Αιτίες συμπτωμάτων υπογονιμότητας. Υπογονιμότητα στις γυναίκες - σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας

Η υπογονιμότητα στις γυναίκες δεν είναι μόνο ιατρικό πρόβλημα, αλλά και κοινωνικό.

Η γυναικεία υπογονιμότητα τείνει να αυξάνεται. Στη Ρωσία, ο αριθμός των παντρεμένων ζευγαριών που δεν μπορούν να κάνουν παιδιά αυξάνεται κάθε χρόνο. Ας θίξουμε τα ακόλουθα ερωτήματα: ποια είναι η αιτία της υπογονιμότητας στις γυναίκες, πώς προσδιορίζεται η υπογονιμότητα στις γυναίκες και ποια εξέταση γίνεται για τη στειρότητα στις γυναίκες. Αυτή η ελάχιστη πληροφόρηση είναι απαραίτητη για να αξιολογηθεί σωστά η κατάσταση, να συντονιστούν οι ενέργειές τους και να μην σπαταληθεί ο χρόνος που έχει διαθέσει η φύση για τη σύλληψη και την τεκνοποίηση ενός παιδιού.

Η υπογονιμότητα στις γυναίκες (σύμφωνα με τη Wikipedia) είναι η αδυναμία μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία να αναπαράγει απογόνους.

Ποια είναι η αιτία της υπογονιμότητας στις γυναίκες;

Οι κύριες αιτίες της υπογονιμότητας στις γυναίκες:

• παρεμπόδιση σάλπιγγες, το οποίο είναι το αποτέλεσμα της διαδικασίας συγκόλλησης. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για γυναικεία υπογονιμότητα σαλπιγγικής προέλευσης.
• διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη, ως αποτέλεσμα επεμβάσεων ή φλεγμονώδης διαδικασία. Οι συμφύσεις μπορούν να εντοπιστούν μεταξύ του σωλήνα και της ωοθήκης, γεγονός που εμποδίζει το ωάριο να εισέλθει στον σωλήνα.
• ενδοκρινικές (ορμονικές) διαταραχές, ως αποτέλεσμα της παθολογίας των ωοθηκών και άλλων ενδοκρινών αδένων (υποθάλαμος, υπόφυση, επινεφρίδια θυρεοειδής αδένας). Με διάφορες ορμονικές διαταραχές, διαγιγνώσκεται ορμονική υπογονιμότητα στις γυναίκες.
• συγγενής και επίκτητη παθολογία της μήτρας: ενδομήτριο διάφραγμα, δίκερη μήτρα, ουλές στη μήτρα μετά από χειρουργική επέμβαση, ενδομητρίτιδα, μύωμα της μήτρας, αδενομύωση, πολύποδα.
• η ενδομητρίωση ως μία από τις αιτίες της υπογονιμότητας στις γυναίκες. Εστίες ενδομητρίωσης σχηματίζουν συμφύσεις που προκαλούν σαλπιγγοπεριτοναϊκή υπογονιμότητα.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας - αυτή είναι μια χρωμοσωμική παθολογία που οδηγεί μια γυναίκα στη στειρότητα. Τι άλλο προκαλεί τη στειρότητα στις γυναίκες; Στο 5-8% των περιπτώσεων, η παρουσία ενός ανοσολογικού παράγοντα (αντισπερματικά αντισώματα) προκαλεί ανοσολογική υπογονιμότητα στις γυναίκες. Οι αιτίες της ψυχολογικής υπογονιμότητας στις γυναίκες είναι η απροθυμία μιας γυναίκας να κάνει παιδί λόγω του φόβου της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η απροθυμία να αποκτήσει παιδί από αυτός ο άντραςκαι τα λοιπά.

Τύποι υπογονιμότητας στις γυναίκες

Διαθέστε απόλυτη υπογονιμότητα στις γυναίκες, η οποία σχετίζεται με μη αναστρέψιμες παθολογικές καταστάσεις, που σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί ποτέ να γίνει μητέρα. Έτσι, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει ωοθήκες, σάλπιγγες ή μήτρα. Η σχετική γυναικεία υπογονιμότητα είναι προσωρινή, θεραπεύσιμη και εάν εξαλειφθεί η αιτία, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα παιδί.

Υπάρχουν επίσης βαθμοί υπογονιμότητας: υπογονιμότητα 1ου βαθμού στις γυναίκες (ή πρωτοπαθής υπογονιμότητα στις γυναίκες) και υπογονιμότητα 2ου βαθμού στις γυναίκες (ή δευτερογενής υπογονιμότητα στις γυναίκες). Πρωτοπαθής υπογονιμότητα στις γυναίκες λέγεται στην περίπτωση που μια γυναίκα δεν είχε καθόλου εγκυμοσύνη. Η δευτερογενής υπογονιμότητα στις γυναίκες είναι μια κατάσταση όταν υπάρχουν επί του παρόντος προβλήματα με τη σύλληψη και προηγούμενη εγκυμοσύνηήταν.

Η δευτερογενής υπογονιμότητα στις γυναίκες εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων. Οι πιο συχνές αιτίες δευτερογενούς υπογονιμότητας στις γυναίκες είναι οι εκτρώσεις, οι συμφύσεις και οι γυναικολογικές παθήσεις. Ως εκ τούτου, η δευτερογενής υπογονιμότητα στις γυναίκες θεωρείται ως επιπλοκή των γυναικολογικών παθήσεων και χειρουργικές επεμβάσεις. Η δευτερογενής υπογονιμότητα στις γυναίκες σχετίζεται συχνότερα με σαλπιγγικό παράγοντα ή περιτοναϊκή.

Γυναικεία υπογονιμότητα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπογονιμότητας στα κορίτσια προσελκύουν την προσοχή κατά την εφηβεία: συγγενής παθολογία των γεννητικών οργάνων, καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μακρύς εμμηνορροϊκός κύκλος, πενιχρές και ακανόνιστες περίοδοι. Τα συμπτώματα της υπογονιμότητας στα κορίτσια μπορεί να υποψιαστούν από μια καθυστέρηση στη σωματική (λιπόβαρη) και τη σεξουαλική ανάπτυξη.

Τα πρώτα σημάδια υπογονιμότητας στις γυναίκες εμμηνορρυσιακός κύκλος. Αυτές είναι λίγες ή άφθονες, ακανόνιστες και υπερβολικά επώδυνες περίοδοι.

Τα σημάδια της υπογονιμότητας στις γυναίκες περιλαμβάνουν την εμφάνιση ακμής, λιπαρό δέρμα - αυτό υποδηλώνει περίσσεια ανδρικών ορμονών. Τα σημάδια της γυναικείας υπογονιμότητας εκδηλώνονται με αλλαγή της γραμμής των μαλλιών. Η υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο πηγούνι, στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει περίσσεια ανδρικών ορμονών του φύλου. Η ανεπαρκής ανάπτυξη των τριχών της ηβικής και της μασχάλης θα σημειωθεί με μείωση των επιπέδων οιστρογόνων. Τα σημάδια της γυναικείας υπογονιμότητας είναι η παραγωγή γάλακτος σε γυναίκες που δεν θηλάζουν. Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης καταστέλλουν την ωορρηξία, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται υπογονιμότητα.

Δεδομένου ότι η υπογονιμότητα στις γυναίκες προκαλείται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις, ορισμένα συμπτώματα θα κυριαρχήσουν στην κλινική εικόνα. Άρα, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως και ωορρηξίας, η παχυσαρκία, η υπερτρίχωση. Με την ενδομητρίωση, μια γυναίκα παραπονιέται για επώδυνες περιόδους. Τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η αιτία της υπογονιμότητας στις γυναίκες, διευκολύνουν τη διαφορική διάγνωση και τη δημιουργία τελικής διάγνωσης.

