Ψυχοθεραπεία: τύποι και μέθοδοι. Είδη ψυχοθεραπείας και σύντομη περιγραφή τους

Είναι μια μεταμοντέρνα πρακτική, μια εναλλακτική στην ακαδημαϊκή ψυχολογία. Δεδομένου ότι οι θεραπευτές σπάνια βρίσκουν χρήσιμες πληροφορίες στην έρευνα, αναγκάζονται να αναπτύξουν το δικό τους σύνολο γνώσεων. Το κάνουν αυτό όχι με βάση τις δεξιότητες που χρησιμοποιούνται στην ακαδημαϊκή ψυχολογία, αλλά με παρατηρήσεις του περιβάλλοντος, χρησιμοποιώντας τα δικά τους σχήματα για να κατασκευάσουν ένα σύστημα γνώσης που μπορεί να εφαρμοστεί στην πράξη.

Η ψυχοθεραπεία ως θεωρητική και εφαρμοσμένη κατεύθυνση της ψυχολογίας

Η ψυχοθεραπεία έχει τους ακόλουθους ορισμούς:

• κατεύθυνση πρακτικής ψυχολογίας, βασισμένη σε ένα σύστημα αντικειμενικής (επιστημονικής) γνώσης σχετικά με τη δυνατότητα ψυχολογικής επιρροής στο παιδί και το ενήλικο περιβάλλον του.
• ένα σύστημα ενεργών μέτρων και επιρροών που στοχεύουν στη διόρθωση (αλλαγή) αποκλίσεων (διαταραχών, ελαττωμάτων, διαταραχών) στην ψυχική ανάπτυξη ενός ατόμου, διατηρώντας την ατομικότητά του, διορθώνοντας τη συμπεριφορά ενός παιδιού και ενηλίκων μελών του περιβάλλοντός του.
• μια μέθοδος εργασίας με ασθενείς (πελάτες) με σκοπό την παροχή βοήθειας για την τροποποίηση, αλλαγή, αποδυνάμωση των παραγόντων που παρεμβαίνουν στην κανονική τους ζωή.

Το αντικείμενο, ο σκοπός και οι στόχοι της ψυχοθεραπείας

Το αντικείμενο της συμβουλευτικής δραστηριότητας του ειδικού καθορίζεται από τα συμπτώματα και τις αιτίες των αποκλίσεων στην ανάπτυξη και τη συμπεριφορά του πελάτη, επομένως η ψυχοθεραπεία επικεντρώνεται:

• ανθρώπινη ανάπτυξη (ψυχοκινητική, συναισθηματική, γνωστική, προσωπική, ικανότητα, επικοινωνιακή κ.λπ.)
• συμπεριφορικές αντιδράσεις, ενέργειες, πράξεις, εκδηλώσεις.
• ενίσχυση της αυθαίρετης ρύθμισης·
• βελτίωση των δεικτών προσαρμογής σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα (συμπεριλαμβανομένης της ετοιμότητας για σχολείο, λύκειο ή κολέγιο)·
• σταθεροποίηση της προσωπικής συναισθηματικής κατάστασης.
• Δόμηση της σκέψης?
• ενεργοποίηση μνήμης?
• ανάπτυξη ραδιοτηλεοπτικών εκπομπών·
• ρύθμιση ψυχοκινητικών λειτουργιών κ.λπ.

Ο γενικός στόχος της ψυχοθεραπείας είναι η επιστροφή του ατόμου στην εσωτερική ευεξία. Το πιο σημαντικό καθήκον που συνεπάγεται η ψυχοθεραπεία είναι να βοηθήσει τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν τη δική τους αδυναμία να επιτύχουν στόχους και που βιώνουν απογοήτευση, στέρηση, αποθάρρυνση και άγχος σε σχέση με αυτό, να συντάξουν τα δικά τους περιουσιακά στοιχεία και υποχρεώσεις και να τους διδάξει πώς να τα χρησιμοποιούν. αποτελεσματικές ικανότητες, και συγκεκριμένα:

• Αναγνωρίστε τις δικές σας δυνατότητες.
• να τον χρησιμοποιήσω?
• αφαιρέστε τα εμπόδια στην υλοποίησή του (ειδικά, απορρίψτε ό,τι σας εμποδίζει να ζείτε με μια αίσθηση ευχαρίστησης, χαράς και ευτυχίας).

Τα καθήκοντα της ψυχοθεραπείας μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή λίστας:

• ενημέρωση για ορισμένα ψυχολογικά φαινόμενα και χαρακτηριστικά της ψυχής και της συμπεριφοράς·
• εκπαίδευση (εκπαίδευση) σε νέες δράσεις, τρόπους λήψης αποφάσεων, έκφρασης συναισθημάτων κ.λπ. (πρόκειται για προγράμματα που στοχεύουν στην ενεργοποίηση δεξιοτήτων ζωής, δεξιοτήτων επικοινωνίας στο πεδίο ΑΝΘΡΩΠΙΝΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ, επίλυση προβλημάτων, υποστήριξη στην επιλογή υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ);
• ανάπτυξη του στοιχείου δραστηριότητας της προσωπικότητας: δεξιότητες, ικανότητες και ικανότητες.
• βοήθεια στο σχηματισμό ψυχολογικών νεοπλασμάτων που σχετίζονται με την ηλικία (βοήθεια στη διαμόρφωση της ταυτότητας και στην προσωπική ανάπτυξη).
• διόρθωση συναισθημάτων και συμπεριφοράς.
• βελτιστοποίηση της κοινωνικής κατάστασης ανάπτυξης·
• εξάλειψη (μείωση) του άγχους, υπέρβαση της κατάθλιψης, του στρες και των συνεπειών τους.

Η ιστορία της διαμόρφωσης της ψυχοθεραπείας

Στην αρχαιότητα, οι πρώτοι ψυχοθεραπευτές ήταν σαμάνοι, μάγοι και μάγοι. Τελετές, τελετουργίες, χοροί, μαντεία κ.λπ. βοηθούσαν ανθρώπους που οι παθήσεις τους δεν ήταν τόσο σωματικές όσο συναισθηματικές. Στο Μεσαίωνα, επικράτησε η πεποίθηση ότι η ψυχική ασθένεια προκαλείται από κακούς δαίμονες και διαβολικές δυνάμεις που κυριεύουν ένα άτομο. Η εμφάνιση της ψυχολογικής επιστήμης σηματοδοτείται από την εμφάνιση του ενδιαφέροντος των ερευνητών για τους νόμους της λειτουργίας της ψυχής και στη συνέχεια - την εμφάνιση ιδεών για τα συναισθήματα ως αιτία ψυχικές διαταραχές. Αρχικά, οι επιστήμονες ενδιαφέρθηκαν για:

• πώς ένας συνηθισμένος άνθρωπος μαθαίνει τον κόσμο γύρω του.
• πώς ένα άτομο σχεδιάζει τις ενέργειές του.
• πώς λειτουργεί πραγματικά.

Στη συνέχεια, η ψυχολογία κατέληξε στο συμπέρασμα για την ύπαρξη ατομικών διαφορών (αποτελούν αντικείμενο διαφορικής ψυχολογίας και ψυχοδιαγνωστικής). Περαιτέρω, με την έλευση του δόγματος των συναισθημάτων ως αιτίας ψυχικών διαταραχών, η εστίαση της προσοχής μετατοπίστηκε προς τη μοναδικότητα και το απρόβλεπτο ενός ατόμου που δεν υπόκειται σε τυποποίηση. Στη συνέχεια, το πεδίο της έρευνας μετατοπίστηκε από τις ατομικές διαφορές στις διαφορές στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι διεξάγουν συζήτηση και διάλογο. Το επόμενο βήμα είναι η ένταξη στο πλαίσιο της ανάλυσης του κοινωνικού περιβάλλοντος στο οποίο ζει ένα άτομο, καθώς και της κοινωνίας της οποίας είναι μέλος (το αντικείμενο της κοινωνικής ψυχολογίας).

Η ατομική θεραπεία προέκυψε ταυτόχρονα με την έννοια της δυαδικής σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενή («θεραπευτική συμμαχία»). Η συμβουλευτική ψυχολογία εμφανίστηκε στα μέσα του 20ου αιώνα. Στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του, υπήρχε ένα φυσικό ενδιαφέρον για την πραγματικότητα που αντιμετωπίζει ο ασθενής και η οποία γεννά προβλήματα και προβλήματα που τον αναγκάζουν να επισκεφτεί γιατρό. Από εδώ ξεκίνησε η οργανωτική ψυχολογία, η οικογενειακή ψυχοθεραπεία κ.λπ. Εστιάζοντας στη δυάδα «σύμβουλος - πελάτης» έθεσε το καθήκον της ανάπτυξης κανόνων και κανόνων για την αλληλεπίδρασή τους.

Διαθεματικές συνδέσεις ψυχοθεραπείας

Οι κατευθύνσεις της ψυχοθεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της συμβουλευτικής) βασίζονται στους ακόλουθους κλάδους της ψυχολογικής επιστήμης:

• γενική, ηλικία, παιδιά?
• κοινωνικές, κλινικές και διαφορικές·
• ψυχολογία προσωπικότητας?
• ψυχοδιαγνωστικά (ιδίως, τεστολογία).
• συμβουλευτική ψυχολογία.

Σύμφωνα με τις παραδοσιακές ιδέες για τον ψυχολογικό αντίκτυπο σε ένα παιδί στο πλαίσιο της επιτυχούς οντογένεσης, μπορούμε να πούμε ότι η ψυχοθεραπεία είναι ένα σύνολο από τα ίδια τα μέσα και τις μεθόδους, σχεδιασμένα να δημιουργούν βέλτιστες ευκαιρίες και συνθήκες για την πλήρη και έγκαιρη ανάπτυξη του αναπτυσσόμενου ατόμου. . Στο πλαίσιο αυτό, οι δραστηριότητες ενός ειδικού αντιπροσωπεύονται από: ψυχοδιόρθωση, ψυχοπροφύλαξη, ψυχουγιεινή (διατήρηση και ενίσχυση της νευροψυχικής υγείας), ψυχοαποκατάσταση.

Η συμβουλευτική ψυχολογία ως θεωρητικό και μεθοδολογικό υπόβαθρο και κατεύθυνση της ψυχοθεραπείας

Η θεωρητική και μεθοδολογική ψυχοθεραπεία είναι μια συμβουλευτική ψυχολογία, δηλαδή ένας κλάδος της συστημικής επιστημονικής και εφαρμοσμένης γνώσης. Όσον αφορά την παροχή βοήθειας με τη μορφή συνομιλίας, συνήθως αποδεικνύεται ότι είναι:

• άτομα διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών·
• γονείς και εκπαιδευτικοί σχετικά με την ανάπτυξη, την κατάρτιση και την εκπαίδευση.

Η ψυχολογική συμβουλευτική νοείται συνήθως ως ψυχική βοήθεια σε υγιή άτομα, η οποία παρέχεται για να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν διάφορες εσωτερικές και διαπροσωπικές δυσκολίες που προκύπτουν στη διαδικασία της οργανωμένης αλληλεπίδρασης. Ως είδος ιατρικής πρακτικής, πρόκειται για ένα σύστημα επικοινωνιακής αλληλεπίδρασης μεταξύ γιατρού και ατόμων που απευθύνονται σε ειδικό (κατόπιν αιτήματος της διοίκησης του ιδρύματος, των γονέων, των δασκάλων) και η διαδικασία μπορεί να περιορίζεται στη συμβουλευτική βοήθεια. Μια τέτοια συμβουλευτική δεν έχει μια ενιαία κατανόηση της ουσίας της. Χωρίζεται σε δύο ομάδες. Αυτό:

• η συμβουλευτική ως επιρροή (κατευθυντική ψυχοθεραπεία).
• η συμβουλευτική ως αλληλεπίδραση (μη κατευθυντική ψυχοθεραπεία).

Η ψυχολογική συμβουλευτική, η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνουν: τη δραστηριότητα του πελάτη, τη δραστηριότητα του συμβούλου και το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας - ψυχολογικά νεοπλάσματα που ενεργοποιούνται (σχηματίζονται) στο άτομο που ζήτησε βοήθεια. Εξετάζει πέντε κύριες ομάδες ερωτήσεων:

• σχετικά με την ουσία της διαδικασίας που συμβαίνει μεταξύ του πελάτη (ένα άτομο που βρίσκεται σε δύσκολη κατάσταση και χρειάζεται εξειδικευμένη βοήθεια) και του θεραπευτή (το άτομο που παρέχει αυτή τη βοήθεια).
• σχετικά με τα προσωπικά χαρακτηριστικά, τις στάσεις, τις γνώσεις, τις δεξιότητες ενός γιατρού.
• σχετικά με τα αποθεματικά, τα οποία είναι οι εσωτερικές δυνάμεις του πελάτη, υπό την προϋπόθεση ότι μπορούν να ενεργοποιηθούν·
• για τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης που έχει αναπτυχθεί στη ζωή του πελάτη και τον οδήγησε στον ψυχοθεραπευτή.
• σχετικά με τις μεθόδους και τις τεχνικές που θα χρησιμοποιήσει ο σύμβουλος για να παρέχει βοήθεια στον πελάτη.

Βασικά μοντέλα ψυχοθεραπείας

Στη σύγχρονη ψυχοθεραπεία, υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για την ουσία της θεραπευτικής διαδικασίας - βιοϊατρική και ψυχολογική. Υπάρχουν επίσης δύο βασικά μοντέλα ψυχοθεραπευτικής επιρροής - ιατρική και ψυχολογική.

Το βιοϊατρικό μοντέλο εστιάζει στα σωματικά χαρακτηριστικά του πελάτη. Υποτίθεται ότι μόνο ένας ειδικά εκπαιδευμένος ψυχίατρος ή ψυχοθεραπευτής έχει το δικαίωμα να το χρησιμοποιήσει. Αυτή η προϋπόθεση πρέπει να τηρείται αυστηρά. Δείτε τι περιλαμβάνει η ψυχολογική ψυχοθεραπεία:

• με επίκεντρο τον πελάτη?
• «συνύπαρξη» (όταν το κύριο πράγμα δεν είναι η γενική αλληλεπίδραση δραστηριότητας του θεραπευτή και του πελάτη στη συμβουλευτική διαδικασία, αλλά η ανταλλαγή σκέψεων και συναισθημάτων).
• «εσωτερική κατανόηση» (όταν ο πελάτης κινείται στον προσωπικό του χώρο κατά μήκος μιας τροχιάς που ο ίδιος καθορίζει).
• «άνευ όρων αποδοχή» (ο γιατρός και ο ασθενής συνάπτουν μια ειδική σχέση οικειότητας που βασίζεται στην ενσυναίσθηση, την αγάπη, τον σεβασμό).

Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στη μεθοδολογία της πρακτικής εργασίας. Οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας (ιδίως αυτές που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη μεθοδολογία της ψυχανάλυσης), η γνώση (θεωρία) γίνονται οι κύριες κατευθυντήριες γραμμές για τη συμβουλευτική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός μπορεί να πει τα πάντα για τον ασθενή: για τα χαρακτηριστικά των σχέσεών του στην παιδική του ηλικία, τις διαδικασίες υπέρβασης και προστασίας του, το τραύμα του κ.λπ., αλλά δεν μπορεί να μεταφέρει το «ζωτικό του πνεύμα».

Η προσανατολισμένη στη θεωρία συμπεριφορική ψυχοθεραπεία γίνεται το καλύτερο μέσο για την επίτευξη του στόχου στο πλαίσιο του μοντέλου συμπεριφοράς. Από την άλλη, αυτή η γνώση για τον πελάτη δεν εγγυάται ότι θα συμβούν εσωτερικές αλλαγές σε αυτόν, δεν υπόσχονται «ξύπνημα» των εσωτερικών του διαδικασιών. Αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση κάτι σημαντικού, κάτι που δεν υπόκειται σε εννοιολόγηση, το οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να μάθει κανείς, αλλά χωρίς το οποίο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί η εις βάθος συμπεριφορική θεραπεία.

Ψυχολογικά μοντέλα

Μέσα στο ψυχολογικό μοντέλο, με τη σειρά τους, υπάρχουν:

1. Κοινωνικο-ψυχολογικό μοντέλο. Αυτή είναι η προσέγγιση που βασίζεται στον κοινωνικό αντίκτυπο, στην οποία είναι δυνατή η ανάπτυξη κοινωνικών μορφών συμπεριφοράς.
2. Ένα προσωποκεντρικό μοντέλο (πελατοκεντρικό), το οποίο προβλέπει μια ειδική διαπροσωπική αλληλεπίδραση μεταξύ του θεραπευτή και του πελάτη. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ψυχολογικές θεωρίεςκαι ειδικές τεχνικές επικοινωνίας για την επίλυση προσωπικών προβλημάτων του πελάτη.

Οδηγίες ψυχοθεραπείας

Στη συμβουλευτική πρακτική εννοείται ότι οι ασθένειες, οι συγκρούσεις, τα άγχη, τα προβλήματα είναι μια πραγματικότητα της ζωής κάθε ανθρώπου και αυτό πρέπει να γίνει αποδεκτό και αναγνωρισμένο. Η θετική ψυχοθεραπεία είναι η κατεύθυνση διατήρησης και αποκατάστασης της ψυχικής υγείας των πολιτών. Κύριος σκοπός του είναι να φροντίζει για την κοινωνική, σωματική, πνευματική υγεία ενός ατόμου, της οικογένειας και της κοινωνικής ομάδας. Από αυτή την άποψη, πρέπει να καταλάβετε ότι οι άνθρωποι είναι προικισμένοι με ικανότητες, χάρη στις οποίες μπορούν να βρουν τρόπους εξόδου από τα πιο δύσκολα προβλήματα και καταστάσεις. Η θετική ψυχοθεραπεία δίνει έμφαση σε ένα ολιστικό όραμα της ζωής ενός ατόμου και μια αισιόδοξη αντίληψη της φύσης του. Ο άνθρωπος είναι μια ενότητα σώματος, νου, πνεύματος και συναισθημάτων. Ένας γιατρός που εργάζεται σε αυτόν τον τομέα δεν θα επιδιώξει να «διαγνώσει», αλλά θα προσπαθήσει να κατανοήσει τον ασθενή στα προβλήματα της ζωής του, εξαιτίας των οποίων ανέπτυξε ασθένειες ή διαταραχές.

Η γνωστική ψυχοθεραπεία είναι μια κατεύθυνση που περιλαμβάνει τη βελτίωση της κατανόησης του ατόμου για τον κόσμο γύρω του και τον εαυτό του. Το γεγονός είναι ότι η κατάθλιψη, για παράδειγμα, μερικές φορές σε κάνει να αντιλαμβάνεσαι την πραγματικότητα μεροληπτικά. Σύμφωνα με τους επαγγελματίες, η γνωστική ψυχοθεραπεία επιτρέπει στον πελάτη να απομακρύνει τις αρνητικές σκέψεις από τον εαυτό του και να σκέφτεται πάντα θετικά. Επομένως, η θλίψη εξαφανίζεται. Στην τάξη, ο γιατρός αποκαλύπτει αρνητικές σκέψεις και βοηθά στην αξιολόγηση της πραγματικής κατάστασης των πραγμάτων. Θα είναι ο ηγέτης της εκπαίδευσης για την απόκτηση νέων τρόπων κατανόησης του κόσμου και επίσης θα βοηθήσει στην εδραίωση της ικανότητας αξιολόγησης αυτού ή εκείνου του γεγονότος με νέο τρόπο.

Η ομαδική ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μαθημάτων σε μια ομάδα, όπου κάθε μέλος έχει μια συγκεκριμένη απόκλιση. Για παράδειγμα, αυτή η κατεύθυνση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη επιβλαβών εθισμών (καπνός, αλκοόλ). Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα αυξάνεται, αφού, όταν είναι μαζί, οι ασθενείς αυξάνουν την επιρροή ο ένας στον άλλον της επιθυμίας για θεραπεία. Έτσι, η ομαδική ψυχοθεραπεία υποθέτει ότι η ομάδα γίνεται όχι μόνο αντικείμενο επιρροής από την πλευρά του θεραπευτή, αλλά και η ίδια επηρεάζει κάθε μέλος της.

Η οικογενειακή ψυχοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα σύνολο τεχνικών που επικεντρώνονται όχι μόνο σε προβληματικές οικογενειακές καταστάσεις, αλλά έχουν επίσης στόχο την ανάλυση του παρελθόντος των πελατών, την ανακατασκευή κάποιων γεγονότων και τη δομή των σχέσεων κ.λπ. Η τρέχουσα κατεύθυνση στην ανάπτυξη είναι η ανάπτυξη μεθοδολογικών θεμέλια, βασιζόμενα στα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή ατυχημάτων, κατακερματισμού και διαίσθησης.

Η κλινική ψυχοθεραπεία είναι ένας κλάδος που στόχος του είναι η εξάλειψη διαφόρων διαταραχών και διαταραχών, σωματικών παθήσεων. Αυτή η κατεύθυνση μελετά τις ψυχικές και ηθικές πτυχές της υγείας: ατομικές διαφορές, την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων στην κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της θεραπείας, ψυχικά χαρακτηριστικά των εμπειριών. Θεωρητική βάσηΑυτή η τεχνική ψυχοθεραπείας: η βιοψυχοκοινωνική έννοια της παθολογίας. ερευνητικές μέθοδοι ιατρικής ψυχολογίας. η έννοια του συνεχούς «ασθένεια – υγεία».

Χαρακτηριστικά της βιοενέργειας

Τον περασμένο αιώνα, η σωματική ψυχοθεραπεία αναπληρώθηκε με μια νέα μέθοδο επιρροής, η οποία ονομάστηκε βιοενεργειακή. Ένας από τους διάσημους μαθητές του Δρ. Ράιχ, ο Alexander Lowen, ανέπτυξε αυτή την προσέγγιση. Χρησιμοποιώντας μια ελαφρώς διαφορετική εννοιολογική συσκευή, για παράδειγμα, «βιοενέργεια» αντί για την έννοια «όργανο», ο γιατρός ισοπέδωσε σε κάποιο βαθμό την αντίσταση άλλων θεραπευτικών τομέων. Το σύστημά του έχει γίνει πιο διαδεδομένο στις Ηνωμένες Πολιτείες από την ανάλογη διδασκαλία του Ράιχ. Ταυτόχρονα, συμπεριέλαβε στο concept του τη θεωρία της αναπνοής που ανέπτυξε ο δάσκαλος, και μέρος των τεχνικών του που στόχευαν στην επίτευξη συναισθηματικής χαλάρωσης με τη χρήση χτυπημάτων, κραυγών, δακρύων.

Η Ψυχοθεραπεία με προσανατολισμό στο σώμα, που αναπτύχθηκε από τον Lowen, εστιάζει στην έννοια της βιοενέργειας. Ενώνει σώμα και ψυχισμό με λειτουργικό τρόπο. Ο δεύτερος σημαντικός ορισμός στον οποίο βασίζεται η σωματοκεντρική ψυχοθεραπεία είναι η «μυϊκή θωράκιση». Παρεμβαίνει στην αυθόρμητη ροή ενέργειας μέσω του ανθρώπινου σώματος, επομένως υπάρχει ένα σύνολο ασκήσεων που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτό.

Βασικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας

Ο μέσος ασθενής, που δεν έχει συναντήσει ποτέ τη δουλειά των ψυχοθεραπευτών, έχει μια πολύ ασαφή κατανόηση του τι συμβαίνει στη συνεδρία. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ψυχοθεραπείας. Ας μάθουμε για τα κύρια.

1. Θεραπεία τέχνης. Σήμερα είναι μια πολύ δημοφιλής μέθοδος. Η θεραπεία τέχνης είναι κατάλληλη για τη δημιουργία ψυχολογικής σύνδεσης μεταξύ του ασθενούς και του ψυχοθεραπευτή. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική για σχεδόν οποιαδήποτε απόκλιση. Ιδιαίτερα συχνά χρησιμοποιείται όταν εργάζεστε με μωρά. Με τη βοήθεια της θεραπείας τέχνης, ο ασθενής αποκαλύπτει όλα τα κρυφά του προβλήματα στον θεραπευτή. Η τεχνική χρησιμοποιεί διάφορες τεχνικές, όπως δυναμικό συνθετικό σχέδιο, μεταφορικό σχέδιο, συμβολική καταστροφή εμμονών και πολλές άλλες.
2. Autotraining. Η αρχή της εφαρμογής αυτής της μεθόδου μπορεί να αποδοθεί στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, αλλά τα βασικά είναι δανεισμένα από τις αρχαίες ανατολίτικες εξελίξεις. Χρησιμοποιείται μόνο στη θεραπεία ενηλίκων.
3. Πρόταση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί η βάση της θεραπείας. Πρακτικά ούτε μία περίπτωση στην ψυχοθεραπευτική πρακτική δεν είναι πλήρης χωρίς υπόδειξη. Κατά την εφαρμογή της πρότασης, ο σύμβουλος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα διάφορα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Για τα παιδιά, υπάρχει μια ειδική μέθοδος που ονομάζεται σταθεροποίηση.
4. Αυτο-ύπνωση. Αυτή η μέθοδος σχετίζεται με πολλές θρησκευτικές τελετές και τεχνικές διαλογισμού. Πριν ο ασθενής αρχίσει να ασκεί την αυτο-ύπνωση, ο θεραπευτής συνεργάζεται μαζί του, χρησιμοποιώντας την τεχνική της υπόδειξης.
5. Υπνωση. Αυτή η μέθοδος ψυχοθεραπείας προκαλεί τις περισσότερες διαμάχες, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται από τα μέσα του 20ου αιώνα. Στην ψυχοθεραπεία, υπάρχει διαφορά μεταξύ υπνοθεραπείας και ύπνωσης. Υπάρχουν επίσης κλασσικές και Εριξονικές μέθοδοι. Η υπνοθεραπεία έχει έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων.
6. Ψυχοθεραπεία παιχνιδιών. Η παιγνιοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία των μωρών. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα παιχνίδια: κοινωνικοπολιτισμικά, βιολογικά, διαπροσωπικά.
7. Ορθολογική ψυχοθεραπεία. Αυτή είναι μια τεχνική κατά την οποία ο σύμβουλος πείθει τον πελάτη για κάτι, εφαρμόζοντας λογικές εξηγήσεις, παραθέτοντας γεγονότα. Ορισμένες φορές χρησιμοποιείται ορθολογική ψυχοθεραπεία αντί για υποδηλωτικές μεθόδους. Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής εξαρτάται άμεσα από το χάρισμα του γιατρού. Η ορθολογική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών.
8. Θεραπεία ομιλίας. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής μιλάει δυνατά για εκείνα τα προβλήματα που του προκαλούν τα πιο έντονα συναισθήματα. Στη διαδικασία της ομιλίας, υπάρχει μια επανεξέταση του τι συμβαίνει.
9. Απευαισθητοποίηση. Αυτή η μέθοδος ψυχοθεραπείας βασίζεται στο γεγονός ότι οι μαθημένοι χειρισμοί αντικαθίστανται από άλλους. Αρχικά, ο πελάτης κατακτά την τεχνική της χαλάρωσης. Στη συνέχεια πλάθει στο μυαλό του μια εικόνα που τον τρομάζει. Μετά από αυτό, επίσης σε σκέψεις, παρουσιάζεται μια εικόνα ηρεμίας. Αυτό συνεχίζεται για περίπου 30 λεπτά. Οι ασθενείς ηλικίας από 10 ετών μπορούν να αντιμετωπιστούν με απευαισθητοποίηση.

