Φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας συμπτώματα. Τι είναι η επικίνδυνη φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα; Τρόποι πρόληψης της φλεγμονής


Κάτω από τον αυχενικό σωλήνα κατανοήστε αυτό το τμήμα της μήτρας, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του κόλπου και της κοιλότητας της μήτρας και τα συνδέει. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του καναλιού ονομάζεται ενδοτραχηλίτιδα. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει γυναίκες σε ηλικία εργασίας.

Αιτίες φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα

Τα αίτια της ενδοτραχηλίτιδας είναι λοιμώδη και μη. Οι πρώτες περιλαμβάνουν μόλυνση με μικροοργανισμούς όπως γονόκοκκους, E. coli, τριχομονάδα, candida, ουρεόπλασμα, σταφυλόκοκκο, έρπητα και ιούς θηλώματος. Μη λοιμώδεις αιτίες φλεγμονής μπορεί να είναι τραύμα, νεοπλάσματα, ακτινοβολία, διάβρωση του τραχήλου, πρόπτωση τραχήλου. Ωστόσο, είναι αρκετά σπάνια.

Η ασθένεια πιο συχνά ξεκινά με φλεγμονώδης διαδικασίαστον κόλπο, περνώντας στη συνέχεια στον τράχηλο της μήτρας. Συχνά συνοδεύεται από κολπίτιδα.

Αλλά δεν παθαίνουν απαραίτητα όλες οι γυναίκες ενδοτραχηλίτιδα. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

· Παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας μετά από αποβολή, ανίχνευση της μήτρας, εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής, τραύμα κατά τον τοκετό, διαγνωστική απόξεση.

Τοπική ή γενική μείωση της ανοσίας μετά από φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Η έναρξη της κανονικής εμμήνου ρύσεως.

Φυσιολογικά, στον αυλό του αυχενικού σωλήνα, υπάρχει σχεδόν πάντα ένα βλεννογόνο βύσμα που προστατεύει την κοιλότητα της μήτρας από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών από τον κόλπο. Κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών χειρισμών καταστρέφεται ο φελλός, η φυσική του και χημική σύνθεση, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να εισέλθει ελεύθερα στη μήτρα μέσω του τραχηλικού πόρου, προκαλώντας έτσι ενδοτραχηλίτιδα και στη συνέχεια ενδομητρίτιδα.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να εισέλθει στον αυχενικό σωλήνα με αίμα της περιόδου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να θυμάστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Συμπτώματα φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδοτραχηλίτιδας; Από τις πρώτες ημέρες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων υπάρχει ένα αίσθημα καύσου, κνησμός, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα έλξης, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, η έκκριση είναι άφθονη ή σε μικρή ποσότητα. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η οξεία περίοδος μετατρέπεται σε χρόνια πορεία.

Παράπονα, φυσικά, δεν θα υπάρχουν πλέον, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα έχει αναρρώσει. Απλώς η ασθένεια πέρασε σε μια λανθάνουσα περίοδο και το γυναικείο σώμα προσαρμόστηκε στη μόλυνση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τότε η φλεγμονή θα εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στο μέλλον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοτραχηλίτιδα είναι ασυμπτωματική και δεν επηρεάζει την υγεία μιας γυναίκας, ωστόσο, η παρουσία φλεγμονής στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο και να χρησιμεύσει ως βάση για την ανάπτυξη της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. δυσπλασία. Όταν το κανάλι γίνεται φλεγμονή, η σύνθεση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας αλλάζει, κάτι που μπορεί στη συνέχεια να είναι ένας από τους λόγους.

Διαγνωστικά

Για την πρόληψη και τη διάγνωση της νόσου, μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου και τη θεραπεία της. Η διάγνωση γίνεται στο σύμπλεγμα, μετά από ανάκριση και εξέταση του ασθενούς.

Συνήθως, οι γυναίκες διεξάγουν τις ακόλουθες μελέτες:

Επιθεώρηση με τη βοήθεια γυναικολογικών καθρεφτών - παρουσία φλεγμονής, ερυθρότητα και πρήξιμο παρατηρούνται στην περιοχή του αυχενικού καναλιού, πυώδης έκκριση.

μικροσκοπία επιχρίσματος - κατά την εφαρμογή της, η ένταση της φλεγμονής καθορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων και την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο κανάλι.

Βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων, αποκαλύπτοντας τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Κολποσκόπηση - δείχνει οπτικά σημάδια φλεγμονής μέσω της χρήσης ειδικής συσκευής - κολποσκόπιου, με ειδικό φωτισμό και οπτική μεγέθυνση.

Κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος μετά από κολποσκόπηση - σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται τα επιθηλιακά κύτταρα.

Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και ταυτοποίηση του στελέχους του παθογόνου, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί ατομική θεραπεία. Θα εξαρτηθεί από την αιτία της νόσου και τη διάρκεια της πορείας της.

Ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας, της συνταγογραφείται κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με ανοσοδιεγερτική θεραπεία για τη διατήρηση της ανοσίας. Μετά τη θεραπεία, πραγματοποιείται αντιμυκητιακή θεραπεία, αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Μετά την ανάρρωση, για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται στη γυναίκα να κάνει ξανά εξετάσεις μετά από λίγο.

Η ενδοτραχηλίτιδα μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλές και αποτελεσματικούς κανόνες: να είστε σίγουροι για τον σεξουαλικό σας σύντροφο ή να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά, να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και να υποβάλλεστε σε ετήσια προληπτική εξέταση με έναν γιατρό με υποχρεωτική εξέταση. Όλα αυτά θα βοηθήσουν μια γυναίκα να είναι πάντα σίγουρη για την υγεία της!


Ειδικός συντάκτης: Μοχάλοφ Πάβελ Αλεξάντροβιτς| MD θεραπευτής

Εκπαίδευση:Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας. I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική" το 1991, το 1993 " Επαγγελματικές ασθένειες», το 1996 «Θεραπεία».

Η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ειδικό. Οι εκδηλώσεις του είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με άλλες γυναικολογικές παθήσεις. Ναι, και η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο με πολύπλοκο τρόπο, αφού συνήθως συνοδεύεται από αιδοιοκολπίτιδα.

Εάν μια γυναίκα είναι υγιής και έχει υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, τότε μετά από γυναικολογικούς χειρισμούς, η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα δεν θα εμφανιστεί σε αυτήν. Σε γυναίκες σε φυσιολογική κατάσταση, υπάρχει ένα βλεννογόνο βύσμα στον αυχενικό σωλήνα, το οποίο εμποδίζει την άνοδο της παθογόνου χλωρίδας στα αναπαραγωγικά όργανα. Η ακεραιότητα του φελλού σπάει υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων, κατά τις εκτρώσεις, κατά τη διάρκεια της απόξεσης, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εάν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή.

Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει ότι αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μετά την εμφάνιση αιματηρής απόρριψης και περιοδικά βλέπει βλεννώδη έκκριση που μοιάζει με πύον σε λινό ή επιθέματα, τότε ίσως έχει φλεγμονή στον αυχενικό σωλήνα.

Η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα - φλεγμονή του κυλινδρικού επιθηλίου, που βρίσκεται στην είσοδο του καναλιού - είναι εξωτερική και εσωτερική και σπάνια εμφανίζεται μόνη της σε ένα μέρος. Η περιοχή της μήτρας που συνδέει τον κόλπο και το σώμα της ονομάζεται αυχενικό κανάλι. Παθολογία του επιθηλίου από έξω - τραχηλίτιδα, από μέσα - ενδοτραχηλίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι ήπια και να μην γίνονται αντιληπτά. Ωστόσο, πιο συχνά στην οξεία μορφή της νόσου, μπορείτε να παρατηρήσετε αιματηρή έκκριση κατά τη σωματική προσπάθεια και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυώδη βλεννώδη έκκριση και δυσάρεστη οσμή.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά την οξεία μορφή γίνεται χρόνια και υποχωρεί, εκδηλώνεται με γενική μείωση της ανοσίας, ξέσπασμα εποχιακών ή μολυσματικών ασθενειών και υποθερμία.

Μια γυναίκα με φλεγμονώδη διαδικασία στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να είναι μεταδοτική, καθώς αυτή η ασθένεια σπάνια προκαλείται από τραυματικούς τραυματισμούς: ιατρικούς χειρισμούς ή πολύ βίαιο σεξ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνισή του επηρεάζεται από παθογόνο χλωρίδα: χλαμύδια, ουρεόπλασμα, γονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, candida, E. coli και άλλοι. Συχνά, οι λοιμώξεις από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα οδηγούν σε φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα.

Μετά την εξάλειψη της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής και φυσικής χλωρίδας.

