Έλενα Ζαμπίνσκαγια
Γεια σας φίλοι! Μαζί σου Lena Zhabinskaya! Ένας αυξανόμενος αριθμός νεαρών μητέρων στρέφεται σε έναν ειδικό με το ερώτημα ποια πρέπει να είναι η προστασία μετά τον τοκετό ενώ θηλάζουν. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό: ορισμένοι πιστεύουν ότι η γαλουχική αμηνόρροια είναι πανάκεια για μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και θέλουν να το βεβαιωθούν. Άλλοι αναζητούν φάρμακα και φάρμακα εγκεκριμένα για θηλασμό.
Ποιο έχει δίκιο τελικά; Ας το καταλάβουμε.
Χρειάζομαι προστασία μετά τον τοκετό; Σίγουρα, ναι, γιατί μια πρόωρη δεύτερη εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη. Και το θέμα εδώ δεν είναι μόνο ότι η νεαρή μητέρα απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο που έχει συσσωρευτεί αμέσως. Απλώς το σώμα της δεν είναι ακόμα έτοιμο για νέα κατορθώματα και στρες.
Εάν δεν θέλετε να προστατεύσετε τον εαυτό σας
Εάν όλες οι δυσκολίες που αναφέρονται παραπάνω δεν αφορούν εσάς και ονειρεύεστε ένα δεύτερο μωρό για την εταιρεία που ήδη έχετε, δεν έχετε παρά να σας δώσουμε συγχαρητήρια. Σε αυτή την περίπτωση, καθοδηγηθείτε αποκλειστικά από την ιατρική πλευρά του θέματος.
Αν είναι δυνατόν, περιμένετε τουλάχιστον 2-2,5 χρόνια από την τελευταία γέννα. Εάν θέλετε νωρίτερα, συμβουλευτείτε έναν ικανό ειδικό και ξεκινήστε να προετοιμάζετε το σώμα σας εκ των προτέρων για μια άλλη εγκυμοσύνη.
Κάντε σωματικές ασκήσεις εκ των προτέρων, τονώνοντας ολόκληρο το σώμα και τα εσωτερικά όργανα για να υπομείνετε με επιτυχία μια νέα εγκυμοσύνη. Και συντονιστείτε για το καλύτερο!
Είναι δυνατόν να κάνετε έκτρωση μετά τον τοκετό
Εάν συμβεί μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, τα προβλήματα της μητέρας αυξάνονται, και όχι μόνο επειδή η άμβλωση είναι το ισχυρότερο άγχος για τον οργανισμό της μητέρας. Η αποκατάσταση της μήτρας, ακόμη και μετά από φυσικό εύκολο τοκετό, είναι μια μακρά διαδικασία. Οποιαδήποτε εξωτερική παρέμβαση είναι ακατάλληλη εδώ και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των πιο σοβαρών ασθενειών μέχρι τη στειρότητα.
Μετά την καισαρική, γενικά απαγορεύεται. Μια ιατρική έκτρωση μπορεί να είναι η διέξοδος, αλλά στην πραγματικότητα δεν θα περάσει χωρίς ίχνος για το σώμα. Επιπλέον, μια θηλάζουσα μητέρα θα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό εξαιτίας του. Αξίζει τον κόπο η παραμέληση της αντισύλληψης;
Έγραψα για πιθανή έκτρωση περισσότερο για να τρομάξω και να αναγκάσω όσους δεν είναι καθόλου έτοιμοι για το επόμενο μωρό να προσεγγίσουν υπεύθυνα το θέμα της προστασίας.
Αν αγγίξουμε την ηθική και ηθική πλευρά της άμβλωσης, τότε προσωπικά είμαι εξαιρετικά αρνητικός για την άμβλωση. Αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, το οποίο είναι δυνατό μόνο όταν η συνέχιση της εγκυμοσύνης απειλεί τη ζωή της γυναίκας ή το έμβρυο έχει δυσπλασίες που είναι ασύμβατες με τη ζωή.
Με όλα αυτά, ελπίζω ότι οι γυναίκες που έχουν περάσει από εγκυμοσύνη, τον τοκετό και έχουν ήδη ένα νεογέννητο στο στήθος τους, σε περίπτωση νέας ξαφνικής εγκυμοσύνης, θα είναι ευτυχισμένες μαζί της και ποτέ δεν θα σκεφτούν καν να σκοτώσουν το δικό τους φυστίκι. έτσι στη ζωή τους. κοιλιά.
Πότε να αρχίσετε να κάνετε σεξ
Ακόμα και μετά από εύκολο φυσικό τοκετό, δεν συνιστάται να κάνετε σεξ τις πρώτες εβδομάδες. Στην πράξη, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τις γυναίκες να απέχουν από αυτό τους δύο πρώτους μήνες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπήρξαν επιπλοκές μετά τον τοκετό, η περίοδος αυτή μπορεί να παραταθεί έως και 4 μήνες.
Και όλα αυτά λόγω των μικρορωγμών που καλύπτουν την επιφάνεια της μήτρας και μπορούν εύκολα να φλεγμονωθούν. Όταν περάσει αυτός ο χρόνος, αξίζει να πάτε στον γιατρό για ένα ραντεβού, κατά το οποίο θα σας συμβουλεύσει ασφαλείς μεθόδους αντισύλληψης.
Αντισύλληψη για HB: χαρακτηριστικά και οφέλη διαφορετικών μεθόδων
Είναι πιο εύκολο για τις μητέρες τεχνητών παιδιών: μπορούν να πάρουν οποιαδήποτε φάρμακα και να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε μέσο που εμποδίζει την εγκυμοσύνη, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τον θηλασμό. Τους απαγορεύεται οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει τη γεύση και τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του γάλακτος. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν επιλογές.
γαλουχική αμηνόρροια
Είναι σε αυτήν που η μητέρα ελπίζει κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά πολύ συχνά μάταια. Γιατί; Για να λειτουργήσει αυτή η μέθοδος, πρέπει να ταΐσετε τα ψίχουλα κατά παραγγελία, συμπεριλαμβανομένης της ώρας του βραδινού ύπνου, χωρίς να συμπληρώσετε τίποτα.
Τότε το σώμα θα παράγει μια τεράστια ποσότητα προγεστερόνης, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μηνών το πολύ ψίχουλα ηλικίας.
Δεν πρέπει να βασίζεστε πλήρως σε αυτήν τη μέθοδο, επειδή η απουσία εμμήνου ρύσεως δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν έχει συμβεί ακόμη ωορρηξία και μαζί της μια νέα εγκυμοσύνη.
Ορμονικά αντισυλληπτικά
Είναι από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους προστασίας, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι 98 - 99%, ανάλογα με το φάρμακο. Πριν από μερικά χρόνια, καμία από αυτές δεν ταίριαζε σε νεαρές μητέρες, αλλά πιο πρόσφατα όλα έχουν αλλάξει.
Σήμερα, το OK αναγνωρίζεται ως ένας από τους καλύτερους τρόπους προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι αλήθεια ότι δεν μπορείτε να τα εκχωρήσετε στον εαυτό σας. Το θέμα είναι ότι περιέχουν διαφορετικές ορμόνες που μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια του θηλασμού. Επιπλέον, πολλά από αυτά διεισδύουν στο γάλα και μεταδίδονται στο παιδί.
Για να μην σκεφτείτε αργότερα τη θεραπεία των συνεπειών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μόνο το ΟΚ:
- που περιέχουν μόνο προγεστερόνη?
- που περιέχει γεστογόνο. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα τέτοιων φαρμάκων είναι τα μίνι χάπια.
Αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων δεν επηρεάζουν ούτε το μωρό ούτε την ποσότητα του μητρικού γάλακτος. Γενικά, είναι απολύτως ασφαλή, αλλά εξακολουθούν να έχουν ένα μειονέκτημα: πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά ταυτόχρονα. Η καθυστέρηση είναι γεμάτη όχι μόνο με την εμφάνιση ενός νέου παιδιού στην οικογένεια, αλλά και με σοβαρές ορμονικές διαταραχές.
Υπάρχει διέξοδος από αυτή την κατάσταση; Ναι, μπορείτε να βάλετε μια υπενθύμιση σχετικά με την ανάγκη λήψης του χαπιού στο τηλέφωνό σας ή να επιλέξετε άλλους τρόπους για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη:
- ενέσεις - σε μια συγκεκριμένη στιγμή (συνήθως μία φορά κάθε 8-12 εβδομάδες), μια νεαρή μητέρα λαμβάνει μια ένεση, χάρη στην οποία μπορεί να ξεχάσει την προστασία για αυτό το διάστημα.
- κάψουλες - η αρχή της δράσης τους είναι σχεδόν πανομοιότυπη. Γίνονται επίσης ένεση κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια προστατεύουν μια γυναίκα από την εγκυμοσύνη και για 5 χρόνια.
Η αποτελεσματικότητα αυτών των δύο μεθόδων είναι 99% και εξηγείται από το γεστογόνο που περιέχεται στη σύνθεσή τους. Επιπλέον, η αρχή της λήψης τους απλοποιείται. Δεν χρειάζεται να τα θυμάστε σαν χάπια κάθε 24 ώρες.
Με όλα τα πλεονεκτήματά τους, τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν έχουν ακόμη μεγάλη ζήτηση. Αυτό οφείλεται στις αδυναμίες τους:
- μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί.