Η ψυχοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών. Ανακουφίζει επίσης προσωπικά και κοινωνικά προβλήματα. Ωστόσο, ένα άτομο που ζητά βοήθεια από έναν ειδικό πρέπει να καταλάβει ότι δεν θα λάβει θαυματουργή θεραπεία. Η ψυχοθεραπεία δεν είναι ένα μαγικό χάπι. Για να πετύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να δουλέψετε με τον εαυτό σας.

Ορισμός της ψυχοθεραπείας.

Δεν υπάρχει ενιαίος ορισμός της ψυχοθεραπείας που θα ήταν αποδεκτός από όλες τις ψυχοθεραπευτικές σχολές και τους θεραπευτές. Οι διαφορές στους ορισμούς συνδέονται με θεωρητικές στάσεις, τρόπους ερμηνείας της διαδικασίας της ψυχοθεραπείας και εργασίες που επιλύονται κατά την εφαρμογή της. Στο πολύ γενική εικόναΗ ψυχοθεραπεία μπορεί να γίνει κατανοητή ως μια ψυχολογική παρέμβαση που στοχεύει στην επίλυση συναισθηματικών, συμπεριφορικών και διαπροσωπικών προβλημάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ο διαχωρισμός της ψυχοθεραπείας ως ανεξάρτητου πεδίου συνέβη πριν από περίπου ενάμιση αιώνα στο πλαίσιο της ψυχιατρικής ως κλάδου της ιατρικής που βασίζεται στο παράδειγμα του Παστέρ, το οποίο υιοθέτησε την παθογνωμονική ενότητα της αιτιολογίας, των συμπτωμάτων, της πορείας και της έκβασης των ασθενειών, τις ιδιαιτερότητες θεραπείας και πρόληψης. Αυτό ώθησε την ανάπτυξη ψυχοθεραπευτικών μεθόδων με συνδρομικές/νοσολογικά προσανατολισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις.

Τα έργα των 3. Freud και G. Selye οδήγησαν στην κατανόηση ότι η πλειονότητα των επώδυνων εκδηλώσεων είναι μη ειδικές αμυντικές αντιδράσεις σε έναν παθογόνο παράγοντα, και προώθησαν το σχηματισμό ενός νέου παραδείγματος ψυχιατρικής (Yu. L. Nuller, 1992- 1995). Μέσα σε αυτό το παράδειγμα, άλλαξε και ο προσανατολισμός της ψυχοθεραπείας. Τα καθιερωμένα μοντέλα ψυχοθεραπείας είναι συγκρίσιμα τόσο ιατρικά όσο και ψυχολογικά (βλ. Πίνακα 1). Επί του παρόντος, υπάρχει μια εντατική διαδικασία ανάπτυξης ενός ολιστικού (ολιστικού) παραδείγματος ψυχοθεραπείας, στο οποίο αυτά τα μοντέλα δεν είναι εναλλακτική, αλλά οι πόλοι του ψυχοθεραπευτικού χώρου.

Προσεγγίσεις.

Υπάρχουν τουλάχιστον 450 γνωστοί τύποι ψυχοθεραπείας, περισσότεροι από τους μισούς από τους οποίους χρησιμοποιούνται στην εργασία με παιδιά και εφήβους. Μια ενιαία συστηματοποίηση μιας τόσο ευρείας και διευρυνόμενης λίστας είναι πρακτικά μη ρεαλιστική και η ταξινόμηση των τύπων ψυχοθεραπείας ποικίλλει σημαντικά από συγγραφέα σε συγγραφέα. Αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι περισσότεροι τύποι ψυχοθεραπείας συσχετίζονται με τις κύριες προσεγγίσεις.

ψυχοδυναμική προσέγγιση.

Πηγάζει από τις αρχές και τις μεθόδους της ψυχανάλυσης, βασισμένες στη δυναμική κατανόηση των ψυχικών φαινομένων «... ως εκδηλώσεις της πάλης των ψυχικών δυνάμεων, ως εκφράσεις σκόπιμων τάσεων που λειτουργούν σε συμφωνία μεταξύ τους ή μεταξύ τους» (3 Φρόιντ, 1915). Ο στόχος της ψυχοθεραπείας είναι να κατανοήσει και να επιλύσει εσωτερικές συναισθηματικές συγκρούσεις που προέκυψαν στις πρώτες σχέσεις, να καθορίσει το υποκειμενικό νόημα της μετέπειτα εμπειρίας και να αναπαραχθούν στη μετέπειτα ζωή.

Η θεραπευτική σχέση χρησιμοποιείται για να αναδείξει, να εξηγήσει και να αλλάξει αυτές τις υποκειμενικές έννοιες. Η σχέση «θεραπευτή-ασθενούς» θεωρείται ως αντανάκλαση υποκειμενικών νοημάτων και συναισθηματικών συγκρούσεων που ανάγονται στην πρώιμη εμπειρία. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής σχέσης, ο ασθενής μεταφέρει ασυνείδητα στον θεραπευτή τα νοήματα και τα συναισθήματα που σχηματίζονται στην πρώιμη εμπειρία, τα οποία έτσι γίνονται διαθέσιμα στην επίγνωση. Με τη σειρά του, ο θεραπευτής μπορεί επίσης ασυνείδητα να μεταφέρει τις υποκειμενικές έννοιες και τα συναισθήματά του στον ασθενή. Η επίγνωση του συστήματος των μεταβιβάσεων και των αντιμεταβιβάσεων, των αναδυόμενων αντιστάσεων, αποτελεί τον κύριο ιστό της ψυχοδυναμικής προσέγγισης.

Εκπροσωπείται από διάφορες σχολές: 3. Freud, A. Adler, K.G. Jung, K. Horney, J. Lacan και άλλοι, και στην παιδοψυχοθεραπεία - από τις σχολές των A. Freud, M. Klein, G. Hack-Helmuth και άλλων. Στο πλαίσιο αυτής της προσέγγισης, μπορεί κανείς να εξετάσει τη θεραπεία Gestalt του F. Perls, συναλλακτική ανάλυση E. Bern, ψυχόδραμα J. Moreno και άλλες μέθοδοι.

Συμπεριφορική (συμπεριφορική) προσέγγιση.

Η ουσία αυτής της προσέγγισης, η οποία ανάγεται στις θεωρίες των IP Pavlov και B. Skinner, είναι η τροποποίηση των στερεοτύπων συμπεριφοράς μέσω της χρήσης των αρχών της θεωρίας μάθησης. Τα συμπεριφορικά και συναισθηματικά προβλήματα θεωρείται ότι ενισχύονται ως αποτέλεσμα της ενθάρρυνσης και της ενίσχυσης δυσπροσαρμοστικών αντιδράσεων σε περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Το καθήκον της ψυχοθεραπείας είναι να τις εξαλείψει ή να τις τροποποιήσει. Ένας συμπεριφορικός θεραπευτής απαντά σε 4 ερωτήσεις:

1. Ποια συμπεριφορά είναι ο στόχος για αλλαγή και ποια στην παρατηρούμενη συμπεριφορά υπόκειται σε ενίσχυση, αποδυνάμωση, υποστήριξη;
2. Ποια γεγονότα υποστήριξαν και συνεχίζουν να υποστηρίζουν αυτή τη συμπεριφορά;
3. Ποιες αλλαγές στο περιβάλλον και συστηματικές παρεμβάσεις μπορούν να αλλάξουν αυτή τη συμπεριφορά;
4. Πώς μπορεί η κάποτε καθιερωμένη συμπεριφορά να διατηρηθεί και/ή να επεκταθεί σε νέες καταστάσεις σε περιορισμένο χρονικό διάστημα;

Ο θεραπευτής δεν επιδιώκει να διεισδύσει στις πηγές της σύγκρουσης (σύμπτωμα, πρόβλημα) - αλλάζει τα παρατηρούμενα στερεότυπα συμπεριφοράς. Η ψυχοθεραπεία ξεκινά με λεπτομερής ανάλυσηη ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ. Ο σκοπός της ανάλυσης είναι να αποκτήσει ένα όσο το δυνατόν λεπτομερέστερο σενάριο για την εμφάνιση ενός συμπτώματος, που περιγράφεται με παρατηρήσιμους και μετρήσιμους όρους για το τι, πότε, πού, υπό ποιες συνθήκες, ως απάντηση σε τι, πόσο συχνά, πόσο κ.λπ. Στη συνέχεια, παράγοντες ενεργοποίησης και υποστήριξης. Στη συνέχεια καταρτίζεται ένα λεπτομερές σχέδιο δράσης βήμα προς βήμα και εφαρμόζεται σε κοινή και ανεξάρτητη εργασία. Σε σύγκριση με την ψυχοδυναμική προσέγγιση, αυτή η προσέγγιση είναι ξεκάθαρα κατευθυντική.

γνωστική προσέγγιση.

Ανατρέχει στα έργα του A. Beck και βασίζεται σε ιδέες για τον καθοριστικό ρόλο της σκέψης, των γνωστικών (γνωστικών) διεργασιών στην προέλευση των διαταραχών. Όπως και η ψυχοδυναμική προσέγγιση, αντιμετωπίζει τις σιωπηρές, κρυφές αιτίες των διαταραχών και, όπως η συμπεριφορική προσέγγιση, τα δυσπροσαρμοστικά στερεότυπα συμπεριφοράς. Αλλά το επίκεντρο της προσοχής αυτής της προσέγγισης δεν εστιάζεται στη δυναμική των κύριων ψυχικών δυνάμεων και εμπειριών και όχι σε αλυσίδες αντιδραστικών ερεθισμάτων, αλλά σε μοτίβα σκέψης: οποιαδήποτε απάντηση σε εξωτερικές συνθήκες διαμεσολαβείται από την εσωτερική οργάνωση των νοητικών διεργασιών, τη σκέψη μοτίβα. Η αποτυχία αυτών των προτύπων ενεργοποιεί «αρνητικά γνωστικά κυκλώματα», τα οποία είναι ουσιαστικά συγκρίσιμα με σφάλματα προγραμματισμού και ιογενείς παραμορφώσεις των προγραμμάτων υπολογιστών.

Διάφορα σχολεία σε αυτήν την προσέγγιση τονίζουν τη σημασία των ατομικών γνωστικών στυλ, της γνωστικής πολυπλοκότητας, της γνωστικής ισορροπίας, της γνωστικής ασυμφωνίας κ.λπ. σχηματισμός συμπτωμάτων. Το εύρος των μεθόδων είναι πολύ ευρύ - από την ορθολογική ψυχοθεραπεία σύμφωνα με τον P. Dubois μέχρι την ορθολογιστική-συναισθηματική ψυχοθεραπεία του A. Ellis. Όπως η συμπεριφορική προσέγγιση, έτσι και η γνωστική προσέγγιση βασίζεται στην κατευθυντική θέση του θεραπευτή.

Ανθρωπιστική (υπαρξιακή-ανθρωπιστική) προσέγγιση.

Προέρχεται από την ουμανιστική ψυχολογία και τα έργα των ιδρυτών της - K. Rogers, R. May, A. Maslow και άλλοι. Ο βασικός πυρήνας αυτής της προσέγγισης είναι στην κατανόηση ενός ατόμου ως αδιαίρετης και θεμελιωδώς ολοκληρωμένη ενότητα του σώματος. ψυχή και πνεύμα, και, κατά συνέπεια, σε μια έκκληση σε ολοκληρωμένες εμπειρίες (ευτυχία, θλίψη, ενοχές, απώλεια κ.λπ.), και όχι για διαχωρισμό μεμονωμένες πτυχές, διαδικασίες και εκδηλώσεις. Ο κατηγορικός μηχανισμός της ανθρωπιστικής προσέγγισης περιλαμβάνει ιδέες για το «εγώ», ταυτότητα, αυθεντικότητα, αυτοπραγμάτωση και αυτοπραγμάτωση, προσωπική ανάπτυξη, ύπαρξη, το νόημα της ζωής κ.λπ.

Ο μεθοδολογικός μηχανισμός συνδέεται με μια ανθρωπιστική-υπαρξιακή επανεξέταση της εμπειρίας ζωής και της ψυχοθεραπευτικής διαδικασίας. Ένα ευρύ φάσμα μεθόδων σχετίζεται με αυτήν την προσέγγιση: μη κατευθυντική πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία (C. Rogers), ψυχολογική συμβουλευτική (R. May), βιοενεργειακή (W. Reich), αισθητηριακή επίγνωση (Sh. Silver, C. Brooks) , δομική ολοκλήρωση (I Rolf), ψυχοσύνθεση (R. Assagioli), λογοθεραπεία (V. Frankl), υπαρξιακή ανάλυση των R. May και J. Bugenthal, κ.λπ. Θεραπεία τέχνης, ποιητική θεραπεία, θεραπεία δημιουργικής αυτοέκφρασης (M. E. Burno) μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί εδώ. , η μουσικοθεραπεία (P. Nordoff και K. Robbins) κ.λπ.

Συστημική προσέγγιση.

Καθορίζεται όχι από έναν προσανατολισμό προς τα θεωρητικά μοντέλα, αλλά από την εστίαση σε συνεργασίες, οικογένεια, γάμο, ομάδες ως ανεξάρτητους οργανισμούς, ολοκληρωμένα συστήματα με τη δική τους ιστορία, εσωτερικά πρότυπα και δυναμική, στάδια ανάπτυξης, προσανατολισμούς αξίας κ.λπ. Αυτή η προσέγγιση προέρχεται από το γεγονός ότι ένα δυσλειτουργικό σύστημα σχέσεων καθορίζει την αποπροσαρμογή των συμμετεχόντων του. Ο θεραπευτής παίρνει τη θέση του συμπεριλαμβανόμενου παρατηρητή ή του παίζοντας προπονητή. Ο συστημικός θεραπευτής είναι αρκετά κατευθυντικός: κάνει ερωτήσεις, παρατηρεί και ελέγχει, δομεί την επικοινωνία των συμμετεχόντων, δραματοποιεί σχέσεις και μοντελοποιεί συγκρούσεις, δίνει εργασίες για το σπίτι κ.λπ.

Ολοκληρωτική προσέγγιση.

Γίνεται μια ολοένα και πιο καθοριστική τάση, μέσα στην οποία διακρίνονται ο μεθοδολογικός εκλεκτικισμός, η ψυχοθεραπευτική πολυφαρμακία και η θεωρητική ολοκλήρωση. Πρακτικά, η ολοκλήρωση καθοδηγείται από την αρχή του G. Paul (1967): ποιο είδος ψυχοθεραπείας και από ποιον είναι πιο αποτελεσματική για αυτό το άτομο με τα συγκεκριμένα προβλήματά του στις συνθήκες και το περιβάλλον του, ή - σύμφωνα με τα λόγια του M. Erickson (1975): για κάθε ασθενή - τη δική του ψυχοθεραπεία. Ένα μείγμα διαφορετικών παραγόντων και στυλ ολοκλήρωσης δημιουργεί μια «άγρια ​​ψυχοθεραπεία» γεμάτη, όπως τονίζει ο A. Lazarus (1995), με απρόβλεπτα αποτελέσματα.

Ταξινόμηση της ψυχοθεραπείας.

Σε σχέση με το αντικείμενο της ψυχοθεραπείας στον αντίκτυπο:

Αυτοψυχοθεραπεία;
- ετεροψυχοθεραπεία.

Ανά τύπο ψυχοδιορθωτικής επιρροής:

Διευθυντικός;
- μη κατευθυντικό.

Ανά αριθμό ασθενών:

Ατομο;
- ομάδα.

Ανά τεχνική εφαρμογής:

υποδηλωτικός;
- ορθολογικό?
- αναδομητικό-προσωπικό?
- αναλυτικός;
- συμπεριφορικά
- γνωστική;
- υπαρξιακό.

Μηχανισμοί για την εφαρμογή της ψυχοθεραπείας.

Στόχος της ψυχοθεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων. Έχει τα ακόλουθα ιεραρχικά επίπεδα: νοητικό; νευρολογικός; βλαστικός; σωματοσυστημικο? σωματοοργανικό.

Η πολύπλοκη δομή των κλινικών συνδρόμων, η οποία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει συμπτώματα όλων των επιπέδων, οφείλεται στην παρουσία ενός ενιαίου ολοκληρωμένου συστήματος ψυχο-νευρο-φυτοτροφο-σωματικής ρύθμισης που διεξάγεται από το νευρικό σύστημα.

Η ανακάλυψη νέων τάξεων νευροδιαβιβαστών, ενδορφινών και άλλων, συμπλήρωσε τους κρίκους που λείπουν στην αλυσίδα υποταγής των χυμικών και ενδοκρινικών συστημάτων που προηγουμένως θεωρούνταν σχετικά αυτόνομα.

Η επιλογή των μορφών και των μεθόδων ψυχοθεραπείας καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Νοσολογική συσχέτιση της παθολογίας για την επιλογή της αιτιοπαθογενετικής επίδρασης.
- προσδιορισμός των προσωπικών χαρακτηριστικών του ασθενούς.
- τη σχετική υπεροχή οποιουδήποτε από τα επίπεδα συμπτωμάτων.
- προσωπική αυτόματη ταυτοποίηση ενός ψυχοθεραπευτή.
- την εννοιολογική και μεθοδολογική βάση της ψυχοθεραπευτικής κατεύθυνσης, η οποία καθορίζει τη φύση του διορθωτικού αποτελέσματος.

Επίδραση στο νοητικό επίπεδο.

Το κυριότερο είναι ο ενημερωτικός αντίκτυπος, δηλαδή η μεταφορά νέων πληροφοριών στον ασθενή ή μια αλλαγή στην έννοια μιας υπάρχουσας. Ο συναισθηματικός αντίκτυπος είναι πολύ σημαντικός, αφού εάν η γνωστική και συναισθηματική αντίληψη της πληροφορίας δεν συμπίπτει, μπορεί να αποκλειστεί ή να παραμορφωθεί. Ο απώτερος στόχος της επιρροής στο νοητικό επίπεδο μπορεί να είναι τόσο η ισοπέδωση των μονοσυμπτωμάτων όσο και η αλλαγή στα ενσωματωτικά χαρακτηριστικά μιας προσωπικής απάντησης.

Επίδραση στο ψυχοφυσιολογικό επίπεδο.

Η κύρια είναι η συνδυασμένη ψυχο-φυσιολογική επιρροή, κατά κανόνα, στο επίπεδο του αναλυτή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της αρχής ανάδρασης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται μέσω αντανακλαστικών, φυσιολογικών, συμπεριφορικών μηχανισμών που περιγράφονται από τους I. P. Pavlov, Ch. S. Sherrington, B. F. Skinner.

Επίδραση στο νευροβλαστικό-σωματικό επίπεδο.

Το κυριότερο είναι το αντανακλαστικό-σωματογόνο αποτέλεσμα, κατά κανόνα, με συναισθηματική ενίσχυση, η οποία είναι προπονητικής φύσης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια φυσική επίδραση σε αντανακλαστικά σημεία, ζώνες, μέρη του σώματος, συστήματα (μυϊκά, αναπνευστικά, καρδιαγγειακά κ.λπ.).

Η δομή της ψυχοθεραπείας.

Η δομή είναι ένα σύνολο τυπικών χαρακτηριστικών που περιγράφουν την ψυχοθεραπεία:

1. Η προσέγγιση που χρησιμοποιείται (τροπικότητα): ψυχοδυναμική, συμπεριφορική, γνωστική, υπαρξιακή-ανθρωπιστική, συστημική. Μέσα σε καθένα από αυτά υπάρχουν πολλές ποικιλίες. Υπάρχουν επίσης προσεγγίσεις που επικεντρώνονται σε μια ολιστική ψυχοθεραπευτική διαδικασία (ολοκληρωτική, ολιστική, εκλεκτική).

2. Κατάσταση: ραντεβού εξωτερικών ασθενών, νοσοκομείο ημέρας, νοσοκομείο κ.λπ.

3. Μορφή: ατομική, ζευγάρι, οικογένεια, ομαδική.

4. Διάρκεια της συνεδρίας: συνήθως 45-60 λεπτά. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και το είδος της ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται, η διάρκεια των συνεδριών μπορεί να κυμαίνεται και να είναι μικρότερη. Δεδομένης της συμμετοχής των γονέων, οι συνεδρίες δεν πρέπει να είναι μικρότερες από 30 λεπτά.

5. Συχνότητα συνεδριών: εξαρτάται από την προσέγγιση που χρησιμοποιείται, την κατάσταση, την κατάσταση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων/προβλημάτων, την ικανότητα του θεραπευτή και κυμαίνεται από 4-5 την εβδομάδα έως μία το μήνα.

6. Διάρκεια: εξαρτάται από την προσέγγιση που χρησιμοποιείται, τους στόχους, την κατάσταση, την ατομική δυναμική, στην ιδιωτική πρακτική, καθώς και από τις οικονομικές δυνατότητες της οικογένειας. Το εύρος των διακυμάνσεων είναι από βραχυπρόθεσμη (πολλές συνεδρίες) θεραπεία έως μια ανοιχτή ημερομηνία λήξης.

Στην ψυχοθεραπεία παιδιών και εφήβων, αυτές οι στιγμές πρέπει να είναι ξεκάθαρες στην οικογένεια και, στο βαθμό της ψυχολογικής και πνευματικής ωριμότητας, στο παιδί. Όπως είναι απαραίτητο, μπορούν να αλλάξουν ήδη κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας, αλλά η ασάφειά τους φέρνει την οικογένεια και το παιδί σε θέση αβεβαιότητας, γεγονός που μειώνει το αίσθημα ασφάλειας και αυξάνει την εξάρτηση από τον θεραπευτή. Μια τέτοια αβεβαιότητα στερεί από τον ίδιο τον θεραπευτή τα οχυρά που είναι απαραίτητα για τον έλεγχο της εργασίας του και τον μεταφέρει σε μια αυταρχική θέση.

Στάδια ψυχοθεραπείας.

Υπάρχουν 4 στάδια:

1. Επικοινωνία. Γνωριμία, διευκρίνιση προβλημάτων, δημιουργία αρχικής επαφής.
2. Συμβόλαιο. Η ανάπτυξη από τον θεραπευτή και τον πελάτη αμοιβαία αποδεκτών στόχων και στόχων ψυχοθεραπείας, καθορισμός της δομής, διασφάλιση του απορρήτου και καθορισμός των ορίων ευθύνης, στο ιδιωτικό ιατρείο - καθορισμός του ποσού και του τρόπου πληρωμής.
3. Στην πραγματικότητα ψυχοθεραπεία.
4. Ολοκλήρωση και λήξη. Καθορίζεται από την επίτευξη των τεθέντων στόχων και είναι μια συνειδητή και συστηματική διαδικασία στερέωσης των αποτελεσμάτων, άθροισης και αλλαγής των ορίων ευθύνης του πελάτη και του θεραπευτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στάδιο της θεραπείας συντήρησης με μικρότερες συνεδρίες και μετατόπιση της έμφασης από την ψυχοθεραπεία στην ψυχολογική συμβουλευτική είναι κατάλληλο.

κατάσταση του παιδιού.

Η κατάσταση του παιδιού στην ψυχοθεραπεία ορίστηκε για πρώτη φορά με σαφήνεια από τον A. Freud (1927) σε σχέση με την ψυχανάλυση: «Η απόφαση για ανάλυση δεν προέρχεται ποτέ από έναν μικρό ασθενή, προέρχεται πάντα από τους γονείς του ή από τους γύρω του. Το παιδί είναι δεν ρωτήθηκε για τη συγκατάθεσή του<...>Ο αναλυτής του είναι ξένος και η ανάλυση είναι κάτι άγνωστο. Το πιο δύσκολο όμως είναι ότι μόνο οι άνθρωποι γύρω του υποφέρουν από τα συμπτώματα της ασθένειας του παιδιού ή την κακή του συμπεριφορά, ενώ για το ίδιο το παιδί ακόμη και η ασθένεια δεν είναι καθόλου ασθένεια. Συχνά δεν αισθάνεται καν παραβιάσεις. Έτσι, στην κατάσταση του παιδιού λείπει ό,τι φαίνεται απαραίτητο στην κατάσταση ενός ενήλικα: η συνείδηση ​​της ασθένειας, η εκούσια απόφαση και η θέληση για ανάκαμψη.

Συνεχίζοντας αυτή την περιγραφή, μπορεί να σημειωθεί ότι η κατάσταση είναι στην πραγματικότητα συχνά ακόμη πιο περίπλοκη. Δεδομένου ότι το σύμπτωμα είναι συχνά ένα «μήνυμα» που απευθύνεται σε ενήλικες ή ένα μέσο καταπολέμησης τους ή για τη θέση κάποιου, η πρωτοβουλία των ενηλίκων μπορεί να εκληφθεί ως εκδήλωση παρεξήγησης ή απειλή για ζωτικά συμφέροντα. Η εικόνα του θεραπευτή που δημιουργείται έτσι εμφανίζεται στο παιδί ως συνέχεια ή διπλή των ενηλίκων που έχουν κάνει συμμαχία μαζί του εναντίον του παιδιού. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να προκληθεί από τους φόβους των ενηλίκων για αυτό ή εκείνο το είδος βοήθειας. Προσθέστε σε αυτό ότι πίσω από το πρόβλημα που παρουσιάζουν οι ενήλικες ως το πρόβλημα του παιδιού, υπάρχουν συχνά προβλήματα των ίδιων των ενηλίκων, έτσι ώστε η κατάσταση του παιδιού να γίνεται ακόμη πιο διφορούμενη και διχασμένη.

Το ίδιο ισχύει και για τον ρόλο του θεραπευτή, ο οποίος αναγκάζεται να επιλύει αλληλένδετα, αλλά πολυκατευθυντικά προβλήματα του παιδιού και των ενηλίκων. Μια συμμαχία με ένα παιδί εναντίον ενηλίκων ή με ενήλικες εναντίον ενός παιδιού είναι πάντα αναποτελεσματική στην καλύτερη περίπτωση, ιατρογενής στη χειρότερη. Οι δυσκολίες αυτού του είδους επιδεινώνονται από το γεγονός ότι όντας στο επίκεντρο αντικρουόμενων προβλημάτων και συμφερόντων, ο θεραπευτής εκτίθεται σε αυξημένο κίνδυνο αντιδράσεων αντιμεταβίβασης.

Διαφορετικοί ερευνητές προσφέρουν διαφορετικούς τρόπους και μέσα για την επίλυση αυτών των προβλημάτων που περιπλέκουν την ψυχοθεραπεία και την εγκαθίδρυση θεραπευτικής επαφής. Ένας ψυχοθεραπευτής που εργάζεται με παιδιά είναι πάντα, αν και σε διαφορετικό βαθμό, ένας συστημικός (οικογενειακός ή ομαδικός) θεραπευτής.

Προετοιμασία ψυχοθεραπευτή.

Περιλαμβάνει θεωρητικά μαθήματα σε βασικούς και συναφείς κλάδους, πρόγραμμα ατομικής θεραπείας, ψυχολογική εκπαίδευση, πρακτική υπό επίβλεψη και εποπτική συμβουλευτική κατά τα πρώτα χρόνια ανεξάρτητη εργασία. Μια τέτοια εκπαίδευση απαιτεί 3-5 χρόνια και οδηγεί σε πιστοποίηση και αδειοδότηση, οι οποίες επαναλαμβάνονται κάθε 5 χρόνια και απαιτούν τη συμπλήρωση ενός καθορισμένου αριθμού ωρών βελτίωσης προκειμένου να γίνουν δεκτοί. Η εκπαίδευση ενός ψυχοθεραπευτή παιδιών και εφήβων περιλαμβάνει την τροποποίηση και επέκταση του προγράμματος.