Η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα είναι μια ασθένεια που οδηγεί στην παθολογία του τραχήλου της μήτρας, η οποία στο μέλλον πολύ συχνά πυροδοτεί ογκολογικές διεργασίες στο σώμα.

Ο γυναικολόγος διαγιγνώσκει τη νόσο σύμφωνα με την κλινική εικόνα και σύμφωνα με τα αποτελέσματα μικροβιολογικής και βακτηριολογικής ανάλυσης, η οποία εξετάζεται μετά τη λήψη επιχρίσματος από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα.

Η υπεραιμία του τραχήλου της μήτρας αντανακλάται στον γυναικολογικό καθρέφτη, όταν χειρίζεται τα όργανα, η γυναίκα αισθάνεται πόνο και μπορεί να υπάρξει μια μικρή βραχυπρόθεσμη αιμορραγία.

Η νόσος αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Οι χειρουργικές περιλαμβάνουν κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, διαθερμοπηξία.

Κατά την κρυοθεραπεία, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας καυτηριάζεται με υγρό άζωτο. Η διαδικασία είναι βραχυπρόθεσμη και γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, συνήθως στην προγεννητική κλινική στην αίθουσα θεραπείας. Υπάρχει επίσης μια επίδραση στον αυχένα κατά τη διαθερμοπηξία, μόνο η διαδικασία είναι μεγαλύτερη και μετά από αυτήν πρέπει να ξαπλώσετε λίγο. Η πρόσκρουση στον αυχενικό σωλήνα με λέιζερ πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Η θεραπευτική αγωγή είναι αποτελεσματική έως ότου το cercivit γίνει χρόνιο. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αφού εντοπιστεί το παθογόνο και διαπιστωθεί η ευαισθησία του σώματος σε αυτά.

Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από αντιβιοτικά ευρείας και στενής δράσης, αντιμυκητιακά, αντιικά ή κυτταροστατικά. Ταυτόχρονα πίνονται ανοσοδιεγερτικά και βιταμίνες. Φροντίστε να συνδέσετε τοπικά σκευάσματα - αλοιφές και υπόθετα.

Η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα μπορεί να προκαλέσει παθολογία του τραχήλου της μήτρας και περαιτέρω γυναικολογικές παθήσεις όπως ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Η δυσπλασία είναι μια κατάσταση που συχνά πυροδοτεί ογκολογικές διεργασίες στο σώμα. Επιπλέον, η παθογόνος χλωρίδα μέσω του λαιμού εισάγεται σε γειτονικά όργανα: τη μήτρα, τις ωοθήκες και προκαλεί στειρότητα.

Η έγκαιρη παρατηρούμενη φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα είναι θεραπεύσιμη και δεν αφήνει παθολογικές συνέπειες. Επομένως, εάν παρατηρήσετε τα παραπάνω συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία της νόσου είναι γεμάτη επιπλοκές. Η κατάλληλη θεραπεία είναι δυνατή μόνο εάν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Κάτω από τον αυχενικό σωλήνα κατανοήστε αυτό το τμήμα της μήτρας, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του κόλπου και της κοιλότητας της μήτρας και τα συνδέει. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του καναλιού ονομάζεται ενδοτραχηλίτιδα. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει γυναίκες σε ηλικία εργασίας.

Αιτίες φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα

Τα αίτια της ενδοτραχηλίτιδας είναι λοιμώδη και μη. Οι πρώτες περιλαμβάνουν μόλυνση με μικροοργανισμούς όπως στρεπτόκοκκους, γονόκοκκους, E. coli, χλαμύδια, τριχομονάδες, candida, ουρεόπλασμα, σταφυλόκοκκους, ιούς έρπητα και ιούς θηλώματος. Μη λοιμώδεις αιτίες φλεγμονής μπορεί να είναι τραύμα, νεοπλάσματα, ακτινοβολία, διάβρωση του τραχήλου, πρόπτωση τραχήλου. Ωστόσο, είναι αρκετά σπάνια.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με μια φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο, η οποία στη συνέχεια περνά στον τράχηλο της μήτρας. Συχνά συνοδεύεται από κολπίτιδα.

Αλλά δεν παθαίνουν απαραίτητα όλες οι γυναίκες ενδοτραχηλίτιδα. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

· Παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας μετά από αποβολή, ανίχνευση της μήτρας, εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής, τραύμα κατά τον τοκετό, διαγνωστική απόξεση.