Πώς να προσδιορίσετε τη στειρότητα στις γυναίκες. Διάγνωση της υπογονιμότητας στις γυναίκες

Η διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας ξεκινά με μια έρευνα και συλλογή πληροφοριών για τη γυναικολογική υγεία της γυναίκας. Για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας, η φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας είναι σημαντική: η ώρα άφιξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως, η κανονικότητα, η διάρκεια και ο πόνος της εμμήνου ρύσεως, η παρουσία εκκρίσεων από τους μαστικούς αδένες. Στη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας είναι σημαντική η παρουσία και ο αριθμός των κυήσεων, αν ήταν και πώς προχώρησαν. Διευκρινίζονται οι μεταφερόμενες λοιμώδεις και γυναικολογικές παθήσεις σε μια γυναίκα και ο κληρονομικός παράγοντας στη μητέρα.

Πώς να κάνετε τεστ υπογονιμότητας στις γυναίκες; Από τις λειτουργικές εξετάσεις για τη στειρότητα στις γυναίκες, οι πιο συνηθισμένες είναι:

• ανάλυση βασική θερμοκρασία σώματος, που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη λειτουργία των ωοθηκών και την παρουσία ωορρηξίας.
• προσδιορισμός του αυχενικού δείκτη, ο οποίος αντανακλά τον κορεσμό του σώματος με οιστρογόνα.
• μετασυνειακή δοκιμή για τη μελέτη της δραστηριότητας των σπερματοζωαρίων στα περιεχόμενα του τραχήλου της μήτρας, καθώς και για τον προσδιορισμό των σωμάτων αντισπερματοζωαρίων.

Μια ανάλυση για τη στειρότητα στις γυναίκες περιλαμβάνει απαραίτητα τη μελέτη της περιεκτικότητας των ορμονών στο αίμα και τα ούρα. Κατά τον έλεγχο της υπογονιμότητας στις γυναίκες, οι ακόλουθες ορμονικές μελέτες είναι ενημερωτικές: DHEA-S και 17-κετοστεροειδή στα ούρα, προλακτίνη, τεστοστερόνη, θυρεοειδικές ορμόνες, κορτιζόλη, ωοθυλακιοτρόπος προγεστερόνη, ωχρινοτρόπος ορμόνες, οιστραδιόλη στο πλάσμα του αίματος. Στην υπογονιμότητα, ο έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις έχει ιδιαίτερη σημασία.

Με αυτοκόλλητη απόφραξη των σωλήνων, ενδείκνυται η υστεροσαλπιγγοσκόπηση. Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει επίσης την κολποσκόπηση.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση του ενδομητρίου, συνταγογραφείται διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας και υστεροσκόπηση. Η υστεροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία. ο γιατρός εξετάζει εσωτερική επιφάνειαμήτρα και παίρνει ιστό για ιστολογική ανάλυση. Λαπαροσκόπηση - εξέταση των οργάνων και της κοιλότητας της μικρής λεκάνης μέσω μικρο-τομής. Η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση για την υπογονιμότητα πραγματοποιείται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.

Γυναικεία υπογονιμότητα σαλπιγγικής προέλευσης

Η σαλπιγγική μορφή υπογονιμότητας εμφανίζεται εάν υπάρχουν εμπόδια στην κίνηση του ωαρίου μέσω των σαλπίγγων. Η απόφραξη των σαλπίγγων οδηγεί σε γυναικεία στειρότητα σαλπιγγικής προέλευσης, ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας των σαλπιγγών, αφού η σαλπιγγίτιδα συχνά τελειώνει με μια διαδικασία κόλλας (συγκολλητική). Η γυναικεία στειρότητα σαλπιγγικής προέλευσης σημειώνεται μετά από χειρουργική αφαίρεση του σωλήνα λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης ή πυώδους διαδικασίας στον σωλήνα.

Ενδοκρινική υπογονιμότητα στις γυναίκες (ορμονική υπογονιμότητα στις γυναίκες)

Η ορμονική υπογονιμότητα στις γυναίκες εμφανίζεται στο πλαίσιο του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ή της εξάντλησης των ωοθηκών, των τραυματισμών ή των ασθενειών της περιοχής υποθαλάμου-υπόφυσης. Η ενδοκρινική υπογονιμότητα στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές διαταραχές και στρες. σημείο κλειδίαυτή η μορφή υπογονιμότητας είναι μια κατάρρευση του μηχανισμού της ωορρηξίας. Η ενδοκρινική υπογονιμότητα στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από ανωορρηξία.

Θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας

Η απόφαση για τη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας λαμβάνεται μετά από αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και διαπίστωση των αιτιών της υπογονιμότητας.

Με την ενδοκρινική μορφή της υπογονιμότητας στις γυναίκες, οι ορμονικές διαταραχές διορθώνονται, επομένως, η βάση φαρμακευτική θεραπείαείναι ορμονοθεραπεία. Η ορμονική θεραπεία επιλέγεται για μια γυναίκα και η διαδικασία θεραπείας ελέγχεται από τη δυναμική των επιπέδων ορμονών στο αίμα. Με σαλπιγγική-περιτοναϊκή μορφή υπογονιμότητας, η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων. Η επέμβαση γίνεται με λαπαροσκόπηση.

Με την ενδομητρίωση, οι παθολογικές εστίες αφαιρούνται με λαπαροσκοπική πήξη. Το αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης καθορίζεται με μια πορεία διόρθωσης φαρμάκων του ορμονικού υποβάθρου. Η ανοσολογική υπογονιμότητα στις γυναίκες ξεπερνιέται με ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗτο σπέρμα του συζύγου, παρακάμπτοντας τον ανοσοποιητικό φραγμό αυχενικό κανάλι.

Πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας

Θα ήταν σκόπιμο να πούμε για την πρόληψη της ανδρικής και γυναικείας υπογονιμότητας, αφού η ανδρική υπογονιμότητα παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων υπογόνιμων γάμων.

Στην πρόληψη της ανδρικής και γυναικείας υπογονιμότητας, ηγετική θέση κατέχει η πρόληψη και η έγκαιρη αντιμετώπιση των φλεγμονωδών παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος, ως κύρια αιτία της υπογονιμότητας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Ιδιαίτερο νόημαέχει τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής και υγιεινής της σεξουαλικής ζωής. Είναι η παρουσία άτακτης σεξουαλικής ζωής, η συχνή αλλαγή συντρόφου και η σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού που οδηγούν στην εμφάνιση παθήσεων της γεννητικής περιοχής.

Η πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας συνίσταται στην πρόληψη γυναικολογικών ασθενειών, επομένως η σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μη εξουσιοδοτημένη χρήση αντισυλληπτικών, η πλύση με χημικά μέσα είναι απαράδεκτη. Μην ξεχνάτε τις συνέπειες της άμβλωσης, ως την κύρια αιτία της υπογονιμότητας.

Το θέμα «στειρότητα στις γυναίκες» τίθεται συχνά στο φόρουμ. Όπως καταλαβαίνετε, πληροφορίες κοινοποιούνται συχνά από άτομα που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Επισκεπτόμενοι το φόρουμ "γυναικεία υπογονιμότητα", δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και να "δοκιμάσετε μόνοι σας" τις προτεινόμενες συνταγές. Για να εξοικειωθείτε πληρέστερα με το θέμα που σας ενδιαφέρει, μπορείτε να διαβάσετε ένα δοκίμιο για το θέμα "γυναικεία υπογονιμότητα", γραμμένο από έναν ειδικό.