Μέθοδοι ψυχοθεραπείας.

Θεραπεία τέχνης.

Ως ανεξάρτητος τύπος ψυχοθεραπείας, αναπτύχθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες πριν από περίπου μισό αιώνα και αντιπροσωπεύεται από μια ποικιλία προσεγγίσεων, που ενώνονται με την κατανόηση της οπτικής δραστηριότητας και των εικόνων ως τρόπο επικοινωνίας και μηνύματος, έργο με το οποίο σχηματίζει το μοναδικό ύφασμα αυτού του τύπου ψυχοθεραπείας. Η θεραπεία τέχνης, που αναπτύχθηκε μέσα από την ψυχανάλυση, ξεπέρασε γρήγορα τα όριά της. Χρησιμοποιείται από εκπροσώπους σχεδόν όλων των προσεγγίσεων ως μέθοδος ψυχοθεραπείας, ψυχολογικής εκπαίδευσης και ιατρικής / κοινωνικής παιδαγωγικής. Οι θεωρητικοί και καλλιτεχνικοί προσανατολισμοί του art therapist και τα καθήκοντα που θέτει στον εαυτό του επηρεάζουν την τεχνική πλευρά της θεραπείας τέχνης και την ερμηνεία του έργου.

Τα προφανή πλεονεκτήματα της εικαστικής θεραπείας είναι ότι βοηθά στη δημιουργία και την εμβάθυνση της θεραπευτικής επαφής. χρησιμεύει τόσο ως θεραπευτική όσο και ως δυναμική-διαγνωστική μέθοδος. εφαρμόζεται σε οποιεσδήποτε καταστάσεις και μορφές ψυχοθεραπείας· σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε ευρέως τα μέσα - από το σχέδιο με ένα ραβδί στην άμμο και ένα απλό μολύβι μέχρι τη ζωγραφική και τη γλυπτική. δεν έχει αντενδείξεις και ισχύει για ένα ευρύ φάσμα διαταραχών. Δημιουργεί και εμβαθύνει (κυρίως στα παιδιά) μια αίσθηση ασφάλειας, επιτρέποντάς σας να είστε ανοιχτοί χωρίς να αισθάνεστε ανοιχτοί και να μιλάτε χωρίς φόβο και σεβασμό στην κοινωνική λογοκρισία.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από μια συγχώνευση κάθαρσης, ενόρασης, απευαισθητοποίησης, πρότασης, συμβολικής ανταπόκρισης και αντιμετώπισης, μάθησης, θεραπευτικής μοντελοποίησης και, ως αποτέλεσμα, αναδιάρθρωσης σχέσεων και προσωπικής ανάπτυξης. Με έναν ορισμένο βαθμό συμβατικότητας, τα αποτελέσματα της θεραπείας τέχνης μπορούν να χωριστούν σε εκείνα που σχετίζονται με:

1. Η πραγματική διαδικασία της δημιουργικότητας.
2. Η εικόνα ως εξωτερικευμένη και επομένως ανοιχτή σε εμπειρίες εσωτερικού διαλόγου, μια πτυχή μιας προσωπικής κατάστασης, μια υποπροσωπική δομή κ.λπ.
3. Επιρροές ενός θεραπευτή τέχνης - από την καθοδήγηση στην επιλογή ενός θέματος έως τη διευκόλυνση και την ερμηνεία. Σε μια ομαδική (στούντιο) υλοποίηση, η θεραπεία τέχνης λειτουργεί ως ασφαλής γλώσσα και κανάλι επικοινωνίας.

Με τη στενή έννοια του όρου, η θεραπεία τέχνης δεν συνεπάγεται την υποχρεωτική ενεργητική παρέμβαση του θεραπευτή. Αλλά στην πρακτική των παιδιών και στη Ρωσία (όπου η θεραπεία τέχνης δεν είναι μια ανεξάρτητη ειδικότητα, αλλά μάλλον ένας τομέας προτίμησης για έναν ψυχοθεραπευτή), ο ρόλος του είναι πιο ενεργός.

Κατά τη χρήση της θεραπείας τέχνης σε ένα ψυχοθεραπευτικό σύμπλεγμα, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η θέση της διαταραχής στο συνεχές "νόσος - σταθερό σύμπτωμα - προσωπικό πρόβλημα" και οι στόχοι της θεραπείας - συμπτωματικός, παθογενετικός, υποστηρικτικός. Όταν εργάζεστε, για παράδειγμα, με σταθερό σύμπτωμα τον φόβο, αρκεί να απεικονίσετε το αντικείμενο του φόβου. Αλλά στην περίπτωση του φόβου ως αντανάκλασης μιας ανεπίλυτης εσωτερικής σύγκρουσης, είναι πιο επιτυχημένο για το παιδί να απεικονίσει τον εαυτό του. Με τη συμπτωματική θεραπεία τέχνης, ένα μοτίβο που αντανακλά άμεσα το σύμπτωμα μπορεί να είναι αρκετό. Τέτοια, για παράδειγμα, είναι η «συμβολική καταστροφή των εμμονών» (V. I. Garbuzov, 1972) - η εικόνα μιας εμμονικής αναπαράστασης με την επακόλουθη καταστροφή του σχεδίου.

Στην παθογενετική θεραπεία τέχνης που στοχεύει στην επίλυση μιας εσωτερικής σύγκρουσης, ένα μεταφορικό σχέδιο είναι πιο επιτυχημένο. Έτσι, στη δομή της μεθόδου του «δυναμικού συνθετικού σχεδίου» (VE Kagan, 1993), το εσωτερικό πρόβλημα εκφράζεται στην εικόνα ενός δέντρου με την επακόλουθη καταστροφή ή αλλαγή στην εικόνα του δέντρου στη φαντασία. η διαδικασία μπορεί να είναι εφάπαξ και να συμπεριληφθεί στη δομή της πορείας θεραπείας, είναι δυνατές επιλογές με την εισαγωγή της πρότασης μετά το πρώτο σχέδιο και μετά από αυτό - μια επαναλαμβανόμενη εικόνα.

Όταν χρησιμοποιείτε μεθόδους αυτού του είδους, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε την ενσωμάτωση του συμπτώματος στο σύστημα "I". Έτσι, στη συμβολική καταστροφή εμμονικών ιδεών ή αντικειμένων που προκαλούν φόβο, το σχέδιο είναι συνήθως αποτελεσματικό, και στο πιπίλισμα του αντίχειρα, η εικόνα του εαυτού που πιπιλάει τον αντίχειρα και η επακόλουθη καταστροφή του σχεδίου προκαλεί αντίσταση. Κατά τη διάρκεια των εργασιών του μαθήματος, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η αποθήκευση των σχεδίων σε ξεχωριστό φάκελο και η μεταφορά τους στον θεραπευτή, ο οποίος διαθέτει επίσης ειδικό χώρο για την αποθήκευση τους. Στο συμβολικό-υποδηλωτικό επίπεδο, εδώ παίζεται η αποξένωση του συμπτώματος, η απελευθέρωση από αυτό και η φυλάκισή του «στο φρούριο». Στην εργασία με μικρά παιδιά, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και μπορεί να τονιστεί από τον θεραπευτή: «Ο φόβος σας (συνήθεια, παραβίαση) παραμένει εδώ».

Κατά την εργασία με εφήβους, τα αυθόρμητα γκράφιτι (σχέδια και γκράφιτι στους τοίχους - συνήθως με σεξουαλικό περιεχόμενο) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην κατανόηση των κυρίαρχων εμπειριών και των αναγκών και των προβλημάτων πίσω από αυτά. Ξεχωριστή θέση κατέχει η θεραπεία τέχνης στην εργασία με ψυχωσικές διαταραχές - παιδική και εφηβική σχιζοφρένεια, παιδικός αυτισμός, κατάθλιψη. Η ελεύθερη έκφραση των αυθόρμητων εμπειριών σε ένα ευρύ, μη περιορισμένο από τον λόγο, σημειολογικό πεδίο ανοίγει πρόσθετες ευκαιρίες για εργασία σύμφωνα με τη δυναμική ψυχιατρική.

Αυτογενής εκπαίδευση.

Προτάθηκε από τον J. Schultz το 1932 και ανάγεται στις βουδιστικές παραδόσεις της αυτορρύθμισης. Είναι πιο αποτελεσματικό σε λειτουργικές και ψυχοσωματικές διαταραχές. Οι ασθενείς με υστερική νεύρωση και έντονη υστερική ρίζα μπορούν να λάβουν πρόσθετες δεξιότητες σχηματισμού συμπτωμάτων ενοικίασης σε αυτό, και εκείνοι που είναι επιρρεπείς σε αγχώδη-ύποπτη παιδαγωγική καθήλωση στην κατάστασή τους κινδυνεύουν να ενισχύσουν και να διορθώσουν τα συμπτώματα. Λόγω της δομικής πολυπλοκότητάς της, της εξάρτησης από το βουλητικό δυναμικό και της αυτοσυγκέντρωσης, απευθύνεται στην ικανότητα σχεδιασμού του μέλλοντος - η αυτογενής εκπαίδευση εφαρμόζεται όχι νωρίτερα από την εφηβεία και απαιτεί ειδική εκπαίδευση του θεραπευτή και τη δική του εμπειρία αυτορρύθμισης.

Βιβλιοθεραπεία.

Η χρήση των λογοτεχνικών έργων ως εργαλείο ψυχοθεραπείας. Μπορεί να εφαρμοστεί στη δομή σχεδόν όλων των προσεγγίσεων της ψυχοθεραπείας, σε οποιεσδήποτε καταστάσεις και μορφές. Ο A. E. Alekseychik (1985) το χωρίζει σε μη συγκεκριμένο (που επικεντρώνεται στις αντιδράσεις ηρεμίας, ευχαρίστησης, αυτοπεποίθησης, δραστηριότητας κ.λπ. χωρίς νοσολογική ή προσωπική εξατομίκευση) και σε συγκεκριμένο (που στοχεύει σε συγκεκριμένες διαδικασίες επίλυσης συγκρούσεων, ελέγχου, συναισθηματικής επεξεργασίας κ.λπ. και με χρήση εξατομικευμένων βιβλιοδεκτών). Στην παιδοψυχοθεραπεία η βιβλιοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία της ενεργητικής ανάγνωσης και εφόσον το παιδί έχει τάση για ανάγνωση. Η υλοποίησή του απαιτεί από τον ίδιο τον θεραπευτή καλή γνώση, τουλάχιστον, της βιβλιογραφίας που χρησιμοποιείται και την ικανότητα/κλίση να συζητήσει αυτό που έχει διαβάσει. Σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιείται με τη μορφή διαφόρων τροποποιήσεων της παραμυθοθεραπείας.

Η βιοενεργειακή του A. Lowen, η δομική ολοκλήρωση του I. Rolf (rolfing), η τεχνική του F. Alexander, η μέθοδος του M. Feldenkrais, η σωματική δυναμική (bo-δυναμική) και άλλες μέθοδοι είναι αρκετά ανεξάρτητα θεραπευτικά συστήματα που σχετίζονται με τον νεορειχιανισμό και βασίζονται σε βασικές ιδέες και Τεχνική του Ράιχ. Ως ολιστικές και ανεξάρτητες μέθοδοι στη Ρωσία, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, αλλά μεμονωμένες τεχνικές - αναπνοή, άμεση χαλάρωση, χαλάρωση μέσω έντασης, μασάζ κ.λπ. εισάγονται στη δομή της ψυχοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων.

Τεχνική έκρηξης.

Επιλογή συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας. Φανταστικά ή πραγματικά γεγονότα (βλ. παρακάτω για τις πλημμύρες και τη συστηματική απευαισθητοποίηση) χρησιμοποιούνται, πολύ ισχυρότερα από το συνηθισμένο, προκειμένου να απευαισθητοποιηθούν τα τελευταία και να μειωθούν/εξαλειφθούν οι μαθημένες απαντήσεις. Σπάνια χρησιμοποιείται στην πρακτική των παιδιών (με εξαίρεση κάποια ομαδική εργασία), αλλά στους εφήβους μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Πρόταση (πρόταση).

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η πρόταση είναι παρούσα σε κάθε ψυχοθεραπεία, ωθώντας τον θεραπευτή να συνειδητοποιήσει και να αξιολογήσει τις υποδηλωτικές του ικανότητες και την υπαινικτικότητα των ασθενών, για να ελέγξει τις υποδηλωτικές επιρροές στη διαδικασία της ψυχοθεραπείας. Ήδη από τη στιγμή της προσφυγής δημιουργείται ένα ορισμένο -θετικό ή αρνητικό- υπαινικτικό πεδίο, ανάλογα με την ευαισθητοποίηση του παιδιού και της οικογένειας για την ψυχοθεραπεία και τον θεραπευτή, τη σοβαρότητα και την επίγνωση της ανάγκης βοήθειας, τη διαδικασία καταγραφής και το περιβάλλον προσδοκίας κ.λπ. Το σημάδι αυτού του υποδηλωτικού πεδίου στο παιδί και στους εμπνευστές η αντιμετώπιση των ενηλίκων είναι συχνά διαφορετική.

Επιπλέον, η υπαινικτικότητα μπορεί να λειτουργεί προς ορισμένες κατευθύνσεις και να μην λειτουργεί σε άλλες. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ευθυγράμμισης της εικόνας και των ενεργειών του θεραπευτή με τις προσδοκίες του παιδιού και της οικογένειας - αυτό μπορεί να ανοίξει πρόσθετες ευκαιρίες ή να δημιουργήσει κίνδυνο ιατρογένεσης, εμφάνισης και ενίσχυσης αντίστασης. Η αξιολόγηση αυτών των στιγμών και η δημιουργία ενός υπαινικτικού υπόβαθρου εργασίας γίνονται στα στάδια της επαφής και της σύμβασης. Για την καλύτερη κατανόηση των υποδηλωτικών δυνατοτήτων και της γραφής τους, είναι χρήσιμο για έναν αρχάριο θεραπευτή να ανατρέξει σε ηχογραφήσεις και βίντεο των συνεδριών του.

Πρόταση στην πραγματικότητα. Διακρίνεται σε άμεσο και έμμεσο. Η άμεση πρόταση στην πραγματικότητα γίνεται επιτακτική, χωρίς αμφιβολία, συναισθηματικά κορεσμένος τόνος με τη μορφή σύντομων φράσεων κατανοητών στον ασθενή με την επανάληψη. λέξεις-κλειδιάκαι εκφράσεις που ενισχύονται και ενισχύονται από μη λεκτικές ενδείξεις. Η πρόταση μπορεί να είναι επιτακτική και με κίνητρο. Το κίνητρο περιλαμβάνεται στο κείμενο της πρότασης με τη μορφή στοιχείων διευκρίνισης και πειθούς ή προηγείται της υπόδειξης.

Στα μικρά παιδιά, ο μηχανισμός της αποτύπωσης (αποτύπωση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί: όταν το παιδί είναι απασχολημένο με παιχνίδι, ζωγραφική ή άλλη απορροφητική δουλειά, ο θεραπευτής από καιρό σε καιρό, χωρίς να του απευθύνεται συγκεκριμένα, προφέρει σύντομες - από λίγες λέξεις - εμπνευσμένο. φράσεις που μπορεί να προκαλέσουν σύντομες αντιδράσεις προσανατολισμού, αλλά δεν διακόπτουν τις τάξεις. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μέλη της οικογένειας που έχουν εκπαιδευτεί από τον θεραπευτή.

Η πρόταση σοκ στην πραγματικότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταθερές νευρωτικές αντιδράσεις σε εφήβους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά από επεξηγηματικές και πειστικές συνομιλίες που συνδυάζουν τις μεθόδους της ορθολογικής ψυχοθεραπείας με στοιχεία έμμεσης και παρακινημένης υπόδειξης, ακολουθεί ο ορισμός ώρας για τη συνεδρία προτάσεων και αναμονή για 1 έως 4 εβδομάδες. η συνεδρία πραγματοποιείται σε μια ομάδα που περιλαμβάνει ήδη θεραπευμένους ασθενείς, γονείς, ιατρικό προσωπικό σε ένα ειδικό υποδεικτικό περιβάλλον και τελειώνει με μια σύντομη αναγκαστική και ακριβή πρόταση. Αυτή η μέθοδος είναι που βασίζεται στη λεγόμενη κωδικοποίηση.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε τον βέλτιστο ρυθμό των συνεδριών προτάσεων αφύπνισης. Εάν τα διαστήματα είναι πολύ μικρά, η πρόταση δεν έχει χρόνο να συμπεριληφθεί στη συμπεριφορά, δηλαδή όχι μόνο να εφαρμοστεί επίσημα, αλλά και να ενσωματωθεί στο σύστημα "I" - αυτό μπορεί να προκαλέσει προστατευτικά αντιπροτεινόμενα μπλοκ. Εάν τα μεσοδιαστήματα είναι πολύ μεγάλα, η πρόταση δεν ενισχύεται στην επόμενη συνεδρία και είναι θολή, μειώνοντας την υποδηλότητα. Κατά μέσο όρο, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συνεδριών είναι για παιδιά 4-6 ετών - 3 ημέρες, 6-10 ετών - 4-5 ημέρες, μετά από 10 χρόνια - 7-10 ημέρες. Για κάθε ασθενή πρέπει κανείς να επιλέξει τον βέλτιστο για αυτόν ρυθμό συνεδριών και να τον διαφοροποιήσει ανάλογα με τη θεραπευτική δυναμική. Σε παιδιά που έχουν συναισθηματική ένταση και φοβούνται τη θεραπεία, η άμεση υπόδειξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κατάσταση χαλάρωσης ή/και παρουσία της μητέρας. Με επαρκές βάθος χαλάρωσης, η πρόταση μπορεί να είναι επιβεβλημένη, με μια επιφανειακή, προτιμάται το Β με κίνητρο.

Η άμεση πρόταση σε ένα όνειρο χρησιμοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Για τη διαδικασία της υπόδειξης, η φάση του επιφανειακού ύπνου, ο ύπνος είναι βέλτιστη - στον βαθύ ύπνο, η πρόταση δεν γίνεται αντιληπτή, στη φάση των ονείρων μπορεί να εισέλθει σε απρόβλεπτους συνδυασμούς με το περιεχόμενο των ονείρων. Οι γονείς που εκπαιδεύονται από τον θεραπευτή μπορούν να χρησιμοποιήσουν γονική πρόταση ή ηχογραφημένα κείμενα, μεταξύ άλλων με φόντο μουσικής που έχει την αξία τόσο της μουσικοθεραπείας όσο και ενός υποβλητικού κωδικού πρόσβασης. Η άμεση υπόδειξη είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νεύρωσης, με νευρωτικές αντιδράσεις, βραχυπρόθεσμες λειτουργικές διαταραχές, σταθερά ψυχοσωματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα. Η αποτελεσματικότητά του είναι χαμηλότερη στο στάδιο των ανεπτυγμένων νευρώσεων, παρουσία αλλαγών στην προσωπικότητα, σε παιδιά που δεν αναστέλλονται.

Η έμμεση πρόταση χρησιμοποιεί λύσεις που μειώνουν την αντίσταση του ασθενούς. Γονείς, παιχνίδια και καταστάσεις παιχνιδιού, κούκλες, στιγμές καθεστώτος, ιατρικές διαδικασίες, φάρμακα μπορούν να λειτουργήσουν ως υποδηλωτικός μεσολαβητής. Η έμμεση πρόταση των γονέων χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα της περιφερειακής ακοής - τα παιδιά συνήθως αντιλαμβάνονται πληροφορίες που δεν απευθύνονται ειδικά σε αυτά πολύ καλύτερα από την άμεση έκκληση.

Μετά τη συνέντευξη με τον θεραπευτή, οι γονείς, σε μια συνομιλία μεταξύ τους, αλλά στο πεδίο της ακοής του παιδιού, χρησιμοποιούν υποδηλωτικούς τύπους, κατά προτίμηση θετικής σημασίας («Ξέρω ότι μπορεί… Πιστεύω ότι ...") ή πείτε πράγματα που έχουν ενημερωτικό και πειστικό περιεχόμενο (μια ιστορία για κάποιον που ξεπέρασε κάτι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει με ένα παιδί, σχόλια άλλων ανθρώπων γι 'αυτόν που υποστηρίζει το παιδί κ.λπ.). Μια αποτελεσματική πηγή μιας τέτοιας πρότασης είναι συνήθως εκείνα τα μέλη της οικογένειας με τα οποία το παιδί συνδέεται περισσότερο συναισθηματικά και των οποίων τη γνώμη εμπιστεύεται περισσότερο.

Μια έμμεση πρόταση που χρησιμοποιείται συνήθως είναι το εικονικό φάρμακο. Το πραγματικό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση μιας αδιάφορης ουσίας με πληροφορίες σχετικά με το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Συνιστάται η χρήση ενός ενισχυτικού φαινομένου εικονικού φαρμάκου για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα από την ελάχιστη δόση του φαρμάκου.
το κατευθυντικό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου συνίσταται στη διεύρυνση του φάσματος δράσης ενός πραγματικού φαρμάκου (για παράδειγμα, η ρύθμιση ενός ηρεμιστικού ταυτόχρονα με ένα υπνωτικό ή, αντίθετα, με έναν παράγοντα ενεργοποίησης). Το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου παρέχεται επίσης από το χρώμα, το σχήμα, το μέγεθος δόσης του φαρμάκου, τον τρόπο χορήγησης του κ.λπ.

Όταν εργάζεστε με παιδιά, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το γονικό φαινόμενο εικονικού φαρμάκου που περιγράφεται από τον I.P. Lapin (1975): η επίδραση του φαρμάκου στο παιδί εξαρτάται από τη στάση των γονέων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην εργασία με μικρά παιδιά που δεν μπορούν ακόμη να δοθούν άμεσες οδηγίες. Η χρήση του γονικού φαινομένου εικονικού φαρμάκου συνεπάγεται εξοικείωση με τη στάση τους για τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται, την παρουσία και τη φύση της εμπειρίας με τη χρήση του και τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται.

Ένας αριθμός ειδικών πειραμάτων με διπλό τυφλό έλεγχο διαπίστωσε την παρουσία ενός ιατρικού φαινομένου εικονικού φαρμάκου (θετικό ιατρογονικό). Έτσι, ακόμη και στη θεραπεία παραληρηματικών ψυχώσεων με αντιψυχωσικά, η αποτελεσματικότητά τους διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τη στάση του γιατρού στο φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Αυτο-ύπνωση.

Επιστρέφει στην προσευχή και τον διαλογισμό, χρησιμοποιώντας πολλές από τις τεχνικές τους πτυχές, και στην ιστορία της ψυχοθεραπείας - στην εμπειρία των E. Coue και P. Levy στη Γαλλία, του V. M. Bekhterev και του Ya. A. Botkin στη Ρωσία. Οι διαδικασίες αυτο-ύπνωσης ποικίλλουν πολύ, αλλά η χρήση τους στην ψυχοθεραπεία υπόκειται σε ένα γενικό πρότυπο. Της ίδιας της αυτο-ύπνωσης προηγείται μια εξήγηση/πείθος με στοιχεία άμεσης και έμμεσης υπόδειξης, στη συνέχεια δίνεται μια σαφής και ακριβής οδηγία για τη διαδικασία αυτο-ύπνωσης (σε αυτά τα δύο βήματα, η ευθύνη μεταβιβάζεται επίσης στον ασθενή και τα κριτήρια για διατυπώνεται η πραγματική αποδοχή αυτής της ευθύνης), στη συνέχεια ακολουθεί το στάδιο εκτέλεσης με ενισχύσεις από τον θεραπευτή και η θεραπευτικά πρόσφορη ανάπτυξη τύπων αυτο-ύπνωσης.

Με την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, οι συναντήσεις γίνονται λιγότερο συχνές, ο θεραπευτής δεν δίνει οδηγίες για το πώς να σταματήσει τη διαδικασία, αλλά δεν στρέφεται ούτε στην εφαρμογή τους - υπάρχει μια αυθόρμητη, με εξατομικευμένο από τον πελάτη ρυθμό, η εξάλειψη του η διαδικασία με δυνατότητα προσωρινών υποτροπών για να επιστρέψουν ανεξάρτητα σε αυτά.

Κατά την κατασκευή τύπων αυτο-ύπνωσης, δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα, αλλά τις δυνατότητες και τους πόρους του πελάτη - οποιαδήποτε προσοχή σε ανεπιθύμητη συμπεριφορά το ενισχύει και πολλά συμπτώματα είναι αντισταθμιστικά στη φύση και, επομένως, ενσωματώνονται στην προσωπικότητα, λόγω του οποίου η άμεση μάχη μαζί τους μπορεί υποσυνείδητα να εκληφθεί ως αγώνας ενάντια στον εαυτό του και να προκαλέσει αντίσταση.

Το S. είναι δυνατό, ξεκινώντας από την ηλικία των 7-8 ετών, σε παιδιά που είναι αρκετά ψυχοκινητικά σταθερά και έχουν κίνητρα για θεραπεία. Σε αντίθεση με την άμεση υπόδειξη, η αυτο-ύπνωση γίνεται καλά αποδεκτή από παιδιά με αγχώδεις ριζικές και ιδεοληψίες.

Πρόταση στην ύπνωση.Δείτε παρακάτω για την ύπνωση.

Θεραπεία Gestalt.

Ο ιδρυτής της θεραπείας Gestalt, F. Perls, εφάρμοσε τη θεωρία Gestalt, που χρησιμοποιήθηκε παλαιότερα στη μελέτη της αντίληψης και των κινήτρων, στην προσωπικότητα ως ενότητα νοητικών και σωματικών εμπειριών και στη λειτουργία της. Συνθέτοντας τις βασικές ιδέες της ψυχανάλυσης, ψυχολογία Gestalt, ψυχόδραμα
J. Moreno, φιλοσοφία του υπαρξισμού, ψυχολογία σώματος W. Reich και άλλοι, ο F. Perls δημιούργησε ένα ολοκληρωμένο και ανεξάρτητο σύστημα ψυχοθεραπείας.

Ο θεραπευτής εργάζεται ταυτόχρονα με λεκτικό υλικό και σωματικές εκδηλώσεις, θεωρούμενες ως μηνύματα για ασυνείδητα γεγονότα, βοηθώντας τον ασθενή να τα συνειδητοποιήσει συνολικά. Η διαδικασία της επίγνωσης είναι χτισμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να βοηθά στην οργάνωση των συναισθημάτων, της συμπεριφοράς και των σωματικών αισθήσεων και στην αποκατάσταση της ολοκληρωμένης οργανικής δραστηριότητας που διαταράσσεται στη δυναμική του κύκλου ζωής.