Τοπική ή γενική μείωση της ανοσίας μετά από φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Η έναρξη της κανονικής εμμήνου ρύσεως.

Συχνό στρες.

Φυσιολογικά, στον αυλό του αυχενικού σωλήνα, υπάρχει σχεδόν πάντα ένα βλεννογόνο βύσμα που προστατεύει την κοιλότητα της μήτρας από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών από τον κόλπο. Με διάφορους ιατρικούς χειρισμούς, ο φελλός καταστρέφεται, η φυσική και χημική του σύνθεση αλλάζει, με αποτέλεσμα η μόλυνση να εισέλθει ελεύθερα στη μήτρα μέσω του τραχηλικού καναλιού, προκαλώντας έτσι ενδοτραχηλίτιδα και στη συνέχεια ενδομητρίτιδα.

Η μόλυνση μπορεί επίσης να εισέλθει στον αυχενικό σωλήνα με αίμα της περιόδου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να θυμάστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Συμπτώματα φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδοτραχηλίτιδας; Από τις πρώτες ημέρες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων υπάρχει ένα αίσθημα καύσου, κνησμός, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα έλξης, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, η έκκριση είναι άφθονη ή σε μικρή ποσότητα. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η οξεία περίοδος μετατρέπεται σε χρόνια πορεία.

Παράπονα, φυσικά, δεν θα υπάρχουν πλέον, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα έχει αναρρώσει. Απλώς η ασθένεια πέρασε σε μια λανθάνουσα περίοδο και το γυναικείο σώμα προσαρμόστηκε στη μόλυνση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τότε η φλεγμονή θα εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στο μέλλον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοτραχηλίτιδα είναι ασυμπτωματική και δεν επηρεάζει την υγεία μιας γυναίκας, ωστόσο, η παρουσία φλεγμονής στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο και να χρησιμεύσει ως βάση για την ανάπτυξη της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. δυσπλασία. Με τη φλεγμονή του καναλιού, εμφανίζεται μια αλλαγή στη σύνθεση της τραχηλικής βλέννας, η οποία στη συνέχεια μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της στειρότητας.

Διαγνωστικά

Για την πρόληψη και τη διάγνωση της νόσου, μια γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου και τη θεραπεία της. Η διάγνωση γίνεται στο σύμπλεγμα, μετά από ανάκριση και εξέταση του ασθενούς.

Συνήθως, οι γυναίκες διεξάγουν τις ακόλουθες μελέτες:

Επιθεώρηση με τη βοήθεια γυναικολογικών καθρεφτών - παρουσία φλεγμονής, ερυθρότητα και πρήξιμο παρατηρούνται στην περιοχή του αυχενικού καναλιού, πυώδης έκκριση.

μικροσκοπία επιχρίσματος - κατά την εφαρμογή της, η ένταση της φλεγμονής καθορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων και την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο κανάλι.

Βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων, αποκαλύπτοντας τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Κολποσκόπηση - δείχνει οπτικά σημάδια φλεγμονής μέσω της χρήσης ειδικής συσκευής - κολποσκόπιου, με ειδικό φωτισμό και οπτική μεγέθυνση.

Κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος μετά από κολποσκόπηση - σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται τα επιθηλιακά κύτταρα.

Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και ταυτοποίηση του στελέχους του παθογόνου, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί ατομική θεραπεία. Θα εξαρτηθεί από την αιτία της νόσου και τη διάρκεια της πορείας της.

Ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας, της συνταγογραφείται κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με ανοσοδιεγερτική θεραπεία για τη διατήρηση της ανοσίας. Μετά τη θεραπεία, πραγματοποιείται αντιμυκητιακή θεραπεία, αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Μετά την ανάρρωση, για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται στη γυναίκα να κάνει ξανά εξετάσεις μετά από λίγο.

Η ενδοτραχηλίτιδα μπορεί να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε απλούς και αποτελεσματικούς κανόνες: να είστε σίγουροι για τον σεξουαλικό σας σύντροφο ή να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά, να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και να υποβάλλεστε σε ετήσια προληπτική εξέταση από γιατρό με υποχρεωτική εξέταση. Όλα αυτά θα βοηθήσουν μια γυναίκα να είναι πάντα σίγουρη για την υγεία της!

Κάνε μια ερώτηση!

Έχετε ερωτήσεις; Μη διστάσετε να ρωτήσετε οποιοδήποτε! Και ο εσωτερικός μας ειδικός θα σας βοηθήσει.