- άφθονη απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- έλλειψη φραγμού για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
- σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάγκη αναμονής για την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης μετά την ακύρωσή τους.
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιτρέπονται επίσης ορισμένα επείγοντα από του στόματος αντισυλληπτικά, για παράδειγμα, το Postinor. Ωστόσο, δεν συνιστάται να βασίζεστε συνεχώς σε αυτά.
Ενδομήτρια συσκευή
Ένας μακροπρόθεσμος και φθηνός τρόπος για την πρόληψη ανεπιθύμητων εγκυμοσύνων. Τοποθετείται κάθε λίγα χρόνια, ωστόσο, μόνο μετά από φυσικό τοκετό.
Όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί εγκατάστασης μπορούν να πραγματοποιηθούν μετά από 6 εβδομάδες από τη στιγμή που γεννιέται το μωρό.
Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι υψηλή, με την προϋπόθεση ότι η σπείρα έχει τοποθετηθεί σωστά και η γυναίκα ελέγχει ότι δεν έχει μετακινηθεί. Το τελευταίο είναι δυνατό, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια βίαιης σεξουαλικής επαφής, έντονης σωματικής καταπόνησης κ.λπ.
Οι έμπειροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προειδοποιούν για τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου:
- η ανάγκη για έλεγχο από μια γυναίκα στη σωστή θέση της σπείρας.
- η πιθανότητα εγκυμοσύνης εάν η σπείρα έχει μετατοπιστεί.
- ένα ξένο σώμα στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και να γίνει πηγή μόλυνσης.
- μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες με τη σύλληψη ακόμα και μετά την αφαίρεση της σπείρας, γι' αυτό συνιστάται σε όσες δεν σκοπεύουν να ξαναγεννήσουν.
Μέθοδοι φραγμού
Τι άλλο μπορεί να προστατεύσει μια θηλάζουσα μητέρα;
- προφυλακτικά
- καπάκια?
- διαφράγματα?
- Τα σπερματοκτόνα είναι υπόθετα, τζελ, κρέμες.
Τα κύρια πλεονεκτήματά τους είναι η ευκολία χρήσης και η επιτρεπτότητα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αλλά μην ξεχνάτε ότι αυτές δεν είναι οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι. Μερικά από αυτά θα προστατεύσουν από μολύνσεις, αλλά όχι από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.
Επιπλέον, δεν είναι ποτέ δυνατό να προβλεφθεί η αντίδραση του γυναικείου σώματος στα χημικά συστατικά των σπερματοκτόνων.
Πώς να προστατευτείτε καλύτερα μετά τον τοκετό, ο καθένας επιλέγει μόνος του. Ωστόσο, η επιλογή σας υπέρ μιας συγκεκριμένης θεραπείας θα πρέπει να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.
Μην το ξεχάσετε και εγγραφείτε επίσης σε ενημερώσεις ιστολογίου και αποθηκεύστε το άρθρο στον τοίχο σας στα κοινωνικά δίκτυα! Ήταν η Λένα Ζαμπίνσκαγια, αντίο!
Η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι συχνά μια έκπληξη για τους νέους γονείς. Η αντισύλληψη μετά τον τοκετό είναι το τελευταίο πράγμα που σκέφτεται μια νεαρή μητέρα όταν επιστρέφει από το νοσοκομείο. Η γυναίκα εναποθέτει τις ελπίδες της στην πεποίθηση ότι είναι αδύνατο να μείνει έγκυος ενώ θηλάζει. Αλλά αξίζει τον κόπο να παίξετε ρώσικη ρουλέτα και να ελπίζετε ότι η GW θα προστατεύσει από την εγκυμοσύνη.
Μάλλον ο καθένας μας έχει μια φίλη που γέννησε παιδιά του καιρού, στηριζόμενος στη θεωρία της «στειρότητας» κατά τη γαλουχία.
Η επιλογή μιας μεθόδου προστασίας μετά τον τοκετό είναι ένα υπεύθυνο ζήτημα. Και φυσικά απαιτεί την προσοχή των νέων γονέων. Δεν είναι όλες οι μέθοδοι αντισύλληψης κατάλληλες για γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα, και ακόμη περισσότερο για θηλάζουσες μητέρες.
- Η περιέλιξη (επιστροφή στην προ της εγκυμοσύνης κατάσταση) των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος διαρκεί κατά μέσο όρο 12 μήνες.
- Η παροχή βιταμινών και μετάλλων εξαντλείται ιδιαίτερα στις γυναίκες που θηλάζουν. Για την αναπλήρωση των θρεπτικών συστατικών, το σώμα χρειάζεται τουλάχιστον έξι μήνες μετά το τέλος του θηλασμού.
- Μελέτες δείχνουν ότι όταν η εγκυμοσύνη συμβαίνει νωρίτερα από 2 χρόνια μετά τον τοκετό, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών: αναιμία, προεκλαμψία, αποβολές, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.
Η ικανότητα σύλληψης επιστρέφει στη γυναίκα μετά την εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Σε μητέρες που δεν θηλάζουν, η έμμηνος ρύση επανέρχεται αμέσως μετά το τέλος της λοχείας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ωορρηξία συμβαίνει πριν από την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να έχει ήδη συμβεί γονιμοποίηση, αλλά η γυναίκα δεν το γνωρίζει ακόμα. Πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε προστασία τρεις εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Οι μητέρες που θηλάζουν έχουν διαφορετικούς χρόνους ανάρρωσης του κύκλου. Η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται μεταξύ 1 και 2 ετών μετά τον τοκετό. Αυτό όμως δεν σημαίνει καθόλου ότι ο θηλασμός μπορεί να θεωρηθεί ως μέθοδος αντισύλληψης.
Μέθοδος γαλουχικής αμηνόρροιας
Ορισμένες μητέρες που θηλάζουν πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να μείνουν έγκυες ενώ θηλάζουν. Εξετάστε τις αρχές της μεθόδου της γαλουχίας αμηνόρροιας, η οποία μπορεί να ονομαστεί μόνο υπό όρους αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το σώμα της γυναίκας παράγει την ορμόνη προλακτίνη. Αναστέλλει την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την ωορρηξία. Ο μηχανισμός λειτουργεί μόνο εάν το μωρό λαμβάνει στήθος κατά παραγγελία τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό θηλάζει το στήθος 10-12 φορές την ημέρα και τουλάχιστον 4 φορές τη νύχτα. Εάν το διάστημα μεταξύ των τροφών είναι περισσότερο από 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και 6 ώρες τη νύχτα, τότε το επίπεδο της προλακτίνης μειώνεται και η ωορρηξία είναι δυνατή.
«Μετά την εισαγωγή των συμπληρωματικών τροφών και, κατά συνέπεια, τη μείωση του αριθμού των τροφών, το LAM παύει να είναι μια αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από την έναρξη της εγκυμοσύνης».
Εάν το παιδί τρέφεται σύμφωνα με όλους τους σύγχρονους κανόνες για την οργάνωση του θηλασμού που προτείνει ο ΠΟΥ, τότε η προστασία μπορεί να αναβληθεί έως ότου το παιδί συμπληρώσει την ηλικία των 6 μηνών.
Η γαλουχική αμηνόρροια λειτουργεί μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Αποκλειστικός θηλασμός χωρίς νερό, συμπληρώματα ή πιπίλες ή μπιμπερό.
- Σίτιση κάθε 3-4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και διάλειμμα στα νυχτερινά ταΐσματα όχι περισσότερο από 6 ώρες.
- Η ηλικία του παιδιού δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες.
- Η έμμηνος ρύση δεν έχει ξεκινήσει ακόμα.
Εάν προγραμματίζεται πρώιμη σίτιση ή σίτιση σύμφωνα με το σχήμα, τότε η μητέρα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Ο γιατρός θα επιλέξει αντισυλληπτικά που είναι κατάλληλα για θηλάζουσες μητέρες.
μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης
Προφυλακτικό
Το προφυλακτικό είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης και επίσης προστατεύει μια γυναίκα από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό τώρα, όταν το σώμα μιας γυναίκας μετά τον τοκετό δεν είναι ακόμα δυνατό. Η μήτρα τους πρώτους 1,5-2 μήνες βρίσκεται σε διαδικασία εμέλιξης. Ο εσωτερικός φάρυγγας είναι μισάνοιχτος και η μόλυνση μπορεί να εισέλθει ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας.
Η χρήση προφυλακτικού για πρώτη φορά μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε μια γυναίκα λόγω ξηρότητας στον κόλπο. Ο λόγος για την έλλειψη φυσικής λίπανσης είναι η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Μετά από 2-3 μήνες, θα ανακάμψει, αλλά προς το παρόν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπλέον λίπανση. Αλλά είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα λιπαντικό όχι με βάση το λάδι, αλλά με ένα τζελ. Η βάση λαδιού, όταν τρίβεται, μπορεί να δημιουργήσει μικρορωγμές στο λάτεξ του προφυλακτικού. Και αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητά του.
Αποτελεσματικότητα: 97% όταν χρησιμοποιείται σωστά.
Αντισυλληπτικό δαχτυλίδι Nova Ring
Μια συσκευή σε μορφή δακτυλίου που τοποθετείται βαθιά μέσα στον κόλπο για 21 ημέρες. Μετά την εξαγωγή ακολουθεί διάλειμμα στη χρήση της συσκευής για 7 ημέρες. Αυτή η ορμονική μέθοδος αντισύλληψης απαγορεύεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού επειδή περιέχει οιστρογόνα. Οι ορμόνες φτάνουν από το γάλα στο παιδί και μειώνουν το επίπεδο γαλουχίας.
Αποδοτικότητα: 97- 98%. Κατάλληλο μόνο για γυναίκες που δεν θηλάζουν.
Αντισυλληπτικό δαχτυλίδι Nova Ring
Ενδομήτρια συσκευή
Αυτή είναι μια ειδική συσκευή που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Αποτρέπει την κίνηση των σπερματοζωαρίων και την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Το σπιράλ δεν εμποδίζει την ωορρηξία και τη σύλληψη. Κάθε εγκυμοσύνη που εμφανίζεται διακόπτεται την πρώτη κιόλας εβδομάδα.
Το IUD επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αλλά η εγκατάσταση αυτής της συσκευής έχει μια σειρά από παρενέργειες. Η ενδομήτρια συσκευή λεπταίνει το ενδομήτριο που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας. Κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την επακόλουθη σύλληψη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στα πυελικά όργανα αυξάνεται.
Το IUD τοποθετείται 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος αντισύλληψης, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο 2 φορές το χρόνο. Τοποθετήστε μια σπείρα για έως και 5 χρόνια. Μετά την εξαγωγή του, η σύλληψη θα πρέπει να αναβληθεί για περίοδο 6 έως 12 μηνών.
Ενδομήτρια συσκευή
Αποδοτικότητα: 98-99% Επιτρέπεται η χρήση κατά τη γαλουχία.
Φυσικές μέθοδοι αντισύλληψης
Διακοπή συνουσίας
Κατά τη σεξουαλική επαφή, ο άνδρας αφαιρεί το πέος από τον κόλπο πριν εκσπερματώσει. Αλλά το θέμα είναι ότι μέρος του σπέρματος μπορεί να περιέχεται στο λιπαντικό, το οποίο απελευθερώνεται ακόμη και πριν από την έναρξη του οργασμού. Και έτσι μπείτε στον κόλπο και γονιμοποιήστε το ωάριο. Μετά τον τοκετό, η χρήση αυτής της μεθόδου προστασίας είναι εντελώς επικίνδυνη.
Αποδοτικότητα: 50%
Μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας
Η αύξηση της βασικής θερμοκρασίας στο ορθό υποδηλώνει την έναρξη ευνοϊκών ημερών για σύλληψη. Μετρώντας τακτικά τη βασική θερμοκρασία, υπολογίστε τις ημέρες ωορρηξίας. Δεν αξίζει να θεωρήσετε αυτή τη μέθοδο αποτελεσματική μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά τον τοκετό, η θερμοκρασία μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις λόγω αλλαγών στα πυελικά όργανα ή λόγω των ορμονών της γαλουχίας. Επιπλέον, η βασική θερμοκρασία μετράται μετά από έναν πλήρη νυχτερινό ύπνο, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Αλλά οι μητέρες των βρεφών δύσκολα μπορούν να αντέξουν οικονομικά έναν αδιάκοπο ύπνο. Επομένως, η ελπίδα για αυτό το είδος αντισύλληψης δεν αξίζει τον κόπο.
Αποδοτικότητα: όχι περισσότερο από 60%
ημερολογιακή μέθοδος
Η τήρηση ενός ημερολογίου επικίνδυνων και ασφαλών ημερών μετά τον τοκετό δεν είναι αξιόπιστη μέθοδος προστασίας. Μετά τον τοκετό, ο κύκλος εγκαθιδρύεται μέσα σε λίγους μήνες. Και για μια γυναίκα που θηλάζει, αυτή η μέθοδος επίσης δεν ενδείκνυται γιατί ακόμα και μετά την καθιέρωση του κύκλου, η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει. Εξαρτάται από το άλμα των ορμονών της γαλουχίας. Η προλακτίνη «φράζει» την ωορρηξία, μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες.
Αποδοτικότητα: λιγότερο από 50%
Ορμονικά αντισυλληπτικά
Τα ορμονικά φάρμακα θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Το έργο τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στην καταστολή της ωορρηξίας. Τα ενεργά συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο εμποδίζουν την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη και καταστέλλουν την ωορρηξία.
«Οποιαδήποτε ορμονικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γυναικολόγο. Αυτό που ταιριάζει στον φίλο σας μπορεί να μην σας ταιριάζει καθόλου και να βλάψει την υγεία σας. Ειδικά αν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η λήψη συνθετικών ορμονών είναι παραβίαση της φυσικής εργασίας του δικού σας ορμονικού υποβάθρου. Πριν παρέμβετε στη φυσική λειτουργία του σώματος, αξίζει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά».
Πριν χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
mini pili
Τα αντισυλληπτικά χάπια, τα λεγόμενα μίνι χάπια, επιτρέπεται να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Περιέχουν μια ορμόνη - προγεστίνη, η οποία είναι υποκατάστατο της φυσικής προγεστερόνης. Πρέπει να παίρνετε αυτά τα δισκία καθημερινά, χωρίς διακοπή. Διαφορετικά, αυξάνεται ο κίνδυνος μιας μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης. Η συνεχής χρήση τέτοιων φαρμάκων διατηρεί το επίπεδο της προγεστερόνης σε υψηλά επίπεδα και εμποδίζει την ωρίμανση του ωαρίου και την ωορρηξία. Η προγεστίνη δεν επηρεάζει την ποσότητα και την ποιότητα του παραγόμενου γάλακτος.
Αποδοτικότητα: 98% με σωστή και τακτική χρήση φαρμάκων. Κατάλληλο για θηλάζουσες γυναίκες.
Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά
Επίσης ορμονικά φάρμακα. Αλλά σε αντίθεση με τα μίνι χάπια, εκτός από την προγεστίνη, περιέχουν αρκετούς ακόμη τύπους ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και των προγεσταγόνων. Τα οιστρογόνα μειώνουν την έκκριση του μητρικού γάλακτος. Εκχωρήστε τέτοια φάρμακα μόνο μετά την ολοκλήρωση του θηλασμού. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν μια σειρά από αντενδείξεις.
Αποδοτικότητα: έως 100%, με την επιφύλαξη των κανόνων για τη λήψη φαρμάκων. Δεν συνιστάται για θηλασμό.
Ενέσεις σκευασμάτων προγεστίνης
Ένας άλλος τύπος ορμονικής αντισύλληψης είναι η χρήση φαρμάκων ενδομυϊκά. Μια ένεση γεσταγόνων γίνεται 1 φορά σε 2 μήνες. Και μην παραλείψετε την ένεση. Διαφορετικά, μειώνεται η αντισυλληπτική του ιδιότητα.
Εμφύτευση αντισυλληπτικού φαρμάκου
Μια κάψουλα με ένα παρασκεύασμα προγεσταγόνου εμφυτεύεται υποδορίως. Σταδιακά, το ορμονικό αντισυλληπτικό απελευθερώνεται από το εμφύτευμα. Παρέχεται μακροχρόνιο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα - έως 5 χρόνια. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να γλυτώσετε τον εαυτό σας από το συνεχές μαρτύριο και την αμφιβολία για μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είστε σίγουροι εκ των προτέρων ότι δεν θα προγραμματιστεί μια νέα εγκυμοσύνη τα επόμενα πέντε χρόνια. Αν και, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να αφαιρεθεί. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, αν και ελάχιστη, μπορεί να προκαλέσει μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία.
Αποδοτικότητα: 95-97% Κατάλληλο για θηλάζουσες μητέρες.
Επείγουσα μετασυλληπτική αντισύλληψη
Ορμονικά φάρμακα όπως το Postinor, τα οποία λαμβάνονται σε επείγουσες περιπτώσεις αμέσως μετά την επαφή χωρίς προστασία κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν πρέπει να λαμβάνονται κατηγορηματικά. Περιέχουν μια δόση σοκ ορμονών που λαμβάνει ένα παιδί μέσω του γάλακτος. Μια επιπλοκή συχνά γίνεται ορμονική ανεπάρκεια και μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Αποδοτικότητα: 99%. Δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Σπερματοκτόνα
Αυτός ο χημικός τύπος αντισύλληψης είναι μια τοπική εφαρμογή δισκίων, υπόθετων, κρεμών ή τζελ. Το φάρμακο εγχέεται στον κόλπο αμέσως πριν από τη σεξουαλική επαφή. Οι δραστικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή του σπερματοζωαρίου, οδηγούν στο θάνατό τους ή σε μείωση της κινητικότητας. Ισχύει έως και 5 ώρες μετά την εφαρμογή.
Αποδοτικότητα: 77-98%. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία.
Από όλες τις μεθόδους προστασίας, η ασφαλέστερη για μια γυναίκα που θηλάζει είναι το προφυλακτικό. 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση - ενδομήτρια συσκευή. Σε ακραίες περιπτώσεις, μίνι χάπια χωρίς περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν την παραγωγή γάλακτος. Αλλά ταυτόχρονα δίνουν ένα επιπλέον φορτίο στο ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας.
Έγινε ένα θαύμα. Το μωρό που περιμένατε για εννέα μήνες ήρθε επιτέλους. Τώρα εσείς, γονείς, είστε βυθισμένοι στις ανησυχίες για αυτόν. Στην αρχή, και οι δύο είναι τρομερά κουρασμένοι, τα νυχτερινά ταΐσματα είναι εξαντλητικά, δεν υπάρχει τίποτα να σκεφτεί κανείς να ξαναρχίσει τις σεξουαλικές σχέσεις. Ναι, και εμφανίστηκαν επιπλέον κιλά, ο αριθμός δεν είναι ίδιος με πριν από την εγκυμοσύνη. Όχι, πρέπει να περιμένετε λίγο, ειδικά επειδή ο γιατρός συνιστά να μην κάνετε σεξ για τις πρώτες 4-6 εβδομάδες... Αλλά η φύση κάνει το φόρο της και οι σεξουαλικές σας σχέσεις σύντομα θα ξαναρχίσουν. Η αντισύλληψη είναι ίσως το τελευταίο πράγμα που έχετε στο μυαλό σας αυτή τη στιγμή. Και αξίζει να τη φροντίζω καθόλου, δεν φτάνει ο θηλασμός;
Αξίζει τον κόπο αν θέλετε να αποφύγετε μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό, γιατί, αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση, αυτό δεν είναι τόσο σπάνιο. Μελέτες έχουν δείξει ότι στις γυναίκες που θηλάζουν, η έμμηνος ρύση επανέρχεται κατά μέσο όρο μετά από 2-6 μήνες, ανάλογα με την ένταση της σίτισης και σε γυναίκες που δεν θηλάζουν, μετά από 4-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Εάν δεν θηλάζετε ή θηλάζετε ακανόνιστα, τότε η ωορρηξία και, κατά συνέπεια, η ικανότητα σύλληψης μπορεί να ξαναρχίσει ήδη από τις 25 και κατά μέσο όρο 45 ημέρες μετά τον τοκετό. Και δεδομένου ότι η ωορρηξία συμβαίνει 14 ημέρες πριν από την περίοδό σας, μπορεί να είστε ήδη γόνιμοι χωρίς να το γνωρίζετε.
Επομένως, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από την πρώτη έμμηνο ρύση, επομένως για να ξεκινήσει η αντισύλληψη δεν πρέπει να περιμένει κανείς την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την έναρξη της συμπληρωματικής σίτισης και τη μείωση της συχνότητας του θηλασμού.
Σύμφωνα με δημοσκοπήσεις, τα δύο τρίτα των Ρωσίδων ξαναρχίζουν σεξουαλικές σχέσεις μέσα σε ένα μήνα μετά τον τοκετό και σχεδόν όλες (98%) μέσα σε 4-6 μήνες. Ταυτόχρονα, οι γιατροί ανησυχούν πολύ από το γεγονός ότι μετά τον τοκετό, το 20-40% των σεξουαλικά ενεργών Ρωσίδων γυναικών δεν χρησιμοποιούν καμία μέθοδο αντισύλληψης. Εν τω μεταξύ, η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε περίπτωση απουσίας αξιόπιστης αντισύλληψης σε θηλάζουσες μητέρες 6-8 μήνες μετά τη γέννηση φτάνει το 10%, και σε μη θηλάζουσες - 50-60%. Έτσι, οι γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα στη Ρωσία θα πρέπει να ταξινομηθούν ως ομάδα υψηλού κινδύνου για μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.
Και η έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι γενικά εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Οι γιατροί πιστεύουν ότι το ελάχιστο διάστημα μεταξύ των γεννήσεων πρέπει να είναι περίπου 3 χρόνια. Γιατί; Παρά το γεγονός ότι η συνέλιξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος (η επιστροφή τους στην προηγούμενη κατάστασή τους) τελειώνει 4-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση, η πλήρης αποκατάσταση του σώματος διαρκεί τουλάχιστον 1,5-2 χρόνια. Ο θηλασμός είναι επίσης μια σημαντική επιβάρυνση για το σώμα μιας γυναίκας. Αλλά μετά από αυτό, μια γυναίκα χρειάζεται ακόμα να αναπληρώσει την παροχή σημαντικών ιχνοστοιχείων, όπως σίδηρο, ασβέστιο κ.λπ. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι όταν η εγκυμοσύνη συμβεί νωρίτερα από 2 χρόνια μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών εγκυμοσύνης διπλασιάζεται (προεκλαμψία, αναιμία , ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης), τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό.
Έτσι, αναπόφευκτα καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι στην περίοδο μετά τον τοκετό και μέσα σε 2 χρόνια μετά τον τοκετό, μια γυναίκα χρειάζεται αποτελεσματική, αξιόπιστη και ασφαλή αντισύλληψη.
Επιλογή μεθόδου αντισύλληψης μετά τον τοκετό
Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να λάβετε συμβουλές και να επιλέξετε μια κατάλληλη μέθοδο αντισύλληψης μετά τον τοκετό ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην έχετε χρόνο πριν τον τοκετό - συμβουλευτείτε έναν γιατρό στο μαιευτήριο. Εάν, ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να αποφασίσετε για τη μέθοδο αντισύλληψης ή έχετε αμφιβολίες και απορίες, τότε πριν ξεκινήσετε ξανά τις σεξουαλικές σχέσεις (ακόμα και όταν θηλάζετε), θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε συμβουλές από έναν γυναικολόγο, για παράδειγμα, μια προγεννητική κλινική ή κέντρο οικογενειακού προγραμματισμού και αναπαραγωγής. Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να παρέχει μια επισκόπηση των μεθόδων αντισύλληψης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και πώς συνδυάζονται και πόσο συμβατές είναι αυτές οι μέθοδοι με το θηλασμό, ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καθορίσετε ποια από αυτές τις μεθόδους είναι κατάλληλη για εσάς.
Μια γυναίκα που δεν θηλάζει θα πρέπει να αρχίσει να χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά αμέσως μόλις ξαναρχίσουν οι σεξουαλικές σχέσεις. Ταυτόχρονα, εάν δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις, μπορεί να επιλέξει οποιοδήποτε από το σύγχρονο οπλοστάσιο αντισυλληπτικών.
Η μέθοδος αντισύλληψης μιας θηλάζουσας εξαρτάται από το σχήμα σίτισης και το χρόνο που έχει περάσει μετά τον τοκετό. Επιπλέον, το αντισυλληπτικό δεν πρέπει να επηρεάζει αρνητικά ούτε την υγεία του παιδιού ούτε την έκκριση γάλακτος. Με τον αποκλειστικό θηλασμό, η έναρξη της χρήσης αντισυλληπτικών μπορεί να καθυστερήσει κατά 6 μήνες. Με σπάνια σίτιση ή πρώιμη έναρξη συμπληρωματικών τροφών (όλα αυτά είναι τυπικά για τους κατοίκους των ανεπτυγμένων χωρών), η μέθοδος αντισύλληψης πρέπει να επιλέγεται κατά την υποχρεωτική επίσκεψη μετά τον τοκετό στον γιατρό το αργότερο 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Και μια ακόμη σημαντική σημείωση: οι διάφορες μέθοδοι αντισύλληψης, που θα συζητηθούν παρακάτω, έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα, μερικές από αυτές συνεπάγονται σοβαρούς περιορισμούς στη χρήση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό. Συντονιστείτε εκ των προτέρων ότι σε αυτή τη σημαντική και υπεύθυνη περίοδο της ζωής σας, όταν είναι καλύτερα να περιμένετε με την επόμενη εγκυμοσύνη σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει συχνά να συνδυάζονται διάφορες μέθοδοι αντισύλληψης, είτε αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα ενός ιδανικά κατάλληλου για εσείς, αλλά όχι επαρκώς αξιόπιστα μέσα ή με «αντιστάθμιση» σε περιπτώσεις όπου η αποτελεσματικότητα μιας αξιόπιστης μεθόδου για κάποιο λόγο μειώνεται. Και πάλι, μόνο ένας γιατρός θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ανάγκης και των αρχών για το συνδυασμό διαφόρων μεθόδων, καθώς και στην επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για το ζευγάρι σας.
Μέθοδοι αντισύλληψης μετά τον τοκετό
αποχή
Η αποχή (σεξουαλική αποχή) έχει 100% αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα, αλλά τα περισσότερα ζευγάρια δεν είναι ικανοποιημένα με αυτή τη μέθοδο έστω και για μικρό χρονικό διάστημα.
Μέθοδος γαλουχικής αμηνόρροιας (LAM)
Μηχανισμός δράσης και χαρακτηριστικά.Μετά τον τοκετό, ο οργανισμός της γυναίκας παράγει την ορμόνη προλακτίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες και ταυτόχρονα καταστέλλει την ωορρηξία, με αποτέλεσμα τη γαλουχική αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως κατά τον θηλασμό). Αυτή η δράση της προλακτίνης στο σώμα της γυναίκας καθορίζει την αντισυλληπτική δράση του θηλασμού. Κάθε πράξη θηλασμού από το μωρό διεγείρει την έκκριση προλακτίνης, αλλά αν το μεσοδιάστημα μεταξύ των τροφών είναι πολύ μεγάλο (πάνω από 3-4 ώρες), το επίπεδο της προλακτίνης σταδιακά πέφτει. Ο θηλασμός, που ξεκίνησε αμέσως μετά τη γέννηση, είναι μια αποτελεσματική μέθοδος φυσικής αντισύλληψης και ταυτόχρονα παρέχει στο παιδί την πιο πλήρη διατροφή. Επιπλέον, το πιπίλισμα διεγείρει την παραγωγή ωκυτοκίνης, μιας ορμόνης που συμβάλλει όχι μόνο στη σύσπαση των μυών της θηλαίας θηλής του μαστικού αδένα (εξαιτίας της οποίας απελευθερώνεται το γάλα από τις θηλές), αλλά και στη σύσπαση της μήτρας. που οδηγεί στην ταχεία αποκατάσταση του μεγέθους και του σχήματός του μετά τον τοκετό.
Το LAM περιλαμβάνει αποκλειστικό ή σχεδόν αποκλειστικό θηλασμό, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Η αποτελεσματικότητα του LAM είναι μέγιστη εάν η σίτιση δεν γίνεται σύμφωνα με το πρόγραμμα, αλλά με το πρώτο αίτημα του παιδιού (ακόμη και τη νύχτα), μερικές φορές πολλές φορές την ώρα, κατά μέσο όρο από 12 έως 20 φορές την ημέρα, εκ των οποίων 2-4 φορές τη νύχτα. Το διάλειμμα μεταξύ των τροφών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 ώρες την ημέρα και τις 6 τη νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε φορά είναι απαραίτητο να δίνετε στο παιδί στήθος, και όχι να βγάλετε γάλα. Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του LLA παραμένει σε αποδεκτό επίπεδο εάν το ποσοστό των συμπληρωματικών τροφών δεν υπερβαίνει το 15%.
Όροι εφαρμογής.Τους πρώτους 6 μήνες μετά τον τοκετό με σωστό θηλασμό.
Αποδοτικότητα. 98%.
Πλεονεκτήματα
- Εύχρηστος.
- Δίνει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα αμέσως με την έναρξη της χρήσης.
- Δεν επηρεάζει τη σεξουαλική επαφή.
- Προωθεί τη συστολή της μήτρας, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τον τοκετό (αιμορραγία) και οδηγώντας σε ταχεία ανάκαμψη του σώματος.
- Δεν απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.
- Χρήσιμο για το παιδί (ο θηλασμός του παρέχει την πιο επαρκή διατροφή, προάγει την ανάπτυξη της ανοσίας, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης).
Ελαττώματα
- Απαιτεί αυστηρή τήρηση των παραπάνω κανόνων θηλασμού.
- Απαράδεκτο για τις εργαζόμενες γυναίκες.
- Βραχυχρόνια χρήση (6 μήνες).
- Δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Ορμονικές Μέθοδοι
ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΣΤΟΜΑΤΟΣ (ΟΚ)
OC μόνο με προγεστίνη (μίνι-χάπια)
.jpg)
Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει προγεστίνες - συνθετικές ορμόνες, η αντισυλληπτική δράση των οποίων είναι η μείωση της ποσότητας και η αύξηση του ιξώδους της βλέννας του τραχήλου της μήτρας (που εμποδίζει το σπέρμα να περάσει στη μήτρα), αλλάζει τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του σώματος της μήτρας (αυτό εμποδίζει την εμφύτευση του εμβρύου) και την καταστολή της ωορρηξίας.
Έναρξη εφαρμογής.Οι γυναίκες που θηλάζουν μπορούν να αρχίσουν να παίρνουν χάπια 5-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, οι γυναίκες που δεν θηλάζουν - από την 4η εβδομάδα μετά τον τοκετό ή με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Αποδοτικότητα. 98% με σωστή και τακτική λήψη δισκίων σε συνδυασμό με το θηλασμό.
Πλεονεκτήματα.Δεν επηρεάζουν αρνητικά την ποσότητα, την ποιότητα του γάλακτος και τη διάρκεια της γαλουχίας.
Ελαττώματα.Στους πρώτους 2-3 κύκλους χορήγησης, συχνά σημειώνεται μεσοεμμηνορροϊκή κηλίδωση, η οποία είναι συνέπεια της προσαρμογής του οργανισμού στο φάρμακο. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως έως και αμηνόρροια.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.ΟΚ συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, χωρίς διακοπή, αυστηρά ταυτόχρονα. Η παραβίαση του χρόνου λήψης ή παράλειψης χαπιών, καθώς και η ταυτόχρονη χρήση ορισμένων αντιβιοτικών, αντισπασμωδικών και υπνωτικών, ο έμετος ή η διάρροια μειώνουν την αντισυλληπτική δράση. Η ικανότητα σύλληψης συνήθως αποκαθίσταται αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μετά τη διακοπή της σίτισης, θα πρέπει να μεταβείτε στο συνδυασμένο OK, το οποίο έχει υψηλότερη απόδοση.
Συνδυασμένο ΟΚ
Περιλαμβάνουν τις ορμόνες gestagen και οιστρογόνα, που αναστέλλουν την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την ωορρηξία, καθώς και την πρόληψη της εμφύτευσης.
Έναρξη εφαρμογής.Μετά τη διακοπή του θηλασμού, αρχίζουν να λαμβάνονται συνδυασμένα OC με την επανάληψη της εμμήνου ρύσεως. Εάν δεν έχετε ταΐσει καθόλου, αυτό το είδος αντισύλληψης μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την 4η εβδομάδα μετά τον τοκετό.
Αποδοτικότητα.Με σωστή και τακτική λήψη, η αποτελεσματικότητα πλησιάζει το 100%.
Πλεονεκτήματα.Μετά τη διακοπή των χαπιών, η ικανότητα σύλληψης αποκαθίσταται γρήγορα.
Ελαττώματα.Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται κατά τον θηλασμό (τα οιστρογόνα μειώνουν την έκκριση γάλακτος και τη διάρκεια της γαλουχίας).
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.Παρόμοια με τη χρήση του ΟΚ, που περιέχει μόνο προγεστίνες.
ΠΡΟΓΕΣΤΑΓΟΝΑ ΜΑΚΡΑΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ
.jpg)
Εξαιρετικά αποτελεσματικό μέσο μακράς δράσης. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το ενέσιμο φάρμακο Depo-Provera και το υποδόριο εμφύτευμα Norplant.
Έναρξη εφαρμογής.Η πρώτη χορήγηση του φαρμάκου σε θηλάζουσες γυναίκες όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, μη θηλάζουσα - από την 4η εβδομάδα μετά τον τοκετό.
Αποδοτικότητα. 99%.
Πλεονεκτήματα.Δεν επηρεάζουν την ποσότητα και την ποιότητα του γάλακτος, τη διάρκεια της γαλουχίας και δεν έχουν επιβλαβή επίδραση στο παιδί. Μία ένεση Depo-Provera παρέχει αντισύλληψη για 12 εβδομάδες. Το "Norplant" παρέχει προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη για περίοδο 5 ετών. Η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή.
Ελαττώματα.Παρόμοια με τα μειονεκτήματα των OCs που περιέχουν μόνο προγεστίνη (συχνή μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία και εμφάνιση αμηνόρροιας).
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.Χορηγείται και χορηγείται από γιατρό. Τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της χορήγησης του φαρμάκου. Το "Norplant" πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 5 χρόνια, καθώς μετά από αυτό το διάστημα η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μειώνεται απότομα. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η αποκατάσταση ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου και της ικανότητας σύλληψης συμβαίνει συνήθως μέσα σε 4-6 μήνες.
Ενδομήτρια αντισυλληπτικά (σπιράλ)
Έναρξη εφαρμογής.Σε μη επιπλεγμένο τοκετό και απουσία αντενδείξεων, μπορεί να τοποθετηθεί ενδομήτρια συσκευή (IUD) αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτό δεν αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών, αιμορραγίας ή διάτρησης της μήτρας. Ο βέλτιστος χρόνος για την εισαγωγή είναι 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα της πρόπτωσης του IUD.
Αποδοτικότητα. 98%.
Πλεονεκτήματα.Συμβατό με το θηλασμό. Παρέχει προστασία κατά της εγκυμοσύνης για έως και 5 χρόνια. Δίνει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα αμέσως μετά τη χορήγηση. Το IUD μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή. Η αποκατάσταση της ικανότητας σύλληψης μετά την αφαίρεση του IUD γίνεται πολύ γρήγορα.
Ελαττώματα.Μερικές φορές προκαλεί ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που προκύπτει από συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μερικές γυναίκες μπορεί να έχουν πιο βαριές και πιο επώδυνες περιόδους από το συνηθισμένο τους πρώτους μήνες μετά την τοποθέτηση του IUD. Μερικές φορές υπάρχει πρόπτωση του IUD.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.Το σπιράλ τοποθετείται από γιατρό. Δεν συνιστάται για γυναίκες που είχαν φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων, τόσο πριν από την εγκυμοσύνη όσο και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. καθώς και γυναίκες που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, αφού σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται ο κίνδυνος φλεγμονωδών νοσημάτων.
μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης
ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟ
Έναρξη εφαρμογής.Με την επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά τον τοκετό.
Αποδοτικότητα.Κατά μέσο όρο 86%, αλλά με σωστή χρήση και καλή ποιότητα αγγίζει το 97%.
Πλεονεκτήματα.Η μέθοδος είναι εύκολα προσβάσιμη και εύκολη στη χρήση, δεν επηρεάζει τη γαλουχία και την υγεία του παιδιού. Προστατεύει πολύ από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Ελαττώματα.Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, το προφυλακτικό μπορεί να γλιστρήσει ή να σπάσει. Η εφαρμογή σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.Μη συνδυάζετε τη χρήση προφυλακτικού με τη χρήση λιπαρών λιπαντικών που μπορεί να προκαλέσουν σπάσιμο του προφυλακτικού. Χρησιμοποιήστε ένα ουδέτερο λιπαντικό με σπερματοκτόνα.
ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ (CAP)
Έναρξη εφαρμογής.Όχι νωρίτερα από 4-5 εβδομάδες μετά τον τοκετό - έως ότου ο τράχηλος και ο κόλπος μειωθούν σε κανονικά μεγέθη.
Αποδοτικότητα. Εξαρτάται από τη σωστή εφαρμογή. Κατά την περίοδο του θηλασμού αυξάνεται στο 85-97% λόγω μείωσης της ικανότητας σύλληψης αυτή την περίοδο.
Πλεονεκτήματα.Δεν επηρεάζει τη γαλουχία και την υγεία του παιδιού. Παρέχει μερική προστασία έναντι ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Ελαττώματα.Η εφαρμογή σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.Ένας ιατρός πρέπει να πάρει ένα διάφραγμα για μια γυναίκα και να της διδάξει πώς να χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης. Μετά τον τοκετό, πρέπει να διευκρινίσετε το μέγεθος του καλύμματος, μπορεί να αλλάξει. Χρησιμοποιείται μαζί με σπερματοκτόνα. Το διάφραγμα πρέπει να αφαιρείται το νωρίτερο 6 ώρες μετά την επαφή και το αργότερο 24 ώρες μετά την τοποθέτησή του.
ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΤΟΝΑ
Αυτή η μέθοδος χημικής αντισύλληψης είναι η τοπική χρήση κρεμών, δισκίων, υπόθετων, πηκτωμάτων που περιέχουν σπερματοκτόνα - ουσίες που καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη των σπερματοζωαρίων και οδηγούν στο θάνατο ή την εξασθενημένη κινητικότητά τους.
Έναρξη εφαρμογής.Με την επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά τον τοκετό. Στο πλαίσιο της σίτισης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους, ελλείψει γαλουχίας, θα πρέπει να συνδυάζονται με άλλα μέσα αντισύλληψης, ιδιαίτερα με προφυλακτικό.
Αποδοτικότητα.Όταν χρησιμοποιείται σωστά, 75-94%. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί από 1 έως 6 ώρες, ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου.
Πλεονεκτήματα.Εκτός από αυτά που περιγράφονται για ένα προφυλακτικό, παρέχει επιπλέον λίπανση.
Αποστείρωση
Η στείρωση είναι μια μέθοδος μη αναστρέψιμης αντισύλληψης, κατά την οποία η απολίνωση ή η σύσφιξη των σαλπίγγων (στις γυναίκες) ή η απολίνωση των αγγείων (στους άνδρες) πραγματοποιείται χειρουργικά.
ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΣΤΕΙΡΩΣΗ
Έναρξη εφαρμογής.Γίνεται αμέσως μετά τον τοκετό χωρίς επιπλοκές με τοπική αναισθησία με λαπαροσκοπική προσπέλαση ή με μικρολαπαροτομία, καθώς και κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής.
Αποδοτικότητα. 100%
Πλεονεκτήματα.Το αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση.
Ελαττώματα.Μη αναστρεψιμότητα. Μικρή πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής.Η μέθοδος είναι αποδεκτή μόνο για όσους είναι απολύτως σίγουροι ότι δεν θέλουν να κάνουν περισσότερα παιδιά. Η απόφαση χρήσης της μεθόδου δεν πρέπει να λαμβάνεται υπό την πίεση των περιστάσεων ή το συναισθηματικό στρες.
ΑΝΔΡΙΚΗ στείρωση (ΒΑΣΕΚΤΟΜΗ)
Με τοπική αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή στο όσχεο και δένονται οι σπόροι (παρόμοια με τις σάλπιγγες). Ταυτόχρονα, η σεξουαλική επιθυμία, η στύση, η εκσπερμάτιση δεν διαταράσσονται με κανέναν τρόπο, μόνο η εκσπερμάτιση δεν περιέχει σπερματοζωάρια.
Αποδοτικότητα. 100% εάν ακολουθείτε τον κανόνα: τους πρώτους 3 μήνες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό. Η απουσία σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτισμα, που ανιχνεύεται με σπερμογράφημα, μπορεί να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα μιας βαζεκτομής.
Μειονεκτήματα και χαρακτηριστικά της εφαρμογής.Παρόμοια με τη γυναικεία στείρωση.
Φυσικές μέθοδοι οικογενειακού προγραμματισμού
Βασίζεται στην αποχή από τη σεξουαλική επαφή σε γόνιμες ημέρες.
Έναρξη εφαρμογής.Μόνο μετά την καθιέρωση ενός τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
Αποδοτικότητα.Όχι περισσότερο από το 50% που υπόκειται σε όλους τους κανόνες.
Πλεονεκτήματα.Χωρίς παρενέργειες. Οι σύζυγοι είναι από κοινού υπεύθυνοι.
Ελαττώματα.Ο καθορισμός ευνοϊκών και δυσμενών ημερών απαιτεί ειδική εκπαίδευση για το ζευγάρι από το ιατρικό προσωπικό, προσεκτική τήρηση αρχείων, αυτοέλεγχο και αυτοπειθαρχία. Δεν συνιστάται αμέσως μετά τον τοκετό, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο χρόνος της ωορρηξίας και η πρώτη έμμηνος ρύση.
Αντισύλληψη για γυναίκες μετά τον τοκετό: μέθοδος γαλουχίας αμηνόρροιας, mini-pili, ενδομήτριες συσκευές (IUDs), ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, φραγμός και χημικές μέθοδοι
Αντισύλληψη μετά τον τοκετό
Είναι γνωστό ότι μέχρι τη 10η ημέρα μετά τον τοκετό, ο αυχενικός σωλήνας έχει αποκατασταθεί πλήρως, την 7η - 8η εβδομάδα, τελειώνει η αποκατάσταση του βλεννογόνου (ενδομήτριο) της μήτρας. Στις 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, το 15% των γυναικών που δεν θηλάζουν και το 5% των γυναικών που θηλάζουν έχουν ωορρηξία. Έτσι, στους 3 μήνες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.
Ταυτόχρονα, η εγκυμοσύνη κατά τα πρώτα 1,5-2 χρόνια μετά τον τοκετό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για τις περισσότερες γυναίκες: το σώμα σας δεν έχει ακόμη ανακάμψει πλήρως για να φέρει την επόμενη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί με διάφορες επιπλοκές και κινδύνους για το παιδί και η άμβλωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών από το αναπαραγωγικό σύστημα. Έτσι, η χρήση παρέχει στη μητέρα τον απαραίτητο χρόνο για την αποκατάσταση της υγείας της και την κανονική φροντίδα του νεογέννητου μωρού.
Οι συνιστώμενες μέθοδοι αντισύλληψης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό εξαρτώνται από το εάν το μωρό θηλάζει, μικτή ή τεχνητή σίτιση, εάν η μητέρα έχει αντενδείξεις σε έναν ή άλλο τύπο αντισύλληψης.
Έχει διαπιστωθεί ότι ορμονικά σκευάσματα για αντισύλληψη που περιέχουν οιστρογόνα και γεσταγόνα ( συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) έχουν αρνητική επίδραση στην ποσότητα και την ποιότητα του γάλακτος, μπορεί να συντομεύσει την περίοδο του θηλασμού, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από τη διακοπή του θηλασμού. Εάν, ωστόσο, η μητέρα είναι αποφασισμένη να χρησιμοποιήσει ορμονικά αντισυλληπτικά, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισυλληπτικά σκευάσματα που περιέχουν μόνο γεσταγόνα.
Μέθοδος γαλουχικής αμηνόρροιας
Η μέθοδος οφείλεται στο γεγονός ότι για 6 μήνες μια γυναίκα που θηλάζει μόνο το μωρό της (χωρίς νυχτερινό διάλειμμα) και αν δεν έχει έμμηνο ρύση παραμένει κατά 98% στείρα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν πρόσβαση σε όλες τις θηλάζουσες γυναίκες και απολύτως δωρεάν. Ωστόσο, για τις γυναίκες των οποίων τα παιδιά τρέφονται μικτά, αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική και δεν είναι αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης.
Αντισυλληπτικά που περιέχουν γεσταγόνο (μίνι-χάπι)
Σημειώθηκε ότι τα ορμονικά σκευάσματα που περιέχουν μόνο γεσταγόνα, σε αντίθεση με τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία περιλαμβάνουν και γεσταγόνα και οιστρογόνα, δεν επηρεάζουν το θηλασμό και δεν επηρεάζουν τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη των μωρών. Τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών έδειξαν επίσης ότι τα φάρμακα που περιέχουν μόνο γεσταγόνα είναι πιο αποτελεσματικά για τις θηλάζουσες μητέρες από ό,τι για τις μη θηλάζουσες μητέρες, καθώς η αποδοχή αυτών των φαρμάκων μειώνεται στις τελευταίες λόγω της αύξησης της συχνότητας αιμορραγίας κηλίδων από τα γεννητικά όργανα. έκταση.
Mini-pin - περιέχει μόνο μικροδόσεις γεσταγόνων (30-500 mcg).
Τα μίνι χάπια επηρεάζουν τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας, μειώνοντας την ποσότητα της στη μέση του κύκλου και διατηρώντας το υψηλό ιξώδες, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διέλευση του σπέρματος. Το ιξώδες της βλέννας εμφανίζεται 2 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Υπό την επίδραση του μικροχάπι, συμβαίνουν αλλαγές στο ενδομήτριο που δεν είναι ευνοϊκές για εμφύτευση, η κίνηση του αυγού κατά μήκος της σάλπιγγας επιβραδύνεται λόγω της μείωσης της συσταλτικής δραστηριότητας των σαλπίγγων. Στις ωοθήκες, τα μίνι χάπια αναστέλλουν την ωορρηξία κατά 55-65%.
Αντενδείξεις:σοβαρές αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου και της καρδιάς, ηπατική δυσλειτουργία (κίρρωση του ήπατος, ιογενής ηπατίτιδα, όγκοι του ήπατος), αιμορραγία της μήτρας με ασαφή αιτία, παρουσία κύστεων ωοθηκών, καρκίνος του μαστού, θρομβοεμβολικές παθήσεις.
Παρενέργειες:παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου (πιθανή εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας στη μέση του κύκλου, συντόμευση του εμμηνορροϊκού κύκλου). ναυτία, έμετος? κατάθλιψη; αύξηση βάρους; μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. πονοκέφαλος, ζάλη? διόγκωση των μαστικών αδένων. αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λειτουργικών κύστεων ωοθηκών και έκτοπης εγκυμοσύνης.
Πλεονέκτημα της μεθόδου: χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες, χαμηλός κίνδυνος καρδιαγγειακών διαταραχών, καμία επίδραση στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και στο σύστημα πήξης του αίματος, θεραπευτική επίδραση σε ορισμένες διαταραχές του κύκλου, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, πόνος κατά την ωορρηξία στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. ταχεία αποκατάσταση της ικανότητας σύλληψης (εντός 3 μηνών μετά τη διακοπή του φαρμάκου). χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. είναι δυνατή η χρήση από καπνιστές άνω των 35 ετών.
Μειονεκτήματα της μεθόδου: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα. Διαφορετικά, η απόδοση πέφτει απότομα.
Προσοχή! Τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Ενδομήτριες συσκευές (IUDs)
Αυτή η μέθοδος πληροί όλες τις απαιτήσεις για φάρμακα πρόληψης εγκυμοσύνης που χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό: δεν επηρεάζει τη γαλουχία. είναι αναστρέψιμη? δεν έχει γενική επίδραση στο σώμα. βολικό στη χρήση? διαθέσιμος; εξαιρετικά αποτελεσματικό.
Το σπιράλ αυξάνει τον τόνο της μήτρας και επομένως συμβάλλει στην αποβολή του εμβρύου στα αρχικά στάδια, αυξάνει την κινητική δραστηριότητα των σαλπίγγων και έτσι εμποδίζει την ανάπτυξη γονιμοποιημένου ωαρίου και την εμφύτευση.
Υπάρχουν απλά IUD και IUD με περιεκτικότητα σε χαλκό.
Αντενδείξεις για την εισαγωγή του IUDείναι οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων, εγκυμοσύνη, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος.
Επιπλοκές με την εισαγωγή του IUD: πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μικρές κηλίδες, που συνήθως εξαφανίζονται μετά από 2 έως 4 εβδομάδες. Ίσως η ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, η αυθόρμητη αποβολή της σπείρας, άφθονες και επώδυνες περίοδοι.
Η σπείρα εισάγεται όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίοδο από 1 - 2 ημέρες έως 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση, υπάρχει υψηλή συχνότητα σπειροειδούς απώλειας.
Το IUD δεν προστατεύει από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα!
Πρόσφατα, η χρήση ορμονικών ενδομήτριων συστημάτων έχει γίνει πιο διαδεδομένη - συστήματα που συνδυάζουν τα πλεονεκτήματα των παραδοσιακών IUD και των ορμονικών αντισυλληπτικών και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες γυναικείες ασθένειες.
Ορμονικό ενδομήτριο σύστημα
Το ενδομήτριο σύστημα είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και αποδεκτές αναστρέψιμες μεθόδους πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι το προγεσταγόνο λεβονοργεστρέλη απελευθερώνεται σταδιακά από το σύστημα που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Έχει τοπική επίδραση στην βλέννα του τραχήλου της μήτρας, στο ενδομήτριο και στην κινητικότητα του σπέρματος, γεγονός που παρέχει αξιόπιστο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα που είναι συγκρίσιμο με τη χειρουργική στείρωση. Επιπλέον, αυτό το αποτέλεσμα παραμένει για 5 χρόνια - ρυθμίστε το και ξεχάστε το! Αυτό είναι ιδιαίτερα βολικό για τις νεαρές μητέρες που απλά δεν έχουν χρόνο να θυμούνται την αντισύλληψη κάθε μέρα, επειδή η φροντίδα ενός μωρού απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια.
Μιρέναμπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Λόγω της τοπικής δράσης του συστήματος, η συγκέντρωση της ορμόνης στο μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά χαμηλή.
Δεν επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Δεν επηρεάζει την ποσότητα και την ποιότητα του μητρικού γάλακτος.
Μεταξύ άλλων πλεονεκτημάτων του ενδομήτριου συστήματος είναι η μείωση του όγκου και της διάρκειας της απώλειας αίματος κατά την περίοδο (στο 82-96% των ασθενών). θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ιδιοπαθή μηνορραγία, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, μικρά ινομυώματα της μήτρας, αδενομύωση, δυσμηνόρροια, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές σπείρες, το ενδομήτριο σύστημα μειώνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου της πυέλου και έκτοπης εγκυμοσύνης.
Το σύστημα παρέχει άνεση στην εμμηνόρροια- η έμμηνος ρύση γίνεται λιγότερο άφθονη και σχεδόν ανώδυνη.
Τους πρώτους μήνες μπορεί να εμφανιστεί μεσοεμμηνορροϊκή κηλίδα, η οποία αργότερα γίνεται πιο σπάνια και σπάνια. Για ορισμένες γυναίκες, μπορεί να σταματήσουν εντελώς. Μην το φοβάστε αυτό, γιατί αυτή είναι η αντίδραση της μήτρας στην τοπική χορήγηση της ορμόνης.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να περιοριστείτε σε αθλήματα, μπορείτε να πάτε στην πισίνα, να κάνετε σεξ. Θα πρέπει να κάνετε μια κανονική ζωή και το Mirena® θα είναι ο αξιόπιστος βοηθός σας. Μετά την κατάργηση της χρήσης του συστήματος Mirena, ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η ικανότητα να μείνετε έγκυος αποκαθίστανται γρήγορα.
μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης
Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η απουσία συστημικής επίδρασης στο σώμα των συντρόφων. Μεταξύ αυτών των μεθόδων, το προφυλακτικό είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη. Κατά κανόνα, τα σύγχρονα προφυλακτικά αποτελούνται από λατέξ, έρχονται με λίπανση και χωρίς αυτό. Μην λιπαίνετε το προφυλακτικό με λάδια ή σάλιο, γιατί μπορεί να σπάσει το σφίξιμο του.
Οφέλη από τη χρήση προφυλακτικών:
Σχετικά χαμηλό κόστος?
- ευκολία στη χρήση;
- υψηλή απόδοση όταν χρησιμοποιείται σωστά.
- καμία επίδραση στο μεταβολισμό στο σώμα.
- πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
- μειωμένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Μειονεκτήματα των προφυλακτικών:
Εάν η ποιότητα του προφυλακτικού είναι κακή ή εάν έχει αποθηκευτεί πέρα από την ημερομηνία λήξης, καθώς και αν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, το προφυλακτικό μπορεί να σπάσει.
- μείωση της σοβαρότητας των αισθήσεων κατά τη σεξουαλική επαφή τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.
- ανάπτυξη φαινομένων ερεθισμού στο αιδοίο και στον κόλπο των γυναικών λόγω ξηρότητας του βλεννογόνου του κόλπου ή υπερευαισθησίας στα συστατικά συστατικά του προφυλακτικού.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφράγματα, αλλά όταν τα επιλέγετε, να θυμάστε ότι απαιτούν αυστηρή τήρηση των κανόνων αποθήκευσης και χρήσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια. Το διάφραγμα εισάγεται στον κόλπο πριν από την επαφή. Ο θόλος του πρέπει να καλύπτει τον τράχηλο.
Αντενδείξεις για τη χρήση διαφραγμάτων:
Σεξουαλική βρεφική ηλικία;
- πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας, μείωση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους.
- κακώς επουλωτικές ρήξεις του περίνεου.
- πολύ ευρύχωρος κόλπος.
- παθολογία του τραχήλου της μήτρας.
- φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων.
Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό και διάφραγμα σε συνδυασμό με χημικές μεθόδους αντισύλληψης- σπερματοκτόνα που καταστρέφουν τα σπερματοζωάρια. Τα σπερματοκτόνα παράγονται με τη μορφή κρεμών, ζελέ, αερολυμάτων αφρού, υπόθετων, δισκίων, μεμβρανών.
Τα σπερματοκτόνα εγχέονται στο άνω μέρος του κόλπου 10-15 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή. Για μία σεξουαλική επαφή, αρκεί μία μόνο χρήση του φαρμάκου. Σε κάθε επόμενη σεξουαλική επαφή, απαιτείται πρόσθετη χορήγηση σπερματοκτόνου.
Οφέλη από σπερματοκτόνα: ευκολία χρήσης, παρέχοντας κάποια προστασία έναντι ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
Το κύριο μειονέκτημα των σπερματοκτόνων- χαμηλή αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα, επομένως συνιστάται η χρήση σπερματοκτόνων σε συνδυασμό με μεθόδους φραγμού αντισύλληψης. Ίσως η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, κνησμός και κάψιμο των γεννητικών οργάνων.
Εθελοντική χειρουργική στείρωση (VSU)
Είναι η πιο αποτελεσματική και μη αναστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες και ταυτόχρονα είναι μια ασφαλής και οικονομική μέθοδος αντισύλληψης. Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 40 ετών και εάν υπάρχουν περισσότερα από 2 παιδιά στην οικογένεια (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο, βλ. Εγκυμοσύνη και τοκετός σε γυναίκες άνω των 35 ετών).
Χαμηλής δόσης και συνδυασμένης μικροδοσολογίας (που περιέχουν οιστρογόνα και προγεσταγόνα) ορμονικά αντισυλληπτικά
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν μια γυναίκα δεν θηλάζει ένα παιδί. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν μια μικρή ποσότητα της ορμόνης οιστρογόνου, η οποία σχετίζεται με όλες σχεδόν τις ανεπιθύμητες ενέργειες της συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Ταυτόχρονα, πρόκειται για πολύ αποτελεσματικά φάρμακα όσον αφορά την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα 2 μήνες μετά τον τοκετό.
Ο μηχανισμός δράσης τους είναι να καταστέλλουν την ωορρηξία, να επιβραδύνουν την κίνηση των σαλπίγγων, να επηρεάζουν το ενδομήτριο, να αυξάνουν το ιξώδες της βλέννας του αυχενικού καναλιού. Τα σύγχρονα συνδυασμένα από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά χαμηλής και μικροδοσολογίας δεν έχουν έντονη επίδραση στο μεταβολισμό στο σώμα.
Αντενδείξειςστη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών: εγκυμοσύνη, θηλασμός, σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, εγκεφαλικά αγγεία. ηπατική παθολογία (οξεία ηπατική νόσος, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του ήπατος). οξεία θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση ή θρομβοεμβολή ή η παρουσία τους στο παρελθόν, η παρουσία γενετικής και επίκτητης θρομβοφιλίας. αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης προέλευσης.
Αντενδείξεις με βάση την ηλικία άνω των 35 ετών: υπέρταση, παχυσαρκία 3ου βαθμού, αυξημένα επίπεδα λιπιδίων και χοληστερόλης στο αίμα, κάπνισμα περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα, σακχαρώδης διαβήτης, ημικρανία, επιληψία, κατάθλιψη, ηπατική παθολογία (χοληλιθίαση, κνησμός και ίκτερος κατά την εγκυμοσύνη στο παρελθόν, χρόνια ηπατική νόσος ), φυματίωση, ινομυώματα της μήτρας.
Η πιο αναξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης είναι coitus interruptus και η ημερολογιακή μέθοδος.
Ημερολογιακή (ή βιολογική) μέθοδος
Με βάση τον ορισμό των επικίνδυνων ημερών για τη σύλληψη, ανάλογα με τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, ειδικά τους πρώτους έξι μήνες, είναι αναξιόπιστη, αφού ο εμμηνορροϊκός κύκλος εγκαθιδρύεται μόνο μετά τον τοκετό. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί στον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο μετά τον τοκετό, ακόμη και απουσία εμμήνου ρύσεως. Αυτή η μέθοδος είναι απαράδεκτη για γυναίκες που πάσχουν από δυσλειτουργία των ωοθηκών. Από αυτή την άποψη, δεν μπορεί να προταθεί ως αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης.
Πιθανές ημέρες σύλληψης
Διακοπή συνουσίας
Έχει πολλές αρνητικές πτυχές: συχνά οδηγεί σε σεξουαλική δυσλειτουργία σε άνδρες και γυναίκες. Επιπλέον, μέρος του σπέρματος μπορεί να εισέλθει στα εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας και από εκεί στον κόλπο και τη μήτρα.
Εάν μιλάμε για τον βαθμό αξιοπιστίας μιας συγκεκριμένης μεθόδου προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, τότε καθορίζεται από το λεγόμενο μαργαριτάρι δείκτης- τον αριθμό των ανεπιθύμητων κυήσεων μεταξύ 100 γυναικών που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης κατά τη διάρκεια του έτους.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε κατάλληλες μεθόδους προστασίας κατά της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να επιλέγουν εκείνα που δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα και δεν επηρεάζουν την παραγωγή του.
Γαλουχιά
Είναι ένας φυσικός τρόπος προστασίας μιας γυναίκας από μια νέα σύλληψη ενώ φροντίζει ένα αβοήθητο μωρό. Όταν ένα μωρό θηλάζει το στήθος, διεγείρει την έκκριση προλακτίνης στο σώμα της μητέρας, της ορμόνης που παράγει το γάλα. Η προλακτίνη, με τη σειρά της, καταστέλλει την ωορρηξία, επομένως για τις θηλάζουσες γυναίκες, η επανάληψη του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τη διάρκεια της σίτισης και τα προσωπικά χαρακτηριστικά. Αυτό το αποτέλεσμα επιμένει εάν το διάστημα μεταξύ των τροφών δεν είναι μεγαλύτερο από 3-4 ώρες, διαφορετικά το επίπεδο της προλακτίνης αρχίζει να πέφτει. Αλλά ακόμα κι έτσι, η πιθανότητα σύλληψης σε θηλάζουσες γυναίκες 6-8 μήνες μετά τη γέννηση είναι 10%, και με την εισαγωγή, αυτή η πιθανότητα αυξάνεται.
προφυλακτικά
Μια πολύ δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης φραγμού. Προστατεύει από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα). Τα προφυλακτικά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την ποιότητα του μητρικού γάλακτος. Μέχρι να τελειώσει το έκκριμα μετά τον τοκετό, μπορείτε να κάνετε σεξ μόνο με προφυλακτικό, καθώς το σώμα είναι εξαιρετικά ευάλωτο σε λοιμώξεις.
Στην ιστορία, δείτε σχετικά με τους νέους τύπους αντισύλληψης:
Διάφραγμα (κολπικό κάλυμμα)
Είναι ένας θόλος από λεπτό καουτσούκ με ελαστικό δακτύλιο στη βάση. Εγκαθίσταται στον κόλπο πριν από τη σεξουαλική επαφή και εμποδίζει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στον τράχηλο της μήτρας. Δεν επηρεάζει τη γαλουχία. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σπερματοκτόνο λιπαντικό. Μην το χρησιμοποιείτε εάν υπάρχει διάβρωση ή φλεγμονή στη μήτρα.
Από του στόματος αντισυλληπτικά
Κρέμες, υπόθετα, τζελ, κολπικά δισκία με σπερματοκτόνα
Τα σπερματοκτόνα είναι χημικές ουσίες που καταστρέφουν ή ακινητοποιούν τα σπερματοζωάρια. Δεν παρεμβαίνει στη γαλουχία. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά, πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με προφυλακτικά ή διάφραγμα.
Ενδομήτρια συσκευή
Χορηγείται από γυναικολόγο έως και πέντε χρόνια. Είναι καλύτερα να το βάλετε σε 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, όταν η μήτρα ανακάμψει επαρκώς, αν και επιτρέπεται να το κάνετε αμέσως μετά την εμφάνιση του μωρού. Το σπιράλ δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το μητρικό γάλα και προστατεύει αξιόπιστα από την εγκυμοσύνη, αλλά δεν προστατεύει από λοιμώξεις. Δεν συνιστάται για γυναίκες που είχαν φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων.
Γυναικεία ή ανδρική στείρωση
Μια ριζική λύση στο πρόβλημα της προστασίας. Η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί να γίνει αμέσως μετά τον τοκετό. Ή να προτείνετε στον σύζυγο να υποβληθεί σε βαζεκτομή - απολίνωση των αγγείων. Αυτή η μέθοδος έχει ένα μειονέκτημα - μη αναστρέψιμη. Είναι κατάλληλο για όσους είναι πεπεισμένοι ότι δεν θέλουν πλέον να κάνουν παιδιά.
Γιατί χρειάζεστε προστασία μετά τον τοκετό
Δυστυχώς, υπάρχει η άποψη ότι τους πρώτους μήνες / έτος μετά τη γέννηση του μωρού, η σύλληψη είναι αδύνατη, ειδικά εάν το παιδί θηλάζει, και επομένως σχεδόν τα μισά από τα ζευγάρια που μόλις έγιναν γονείς παραμελούν την αντισύλληψη. Αποτέλεσμα - . Η σύλληψη μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από την άφιξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως - άλλωστε, η ωορρηξία συμβαίνει περίπου 2 εβδομάδες πριν από αυτήν και είναι εύκολο να χάσετε τη στιγμή που επιστρέφει η γονιμότητα.
Η πολύ πρώιμη σύλληψη μετά τον τοκετό είναι ανεπιθύμητη, ακόμη και όταν δεν είστε αντίθετοι με ένα δεύτερο παιδί. Η τεκνοποίηση καταστρέφει πολύ το σώμα και μια νέα εγκυμοσύνη μπορεί να είναι δύσκολη για μια γυναίκα και να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γιατροί λένε ότι η εγκυμοσύνη που συμβαίνει τα δύο πρώτα χρόνια μετά τον τοκετό έχει διπλάσιες πιθανότητες να συμβεί με επιπλοκές. Επομένως, ακόμη και μετά τον φυσικό τοκετό, για να μην αναφέρουμε την καισαρική τομή, αξίζει να φροντίσετε για αντισύλληψη υψηλής ποιότητας.