Ο κύριος ρόλος του θεραπευτή είναι να βοηθήσει κάθε μέλος της ομάδας να εμπλακεί στη διαδικασία της ευαισθητοποίησης και να παραμείνει σε αυτή τη διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει τον συμμετέχοντα να αναλάβει την ευθύνη για τη δυναμική της διαδικασίας και τα αποτελέσματά της. Η θεραπεία Gestalt δεν αναφέρεται στην αναζήτηση τραυματικών γεγονότων στην προηγούμενη εμπειρία, αλλά εκτυλίσσεται στο παρόν (η αρχή "εδώ-και-τώρα") - η προηγούμενη εμπειρία είναι σχετική στο βαθμό που και πώς παρουσιάζεται στο παρόν. Η επαναβίωση και το παίξιμό του, η ολοκλήρωση του gestalt οδηγεί σε συνειδητοποίηση και αναδιοργάνωση.

Η θεραπεία Gestalt διεξάγεται κυρίως σε ομαδική μορφή με έμφαση όχι στις σχέσεις και τη δυναμική της ομάδας, αλλά σε κάθε συμμετέχοντα. Η ομάδα δημιουργεί ένα ασφαλές περιβάλλον, λειτουργεί ως ένα είδος «καθρέφτη» και πρότυπο κοινωνικών σχέσεων. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα νευρωτικών διαταραχών και διαταραχών προσωπικότητας. Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργασία με δασκάλους και εκπροσώπους βοηθητικών επαγγελμάτων, στην εργασία με παιδιά και εφήβους.

Υπνωση.

Χρησιμοποιείται και μελετάται συστηματικά, ξεκινώντας από τα έργα του F. Mesmer (δεκαετία '70 του XVIII αιώνα). ο όρος προτάθηκε το 1843 από τον Άγγλο χειρουργό J. Braid. Η φύση της ύπνωσης παραμένει ασαφής και ερμηνεύεται σε ένα ευρύ πεδίο θεωρητικών μοντέλων - από τη νευροφυσιολογία του ύπνου μέχρι την ψυχανάλυση και τον μυστικισμό. Οι εμπειρικές και πραγματικές πτυχές της χρήσης του είναι πολύ καλύτερα μελετημένες. Είναι χρήσιμο να γίνει διάκριση μεταξύ της σωστής ύπνωσης (ως τεχνική που χρησιμοποιείται για έρευνα, υπόδειξη, κάθαρση κ.λπ.) και υπνοθεραπείας.

Τα στάδια της ύπνωσης περιγράφονται από τον A. Forel:

1. υπνηλία (υπνηλία) με αίσθημα χαλάρωσης και ελαφριά υπνηλία.
2. υποταξία - βαθιά μυϊκή χαλάρωση με απροθυμία να εγκαταλείψει αυτή την κατάσταση, περιοδική "μετάβαση" στο επόμενο στάδιο, πιθανότητα πρόκλησης καταληψίας.
3. υπνηλία - τα ξένα ερεθίσματα (εκτός από τη φωνή του θεραπευτή) αγνοούνται ή δεν γίνονται αντιληπτά, εύκολη πρόκληση καταληψίας, ικανότητα έμπνευσης ονείρων και παραισθησιολογικών εμπειριών, αναισθησία, πραγματοποίηση λανθάνουσας ικανότητας, αλλαγές στις παραμέτρους ταυτότητας (ηλικία, φύλο), και τα λοιπά.; είναι δυνατές μετα-υπνωτικές προτάσεις.

Υπνοθεραπεία.

Η χρήση της υπνωτικής κατάστασης ως κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, δεν ακολουθούν περαιτέρω ειδικές ενέργειες την είσοδο στην ύπνωση, η οποία αφήνει τον ασθενή ελεύθερο να γεμίσει την υπνωτική κατάσταση με το περιεχόμενό της ή/και να την εκλάβει ως «θαύμα». Η υπνοθεραπεία συνδέεται αποφασιστικά με την επίγνωση της ύπνωσης και του θεραπευτικού της αποτελέσματος, τη σοβαρότητα της στάσης απέναντι στη θεραπεία και την εσωτερική εικόνα του αναμενόμενου αποτελέσματος.

Πολύ πιο συχνά, η ύπνωση χρησιμοποιείται ως τεχνική που διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες υπόδειξης και αυξάνει τις δυνατότητες θεραπευτικής επικοινωνίας με απωθημένες, εξαχνωμένες, απορριπτικές εμπειρίες, βαθιά εμπειρία και υποσυνείδητο. Ως τεχνική η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες σχεδόν τις προσεγγίσεις και τα μοντέλα. Τα αποτελέσματα της υπνοθεραπείας κυμαίνονται από συμπτωματική έως παθογενετική, ανάλογα με τους στόχους που έχουν τεθεί και τη φύση της εργασίας που πραγματοποιείται στην υπνωτική κατάσταση.

Η πρόταση στην ύπνωση είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές. Σας επιτρέπει να παρακάμψετε αντιστάσεις και φραγμούς που σχετίζονται με την κατάσταση εγρήγορσης. Οι μέθοδοι και οι τύποι πρότασης ποικίλλουν από θεραπευτή σε θεραπευτή, έτσι ώστε αυτό που είναι αποτελεσματικό στην πρακτική του ενός μπορεί να μην είναι απαραίτητα αποτελεσματικό σε άλλον. Μία από τις μεθόδους υπόδειξης στην ύπνωση είναι τα προτεινόμενα όνειρα, χρησιμοποιώντας υλικά και συμβολικές εικόνες που ελήφθησαν προηγουμένως από τον ασθενή.

Η διάρκεια της συνεδρίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τους στόχους της θεραπείας. Σε περίπτωση ενούρησης με προφανδουπνία (- υπερβολικά βαθύς ύπνος που προχωρά πρακτικά χωρίς όνειρα, είναι δύσκολο να ξυπνήσει ο ύπνος, με βαθιά υπνία, τα παιδιά εμφανίζουν ακράτεια ούρων και κοπράνων), συνιστώνται σύντομες συνεδρίες (15-20 λεπτά), με ασθενική νεύρωση και ψυχοσωματικές διαταραχές - από μισή ώρα έως ώρες. Η συχνότητα των συνεδριών ποικίλλει από μία έως δύο την εβδομάδα, αλλά μερικές φορές (θεραπεία σε νοσοκομείο ή σανατόριο, άλλα χρονικά όρια θεραπείας), είναι δυνατές ημερήσιες συνεδρίες.

Η διάρκεια της υπνοθεραπείας κυμαίνεται από μία συνεδρία έως δεκάδες και ακόμη και εκατοντάδες. Στην πρακτική των παιδιών και των εφήβων, αυτή είναι συνήθως 10 συνεδρίες, μετά τις οποίες αυτός ο τύπος θεραπείας είτε διακόπτεται είτε η πορεία επαναλαμβάνεται μετά από μια παύση γεμάτη με άλλους τύπους ψυχοθεραπείας.

Οι επιπλοκές της υπνοθεραπείας είναι λιγότερο συχνές όσο μικρότερο είναι το παιδί. Μεταξύ αυτών: υστερικό υπνοειδές - η μετάβαση του υπνωτισμού σε έντονες υστερικές ψυχωτικές εικόνες με απώλεια της σχέσης - πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν ο θεραπευτής κάνει "κλικ" σε μια άγνωστη σκανδάλη. Η αυθόρμητη έκσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση σε τυχαίες ενέργειες που σχετίζονται με τη διαδικασία υπνωτισμού (το κενό βλέμμα κάποιου, μια αποφασιστική φωνή, η λέξη «ύπνος» κ.λπ.), και μερικές φορές όταν θυμόμαστε τον θεραπευτή και τη συνεδρία - σε τέτοιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της Την επόμενη συνεδρία, γίνεται ειδική πρόταση ότι η υπνωτική κατάσταση θα αναπτυχθεί μόνο κατά τη διάρκεια των συνεδριών και εάν αυτό το μέτρο είναι αναποτελεσματικό, η υπνοθεραπεία τερματίζεται. αντιδράσεις μεταφοράς σε θεραπευτή του αντίθετου (σπάνια του δικού) φύλου - είναι δύσκολο να τις προβλέψει κανείς και πρέπει να φροντίσει το περιβάλλον του ιδρύματος και τη διεξαγωγή συνεδριών που μειώνουν τις δυσκολίες αυτού του είδους. οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με επιληψία και οργανικές επιληπτικές διαταραχές, επομένως είτε δεν χορηγείται υπνοθεραπεία είτε διεξάγονται σύμφωνα με ειδικές μεθόδους. ψυχωτικές επιπλοκές με τη μορφή πρόκλησης οξείας ψυχωτικής επίθεσης ή ύφανσης της ύπνωσης σε οδυνηρές εμπειρίες.

Αντενδείξεις:

1. Επιπλοκές της ύπνωσης που δεν μπορούν να προληφθούν ή να σταματήσουν.
2. Ενεργά ψυχωτικά συμπτώματα.
3. Αντιστάθμιση ψυχοπάθειας, ψυχοπάθεια με αντικοινωνικές στάσεις.
4. Προψυχωτικές καταστάσεις.
5. Έντονη σωματική δυσφορία.
6. Απροθυμία ή φόβος του ασθενούς.
7. Οξύ, ιδιαίτερο, συναισθηματικά έντονο ενδιαφέρον του ασθενούς για την ύπνωση ή το ενεργό ενδιαφέρον των γονιών του παιδιού για αυτήν.

Απαιτήσεις Υπνοθεραπευτή. Ο θεραπευτής που χρησιμοποιεί την ύπνωση συνειδητά και υπεύθυνα πρέπει να λάβει πολυμερής εκπαίδευσηστην ψυχολογία και την ψυχοθεραπεία, να εξοικειωθούν με τις αρχές της σωματικής ιατρικής και της ψυχιατρικής. Η σαγηνευτική ευκολία της βωμολοχίας σε αυτόν τον τομέα και η συνεπαγόμενη αίσθηση εξουσίας πάνω στους ανθρώπους είναι ασυμβίβαστες με την ψυχοθεραπεία, αλλά προσελκύουν πολλούς ανεκπαίδευτους στην υπνοθεραπεία και δημιουργούν τον κίνδυνο χειραγώγησης του ασθενούς προς το συμφέρον του ίδιου του θεραπευτή. Ένας από τους δείκτες τέτοιων τάσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρκετά προικισμένων ανθρώπων, είναι η τάση να επιδεικνύουν το «δώρο» τους έξω από τη θεραπευτική κατάσταση και τη μαζική υπνωτική παράσταση. Ο έλεγχος και η ρύθμιση αυτών των πτυχών της χρήσης της ύπνωσης είναι θέμα εσωτερικής ευθύνης του θεραπευτή και πρόβλημα της επαγγελματικής κοινότητας στην οποία ανήκει.

Ατομική και ομαδική υπνοθεραπεία.Στη συμπτωματική ψυχοθεραπεία, η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ομαδικά, στην παθογενετική θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί άτομο. Κατά την επιλογή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ενισχυτική επίδραση της ομάδας και η στάση του ασθενούς. Είναι δυνατές μεμονωμένες προτάσεις σε μια ομαδική ρύθμιση.

Μητρική Υπνοθεραπεία.Η μητέρα που εκπαιδεύεται από τον θεραπευτή διεξάγει τη διαδικασία υπνωτισμού και ανέπτυξε από κοινού προτάσεις κατά την περίοδο που κοιμάται το παιδί. Συνήθως χρησιμοποιείται σε εργασία με παιδιά 4-6 ετών, και ειδικά με την παρουσία έντασης σε ιατρικό ίδρυμα, την αδυναμία αρκετά συχνών επισκέψεων σε θεραπευτή.

Ναρκοψυχοθεραπεία (Ναρκοπρόταση)(Μ. Ε. Teleshevskaya, 1985). Μια αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης, έναντι της οποίας πραγματοποιείται η υπόδειξη, επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ψυχοτρόπων φαρμακολογικών φαρμάκων: barbamyl, hexenal, sodium thiopental, nitrous oxide σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις.

Θεραπεία συναισθηματικού στρες (επιτακτική πρόταση). Η υπέρβαση των φραγμών της ψυχολογικής άμυνας και η θεραπευτική εφαρμογή της πρότασης πραγματοποιείται λόγω μιας εφάπαξ αλλαγής στην ψυχοφυσιολογική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η πρόταση πραγματοποιείται με φόντο την επίδραση ερεθισμάτων που έχουν απεριόριστη ισχύ στους αναλυτές διαφόρων μορφών (M. I. Astvatsaturov, 1939; A. M. Svyadosh, 1982).

Πρόταση με υλική διαμεσολάβηση(«οπλισμένος» (J. Charcot), «εξω-αντικειμενική» (V. M. Bekhterev) πρόταση, εικονική θεραπεία). Η πρόταση πραγματοποιείται όταν μια θεραπευτική δράση αποδίδεται σε μια πραγματική, αλλά χωρίς τέτοια δράση, αντικείμενο ή φαινόμενο. Το εύρος τέτοιων είναι πρακτικά απεριόριστο - από διαγνωστικές διαδικασίες, αδιάφορα φάρμακα (placebo), μέχρι φανταστικά πλασματικά υλικά αντικείμενα - "φορτισμένο νερό", θεραπεία "με φωτογραφία" κ.λπ.

Υπνοκάθαρση.Η μέθοδος προτάθηκε από τον J. Breuer στα τέλη του 19ου αιώνα. Κατά τη γνώμη του, η ίδια η ύπνωση είναι ικανή να παρέχει «ανάδυση» αμνησιακών εμπειριών και περιστάσεων που σχετίζονται με τραύμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την επανεμφάνιση ψυχοτραυμάτων στην ύπνωση και την επακόλουθη μείωση του ψυχικού στρες. Μετά τη βύθιση σε βαθιά ύπνωση, ο ασθενής καλείται να ανακαλέσει και να μιλήσει λεπτομερώς οτιδήποτε σχετίζεται με το τραύμα.

Υπνωτισμός.Οι τεχνικές ύπνωσης είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η γοητεία (υπνωτισμός με βλέμμα), οι λεκτικές τεχνικές, οι ρυθμοί ήχου, η προσκόλληση του βλέμματος σε ένα αντικείμενο, οι πάσες και οι απτικές επιρροές, οι μη λεκτικές αλυσίδες των ενεργειών του θεραπευτή (μετρημένη βάδιση με προσέγγιση-απομάκρυνση, χειρισμοί με νευρολογικό σφυρί ή μια γυαλιστερή μπάλα κ.λπ.). Η γοητεία είναι προτιμότερη στα αγόρια, η λεκτική υπνωτισμός στα κορίτσια, αλλά αυτό εξαρτάται όχι μόνο από το φύλο του διαβατηρίου, αλλά και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά αρρενωπότητας / θηλυκότητας. Κατά την επιλογή μεθόδων και τύπων υπνωτισμού, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία και η φύση της προηγούμενης εμπειρίας υπνοθεραπείας, προκειμένου να μην επαναληφθούν ενέργειες που είναι αναποτελεσματικές ή προκαλούν αρνητικές αντιδράσεις.

Ερικσονική ύπνωση.Η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον M. Erickson (1901-1980) και συνίσταται σε μια ειδική τεχνική μη κατευθυντικής υπνωτισμού που χρησιμοποιεί τη γλώσσα των εικόνων σε ένα σύστημα ενός ευρέος φάσματος γλωσσικών, μη λεκτικών και σκηνοθετικών τεχνικών. Η ίδια η έννοια της ύπνωσης ως μετάδοσης εικόνων και ενός ευρέως διαδεδομένου φαινομένου στην καθημερινή ζωή είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τις κλασικές έννοιες της ύπνωσης. Ο M. Erickson και οι ακόλουθοί του χρησιμοποίησαν αυτή τη μέθοδο στο ευρύτερο φάσμα ενδείξεων και ηλικίας. ΣΕ Πρόσφατααυτή η μέθοδος γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη στη Ρωσία. Η Ericksonian ύπνωση είναι μια από τις λίγες μεθόδους πραγματικά ολοκληρωμένης ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιεί όλες τις θεωρητικές προσεγγίσεις και συνδυάζει ιατρικά και ψυχολογικά μοντέλα. Η εμπειρία του Erickson χρησίμευσε ως μία από τις κύριες βάσεις για την ανάπτυξη του Νευρο-Γλωσσικού Προγραμματισμού (βλ. Νευρο-Γλωσσικό Προγραμματισμό αργότερα σε αυτό το άρθρο).

Απολογισμός(από αγγλικά debrief - report meeting).

Η μέθοδος αντιμετώπισης κρίσεων που προτάθηκε από τον J. Mitchell τη δεκαετία του 1960. Η διαδικασία ενημέρωσης διεξάγεται τις δύο πρώτες ημέρες μετά από ένα γεγονός κρίσης (καταστροφή, φυσική καταστροφή, σωματική ή σεξουαλική επίθεση, επιχειρήσεις πυρκαγιάς και διάσωσης, όμηροι, στρατιωτικοί ή κοντά σε τέτοιες καταστάσεις κ.λπ.) και αποσκοπεί στην επιστροφή των θυμάτων στο προτραυματικό επίπεδο λειτουργίας και απενεργοποίησης αυτοκτονικών προθέσεων.

Όντας ουσιαστικά μια προληπτική μέθοδος, η απολογιστική παρέχει ευκαιρίες για αερισμό των συναισθημάτων και διαχείριση εμπειριών κρίσεων, δημιουργία κατάλληλης εικόνας του τι συνέβη, ομαλοποίηση των αντιδράσεων, μείωση πρόσθετων στρες, αναγνώριση και παραπομπή ατόμων υψηλού κινδύνου για βοήθεια.

Διεξάγεται από μια ομάδα με επικεφαλής έναν ψυχολόγο ή έναν ειδικά εκπαιδευμένο εθελοντή. Σε περιπτώσεις ατομικού τραύματος, η διαδικασία ενημέρωσης διεξάγεται με τον επιζώντα. σε περιπτώσεις ομαδικού τραύματος - με μια ομάδα ανθρώπων που επέζησαν από αυτό το γεγονός. Η εργασία της ομάδας διαρκεί τουλάχιστον 2-3 ώρες χωρίς διαλείμματα.

Φάσεις απολογισμού:

1. Εισαγωγή: παρακίνηση των συμμετεχόντων και θέσπιση κανόνων εργασίας με στόχο τη διασφάλιση του απορρήτου και της ασφάλειας (έκφραση μόνο των δικών τους εμπειριών, αδυναμία κριτικής άλλων, αδυναμία οποιασδήποτε μορφής ηχογράφησης, αποκλεισμός εκπροσώπων των μέσων ενημέρωσης, απαγόρευση συζήτησης συμβαίνουν στην ομάδα εκτός αυτής, κ.λπ.) .

2. Εργαστείτε με γεγονότα: όλοι οι συμμετέχοντες στις δηλώσεις τους απαντούν στις ερωτήσεις: "Ποιος είμαι; Ποια ήταν η θέση και ο ρόλος μου στην εκδήλωση; Τι είδα;" Αυτό καθιστά δυνατή την αποκατάσταση μιας πιο αντικειμενικής και ευρείας εικόνας του γεγονότος, τη διαμόρφωση ενός κοινού εδάφους για περαιτέρω συζήτηση.

3. Αναστοχασμός: Αυτή η φάση είναι αφιερωμένη στη συζήτηση της πρώτης σκέψης που προέκυψε στην κατάσταση τραύματος/κρίσης.

4. Αντιμετώπιση αντιδράσεων: η συζήτηση επικεντρώνεται στις ερωτήσεις: «Τι πιστεύω για αυτό;» και "Τι νιώθω για αυτό;"

5. Αντιμετώπιση συμπτωμάτων: Συζητούνται οι υπάρχουσες συμπεριφορικές, συναισθηματικές, σωματικές και διανοητικές διαταραχές δυσφορίας των συμμετεχόντων.

6. Εκπαίδευση: στο επίκεντρο της εργασίας – τεχνικές αντιμετώπισης του άγχους, γενικά θέματα βίωσης άγχους, στρεσογόνα προβλήματα οικογενειακής και κοινωνικής/επαγγελματικής επικοινωνίας.

7. Επανεξέταση: Αυτή είναι μια φάση σχολίων και ερωτήσεων που μπορεί να εγείρει νέα, αλλά αδιαπραγμάτευτα, ζητήματα αντιμετώπισης κρίσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγεται νέα συζήτηση ξεκινώντας από τη φάση 4.

Ψυχοθεραπεία παιχνιδιών.

Βασίζεται στις κύριες λειτουργίες του παιδικού παιχνιδιού και χρησιμοποιείται, πρώτα από όλα, στην ψυχοθεραπεία ενός ευρέος φάσματος ψυχικών διαταραχών, διαταραχών συμπεριφοράς και κοινωνικής προσαρμογής στα παιδιά. Ο πιο διάσημος ορισμός ενός παιχνιδιού ανήκει στον E. Erickson (1950): «Ένα παιχνίδι είναι μια λειτουργία του Εγώ, μια προσπάθεια συγχρονισμού σωματικών και κοινωνικών διεργασιών με τον Εαυτό του».

Από την άποψη της επιρροής στην ανάπτυξη της λειτουργίας του παιδικού παιχνιδιού, χωρίζονται σε:

1. Βιολογικά. Από τη βρεφική ηλικία, το παιχνίδι προάγει τον συντονισμό των κινήσεων των χεριών, του σώματος και των ματιών, παρέχει στο παιδί κιναισθητική διέγερση και την ευκαιρία να ξοδέψει ενέργεια και να χαλαρώσει.

2. Ενδοπροσωπική. Το παιχνίδι συμβάλλει στην ανάπτυξη της ικανότητας κυριαρχίας καταστάσεων, έρευνας περιβάλλονκατανόηση της δομής και των δυνατοτήτων του σώματος, του νου και του κόσμου. Υπό αυτή την έννοια, το παιχνίδι σίγουρα διεγείρει και διαμορφώνει τη γνωστική ανάπτυξη. Επιπλέον - και αυτή η λειτουργία του παιχνιδιού, ίσως, χρησιμοποιείται περισσότερο από όλα στην ψυχοθεραπεία παιχνιδιών - το παιχνίδι επιτρέπει στο παιδί, μέσω του συμβολισμού και του μηχανισμού της φαντασίας «εκπλήρωσης των επιθυμιών», να ανταποκρίνεται και να επιλύει ενδοπροσωπικές συγκρούσεις. Οι τραυματικές εμπειρίες αναπαράγονται στο παιχνίδι. Ωστόσο, όντας ο «κύριος» του παιχνιδιού, το παιδί μπορεί, σαν να λέγαμε, να υποτάξει μια κατάσταση στην οποία στην πραγματικότητα αισθάνεται ανίσχυρο.

3. Διαπροσωπική. Πρώτα απ 'όλα, το παιχνίδι είναι ένα από τα κύρια μέσα για την επίτευξη του χωρισμού / εξατομίκευσης από τη μητέρα ή το άτομο που την αντικαθιστά. Παιχνίδια όπως "coo-coo, πού είμαι;" ή κρυφτό - απομιμήσεις προσωρινού χωρισμού σε μια άνετη κατάσταση, σαν να προετοιμάζει το παιδί για τη δυνατότητα και την ορθότητα του πραγματικού προσωρινού χωρισμού από τη μητέρα του ή άλλο αγαπημένο πρόσωπο. Στα παιδιά με συναισθηματικές διαταραχές, το θέμα του χωρισμού είναι από τα πιο επώδυνα και αναπαράγεται συνεχώς στις θεραπευτικές συνεδρίες. Επιπλέον, κάθε συνεδρία έχει μια αρχή και ένα τέλος και το παιδί πρέπει να μάθει πώς να έρχεται πρώτα σε επαφή και μετά να φεύγει. Επιπλέον, σε ένα μεταγενέστερο στάδιο στην ανάπτυξη του παιδιού, το παιχνίδι χρησιμεύει ως δοκιμαστικό πεδίο για την κατάκτηση ενός τεράστιου αριθμού κοινωνικών δεξιοτήτων - από το πώς να μοιράζεστε παιχνίδια μέχρι το πώς να μοιράζεστε ιδέες. Αυτή η λειτουργία του παιχνιδιού χρησιμοποιείται ιδιαίτερα ευρέως στην ομαδική ή οικογενειακή παιγνιοθεραπεία.

4. Κοινωνικοπολιτισμικό. Σε κάθε κοινωνία, σε κάθε ιστορικό στάδιο, υπάρχουν τόσο παιχνίδια που δίνουν στα παιδιά την ευκαιρία να δοκιμάσουν τους επιθυμητούς ενήλικους ρόλους, διευρύνοντας σταδιακά το ρεπερτόριό τους, όσο και παιχνίδια που μειώνουν το φόβο του θανάτου. Σε αυτό το είδος παιχνιδιού, τα παιδιά μαθαίνουν τις ιδέες, τις συμπεριφορές και τις αξίες που συνδέονται στην κοινωνία με αυτούς τους ρόλους. Στην ψυχοθεραπεία παιχνιδιού, αυτή η διαδικασία συνεχίζεται όταν το παιδί παίζει ρόλους. διάφορα άτομαπροκαλώντας διαφορετικά συναισθήματα. Για πρώτη φορά, το παιχνίδι άρχισε να συμπεριλαμβάνεται στην ψυχοθεραπευτική εργασία με παιδιά του Hug-Helmut το 1919. Αργότερα, οι A. Freud και M. Klein περιέγραψαν τη συστηματική χρήση του παιχνιδιού ως εργαλείο για την ψυχοθεραπεία των παιδιών. ενώ το παιχνίδι ήταν ένα μέσο προσαρμογής των στόχων και των τεχνικών της ψυχανάλυσης στην εργασία με τα παιδιά.

Το 1928, ο Α. Φρόιντ άρχισε να χρησιμοποιεί το παιχνίδι ως τρόπο συμμετοχής του παιδιού στην αναλυτική εργασία. Από ψυχαναλυτικής σκοπιάς, αυτό υποκινήθηκε από την ανάγκη δημιουργίας μιας θεραπευτικής συμμαχίας με τον ασθενή, κάτι που στην περίπτωση που ο ασθενής είναι παιδί αποτελεί ιδιαίτερη δυσκολία. Τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν απευθύνονται σε ψυχοθεραπευτή οικειοθελώς, τα φέρνουν οι γονείς τους. Συχνά είναι οι γονείς, και όχι το ίδιο το παιδί, που βλέπουν το πρόβλημα και θέλουν να αλλάξουν κάτι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μια θεραπευτική συμμαχία με γονείς που έχουν κίνητρο να αλλάξουν, παρά με το ίδιο το παιδί. Επιπλέον, οι θεραπευτικές τεχνικές της ανάλυσης των ονείρων και του ελεύθερου συνειρμού είναι ξένες στο παιδί και στην αρχή προκαλούν σύγχυση και απόρριψη.

Προκειμένου να μεγιστοποιήσει την ικανότητα του παιδιού να σχηματίσει μια θεραπευτική συμμαχία, ο Α. Φρόιντ άρχισε να χρησιμοποιεί μια μορφή δημιουργίας σχέσεων που είναι οικεία και ευχάριστη για το παιδί - ένα παιχνίδι. Μόνο όταν επιτεύχθηκε μια σχετικά ισχυρή θετική επαφή με το παιδί, η κύρια εστίαση της προσοχής στη θεραπευτική συνεδρία άρχισε να μετατοπίζεται στη λεκτική αλληλεπίδραση και σταδιακά - καθώς τα παιδιά συνήθως δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο του ελεύθερου συνειρμού - στην ανάλυση των ονείρων και φαντασιώσεις.