Με φλεγμονή του αυχενικού καναλιού, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία και επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Αυτή η ασθένεια είναι κοινή, αλλά ιάσιμη εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και πραγματοποιηθεί σωστά. Διαφορετικά, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες.

Στην ιατρική, η φλεγμονή που εντοπίζεται στον αυχενικό σωλήνα ονομάζεται τραχηλίτιδα ή εξωτραχηλίτιδα. Περιλαμβάνεται στη λίστα με τις πιο κοινές ασθένειες, που οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικάδομή των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο αυχενικός σωλήνας συνδέει τον κόλπο με τον τράχηλο και η φλεγμονή εξαπλώνεται συχνά προς τα πάνω, εισερχόμενη από το εξωτερικό και ακολουθεί απευθείας από τον κόλπο.


Βίντεο από ειδικό!

Ελλείψει έγκαιρης ανακούφισης των φλεγμονωδών διεργασιών, παίρνουν μια χρόνια μορφή, αλλάζουν τη φυσιολογική δομή των ιστών και εξαπλώνονται στον τράχηλο, προκαλώντας ενδοτραχηλίτιδα και στη συνέχεια διάβρωση.

Αιτίες φλεγμονής

Ο κίνδυνος φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα αυξάνει την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις (αιιδίτιδα, κολπίτιδα, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα).
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση).
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (ακανόνιστο πλύσιμο, σπάνιες αλλαγές ταμπόν ή σερβιέτες κατά τις κρίσιμες ημέρες, ακατάλληλο σκούπισμα μετά την τουαλέτα).
  • συνεχής ή συχνή χρήση επιθετικών διαλυμάτων για πλύσιμο ή πλύσιμο.
  • η χρήση σπερματοκτόνων υπόθετων.
  • ορμονικές διαταραχές και αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη, την εφηβεία και μετά τη λήψη ορμονικά φάρμακα, ιατρική διακοπήεγκυμοσύνη;
  • πραγματοποίησε επεμβατικούς χειρισμούς που παραβίασαν την ακεραιότητα των ιστών του τραχηλικού σωλήνα (εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής, απόξεση ή αποβολή).
  • ακολασία χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών φραγμών.
  • σκληρές σεξουαλικές πράξεις.
  • ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV);
  • μείωση της γενικής ανοσίας.
  • έντονο στρες, απότομη αλλαγή του κλίματος.

Όπως καταλάβατε, η φλεγμονή που εντοπίζεται στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να τον διεισδύσει με διάφορους τρόπους: από το εξωτερικό μέσω των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, από τα γειτονικά όργανα, καθώς και με τη ροή του αίματος ή της λέμφου. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν αλλαγές στον κόλπο: παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να κυριαρχούν στη μικροχλωρίδα και το περιβάλλον αλλάζει και γίνεται ευνοϊκό για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ένα υγιές και δυνατό γυναικείο σώμα είναι σε θέση να καταστείλει ανεξάρτητα τις φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά εάν εξασθενήσει, η κατάσταση επιδεινώνεται.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα εξαρτώνται από τα αίτια της παθολογικής κατάστασης. Η εικόνα μπορεί να είναι θολή και ανέκφραστη, αλλά με οξεία πορείακαι την προσθήκη λοιμώξεων, τα σημάδια εντείνονται και γίνονται εμφανή.

Η τραχηλίτιδα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή ή την εξέταση του τραχήλου της μήτρας.

Σκεφτείτε πιθανά συμπτώματαχαρακτηριστικό της φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα:

  1. Αλλαγή στη φύση της κολπικής έκκρισης. Η συνέπεια, η απόχρωση, η ποσότητα, η μυρωδιά μπορούν να αλλάξουν. Η έκκριση συχνά γίνεται παχύρρευστη, παχύρρευστη ή αφρώδης, γίνεται κίτρινη, πρασινωπή, γκρι, καφέ ή ροζ χρώμα, δυσάρεστες και έντονες μυρωδιές (ξινό ή σάπιο ψάρι).
  2. Ενόχληση εντοπισμένη στον κόλπο: κνησμός, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος, κάψιμο.
  3. Οίδημα των βλεννογόνων του κόλπου, υπερτροφία των ιστών του. Τα εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα φαίνονται πρησμένα, κοκκινισμένα έντονα ή παίρνουν μια μπορντώ απόχρωση.
  4. Σχεδίαση ή πόνοι που εντοπίζονται στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές στο κάτω μέρος της πλάτης.
  5. Δυσάρεστες αισθήσεις που εμφανίζονται κατά τη σεξουαλική επαφή: δυσφορία, πόνος, αφόρητος κνησμός.
  6. Αυξημένη συχνότητα ούρησης, πόνος, κάψιμο ή κνησμός κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης.
  7. Σε οξεία φλεγμονή, είναι πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και γενική κακουχία.