Η γυναικεία υπογονιμότητα είναι ένα τόσο επείγον πρόβλημα για ορισμένα ζευγάρια που λαμβάνουν οποιεσδήποτε επιλογές θεραπείας: από ιατρική, για παράδειγμα, θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας στο Ισραήλ, έως την υποβολή αιτημάτων και προσευχών σε ανώτερες δυνάμεις.

Είναι γνωστό για την ύπαρξη «τόπων εξουσίας» στη γη, έχοντας επισκεφθεί τα οποία ένα άτομο βελτιώνει την υγεία του. Η δύναμη αυτών των τόπων συνδέεται συχνά με το εξαιρετικό φυσικά φαινόμενα. Και οι ναοί και τα μοναστήρια δίνουν τη δύναμη των «προσευχόμενων» τόπων. Το Murom είναι ένα τέτοιο μέρος. γυναικεία μονή, στην οποία συμμετέχουν γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα και ονειρεύονται να γίνουν μητέρα. Πιστεύεται ότι οι προσκυνητές που πέφτουν στα λείψανα των Αγίων Πέτρου και Φεβρωνίας σε αυτό το μοναστήρι λαμβάνουν θεραπεία από τη στειρότητα.

Για την πρόληψη της υπογονιμότητας σε πρώιμο στάδιο, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της υπογονιμότητας ή άλλων ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν. Άλλωστε όλοι γνωρίζουμε ότι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται έγκαιρα δίνει περισσότερες πιθανότητες για επιτυχή θεραπεία χωρίς συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των κρουσμάτων γυναικείας υπογονιμότητας στη χώρα μας αυξάνεται σταθερά χρόνο με τον χρόνο. Περίπου το 20% του γυναικείου πληθυσμού της Ρωσίας σε αναπαραγωγική ηλικία δεν μπορεί να κάνει παιδιά. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη γυναικεία υπογονιμότητα. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, υπάρχουν ακριβώς 22 τέτοιοι λόγοι. Στους άνδρες, υπάρχουν λιγότερες αιτίες υπογονιμότητας, υπάρχουν 16 από αυτές. Για να κατανοήσετε τα συμπτώματα της υπογονιμότητας στις γυναίκες, πρέπει να κατανοήσετε λίγο τους τύπους και τις αιτίες της αυτή η ύπουλη ασθένεια. Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε.

Τύποι υπογονιμότητας

Η επιστημονική ονομασία για τη γυναικεία υπογονιμότητα είναι στειρότητα (από το λατινικό infertilis - infertile). Τέτοιος τρομερή διάγνωσημια γυναίκα τίθεται εάν κατά τη διάρκεια του έτους με τακτική σεξουαλική επαφή, δεν μπορεί να μείνει έγκυος ή να γεννήσει παιδί (συμβαίνει αποβολή).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γυναικείας υπογονιμότητας:

• πρωτοπαθής υπογονιμότητα?
• δευτερεύων;
• απόλυτη υπογονιμότητα?
• συγγενής.

Πρωτογενής τύπος γυναικείας υπογονιμότητας- πρόκειται για υπογονιμότητα σε μια γυναίκα που δεν έχει γεννήσει στο παρελθόν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για αυτό φταίει το ενδοκρινικό της σύστημα που λειτουργεί κατά παράβαση. Πιθανή ορμονική ανισορροπία.

δευτερεύουσα άποψη- στειρότητα σε γυναίκα που έχει προηγουμένως γεννήσει. Επίσης, αυτός ο τύπος γυναικείας υπογονιμότητας ισχύει για τις γυναίκες που είχαν αποβολή. Με δευτερογενή μορφή υπογονιμότητας μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού ή αποβολή, δεν εμφανίζεται ξανά εγκυμοσύνη. Βασικά, στο 85% των περιπτώσεων, τα αίτια είναι παθήσεις των γεννητικών οργάνων.

Διάγνωση απόλυτη υπογονιμότηταφορέστε μια γυναίκα που δεν έχει σάλπιγγα ή μήτρα.

Προσωρινός(άλλο σχετικό όνομα) υπογονιμότητα σε μια γυναίκα σημαίνει ότι υπάρχουν παράγοντες που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Αυτός ο τύπος υπογονιμότητας είναι πολύ συχνός σε γυναίκες που έχουν κάνει άμβλωση στο παρελθόν.

Αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας

Γύρω στα 36, οι ωοθήκες μιας γυναίκας αρχίζουν να παράγουν λιγότερα ωάρια. Αυτό σημαίνει ότι θα γίνει πιο δύσκολο να μείνετε έγκυος και αυξάνεται επίσης η πιθανότητα συγγενών παθολογιών στο παιδί.

αντίσταση στην ινσουλίνη- είναι ένα από τα πιο κοινές αιτίεςγυναικεία υπογονιμότητα. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι στο γυναικείο σώμα ο μεταβολισμός διαταράσσεται λόγω της υπέρβασης του φυσιολογικού επιπέδου ινσουλίνης στο σώμα. Τα επινεφρίδια αρχίζουν να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη από την απαραίτητη. Για το λόγο αυτό, εμφανίζεται μια ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα, αρχίζουν να παράγονται ανδρικές ορμόνες μεγάλες ποσότητες.

Εδώ είναι οι κύριες αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας:

1. Ηλικία.
2. Κακές συνήθειες.
3. Υπερβολικό βάροςή έλλειψη αυτής. Εάν μια γυναίκα είναι υπέρβαρη, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει ορμονική διαταραχή. Μια τέτοια παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου είναι μία από τις αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας.
4. Συχνό στρες. Τη στιγμή του έντονου στρες, η ορμόνη προλακτίνη αρχίζει να παράγεται σε πολύ μεγάλες ποσότητες, η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται.
5. Υπέρβαση του κανόνα της ορμόνης προλακτίνης. Εάν το ποσοστό αυτής της ορμόνης ξεπεραστεί, μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ουσιών από την υπόφυση, οι οποίες είναι απαραίτητες για την επιτυχή γονιμοποίηση του ωαρίου.
6. Απόφραξη ή πολύ κακή βατότητα των σαλπίγγων. Εάν οι σωλήνες είναι φραγμένοι, τότε το σπέρμα δεν θα μπορέσει να φτάσει στο ωάριο για να το γονιμοποιήσει.
7. Μια γυναίκα δεν μπορεί να κάνει παιδί. Συμβαίνει ότι η γονιμοποίηση είναι επιτυχής, αλλά μετά από αποβολή, ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στο σώμα (γενετικές διαταραχές, ορμονικές κ.λπ.).
8. Χλαμύδια. Αυτή είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη μολυσματική ασθένεια.
9. Πολυκυστικές ωοθήκες. Αυτή είναι μια κοινή χρόνια γυναικεία ασθένεια. Η αιτία της νόσου είναι η αλλαγή και η ανώμαλη δομή των γονάδων. Σε αυτή την ασθένεια, η ορμονικό υπόβαθροδεν υπάρχει ωορρηξία.
10. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι στη μήτρα. Εάν μια γυναίκα έχει ινομυώματα της μήτρας, αυτό σημαίνει ότι μειώνονται οι πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης. Ακόμα κι αν έχει συμβεί σύλληψη, η πιθανότητα αποβολής είναι υψηλή.
11. Αιχμές. Οι συμφύσεις στην περιοχή της πυέλου μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα. Τέτοιες συμφύσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα προηγούμενων επεμβάσεων ή φλεγμονών. Είναι πιο δύσκολο για το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο λόγω συμφύσεων στην περιοχή της πυέλου.
12. Ενδομητρίωση - με αυτήν την ασθένεια στη μήτρα, η βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο) διευρύνεται πολύ. Με την ενδομητρίωση, οι σάλπιγγες μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους και να εμποδίσουν την πρόσβαση του σπέρματος στο ωάριο.

Φροντίστε να παρακολουθήσετε αυτό το πολύ χρήσιμο βίντεο:

Συμπτώματα γυναικείας υπογονιμότητας

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα πρώτα συμπτώματα της υπογονιμότητας. Άλλωστε, οι ασθένειες που ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη επιτυχία. Εάν μια γυναίκα πάσχει από υπογονιμότητα, τότε τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται ήδη από τη στιγμή της εφηβείας.

Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα και σημεία:

1. Η εμμηναρχή (πρώτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία) ξεκινά μετά την ηλικία των 16 ετών.
2. Μικρή ή πολύ μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων κατά την έμμηνο ρύση.
3. Επώδυνη έμμηνος ρύση.
4. Παθολογίες των γεννητικών οργάνων (συγγενείς και επίκτητες).
5. Ένας μακρύς εμμηνορροϊκός κύκλος που εμφανίζεται ακανόνιστα μπορεί να είναι σύμπτωμα γυναικείας υπογονιμότητας.
6. Ασθένειες χρόνιας φύσης.
7. Παθήσεις του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα).
8. Ασθένειες και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
9. Πολύ χαμηλό ή πολύ μεγάλο βάρος (λιγότερο από 44 και πάνω από 89 κιλά).

Το υπερβολικό βάρος ή η έλλειψή του είναι μια από τις αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας. Πρέπει να μεταβείτε στη σωστή διατροφή.

Τα πρώτα κιόλας συμπτώματα των προβλημάτων μιας γυναίκας είναι η έμμηνος ρύση, η οποία μπορεί να είναι βαριά ή μικρή, επώδυνη και ακανόνιστη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Υπάρχουν επίσης δευτερεύουσες εκδηλώσεις και σημεία γυναικείας υπογονιμότητας:

• αυξημένη γραμμή των μαλλιών, ειδικά στο πρόσωπο ή την πλάτη. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει ορμονική ανισορροπία. Υπάρχουν περισσότερες ανδρικές ορμόνες από ό,τι χρειάζεται.
• η ακμή και η σοβαρή ακμή είναι επίσης ένα σύμπτωμα της γυναικείας υπογονιμότητας. Αυτό συμβαίνει, μεταξύ άλλων, λόγω της υπεραφθονίας της ανδρικής ορμόνης.
• αραιές τρίχες στην ηβική περιοχή ή στις μασχάλες. Αυτό μπορεί να σημαίνει χαμηλά επίπεδα της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου.

Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει περίοδο θηλασμού, μπορεί να παρατηρηθεί και υπογονιμότητα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ορμόνη προλακτίνη αρχίζει να παράγεται σε μια γυναίκα. Η προλακτίνη καταστέλλει την παραγωγή ωαρίων από τις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επομένως, το ορμονικό υπόβαθρο για επιτυχή σύλληψη και εγκυμοσύνη πρέπει να είναι φυσιολογικό και ισορροπημένο.

Πώς να θεραπεύσετε;

Το κύριο και σημαντικότερο έργο στη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας είναι η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του γυναικείου σώματος. Για επιτυχή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει τι προκαλεί το αυτή η ασθένεια. Τα συμπτώματα, οι εξετάσεις και η εξωτερική εξέταση του ασθενούς μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σε αυτό. Μετά τις διενεργηθείσες εξετάσεις και αναλύσεις, θα είναι ήδη ξεκάθαρη η επικείμενη μέθοδος αντιμετώπισης της διαπιστωμένης υπογονιμότητας.

Έχουμε παραθέσει τα πιο συνηθισμένα γυναικεία νοσήματαπου οδηγεί σε υπογονιμότητα. Συνολικά, σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, υπάρχουν 22 τέτοιοι λόγοι. Εδώ αναφέρονται μόνο οι πιο συνηθισμένοι. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση από γυναικολόγο προκειμένου να διαπιστωθεί η αιτία της υπογονιμότητας. Δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε την εξέταση, ειδικά αν δεν έχετε καταφέρει να μείνετε έγκυος για περισσότερο από ένα χρόνο.

Εδώ είναι οι κύριες θεραπείες:

1. Αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών με ορμονική θεραπεία.
2. Θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε υπογονιμότητα σε μια γυναίκα. Μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειεςπου μπορεί να παρέχει Αρνητική επιρροήστο αναπαραγωγικό σύστημα.
3. Αλλο αποτελεσματικός τρόποςαυτό είναι γονιμοποίηση. Η γονιμοποίηση είναι η τεχνητή εισαγωγή σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανοσολογική υπογονιμότητα (μπορείτε να διαβάσετε και να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με αυτήν). Η πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης με αυτή τη μέθοδοπερίπου 15%.
4. IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση). Αυτή η μοντέρνα και αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας (υπερπήδησης) της υπογονιμότητας, ανδρών και γυναικών. Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, η γονιμοποίηση του ωαρίου γίνεται έξω από το γυναικείο σώμα χρησιμοποιώντας μεθόδους ICSI, PICSI ή IMSI. Μετά από αυτό, το ήδη γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα. Το ποσοστό επιτυχίας σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου 60%. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την εξωσωματική γονιμοποίηση σχετικά με τα IMSI, PIKSI και ICSI.
5. Ωάριο δότη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν τα ωάρια του ασθενούς δεν μπορούν να γονιμοποιηθούν.
6. Η παρένθετη μητρότητα είναι μια άλλη μέθοδος υπέρβασης (θεραπείας) της υπογονιμότητας, κατά την οποία το ωάριο της μητέρας γονιμοποιείται με το σπέρμα του συζύγου και το έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα μιας παρένθετης μητέρας.

Όπως έχει γίνει πλέον σαφές, στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν πολλά μέσα, μέθοδοι θεραπείας και υπέρβασης της γυναικείας υπογονιμότητας. Όλες αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται μεμονωμένα, ανάλογα με την περίσταση.

Εναλλακτική θεραπεία για τη γυναικεία υπογονιμότητα

Η εναλλακτική θεραπεία καταλήγει στη γενική προαγωγή της υγείας γενικά. Στόχος είναι η βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και της συναισθηματικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας. Μια σωστά επιλεγμένη πορεία εναλλακτικής θεραπείας για τη γυναικεία υπογονιμότητα θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης και φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στη γυναικεία υπογονιμότητα.

Η εναλλακτική θεραπεία θα ενισχύσει την επίδραση της τυπικής ιατρικής θεραπείας της υπογονιμότητας εάν αυτές οι δύο προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Ακολουθούν εναλλακτικές θεραπείες υπογονιμότητας:

1. ομοιοπαθητικά φάρμακα. Φυσικές καθώς και φυσικές ουσίες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού κύκλου ωορρηξίας και θα βελτιώσουν ψυχοσυναισθηματική κατάστασημελλοντική μητέρα?
2. μασάζ (ρεφλεξολογία). Ειδικές διαδικασίες μασάζ σε ειδικά σημεία στις φτέρνες θα βελτιώσουν τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας που πάσχει από υπογονιμότητα.
3. Ο βελονισμός σας επιτρέπει να διεγείρετε την επανέναρξη της εργασίας του γυναικείου σώματος εισάγοντας βελόνες στα σημεία των ενεργειακών κέντρων του σώματος.

Σπουδαίος!Μην ξεχνάτε ότι μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η γυναικεία υπογονιμότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Οι εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Προληπτικά μέτρα

Για να προστατευτείτε από μια τέτοια ασθένεια όπως η στειρότητα, πρέπει να "ακούτε" συνεχώς το σώμα σας και να κάνετε πρόληψη. Για την πρόληψη της γυναικείας υπογονιμότητας, είναι σημαντικό να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
2. Μην επιτρέπετε αγχωτικές καταστάσεις, μόνο ηρεμία.
3. Σωστή διατροφή χωρίς δίαιτες.
4. Υγιεινή.
5. Μην επιτρέπετε την άμβλωση.

Εάν το γυναικείο σώμα λειτουργεί σαν ένα ρολόι, τότε δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και την γέννηση ενός μωρού. Στην ιδανική περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να επιτρέψουμε την ανάπτυξη της νόσου, παρά να την αντιμετωπίζουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα. Ο σωστός τρόπος ζωής δεν έχει ακόμη σκοτώσει κανέναν, αλλά τον έχει κάνει πιο δυνατό, υγιέστερο και καλύτερο.

Φροντίστε να παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο, ο γιατρός μιλά για τη γυναικεία υπογονιμότητα, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της:

Περισσότερα άρθρα σχετικά με το θέμα της υπογονιμότητας μπορείτε να βρείτε στην κατάλληλη ενότητα. Γράψτε σχόλια και κάντε ερωτήσεις, οι ειδικοί μας θα χαρούν να τις απαντήσουν. Σας ευχαριστούμε που επισκεφθήκατε τον ιστότοπό μας, ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες ήταν χρήσιμες για εσάς. Βάλτε αστέρια κάτω από το άρθρο και αναδημοσιεύστε στα κοινωνικά δίκτυα.

γυναικεία υπογονιμότητα- εκδηλώνεται με απουσία εγκυμοσύνης για 1,5 - 2 χρόνια ή περισσότερο σε μια γυναίκα που ζει μια τακτική σεξουαλική ζωή, χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών. Υπάρχει απόλυτη υπογονιμότητα που σχετίζεται με μη αναστρέψιμες παθολογικές καταστάσεις που αποκλείουν τη σύλληψη (ανωμαλίες στην ανάπτυξη της γυναικείας γεννητικής περιοχής) και σχετική υπογονιμότητα που μπορεί να διορθωθεί. Διακρίνουν επίσης μεταξύ πρωτοπαθούς (αν μια γυναίκα δεν είχε ούτε μία εγκυμοσύνη) και δευτεροπαθούς υπογονιμότητας (αν υπήρχε ιστορικό εγκυμοσύνης). Η γυναικεία υπογονιμότητα είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Γενικές πληροφορίες

Διάγνωση αγονία», τοποθετείται σε μια γυναίκα με βάση το εάν δεν μείνει έγκυος για 1 έτος ή περισσότερο με τακτικές σεξουαλικές σχέσεις χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων. Μιλούν για απόλυτη υπογονιμότητα εάν η ασθενής έχει μη αναστρέψιμες ανατομικές αλλαγές που καθιστούν αδύνατη τη σύλληψη (έλλειψη ωοθηκών, σαλπίγγων, μήτρας, σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων). Με τη σχετική υπογονιμότητα, τα αίτια που την προκάλεσαν μπορούν να υποβληθούν σε ιατρική διόρθωση.

Η υπογονιμότητα που προκαλείται από ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται σε περίπου 30% των γυναικών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ο μηχανισμός της επίδρασης της ενδομητρίωσης στη στειρότητα δεν είναι απολύτως σαφής, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι οι θέσεις ενδομητρίωσης στους σωλήνες και τις ωοθήκες εμποδίζουν την κανονική ωορρηξία και την κίνηση του ωαρίου.

Η εμφάνιση μιας ανοσολογικής μορφής υπογονιμότητας σχετίζεται με την παρουσία αντισπερματοζωαρίων σε μια γυναίκα, δηλαδή μιας ειδικής ανοσίας που παράγεται κατά των σπερματοζωαρίων ή ενός εμβρύου. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η υπογονιμότητα δεν προκαλείται από έναν μόνο παράγοντα, αλλά από έναν συνδυασμό 2-5 ή περισσότερων αιτιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αίτια της υπογονιμότητας παραμένουν άγνωστα, ακόμη και μετά από πλήρη εξέταση της ασθενούς και του συντρόφου της. Υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης εμφανίζεται στο 15% των ερωτηθέντων ζευγαριών.

Διάγνωση υπογονιμότητας

Μέθοδος αμφισβήτησης στη διάγνωση της υπογονιμότητας

Για τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας, μια γυναίκα χρειάζεται μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Είναι σημαντικό να συλλέγουμε και να αξιολογούμε πληροφορίες σχετικά με τη γενική και γυναικολογική υγεία του ασθενούς. Αυτό αποκαλύπτει:

1. Παράπονα (ευεξία, διάρκεια απουσίας εγκυμοσύνης, σύνδρομο πόνου, εντοπισμός και σύνδεσή του με την έμμηνο ρύση, αλλαγές στο σωματικό βάρος, παρουσία εκκρίσεων από τους μαστικούς αδένες και το γεννητικό σύστημα, το ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια).
2. Οικογενειακοί και κληρονομικοί παράγοντες (μολυσματικές και γυναικολογικές ασθένειες στη μητέρα και τους στενούς συγγενείς, η ηλικία της μητέρας και του πατέρα κατά τη γέννηση του ασθενούς, η κατάσταση της υγείας τους, η παρουσία κακών συνηθειών, ο αριθμός των κυήσεων και του τοκετού στη μητέρα και την πορεία τους, την υγεία και την ηλικία του συζύγου).
3. Ασθένειες του ασθενούς (προηγούμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών, επεμβάσεων, τραυματισμών, γυναικολογικών και συνοδών παθολογιών).
4. Η φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (ηλικία έναρξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως, εκτίμηση της κανονικότητας, διάρκεια, πόνος της εμμήνου ρύσεως, ποσότητα αίματος που χάνεται κατά την έμμηνο ρύση, συνταγογράφηση υφιστάμενων διαταραχών).
5. Εκτίμηση της σεξουαλικής λειτουργίας (ηλικία έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας, αριθμός σεξουαλικών συντρόφων και γάμων, χαρακτήρας σεξουαλικές σχέσειςστο γάμο - λίμπιντο, κανονικότητα, οργασμός, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, προηγούμενες μέθοδοι αντισύλληψης).
6. Τεκνοποίηση (η παρουσία και ο αριθμός των κυήσεων, τα χαρακτηριστικά της πορείας τους, η έκβαση, η πορεία του τοκετού, η παρουσία επιπλοκών στον τοκετό και μετά από αυτές).
7. Μέθοδοι εξέτασης και θεραπείας, εάν πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα, και τα αποτελέσματά τους (εργαστηριακές, ενδοσκοπικές, ακτινολογικές, λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης, ιατρική, χειρουργική, φυσιοθεραπευτική και άλλα είδη θεραπείας και η ανοχή τους).

Μέθοδοι αντικειμενικής εξέτασης στη διάγνωση της υπογονιμότητας

Οι μέθοδοι αντικειμενικής εξέτασης χωρίζονται σε γενικές και ειδικές:

Οι μέθοδοι γενικής εξέτασης στη διάγνωση της υπογονιμότητας επιτρέπουν την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Περιλαμβάνουν εξέταση (προσδιορισμός σωματότυπου, εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος και των βλεννογόνων, η φύση της τριχοφυΐας, η κατάσταση και ο βαθμός ανάπτυξης των μαστικών αδένων), ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, κοιλιακή χώρα, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος , πίεση αίματος.

Οι μέθοδοι ειδικής γυναικολογικής εξέτασης ασθενών με υπογονιμότητα είναι πολυάριθμες και περιλαμβάνουν εργαστηριακές, λειτουργικές, ενόργανες και άλλες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, αξιολογείται η τριχοφυΐα, τα δομικά χαρακτηριστικά και η ανάπτυξη των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, ο σύνδεσμος και η έκκριση από το γεννητικό σύστημα. Από τις λειτουργικές εξετάσεις, οι πιο συχνές στη διάγνωση της υπογονιμότητας είναι οι ακόλουθες:

• κατασκευή και ανάλυση της καμπύλης θερμοκρασίας (με βάση τα δεδομένα μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας) - σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών και την εμφάνιση ωορρηξίας.
• προσδιορισμός του δείκτη του τραχήλου της μήτρας - προσδιορισμός της ποιότητας της τραχηλικής βλέννας σε σημεία, που αντικατοπτρίζει τον βαθμό κορεσμού του σώματος με οιστρογόνα.
• δοκιμασία μετά τη συνουσία - πραγματοποιείται για τη μελέτη της δραστηριότητας των σπερματοζωαρίων στην έκκριση του τραχήλου της μήτρας και τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισπερματοζωαρίων.

Από διαγνωστικές εργαστηριακές μεθόδους υψηλότερη τιμήμε τη στειρότητα, έχουν μελέτες για την περιεκτικότητα σε ορμόνες στο αίμα και τα ούρα. Δεν πρέπει να γίνονται ορμονικές εξετάσεις μετά από γυναικολογικές και μαστολογικές εξετάσεις, σεξουαλική επαφή, αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα, καθώς το επίπεδο ορισμένων ορμονών, ιδιαίτερα της προλακτίνης, μπορεί να αλλάξει. Είναι καλύτερο να διεξάγετε ορμονικές εξετάσεις αρκετές φορές για να έχετε πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Σε περίπτωση υπογονιμότητας, οι ακόλουθοι τύποι ορμονικών μελετών είναι ενημερωτικοί:

• μελέτη του επιπέδου της DHEA-S (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη) και των 17-κετοστεροειδών στα ούρα - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
• μελέτη του επιπέδου προλακτίνης, τεστοστερόνης, κορτιζόλης, θυρεοειδικών ορμονών (T3, T4, TSH) στο πλάσμα του αίματος τις ημέρες 5-7 του εμμηνορροϊκού κύκλου - για την αξιολόγηση της επίδρασής τους στη ωοθυλακική φάση.
• μια μελέτη του επιπέδου της προγεστερόνης στο πλάσμα του αίματος τις ημέρες 20-22 του εμμηνορροϊκού κύκλου - για την αξιολόγηση της ωορρηξίας και της λειτουργίας του ωχρού σωματίου.
• μελέτη του επιπέδου των ωοθυλακιοτρόπων, ωχρινοτρόπων ορμονών, προλακτίνης, οιστραδιόλης κ.λπ. σε περίπτωση εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας (ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια).

Στη διάγνωση της υπογονιμότητας, οι ορμονικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της κατάστασης μεμονωμένων τμημάτων της αναπαραγωγικής συσκευής και την απόκρισή τους στην πρόσληψη μιας συγκεκριμένης ορμόνης. Τις περισσότερες φορές σε υπογονιμότητα πραγματοποιείται:

• δοκιμή προγεστερόνης (με norkolut) - για να προσδιοριστεί το επίπεδο κορεσμού του σώματος με οιστρογόνα σε αμηνόρροια και η αντίδραση του ενδομητρίου στην εισαγωγή προγεστερόνης.
• κυκλική ή οιστρογόνο-γεσταγονική δοκιμή με ένα από τα ορμονικά φάρμακα: gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, silest, demulen, trisiston, triquilar - για τον προσδιορισμό της υποδοχής του ενδομητρίου σε στεροειδείς ορμόνες.
• δοκιμή κλομιφαίνης (με κλομιφαίνη) - για την αξιολόγηση της αλληλεπίδρασης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.
• μια δοκιμή με μετοκλοπραμίδη - για τον προσδιορισμό της εκκριτικής ικανότητας προλακτίνης της υπόφυσης.
• μια δοκιμή με δεξαμεθαζόνη - σε ασθενείς με αυξημένη περιεκτικότητα σε ανδρικές ορμόνες φύλου για τον εντοπισμό της πηγής παραγωγής τους (επινεφρίδια ή ωοθήκες).

Για τη διάγνωση των ανοσολογικών μορφών υπογονιμότητας, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε αντισπερματικά αντισώματα (ειδικά αντισώματα για τα σπερματοζωάρια - ASAT) στο πλάσμα του αίματος και στην τραχηλική βλέννα του ασθενούς. Ιδιαίτερη σημασία στην υπογονιμότητα έχει η εξέταση για σεξουαλικές λοιμώξεις (χλαμύδια, γονόρροια, μυκοπλάσμωση, τριχομονάση, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός κ.λπ.), που επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι για την υπογονιμότητα είναι η ακτινογραφία και η κολποσκόπηση.

Ασθενείς με υπογονιμότητα λόγω ενδομήτριων συμφύσεων ή κολλητική απόφραξη των σωλήνων φαίνεται να εξετάζονται για φυματίωση (ακτινογραφία πνευμόνων, φυματινολογικές εξετάσεις, υστεροσαλπιγγοσκόπηση, εξέταση ενδομητρίου). Για να αποκλειστεί η νευροενδοκρινική παθολογία (βλάβες της υπόφυσης), οι ασθενείς με διαταραγμένο εμμηνορροϊκό ρυθμό υποβάλλονται σε ακτινογραφία του κρανίου και του sella turcica. Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων για τη στειρότητα περιλαμβάνει απαραιτήτως την κολποσκόπηση για τον εντοπισμό σημείων διάβρωσης, ενδοτραχηλίτιδας και τραχηλίτιδας, που αποτελούν εκδήλωση μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας.

Με τη βοήθεια της υστεροσαλπιγγογραφίας (ακτινογραφία μήτρας και σαλπίγγων) ανιχνεύονται ανωμαλίες και όγκοι της μήτρας, ενδομήτριες συμφύσεις, ενδομητρίωση, απόφραξη των σαλπίγγων, συμφύσεις που συχνά είναι αιτίες υπογονιμότητας. Η σάρωση υπερήχων σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βατότητα των σαλπίγγων. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση του ενδομητρίου, πραγματοποιείται διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Το υλικό που προκύπτει υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση και εκτίμηση της αντιστοιχίας των αλλαγών στο ενδομήτριο με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χειρουργικές μέθοδοι για τη διάγνωση της υπογονιμότητας

Οι χειρουργικές μέθοδοι για τη διάγνωση της υπογονιμότητας περιλαμβάνουν την υστεροσκόπηση και τη λαπαροσκόπηση. Η υστεροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή-υστεροσκόπιο, που εισάγεται μέσω του εξωτερικού στομίου της μήτρας. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ - Παγκόσμιος Οργανισμόςυγειονομική περίθαλψη, η σύγχρονη γυναικολογία έχει εισαγάγει την υστεροσκόπηση ως υποχρεωτικό διαγνωστικό πρότυπο για ασθενείς με υπογονιμότητα της μήτρας.

Οι ενδείξεις για υστεροσκόπηση είναι:

• πρωτοπαθής και δευτερογενής υπογονιμότητα, συνήθεις αποβολές.
• υποψίες υπερπλασίας, ενδομήτριων πολύποδων, ενδομήτριων συμφύσεων, ανωμαλιών στην ανάπτυξη της μήτρας, αδενομύωσης κ.λπ.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού ρυθμού, βαριά εμμηνόρροια, ακυκλική αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας.
• ινομυώματα που αναπτύσσονται στην κοιλότητα της μήτρας.
• ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης κ.λπ.

Η υστεροσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε διαδοχικά το εσωτερικό του αυχενικού σωλήνα, την κοιλότητα της μήτρας, το πρόσθιο, το οπίσθιο και πλαϊνές επιφάνειες, δεξιό και αριστερό στόμιο των σαλπίγγων, αξιολογούν την κατάσταση του ενδομητρίου και εντοπίζουν παθολογικούς σχηματισμούς. Η υστεροσκοπική εξέταση πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, αλλά και να αφαιρέσει ορισμένα νεοπλάσματα ή να πάρει ένα θραύσμα ενδομητρικού ιστού για ιστολογική ανάλυση. Μετά την υστεροσκόπηση, η έξοδος γίνεται σε ελάχιστους (από 1 έως 3 ημέρες) περιόδους.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης των οργάνων και της κοιλότητας της μικρής λεκάνης με τη χρήση οπτικού εξοπλισμού που εισάγεται μέσω μικρο-τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η ακρίβεια της λαπαροσκοπικής διάγνωσης είναι κοντά στο 100%. Όπως και η υστεροσκόπηση, μπορεί να γίνει για τη στειρότητα για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Οι κύριες ενδείξεις για λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία είναι:

• πρωτοπαθής και δευτερογενής υπογονιμότητα.
• έκτοπη κύηση, αποπληξία ωοθηκών, διάτρηση της μήτρας και άλλες επείγουσες ιατρικές καταστάσεις.
• απόφραξη των σαλπίγγων?
• ενδομητρίωση?
• ινομυώματα της μήτρας;
• κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες.
• συμφύσεις στη λεκάνη κ.λπ.

Τα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι η αναίμακτη λειτουργία της επέμβασης, η απουσία έντονου πόνου και τραχιών ραμμάτων στην μετεγχειρητική περίοδο και ο ελάχιστος κίνδυνος ανάπτυξης μετεγχειρητικής συγκολλητικής διαδικασίας. Συνήθως, 2-3 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής υπόκειται σε εξιτήριο από το νοσοκομείο. Οι χειρουργικές ενδοσκοπικές μέθοδοι είναι λιγότερο τραυματικές, αλλά ιδιαίτερα αποτελεσματικές τόσο στη διάγνωση της υπογονιμότητας όσο και στη θεραπεία της, επομένως χρησιμοποιούνται ευρέως για την εξέταση γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας

Η απόφαση για τη θεραπεία της υπογονιμότητας λαμβάνεται αφού ληφθούν και αξιολογηθούν τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και διαπιστωθούν τα αίτια που την προκάλεσαν. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη της κύριας αιτίας της υπογονιμότητας. Οι θεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη γυναικεία υπογονιμότητα στοχεύουν: στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του ασθενούς με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. τη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η φυσική σύλληψη.

Με την ενδοκρινική μορφή της υπογονιμότητας διορθώνονται οι ορμονικές διαταραχές και διεγείρονται οι ωοθήκες. Οι μη φαρμακευτικοί τύποι διόρθωσης περιλαμβάνουν ομαλοποίηση βάρους (σε περίπτωση παχυσαρκίας) μέσω διαιτοθεραπείας και αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, φυσιοθεραπείας. Ο κύριος τύπος φαρμακευτικής θεραπείας της ενδοκρινικής υπογονιμότητας είναι η ορμονική θεραπεία. Η διαδικασία ωρίμανσης του ωοθυλακίου ελέγχεται με υπερηχογραφική παρακολούθηση και τη δυναμική των ορμονών στο αίμα. Με τη σωστή επιλογή και τήρηση της ορμονικής θεραπείας, το 70-80% των ασθενών με αυτή τη μορφή υπογονιμότητας μένει έγκυος.

Με τη σαλπιγγική-περιτοναϊκή υπογονιμότητα, ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων με τη χρήση λαπαροσκόπησης. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στη θεραπεία της σαλπιγγοπεριτοναϊκής υπογονιμότητας είναι 30-40%. Με μακροχρόνια κολλητική απόφραξη των σωλήνων ή με αναποτελεσματικότητα προηγούμενης επέμβασης, συνιστάται τεχνητή γονιμοποίηση. Στο εμβρυολογικό στάδιο, είναι δυνατή η κρυοσυντήρηση των εμβρύων για αυτούς πιθανή χρήσηεάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Σε περιπτώσεις μορφής της μήτρας υπογονιμότητας - ανατομικά ελαττώματα στην ανάπτυξή της - γίνεται επανορθωτική πλαστική χειρουργική. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι 15-20%. Εάν είναι αδύνατο να διορθωθεί χειρουργικά η υπογονιμότητα της μήτρας (απουσία της μήτρας, έντονες δυσπλασίες της ανάπτυξής της) και η αυτοπαρουσίαση εγκυμοσύνης από μια γυναίκα, καταφεύγουν στις υπηρεσίες της παρένθετης μητρότητας, όταν τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα μιας παρένθετης μητέρας. μητέρα που έχει υποβληθεί σε ειδική επιλογή.

Η υπογονιμότητα που προκαλείται από την ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται με λαπαροσκοπική ενδοπηξία, κατά την οποία αφαιρούνται οι παθολογικές εστίες. Το αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης καθορίζεται από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι 30-40%.

Με την ανοσολογική στειρότητα, η τεχνητή γονιμοποίηση χρησιμοποιείται συνήθως με τεχνητή γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να παρακάμψετε το ανοσοποιητικό φράγμα του αυχενικού καναλιού και προάγει την εγκυμοσύνη στο 40% των περιπτώσεων ανοσοποιητικής υπογονιμότητας. Η θεραπεία αγνώστων μορφών υπογονιμότητας είναι το πιο δύσκολο πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφεύγουν στη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Επιπλέον, ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση είναι:

;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υπογονιμότητας επηρεάζεται από την ηλικία και των δύο συζύγων, ιδιαίτερα των γυναικών (η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται απότομα μετά τα 37 χρόνια). Επομένως, η θεραπεία υπογονιμότητας θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Και δεν πρέπει ποτέ να απελπίζεσαι και να χάνεις την ελπίδα σου. Πολλές μορφές υπογονιμότητας μπορούν να διορθωθούν με παραδοσιακές ή εναλλακτικές θεραπείες.

Είναι δύσκολο για κάθε γυναίκα να φανταστεί τον εαυτό της ένοχο που δεν υπάρχουν παιδιά στην οικογένεια. Δεν φταίει πάντα η γυναίκα, γιατί περίπου οι μισές άτεκνες οικογένειες δεν μπορούν να αποκτήσουν απογόνους λόγω των προβλημάτων του άνδρα. Η θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας είναι κάπως πιο περίπλοκη από αυτή της ανδρικής υπογονιμότητας, ωστόσο, με την έγκαιρη επαφή με την κλινική, αυτή η διαδικασία μπορεί να διευκολυνθεί πολύ. Για να αναγνωρίσετε έγκαιρα πιθανά μελλοντικά προβλήματα με τη σύλληψη, είναι σημαντικό να ακούσετε τον εαυτό σας, το σώμα σας, γιατί ακόμη και μικρές αποκλίσεις στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων μπορεί να υποδηλώνουν δυσκολίες με τη σύλληψη στο μέλλον.

Συμπτώματα υπογονιμότητας σε κορίτσια και γυναίκες

Ποια σημάδια υπογονιμότητας σε ένα κορίτσι πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν ειδικό πριν ξεκινήσει μια κανονική σεξουαλική ζωή:

1. Απουσία εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 16 ετών.
2. Παρατυπία της εμμήνου ρύσεως;
3. Μακρύς εμμηνορροϊκός κύκλος που διαρκεί περισσότερο από 40 ημέρες.
4. Λεπτότητα, λιποβαρή.

Αυτά τα συμπτώματα στα κορίτσια εμφανίζονται με την έναρξη της εφηβείας και σε μια πιο ώριμη ηλικία, οι γυναίκες έχουν ένα σύνολο κινδύνων που σχετίζονται με πιθανές δυσκολίες στη σύλληψη. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Προηγούμενο ιστορικό φλεγμονής της μήτρας και των εξαρτημάτων.
2. Απόφραξη των σαλπίγγων, η οποία μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, αποβολές και άλλους παράγοντες.
3. Ορμονική ανισορροπία;
4. Παραβιάσεις στη δομή των χρωμοσωμάτων στα ωάρια.
5. Επαναλαμβανόμενες αποβολές σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
6. Ιστορικό μακροχρόνιων αφροδίσιων νοσημάτων ελλείψει θεραπείας.

Διαγνωστικά

Αφού εντοπιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι πιθανής παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο προκειμένου να υποβληθεί σε έλεγχο υπογονιμότητας. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει:

• Εξέταση από γυναικολόγο, λήψη ιστορικού.
• Αίμα και επιχρίσματα για μολυσματικές ασθένειες.
• Ορμονική εξέταση για υπογονιμότητα σε γυναίκες.
• Υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων, των εξαρτημάτων και των ωοθηκών για ενδομητρίωση ή ενδομητρίτιδα.
• Εξέταση της μήτρας και των σαλπίγγων για απόφραξη.
• Υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση, με την οποία μπορείτε να εξετάσετε οπτικά τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, όπως λένε, από μέσα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα ορμονικό τεστ για τη στειρότητα στις γυναίκες πρέπει να γίνεται επανειλημμένα, καθώς οι δείκτες για ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙοι ορμόνες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μετά την πρώτη εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να χρειαστεί ένα διάγραμμα περιόδου για το τελευταίο τρίμηνο, καθώς και ένα διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας για την ίδια περίοδο. Μετά από αυτό, θα είναι δυνατή η έναρξη θεραπείας της υπογονιμότητας.

Η θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες καθίσταται αδύνατη μόνο απουσία ωοθηκών, σαλπίγγων ή μήτρας. Σε άλλες περιπτώσεις, ακόμη και με διάγνωση, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να γίνει μητέρα. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι και φάρμακα που σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο ενός κοριτσιού, να αποκαταστήσετε τη βατότητα των σαλπίγγων, να εξαλείψετε τις αλλαγές στη δομή ή τη θέση της μήτρας και πολλά άλλα. Σημαντικό σημείοείναι μια έγκαιρη επίσκεψη στην κλινική, δηλαδή αμέσως αφού παρατηρήσετε σημάδια αυτής της παθολογίας. Στις γυναίκες, ακόμη και μικρές δυσλειτουργίες στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητες.

Τα περισσότερα από αυτά τα σημάδια μπορούν να εντοπιστούν μόνοι σας, γι 'αυτό αρκεί να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός 18 - 24 μηνών από την τακτική επαφή χωρίς προστασία, αυτό σημαίνει ότι ένας από τους συντρόφους είναι υπογόνιμος. χαρακτηριστικό ανδρών και γυναικών σε εξίσου. Υπάρχουν πολλά σημάδια υπογονιμότητας. Ξεκινώντας από ορμονικές διαταραχές στον οργανισμό, καταλήγοντας σε ψυχολογικούς παράγοντες. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει σωστά την αιτία μιας τέτοιας δυσάρεστης δυσλειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μιλώντας για σημάδια υπογονιμότητας στις γυναίκες, πρέπει να σημειωθεί ότι ανάμεσά τους υπάρχουν πολλές εξωτερικές εκδηλώσεις - ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Δυστυχώς, οι ίδιες οι γυναίκες πολύ σπάνια δίνουν σημασία στα πρώτα σημάδια της υπογονιμότητας.

1. Για παράδειγμα, διαταραχή εμμήνου ρύσεωςσυχνά υποδηλώνει προβλήματα με την ωορρηξία. Ένας κύκλος που διαρκεί περισσότερο από σαράντα ή λιγότερο από 20 ημέρες θεωρείται λανθασμένος. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα απουσίας ωορρηξίας είναι υψηλή. Απαραίτητη η επίσκεψη στον γιατρό! Εάν μια γυναίκα συμβουλευτεί έγκαιρα έναν ειδικό, οι ασθένειες των ωοθηκών, όπως το σύνδρομο πρόωρης εξάντλησης, το σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών και άλλες, είναι σίγουρα πιο εύκολο να εντοπιστούν στο αρχικό, μη ανεπτυγμένο στάδιο.

2. υπερτρίχωση. Η υπερβολική τριχοφυΐα σε μια γυναίκα σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο -πάνω από το άνω χείλος, στον κορμό κ.λπ.- υποδηλώνει ξεκάθαρα περίσσεια ανδρικών ορμονών. Και αν πρακτικά δεν υπάρχουν τρίχες στην περιοχή των μασχαλών και της ηβικής κοιλότητας, αυτό είναι σημάδι μιας μικρής ποσότητας οιστρογόνων.

3. Υπερβολικά λιπαρό δέρμα και ακμή, κακώς θεραπεύσιμα, σηματοδοτούν περίσσεια ανδρογόνων - ανδρικές ορμόνες φύλου.

4. Υπερπρολακτιναιμία. Η εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης υποδηλώνει υπερβολική περιεκτικότητα στο σώμα προλακτίνης - μια ορμόνη που παράγεται από έναν ειδικό αδένα του εγκεφάλου - την υπόφυση. Η αύξηση των επιπέδων προλακτίνης καταστέλλει την ωορρηξία, συμβάλλοντας έτσι στην υπογονιμότητα της γυναίκας.

5. Δραματική απώλεια βάρους. Συνήθως, οι γυναίκες που εξαντλούνται με κάθε είδους δίαιτες ξεχνούν ότι το υποδόριο λίπος είναι θρεπτικό συστατικό για τις ωοθήκες. Από αυτό το σώμα παράγει οιστρογόνα, τα οποία είναι τόσο απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Οι γυναίκες, ιδιαίτερα προσεκτικά να απαλλαγούμε από κάθε χιλιοστόγραμμα υποδόριο λίποςείναι πολύ επιρρεπείς σε αμηνόρροια.

6. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας ευσαρκία, ειδικά όταν το βάρος ξεπερνά τα 100 κιλά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υποφέρει μόνο το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά ενώνονται και μια σειρά από καρδιαγγειακές παθήσεις (υπέρταση και κιρσοί, για παράδειγμα).

8. Αυθόρμητες αμβλώσεις. Εάν η εγκυμοσύνη διακοπεί χωρίς ορατούς λόγουςπερισσότερο από δύο φορές - αυτό είναι ένα προφανές σημάδι, όχι λιγότερο τρομερή κατάσταση από τη στειρότητα.

Η υπογονιμότητα στις γυναίκες είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί δεν θεωρούν την υπογονιμότητα ασθένεια. Αυτό, κατά τη γνώμη τους, είναι μια διορθώσιμη παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Οι περιπτώσεις που η αποκατάστασή του είναι αδύνατη είναι αρκετά σπάνιες.