Ο εκπρόσωπος του βρετανικού κλάδου της ψυχανάλυσης, M. Klein, σε αντίθεση με την Anna Freud, πίστευε ότι το παιχνίδι δεν χρησιμεύει μόνο ως τρόπος να εδραιωθεί η επαφή με το παιδί, αλλά, έστω και αρχικά, ως άμεσο υλικό για ερμηνείες. Το 1932, ο M. Klein πρότεινε τη χρήση του παιδικού παιχνιδιού σε μια θεραπευτική κατάσταση ως υποκατάστατο των λεκτικών εκφράσεων που τα παιδιά δεν είναι ακόμη ικανά, ενώ το παιχνίδι εκφράζει περίπλοκα συναισθήματα και ιδέες.

Η Κλεινική θεραπεία δεν έχει εισαγωγική φάση· η συμπεριφορά του παιδιού στο παιχνίδι ερμηνεύεται από την πρώτη κιόλας συνάντηση. Αυτή η προσέγγιση επέτρεψε στον M. Klein να επεκτείνει σημαντικά το εύρος εφαρμογής της παιδικής ψυχανάλυσης: εάν ο A. Freud πίστευε ότι επιτυγχάνονται θετικά αποτελέσματα στην ψυχανάλυση κυρίως νευρωτικών παιδιών, τότε οι ασθενείς του αναλυτή Kleinian μπορεί να είναι παιδιά με πολύ σοβαρές διαταραχές πνευματικής λειτουργίας. .

Επί του παρόντος, μπορούν να διακριθούν τέσσερις κύριες προσεγγίσεις στην ψυχοθεραπεία παιχνιδιού: ψυχαναλυτική, ανθρωπιστική, συμπεριφοριστική και προσέγγιση από την άποψη της αναπτυξιακής θεωρίας.

Στο πλαίσιο του ψυχαναλυτικού μοντέλου, ο ψυχοθεραπευτής λειτουργεί ως διερμηνέας. Το καθήκον του είναι να ερμηνεύει αυτό που φέρνει το παιδί στη συνεδρία θεραπείας, δίνοντας νόημα στη συμπεριφορά του παιδιού και μεταδίδοντάς του τα αποτελέσματα των ερμηνειών του με μια μορφή που το παιδί μπορεί να κατανοήσει. Στόχος σε αυτή την περίπτωση είναι να επιτευχθεί, η επίγνωση του παιδιού για τα ασυνείδητα κίνητρα των δικών του πράξεων και εσωτερικών συγκρούσεων. Ταυτόχρονα, το παιχνίδι θεωρείται και ως τρόπος δημιουργίας επαφής με το παιδί, και ως διαγνωστικό εργαλείο, και ως υλικό για την επίλυση των προβλημάτων του παιδιού.

Η ανθρωπιστική προσέγγιση τονίζει το ρόλο της «τοξικότητας» του περιβάλλοντος στο μπλοκάρισμα της έμφυτης ικανότητας ενός ατόμου για αυτοπραγμάτωση (K. Rogers). Ως εκ τούτου, οι συνεδρίες παιχνιδιού στοχεύουν στη δημιουργία ενός περιβάλλοντος που ευνοεί την αυτοπραγμάτωση του παιδιού. Αυτός ο στόχος επιτυγχάνεται μέσω της ενσυναίσθητης ακρόασης, του καθορισμού ορίων για αποδεκτή συμπεριφορά, της παροχής στο παιδί προσωπικών πληροφοριών για τον θεραπευτή, της διατήρησης συνεχούς αλληλεπίδρασης με το παιδί, λεκτική και παιχνιδιάρικη. Το παιχνίδι χρησιμοποιείται τόσο ως μέσο οικοδόμησης ζεστών φιλικών σχέσεων με τον θεραπευτή, όσο και ως πηγή πληροφοριών και ως εργαλείο ανάπτυξης.

Η θεωρία της συμπεριφοράς βλέπει την ψυχοπαθολογία πρωτίστως ως το αποτέλεσμα της θετικής και αρνητικής προετοιμασίας ορισμένων τύπων συμπεριφοράς και συναισθηματικών αντιδράσεων. Ο στόχος της ψυχοθεραπείας με το παιχνίδι είναι λοιπόν, πρώτα απ' όλα, η ανακάλυψη παθολογικών προτύπων και η φύση της προετοιμασίας τους. Στη συνέχεια, αλλάζοντας το σύστημα των ενισχύσεων, είναι δυνατή η αλλαγή των ίδιων των παθολογικών αντιδράσεων. Το παιχνίδι χρησιμοποιείται ως υλικό για την εισαγωγή ενός νέου συστήματος ενίσχυσης, το ίδιο το παιχνίδι δεν θεωρείται ότι έχει τις δικές του θεραπευτικές ιδιότητες.

Η ψυχοθεραπεία παιχνιδιών στο πλαίσιο της αναπτυξιακής θεωρίας περιλαμβάνει τη χρήση του παιχνιδιού από τον θεραπευτή ως το κύριο εργαλείο ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, ο θεραπευτής μιμείται ουσιαστικά το ρόλο των βασικών μορφών φροντίδας για το παιδί, δομώντας τη δραστηριότητα του παιδιού, αναγκάζοντάς το να ενεργεί στη «ζώνη της εγγύς ανάπτυξης», παρεμβαίνοντας και οργανώνοντας την αλληλεπίδραση στην οποία το παιδί λαμβάνει αίσθημα ζεστασιάς και εμπιστοσύνης.

Οι θεωρίες όμως τονίζουν και σκιάζουν ορισμένες λειτουργικές πτυχές του παιχνιδιού που είναι χρήσιμες από την πλευρά του ψυχοθεραπευτή. Το παιχνίδι, από την άλλη, παραμένει μια αναπόσπαστη, ιδιαίτερη και εγγενώς πολύτιμη δραστηριότητα για το παιδί, με το δικό του «μυστικό». Ο σεβασμός του θεραπευτή σε αυτό το «μυστικό» και η επίγνωση των δικών του ικανοτήτων, στάσεων, προτιμήσεων, στυλ κ.λπ. στο παιχνίδι δημιουργεί την απαραίτητη βάση, χωρίς την οποία η θεραπευτική χρήση του παιχνιδιού εκφυλίζεται σε χειραγώγηση.

Στην πραγματικότητα, η ψυχοθεραπεία παιχνιδιού ήταν από τις πρώτες που χρησιμοποιήθηκαν από τον A. Freud για την ψυχοθεραπεία παιδιών που επέζησαν από τους βομβαρδισμούς του Λονδίνου κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου. Μετά τον πόλεμο άρχισε να αναπτύσσεται ψυχοθεραπεία παιχνιδιού από διάφορες ψυχοθεραπευτικές σχολές. Η παιγνιοθεραπεία χρησιμοποιείται σε ατομικές, οικογενειακές και ομαδικές μορφές. σε εργασιακές καταστάσεις εξωτερικών ασθενών, νοσοκομείων και σχολείων. Είναι αποτελεσματικό σε παιδιά και εφήβους με σχεδόν όλες τις διαταραχές, εκτός από τις σοβαρές μορφές παιδικού αυτισμού και τον βαθύ αυτισμό στη σχιζοφρένεια.

Η ψυχοθεραπεία με το παιχνίδι δεν είναι κατευθυντική. Εισήχθη από τον V. Exline (1947): «Η εμπειρία του παιχνιδιού είναι θεραπευτική, αφού το παιχνίδι δημιουργεί μια ασφαλή σχέση μεταξύ ενός παιδιού και ενός ενήλικα, λόγω της οποίας το παιδί είναι ελεύθερο να επιβεβαιωθεί με τον τρόπο που ξέρει, σε πλήρη συμφωνία με αυτό. είναι μέσα αυτή τη στιγμή, με τον δικό μου τρόπο και με τον δικό μου ρυθμό».

Παιχνίδι ψυχοθεραπεία ανταπόκρισης. Παρουσιάστηκε τη δεκαετία του 1930. D. Levy. Αναδημιουργώντας μια τραυματική κατάσταση στο παιχνίδι, ερμηνεύοντάς την και ερμηνεύοντάς την, το παιδί αναδομεί την εμπειρία του και περνά από μια παθητική-παθητική σε μια ενεργητική-δημιουργική θέση. Το καθήκον του θεραπευτή είναι μια αντανάκλαση, η προφορά των συναισθημάτων που εκφράζει το παιδί.

Παιχνίδι ψυχοθεραπεία οικοδόμησης σχέσεων. Παρουσιάστηκε από τους J. Taft και F. Allen στις αρχές της δεκαετίας του 1930. και εστιάζει στη σχέση παιδιού-θεραπευτή εδώ και τώρα, παρά στο αναπτυξιακό ιστορικό του παιδιού και του ασυνείδητου του.

Περιεκτικοποίηση του άγχους. Θεραπευτική τεχνική που αναπτύχθηκε από τους L. Di Cagno, M. Gandione και P. Massaglia τις δεκαετίες του 1970 και του 1980. να συνεργαστεί με γονείς παιδιών με σοβαρές οργανικές και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες (έντονες συγγενείς διαταραχές, διάφορες μορφές βαθιάς ψυχικής υπανάπτυξης, όγκοι, λευχαιμία κ.λπ.). Η παρέμβαση βασίζεται σε ψυχαναλυτικές προϋποθέσεις και στοχεύει στην ανάδειξη των ενήλικων ρόλων του ατόμου από τους γονείς και στη μετάβαση σε αυτούς από τους οπισθοδρομικούς παιδικούς ρόλους στους οποίους έριξε η ασθένεια του παιδιού. Η υποδοχή επικεντρώνεται στην εργασία με γονείς μικρών παιδιών.

Μουσικοθεραπεία.

Ανάγεται στην εμπειρία της αρχαίας ιατρικής, της Atarveda στην Ινδία, στα έργα του Avicenna, του Maimonides και άλλων. Η εμπειρική εμπειρία και πολλές μελέτες για την επίδραση της μουσικής στο σώμα και την ψυχή δικαιολογούν την επιλογή ηρεμιστικής και τονωτικής μουσικής, την ανάπτυξη ειδικές μουσικές συνταγές για διάφορες ασθένειες και συναισθηματικές καταστάσεις. Χρησιμοποιούνται στην ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία, ως υπόβαθρο συνοδείας ύπνωσης και υπόδειξης, ως μέρος ψυχοθεραπείας συναισθηματικού στρες σύμφωνα με τους V. E. Rozhnov και M. E. Burno, κ.λπ.

Στα παιδιά, χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με μαθήματα πλαστικής, ρυθμικής, χορού. Σε μεγαλύτερους εφήβους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητος τύπος ψυχοθεραπείας. Ταυτόχρονα, πολλοί ερευνητές παρατηρούν ότι η ατομικότητα της αντίληψης και της εμπειρίας της μουσικής, η ενσωμάτωσή της στην ψυχοβιογραφία είναι πολύ ατομικές και υπαγορεύουν μεμονωμένες παραλλαγές κοινών μουσικών συνταγών.

Μουσικοθεραπεία από τους Nordoff και C. Robbins. Στο πλαίσιο αυτής της προσέγγισης, τα θεμέλια της οποίας τέθηκαν στις δεκαετίες του 1950 και του 1960, η μουσική χρησιμοποιείται όχι ως κατευθυνόμενη επιρροή με προβλέψιμο αποτέλεσμα, αλλά ως γλώσσα διαλόγου μεταξύ θεραπευτή και ασθενή. Ο κύριος ρόλος δεν παίζεται ακούγοντας "μουσικές συνταγές", αλλά προ-μουσική και προ-μουσική - οι φωνές του θεραπευτή και του ασθενούς, η ανταλλαγή των πιο απλών μουσικών σημάτων - ο ρυθμός του τυμπάνου, οι καμπάνες, το πιάνο ήχους. Η συμμετοχή σε έναν τέτοιο μουσικό διάλογο μοντελοποιεί την επικοινωνία και γίνεται η βάση για τη μεταφορά αυτής της επικοινωνιακής εμπειρίας σε άλλους τομείς της ζωής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην εργασία με παιδιά που είναι πρακτικά απρόσιτα σε επαφή ή άλλες μορφές ψυχοθεραπείας - παιδικός αυτισμός, πρώιμη παιδική σχιζοφρένεια, σοβαρή νοητική υπανάπτυξη, σοβαρές διαταραχές ανάπτυξης του λόγου, έντονοι βαθμοί στέρησης αναπτυξιακή καθυστέρηση κ.λπ. και σε ηλικία όταν άλλες μορφές ψυχοθεραπείας είναι ακόμα ανεφάρμοστες - ξεκινώντας από 2,5-3 χρόνια. Τα μαθήματα διάρκειας από μισή έως μία ώρα γίνονται ατομικά και σε μικρές ομάδες. Κατά κανόνα, στη δομή των τάξεων υπάρχουν στοιχεία που αργότερα αναγνωρίστηκαν ως παραλεκτική ψυχοθεραπεία.

Τεχνική πλημμύρας.

Μία από τις μεθόδους γνωστικής ψυχοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει ένα ισχυρό συμπεριφορικό συστατικό του τύπου «wedge-clip». Ο ασθενής βυθίζεται σε μια πραγματική κατάσταση που προκαλεί φόβο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον μία ώρα. Αυτό υποτίθεται ότι διεγείρει τη δημιουργικότητα και εκτοπίζει τη συμπεριφορά αποφυγής φόβου. Στην αρχή της θεραπείας, ο θεραπευτής δίπλα στον ασθενή παίζει υποστηρικτικό και βοηθητικό ρόλο και στη συνέχεια σταδιακά «παραμερίζεται», προετοιμάζοντας τον ασθενή (ή στην ομαδική εργασία, την ομάδα) να εκτελέσει ανεξάρτητα τέτοιες ασκήσεις. Η μέθοδος είναι αρκετά χρονοβόρα και μπορεί να πραγματοποιηθεί από την ηλικία των 12-13 ετών.

Νευρο-Γλωσσικός Προγραμματισμός (NLP).

Ένα νέο μοντέλο ανθρώπινης συμπεριφοράς και επικοινωνίας, που διατυπώθηκε τη δεκαετία του 1970. Οι R. Bandler, J. Grinder και οι πιο εντατικά αναπτυγμένοι L. Cameron-Bandler και J. DeLozier. Το μοντέλο διατυπώνεται με βάση την προσεκτική παρατήρηση και ανάλυση του έργου κορυφαίων ψυχοθεραπευτών όπως οι Milton Erickson, Virginia Satir, Fritz Perls και άλλοι.Το μοντέλο βασίζεται σε πρακτικά ανεπτυγμένες ιδέες για αισθητηριακές μεθόδους, συστήματα αναπαράστασης και μετα-μοντέλα γλώσσα που δεν απευθύνονται στο περιεχόμενο της εμπειρίας, αλλά στους μηχανισμούς διαμόρφωσης και εμπέδωσής της. Τυπικά, το NLP μπορεί να ταξινομηθεί ως γνωστική προσέγγιση, αλλά σε αντίθεση με αυτό, βασίζεται στην επιστημολογία.

Πολλοί ψυχοθεραπευτές θεωρούν το NLP ως εξαιρετικά χειριστική και ως εκ τούτου «επικίνδυνη» τεχνική. Στην πραγματικότητα, το NLP δεν είναι μια τεχνική, αλλά μια νέα μεθοδολογία που είναι αποτελεσματική στο χτίσιμο κάθε είδους ψυχοθεραπείας. Αυστηρά μιλώντας, συγκεντρώνει εκείνες τις οργανικές στιγμές που υπάρχουν σε οποιαδήποτε ψυχοθεραπεία, συνήθως μένουν κρυφές από τον θεραπευτή, αλλά καθορίζουν την αποτελεσματικότητα ή την αναποτελεσματικότητα της δουλειάς του. Το NLP εφαρμόζεται τόσο στην παιδική ψυχοθεραπεία όσο και στην εργασία με ενήλικες.

λειτουργική προετοιμασία.

Μια γνωστική-συμπεριφορική μέθοδος που χρησιμοποιεί τις δυνατότητες του περιβάλλοντος για να αλλάξει ανεπιθύμητη συμπεριφορά. Για την τόνωση και την ενίσχυση της επιθυμητής συμπεριφοράς, χρησιμοποιείται ένα σύστημα ανταμοιβής (χρήματα, γλυκά, παιχνίδια, άδειες).

Η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά στην εργασία με παιδιά. Ωστόσο, σε μια τόσο άμεση μορφή, συχνά εκφυλίζεται σε ένα σύστημα αμοιβαίας χειραγώγησης, ειδικά όταν χρησιμοποιείται στην οικογένεια. Βοηθήστε να αποφευχθεί αυτό:

1. Βελτιστοποίηση προσδοκιών και απαιτήσεων σε σχέση με το παιδί - επίγνωση των ορίων μιας πιθανής αλλαγής στη συμπεριφορά του, των πραγματικών αιτημάτων και αναγκών του παιδιού, της εικόνας της επιθυμητής συμπεριφοράς του.

2. Δημιουργία καταστάσεων δραστηριότητας αναζήτησης για το παιδί - μη επιβαλλόμενη επίγνωση της σύνδεσης της ποιότητας ζωής με τη δική του συμπεριφορά.

Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι ο θεραπευτής μαζί με τους γονείς αναλύει τα προβλήματα συμπεριφοράς του παιδιού και πιθανούς τρόπους ενίσχυσης της επιθυμητής συμπεριφοράς. Μετά από αυτό, οι γονείς σταματούν να καταδικάζουν την ανεπιθύμητη συμπεριφορά (εκείνες από τις μορφές της που, μαζί με τον θεραπευτή, επιλέγονται ως αντικείμενο εργασίας), αντικαθιστώντας τις με ανατροφοδότηση στο στυλ του "I-messages" - "Είμαι πολύ συγγνώμη για αυτό… Φοβήθηκα πολύ για σένα…», κ.λπ. Αυτό δίνει στο παιδί μια ιδέα για τον πραγματικό αντίκτυπο της συμπεριφοράς του στα συναισθήματα των άλλων, αντί για προστασία από την κριτική και την μομφή. Ταυτόχρονα, εισάγεται ένα σύστημα επιβράβευσης για την επιθυμητή συμπεριφορά, το οποίο δεν συζητείται με το παιδί - στο τέλος των «καλών» ημερών ή χρονικών περιόδων, του επιτρέπουν απλώς να παρακολουθεί τηλεόραση περισσότερο ή να διαβάζει τη νύχτα, ή μπορούν να παίξουν το αγαπημένο του παιχνίδι μαζί του, ή απλά να μείνουν μαζί του περισσότερο (σημαντικό για να περιλαμβάνεται στο σύστημα αξιών του παιδιού) χωρίς ανακοινώσεις -για αυτό που είναι και χωρίς στέρηση ενθάρρυνσης «για κάτι».

Χρειάζεται χρόνος για να πιάσει το ίδιο το παιδί τη σύνδεση της «καλής» συμπεριφοράς με τις ανταμοιβές που λαμβάνει και να αρχίσει να μην «εκβιάζει» αυτές τις ανταμοιβές με συμπεριφορά, αλλά να ενδιαφέρεται για τη δική του συμπεριφορά. Αυτή η τροποποίηση της λειτουργικής προετοιμασίας για χρήση στην οικογένεια καθιστά δυνατό να ξεπεραστούν πολλές διαταραχές που προηγουμένως φαινόταν απρόσιτες για την επίδραση της διαταραχής.

Όταν αναφέρεται σε χειρουργική προετοιμασία, ο θεραπευτής πρέπει επίσης να λάβει υπόψη τα σημεία που σημειώθηκαν, λαμβάνοντας υπόψη τις πολιτισμικές διαφορές μεταξύ του δυτικού πολιτισμού στον οποίο αναπτύχθηκε η τεχνική και του ρωσικού πολιτισμού. Φαίνεται σημαντικό να οικοδομήσουμε ένα σύστημα ανταμοιβής βασισμένο, πρώτα απ 'όλα, σε προσωπικές και συναισθηματικές αξίες. Αυτό δεν ακυρώνει τη δυνατότητα πραγματοποίησης ανταμοιβών, αλλά τους δίνει τον χαρακτήρα ενός συμβόλου. Είναι εξίσου σημαντικό να διασφαλίσουμε ότι η ενθάρρυνση του θεραπευτή δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις στους γονείς, οι οποίοι μπορούν να δημιουργήσουν μια «διπλή παγίδα» στο παιδί - να κάνει άσχημα και να μην κάνει άσχημα.

Η λειτουργική προετοιμασία ενδείκνυται κυρίως για προβλήματα συμπεριφοράς και είναι λιγότερο αποτελεσματική όταν προκύπτουν προβλήματα συμπεριφοράς ως αποτέλεσμα διαταραγμένων σχέσεων και συναισθηματικών ανισορροπιών στην οικογένεια ή σε άλλη ομάδα.

Παραλεκτική ψυχοθεραπεία. (Ε. Heimlich, 1972). Μια μέθοδος κατά την οποία ο θεραπευτής χτίζει την επικοινωνία με τον ασθενή μέσω αισθητηριοκινητικών καναλιών. Η αισθητηριοκινητική επικοινωνία δεν αντικαθιστά τη λεκτική επικοινωνία, αλλά συμβαδίζει με αυτήν. Η πρωταρχική επαφή με το παιδί εδραιώνεται μέσω του ήχου, της κίνησης και της αφής – το τελευταίο παίζει καθοριστικό ρόλο. Τα οπτικά ερεθίσματα και η ελάχιστη λεκτική επαφή λειτουργούν ως συνοδευτικά. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι οργανωμένες σε μια δομή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε μέσο - μη λεκτικές φωνές, ομοιοκαταληξία, γνωστές μελωδίες, εκφράσεις προσώπου, δραματοποίηση και διάφορα υλικά - δακτυλομπογιές, συσκευή για το φύσημα σαπουνόφουσκες, ελαστικό καλώδιο, νερό, απλά κρουστά και έγχορδα όργανα. Αν και τα υλικά είναι ίδια με πολλές άλλες μεθόδους ψυχοθεραπείας, οι στόχοι είναι διαφορετικοί. Δίνεται έμφαση στην επικοινωνία και στη μείωση των επικοινωνιακών διασπαστικών στοιχείων - ειδικά όταν ενισχύονται από λεκτική ψυχοθεραπεία. Το υλικό δεν χρησιμοποιείται για κατευθυνόμενη ανάπτυξη και αξιολόγηση δεξιοτήτων - είναι αδύνατο να κάνετε λάθος εάν ζητηθεί από το παιδί να χτυπήσει το τύμπανο ή να χτυπήσει το κουδούνι με τον θεραπευτή: μπορεί γρήγορα να αισθανθεί ικανός και να απολαύσει.

Ο θεραπευτής υποστηρίζει την κατάσταση του παιχνιδιού και ρυθμίζει τη δομή των συνεδριών με διάφορους τρόπους. Οι εκφράσεις του προσώπου του, οι κινήσεις του σώματος, οι φωνητικές κλίσεις παρέχουν δομή στη συνεδρία, λειτουργώντας τόσο ως ερέθισμα όσο και ως πρότυπο. Οι αλλαγές στην ένταση, το στρες ή το ρυθμό των ρυθμικών ήχων προσαρμόζουν επίσης τη δομή της συνεδρίας. Ήχοι και κινήσεις συμπλέκονται, σχηματίζοντας ένα ενιαίο σύνολο. Τα αγγίγματα, τα αγγίγματα και αργότερα - τα λεκτικά σχόλια ενώνονται. Οι συνεδρίες συνήθως ξεκινούν με ντραμς - είναι οικεία στο παιδί και παίζουν εύκολα. Απαιτείται μια ατμόσφαιρα ευχαρίστησης και αποδοχής. Επομένως, ο θεραπευτής παρακολουθεί προσεκτικά τις αντιδράσεις του παιδιού, προσπαθεί να αποτρέψει την αποδυνάμωση του ενδιαφέροντος και την πλήξη και αλλάζει ευέλικτα τον τρόπο συμπεριφοράς του. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με επικοινωνιακές δυσκολίες ποικίλης προέλευσης και συνήθως απαιτεί τουλάχιστον 10-20 συνεδρίες. (Δείτε επίσης σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη μουσικοθεραπεία - P. Nordoff και K. Robbins και Theraplay).

θετική ψυχοθεραπεία.

Προτάθηκε από τον N. Pezeshkian τη δεκαετία του 1970. Προέρχεται από το γεγονός ότι η ασθένεια δεν περιέχει μόνο αρνητικές, αλλά και θετικές πτυχές. Οι παραβιάσεις θεωρούνται ως εκδήλωση μονόπλευρων μορφών διεκπεραίωσης συγκρούσεων που έχουν αναπτυχθεί στη δυναμική της οικογενειακής εμπειρίας και των πολιτισμικών επιρροών. Η θετική ψυχοθεραπεία συνθέτει μεθοδολογικά ψυχοδυναμικές, συμπεριφορικές και γνωστικές προσεγγίσεις. Είναι αποτελεσματικό σε ένα ευρύ φάσμα διαταραχών, κυρίως σε ψυχοσωματικές. Συνδυάζει με επιτυχία τα πλεονεκτήματα των ιατρικών και ψυχολογικών μοντέλων ψυχοθεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την εφηβεία και στην οικογενειακή εργασία.

Ποιητική Θεραπεία.

Η χρήση της ποίησης για ψυχοθεραπευτικούς σκοπούς. Ένας από τους τρόπους εφαρμογής του είναι ο βιβλιοθεραπευτικός. τα εφέ ενισχύονται από την ποιητική συνοπτικότητα, την ικανότητα με νόημα, τον ρυθμό και τη μουσική της ποίησης. Άλλα μονοπάτια με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συγχωνεύονται με εκφραστικές και δημιουργικές μορφές ψυχοθεραπείας που αναθέτουν στον ασθενή ενεργό ρόλο. Ένα τέτοιο έργο μπορεί να ξεκινήσει με την πρα-ποίηση - τους δικούς του ήχους και λεκτικούς ρυθμούς και να συνεχίσει στον τομέα της ποιητικής δημιουργικότητας, όπου σημασία δεν έχει η ποιότητα του ποιήματος και η συμμόρφωσή του με τα πρότυπα ή τα ιδανικά της ποίησης, αλλά ο βαθμός εκφραστικότητα, αντανακλαστικότητα, διορατικότητα, κάθαρση στη δημιουργική διαδικασία.

Το εύρος των μεθοδολογικών τεχνικών είναι πολύ ευρύ - από την ποίηση «μυστηριασμού» έως τη συνειδητή δημιουργικότητα, από την ποιητική πρόταση έως τις σύνθετες ψυχοδυναμικές διαδικασίες. Η ποιητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία (μερικές φορές και από 3-4 ετών), χωρίς νοσολογικούς και συνδρομικούς περιορισμούς, σε οποιεσδήποτε καταστάσεις και μορφές ψυχοθεραπείας, ανεξάρτητα από τη θεωρητική προσέγγιση που ακολουθεί.

Ψυχαναλυτική θεραπεία.

Πραγματοποιείται με πολλές διαφορετικές τροποποιήσεις ανάλογα με τον προσανατολισμό του θεραπευτή/αναλυτή. Ακόμη και στο πλαίσιο της ορθόδοξης ψυχανάλυσης, οι μέθοδοι μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικές - όπως, για παράδειγμα, στο έργο του A. Freud και του M. Klein.

Ψυχόδραμα.