Τα εμφανή και έντονα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων στους ιστούς ή μετά από μηχανικές επιδράσεις. Περαιτέρω, τα σημάδια εξομαλύνονται και πρακτικά εξαφανίζονται, εμφανίζονται περιστασιακά και σχεδόν χωρίς να ενοχλούν τη γυναίκα. Αυτό λαμβάνεται ως ανεξάρτητη θεραπεία, αλλά στην πραγματικότητα η διαδικασία γίνεται χρόνια, με αποτέλεσμα κατά καιρούς να εμφανίζονται υποτροπές. Οι παροξύνσεις προκαλούνται από την επίδραση δυσμενών ή ερεθιστικών παραγόντων: εμμηνόρροια, υποθερμία, σεξουαλική επαφή.

Διαγνωστικά Μέτρα

Για τη διάγνωση, ο γυναικολόγος, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιεί εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα με διαστολείς. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα, συνταγογραφούνται επιχρίσματα για τη χλωρίδα προκειμένου να εντοπιστούν πιθανοί μολυσματικοί παράγοντες, καθώς και για κυτταρολογική εξέταση για τον προσδιορισμό των κινδύνων εκφυλισμού υγιών κυττάρων.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γενική ανάλυσηαίμα: η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων θα επιβεβαιώσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και με την αύξηση του ESR, μιλάμε για χρόνια μορφή. Επιπλέον, μπορεί να γίνει κολποσκόπηση. Όταν ανιχνεύεται λοίμωξη, συνταγογραφούνται εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων παραγόντων διαφορετικές ομάδεςαντιβιοτικά.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα θα εξαρτηθεί από τα αίτια της νόσου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

  1. Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται λοιμώξεις. Τα παρασκευάσματα επιλέγονται μεμονωμένα μετά την ταυτοποίηση παθογόνων μικροοργανισμών και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους σε ορισμένες ουσίες.
  2. Όταν ανιχνεύεται HPV, συνιστώνται κυτταροστατικά που σταματούν τις διαδικασίες παθολογικής κυτταρικής διαίρεσης. Αυτά είναι τα μέσα "Busulfan", "Nimustine", "Cytarabine", "Buserelin".
  3. Για να βοηθήσετε το σώμα να καταστείλει τη δραστηριότητα των ιών (συμπεριλαμβανομένου του HPV) και των βακτηρίων, καθώς και για την αύξηση της ανοσίας, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές και προσαρμογόνα: Wobenzym, Isoprinosine, ιντερφερόνες.
  4. Κατά την προσάρτηση της κολπικής καντιντίασης (τσίχλα), συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα τοπική εφαρμογήμε τη μορφή υπόθετων και κρεμών ή καψουλών και δισκίων ευρέος φάσματος.
  5. Με ορμονικές αποτυχίες, πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία. Τα παρασκευάσματα και οι δοσολογίες επιλέγονται αυστηρά ξεχωριστά.
  6. Με σύνδρομο έντονου πόνου, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των τοπικών με τη μορφή υπόθετων.
  7. Για την ομαλοποίηση της κολπικής χλωρίδας, συνταγογραφούνται υπόθετα με χρήσιμα bifidus και γαλακτοβάκιλλους.
  8. Με σοβαρή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ή πολλαπλά θηλώματα στον αυχενικό σωλήνα ή στον ίδιο τον τράχηλο, αφαιρούνται νεοπλάσματα ή το εξωτερικό στρώμα του καναλιού. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: UHF-θεραπεία, λέιζερ, κρυοκαταστροφή, έκθεση σε ραδιοκύματα, κλασσική χειρουργική μέθοδος (εκτομή με νυστέρι).
  9. Για να επιταχυνθεί η επούλωση των κατεστραμμένων ιστών, εκτελούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF, ιοντοφόρηση και άλλα.
  10. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να ενισχύσουν το αποτέλεσμα της κύριας θεραπείας. Ναι, λούσιμο λάδι από ιπποφαές, αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα(χαμομήλι, καλέντουλα, διαδοχή, coltsfoot).


