γρηγορότερα σε διάλυμα και όχι σε στερεή μορφή).

§ Συγκέντρωση: παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία δηλητηρίασης (για παράδειγμα, το αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ χρησιμοποιείται ως φάρμακο, αλλά η ίδια ποσότητα συμπυκνωμένου οξέος δρα ως δηλητήριο).

§ Οι συνοδευτικές ουσίες με τις οποίες λαμβάνεται το δηλητήριο επηρεάζουν επίσης σημαντικά τη διαδικασία δηλητηρίασης ή εξουδετέρωσής του (για παράδειγμα, το γάλα και άλλες τροφές που περιέχουν λίπος συμβάλλουν στη δηλητηρίαση με δηλητήρια που περιέχουν φώσφορο· παρατηρείται εξουδετερωτική δράση κατά τη λήψη του sublimate με πρωτεΐνη- πλούσια τρόφιμα).

§ Η διάρκεια αποθήκευσης του δηλητηρίου και ο βαθμός διατήρησής του έχουν αισθητή επίδραση στη δηλητηρίαση.

2. Προϋποθέσεις για τη δράση του δηλητηρίου, ανάλογα με το σώμα:

§ Ηλικία. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στο όπιο, το αλκοόλ και σχετικά λιγότερο ευαίσθητα στη στρυχνίνη.

§ Κατάσταση υγείας. Άτομα που είναι εξασθενημένα ή υποφέρουν χρόνιες ασθένειεςοξύτερη και ταχύτερη επίδραση τοξικών ουσιών. Σε παθήσεις των νεφρών, μια δηλητηριώδης ουσία, ακόμη και σε θεραπευτική δόση, μπορεί να συσσωρευτεί στον οργανισμό λόγω διαταραχής της απέκκρισης και να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

§ Το βάρος. Το δηλητήριο που εισέρχεται στο σώμα εξαπλώνεται μέσω των οργάνων και των ιστών και επομένως η θανατηφόρα δόση του είναι ευθέως ανάλογη με το βάρος του θύματος. Μεγάλη σημασία έχει ο βαθμός πλήρωσης του στομάχου.

§ Πάτωμα. Από μόνο του, δεν έχει σημαντική επίδραση στην πορεία της δηλητηρίασης. Υπερευαισθησία των γυναικών παρατηρείται σε ορισμένες περιόδους (κατάσταση εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνη κ.λπ.)

§ Εθιστικό. Παίζει ουσιαστικό ρόλο στη διαδικασία της δηλητηρίασης. Είναι γνωστός ο εθισμός στο αλκοόλ, τη μορφίνη, την κοκαΐνη και κάποιες άλλες ουσίες. Οι τοξικομανείς μπορεί να πάρουν μεγάλες δόσεις φαρμάκων που είναι θανατηφόρα για υγιείς ανθρώπους. Αλλά η εξωτερική απουσία τοξικής επίδρασης κατά τη διάρκεια του εθισμού δεν υποδηλώνει ακόμη την απουσία δηλητηρίασης. Μάλιστα, ο εθισμός δίνεται με το κόστος μιας πολύ βαθιάς και σοβαρής δηλητηρίασης του οργανισμού. Σε αντίθεση με τον εθισμό, ορισμένα άτομα έχουν αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένες ουσίες (για παράδειγμα, σε αντιβιοτικά, κινίνη, ιώδιο, νοβοκαΐνη και πολλές άλλες) που λαμβάνονται σε θεραπευτικές δόσεις.

3. Συνθήκες ανάλογα με τους τρόπους χορήγησης του δηλητηρίου:

§ Οι περισσότερες δηλητηριάσεις προκαλούνται από την απορρόφηση μιας τοξικής ουσίας και την είσοδό της στο αίμα. Επομένως, η πιο γρήγορη και αποτελεσματική δράση του δηλητηρίου εκδηλώνεται όταν εισάγεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Για παράδειγμα, η χρήση αλκοόλ ή διαφόρων ναρκωτικών από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει βλαβερή επίδραση στο παιδί. Το έμβρυο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στα σαλικυλικά και το αλκοόλ, τα οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσουν σε συγγενείς δυσπλασίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αλκοόλ διέρχεται εύκολα από τον πλακούντα στο αίμα του εμβρύου, φτάνοντας σε αυτόν την ίδια συγκέντρωση όπως στο αίμα της μητέρας, και αυτό οφείλεται στο ανατομικά χαρακτηριστικάπαροχή αίματος εμβρύου.

Παράδειγμα.

Η Πολίτης Γ., 33 ετών, έγκυος, δεν ήταν εγγεγραμμένος στο προγεννητικό ιατρείο, δεν ζήτησε ιατρική βοήθεια, έκανε κοινωνικό τρόπο ζωής, έκανε συνεχώς κατάχρηση αλκοόλ. Στο μαιευτικό ιστορικό, η πολίτης Γ. είχε τέσσερις εγκυμοσύνες, δύο από αυτές έληξαν σε τοκετό, δύο διακόπηκαν σε ιατρικές καταστάσεις κατόπιν αιτήματός της.

Μια μέρα, ο πολίτης Γ. βρέθηκε ξαπλωμένος στο πάτωμα σε λουτρό σε κατάσταση του δηλητηρίαση από αλκοόλ. Εκεί κοντά βρισκόταν ένα νεογέννητο θηλυκό βρέφος που έδινε σημεία ζωής. Ο ομφάλιος λώρος δεν είναι δεμένος, ο μετά τον τοκετό της γυναίκας που γεννά έχει φύγει. Αιματηρές εκκρίσεις σημειώθηκαν στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας που τοκετό. Ο γιατρός του ασθενοφόρου που έφτασε στο σημείο της γέννησης δήλωσε τον θάνατο του νεογέννητου. Η λοχεία βρισκόταν σε ισχυρό βαθμό μέθης και νοσηλευόταν σε νοσοκομείο και η σορός του νεογέννητου στάλθηκε για νεκροψία.

Σε ιατροδικαστική εξέταση της σορού βρέφους, σημειώθηκαν όλα τα σημάδια ωριμότητας, τελειόμηνου και νεογνού. Δεν εντοπίστηκαν δυσπλασίες του ομφάλιου λώρου, η στρέψη του, η εμπλοκή του (το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι 49 cm). Δεν σημειώθηκαν παθολογικές αλλαγές στον πλακούντα που υποβλήθηκε για εξέταση.

Κατά τη μελέτη του πτώματος, διαπιστώθηκε κυάνωση του δέρματος του προσώπου και έντονες αιμορραγίες του υποεπιπεφυκότα. Οι μελέτες έγιναν σύμφωνα με όλους τους κανόνες που διέπουν την αυτοψία του εμβρύου και του νεογνού. Οι πνεύμονες διαστέλλονται, γεμίζοντας τις υπεζωκοτικές κοιλότητες. Μετά την εφαρμογή των απολινώσεων, πραγματοποιήθηκαν κολυμβητικές εξετάσεις, οι οποίες βγήκαν θετικές. Παρατηρήθηκαν άφθονες υπουπεζωκοτικές και υποεπικαρδιακές αιμορραγίες, αιμορραγίες κάτω από την κάψα του θύμου, έντονη πληθώρα εσωτερικών οργάνων, οίδημα και εστιακό εμφύσημα, μέτριο εγκεφαλικό οίδημα. Δεν βρέθηκαν δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Διαπιστώθηκε η μυρωδιά αλκοόλ από τα όργανα και τις κοιλότητες του πτώματος. Ο όγκος γέννησης βρέθηκε στην ινιακή περιοχή. Δεν βρέθηκαν κατάγματα κρανίου ή ρήξη παρεγκεφαλίδας.

Κατά την ιατροδικαστική ιστολογική εξέταση του πτώματος, διαπιστώθηκαν έντονες κυκλοφορικές διαταραχές στα όργανα, πνευμονικό οίδημα και εμφύσημα και ωριμότητα των οργάνων.

Η ιατροδικαστική χημική εξέταση αίματος πτώματος νεογέννητου βρέφους αποκάλυψε αιθανόλη σε συγκέντρωση 2,9%.

Βγήκε το συμπέρασμα ότι το βρέφος ήταν νεογέννητο, τελειόμηνο, ώριμο, ζωντανό, βιώσιμο, σύμφωνα με τα ανθρωπομετρικά του στοιχεία που αντιστοιχούσαν σε 10 σεληνιακούς μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης.

Αιτία θανάτου ήταν η οξεία δηλητηρίαση από αιθανόλη, η οποία από το αίμα της μητέρας μέσω του αιματοπλακουντιακού φραγμού εισήλθε στο αίμα του μωρού.

§ Ορισμένα δηλητήρια λειτουργούν μόνο με ορισμένες οδούς χορήγησης. Για παράδειγμα, το χλωροφόρμιο δρα όταν εισπνέεται, αλλά όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται στο στομάχι, προκαλεί εμετό και αποβάλλεται γρήγορα. Το Curare δρα μόνο όταν εγχέεται κάτω από το δέρμα, προκαλώντας αστραπιαία μυϊκή παράλυση, αλλά όταν χορηγείται μέσω του στομάχου, δεν έχει τοξική δράση. Το ανθρακικό βάριο, από την άλλη πλευρά, είναι δηλητηριώδες μόνο όταν εγχέεται στο στομάχι και δεν έχει καμία επίδραση όταν εγχέεται κάτω από το δέρμα.

Στην ιατροδικαστική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις σκόπιμων αλλαγών στους αποδεκτούς τρόπους χορήγησης των φαρμακευτικών ουσιών.

4. Συνθήκες δηλητηρίασης ανάλογα με εξωτερικό περιβάλλον:

§ Οι υψηλές θερμοκρασίες με υψηλή υγρασία αέρα συμβάλλουν στη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί, για παράδειγμα, σε μεμονωμένα λουτρά, λουτρά, λεβητοστάσια, ορυχεία κ.λπ.

Οι περιβαλλοντικές συνθήκες (ήσυχο, ήρεμος καιρός, ύπαρξη σε μια κοιλότητα στην υπήνεμη πλευρά κ.λπ.) μπορούν να συμβάλουν σε αυτές τις δηλητηριάσεις. Χαμηλή θερμοκρασίασυμβάλλει στη δηλητηρίαση από το αλκοόλ, καθώς εμφανίζεται υποθερμία του σώματος και μείωση της αντιδραστικότητάς του, αν και σε ορισμένα στάδια δηλητηρίασης, το να είσαι στο κρύο μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη αφύπνιση.

Αλληλεπίδραση μεταξύ δηλητηρίου και οργανισμού

Ως αποτέλεσμα της δράσης του δηλητηρίου στο σώμα, διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων, των οργάνων και των ιστών, η οποία συνοδεύεται πάντα από διαταραχή της υγείας.

Η πορεία της δηλητηρίασης είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Μπορούν να προκληθούν από τα ίδια δηλητήρια. Η οξεία είναι μια ταχέως διερχόμενη δηλητηρίαση (μέσα σε λεπτά, ώρες). Η δηλητηρίαση που περνάει σχετικά γρήγορα, για παράδειγμα μέσα σε λίγες ημέρες, ονομάζεται υποξεία. Χρόνιες δηλητηριάσεις είναι αυτές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα παρατεταμένης δράσης μικρών δόσεων της ίδιας ουσίας.

Η δηλητηρίαση με ορισμένα δηλητήρια μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη λήψη ενός δηλητηρίου που έχει αντανακλαστικό αποτέλεσμα. Εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων από το δηλητήριο στο σημείο εφαρμογής του δηλητηρίου, προκαλώντας τοξικό σοκ. Αυτή η εικόνα παρατηρείται σε περίπτωση δηλητηρίασης με καυστικά δηλητήρια. Τα περισσότερα δηλητήρια έχουν απορροφητικές ιδιότητες, οι οποίες εκδηλώνονται κυρίως μετά την απορρόφηση του δηλητηρίου στο αίμα. Τα απορροφητικά δηλητήρια, κατά κανόνα, έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση αυτή, το δηλητήριο, που κυκλοφορεί σε όλο το σώμα, δρα κυρίως σε ορισμένα όργανα και ιστούς: την αιμοσφαιρίνη του αίματος (δηλητήρια αίματος), τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (εγκεφαλονωτιαία δηλητήρια), την καρδιά (ενδοκαρδιακή) κ.λπ. Υπάρχουν πρωτογενείς και διαδοχικές δράσεις των δηλητηρίων και η πρώτη νοείται ως αλλαγές που προκύπτουν από την άμεση επίδραση των δηλητηρίων σε κάποιο όργανο ή ιστό και η δεύτερη είναι μια διαταραχή στη λειτουργία άλλων οργάνων και ιστών λόγω πρωτογενούς βλάβης. Για παράδειγμα, η αιμόλυση του αίματος είναι η κύρια δράση των αιμολυτικών δηλητηρίων και η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και η διαταραχή της ουρικής απέκκρισης αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της διαδοχικής δράσης τους.

Η δηλητηρίαση συνήθως συνοδεύεται από ξεχωριστές συνέπειες, οι οποίες κατονομάζονται από αρκετούς συγγραφείς. μετατοξική δράση των δηλητηρίων.Σχετίζεται με την παρουσία δηλητηρίων στον οργανισμό και την άμεση επίδρασή του στους ιστούς. Η μετατοξική επίδραση του εξαχνώματος εκφράζεται σε μακροχρόνια νεφρική βλάβη και νεφρική ανεπάρκεια, που αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά τη δηλητηρίαση, όταν το δηλητήριο έχει ήδη αποβληθεί από τον οργανισμό.

Τα δεδομένα που παρέχονται είναι μόνο γενική εικόναδείχνουν την αλληλεπίδραση των δηλητηρίων και του ανθρώπινου σώματος. Τα περισσότερα δηλητήρια παρουσιάζουν υψηλή βιολογική δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτικότητα της δράσης τους, στην ικανότητα να επηρεάζουν μεμονωμένους δεσμούς στις λεπτές βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Για παράδειγμα, η δράση του αρσενικού βασίζεται στη διακοπή των οξειδωτικών διεργασιών στους ιστούς (λόγω του αποκλεισμού των σουλφυδρυλικών ομάδων των ενζυμικών συστημάτων). Το υδροκυανικό οξύ αναστέλλει τη δραστηριότητα του αναπνευστικού ενζύμου των ιστών, αλληλεπιδρώντας με την οξειδάση του κυτοχρώματος. οργανοφωσφορικές ουσίες δρουν στο ένζυμο χολινεστεράση και μέσω αυτού στη μετάδοση της διέγερσης κατά μήκος των νευρικών οδών κ.λπ. Επομένως, τα σημεία εφαρμογής της δηλητηριώδους δράσης είναι διαφορετικά. Έτσι, μερικά από τα συνοπτικά δηλητήρια επηρεάζουν άμεσα τον άξονα, εμποδίζοντας τη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης (τετραοδοτοξίνη), άλλα αναστέλλουν την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης στις απολήξεις του άξονα (βοτουλινική τοξίνη), άλλα διαταράσσουν την επαφή της ακετυλοχολίνης στον μυ (curare) και άλλα αναστέλλουν τη διάσπαση της ακετυλοχολίνης (σαρίνης). Μόνο μεταξύ των δηλητηρίων που δρουν στα ένζυμα, διακρίνονται 13 ομάδες ενώσεων, καθεμία από τις οποίες με τη σειρά της αποτελείται από πολλές ουσίες.

Τα δηλητήρια που εισέρχονται στο σώμα συνήθως εξουδετερώνονται στον ένα ή τον άλλο βαθμό, οξειδώνονται, μειώνονται, συνδυάζονται με άλλες ουσίες κ.λπ. Με την εισαγωγή πολλών δηλητηρίων, η επίδραση καθενός από αυτά μπορεί να αυξηθεί (συνεργιστικά) ή να μειωθεί (ανταγωνιστές). Για παράδειγμα, τα υπνωτικά χάπια και το αλκοόλ, που λαμβάνονται σε ένα διάλυμα, ενισχύουν αμοιβαία τη δράση του άλλου, το οξύ και το αλκάλιο εξασθενούν αμοιβαία. Στις ιδιότητες ορισμένων ουσιών να αποδυναμώνουν ή να καταστρέφουν εντελώς στο σώμα τοξικές ιδιότητεςδηλητήρια που βασίζονται στη χρήση αντιδότων και σε διάφορες μεθόδους ετιοτροπικής θεραπείας της δηλητηρίασης.

Η απελευθέρωση των οργανισμών από τα δηλητήρια μπορεί να συμβεί λίγο μετά τη χορήγησή τους (έμετος, πλύση στομάχου κ.λπ.) ή μέσω των απεκκριτικών οργάνων: νεφροί (υδατοδιαλυτά και μη πτητικά δηλητήρια), πνεύμονες (αέριες και πτητικές ουσίες), ήπαρ (αρσενικό , ναρκωτικά, αλκοόλες), γαστρικός βλεννογόνος (μορφίνη, στρυχνίνη), εντερικό τοίχωμα (υδράργυρος, αρσενικό), σιελογόνοι αδένες (άλατα βαρέων μετάλλων, πιλοκαρπίνη, άλας berthollet), με ιδρώτα (φαινόλη, αλογονίδια), με μητρικό γάλα(μορφίνη, αλκοόλ, αρσενικό) κ.λπ.

Καθώς απελευθερώνεται από το σώμα, το δηλητήριο μπορεί να δράσει στους ιστούς στα σημεία απέκκρισης, επηρεάζοντας τα όργανα απέκκρισης. Σε περίπτωση δηλητηρίασης λοιπόν με σκευάσματα υδραργύρου, παρατηρείται βλάβη στα νεφρά (νέφρωση), στο παχύ έντερο (ελκώδης κολίτιδα), στα ούλα (υδραργυρική στοματίτιδα).

Ιατροδικαστική διερεύνηση δηλητηριάσεων

Η διαπίστωση και η απόδειξη της δηλητηρίασης που έχει συμβεί είναι συχνά πολύ δύσκολη για έναν ιατροδικαστή. Πρώτον, η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης παραμένει συνήθως άγνωστη, ειδικά μέχρι τη στιγμή της αυτοψίας. Δεύτερον, πολλά δηλητήρια δεν αφήνουν συγκεκριμένες αλλαγές στο σώμα του νεκρού. Η ιατροδικαστική τοξικολογία γνωρίζει περισσότερα δηλητήρια που δεν δίνουν χαρακτηριστική μορφολογική εικόνα από δηλητήρια που αφήνουν συγκεκριμένες αλλαγές στο σώμα του δηλητηριασμένου. Η ομοιότητα των σημείων τομής μιας σειράς δηλητηριάσεων που έχουν την ίδια μορφολογική εικόνα περιπλέκει επίσης την ιατροδικαστική διάγνωση.

Η οξεία δηλητηρίαση συχνά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή διαταραχές της υγείας, στις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εμφανιστεί σε εφημερία στον ασθενή για παροχή ιατρικής φροντίδας. Κάθε περίπτωση διαπιστωμένης ή ύποπτης δηλητηρίασης πρέπει να αναφέρεται στις αρχές επιβολής του νόμου.

Κατά τη διάρκεια της ιατροδικαστικής εξέτασης της δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να επιλυθούν πολλά ερωτήματα, ιδίως εάν υπήρξε δηλητηρίαση σε αυτή την περίπτωση, από ποιο δηλητήριο προκλήθηκε, με ποιον τρόπο (μέσω του στομάχου, υποδόρια κ.λπ.) ήταν το δηλητήριο. εισήχθη στον οργανισμό, σε ποια δόση ελήφθη κ.λπ. Για την επίλυση αυτών των ζητημάτων, ο ιατροδικαστής πρέπει να χρησιμοποιήσει όλες τις πιθανές μεθόδους έρευνας, όλες τις διαθέσιμες πηγές αποδείξεων της δηλητηρίασης.