Προτάθηκε από τον J. Moreno στις αρχές του 20ου αιώνα. μέθοδος ομαδικής ψυχοθεραπείας, η οποία βασίζεται στη θεραπευτική δραματοποίηση προσωπικότητας και συναισθηματικών προβλημάτων και συγκρούσεων. Η ομάδα περιλαμβάνει τον πρωταγωνιστή (τον ασθενή που επιλέγει την κατάσταση που αντικατοπτρίζεται στη δραματοποίηση), επιπλέον εγώ (άλλα μέλη της ομάδας που αντιπροσωπεύουν κάποιον ή κάτι στις εμπειρίες του ασθενούς), παρατηρητές και τον σκηνοθέτη (ο επαγγελματίας που ηγείται της ομάδας). Μεταξύ των τεχνικών, την κύρια θέση καταλαμβάνει ένας μονόλογος, η αντιστροφή ρόλων, το διπλό, το πολλαπλό διπλό, ο καθρέφτης κ.λπ. Το ψυχόδραμα μπορεί να επικεντρωθεί σε διάφορες καταστάσεις και προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων παραισθήσεων και παραισθήσεων. Σε διευρυμένη μορφή, το ψυχόδραμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την εφηβεία. πριν από αυτό χρησιμοποιούνται στοιχεία ψυχοδράματος.

Ψυχοθεραπεία με δημιουργική αυτοέκφραση.

Σύμφωνα με τον M. E. Burno, είναι ένα από τα συστήματα δημιουργικής-εκφραστικής ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιεί δημιουργικές δραστηριότητες (ημερολόγια, λογοτεχνία, φωτογραφία, σχέδιο, ερασιτεχνικό θέατρο κ.λπ.) για την ενίσχυση της αυτοπεποίθησης, τη βελτιστοποίηση των στάσεων και ικανοτήτων επικοινωνίας και την προσωπική ανάπτυξη. . Ισχύει από την εφηβεία - ειδικά για αμυντικούς, αντανακλαστικούς ασθενείς.

Επίλυση προβλήματος(επίλυση προβλήματος).

Μέθοδος γνωστικής ψυχοθεραπείας. Χρησιμοποιείται στη δομή των θεραπευτικών σχέσεων και στοχεύει στην ανάπτυξη προτύπων παραγωγικής συμπεριφοράς σε διάφορες καταστάσεις. Αρχικά, ο ασθενής διδάσκεται να ορίζει τα προβλήματά του με όρους συγκεκριμένης συμπεριφοράς, στη συνέχεια να εντοπίζει εναλλακτικούς τρόπους επίλυσης προβλημάτων και συμπεριφοράς και, τέλος, να επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για να συμπεριφερθεί. Αυτά τα βήματα πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή που διδάσκει πώς να εφαρμόζονται στρατηγικές συμπεριφοράς σε όλο και πιο περίπλοκα προβλήματα. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική όταν εργάζεστε με παιδιά και εφήβους με προβλήματα συμπεριφοράς, αλλά λόγω της σχετιζόμενης με την ηλικία ψυχοφυσιολογικής ανωριμότητας των μηχανισμών σχεδιασμού συμπεριφοράς, χρησιμοποιείται όταν εργάζεστε με παιδιά περισσότερο για τακτικούς παρά για στρατηγικούς σκοπούς.

Ορθολογική ψυχοθεραπεία(εξηγητική ψυχοθεραπεία, ψυχοθεραπεία πειθούς). Προτάθηκε από τον P. Dubois ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία με βάση την πίστη. Σύμφωνα με τις διατάξεις που το διέπουν, μπορεί να αποδοθεί στη γνωστική προσέγγιση, αποτελώντας έναν από τους προδρόμους της. Ο Dubois πίστευε ότι οι λανθασμένες αντιλήψεις είναι η αιτία των νευρώσεων και τα καθήκοντα της ψυχοθεραπείας είναι «Να αναπτύξει και να ενισχύσει το μυαλό του ασθενούς, να τον μάθει να βλέπει τα πράγματα σωστά, να κατευνάζει τα συναισθήματά του, αλλάζοντας τις νοητικές αναπαραστάσεις που τα προκάλεσαν». Πιστεύοντας ότι η πρόταση είναι μια εξαπάτηση που ενισχύει την υποβλητικότητα - αυτή την «επιβλαβή πνευματική αδυναμία», ο Dubois εστίασε στη λογική πλευρά της συμπεριφοράς και της εμπειρίας, ερμηνεύοντας την ψυχοθεραπεία του με όρους αποδείξεων, συμβουλών, πειθούς και πειθούς, διευκρίνισης, σωκρατικού διαλόγου.

Ωστόσο, οι μαρτυρίες των συγχρόνων του τονίζουν το πάθος των πεποιθήσεών του, γεγονός που κάνει κάποιον να πιστεύει ότι ο συναισθηματικός αντίκτυπος και η υπόδειξη δεν ήταν καθόλου ξένες στο έργο του· στο τέλος της ζωής του, ο ίδιος ο P. Dubois φαινόταν να συμφωνεί ότι συχνά « ενέπνευσε» τη λογική του στους ασθενείς.

Η αποτελεσματικότητα της ορθολογικής ψυχοθεραπείας εξαρτάται σημαντικά όχι από τη σοβαρότητα των επιχειρημάτων και των αποδεικτικών στοιχείων, αλλά από την προσωπικότητα του θεραπευτή, το νόημα που επενδύεται σε αυτήν και την κατοχή ενός ευρέος φάσματος ψυχοθεραπευτικών τεχνικών. Αραιωμένο για να παρέχει στον ασθενή κάποιες γνώσεις και διδακτικές συμβουλές, ειδικά με τις αναφορές του θεραπευτή σε ένα προσωπικό παράδειγμα, όχι μόνο είναι αναποτελεσματικό, αλλά συχνά ιατρογενές. Όμως η ορθολογική ψυχοθεραπεία, που απευθύνεται σε αυτό το άτομο με τα προβλήματά του και χτίστηκε ως διάλογος «Εγώ-Εσύ», συνεχίζει να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος.

Κατά την εργασία με παιδιά κάτω των 10 ετών, χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο στοιχεία ορθολογικής ψυχοθεραπείας - σύντομες και προσιτές εξηγήσεις. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό όταν είναι απολύτως απαραίτητο και με σύνεση, γιατί λόγω της διαφοράς μεταξύ της λογικής και των σχέσεων ρόλων μεταξύ ενηλίκου και παιδιού, είναι πολύ εύκολο να χάσετε την επαφή με το παιδί ή να βρεθείτε στον τομέα του παιδαγωγικού και όχι του θεραπευτικού διαλόγου. .

Μετά από 10 χρόνια, οι δυνατότητες διευρύνονται. Θα πρέπει, ωστόσο, να προετοιμαστεί κανείς για την «παγίδα της εφηβείας» που σε ακραίες εκδηλώσεις ονομάζεται εφηβική φιλοσοφική μέθη, μαζί με την αντίδραση της χειραφέτησης, μπορεί να μεταφράσει τον θεραπευτικό διάλογο σε διαμάχη ή μονομαχία. Για ασθενείς με ισχυρή ορθολογική-αναλυτική ρίζα και αλεξιθυμία, η ορθολογική ψυχοθεραπεία είναι συχνά η μέθοδος εκλογής.

Στην πρακτική των παιδιών, η ορθολογική ψυχοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εργασίας με την οικογένεια. Κατά κανόνα, η οικογένεια εμπλέκεται υπερβολικά σε αυτό που συμβαίνει με το παιδί και προκατειλημμένη να δει τι συμβαίνει από θεραπευτική απόσταση. Η ορθολογική ψυχοθεραπεία βοηθά στην άρση πολλών αμφισημιών, στη δημιουργία γνωστικών χαρτών για το τι συμβαίνει με το παιδί, που βοηθούν τους γονείς να βρουν τη θέση τους στη θεραπευτική διαδικασία και στο σύστημα βοήθειας του παιδιού.

Ορθολογική-συναισθηματική ψυχοθεραπεία από τον A. Ellis.

Μία από τις μεθόδους της γνωστικής ψυχοθεραπείας. Θεωρώντας ένα άτομο ως μια γνωστική-συναισθηματική-συμπεριφορική ενότητα, ο Ellis αναφέρεται στη «σκέψη για τη σκέψη» ως το σημασιολογικό κέντρο της ψυχοθεραπείας. Οι εμπειρικά αναπτυγμένες τεχνικές συναισθηματικής εστίασης, άμεσης αντιπαράθεσης κ.λπ. χρησιμοποιούνται για την επίλυση προβλημάτων, την συνειδητοποίηση της ευθύνης κάποιου για την εμφάνισή τους και την εύρεση τρόπων για την παραγωγική επίλυση των συγκρούσεων.

Θεραπεία ομιλίας.

Το καθήκον του θεραπευτή είναι να βοηθήσει τον ασθενή να εκφράσει λεκτικά τις συναισθηματικές εμπειρίες για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων.

Αυτοδιδασκαλία.

Η μέθοδος της γνωστικής ψυχοθεραπείας που προτείνει ο D. Meichenbaum. Το καθήκον του θεραπευτή είναι να διδάξει στον ασθενή, με βάση την ανάλυση των προβλημάτων, να θέτει καθήκοντα συμπεριφοράς για τον εαυτό του που μπορούν να αποτελέσουν κίνητρο για να κατευθύνει και να καθοδηγήσει τη συμπεριφορά του. Μια τέτοια εκπαίδευση απαιτεί από τον θεραπευτή να έχει επαρκώς σαφή και ακριβή κατανόηση της γνωστικής πτυχής της συμπεριφοράς σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Χρησιμοποιείται στην εργασία με άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια, παραβατικούς εφήβους, ανεμπόδιστα παιδιά.

Οικογενειακή ψυχοθεραπεία.

Προέκυψε τη δεκαετία του 1950, αν και οι ιδέες για ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα στην οικογένεια εκφράστηκαν τον περασμένο αιώνα και νωρίτερα αποτελούσαν μέρος πολλών παραδοσιακών θεραπευτικών συστημάτων. Η εμφάνιση της οικογενειακής ψυχοθεραπείας συνδέεται με τα ονόματα των A. Maidlfort (1957) και N. Ackerman (1958). Επί του παρόντος, η οικογενειακή ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο διαφόρων θεωρητικών προσεγγίσεων (δυναμική, συμπεριφορική, γνωστική, υπαρξιακή-ανθρωπιστική, συστημική), μεθοδικά κινούμενη όλο και περισσότερο προς μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (η θετική οικογενειακή ψυχοθεραπεία από τον N. Pezeshkian μπορεί να χρησιμεύσει ως παράδειγμα ). Βασίζεται στην έννοια του καθοριστικού ρόλου οικογενειακές σχέσειςκαι δυναμική στην κατάσταση των μελών της. Σε σχέση με την παιδική ηλικία, μια σειρά στόχων της οικογενειακής ψυχοθεραπείας μπορεί να διακριθεί υπό όρους:

1. Θεραπευτική διόρθωση της οικογένειας ως αιτιοπαθογενετικός παράγοντας στην εμφάνιση διαταραχών σε ένα παιδί.

2. Ψήφισμα οικογενειακές συγκρούσειςκαι τραύμα που σχετίζεται με την προβληματική κατάσταση/συμπεριφορά του παιδιού.
3. Συστημική οικογενειακή ψυχοθεραπεία, με επίκεντρο την οικογένεια ως κοινωνικό οργανισμό και τις σχέσεις που υπάρχουν σε αυτήν ως αντικείμενο παρέμβασης.

Η μεθοδολογική συσκευή της οικογενειακής ψυχοθεραπείας περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές:

1. Οδηγίες - οδηγίες να κάνεις κάτι, να κάνεις κάτι με διαφορετικό τρόπο, όχι να κάνεις κάτι. Οι οδηγίες μπορεί να είναι άμεσες -η εφαρμογή και ο έλεγχός τους πραγματοποιούνται κυρίως σύμφωνα με τη συμπεριφορική προσέγγιση και παράδοξες- υπολογίζονται στο γεγονός ότι η απαγόρευση μιας ή άλλης μορφής πραγματικής συμπεριφοράς αφαιρεί τον φόβο και συμβάλλει στην εφαρμογή της.

2. Οικογενειακή συζήτηση - συζήτηση από μέλη της οικογένειας για τα προβλήματα της οικογενειακής ζωής, τρόπους επίλυσης οικογενειακών προβλημάτων και συγκρούσεων. Ο θεραπευτής ενεργεί ως διαμεσολαβητής και εμπλεκόμενος παρατηρητής χρησιμοποιώντας ενεργητική ακρόαση, επανάληψη, παράφραση, αντιπαράθεση, σιωπή κ.λπ.

3. Επικοινωνία υπό όρους/υπό όρους - Εισάγεται ένα νέο στοιχείο στην οικογενειακή συζήτηση ή/και σχέση (σηματοδότηση χρωμάτων, ανταλλαγή σημειώσεων, κανόνες επικοινωνίας) που επιβραδύνει τις δυναμικές διαδικασίες της οικογένειας και διευκολύνει τον εντοπισμό τους.

4. Παιχνίδι ρόλων.

5. Παίζοντας ο ένας τους ρόλους του άλλου.

6. Γλυπτική της οικογένειας, σύμφωνα με τον V. Satir, όταν τα μέλη της οικογένειας μεταξύ τους δημιουργούν «παγωμένες φιγούρες» που εκφράζουν τη μια ή την άλλη πτυχή των σχέσεων που σχετίζονται με την οικογένεια.

Η επιλογή του στυλ - κατευθυντήρια ή μη, θέματα εργασίας με ένα μέρος της οικογένειας ή ολόκληρης της οικογένειας, η συχνότητα των συνεδριών και η διάρκεια του μαθήματος, η διεξαγωγή ψυχοθεραπείας ανεξάρτητα ή με συνθεραπευτή, προσανατολισμός σε θεραπευτικά σχήματα ή οικογένεια δυναμική κλπ αποφασίζονται από τον ίδιο τον θεραπευτή. Οι μέθοδοι οργάνωσης και διεξαγωγής της οικογενειακής ψυχοθεραπείας δεν πρέπει να καθορίζονται από τους θεωρητικούς προσανατολισμούς του θεραπευτή, τα χαρακτηρολογικά του χαρακτηριστικά και να περιορίζονται με οποιονδήποτε τρόπο.

Στην πρακτική των παιδιών και των εφήβων, είναι συχνά απαραίτητο να καταφεύγουμε σε ατομική εργασία με πολλά ή όλα τα μέλη της οικογένειας, βοηθώντας το καθένα από αυτά να λύσει τα προβλήματά του στο πλαίσιο γενικών οικογενειακών προβλημάτων και έτσι να βελτιστοποιήσει την οικογενειακή επικοινωνία. Έχοντας υπόψη ότι οι άνθρωποι συχνά ξέρουν ΤΙ να κάνουν, αλλά δεν ξέρουν ΠΩΣ, η οικογενειακή θεραπεία θα πρέπει να διακρίνεται από τις απλές πληροφορίες σχετικά με τις κατάλληλες συμπεριφορές.

Συστηματική απευαισθητοποίηση (απευαισθητοποίηση).

Ως μέθοδος, προτάθηκε από τον J. Wolpe και συνίσταται στη μετατόπιση των μαθησιακών αντιδράσεων. Μια απλή τεχνική χαλάρωσης έχει κατακτηθεί προκαταρκτικά - για παράδειγμα, βαθιά μυϊκή χαλάρωση. Ο θεραπευτής, μαζί με τον ασθενή, φτιάχνει μια λίστα καταστάσεων που προκαλούν ανεπιθύμητα συναισθήματα - από τις πιο συχνές και δυνατές έως τις πιο σπάνιες και αδύναμες, καθώς και μια λίστα με ηρεμιστικές καταστάσεις. Η επόμενη συνεδρία απευαισθητοποίησης διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Ο ασθενής, σε κατάσταση χαλάρωσης με κλειστά μάτια, φαντάζεται την κατάσταση να προκαλεί όσο πιο έντονα γίνεται τον πιο αδύναμο φόβο και μετά την έκθεσή του 30-40 δευτερολέπτων - μια από τις ηρεμιστικές καταστάσεις. Ο κύκλος αποτελείται από 7-8 επαναλήψεις ανά συνεδρία. Εάν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η εξαφάνιση του φόβου, ο ασθενής το σηματοδοτεί στον θεραπευτή (για παράδειγμα, σηκώνοντας το δάχτυλό του) και στη συνέχεια ο θεραπευτής του επιτρέπει να προχωρήσει στην επόμενη κατάσταση που προκαλεί φόβο. Εάν ο φόβος επιμένει, ο θεραπευτής, με το σήμα του ασθενούς σχετικά με αυτό (σηκωμένο δάχτυλο του άλλου χεριού), διακόπτει τη συνεδρία και μαζί με τον ασθενή αναζητά την αιτία της αποτυχίας και περισσότερες «εργαστικές» λεπτομέρειες και αποχρώσεις καταστάσεων. , μετά την οποία η συνεδρία συνεχίζεται.
Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με ένα συστατικό συμπεριφοράς - εξάλειψη του φόβου σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική ξεκινώντας από την ηλικία των 10-12 ετών.

Κρυφή ευαισθητοποίηση.

Ως ένα είδος αντίθετου της απευαισθητοποίησης, που στοχεύει στην αποδυνάμωση / εξάλειψη ορισμένων τύπων συμπεριφοράς με το να τα φαντάζεται με αποκρουστικό τρόπο. Έτσι, στην ψυχοθεραπεία της παχυσαρκίας, φαντάζεται ένα άφθονο και νόστιμο τραπέζι, στο οποίο ο ασθενής αρχίζει να απορροφά τροφή και στη συνέχεια φαντάζεται σπασμωδικός ανεξέλεγκτος εμετός. Ομοίως, ο ασθενής μπορεί να συγκρατήσει με φαντασία την ανεπιθύμητη συμπεριφορά και να ανταμειφθεί γι' αυτήν. Χρησιμοποιείται στην ψυχοθεραπεία φοβιών, υπερφαγίας, αλκοολισμού, καπνίσματος, ομοφυλοφιλικής έλξης, επικοινωνιακού άγχους.

Λανθάνουσα προετοιμασία.

Ως μέθοδος γνωστικής ψυχοθεραπείας, προτάθηκε από τον J. Kautela στα τέλη της δεκαετίας του 1960. Σε αυτό, οι ακολουθίες ενθάρρυνσης και μομφής λειτουργούν ως ανεξάρτητα γεγονότα συμπεριφοράς. Μπορούν να εφαρμοστούν σε φανταστικά συμβάντα με τον ίδιο τρόπο όπως στην τελεστική ρύθμιση και στη συνέχεια να μεταφερθούν στην πραγματική συμπεριφορά. Ο J. Kautela πρότεινε ειδικές τεχνικές για την εφαρμογή της μεθόδου.

Σωματική Ψυχοθεραπεία.

Ο W. Reich πίστευε ότι ο ατομικός χαρακτήρας εκφράζεται σε χαρακτηριστικά μοτίβα μυϊκής ακαμψίας, η οποία μπλοκάρει τις κύριες βιολογικές διεγέρσεις (άγχος, θυμός, σεξουαλικότητα) και αντανακλά τη λειτουργία μιας συγκεκριμένης βιολογικής ενέργειας - ενός οργάνου. Σύμφωνα με τον W. Reich, η μυϊκή πανοπλία ως σωματική έκφραση ψυχολογικών μπλοκ οργανώνεται σε επτά κύρια προστατευτικά τμήματα (μάτια, στόμα, λαιμός, στήθος, διάφραγμα, κοιλιά και λεκάνη). Η θεραπεία του Ράιχ συνίσταται στην αποδυνάμωση και την εξάλειψη του μυϊκού κελύφους σε κάθε τμήμα με τη χρήση ειδικών τεχνικών (αναπνοή, μέθοδοι επαφής, έκφραση συναισθημάτων κ.λπ.).

θεραπεία πραγματικότητας.

Η μέθοδος της γνωστικής ψυχοθεραπείας που αναπτύχθηκε από τον W. Glasser τη δεκαετία του 1950. Σκοπός της μεθόδου είναι να βελτιώσει την πρακτική κατανόηση της πραγματικότητας, να τονώσει τη συγκεκριμένη συνειδητοποίηση και τον προγραμματισμό της, που θα πρέπει να οδηγήσει σε καλύτερη προσαρμογή, δηλαδή να «κατεβάσει» τα υπάρχοντα προβλήματα. Η μέθοδος βασίζεται στην υπόθεση ότι η πηγή της προσωπικής ταυτότητας και της αποδοχής του εαυτού είναι το «κάνω»: η ανάπτυξη ευθύνης και πρωτοβουλίας οδηγεί στην εμπειρία της επιτυχίας και της αποτελεσματικότητας. Ο θεραπευτής εστιάζει όχι στα συναισθήματα, αλλά στη συμπεριφορά - αναλύοντας συγκεκριμένα βήματα σε συγκεκριμένες καταστάσεις, τις ιδέες του ασθενούς για επιτυχημένη συμπεριφορά, σχεδιάζοντας μια τέτοια συμπεριφορά. Η ευθύνη του ασθενούς περιλαμβάνει την εφαρμογή σχεδίων που αναπτύσσονται μαζί με τον θεραπευτή, λεπτομερείς αναφορές για την εφαρμογή με κοινή ανάλυσηεπιτυχία/αποτυχία και περαιτέρω προγραμματισμός.

Ένα από τα σημαντικά σημεία στην κατασκευή της θεραπείας πραγματικότητας είναι η σταδιακή, βήμα προς βήμα, η οποία καθιστά δυνατή τόσο την «μάθηση της κλίμακας» της επιτυχημένης συμπεριφοράς και την ενσωμάτωση της εμπειρίας της επιτυχημένης συμπεριφοράς σε ένα σύστημα ατομικών αξιών. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε ασθενείς ηλικίας 11-12 ετών με αντιληπτά προβλήματα συμπεριφοράς και επιθυμία επίλυσής τους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εργασία με γονείς που πρέπει να αναπτύξουν αποτελεσματικούς τρόπους αλληλεπίδρασης με ένα προβληματικό παιδί - νοητική υπανάπτυξη, παιδικός αυτισμός, υπερκινητικότητα κ.λπ.

Theraplay (θεραπευτικό παιχνίδι).

Μια μορφή ψυχοθεραπείας (E. Gernberg, 1979) που αναπαράγει τη σχέση μεταξύ γονέα και βρέφους. Ο θεραπευτής στην επικοινωνία με το μωρό, όπως η μητέρα, δομεί τη συμπεριφορά, προκαλεί, εισβάλλει, εκπαιδεύει και όπως και η μητέρα, τα κάνει όλα αυτά με έναν πολύ προσωπικό, σωματικό, ευχάριστο τρόπο. Η μέθοδος προέρχεται από το γεγονός ότι πολλά προβλήματα των παιδιών και των εφήβων είναι προλεκτικά. Ο θεραπευτής - δουλεύει με ένα μωρό ή έφηβο 6 μηνών - έχει δύο βασικά καθήκοντα:

1. Προσδιορίστε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης, σε ποιο τομέα της σχέσης «μάνας-παιδιού» και από ποια πλευρά (μητέρα ή παιδί) εκδηλώθηκε η διαταραχή για πρώτη φορά.

2. Συμπληρώστε το κενό που προκύπτει με τρόπο που απευθύνεται στο παιδί στο στάδιο που έχει εντοπιστεί (βλ. 1), αλλά χωρίς υπερβολική διέγερση ή υπερβολική συγχώρεση.

Ο καλύτερος τρόπος για να αναδείξετε αυτό το κενό είναι να παρατηρήσετε μαζί μητέρα και παιδί. Η θεραπεία είναι φτιαγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να αποκαθιστά τη «σωστή» πορεία των προηγουμένως σπασμένων ή διακοπτόμενων συνδέσεων και προσαρτήσεων. Η κανονική ανατροφή των παιδιών περιέχει τουλάχιστον τέσσερις διαστάσεις, οι οποίες μεμονωμένα ή μαζί ανά πάσα στιγμή μπορούν να γίνουν το επίκεντρο της ψυχοθεραπείας. Η δραστηριότητα της μητέρας είναι η δόμηση, η θέσπιση κανόνων, η τήρηση της ρουτίνας, το κράτημα γερά, ο καθορισμός των σωματικών ορίων του μωρού. Στην προσπάθειά της να διευρύνει τους ορίζοντες του παιδιού, το καλεί να επιθυμήσει, να απλώσει το χέρι και να πετύχει. Εισβάλλει φυσώντας στα βλέφαρά του, κρατώντας τον κοντά του, πηδώντας μαζί του, παίζοντας κρυφτό κλπ. Τέλος, υπάρχουν πολλοί τρόποι γαλουχίας κατά το τάισμα, άνεση, άνεση.

Αυτές οι 4 διαστάσεις είναι οι κύριες στο θεραπευτικό παιχνίδι, το οποίο διαφέρει από τη συνηθισμένη παιδοψυχοθεραπεία. Οι τρόποι με τους οποίους ο θεραπευτής προσεγγίζει τη συμπεριφορά του με αυτή της ιδανικής μητέρας είναι:

1. Εστιάζοντας αποκλειστικά στο παιδί.
2. Επίθεση και διαδήλωση χωρίς συγγνώμη και λήψη της άδειας του.
3. Η σχέση είναι φυσική και συγκεκριμένη περισσότερο από λεκτική και αφηρημένη.
4. Η δράση είναι εδώ και τώρα αντί να κατευθύνεται από το παρελθόν.
5. Απευθυνθείτε κυρίως στην πραγματικότητα, όχι στη φαντασία.
6. Χαρά και αισιοδοξία, όχι κατάθλιψη και απαισιοδοξία.
7. Χρησιμοποιώντας το σώμα σας και το σώμα του παιδιού, και όχι σχεδιαστές, κούκλες κ.λπ.
8. Να ανταποκρίνεται όχι σε εργασίες που εκτελούνται σωστά/σωστά από το παιδί, αλλά στη μοναδικότητα, τη ζωντάνια, την ομορφιά, την αγάπη του.
9. Άμεση ανταπόκριση σε σωματικές βλάβες και προβλήματα.
10. Η επιθυμία διατήρησης οπτικής επαφής, ανεξάρτητα από τη συγκατάθεση / διαφωνία του παιδιού.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ατομική, οικογενειακή και ομαδική μορφή. Δεδομένων των χαρακτηριστικών του θεραπευτικού παιχνιδιού, είναι σκόπιμο να δημιουργηθούν ειδικές ομάδες για την υλοποίησή του και να έχετε κατά νου ότι δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο αντιμεταβίβασης από τη συμβατική ψυχοθεραπεία. Οι απαντήσεις στην παρέμβαση ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση του προβλήματος. Τα παιδιά με ριζοσπαστική εμμονή —πάντα με υπερβολική υποστήριξη και ώθηση— ανταποκρίνονται καλύτερα σε έναν συνδυασμό παρείσφρησης και φροντίδας. Στην αρχή, μπορούν να προκαλέσουν αντίσταση λόγω της ασυνήθιστης και σωματικότητάς τους. Αλλά αυτή η αντίσταση σύντομα εξαφανίζεται. Ομοίως, μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε με αυτιστικά παιδιά.

Τα ανεμπόδιστα, υπερκινητικά παιδιά, τα παιδιά με σχιζοφρενική διέγερση χρειάζονται δόμηση, ενώ η εισβολή και η εκπαίδευση μπορούν μόνο να επιδεινώσουν τα προβλήματα. Δεν αντιλαμβάνονται όλα τα παιδιά αυτό το είδος θεραπείας και δεν χρησιμοποιείται σε εργασία με πρόσφατο σωματικό ή ψυχικό τραύμα, κοινωνιοπαθητικές προσωπικότητες.

Κρατώντας θεραπεία.

Αναπτύχθηκε από τον M. Welsh τη δεκαετία του 1970. και προέρχεται από την κατανόηση των συναισθηματικών διαταραχών της πρώιμης παιδικής ηλικίας ως αποτέλεσμα των διαταραγμένων συναισθηματικών δεσμών «μητέρας-παιδιού». Αρχικά, η μέθοδος προοριζόταν να λειτουργήσει με αυτιστικά παιδιά, αλλά αργότερα το πεδίο χρήσης της επεκτάθηκε στις συμπεριφορικές και φοβικές διαταραχές, καθώς και στην εισαγωγή υγιούς ανατροφής παιδιών.

Η θεραπεία κράτησης πραγματοποιείται καθημερινά σε ώρες που επιλέγει η μητέρα ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού. Στο παιδί δεν δίνεται χρόνος για αποφυγή χειραγώγησης, αλλά προειδοποιείται για το τι πρόκειται να ακολουθήσει. Για παράδειγμα - «Τώρα θα σε κρατάω για πολύ, πολύ καιρό - μέχρι να νιώσεις ότι είσαι καλά». Το παιδί κρατιέται από τη μητέρα σε τέτοια θέση που καθ' όλη τη διάρκεια της συνεδρίας μαζί του ήταν δυνατό να διατηρήσει άμεση οπτική και στενή σωματική επαφή, να ελέγξει τις προσπάθειες διαμαρτυρίας, αποφυγής και αγώνα. Εάν είναι δυνατόν, στη διαδικασία περιλαμβάνονται και άλλα μέλη της οικογένειας. Καλύτερα να μην είναι τα μικρότερα παιδιά για να αποφύγουν αντιδράσεις ζήλιας από μέρους τους.

Η σύνοδος περνά από στάδια αντιπαράθεσης, αντίστασης και επίλυσης. Η συνεδρία δεν πρέπει να διακόπτεται και συνεχίζεται μέχρι το παιδί να φτάσει σε κατάσταση απόλυτης χαλάρωσης. Εάν πρέπει να το διακόψετε, τότε η θεραπεία διακόπτεται για αρκετές ημέρες. Οι συνεδρίες γίνονται συνήθως στο σπίτι. Τα αρχικά στάδια του μαθήματος απαιτούν την παρουσία θεραπευτή ο οποίος διενεργεί τα απαραίτητα διαγνωστικά, καθοδηγεί την οικογένεια, διορθώνει τη συμπεριφορά των γονέων και τους υποστηρίζει. Αργότερα, συμμετέχει στη θεραπεία μία με δύο φορές το μήνα. Με την ολοκλήρωση της θεραπείας κράτησης, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού, είναι δυνατή η μετάβαση σε άλλες μορφές ψυχοθεραπείας.
Όλοι οι ασκούμενοι της θεραπείας κράτησης τονίζουν επίσης τα θετικά της αποτελέσματα στη σχέση μητέρας-παιδιού. Οι περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας της θεραπείας αναμονής στον αυτισμό συνδέονται συνήθως με την ευρεία διάγνωσή του.

Με τις αγχώδεις νευρώσεις, η θεραπεία κράτησης πραγματοποιείται σε πιο ήπια μορφή, συνήθως πριν τον ύπνο, και φέρνει ανακούφιση τις πρώτες ημέρες. Σε αντίθεση με τον αυτισμό, πρακτικά δεν υπάρχουν στάδια αντιπαράθεσης και αντίστασης. Το μάθημα διαρκεί περίπου 68 εβδομάδες. και τελειώνει τις περισσότερες φορές με απόφαση του ίδιου του παιδιού. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια του μαλακού κρατήματος, το παιδί ανακτά την αίσθηση της ασφάλειας που κωδικοποιείται στα πρώτα στάδια ανάπτυξης.

Ο διαχωρισμός της ψυχοθεραπείας σε τύπους στην εποχή μας υπάρχει μόνο για λόγους ευκολίας και γίνεται όλο και πιο υπό όρους. Η κύρια τάση των αρχών του 21ου αιώνα είναι η ενοποίηση επιστημονικών κλάδων, κατευθύνσεων και σχολείων και όχι η δημιουργία ορίων μεταξύ τους. Αυτή η κατάσταση των πραγμάτων εξηγείται από το γεγονός ότι η διαδικασία της γνώσης έχει ξεπεράσει από καιρό τα όρια κάποιας επιστημονικής έρευνας στο πλαίσιο ενός κλάδου. Γενική ανάπτυξηη ψυχολογία είναι μια από τις επιβεβαιώσεις της ορθότητας αυτής της άποψης. Αν περιμένετε ότι είναι δυνατός ένας πίνακας τύπων ψυχοθεραπείας με σαφή περιγραφή του γεγονότος ότι εδώ, λένε, έχουμε να κάνουμε με ειδικούς που κάνουν κάτι καθαρά δικό τους, κάτι που άλλοι ειδικοί δεν κάνουν, τότε κάνετε λάθος. Επιπλέον, το όνομα του τύπου ψυχοθεραπείας μπορεί να μην αναφέρεται σε αυτήν την έννοια στην επιστήμη.

Η ψυχοθεραπεία χωρίζεται σε διάφορους τύπους

Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η ψυχοθεραπεία Gestalt, η οποία έχει ελάχιστη σχέση ψυχολογία gestalt. Ως επιστημονική κατεύθυνση, η ψυχολογία αυτού του τύπου ήταν σχεδόν κυρίαρχη στα τμήματα της Ευρώπης κατά το πρώτο μισό του 20ού αιώνα. Αυτή η κατεύθυνση χαρακτηρίζεται από μια αρκετά εκτεταμένη βάση των δικών της εννοιολογικών κατασκευών. Η Gestalt είναι μια γνωσιολογική ή οντολογική ενότητα, η οποία είναι ένα σύνολο, το οποίο δεν είναι αποτέλεσμα συνδυασμού επιμέρους θραυσμάτων. Αυτές οι αναπόσπαστες δομές (γκεστάλτ) ελήφθησαν ως βάση για τη γνώση της ανθρώπινης ψυχής.

Έχετε τραπέζι στην κουζίνα; Άρα από μόνο του δεν είναι γκεστάλτ. Και το gestalt είναι ένα τραπέζι, ένα τραπεζομάντιλο πάνω του, μια αλατιέρα και μια χαρτοπετσέτα, ακόμα και η θέση του τραπεζιού και η εικόνα που κρέμεται από πάνω του. Ταυτόχρονα, εξετάζεται επίσης μια φιγούρα που πλαισιώνεται σαφώς από ένα περίγραμμα, η οποία βρίσκεται σε φόντο κάτι και είναι πιο σημαντική από το φόντο. Το άθροισμα έχει πάντα υψηλότερο επίπεδο από τα μεμονωμένα θραύσματα.

Η έρευνα διεκόπη από την άνοδο στην εξουσία των Ναζί στη Γερμανία. Σχεδόν όλοι οι ψυχολόγοι αυτής της τάσης ήταν Εβραίοι και μετανάστευσαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου δεν μπορούσαν να συνεχίσουν το έργο τους λόγω του γεγονότος ότι ο συμπεριφορισμός ήταν η κυρίαρχη τάση εκεί. Ως αποτέλεσμα, η ψυχολογία Gestalt, ως επιστημονική θεωρητική κατεύθυνση, δεν έλαβε ανάπτυξη και στη δεκαετία του '60, μετά το θάνατο του τελευταίου επιστήμονα εκπροσώπου της σχολής, του Wolfgang Köhler, έπαψε εντελώς να υπάρχει.

Ωστόσο, περίπου την ίδια περίοδο εμφανίστηκε η θεραπεία Gestalt και άρχισε η ραγδαία ανάπτυξή της. Συνδέεται με την ψυχολογία Gestalt μόνο στο βαθμό που ο τρόπος αντίληψης που περιγράφηκε στη δεκαετία του 1930 συνδέεται με τους ανθρώπους. Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με το γιατί χρησιμοποιείται αυτός ο όρος στον τίτλο. Υποψιάζεται ότι για να τονιστεί η διαφορά της από τη μονοδιάστατη συμπεριφορά του συμπεριφορισμού και τους περιορισμούς του φροϋδισμού, αν και μπορούν ακόμη να εντοπιστούν ορισμένες μικρές συμπεριλήψεις της ψυχανάλυσης στη θεραπεία Gestalt.

Η θεραπεία Gestalt είναι μια από τις ανθρωπιστικές κατευθύνσεις στην ψυχοθεραπεία.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια σύνθεση των υπολογισμών της ανθρωπιστικής ψυχολογίας και της ξεχωριστής κατεύθυνσής της - υπαρξιακή ψυχοθεραπεία, ανατολική φιλοσοφία και μέθοδοι γιόγκα, διαλογισμοί και πολλά άλλα. Η σκηνοθεσία έχει τη δική της θεωρητική βάση και τη δική της εξήγηση της προσωπικότητας, που δεν ήταν στην κλασική ψυχολογία Gestalt. Αρχικά, δόθηκε μεγάλη προσοχή στην ομαδική θεραπεία, αλλά αργότερα, με τις αρχές της δεκαετίας του '70, άρχισαν να απομακρύνονται από αυτό. Για να δείξουμε πλήρως και χωρίς κουραστικό βερμπαλισμό τον ρόλο της θεραπείας Gestalt - ας δώσουμε ένα κλασικό παράδειγμα. Η γυναίκα ενός ναύτη έρχεται σε ψυχολόγο και παραπονιέται για βουλιμία, υπερβολική όρεξη, ότι κάθε βράδυ «επιτίθεται» στο ψυγείο και τρώει πολλά διαφορετικά φαγητά. Κάποιος θα «θεραπευόταν» αμέσως τη βουλιμία, αλλά όχι ένας ψυχοθεραπευτής Gestalt. Αυτή η κύρια έμφαση δεν είναι στο γεγονός ότι τρώει πολύ και δεν μπορεί να ελέγξει τη διατροφική της συμπεριφορά, αλλά στο γεγονός ότι είναι σύζυγος ενός ναύτη και αυτός είναι συνεχώς στο ταξίδι. Ως αποτέλεσμα, η βασική ανθρώπινη ανάγκη της γυναίκας παραμένει ανικανοποίητη - η ανάγκη για σεξ, και «καταπιέζει» τη δυσαρέσκειά της για το γεγονός ότι τρώει πολύ. Το καθήκον του θεραπευτή σε αυτή την περίπτωση είναι να φέρει απαλά την ασθενή στην κατανόηση της αληθινής αιτίας και να την κάνει να μην ξεφύγει από το ζήτημα του σεξ και μιας κανονικής οικογενειακής ζωής.

Φαίνεται ότι όλα είναι υπέροχα εδώ ... Αλήθεια, ακόμη και μετά από ένα διαζύγιο και έναν νέο γάμο, τέτοιες κυρίες δεν χάνουν την όρεξή τους. Και εδώ είναι η απάντηση στο μυστήριο γιατί αναμειγνύονται τόσα πολλά σε σχολεία και κατευθύνσεις. Είναι πιθανό ότι ο ασθενής από αυτό το κλασικό παράδειγμα θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με ύπνωση, ακόμη και χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της κλασικής ψυχανάλυσης. Αυτό είναι το πόσο πολύπλοκος είναι ένας άνθρωπος και τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτόν.

Η γνωσιακή θεραπεία είναι επίσης πολύπλευρη

Η γνωστική θεραπεία δεν είναι λιγότερο δημοφιλής στον σύγχρονο κόσμο. Έχει αντικαταστήσει τον συμπεριφορισμό και είναι η λογική του συνέχεια. Πολλές ιδέες συμπεριφορισμού μπορούν να εντοπιστούν μέχρι σήμερα. Το να πούμε ότι αυτός ο τύπος θεραπείας θεωρεί λάθη σκέψης κάτω από τις πηγές των προβλημάτων δεν σημαίνει τίποτα. Ο ασθενής προσφέρεται:

• συνειδητοποιήστε ότι οι σκέψεις μπορούν να επηρεάσουν τα συναισθήματα και να δημιουργήσουν κάποιου είδους συμπεριφορικές τάσεις.
• αποκτήσουν την ικανότητα να παρατηρούν αρνητικές σκέψεις.
• ταξινομήστε τέτοιες σκέψεις ως αυτόματες και αναλύστε τις.
• αντικαταστήστε τις λανθασμένες αρνητικές σκέψεις με θετικές και πιο λογικές.
• να αναγνωρίσουν την παρουσία αρνητικών πεποιθήσεων και να τις αντικαταστήσουν με θετικές.

Η γνωστική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση αρνητικών σκέψεων

Αρχικά, η γνωστική ψυχολογία και μια πολύ παρόμοια ορθολογική-συναισθηματική θεραπεία ήρθαν σε σύγκρουση με την ψυχανάλυση. Ωστόσο, αρκετά γρήγορα, η ίδια η πρακτική έδειξε ότι η διαδικασία αναγνώρισης διαφόρων γνωστικών γνώσεων έμοιαζε οδυνηρά με ψυχανάλυση. Ίσως όχι φροϋδικό, καλά, δεν παρέμεινε στην καθαρή του μορφή. Η γνωστική ψυχολογία έγινε mainstream στις αρχές της δεκαετίας του 1990, όταν η ψυχανάλυση απέκτησε τόσο ισχυρή περαιτέρωανάπτυξη και τόσο συγχωνεύθηκε με πολλές ψυχοθεραπευτικές περιοχές και υποκατευθύνσεις που συντέθηκε εύκολα με τη γνωστική ψυχολογία. Ως αποτέλεσμα, καθιερώθηκε αμοιβαία κατανόηση μεταξύ γνωστικών ψυχολόγων και ψυχαναλυτών και όλοι συνέχισαν να μελετούν φιλικά τον εσωτερικό κόσμο ενός ατόμου.

Όπως μπορούμε να δούμε, τα είδη της ψυχοθεραπείας και η περιγραφή τους προσπαθούν για σύνθεση και ολοκλήρωση από το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα.

Μια ποικιλία από σχολεία και κατευθύνσεις

Η Gestalt και η γνώση είναι δύο «πυλώνες» της σύγχρονης ψυχοθεραπείας. Υπάρχουν όμως «ψάρια» και μικρότερα. Μερικές φορές απλά δεν είναι δυνατό να συσχετιστούν με κάποιο είδος. Για παράδειγμα, παραμυθοθεραπεία ή παιγνιοθεραπεία. Από τη μία πλευρά, δεν φαίνεται καν να ισχυρίζονται ότι ξεχωρίζουν ως ξεχωριστή επιστημονική κατεύθυνση, αλλά όλα εξαρτώνται από το πώς βλέπετε τα πράγματα.

Η παραβολική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Θυμηθείτε πόσες παραβολές υπάρχουν στο Ευαγγέλιο. Δεν θα σταματήσουν ποτέ να είναι αποτελεσματικά. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τα κοάν του Ζεν Βουδισμού, τα οποία περιέχουν μια τεράστια δυνατότητα για μη λογική γνώση της φύσης του νου κάποιου.

Υπάρχουν διαφορετικές σχολές και κατευθύνσεις ψυχοθεραπείας

Δεν συνταγογραφούνται όλα τα φάρμακα από γιατρούς.

Ας σημειώσουμε ακόμη ένα σημαντική πτυχή. Αυτή είναι η παρανομία του διαχωρισμού σε ιατρική και μη ψυχοθεραπεία από τη σκοπιά της ίδιας της διαδικασίας. Η μη ιατρική ψυχοθεραπεία διακρίνεται αποκλειστικά νομικά. Γεγονός είναι ότι ο ίδιος ο όρος «θεραπεία» σε σχέση με ψυχικά ή πνευματικά προβλήματα έχει φωτεινό, ξεκάθαρο νόημα μόνο στην περίπτωση της ψυχιατρικής, και όχι της θεραπείας γενικά. Ένας ψυχίατρος είναι ένας στενός ειδικός, το καθήκον του είναι να αναπτύξει και να ελέγξει την εφαρμογή κάποιου είδους θεραπευτικού σχήματος ναρκωτικών. Καταρχήν, κανείς και τίποτα δεν του απαγορεύει να έρθει σε επαφή με ασθενείς, αλλά οι συζητήσεις που σώζουν ψυχή δεν είναι το προφίλ του. Από ιατρικής άποψης, αυτό είναι το καθήκον του ψυχοθεραπευτή.

Ωστόσο, αυτός ο περιορισμός έχει νόημα εφόσον μιλάμε για την ίδια την έκκληση ενός ατόμου για επίσημη ιατρική βοήθεια.. Στην πραγματικότητα, μπορεί επίσης να προέρχεται από ιερείς, βουδιστές λάμα ή ιδρυτές κάποιων αυτόνομων ψυχολογικών σχολών, όπως για παράδειγμα ο Simoron. Είναι δύσκολο να πούμε πόσες νευρώσεις και ψυχώσεις ξεχάστηκαν από ανθρώπους που άρχισαν να εργάζονται σύμφωνα με τις μεθόδους της Petra και του Peter Burlanov, αλλά δεν είναι γιατροί, αλλά σκηνοθέτες θεάτρου, καλλιτέχνες. Το σύστημα σχεδιάστηκε αρχικά για νέους ηθοποιούς που χρειάζονταν βοήθεια να ανέβουν στη σκηνή. Αποδείχθηκε ότι η ίδια η αρχή μπορεί να είναι χρήσιμη για διάφορους σκοπούς, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για τη θεραπεία φοβιών, κατάθλιψης ή άλλων αποκλίσεων και διαταραχών.

Ποιος τύπος ψυχοθεραπείας θα χρησιμοποιήσετε εξαρτάται από εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε.

Εάν νομίζατε ότι από τη λίστα των τύπων σύγχρονων περιοχών ψυχοθεραπείας μπορείτε να επιλέξετε ένα κατάλληλο για τον εαυτό σας και τότε θα σας βοηθήσει σε κάθε περίπτωση, τότε απλώς ήσασταν κάτω από τη δύναμη ενός στερεότυπου. Σε κάνει να βλέπεις τα σχολεία ως ένα είδος μηχανικής συλλογής μεθόδων που δεν συνδέονται με ένα άτομο. Υπάρχει ένα υποτιθέμενο σύνολο μερικών μεθόδων και αρκεί να επιλέξετε τις σωστές, καθώς θα ωφεληθούν. Οχι! Αυτό είναι εντελώς αναληθές.

Ένας θεραπευτής που ισχυρίζεται ότι εργάζεται σε ένα σχολείο που κατά κάποιο τρόπο δεν σας άρεσε μπορεί να βοηθήσει, ενώ ένας άλλος που μιλά για μια μεθοδολογία που σας αρέσει δεν μπορεί. Το 80% της ψυχοθεραπείας σχετίζεται με την προσωπικότητα του θεραπευτή και με το αν ο θεραπευτής και ο ασθενής μπορούν να έρθουν σε επαφή μεταξύ τους.

Ιδρυτής: Sigmund Freud, Αυστρία (1856-1939)

Τι είναι αυτό?Ένα σύστημα μεθόδων με τις οποίες μπορείτε να βουτήξετε στο ασυνείδητο, να το μελετήσετε για να βοηθήσετε ένα άτομο να κατανοήσει την αιτία των εσωτερικών συγκρούσεων που προέκυψαν ως αποτέλεσμα των παιδικών εμπειριών και έτσι να τον σώσει από νευρωτικά προβλήματα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Το κύριο πράγμα στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία είναι η μετατροπή του ασυνείδητου σε συνειδητό μέσω των μεθόδων του ελεύθερου συνειρμού, της ερμηνείας των ονείρων, της ανάλυσης λανθασμένων ενεργειών... Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, λέει όλα όσα έρχεται στο μυαλό, ακόμη και αυτό που φαίνεται ασήμαντο, παράλογο, οδυνηρό, άσεμνο. Ο αναλυτής (κάθεται στον καναπέ, ο ασθενής δεν τον βλέπει), ερμηνεύοντας το κρυμμένο νόημα των λέξεων, των πράξεων, των ονείρων και των φαντασιώσεων, προσπαθεί να ξετυλίξει το κουβάρι των ελεύθερων συνειρμών σε αναζήτηση κυριο ΠΡΟΒΛΗΜΑ. Αυτή είναι μια μακρά και αυστηρά ρυθμιζόμενη μορφή ψυχοθεραπείας. Η ψυχανάλυση γίνεται 3-5 φορές την εβδομάδα για 3-6 χρόνια.

Σχετικά με αυτό:Ζ. Φρόιντ «Ψυχοπαθολογία της καθημερινής ζωής»; "Εισαγωγή στην Ψυχανάλυση" (Peter, 2005, 2004); «Μια Ανθολογία Σύγχρονης Ψυχανάλυσης». Εκδ. A. Zhibo και A. Rossokhina (Αγία Πετρούπολη, 2005).

Αναλυτική ψυχολογία

Ιδρυτής: Carl Jung, Ελβετία (1875–1961)

Τι είναι αυτό?Μια ολιστική προσέγγιση της ψυχοθεραπείας και της αυτογνωσίας βασισμένη στη μελέτη ασυνείδητων συμπλεγμάτων και αρχετύπων. Η ανάλυση απελευθερώνει τη ζωτική ενέργεια ενός ατόμου από τη δύναμη των συμπλεγμάτων, την κατευθύνει να ξεπεράσει ψυχολογικά προβλήματα και να αναπτύξει την προσωπικότητα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο αναλυτής συζητά με τον ασθενή τις εμπειρίες του με τη γλώσσα των εικόνων, των συμβόλων και των μεταφορών. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενεργητικής φαντασίας, ελεύθερος συνειρμός και σχέδιο, αναλυτική ψυχοθεραπεία με άμμο. Οι συναντήσεις γίνονται 1-3 φορές την εβδομάδα για 1-3 χρόνια.

Σχετικά με αυτό: K. Jung "Memories, dreams, reflections" (Air Land, 1994); The Cambridge Guide to Analytical Psychology (Dobrosvet, 2000).

Ψυχόδραμα

Ιδρυτής: Jacob Moreno, Ρουμανία (1889–1974)

Τι είναι αυτό?Η μελέτη καταστάσεων ζωής και συγκρούσεων στη δράση, με τη βοήθεια τεχνικών υποκριτικής. Ο στόχος του ψυχοδράματος είναι να διδάξει ένα άτομο να λύνει προσωπικά προβλήματα παίζοντας τις φαντασιώσεις, τις συγκρούσεις και τους φόβους του.

Πώς συμβαίνει αυτό;Σε ένα ασφαλές θεραπευτικό περιβάλλον, σημαντικές καταστάσεις από τη ζωή ενός ατόμου διαδραματίζονται με τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή και άλλων μελών της ομάδας. Το παιχνίδι ρόλων σάς επιτρέπει να αισθάνεστε συναισθήματα, να αντιμετωπίζετε βαθιές συγκρούσεις, να κάνετε ενέργειες που είναι αδύνατες στην πραγματική ζωή. Ιστορικά, το ψυχόδραμα είναι η πρώτη μορφή ομαδικής ψυχοθεραπείας. Διάρκεια - από μία συνεδρία έως 2–3 χρόνια εβδομαδιαίες συναντήσεις. Η βέλτιστη διάρκεια μιας συνάντησης είναι 2,5 ώρες.

Σχετικά με αυτό:«Ψυχόδραμα: Έμπνευση και Τεχνική». Εκδ. P. Holmes and M. Karp (Klass, 2000); P. Kellerman «Κοντινό πλάνο ψυχοδράματος. Ανάλυση θεραπευτικών μηχανισμών» (Klass, 1998).

Θεραπεία Gestalt

Ιδρυτής: Fritz Perls, Γερμανία (1893-1970)

Τι είναι αυτό?Η μελέτη του ανθρώπου ως αναπόσπαστου συστήματος, των σωματικών, συναισθηματικών, κοινωνικών και πνευματικών εκδηλώσεών του. Η θεραπεία Gestalt βοηθά να αποκτήσει κανείς μια ολιστική άποψη για τον εαυτό του (gestalt) και να αρχίσει να ζει όχι στον κόσμο του παρελθόντος και των φαντασιώσεων, αλλά «εδώ και τώρα».

Πώς συμβαίνει αυτό;Με την υποστήριξη του θεραπευτή, ο πελάτης εργάζεται με αυτό που περνά και αισθάνεται τώρα. Εκτελώντας τις ασκήσεις, ζει μέσα από τις εσωτερικές του συγκρούσεις, αναλύει συναισθήματα και σωματικές αισθήσεις, μαθαίνει να έχει επίγνωση της «γλώσσας του σώματος», τον τονισμό της φωνής του ακόμη και τις κινήσεις των χεριών και των ματιών του… Ως αποτέλεσμα, επιτυγχάνει επίγνωση του δικού του «εγώ», μαθαίνει να είναι υπεύθυνος για τα συναισθήματα και τις πράξεις του. Η τεχνική συνδυάζει στοιχεία της ψυχαναλυτικής (μεταφράζοντας ασυνείδητα συναισθήματα σε συνείδηση) και της ανθρωπιστικής προσέγγισης (έμφαση στη «συμφωνία με τον εαυτό»). Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 6 μήνες εβδομαδιαίων συναντήσεων.

Σχετικά με αυτό: F. Perls "The Practice of Gestalt Therapy", "Ego, Hunger and Aggression" (IOI, 1993, Meaning, 2005); S. Ginger "Gestalt: The Art of Contact" (Per Se, 2002).

Υπαρξιακή Ανάλυση

Ιδρυτές: Ludwig Binswanger, Ελβετία (1881–1966), Viktor Frankl, Αυστρία (1905–1997), Alfried Lenglet, Αυστρία (γεν. 1951)

Τι είναι αυτό?Ψυχοθεραπευτική κατεύθυνση, η οποία βασίζεται στις ιδέες της φιλοσοφίας του υπαρξισμού. Η αρχική του έννοια είναι η «ύπαρξη», ή «πραγματική», καλή ζωή. Μια ζωή στην οποία ο άνθρωπος αντιμετωπίζει δυσκολίες, συνειδητοποιεί τις δικές του συμπεριφορές, τις οποίες ζει ελεύθερα και υπεύθυνα, στις οποίες βλέπει νόημα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο υπαρξιακός θεραπευτής δεν χρησιμοποιεί απλώς τεχνικές. Η δουλειά του είναι ένας ανοιχτός διάλογος με τον πελάτη. Το στυλ επικοινωνίας, το βάθος των θεμάτων και των θεμάτων που συζητούνται αφήνουν στον άνθρωπο την αίσθηση ότι γίνεται κατανοητός - όχι μόνο επαγγελματικά, αλλά και ανθρώπινα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θεραπευόμενος μαθαίνει να κάνει στον εαυτό του ουσιαστικές ερωτήσεις, να δίνει προσοχή σε ό,τι γεννά μια αίσθηση συμφωνίας με τη ζωή του, όσο δύσκολο κι αν είναι. Διάρκεια θεραπείας - από 3-6 συνεδρίες έως αρκετά χρόνια.

Σχετικά με αυτό: A. Langle "A Life Filled with Meaning" (Genesis, 2003); V. Frankl «Ο άνθρωπος σε αναζήτηση νοήματος» (Progress, 1990); I. Yalom «Υπαρξιακή Ψυχοθεραπεία» (Klass, 1999).

Νευρογλωσσικός Προγραμματισμός (NLP)

Ιδρυτές: Richard Bandler USA (γεν. 1940), John Grinder ΗΠΑ (γεν. 1949)

Τι είναι αυτό?Το NLP είναι μια τεχνική επικοινωνίας που στοχεύει στην αλλαγή των συνήθων προτύπων αλληλεπίδρασης, στην απόκτηση εμπιστοσύνης στη ζωή και στη βελτιστοποίηση της δημιουργικότητας.

Πώς συμβαίνει αυτό;Η τεχνική NLP δεν ασχολείται με το περιεχόμενο, αλλά με τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της ομαδικής ή ατομικής εκπαίδευσης σε στρατηγικές συμπεριφοράς, ο πελάτης αναλύει τη δική του εμπειρία και μοντελοποιεί την αποτελεσματική επικοινωνία βήμα προς βήμα. Μαθήματα - από αρκετές εβδομάδες έως 2 χρόνια.

Οικογενειακή Ψυχοθεραπεία

Ιδρυτές: Mara Selvini Palazzoli Ιταλία (1916-1999), Murray Bowen ΗΠΑ (1913-1990), Virginia Satir ΗΠΑ (1916-1988), Carl Whitaker ΗΠΑ (1912-1995)

Τι είναι αυτό?Η σύγχρονη οικογενειακή θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες προσεγγίσεις. κοινό για όλους - εργαστείτε όχι με ένα άτομο, αλλά με την οικογένεια ως σύνολο. Οι ενέργειες και οι προθέσεις των ανθρώπων σε αυτή τη θεραπεία δεν γίνονται αντιληπτές ως μεμονωμένες εκδηλώσεις, αλλά ως συνέπεια των νόμων και των κανόνων του οικογενειακού συστήματος.

Πώς συμβαίνει αυτό;Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, μεταξύ αυτών το γονόγραμμα - ένα «διάγραμμα» μιας οικογένειας που προέρχεται από τα λόγια των πελατών, που αντικατοπτρίζει τις γεννήσεις, τους θανάτους, τους γάμους και τα διαζύγια των μελών της. Στη διαδικασία της σύνταξής του, συχνά ανακαλύπτεται η πηγή των προβλημάτων, αναγκάζοντας τα μέλη της οικογένειας να συμπεριφέρονται με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Συνήθως οι συναντήσεις του οικογενειακού θεραπευτή και των πελατών γίνονται μία φορά την εβδομάδα και διαρκούν αρκετούς μήνες.

Σχετικά με αυτό: K. Whitaker "Midnight Reflections of a Family Therapist" (Klass, 1998); M. Bowen "Theory of family systems" (Cogito-Center, 2005); Α. Βάργκα «Συστημική Οικογενειακή Ψυχοθεραπεία» (Ομιλία, 2001).

Πελατοκεντρική Θεραπεία

Ιδρυτής: Carl Rogers, ΗΠΑ (1902-1987)

Τι είναι αυτό?Το δημοφιλέστερο σύστημα ψυχοθεραπευτικής εργασίας στον κόσμο (μετά την ψυχανάλυση). Βασίζεται στην πεποίθηση ότι ένα άτομο, ζητώντας βοήθεια, είναι σε θέση να προσδιορίσει μόνος του τις αιτίες και να βρει έναν τρόπο να λύσει τα προβλήματά του - χρειάζεται μόνο η υποστήριξη ενός ψυχοθεραπευτή. Το όνομα της μεθόδου υπογραμμίζει ότι ο πελάτης είναι αυτός που κάνει τις καθοδηγητικές αλλαγές.

Πώς συμβαίνει αυτό;Η θεραπεία παίρνει τη μορφή ενός διαλόγου που εγκαθιδρύεται μεταξύ του πελάτη και του θεραπευτή. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτό είναι μια συναισθηματική ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης, σεβασμού και μη επικριτικής κατανόησης. Επιτρέπει στον πελάτη να αισθάνεται ότι είναι αποδεκτός γι' αυτό που είναι. μπορεί να μιλήσει για οτιδήποτε χωρίς να φοβάται την κρίση ή την αποδοκιμασία. Δεδομένου ότι το ίδιο το άτομο καθορίζει εάν έχει επιτύχει τους επιθυμητούς στόχους, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί ανά πάσα στιγμή ή να ληφθεί απόφαση να συνεχιστεί. Θετικές αλλαγές συμβαίνουν ήδη στις πρώτες συνεδρίες, βαθύτερες είναι πιθανές μετά από 10-15 συναντήσεις.

Σχετικά με αυτό: K. Rogers «Πελατοκεντρική ψυχοθεραπεία. Θεωρία, σύγχρονη πρακτική και εφαρμογή» (Eksmo-press, 2002).

Ericksonian ύπνωση

Ιδρυτής: Milton Erickson, ΗΠΑ (1901-1980)

Τι είναι αυτό?Η ύπνωση Erickson χρησιμοποιεί την ικανότητα ενός ατόμου για ακούσια υπνωτική έκσταση - την κατάσταση της ψυχής στην οποία είναι πιο ανοιχτός και έτοιμος για θετικές αλλαγές. Πρόκειται για μια «μαλακή», μη κατευθυντική ύπνωση, στην οποία το άτομο παραμένει ξύπνιο.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο ψυχοθεραπευτής δεν καταφεύγει σε άμεση υπόδειξη, αλλά χρησιμοποιεί μεταφορές, παραβολές, παραμύθια - και το ίδιο το ασυνείδητο βρίσκει τον δρόμο του σωστή απόφαση. Το αποτέλεσμα μπορεί να έρθει μετά την πρώτη συνεδρία, μερικές φορές χρειάζονται αρκετούς μήνες εργασίας.

Σχετικά με αυτό: M. Erickson, E. Rossi «The Man from February» (Klass, 1995).

Συναλλακτική Ανάλυση

Ιδρυτής: Eric Bern, Καναδάς (1910–1970)

Τι είναι αυτό?Μια ψυχοθεραπευτική κατεύθυνση που βασίζεται στη θεωρία των τριών καταστάσεων του «εγώ» μας - παιδική, ενήλικη και γονική, καθώς και στην επιρροή μιας κατάστασης που επιλέγεται ασυνείδητα από ένα άτομο στην αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους. Ο στόχος της θεραπείας είναι να συνειδητοποιήσει ο πελάτης τις αρχές της συμπεριφοράς του και να την πάρει υπό τον έλεγχο του ενήλικα.

Πώς συμβαίνει αυτό;Ο θεραπευτής βοηθά να προσδιορίσουμε ποια πτυχή του «εγώ» μας εμπλέκεται συγκεκριμένη κατάσταση, και επίσης να καταλάβουμε ποιο είναι γενικά το ασυνείδητο σενάριο της ζωής μας. Ως αποτέλεσμα αυτής της εργασίας, τα στερεότυπα συμπεριφοράς αλλάζουν. Η θεραπεία χρησιμοποιεί στοιχεία ψυχοδράματος, ρόλων, μοντελοποίησης οικογένειας. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός στην ομαδική εργασία. η διάρκειά του εξαρτάται από την επιθυμία του πελάτη.

Σχετικά με αυτό: E. Berne «Παιχνίδια που παίζουν οι άνθρωποι...», «Τι λες αφού είπες «γεια» (FAIR, 2001; Ripol classic, 2004).

Θεραπεία προσανατολισμένη στο σώμα

Ιδρυτές: Wilhelm Reich, Αυστρία (1897–1957); Alexander Lowen, ΗΠΑ (γεν. 1910)

Τι είναι αυτό?Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ειδικών άσκησησε συνδυασμό με μια ψυχολογική ανάλυση των σωματικών αισθήσεων και των συναισθηματικών αντιδράσεων ενός ατόμου. Βασίζεται στη θέση του W. Reich ότι όλες οι τραυματικές εμπειρίες του παρελθόντος παραμένουν στο σώμα μας με τη μορφή «μυϊκών σφιγκτήρων».

Πώς συμβαίνει αυτό;Τα προβλήματα των ασθενών εξετάζονται σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του σώματός τους. Το καθήκον ενός ατόμου που εκτελεί ασκήσεις είναι να κατανοήσει το σώμα του, να συνειδητοποιήσει τις σωματικές εκδηλώσεις των αναγκών, των επιθυμιών, των συναισθημάτων του. Η γνώση και η εργασία του σώματος αλλάζουν τις στάσεις ζωής, δίνουν την αίσθηση της πληρότητας της ζωής. Τα μαθήματα γίνονται ατομικά και ομαδικά.

Σχετικά με αυτό: A. Lowen "Physical Dynamics of Character Structure" (PANI, 1996); M. Sandomiersky «Psychosomatics and Body Psychotherapy» (Klass, 2005).

Η ψυχοθεραπεία είναι ένα σύστημα θεραπευτικών επιδράσεων στην ψυχική σφαίρα και σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς, τις συμπεριφορικές του αντιδράσεις. Με στενή ιατρική έννοια, η ψυχοθεραπεία είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας μαζί με φυσικοθεραπεία, ρεφλεξολογία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Με μια ευρύτερη έννοια, αυτή η έννοια περιλαμβάνει τη διόρθωση των αντιδράσεων συμπεριφοράς του ασθενούς, την οργάνωση της εργασίας και της ζωής του, με στόχο την πρόληψη της επίδρασης ψυχοτραυματικών παραγόντων σε ένα άτομο. Στην περίπτωση αυτή, η ψυχοθεραπεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τις έννοιες της ψυχουγιεινής και της ψυχοπροφύλαξης.

Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια πληροφοριακών και συναισθηματικών παραγόντων που επηρεάζουν την προσωπικότητα ενός ατόμου.

Προβολή όλων

Είδη ψυχοθεραπευτικών τεχνικών

Όπως κάθε θεραπευτική τεχνική, η ψυχοθεραπεία έχει ποικιλίες και τροποποιήσεις, καθεμία από τις οποίες χρησιμοποιείται σε αυστηρά καθορισμένες περιπτώσεις, έχει έναν συγκεκριμένο στόχο.

Ψυχοθεραπευτική παρέμβαση

Συνώνυμο με το όνομα αυτής της μεθόδου είναι η ψυχοθεραπευτική παρέμβαση.

Σε διάφορα πλαίσια, ο όρος «ψυχοθεραπευτική παρέμβαση», που έχει τον χαρακτήρα τεχνικής, υποδηλώνει είτε τη γενική στρατηγική συμπεριφοράς και τακτικής του ψυχοθεραπευτή είτε μια ξεχωριστή ψυχοθεραπευτική τεχνική που χρησιμοποιείται όταν εργάζεται με έναν ασθενή, για παράδειγμα:

• αντιμετώπιση;
• διευκρίνιση;
• διευκρίνιση;
• διέγερση;
• ερμηνεία;
• μάθηση;
• εκπαίδευση;
• συμβουλή.

Η ομάδα τεχνικών που ονομάζεται ψυχοθεραπευτική παρέμβαση είναι ετερογενής και αποτελείται από τρεις βασικούς τομείς: ψυχαναλυτικό, συμπεριφορικό και βιωματικό (ανθρωπιστικό). Το καθένα έχει τη δική του αντίληψη για την ασθένεια και την υγεία, ορισμένους θεραπευτικούς στόχους, καθώς και το επίπεδο και το εύρος της παρέμβασης και τα αντίστοιχα μέσα και τεχνικές.



Κλινική-ψυχολογική παρέμβαση

Η μέθοδος αυτή αφορά τους τομείς της πρόληψης, της θεραπείας, της αποκατάστασης και της ανάπτυξης.

Η κλινική και ψυχολογική παρέμβαση αποτελείται από ένα σύνολο μέσων, μεταξύ των οποίων ο ψυχοθεραπευτής επιλέγει το πιο αποτελεσματικό. Μπορούν να είναι λεκτικές και μη λεκτικές. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτά τα εργαλεία προσανατολίζονται προς τις γνωστικές πτυχές ή τη συναισθηματική σφαίρα.

Τα πιο τυπικά ψυχολογικά μέσα στο πλαίσιο αυτής της μεθόδου είναι: εκπαίδευση (ασκήσεις), συνομιλία ή διαπροσωπικές σχέσεις που επηρεάζουν τον ασθενή. Καθήκοντα κλινικής και ψυχολογικής παρέμβασης: πρόληψη, θεραπεία, αποκατάσταση και ανάπτυξη, για παράδειγμα:

• εξάλειψη του φόβου της δημόσιας ομιλίας·
• εκπαίδευση μνήμης και προσοχής.
• εκπαίδευση ορισμένων δεξιοτήτων επικοινωνίας· και τα λοιπά.



Ψυχολογική συμβουλευτική

Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται διάφορες προσεγγίσεις στην ψυχολογική συμβουλευτική:

• Κατεύθυνση προσανατολισμένη στο πρόβλημα, καθήκον της οποίας είναι να επικεντρωθεί στην ανάλυση των εξωτερικών αιτιών του προβλήματος και στους τρόπους επίλυσής τους.
• Ατομοκεντρική συμβουλευτική – ανάλυση μεμονωμένων προσωπικών αιτιών συγκρούσεων και άλλων προβληματικών καταστάσεων, καθώς και αναζήτηση τρόπων πρόληψης της εμφάνισής τους στο μέλλον.
• Διαβούλευση με στόχο τη διαπίστωση της διαθεσιμότητας πόρων για την επίλυση του προβλήματος.

Προϋποθέσεις αποτελεσματικής χρήσης ψυχοθεραπευτικών τεχνικών

Η θετική επίδραση της ψυχοθεραπείας δεν οφείλεται μόνο στην παρουσία ενός ειδικού στην ακαδημαϊκή γνώση. Η επίτευξη θετικού αποτελέσματος είναι δυνατή υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Ο πίνακας δείχνει τις προϋποθέσεις για την επιτυχή εφαρμογή των ψυχοθεραπευτικών τεχνικών:

Προϋποθέσεις για την αποτελεσματικότητα των τεχνικών ψυχοθεραπείας	Σημείωση
Θετική προσδοκία και από τις δύο πλευρές - θεραπευτής και ασθενής	Έχει διαπιστωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την προσδοκία του ασθενούς για ένα θετικό αποτέλεσμα.
Δημιουργία ισχυρής και αξιόπιστης θεραπευτικής συμμαχίας	Η παραγωγική εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή βασίζεται στην αμοιβαία εμπιστοσύνη, σεβασμό, καθώς και στο ειλικρινές ενδιαφέρον του ειδικού για το άτομο που ζήτησε βοήθεια και στην κατανόηση του προβλήματος του ασθενούς.
φαινόμενο Hawthorne	Αποκαλύφθηκε μια κανονικότητα: η ιδιαίτερα ενεργή προσοχή του ψυχοθεραπευτή στον ασθενή και στα προβλήματά του συνεπάγεται βελτίωση της κατάστασης του ατόμου που ζήτησε βοήθεια
Η δυνατότητα χειραφέτησης συναισθημάτων και μείωσης του συναισθηματικού στρες κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ψυχοθεραπείας	Ο ασθενής κερδίζει την ευκαιρία να συζητήσει διεξοδικά το πρόβλημά του με το άτομο από το οποίο περιμένει βοήθεια
γνωστική μάθηση	Οι ερμηνείες και οι εξηγήσεις του ψυχοθεραπευτή δίνουν στον ασθενή μια βάση για να κατανοήσει τις αιτίες των προβλημάτων του. Αυτή η συνθήκη συμβάλλει επίσης στην εξεύρεση τρόπων επίλυσης του προβλήματος.
Πρόταση (κρυφή και ρητή)	Η πρόταση είναι ένας παράγοντας που υπάρχει σε οποιαδήποτε από τις ποικιλίες ψυχοθεραπείας
Ταυτοποίηση	Η βάση της ταύτισης βρίσκεται στην ασυνείδητη επιθυμία να αντιληφθεί κανείς τον ψυχοθεραπευτή ως αντικείμενο που πρέπει να ακολουθήσει. Επομένως, ο ασθενής υιοθετεί σταδιακά κάποιες από τις αξίες του ειδικού και τις συμπεριφορικές του αντιδράσεις.
λειτουργική προετοιμασία	Αυτό είναι ένα είδος ανάπτυξης εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων με τη βοήθεια του ψυχοθεραπευτή που επιδεικνύει την έγκριση ή την αποδοκιμασία του, ενθαρρύνοντας ή καταδικάζοντας διάφορες μορφές συμπεριφοράς και συναισθηματικές αντιδράσεις του ασθενούς. Η επίδειξη μπορεί να είναι και ρητή και κρυφή
Διορθωτική συναισθηματική εμπειρία	Ο ειδικός εξετάζει τα προβλήματα του ασθενούς πιο ρεαλιστικά και αντικειμενικά, και συχνά με μεγαλύτερη ενσυναίσθηση από το περιβάλλον του ασθενούς.
Απόκτηση νέων συμπεριφορικών αντιδράσεων (πιο προσαρμοστικών) και στερέωσή τους για εφαρμογή στην πραγματική ζωή	Για την ανάπτυξη μεθόδων απόκρισης, χρησιμοποιούνται ιδιόμορφη εκπαίδευση, πρόβες και εργασίες για το σπίτι.
Απευαισθητοποίηση (απευαισθητοποίηση) σε σχέση με τραυματικές περιστάσεις	Το αποτέλεσμα απευαισθητοποίησης επιτυγχάνεται με την επανειλημμένη αναφορά στα βιωμένα συμβάντα που τραυμάτισαν τον ασθενή. Ως αποτέλεσμα, η οξύτητα των αρνητικών συναισθημάτων που σχετίζονται με τις αρνητικές εμπειρίες σταδιακά εξαφανίζεται.

Ενδείξεις για ψυχοθεραπεία

Η χρήση ψυχοθεραπευτικών ρυθμίσεων βοηθά στη σύνθετη θεραπεία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

• τάση για κρίσεις πανικού?
• αλκοολισμός;
• ευσαρκία;
• ορισμένους τύπους κατάθλιψης.

Η αναγκαιότητα και η επάρκεια του ψυχοθεραπευτικού αντίκτυπου καθορίζεται από τον βαθμό σύνδεσης μεταξύ της παραβίασης και της κατάστασης με την προσωπικότητα του ασθενούς.

Μέθοδοι και προσεγγίσεις

Η σύγχρονη ψυχοθεραπευτική πρακτική χρησιμοποιεί μια σειρά από μεθόδους και προσεγγίσεις ψυχοδιόρθωσης, ξεκινώντας από τις κλασικές:

• ορθολογική θεραπεία?
• συμπεριφορική θεραπεία?
• κλασική συναλλακτική ανάλυση.

Παραδείγματα από τις πιο σύγχρονες, καινοτόμες τεχνικές είναι:

• οικογενειακή ψυχοθεραπεία;
• ολοκληρωμένη συναλλακτική ανάλυση.

Ταξινόμηση ψυχοθεραπευτικών τεχνικών:

• ολοκληρωμένη ανάλυση συναλλαγών.
• κλασικές τεχνικές ύπνωσης?
• πελατοκεντρική θεραπεία σύμφωνα με τον K. Rogers.
• ορθολογική ψυχοθεραπεία?
• ψυχοθεραπεία, η οποία έχει μια γνωστική-συμπεριφορική κατεύθυνση.
• χρήση της σωκρατικής τεχνικής του διαλόγου.
• θεραπεία gestalt?
• τεχνικές αναπνοής για διαλογισμό.

Όλη η ποικιλία των ψυχοθεραπευτικών τεχνικών εφαρμόζεται με επιτυχία στο πλαίσιο διαφόρων προσεγγίσεων στην ψυχοθεραπεία. Έτσι, η προσωπική προσέγγιση συνεπάγεται την αντίληψη ενός ατόμου που έχει υποβάλει αίτηση για βοήθεια ως ενιαία ολιστική προσωπικότητα, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του και έχει τρεις κύριες κατευθύνσεις:

• μελέτη της προσωπικότητας του πελάτη, της ιδιαιτερότητάς του, της ανάπτυξης και της εμφάνισης διαταραχών με σκοπό τη βελτιστοποίηση των ψυχοθεραπευτικών αποτελεσμάτων.
• λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας κατά τη χρήση οποιωνδήποτε ψυχοθεραπευτικών τεχνικών·
• προσανατολισμός της ψυχοθεραπευτικής επιρροής στην αλλαγή της προσωπικότητας.

Μια ατομική προσέγγιση είναι παρόμοια με μια προσωπική προσέγγιση, αλλά μπορεί να είναι πιο περιορισμένη, για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη μόνο μεμονωμένα προσωπικά ή σωματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η συμπεριφορική (συμπεριφορική) προσέγγιση είναι να διορθώσει ανεπιθύμητα στερεότυπα συμπεριφοράς. Ο ειδικός αναλύει λεπτομερώς τις συμπεριφορικές αντιδράσεις του ασθενούς και στη συνέχεια αναλύει τους παράγοντες που πυροδοτούν ένα ανεπιθύμητο σύμπτωμα. Μετά από αυτό, μαζί με τον ασθενή, καταρτίζεται ένα βήμα προς βήμα σχέδιο δράσης για την αλλαγή ή την εξάλειψη αυτών των παραγόντων και την εδραίωση της αλλαγμένης συμπεριφοράς. Η προσέγγιση είναι ξεκάθαρα κατευθυντική.

Γνωστική - βασίζεται στην ιδέα ότι οι μηχανισμοί της εμφάνισης προβλημάτων και του σχηματισμού συμπτωμάτων οφείλονται στη νοητική δραστηριότητα του ασθενούς, στην εσωτερική οργάνωση των ψυχικών διεργασιών. Το καθήκον του ψυχοθεραπευτή είναι να αλλάξει την ανταπόκριση στις εξωτερικές συνθήκες επαναπρογραμματίζοντας τη σκέψη.

Ταξινόμηση της ψυχοθεραπείας

Ανάλογα με την αρχή της ταξινόμησης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ψυχοθεραπείας:

Η ψυχοθεραπεία του Φρόιντ

Ο Sigmund Freud είναι ο δημιουργός των αρχών της ψυχοθεραπευτικής παρέμβασης. Κατέχει επίσης την ανάπτυξη της μεθόδου των ελεύθερων συνειρμών και τον ορισμό των βασικών μηχανισμών πολλών συναισθηματικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των ψυχονευρώσεων. Σύμφωνα με την ψυχανάλυση του Φρόιντ, υπάρχουν 4 θεμελιώδεις αρχές προσέγγισης:

1. 1. Δυναμική - εξήγηση όλων των νοητικών διεργασιών με όρους αλληλεπίδρασης και σύγκρουσης ψυχολογικών δυνάμεων. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να ενισχύσουν και να καταστείλουν, να εξουδετερώσουν η μία την άλλη ή να δημιουργήσουν ένα συμβιβαστικό σχηματισμό. Ταυτόχρονα, έχουν μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Η πιο ισχυρή επιρροή στη νοητική δυναμική είναι οι ενστικτώδεις ορμές.
2. 2. Οικονομική αρχή. Η βάση του ήταν η ποσοτική πτυχή της Νευτώνειας μηχανικής. Ο Φρόιντ συχνά τόνιζε τη σημασία της διατήρησης της ενέργειας στις ψυχολογικές διεργασίες και απέδιδε στις εκφράσεις των ενστικτωδών ορμών φορτία ορισμένης ποσότητας ενέργειας.
3. 3. Τοπογραφική (δομική) αρχή. Στο έργο του Φρόιντ, το εγώ και το υπερεγώ αποκτούν τις νευτώνειες παραμέτρους των πραγματικών αντικειμένων: επέκταση, βάρος, κίνηση και θέση. Μπορούν να επηρεάσουν ο ένας τον άλλον, να αλληλεπιδράσουν ή να εναντιωθούν.
4. 4. Γενετική. Η ψυχογενετική προσέγγιση στην ψυχανάλυση βασίζεται στην εμπειρία και τις συμπεριφορικές αντιδράσεις του ατόμου ως προς την ατομική του ανάπτυξη και εμπειρία.

Ο Ζ. Φρόιντ ανήκει σε έναν άλλο ορισμό στην ψυχοθεραπεία: «την κατάσταση του παιδιού». Ο ασθενής εξισώνεται με ένα παιδί, από τις «γελοιότητες» του οποίου υποφέρουν οι άλλοι. Σε αυτή τη θέση λείπουν όλα όσα φαίνονται φυσιολογικά σε έναν ενήλικα:

• συνειδητοποίηση της παθολογίας?
• εθελοντική απόφαση για θεραπεία.
• τη θέληση για ανάκαμψη.

Ψυχοθεραπεία Adler

Το σύστημα του Alfred Adler ονομάζεται ατομική ψυχολογία.

Όπως και η ψυχανάλυση του Φρόιντ, έτσι και αυτή η μέθοδος ψυχοδιόρθωσης περιορίζεται στο βιογραφικό επίπεδο.

Η διαφορά είναι η εξής: αν ο Φρόιντ ενδιαφερόταν για την ιστορία της προέλευσης των νευρώσεων και τις αιτιώδεις σχέσεις που προκάλεσαν την ασθένεια, τότε ο Adler ενδιαφερόταν περισσότερο για το αποτέλεσμα στο οποίο θα οδηγήσει η παθολογική διαδικασία και για τους στόχους που οδηγούν τον ασθενή. Κατά τη γνώμη του, η κύρια αρχή του σχηματισμού της νεύρωσης είναι η επιθυμία να «γίνεις τέλειος άνθρωπος».

Η ατομική ψυχολογία δίνει μεγάλη προσοχή σε μορφολογικές και (ή) λειτουργικές διαταραχές διαφόρων οργάνων. Είναι τα εμπόδια στην επιδίωξη της αριστείας. Και γίνονται και κίνητρα για να ξεπεραστούν οι δυσκολίες. Με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, το ελάττωμα ξεπερνιέται και η λειτουργία αποκαθίσταται. σε λιγότερο επιτυχημένες περιπτώσεις - ο σχηματισμός νεύρωσης.

γιουνγκιανισμός

Η αναλυτική ψυχολογία του Jung αναφέρει ότι οι ασυνείδητες σφαίρες ενός ατόμου βρίσκονται πάντα σε ισορροπία και διατηρούνται σε αυτή την κατάσταση. Οι ψυχολογικές διαταραχές και διαταραχές, σύμφωνα με τη θεωρία, είναι συνέπεια της ανισορροπίας. Έχοντας αναγνωρίσει τα συμπλέγματά του (με τη βοήθεια ενός θεραπευτή) και εδραιώσει τον έλεγχο πάνω τους, ο ασθενής θα μπορέσει να απαλλαγεί από τα προβλήματά του ως αποτέλεσμα της θεραπείας.

Θετική ψυχοθεραπεία Peseschkian

Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης προσωπικότητας, σύμφωνα με τον ορισμό της θετικής θεωρίας του Peseschkian, είναι οι ικανότητες, τόσο έμφυτες (βασικές) όσο και διαμορφωμένες στη διαδικασία της ανάπτυξης.

Ο ειδικός ψυχοθεραπευτής απαιτείται να τονώνει τα αποθέματα του ψυχισμού του ασθενούς και τις ικανότητές του και όχι να εξαλείφει διαταραχές και αποκλίσεις. Η θετική ψυχοθεραπεία βασίζεται σε μια ουσιαστική αξιολόγηση της σύγκρουσης και σε μια θεραπεία βήμα προς βήμα που βασίζεται στην αυτοβοήθεια του ασθενούς.