Θεραπεία της τραχηλίτιδας. Βίντεο από έμπειρο γυναικολόγο.

Οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό μετά την εξέταση.Η αυτοθεραπεία είναι αναποτελεσματική και μερικές φορές επικίνδυνη.

Η έναρξη της εγκυμοσύνης στο φόντο της φλεγμονής του αυχενικού σωλήνα είναι δυνατή, αλλά περιπλέκεται από δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλαγή στην οξύτητα του κόλπου (σε δυσμενές περιβάλλον, τα σπερματοζωάρια μπορεί να πεθάνουν) και στένωση του καναλιού λόγω υπερτροφία ιστού (αυτό δημιουργεί εμπόδια στη διέλευση των ανδρικών γεννητικών κυττάρων στην κοιλότητα της μήτρας) .

Εάν εντοπιστεί φλεγμονή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό. Πρώτον, τα παθογόνα μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα στο έμβρυο. Δεύτερον, με φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να χαλαρώσει και να ανοίξει μπροστά από το χρόνο, προκαλώντας πρόωρο τοκετό ή αποβολή.

Πρόληψη

Εξετάστε τα προληπτικά μέτρα:

  • Τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
  • Άρνηση ασυδοσίας, χρήση μεθόδων φραγμού αντισύλληψης.
  • Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - δύο φορές το χρόνο.
  • Εάν είναι δυνατόν, αποφυγή μηχανικών επιδράσεων: αποβολή, τοποθέτηση σπιράλ.
  • Ενίσχυση της ανοσίας.

Η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα είναι ένα κοινό αλλά επιλύσιμο πρόβλημα. Η έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία θα απαλλαγεί από την ασθένεια και θα αποφύγει τις συνέπειες.

Συνοδεύονται από αχαρακτήριστη κολπική έκκριση και ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Πολλά από το ωραίο φύλο αγνοούν τέτοια συμπτώματα, αποδίδοντάς τα σε στρες ή υποθερμία. Μεταξύ όλων των παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα καταλαμβάνει μια «τιμητική» θέση. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, η παραμέληση των συστάσεων του γιατρού για πολλές κυρίες καταλήγει σε υπογονιμότητα. Τι άλλο είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Η ουσία της παθολογίας

Ο αυχενικός σωλήνας συνδέει τον κόλπο με την κοιλότητα της μήτρας. Έχει σχήμα κώνου ή κυλίνδρου και το μήκος του δεν ξεπερνά τα 4 εκ. Εκτελεί δύο λειτουργίες: προστατεύει από μολύνσεις και προάγει την προώθηση των σπερματοζωαρίων κατά την ωορρηξία. Υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών ή/και εσωτερικών παραγόντων, ο βλεννογόνος του μπορεί να φλεγμονωθεί. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ενδοτραχηλίτιδα. Δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία των γυναικών με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Οι κύριες αιτίες της ενδοτραχηλίτιδας

Η φλεγμονή μπορεί να έχει αιτιολογία τόσο μολυσματικής όσο και μη λοιμώδους φύσης. Στην πρώτη περίπτωση, διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί (μύκητες Candida, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια, γονόκοκκοι, θηλώματα και άλλοι) δρουν ως παράγοντες πρόκλησης ασθενειών. Τις περισσότερες φορές εισέρχονται στο σώμα σεξουαλικά. Ωστόσο, η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του πεπτικού σωλήνα ή λεμφικό σύστημα. Η μη μολυσματική φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε εξωτερικές επιδράσεις ή σε συγγενή ανατομικά ελαττώματα. Αυτή η ομάδα αιτιών περιλαμβάνει τραυματισμούς, έκθεση σε ακτινοβολία, σχηματισμούς όγκων.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη παράγοντες που επηρεάζουν έμμεσα την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • μειωμένη τοπική ανοσία.
  • συχνό στρες?
  • Εμμηνόρροια;
  • βλάβη στους ιστούς της μήτρας λόγω αποβολής, εγκατάσταση σπείρας.