Υπάρχουν τρεις πηγές ιατροδικαστικών στοιχείων για δηλητηρίαση. Ο πρώτοςσυνδυάζει όλα τα δεδομένα που αφορούν την περίοδο πριν από το θάνατο και πριν από την εξέταση του πτώματος . Δεύτεροςη πηγή είναι η μελέτη του πτώματος. Τρίτοςχρησιμεύουν ως μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας.

Από την πρώτη ομάδα αποδεικτικών στοιχείων Μεγάλη σημασία έχουν οι συνθήκες του συμβάντος, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνουν πιθανότητα δηλητηρίασης. Για παράδειγμα, όταν ξεφόρτωναν μπουκάλια αντιδραστηρίων, οι φορτωτές έκρυβαν ένα από αυτά με «οινόπνευμα», το οποίο άρχισαν να πίνουν μετά τη δουλειά. Όλοι όσοι έπιναν αυτό το «αλκοόλ» σύντομα έχασαν τις αισθήσεις τους και πέθαναν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι περιγραφόμενες συνθήκες του περιστατικού δίνουν αφορμές για να υποθέσει κανείς δηλητηρίαση από κάποιο είδος υποκατάστατου αλκοόλ. Αυτό επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα της αυτοψίας, στην οποία βρέθηκε διχλωροαιθάνιο.

Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της δηλητηρίασης έχει η αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας της δηλητηρίασης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τόσο χαρακτηριστική που καθιστά δυνατή την κατά προσέγγιση διάγνωση πριν από το άνοιγμα (αλκοολική δηλητηρίαση).

Πολύ συχνά, του θανάτου από δηλητηρίαση προηγείται ο έμετος, η παρουσία του οποίου θεωρείται συχνά ως σύμπτωμα δηλητηρίασης, όχι μόνο στην καθημερινή ζωή, αλλά και στην ιατρική πράξη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι έμετος παρατηρείται επίσης σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (για παράδειγμα, με όγκους εγκεφάλου, με τραυματικές και υπερτασικές εγκεφαλικές αιμορραγίες κ.λπ.).

Παράδειγμα.

Στις 30 Ιανουαρίου 1998, ο υπήκοος Ε., 25 ετών, μεταφέρθηκε από το δρόμο στο νοσοκομείο Νο 34 σε αναίσθητη κατάσταση με έντονη μυρωδιά αλκοόλ από το στόμα. Υπήρχαν ίχνη εμετού στα ρούχα του θύματος. Ο γιατρός Β. υποψιάστηκε σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ, έκανε πλύση στομάχου και διέταξε τον ασθενή Ε. να τον δέσουν στο κρεβάτι, καθώς είχε έντονη κινητική ανησυχία. Λίγες ώρες αργότερα ο Ε. βρέθηκε νεκρός. Η αυτοψία αποκάλυψε κάταγμα κρανίου και επισκληρίδιο αιμάτωμα. Όπως προέκυψε, το θύμα, όντας σε κατάσταση μέθης, δέχθηκε σημαντικές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις που δεν αναγνωρίστηκαν έγκαιρα.

Από την άλλη, υπάρχουν περιπτώσεις δηλητηριάσεων που δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα στα ιατρικά ιδρύματα λόγω του ότι θεωρούνται από τους γιατρούς ως συνέπειες τραυματισμού.

Παράδειγμα.

Το αγόρι Β., 4 ετών, εισήχθη στις 31 Ιανουαρίου 1998 στο νοσοκομείο Παίδων Νο. 7 της πόλης σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση: αναίσθητο, με κλινικούς σπασμούς των μυών όλου του σώματος, με συριγμό ρηχή αναπνοή. Σύμφωνα με τον πατέρα του, που τον παρέδωσε, πριν από μισή ώρα το αγόρι γλίστρησε στο πάτωμα, έπεσε, έχασε τις αισθήσεις του και αμέσως άρχισαν σπασμοί, από το στόμα του άρχισε να ξεχωρίζει αφρός με αίμα. Υπήρχε υποψία ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης έδωσε πυκνά βαμμένο με αίμα εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπό υψηλή πίεση. 2,5 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, έγινε κρανιοτομή. Δεν βρέθηκε αίμα στην κρανιακή κοιλότητα. Στο τέλος της επέμβασης το παιδί πέθανε.

Η ιατροδικαστική νεκροψία της σορού του Β. αποκάλυψε διόγκωση της εγκεφαλικής ουσίας και οξεία υπεραιμία των μηνίγγων. Σε ιατροδικαστική χημική μελέτη στο στομάχι και σε εσωτερικά όργαναΣτο πτώμα του παιδιού βρέθηκε το Nozepam. Όπως προέκυψε ο θάνατος του παιδιού οφείλεται σε δηλητηρίαση με νοζεπάμη, την οποία ο Β. έφαγε πριν την πτώση.

Τα παραδείγματα που δίνονται δείχνουν ότι η διάγνωση των δηλητηριάσεων μόνο με βάση τα κλινικά σημεία είναι πολύ δύσκολη, ειδικά επειδή συνήθως παρατηρούνται από μη επαγγελματίες.

Για τη διαπίστωση της δηλητηρίασης, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί ο τόπος του συμβάντος και, ειδικότερα, να βρεθούν σημειώσεις (για αυτοκτονίες), υπολείμματα δηλητηριώδους ουσίας σε συσκευασίες φαρμακείου, σε διάφορα βάζα, μπουκάλια κ.λπ. Το τελευταίο πρέπει να λαμβάνεται για έρευνα όχι μόνο όταν διατηρούνται ίχνη δηλητηρίου σε αυτά, αλλά και απουσία τους, καθώς το δηλητήριο μπορεί να ξεπλυθεί στο εργαστήριο με την επακόλουθη ανίχνευσή του.

Εάν εντοπιστούν ίχνη εμέτου ή περιττωμάτων, πλύση στομάχου στον τόπο του συμβάντος, συλλέγονται, συσκευάζονται και αποστέλλονται για εργαστηριακό έλεγχο μετά τις πρώτες βοήθειες. Στην ιατροδικαστική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις που κατά την εξέταση αυτών των αντικειμένων εντοπίζονται τοξικές ουσίες, ενώ δεν ανιχνεύονται δηλητήρια στα εσωτερικά όργανα από το πτώμα του νεκρού. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις όπου ο θάνατος δεν επήλθε αμέσως και το δηλητήριο αποσυντέθηκε ή αφαιρέθηκε από το σώμα. Κατά συνέπεια, το θέμα της δηλητηρίασης θα αποφασιστεί με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακής μελέτης εμετών και πλύσεων.

Όλες οι ουσίες που υπάρχουν υπόνοιες ότι είναι δηλητήρια πρέπει να κατασχεθούν από τον ανακριτή, να σφραγιστούν και να αποσταλούν για ιατροχημική εξέταση. Εάν ένας γιατρός του ασθενοφόρου φτάσει πρώτος στη σκηνή, πρέπει να λάβει μέτρα για τη διατήρηση αυτών των υλικών αποδεικτικών στοιχείων.

Μερικές φορές η υποψία δηλητηρίασης προκύπτει μετά από φαγητό και ποτό, ύποπτη για την περιεκτικότητα σε δηλητήρια σε αυτά (για παράδειγμα, παχύ ίζημα στον καφέ, λεπτοί κόκκοι άμμου στη σούπα κ.λπ.). Αυτές οι υποψίες μπορεί να επιδεινωθούν από την ανώμαλη κατάσταση που έχει δημιουργηθεί στην οικογένεια, σε ένα κοινόχρηστο διαμέρισμα κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα άτομα που υποπτεύονται δηλητηρίαση απευθύνονται στην αστυνομία, την εισαγγελία, τα χημικά εργαστήρια με αίτημα τη διενέργεια δοκιμών για τον προσδιορισμό των δηλητηρίων στα τρόφιμα, τα ποτά κ.λπ. Ωστόσο, μπορούν να μιλήσουν για κάποια ασαφή συμπτώματα της υποτιθέμενης δηλητηρίασης μετά την κατανάλωση αυτού του φαγητού ή ποτού. Η ερευνητική και ιατροδικαστική πρακτική δείχνει ότι στις περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις τα άτομα αυτά εμπίπτουν στο πεδίο δραστηριότητας των ψυχιάτρων. Ωστόσο, κατά την εξέταση των δηλητηριάσεων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλες οι μαρτυρίες άλλων, ακόμη και αν φαίνονται παράλογες, κάτι που προβλέπεται από τους «Κανόνες για την ιατροδικαστική εξέταση πτώματος» (1996).

Η δεύτερη ομάδα αποδεικτικών στοιχείων της υπάρχουσας δηλητηρίασης είναι τα στοιχεία της ιατροδικαστικής εξέτασης του πτώματος. Η εξωτερική εξέταση ενός νεκρού σώματος αποκαλύπτει μια σειρά από σημάδια που χαρακτηρίζουν τη δηλητηρίαση. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως το χρώμα των πτωματικών κηλίδων. Έτσι, το έντονο κόκκινο χρώμα των πτωμάτων παρατηρείται σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, καφέ κηλίδες σημειώνονται σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια που σχηματίζουν μεθαιμοσφαιρίνη (άλας μπερτολέ, νιτρώδη). Σε ορισμένες δηλητηριάσεις (ωχρό φρύνος, φώσφορος), μπορεί να απουσιάζει το rigor mortis, ενώ με τη δράση άλλων δηλητηρίων (στρυχνίνη), το rigor mortis εκφράζεται. Η δηλητηρίαση με καυστικά δηλητήρια συνοδεύεται συχνά από ραβδώσεις γύρω από το στόμα, με δηλητηρίαση από ατροπίνη, συνήθως παρατηρείται σημαντική διαστολή των κόρης του ματιού. Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης, το γενικό χρώμα του δέρματος έχει κάποια σημασία. για παράδειγμα, σημειώνεται ικτερικό χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα σε περίπτωση δηλητηρίασης με αιμολυτικά δηλητήρια.

Όταν ανοίγετε ένα πτώμα με υποψία δηλητηρίασης, δεν χρησιμοποιούνται νερό και αντισηπτικά για να μην ξεπλυθούν τα δηλητήρια ή να μην εισαχθούν τα τελευταία στο πτώμα. Στη μελέτη, εφιστάται η προσοχή στη μυρωδιά που αναδύεται από τα όργανα και τις κοιλότητες του πτώματος. Χαρακτηριστική οσμή σημειώνεται σε περίπτωση δηλητηρίασης με οινόπνευμα, αιθέρια ουσία ξυδιού, αμμωνία και κυανιούχες ενώσεις.

Οι ανακριτές θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η εσωτερική εξέταση ενός πτώματος πραγματοποιείται με κάποιες ιδιαιτερότητες σε σύγκριση με τη συνήθη αυτοψία. Σύμφωνα με τους «Κανόνες της ιατροδικαστικής εξέτασης πτώματος», σε τέτοιες περιπτώσεις, πρώτα ανοίγεται η καρδιά, από όπου συλλέγεται αίμα για μετέπειτα έρευνα. Στη συνέχεια, το στομάχι και τα έντερα που είναι δεμένα στην είσοδο και την έξοδο απομονώνονται.

Το στομάχι αφαιρείται ξεχωριστά από το σύμπλεγμα και ανοίγεται με μεγάλη προσοχή. Ταυτόχρονα, εξετάζουν προσεκτικά το γαστρικό περιεχόμενο, σημειώνουν τη μυρωδιά, την υφή, τη φύση των τροφικών μαζών κ.λπ. Ο προσδιορισμός μεμονωμένων σωματιδίων τροφής σάς επιτρέπει να αποφασίσετε πότε λήφθηκε η τελευταία τροφή και με ποια προϊόντα θα μπορούσε να εισαχθεί μια δηλητηριώδης ουσία. Κατά την εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου, κοιτάξτε προσεκτικά τις εσοχές μεταξύ των πτυχών, όπου μπορεί να υπάρχουν υπολείμματα δηλητηρίου. Θα πρέπει να κατασχεθούν σε χωριστό δοχείο για μετέπειτα εγκληματολογική χημική έρευνα. Κατά την εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου, περιγράφονται λεπτομερώς οι ανιχνευόμενες αλλαγές.

Το λεπτό και το παχύ έντερο αφαιρούνται χωριστά μετά από προκαταρκτική εφαρμογή των απολινώσεων. Τα έντερα ανοίγονται σε ξεχωριστά καθαρά δοχεία, όπου συλλέγεται το περιεχόμενό τους. Στη συνέχεια, ο εντερικός βλεννογόνος εξετάζεται καθ' όλη τη διάρκεια, σημειώνεται η κατάστασή του και όλες οι υπάρχουσες αλλαγές. Περαιτέρω, τα υπόλοιπα όργανα αφαιρούνται από το πτώμα, η τεχνική ανοίγματος του οποίου δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη.

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, είναι επιτακτική ανάγκη να σταλούν τα εσωτερικά όργανα και τα μέρη του πτώματος για ιατροχημική εξέταση, ο αριθμός των οποίων σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τη φύση της φερόμενης δηλητηρίασης. Η διαδικασία λήψης πτωματικού υλικού και το σύμπλεγμα αντικειμένων που αποστέλλονται για εγκληματολογική χημική έρευνα καθορίζονται από τους ίδιους «Κανόνες».

Σύμφωνα με αυτούς, για τον εντοπισμό και τον ποσοτικό προσδιορισμό τοξικών ουσιών, αφαιρούνται διάφορα εσωτερικά όργανα, αίμα και ούρα και αποστέλλονται για ιατροχημική έρευνα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του φερόμενου δηλητηρίου και τους τρόπους εισαγωγής του στο σώμα, τρόποι και ταχύτητα απέκκρισης, διάρκεια πορείας μέθης και θεραπευτικά μέτρα. Στέλνουν επίσης εμετό, τις πρώτες μερίδες του νερού πλυσίματος, τα υπολείμματα φαρμακευτικών και χημικών ουσιών, τρόφιμα, ποτά και άλλα αντικείμενα. Τα εσωτερικά όργανα και τα βιολογικά υγρά αποστέλλονται σε ποσότητες επαρκείς για τη διεξαγωγή εγκληματολογικής χημικής μελέτης, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το ένα τρίτο του υλικού πρέπει να παραμείνει στο αρχείο για επανεξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης με άγνωστο δηλητήριο, τα ακόλουθα εσωτερικά όργανα πρέπει να ληφθούν σε ξεχωριστά καθαρά και στεγνά βάζα: το στομάχι με το περιεχόμενό του, ένα μέτρο του λεπτού εντέρου με τα περιεχόμενα των πιο αλλοιωμένων τμημάτων, το 1/3 του ήπατος , ένα νεφρό, όλα τα ούρα και επίσης τουλάχιστον 200 ml αίματος.

Έχει ήδη αναφερθεί ότι διάφορα δηλητήρια κατανέμονται άνισα σε μεμονωμένα όργανα και ιστούς. Συνεπώς, ανάλογα με την υποτιθέμενη δηλητηρίαση, οι «Κανόνες» προβλέπουν τη λήψη πρόσθετου πτωματικού υλικού. Έτσι, εάν υποψιάζεστε την εισαγωγή δηλητηρίου μέσω του κόλπου ή της μήτρας, πρέπει επιπλέον να πάρετε τη μήτρα και τον κόλπο σε ξεχωριστά βάζα. Εάν υπάρχει υποψία υποδόριας ή ενδομυϊκής ένεσης, ένα τμήμα του δέρματος και των μυών από την περιοχή του προβλεπόμενου σημείου ένεσης. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από εισπνοή - το 1/4 του πνεύμονα από τις πιο γεμάτες αίμα περιοχές, το 1/3 του εγκεφάλου. Εάν στο περιεχόμενο του στομάχου βρεθούν κόκκοι, κρύσταλλοι, δισκία οποιασδήποτε ουσίας, θα πρέπει επίσης να αποσταλούν για εγκληματολογική χημική έρευνα.

Οι δικηγόροι πρέπει να θυμούνται ότι γραπτώς για ιατροδικαστική χημική εξέταση, ο γιατρός-ειδικός πρέπει να ενημερώσει τον ιατροχημικό για τις προκαταρκτικές πληροφορίες που του είναι γνωστές, τα αποτελέσματα της αυτοψίας, την παθολογική και ανατομική διάγνωση και επίσης να υποδείξει τι είδους δηλητηρίαση είναι αναμενόμενος. Η τελευταία περίσταση έχει μεγάλη πρακτική σημασία, καθώς διαφορετικά το εγκληματολογικό χημικό εργαστήριο θα υπερφορτωθεί σημαντικά, καθώς η γενική χημική ανάλυση απαιτεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διαδικασία μιας τέτοιας ανάλυσης, ένας ιατροδικαστής εκτελεί μια πολύ επίπονη δουλειά, που αποτελείται από τις ακόλουθες λειτουργίες: απομόνωση διαφόρων χημικών ουσιών από βιολογικό υλικό (εσωτερικά όργανα πτώματος, εμετός, προϊόντα διατροφής κ.λπ.), ποιοτική ανίχνευση και ποσοτικός προσδιορισμός, εγκληματολογική χημική αξιολόγηση των ληφθέντων αποτελεσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιατροδικαστής πρέπει να απομονώσει μια αμελητέα ποσότητα δηλητηρίου από ένα σχετικά μεγάλες μάζεςβιολογικό υλικό. Η ερευνητική διαδικασία συχνά παρεμποδίζεται από την παρουσία διαφόρων ακαθαρσιών σε ουσίες που επηρεάζουν την ανίχνευση των δηλητηρίων και τον ποσοτικό προσδιορισμό τους.

Κατά την αποστολή τμημάτων των οργάνων ενός πτώματος εκταφής για χημική εξέταση, ο ιατροδικαστής πρέπει να ελέγξει εάν τοξικές ουσίες θα μπορούσαν να έχουν εισέλθει στο πτώμα ενώ βρισκόταν στο έδαφος. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πάρετε μέρη ρούχων, ταπετσαρίες φέρετρων και κοσμήματα σε ξεχωριστά βάζα, καθώς το χρώμα σε αυτά μπορεί να περιέχει δηλητήρια. Ταυτόχρονα πάρτε έξι δείγματα της γης που ήταν σε επαφή με το φέρετρο ή το πτώμα. Εάν το ίδιο το πτώμα δεν έχει αποσυντεθεί πλήρως, τότε λαμβάνεται το λεγόμενο μέσο δείγμα: από 1 έως 3 κιλά μικτών εσωτερικών οργάνων. Έτσι, όταν παίρνετε μέρη από εκταφή πτώματος για χημική εξέταση, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε επαρκή αριθμό βάζων.

Κατά την εκταφή και τη λήψη υλικού για ιατροχημική εξέταση, ο ειδικός ιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι δεν παραμένουν όλα τα δηλητήρια στο πτώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και επομένως η ίδια η εκταφή για να διαπιστωθεί δηλητηρίαση με οινόπνευμα, κυανιούχο κάλιο και ορισμένες άλλες ουσίες άχρηστο, αφού αυτά τα δηλητήρια αποσυντίθενται κατά τη διάρκεια της ζωής και λίγο μετά το θάνατο. Από την άλλη πλευρά, ορισμένα δηλητήρια (αρσενικό, άλατα βαρέων μετάλλων, στρυχνίνη) είναι καλά διατηρημένα και μπορούν να προσδιοριστούν κατά την εκταφή μέσω πολύς καιρόςμετά την ταφή. Το 1996, ένας φόνος εξιχνιάστηκε στη Μόσχα με αυτόν τον τρόπο. Μετά την εκταφή του πτώματος, που βρισκόταν στο έδαφος για σχεδόν δύο χρόνια, κατέστη δυνατό να αποδειχθεί η παρουσία μολύβδου στα οστά.

Έχοντας λάβει το συμπέρασμα της ιατροχημικής μελέτης, ο γιατρός-ειδικός το συγκρίνει με τα αποτελέσματα της αυτοψίας, τις συνθήκες του συμβάντος, την κλινική εικόνα και μόνο τότε βγάζει τελικά συμπεράσματα για τη δηλητηρίαση με βάση το σύνολο των διαθέσιμων δεδομένων. . Η εύρεση ενός δηλητηρίου κατά τη διάρκεια μιας χημικής μελέτης δεν αποδεικνύει ακόμη δηλητηρίαση, καθώς το δηλητήριο θα μπορούσε να εισέλθει στο πτώμα μετά τον θάνατο ως αποτέλεσμα της διατήρησής του, από βρώμικα πιάτα, στην οποία στάλθηκαν όργανα για εξέταση και στη μελέτη ενός εκταμμένου πτώματος - από την επένδυση του φέρετρου, ρούχα κ.λπ.

Οι τοξικές ουσίες μπορούν να εισέλθουν στον οργανισμό ως φάρμακο, αφού πολλές από αυτές χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές δόσεις ως φάρμακα (αρσενικό, βισμούθιο κ.λπ.), ή ως μέρος της τροφής (επιτραπέζιο ξύδι). Επιπλέον, δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο εσφαλμένης διεξαγωγής της εγκληματολογικής χημικής έρευνας.

Αλλά ακόμη και τα αρνητικά αποτελέσματα μιας ιατροχημικής μελέτης δεν είναι ακόμη η τελική απόδειξη της απουσίας δηλητηρίασης. Το δηλητήριο μπορεί να αποβληθεί από το σώμα πριν από το θάνατο (αλκοόλ, κοκαΐνη) ή να αποσυντεθεί μετά από αυτό (χλωροφόρμιο, ατροπίνη, οξικό οξύ). Ή μπορεί να εισέλθει στο σώμα σε πολύ μικρή ποσότητα, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολο τον προσδιορισμό του σε μια ιατροχημική μελέτη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα δηλητήρια δεν ανιχνεύονται καθόλου χημικά λόγω έλλειψης ειδικών αντιδράσεων (για παράδειγμα, δηλητήρια φυτικής και ζωικής προέλευσης).

Άλλες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της δηλητηρίασης: ιστολογική, φαρμακολογική, βοτανική, βιοχημική, φυσική κ.λπ.

Ιστολογική εξέταση απαραίτητη κατά τη διαπίστωση δηλητηρίασης με αιμολυτικά δηλητήρια, άλατα βαρέων μετάλλων (νεφρά), καυστικά δηλητήρια (γαστρεντερική οδός) κ.λπ.

Μέθοδοι φαρμακολογικής έρευνας πραγματοποιούνται σε ζώα. Ένα πείραμα σε έναν βάτραχο μπορεί να καθορίσει εκατομμυριοστά του γραμμαρίου στρυχνίνης, σε γάτες - δέκα χιλιοστά του γραμμαρίου ατροπίνης.

βοτανική έρευνα πραγματοποιείται σε περίπτωση δηλητηρίασης από δηλητηριώδη φυτά (μανιτάρια, βότανα, μούρα), αφού πολλά φυτικά δηλητήρια δεν προσδιορίζονται με χημικά μέσα. Σύμφωνα με τα υπολείμματα φυτών (ρίζες, καρποί, σπόρια), σε ορισμένες περιπτώσεις ένας βοτανολόγος μπορεί να προσδιορίσει το φυτό από το οποίο προέκυψε η δηλητηρίαση.

Μέθοδοι βιοχημικής έρευνας στη διάγνωση της δηλητηρίασης βασίζονται στο γεγονός ότι πολλές τοξικές ουσίες δρουν επιλεκτικά στα ενζυματικά συστήματα του οργανισμού, διαταράσσοντας τη δραστηριότητά τους. Αυτό ισχύει κυρίως για μια ποικιλία οργανοφωσφορικών ουσιών που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ερυθροκυττάρων και του ορού του αίματος.

Μέθοδοι φυσικής έρευνας επί του παρόντος χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση της δηλητηρίασης. Αυτές περιλαμβάνουν φασματοσκοπικές μελέτες για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και άλλα λεγόμενα δηλητήρια του αίματος. Χρησιμοποιούνται επίσης ακτίνες Χ, χρωματογραφία, χρωματομετρία, διαθλασιμετρία, ανάλυση φωταύγειας και άλλες μελέτες.

Προέλευση δηλητηρίασης

Η πλειοψηφία των δηλητηριάσεων (66%) σχετίζονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με απόπειρα αυτοκτονίας. Το υπόλοιπο 34% περιλαμβάνει τυχαία δηλητηρίαση (24%) και εγκληματική δηλητηρίαση (10%).

Μεταξύ των δηλητηριάσεων, το 50% των περιπτώσεων καταλαμβάνεται από ναρκωτικά δηλητήρια (υπνωτικά και αναλγητικά, αλκοόλ κ.λπ.), μονοξείδιο του άνθρακα - έως και 30%, άλλα δηλητήρια - έως και 20% των δηλητηριάσεων.

Στη Ρωσία, οι περιπτώσεις δηλητηρίασης εξακολουθούν να είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό,τι στο εξωτερικό. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στο γεγονός ότι οι δηλητηριώδεις ουσίες δεν πωλούνται ελεύθερα στη χώρα μας. Σύμφωνα με την Κρατική Φαρμακοποιία, οι δηλητηριώδεις και οι ισχυρές ουσίες χωρίζονται σε δύο ομάδες: Α και Β. Αποθηκεύονται σε φαρμακεία σε ξεχωριστά ντουλάπια και διανέμονται σύμφωνα με ειδικές συνταγές, δεν έχουν πρόσβαση σε αυτές καν όλοι οι εργαζόμενοι στα φαρμακεία.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προσεκτική αποθήκευση και καταγραφή των ναρκωτικών, η οποία συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας της τοξικομανίας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η δυνατότητα χρήσης συνηθισμένων προϊόντων διατροφής ως φάρμακα, για παράδειγμα, τσάι (η ισχυρότερη λύση του - "τσιφίρ") ή φάρμακα που διατίθενται στα φαρμακεία για δωρεάν πώληση.

Από την προέλευση, όλες οι δηλητηριάσεις μπορούν να χωριστούν σε τυχαίες και σκόπιμες. Οι τυχαίες δηλητηριάσεις είναι πιο συχνές. Οι τυχαίες δηλητηριάσεις είναι οικιακές, «ιατρικές» και επαγγελματικές. Προς την νοικοκυριότις περισσότερες δηλητηριάσεις. Προκύπτουν από την απρόσεκτη αποθήκευση δηλητηριωδών ουσιών και την κατανάλωσή τους από παιδιά, ενήλικες βιαστικούς, μεθυσμένους κ.λπ. Μερικές φορές ακόμη και ενήλικες, υγιείς και νηφάλιοι άνθρωποι μπορούν να δηλητηριαστούν όχι μόνο από δηλητηριώδεις ουσίες που δεν έχουν οσμή και γεύση, αλλά και από καυστικά δηλητήρια.

Υπάρχουν δηλητηριάσεις λόγω λήψης δηλητηρίου αντί φαρμάκου.

Η «ιατρική» δηλητηρίαση αναφέρεται στη δηλητηρίαση από ουσίες που χορηγούνται από ιατρικό προσωπικό για θεραπευτικούς σκοπούς. Τέτοιες δηλητηριάσεις, κατά κανόνα, τελειώνουν με τη δίωξη των ιατρών.

Η δηλητηρίαση εντοπίζεται μερικές φορές στην αυτοθεραπεία ή τη θεραπεία με μη παραδοσιακές μεθόδους.

Η επαγγελματική δηλητηρίαση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα εργατικών ατυχημάτων (για παράδειγμα, πυρκαγιά στο εργοστάσιο ελαστικών της Μόσχας το 1996) ή όταν δεν τηρούνται οι κανόνες ασφαλείας.

Η εσκεμμένη δηλητηρίαση μπορεί να είναι αυτοκτονία ή φόνος. Οι αυτοκτονίες είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν διαθέσιμα δηλητήρια ( απόσταγμα ξυδιού, μεταλλικά οξέα, καυστική σόδα, κ.λπ.). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά - υπνωτικά χάπια, φάρμακα κ.λπ. Υπάρχει μια γνωστή περίπτωση αυτοκτονίας, η οποία έχει γίνει κλασικό παράδειγμαόταν ένας παράφρων χημικός πήρε κόκκινο αλάτι αίματος και διάλυμα οξαλικού οξέος με τέτοιο τρόπο ώστε το υδροκυανικό οξύ να απεκκρίνεται στο στομάχι. Το σημείωμα αυτοκτονίας αντικατόπτριζε ολόκληρη την πορεία της αντίδρασης σε στάδια και μάλιστα τοποθετούσε προσεκτικά τους συντελεστές.

Οι δολοφονίες με δηλητηρίαση αυξάνονται πλέον. Συχνότερα, για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται ισχυρές ουσίες που δεν έχουν ιδιαίτερη οσμή και γεύση. Τέτοια δηλητήρια περιλαμβάνουν ενώσεις αρσενικού, οι οποίες είναι διαθέσιμες στο κοινό, καθώς αποτελούν μέρος των σκευασμάτων για την καταπολέμηση τρωκτικών και εντόμων. Σε αντίθεση με την αυτοκτονία, σε περίπτωση δηλητηρίασης με σκοπό τη θανάτωση, το δηλητήριο αναμιγνύεται με φαγητό και ποτό σε μικρές ποσότητες, κάτι που μερικές φορές δεν συνοδεύεται από το θάνατο του θύματος. Αυτό οφείλεται στην επιθυμία του δράστη να πραγματοποιήσει τη δηλητηρίαση με λιγότερο αισθητό τρόπο, γεγονός που θα δυσκολέψει περαιτέρω την αναγνώρισή της και θα βοηθήσει στην αποφυγή της ευθύνης.

Τα κύρια ζητήματα που πρέπει να επιλυθούν από τη δικαιοσύνη -ιατρική εμπειρογνωμοσύνη σε περίπτωση δηλητηρίασης

1. Ο θάνατος προήλθε από δηλητηρίαση ή από άλλα αίτια;

2. Ποια τοξική ουσία προκάλεσε τη δηλητηρίαση;

3. Πώς εισήχθη το δηλητήριο στο σώμα;

4. Πόση δηλητηριώδης ουσία εισήλθε στον οργανισμό;

5. Πόσο καιρό μετά τη δηλητηρίαση επήλθε ο θάνατος;

6. Συνδέεται η έναρξη του θανάτου με την αυξημένη ευαισθησία του θύματος σε αυτή τη δηλητηριώδη ουσία;

7. Πήρε το θύμα αλκοόλ λίγο πριν πεθάνει και πώς θα μπορούσαν να επηρεάσουν την πορεία της δηλητηρίασης;

8. Πέθανες από τροφική δηλητηρίαση; Αν ναι, ποια είναι η προέλευσή του;

9. Ποια είναι η προέλευση της τροφικής δηλητηρίασης - βακτηριακή ή μη; Εάν η δηλητηρίαση είναι βακτηριακή, από ποια ομάδα μικροοργανισμών προκαλείται;

10. Ποιες είναι η δηλητηρίαση που προκαλείται από την κατάποση δηλητηριωδών ουσιών ζωικής ή φυτικής προέλευσης;

11. Θα μπορούσε η δηλητηρίαση να έχει συμβεί ως αποτέλεσμα της κατάποσης δηλητηριωδών χημικών ή φυτικών ακαθαρσιών, τι ακριβώς και σε ποια ποσότητα;

12. Ποια είναι η πιθανότητα δηλητηρίασης με ένα συγκεκριμένο δηλητήριο;

13. Θα μπορούσε το δηλητήριο να έχει εισέλθει στο σώμα μετά θάνατον (κατά τη νεκροψία πτώματος, από το χώμα - κατά την εξέταση εκταφής πτώματος κ.λπ.);

14. Υπάρχουν σωματικές βλάβες στο πτώμα; Ποια είναι η φύση και ο μηχανισμός σχηματισμού τους;

15. Από ποιες ασθένειες έπασχε το θύμα και συνέβαλαν στη δηλητηρίαση;

16. Ποιες είναι οι πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της δηλητηρίασης;

17. Πόσος χρόνος πέρασε από τον θάνατο μέχρι την εξέταση του πτώματος;

Κατάσχεση υλικών αποδεικτικών στοιχείων

Όλα τα αντικείμενα και αντικείμενα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι περιέχουν τοξικές ουσίες πρέπει να απομακρύνονται από το χώρο: πιάτα, μπουκάλια, σύριγγες, αμπούλες, ρούχα, υπολείμματα τροφών, εμετοί κ.λπ. Τα πιάτα και άλλα αντικείμενα με περιεχόμενο είναι ερμητικά σφραγισμένα. Επίσης κατασχέθηκαν άδεια πιάτα (ποτήρια, μπουκάλια κ.λπ.), γιατί στα τοιχώματα και στον πάτο του μπορούν να βρεθούν υπολείμματα τοξικής ουσίας (μετά από στέγνωμα και εξάτμιση του περιεχομένου). Εμετός, περιττώματα συλλέγονται σε καθαρά γυάλινα σκεύη, τα οποία είναι επίσης σφραγισμένα. Τα υπολείμματα διαφόρων φαρμάκων κατασχέθηκαν και σφραγίζονται (συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών ιδρυμάτων, εάν ο θάνατος του ασθενούς επήλθε μετά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων σε αυτόν).

Συλλέγονται σκόνες που βρίσκονται σε χέρια, ρούχα, σε τσέπες, υπολείμματα δισκίων με ευκολίαχτυπώντας το ύφασμα των ρούχων πάνω από ένα φύλλο καθαρού χαρτιού ή καθαρά γυάλινα σκεύη.

Ο ανακριτής αποστέλλει όλα τα κατασχεθέντα αντικείμενα στο ιατροχημικό τμήμα του εργαστηρίου του Γραφείου Ιατροδικαστικής Εξέτασης για τον εντοπισμό τοξικών ουσιών.

Πρόληψη δηλητηρίασης

Η πρόληψη της δηλητηρίασης εξαρτάται πρωτίστως από τα μέτρα που προβλέπει ο νόμος. Ο Ποινικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας περιέχει ειδικό άρθρο. Τέχνη. 228-234, που προβλέπουν ποινική ευθύνη για την παρασκευή, πώληση ή απόκτηση με σκοπό την πώληση ισχυρών, ψυχοτρόπων ή ναρκωτικών ουσιών. Τα ίδια άρθρα ισχύουν για πρόσωπα που παραβιάζουν τους κανόνες αποθήκευσης, αποδέσμευσης, λογιστικής, μεταφοράς, αποστολής ισχυρών δηλητηριωδών και ναρκωτικών ναρκωτικών. Κατά τη διερεύνηση περιπτώσεων κλοπής, λανθασμένης λογιστικής, αποθήκευσης και διανομής φαρμάκων, ορίζεται μερικές φορές ιατροδικαστική εξέταση, η οποία εξετάζει εάν αυτά τα φάρμακα είναι ισχυρά δηλητηριώδη ή ναρκωτικά φάρμακα.

Η αξία της ιατροδικαστικής εξέτασης στην πρόληψη των δηλητηριάσεων είναι πολύ υψηλή. Μελετώντας και συνοψίζοντας περιπτώσεις δηλητηριάσεων, οι ιατροδικαστές θα πρέπει να ανακαλύψουν τα αίτια αυτών των δηλητηριάσεων και να αναπτύξουν προτάσεις για την πρόληψή τους.

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των δηλητηριάσεων έχουν τα ειδικά ιατρικά κέντρα. Η κεντρική μονάδα είναι το Κέντρο Θεραπείας Δηλητηριάσεων του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με βάση το Ινστιτούτο Επείγουσας Ιατρικής. N.V. Η Sklifosovsky, η οποία διαθέτει υψηλά καταρτισμένο προσωπικό γιατρών, είναι εξοπλισμένη με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό για τη διάγνωση και τη θεραπεία όλων των δηλητηριάσεων. Οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, το Κέντρο μπορεί να παρέχει εξειδικευμένες συμβουλές σχετικά με τις ιδιότητες διαφόρων δηλητηρίων, την κλινική εικόνα της δηλητηρίασης, τις μεθόδους αντιμετώπισής τους κ.λπ. Με βάση την ανάλυση των δηλητηριάσεων που σημειώθηκαν, αναπτύσσονται μέτρα για την αποτροπή τους.

Τα μέτρα για την πρόληψη των δηλητηριάσεων περιλαμβάνουν υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο στον πληθυσμό. Οι μορφές και οι μέθοδοι αυτής της εργασίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές (τύπος, ραδιόφωνο, τηλεόραση). Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί ευρύτερα στον πληθυσμό η τοξικότητα των φυτοφαρμάκων, οι κανόνες αποθήκευσης δηλητηριωδών και ισχυρών ουσιών στην εργασία και στο σπίτι και οι κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων στο σπίτι. Σε αυτή τη δουλειά σημαντικό μέροςθα πρέπει να απασχολούνται από γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων των ιατροδικαστών.

Πλοήγηση

Εξέταση δηλητηριάσεων

Εγχειρίδιο Ιατροδικαστική Εξέταση

Ιατροδικαστική εξέταση δηλητηριάσεων

Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης διενεργείται ιατροδικαστική εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία θανάτου ή η σύνδεση διαταραχής υγείας με τη δράση τοξικών ουσιών. Τα κατηγορηματικά συμπεράσματα του εμπειρογνώμονα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα δεδομένα που συλλέγει ο ερευνητής σχετικά με τις συνθήκες του συμβάντος και τη φύση της φερόμενης δηλητηριώδους ουσίας, τον χρόνο που έχει παρέλθει από τη στιγμή της κατάποσης του δηλητηρίου και την έναρξη του θανάτου, τη φύση του την παρεχόμενη ιατρική περίθαλψη, την ορθότητα της αφαίρεσης και αποθήκευσης αντικειμένων από το πτώμα που αποστέλλεται για ιατροχημική έρευνα κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμπειρογνώμονας καταλήγει σε κατηγορηματικό συμπέρασμα σχετικά με τη δηλητηρίαση με ένα συγκεκριμένο δηλητήριο, σε άλλες - απλώς δεν το κάνει αποκλείει την πιθανότητα δηλητηρίασης με ένα συγκεκριμένο δηλητήριο ή μια συγκεκριμένη ομάδα τοξικών ουσιών που έχουν παρόμοιες επιπτώσεις στον ανθρώπινο οργανισμό (κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις).

Η υποψία ότι ο θάνατος προήλθε από δηλητηρίαση μπορεί επίσης να προκύψει σε περιπτώσεις απροσδόκητης εμφάνισής της, σαν εν μέσω πλήρους υγείας. Η διάγνωση του θανάτου από δηλητηρίαση συχνά παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες που σχετίζονται με μια σειρά αντικειμενικών και υποκειμενικών λόγων - εσφαλμένη εκτίμηση εργαστηριακών δεδομένων, σημαντικός χρόνος που μεσολάβησε μεταξύ λήψης δηλητηρίου και θανάτου, ομοιότητα κλινικών εκδηλώσεων σε περίπτωση δηλητηρίασης και ορισμένων ασθενειών κ.λπ. .

Για να αποδειχθεί η δηλητηρίαση που έλαβε χώρα, χρησιμοποιούνται υλικά που συλλέχθηκαν από την έρευνα και περιέχουν πληροφορίες για τις συνθήκες του συμβάντος. δεδομένα ιατροδικαστικής εξέτασης του θύματος (σε περίπτωση μη θανατηφόρου δηλητηρίασης) και στοιχεία νεκροψίας· στοιχεία ιατροχημικών και λοιπών εργαστηριακών μελετών αντικειμένων που βρέθηκαν στο σημείο, που ελήφθησαν από τους θεράποντες ιατρούς, που κατασχέθηκαν κατά τη νεκροψία.

Υλικό έρευνας. Υλικά που συλλέχθηκαν από την έρευνα σχετικά με τις συνθήκες του συμβάντος (για παράδειγμα, η ταυτόχρονη ξαφνική ασθένεια ή θάνατος πολλών ατόμων μετά από κοινή χρήση του " αλκοολούχο ποτό», με την ανάπτυξη των ίδιων επώδυνων συμπτωμάτων στα θύματα) μπορεί να υποδηλώνει άμεσα μια πιθανή δηλητηρίαση. Σε υπολείμματα φαγητού και ποτού που βρέθηκαν στο σημείο, σε πιάτα, σε διάφορα υλικά συσκευασίας από φάρμακα, στο πτώμα (στα χέρια, στο άνοιγμα του στόματος και σε άλλα μέρη του σώματος), σε ρούχα και στις τσέπες του , μπορούν να βρεθούν τα υπολείμματα του δηλητηρίου που πήρε το θύμα . Η παρουσία εμέτου μπορεί επίσης να χρησιμεύσει έμμεσα ως ένδειξη πιθανής δηλητηρίασης (η ανάπτυξη εμέτου ως προστατευτική αντίδραση του σώματος στη δηλητηρίαση), ο έμετος μπορεί να περιέχει ίχνη δηλητηρίου.

Η εξέταση της σκηνής και του πτώματος θα πρέπει να διενεργείται με τη συμμετοχή ειδικού του κλάδου της ιατροδικαστικής. Τα φυσικά στοιχεία που βρέθηκαν ταυτόχρονα και απαιτούν εργαστηριακή έρευνα, αποστέλλονται στο Γραφείο Ιατροδικαστικής Εξέτασης.

Τα ιατρικά έγγραφα (κάρτες εξωτερικών ασθενών, ιστορικά περιστατικών κ.λπ.) που περιέχουν περιγραφή της πορείας της δηλητηρίασης και πληροφορίες σχετικά με τη φύση της ιατρικής περίθαλψης πρέπει να προσκομίζονται στον εμπειρογνώμονα σε πρωτότυπα.

Ιατροδικαστική εξέταση πτώματοςεάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η αίθουσα ανατομής πρέπει να αερίζεται πριν από την αυτοψία, προκειμένου να συλληφθεί και να προσδιοριστεί καλύτερα η φύση της μυρωδιάς που αισθάνεστε κατά τη νεκροψία των κοιλοτήτων και των εσωτερικών οργάνων του πτώματος. Λαμβάνονται μέτρα για την αποφυγή τυχαίας εισροής δηλητηρίου στο πτώμα κατά τη νεκροψία του. Τα σκεύη για την τοποθέτηση των οργάνων που αφαιρέθηκαν πρέπει να πλένονται καθαρά.

Τα ρούχα, τα εσώρουχα και άλλα πράγματα που έχουν φέρει μαζί με το πτώμα εξετάζονται προσεκτικά στο νεκροτομείο. Κατά την εξέταση των ρούχων, μπορούν να βρεθούν υπολείμματα δηλητηρίου, συνταγές για τη λήψη δηλητηριωδών φαρμακευτικών ουσιών κ.λπ.

Η εξωτερική εξέταση του πτώματος μπορεί να αποκαλύψει ένα ασυνήθιστο χρώμα πτωματικών κηλίδων (έντονο ροζ-κόκκινο σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, καφέ ή καφέ σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια που σχηματίζουν μεθαιμοσφαιρίνη στο αίμα κ.λπ.), ικτερικό χρώμα δέρματος στο περίπτωση δηλητηρίασης από υδρογόνο με αρσενικό και δηλητηρίασης από μανιτάρια. έντονη και γρήγορη μυϊκή δυσκαμψία (σε περίπτωση δηλητηρίασης με στρυχνίνη, κικουτοτοξίνη ακονιτίνη κ.λπ.) εγκαύματα με τη μορφή ραβδώσεων ή κηλίδων στο δέρμα στην περιοχή του στόματος, του πηγουνιού, των παρειών (σε περίπτωση δηλητηρίασης με καυστικό ουσίες), ίχνη ενέσεων στα σημεία της ένεσης του δηλητηρίου, απότομη στένωση των κόρης (με δηλητηρίαση από όπιο, μορφίνη) ή απότομη διαστολή τους (με ατροπίνη, μπελαντόνα, δηλητηρίαση από ασθματόλη), ερεθισμός και εξέλκωση στη βλεννογόνο μεμβράνη του χείλη και ούλα υπό τη δράση καυστικών δηλητηρίων, γκριζωπό περίγραμμα στα ούλα με δηλητηρίαση από μόλυβδο ή υδράργυρο.

Κατά το άνοιγμα κοιλοτήτων και οργάνων, μπορεί να γίνει αισθητή μια μυρωδιά ειδική για ορισμένες τοξικές ουσίες.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με πολλά δηλητήρια, υποφέρουν οι τρόποι απέκκρισής τους - τα νεφρά, όπου μπορούν να ανιχνευθούν χαρακτηριστικές αλλαγές. Πολλές ουσίες που λαμβάνονται γρήγορα περνούν στα ούρα, απεκκρίνονται με τον ιδρώτα και μπορούν να βρεθούν στα λευκά είδη του νεκρού και στα ούρα.

Τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά την ιατροδικαστική εξέταση του πτώματος πρέπει απαραίτητα να συγκριθούν με τα δεδομένα της έρευνας και με τα δεδομένα που προέκυψαν κατά την εργαστηριακή εξέταση των ιστών και των οργάνων του πτώματος.

Ιατροδικαστική εξέτασηπαράγονται για δηλητηρίαση που δεν οδήγησε σε θάνατο. Μια τέτοια εξέταση του θύματος πραγματοποιείται τόσο στο νοσοκομείο όσο και σε εξωτερική βάση. Η δηλητηρίαση που γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις αποδεικνύεται από ανακριτικό υλικό, ιατρικά έγγραφα για την παροχή βοήθειας και θεραπείας, καθώς και τα στοιχεία της εξέτασης του ασθενούς από πραγματογνώμονα. Έχοντας διαπιστωθεί το γεγονός της δηλητηρίασης και η φύση των συνεπειών της, προσδιορίζεται η σοβαρότητα αυτών των συνεπειών, καθοδηγούμενη από τους πανευρωπαϊκούς κανόνες για τον ιατροδικαστικό προσδιορισμό της σοβαρότητας των σωματικών βλαβών.

Μεγάλη σημασία για την προετοιμασία της διάγνωσης της δηλητηρίασης με ορισμένα δηλητήρια δίνεται σε έγκαιρες εργαστηριακές μελέτες εμετού, πλύσεων, ούρων κοπράνων.

Στο ιατροδικαστικές και άλλες εργαστηριακές εξετάσειςΔεν αποστέλλονται μόνο τμήματα των εσωτερικών οργάνων που κατασχέθηκαν κατά τη νεκροψία, αλλά και υπολείμματα ποτών, φαγητού, εμετού και άλλων αντικειμένων που βρέθηκαν στο σημείο και ενδέχεται να περιέχουν τοξική ουσία. Η επιλογή του είδους της εργαστηριακής εξέτασης των φυσικών αποδεικτικών στοιχείων καθορίζεται από τη φύση της εικαζόμενης δηλητηριώδους ουσίας. Σύμφωνα με αυτό, χρησιμοποιούνται χημικές, φυσικές (συχνά φασματικές), ιστολογικές και βιολογικές (πειράματα σε ζώα), βοτανικές και άλλες μέθοδοι έρευνας.

Τα αποτελέσματα μιας ιατροχημικής μελέτης θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά από ιατροδικαστή.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μιας εγκληματολογικής χημικής μελέτης, που λαμβάνεται μεμονωμένα, δεν αποδεικνύει ακόμη το γεγονός της δηλητηρίασης και ένα αρνητικό δεν το αποκλείει. Στα εσωτερικά όργανα ενός πτώματος μπορούν να βρεθούν χημικές ουσίες, μεταξύ των οποίων και δηλητηριώδεις, οι οποίες δεν ήταν πηγή δηλητηρίασης, αλλά εισέρχονταν στον ανθρώπινο οργανισμό ως φάρμακο, με τροφή.

Τα αποτελέσματα μιας ιατροδικαστικής χημικής μελέτης σε περίπτωση θανάτου από δηλητηρίαση μπορεί να είναι αρνητικά διαφορετικούς λόγους: λόγω της ταχείας απελευθέρωσης δηλητηρίου από το σώμα, της μετάβασης του δηλητηρίου σε άλλες ενώσεις που δεν ανιχνεύθηκαν κατά την ιατροχημική εξέταση, ακατάλληλη αφαίρεση και διατήρηση οργάνων και ιστών πριν από την εξέτασή τους, χρήση ερευνητικής μεθόδου που δεν είναι κατάλληλη για αυτή τη δηλητηρίαση κ.λπ. Ο χρόνος που μεσολάβησε από τη στιγμή της εισαγωγής του δηλητηρίου πριν από την έναρξη του θανάτου και τη νεκροψία, καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη διατήρηση του δηλητηρίου στο πτώμα, και ως εκ τούτου τη δυνατότητα ανίχνευσης του σε ιατροδικαστική χημική μελέτη. Ωστόσο, ένας αριθμός δηλητηρίων μπορεί να βρεθεί σε πτώματα πολύ μετά τον θάνατο και την ταφή, για παράδειγμα, άλατα βαρέων μετάλλων.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο θάνατος προήλθε από δηλητηρίαση, γίνεται εκταφή. τα αντικείμενα της εγκληματολογικής χημικής έρευνας μπορεί να είναι οι σανίδες του φέρετρου, η γύρω γη, όπου μπορούν να βρεθούν δηλητήρια από το πτώμα.

Η μεγαλύτερη ληστεία. Reichsbank. Μετά την ήττα της Γερμανίας, τον Απρίλιο ή τον Μάιο του 1945, η Reichsbank ληστεύτηκε. Το βιβλίο *Nazi Gold* δίνει μια λεπτομερή περιγραφή αυτής της ληστείας και το συνολικό ποσό που έχει κλαπεί υπολογίζεται σε 2,5 δισεκατομμύρια λίρες. Τέχνη. με ρυθμό του 1984

Εσωτερικά εξαρτώμενο παράπτωμα είναι μια τέτοια παραλλαγή παράνομης συμπεριφοράς κατά την οποία ένα άτομο διαπράττει ένα αδίκημα, συνειδητοποιώντας ότι παραβιάζει τα συμφέροντα της κοινωνίας ή τα δικαιώματα τρίτων. δεν εκπληρώνει τις υποχρεώσεις του που απορρέουν από τις απαιτήσεις των σχετικών νομικών κανόνων.

494 τρίψιμο

Η νέα μπέιμπι σίτερ προκαλεί συναγερμό στη μητέρα. Σε ένα έρημο πάρκινγκ, ένας ύποπτος άγνωστος ζητά βοήθεια από αυτόκλητη. Συχνά οι απειλές δεν είναι αποκύημα της φαντασίας μας, μας περιμένουν πραγματικά. Σε αυτό το βιβλίο, ο Gavin de Becker, ο κορυφαίος ειδικός στον κόσμο στη βίαιη συμπεριφορά, σας δείχνει πώς να αναγνωρίζετε τα περιβαλλοντικά στοιχεία και να ανταποκρίνεστε με ακρίβεια σε αυτά. Διαψεύδοντας την ιδέα ότι οι χειρότερες ενέργειες επιθετικότητας τείνουν να είναι απρόβλεπτες, ο Becker προσφέρει δοκιμασμένους στο χρόνο τρόπους για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και αυτούς που αγαπάτε. Τι να κάνετε όταν κάποιος σας κυνηγάει; Πώς να μάθετε την πηγή των ανώνυμων τηλεφωνικών κλήσεων; Ποιο λάθος μπορεί να αποβεί μοιραίο αν σε απειλήσουν; Απαντώντας σε αυτά τα ερωτήματα, ο συγγραφέας βασίζεται σε τεράστια εμπειρία στη μελέτη της ψυχολογίας των εγκληματιών, δίνει παραδείγματα πολλών πραγματικών καταστάσεων με θύματα βίας στο δρόμο και στην οικογένεια και τις ενέργειες ψυχοπαθών, μανιακών και δολοφόνων πολιτικών και σταρ.

509 τρίψιμο

Έγκλημα στη Ρωσία σε τα τελευταία χρόνιααν δεν κερδίζει, δεν επιβραδύνει, ενώ γίνεται όλο και πιο οργανωμένο, εκλεπτυσμένο και εικονικό. Ποιος και πώς αντιτίθεται; Τι μπορεί να προσφέρει από αυτή την άποψη η επιστήμη της εγκληματολογικής επιστήμης, η οποία βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της καταπολέμησης του εγκλήματος; Ποιοι είναι αυτοί, σύγχρονοι ανακριτές, και ποιοι ήταν οι προκάτοχοί τους, ποια ίχνη διάβασαν, αποκαλύπτοντας και ερευνώντας ένα άλλο έγκλημα; Σχετικά με τα ίχνη που άφησαν σύγχρονοι εγκληματίες, συμπεριλαμβανομένων των μικροσκοπικών, σχετικά με την ιατροδικαστική χρήση σημαδιών μαλλιών και δοντιών, σχετικά με τα δακτυλικά αποτυπώματα και την όχι μόνο ιατροδικαστική σημασία τους, σχετικά με την αποκάλυψη και τη διερεύνηση εγκλημάτων που διαπράχθηκαν με τη χρήση πυροβόλα όπλακαι εκρηκτικών μηχανισμών, καθώς και στον κυβερνοχώρο, και αυτό το βιβλίο θα πει, σχεδιασμένο για το ευρύτερο φάσμα των ενδιαφερόμενων αναγνωστών.

289 τρίψιμο

Το βιβλίο είναι αποτέλεσμα επιστημονικής και πρακτικής έρευνας γνωστού δικηγόρου της Αγίας Πετρούπολης. Μέλος του Δικηγορικού Συλλόγου της Πόλης της Αγίας Πετρούπολης, πρώην ανακριτής για ιδιαίτερα σημαντικές υποθέσεις στις εισαγγελίες του Λένινγκραντ και της Ρωσίας, ηγήθηκε της έρευνας μεγάλων υποθέσεων διαφθοράς, άσκησε δίωξη σε δεκάδες υψηλόβαθμους αξιωματούχους, για τις οποίες απολύθηκε από η Περιφερειακή Επιτροπή του Λένινγκραντ του ΚΚΣΕ και διώχθηκε. Η διδακτορική του διατριβή «Δωροδοκία» έγινε η μοναδική εγκληματολογική μελέτη αυτού του έλκους στη χώρα μας. Ρωσική κοινωνία.

339 τρίψιμο

Το βιβλίο μιλά για τη συμμετοχή της ιατροδικαστικής και άλλων επιστημών στην καταπολέμηση του εγκλήματος. Χρησιμοποιήθηκαν προεπαναστατικά και σοβιετικά αρχειακά υλικά, λογοτεχνικές πηγές, εκθέσεις για εξαιρετικές δίκες, δεδομένα από ερευνητικές και εμπειρογνώμονες, συμπεριλαμβανομένων ξένων.
Για καθηγητές, μεταπτυχιακούς φοιτητές και φοιτητές νομικών σχολών και πανεπιστημίων, επαγγελματίες δικαιοσύνης, όλους όσους ενδιαφέρονται για την εγκληματολογία.

559 τρίψιμο

Συντάκτης-παρατηρητής του "Nedelya" (κυριακάτικο συμπλήρωμα στην εφημερίδα "Izvestia" Ο Vitaly Eremin είναι ένας γνωστός Ρώσος δημοσιογράφος που γράφει κυρίως για εγκληματικά θέματα, συγγραφέας πολλών βιβλίων και σεναρίων ταινιών ντοκιμαντέρ. για το πώς η ηθική πτώση ενός ατόμου συμβαίνει και σε ποιο βαθμό η κοινωνία πρέπει να μοιραστεί μαζί του αυτή την ενοχή.
Το αναγνωστικό κοινό του V. Eremin είναι εκτεταμένο. Οι εφημερίδες με τα υλικά του περνούν από κελί σε κελί από τους υπό έρευνα και οι κατάδικοι διαβάζονται στις τρύπες. Έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για συγγενείς κρατουμένων που θέλουν να κατανοήσουν τα αίτια της ηθικής καταστροφής. αγαπημένοςκαι τι νιώθει όταν βρίσκεται πίσω από τα κάγκελα.
Με τον δικό τους τρόπο, τα δοκίμια του V. Eremin είναι επίσης ενδιαφέροντα για τους υπαλλήλους των σωφρονιστικών ιδρυμάτων. Τους ενθαρρύνουν να δουν στον ίδιο τον πεσμένο άνθρωπο τη δυνατότητα για πνευματική κάθαρση, επιστροφή σε κανονική ζωή. Από την άλλη, περιγράφοντας το καταραμένο εμπόριο των δεσμοφυλάκων, ο συγγραφέας δείχνει πειστικά ότι δεν είναι όλοι τους μολυσμένοι με περιφρόνηση και μίσος για το «ζεκ».
Η τελευταία ενότητα του βιβλίου παρουσιάζει το δοκίμιο της αποστολής "Ταξίδι του τρόμου" - μια δημοσιογραφική έρευνα των τελευταίων μαρτυριών αυτοπτών μαρτύρων, αντιμέτωπη με το υπερ-μυστήριο του εικοστού αιώνα - το φαινόμενο Bigfoot. Ο V. Eremin θεωρεί αυτό το μοναδικό φαινόμενο από όλες τις απόψεις, παρέχοντας στον αναγνώστη πλούσιο υλικό για τα δικά του συμπεράσματα: υπάρχει πραγματικά ο «χιονάνθρωπος» ή είναι ένα από τα άγνωστα μυστήρια της ανθρώπινης ψυχής... ...

375 τρίψιμο

Οι συγγραφείς αυτού του εγχειριδίου προσπάθησαν να συντάξουν ένα εγχειρίδιο ιατροδικαστικής για φοιτητές ανώτερης ιατρικής Εκπαιδευτικά ιδρύματαόσο το δυνατόν πιο σύντομη, αλλά ταυτόχρονα παρέχοντας μια μελέτη των θεμελιωδών θεμάτων της θεωρίας και της πρακτικής της ιατροδικαστικής στο επίπεδο της τελευταίας τεχνολογίαςκαι ανάπτυξη. Επιδίωξαν να παρουσιάσουν υλικό σύμφωνα με το πρόγραμμα ιατροδικαστικής για φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων, να παρουσιάσουν στο σχολικό βιβλίο γενικά αναγνωρισμένες ιατροδικαστικές διατάξεις που ανταποκρίνονται στις κύριες και συχνότερες ανάγκες των ανακριτικών και δικαστικών αρχών, να εξοπλίσουν τους μελλοντικούς γιατρούς με βασικές επιστημονικές και πρακτικές πληροφορίες χρήσιμες σε καθημερινές δραστηριότητες στο σύστημα.υγειονομικές αρχές, για να αντικατοπτρίζουν τα τελευταία ιατροδικαστικά επιτεύγματα σε σχέση με τα καθήκοντα της πρακτικής κατάρτισης των μαθητών.

609 τρίψιμο