Φυσιολογικά, βρίσκεται πάντα στον αυλό του αυχενικού σωλήνα. Προστατεύει τη μήτρα από την παθογόνο χλωρίδα. Λόγω διαφόρων ιατρικών χειρισμών, ο φελλός παραμορφώνεται, η χημική του σύνθεση αλλάζει. Ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε μόλυνση διεισδύει ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας, προκαλώντας φλεγμονή. Η παθογόνος χλωρίδα μπορεί επίσης να εισέλθει στον αυχενικό σωλήνα μαζί με το αίμα της περιόδου. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου

Η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Πρώτον, εμφανίζεται μια δυσάρεστη φαγούρα και αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από κοιλιακή δυσφορία και άφθονες εκκρίσεις. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου είναι επικίνδυνη από τη μετατροπή της σε χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα που περιγράφονται εξαφανίζονται. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα ανάρρωσε χωρίς ιατρική φροντίδα. Το σώμα προσαρμόστηκε έτσι στη μόλυνση και η ασθένεια πέρασε σε λανθάνουσα μορφή. Εάν η θεραπεία παραμεληθεί σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε αλλαγές στους ιστούς του καναλιού της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν διάβρωση ή δυσπλασία. Η φλεγμονώδης διαδικασία αλλάζει την ποιοτική σύνθεση της βλέννας που παράγεται στον τράχηλο, η οποία απειλεί τη στειρότητα.

Καθιέρωση διάγνωσης

Τα συμπτώματα της φλεγμονής οδηγούν σε μια διαγνωστική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την παθολογία από άλλες ασθένειες. Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν;

  1. Βακτηριακή καλλιέργεια από τον αυχενικό σωλήνα για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας.
  2. Η κολποσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την περιοχή της βλάβης.
  3. Η κυτταρολογική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των επιθηλιακών κυττάρων.
  4. Μια μικροσκοπία επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της παθογόνου χλωρίδας, την αξιολόγηση της φλεγμονώδους διαδικασίας (επιβεβαιώνεται από λευκοκύτταρα στον αυχενικό σωλήνα).

Μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση του ασθενούς και τον εντοπισμό του παθογόνου, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση και να επιλέξει θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα για τη φλεγμονή εξαρτάται από τη σοβαρότητά της και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Επομένως, ακόμη και στο στάδιο της διάγνωσης, συνταγογραφείται βακτηριακή καλλιέργεια από τον αυχενικό σωλήνα. Η φαρμακευτική θεραπεία λύνει πολλά προβλήματα ταυτόχρονα: εξάλειψη παθογόνου χλωρίδας, συμπτώματα της νόσου, πρόληψη υποτροπών. Τις περισσότερες φορές, για την εξάλειψη αυτών των προβλημάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν το καθολικό αντιβακτηριακό φάρμακο Poligynax.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της ανοσοποιητικής προστασίας. Εάν η αιτία της νόσου είναι μυκητιασική λοίμωξη, χρησιμοποιούνται για θεραπεία αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης (Δοξυκυκλίνη, Μονομυκίνη) και μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη). Όταν ανιχνεύεται τριχομονάδα, η χρήση αντιπρωτοζωικών παραγόντων θεωρείται κατάλληλη. Η αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με βάση τους γαλακτοβάκιλλους. Τα φάρμακα για θεραπεία και δοσολογία επιλέγονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Δεν συνιστάται η αυτοχορήγηση φαρμάκων. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας εξαρτάται από την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.

Απόξεση του τραχήλου της μήτρας

Συνήθως, για να επιβεβαιωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στον αυχενικό σωλήνα, λαμβάνεται ένα κολπικό επίχρισμα από τον ασθενή και στη συνέχεια αποστέλλεται για ιστολογία. Μερικές φορές η αιτία της νόσου δεν μπορεί να βρεθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια διαδικασία απόξεσης, κατά την οποία αφαιρείται το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου με ειδικό εργαλείο για μετέπειτα εξέταση. Με την πάροδο του χρόνου, ανακάμπτει, επομένως όλοι οι χειρισμοί είναι ασφαλείς για την υγεία του ασθενούς. Κατά κανόνα, η απόξεση του τραχηλικού καναλιού συνταγογραφείται για την υποψία κακοήθους φύσης της νόσου.

Τρόποι πρόληψης της φλεγμονής

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας, θα πρέπει να περάσετε δύο φορές το χρόνο Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η εξέταση και μια σειρά εξετάσεων μπορούν να επιβεβαιώσουν τη φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα. Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από διαγνωστική εξέταση. Μόνο με βάση τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει φάρμακα. Μπορείτε να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια εάν ακολουθήσετε αρκετά απλούς κανόνες:

  • χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή.
  • υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από γυναικολόγο.
  • έχουν έναν μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο.