Φάρμακα με άλατα λιθίου. Λίθιο (φάρμακο)

Η άποψη ότι οι περισσότερες από τις ασθένειές μας είναι ψυχοσωματικής προέλευσης είναι ευρέως διαδεδομένη. Τραπέζι ψυχολογικούς λόγουςτων ασθενειών μας, που συνέταξε η Αμερικανίδα ερευνήτρια Louise Hay, έχει αποκτήσει παγκόσμια φήμη. Εκατομμύρια άνθρωποι το χρησιμοποιούν ενεργά, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών.

Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη! Πολλές ασθένειες προκαλούνται από την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου και εάν επηρεαστεί σωστά, είναι δυνατό να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση του ασθενούς και να βοηθήσει στη θεραπεία του.

Αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά, παχυσαρκία, αϋπνία, πονοκέφαλο, κατάθλιψη, υπέρταση, έλκη στομάχου, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, βρογχικό άσθμα και πολλές άλλες ασθένειες έχουν τις ρίζες τους στο ψυχολογική κατάστασηάρρωστος. Και αν μια τέτοια κατάσταση βελτιωθεί, τότε η ασθένεια, τουλάχιστον, θα εισέλθει σε κατάσταση ύφεσης και, ως μέγιστο, θα αφήσει τον ασθενή για πάντα.

Πανίσχυρο λίθιο

Τι ψυχική κατάστασημπορεί να βελτιωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά με το ιχνοστοιχείο λίθιο, γνωστό εδώ και πολύ καιρό.

Για τη θεραπεία των μανιοκαταθλιπτικών καταστάσεων, τα ορυκτά λουτρά συνταγογραφούνταν ήδη από τον δεύτερο αιώνα μ.Χ. μι. οι αρχαίοι Ρωμαίοι γιατροί Γαληνός και Σορανός της Εφέσου. Στο νερό των πηγών όπου γινόταν αυτή η επεξεργασία, βρέθηκαν στη συνέχεια μεγάλες συγκεντρώσεις λιθίου.

Στα μέσα του εικοστού αιώνα, ο Αυστραλός γιατρός John Cade ανακάλυψε ότι οι ενέσεις λιθίου είχαν ισχυρή ηρεμιστική δράση. Από εκείνη τη στιγμή το ενδιαφέρον της ιατρικής για το λίθιο ήταν εξασφαλισμένο.

Η αποτελεσματικότητα του λιθίου εξηγείται από το γεγονός ότι είναι ένα από τα πιο σημαντικά ιχνοστοιχεία που ευθύνονται για την εργασία νευρικό σύστημα. Η συνάφειά του αποδεικνύεται από το γεγονός ότι οι υποδοχείς λιθίου έχουν 49 γονίδια υπεύθυνα για το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος!

Το λίθιο πρέπει να λαμβάνεται από τα τρόφιμα. Αρκετά από αυτό βρίσκεται στα σταφύλια, τα φραγκοστάφυλα, τα παντζάρια, τις ντομάτες, τις πατάτες, τη μελιτζάνα και τα ροδοπέταλα. Ωστόσο, ακόμη και εκεί περιέχεται σε μικροσκοπικές δόσεις, επομένως η έλλειψη λιθίου υπάρχει σχεδόν σε όλους μας.

Το λίθιο με τη μορφή ανθρακικού έχει βρει αξιοσημείωτη χρήση στη θεραπεία ποικίλων ψυχικών ασθενειών, από τη σχιζοφρένεια και την επιληψία έως τον αλκοολισμό και τη νευροδερματίτιδα. Το λίθιο όχι μόνο βοηθά στη θεραπεία ασθενειών, αλλά μειώνει επίσης την επιθετικότητα και την παρορμητικότητα.

Αρκεί να δώσουμε ένα παράδειγμα - στη θεραπεία των μανιοκαταθλιπτικών ψυχώσεων με τη χρήση λιθίου, ο κίνδυνος αυτοκτονίας στους ασθενείς μειώνεται κατά 5 φορές! .

Πώς έφερε επανάσταση το ασκορβικό λίθιο;

Ωστόσο, το ανθρακικό λίθιο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρών, καθώς η υπέρβαση της δόσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση. Να γιατί για πολύ καιρόΤα σκευάσματα λιθίου χρησιμοποιήθηκαν αποκλειστικά σε κλινικές υπό αυστηρό έλεγχο.

Η κατάσταση άλλαξε αφού βρέθηκε μια πιο αποτελεσματική και τέλεια ασφαλής μορφή λιθίου - το ασκορβικό, δηλαδή, σε αυτή τη μορφή, το λίθιο σχετίζεται με ασκορβικό οξύ(η πιο κοινή βιταμίνη C).

Το παρασκεύασμα ασκορβικού λιθίου ονομάστηκε Normotim - από το "normothymic" - κυριολεκτικά από το λατινικό: "normalizing mood".

Το ασκορβικό λίθιο απορροφάται πολύ καλύτερα, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη δραστική μείωση της δόσης του λιθίου, εξαλείφοντας τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης. Ήταν μια πραγματική επανάσταση στη χρήση των σκευασμάτων λιθίου! .

Για πρώτη φορά στην ιστορία, αυτό επέτρεψε σε ένα φάρμακο λιθίου να εμφανιστεί σε μια απλή πώληση χωρίς ιατρική συνταγή! Τώρα το φάρμακο με λίθιο Normotim μπορεί να αγοραστεί σε κανονικό φαρμακείο! Και αυτό ανοίγει τεράστιες ευκαιρίες για όλους όσους έρχονται αντιμέτωποι με ασθένειες που έχουν ψυχική προέλευση.

Πώς λειτουργεί το Normotim;

Για παράδειγμα, είναι ο συγγενής σας αλκοολικός ή τοξικομανής; Όσοι έχουν βιώσει αυτό το τρομερό πρόβλημα γνωρίζουν ότι τέτοιοι άνθρωποι είναι συχνά επιθετικοί και επιρρεπείς σε εκρήξεις οργής και θυμού. Γιατί συμβαίνει αυτό? Δηλαδή, επειδή τα μικρά αποθέματα λιθίου που υπάρχουν στο σώμα μας σπαταλούνται κυρίως όταν παίρνουμε αλκοόλ ή ναρκωτικά. Οι εκρήξεις θυμού και επιθετικότητας είναι ακριβώς σημάδι οξείας ανεπάρκειας λιθίου. Εάν δώσετε σε ένα τέτοιο άτομο Normotim, τότε θα ηρεμήσει και αν πιει τουλάχιστον μερικές ημέρες, η συνείδησή του θα καθαρίσει, η σκέψη του θα γίνει πιο συνεκτική και η διάθεσή του θα είναι ήρεμη. Η χρήση του Normotim καθ' όλη τη διάρκεια του μαθήματος μπορεί να σας βοηθήσει στενό άτομονα μειώσει σημαντικά τη λαχτάρα για αλκοόλ ή ναρκωτικά, απαλά και αξιόπιστα να αποσυρθεί από τη σκληρή κατανάλωση αλκοόλ και, μακροπρόθεσμα, να απαλλαγεί εντελώς από αυτήν την εξάρτηση.

Υπάρχει ένα άλλο εντυπωσιακό παράδειγμα: υπερβολικό βάρος. Οι αμείλικτες στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 70% των υπέρβαρων ανθρώπων υποφέρουν επίσης από κατάθλιψη. Αποκτούν νέα κιλά, «μπουκώνοντας» κυριολεκτικά την κατάθλιψή τους. Η χρήση του Normotim σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τα νευρωτικά συμπτώματα και την αφύσικη ανάγκη χρήσης τροφής ως υποκατάστατο της χαράς και ανακουφίζει πλήρως την κατάθλιψη. Η όρεξη επανέρχεται σε φυσικά επίπεδα, γεγονός που σας επιτρέπει να επιστρέψετε γρήγορα στο φυσιολογικό βάρος.

Άλλες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Normotim

  • στρεσογόνες καταστάσεις (εξετάσεις, συγκρούσεις, μετακίνηση, διαγωνισμοί),
  • Στομαχικο Ελκος,
  • υπέρταση,
  • ψωρίαση,
  • νευροδερματίτιδα,
  • βρογχικό άσθμα,
  • συναισθηματικές και νευρωτικές διαταραχές,
  • αυπνία,
  • κατάθλιψη,
  • χρόνια κόπωση,
  • απάθεια,
  • και τα λοιπά.

Εκτός από το λίθιο, το Normotim περιέχει επίσης βιταμίνες C, B1 και B6, οι οποίες βοηθούν το λίθιο στο έργο του να ομαλοποιεί την κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Normotim - αποτελεσματική θεραπείανα απαλλαγούμε από την κατάθλιψη, το άγχος και την ομαλοποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνδυάζοντας το θεραπευτικό επίπεδο επίδρασης στη νόσο με την ασφάλεια και τη διαθεσιμότητα. Το Normotim δίνει την ευκαιρία σε όλους τους νευρωτικούς και τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες ψυχικής προέλευσης, να αποκαταστήσουν την υγεία και να ζήσουν μια πλήρη ζωή, γεμάτη φυσικές χαρές!

Κατάλογος πηγών:

7. Κλινική Μελέτηχρήση συμπληρώματος διατροφής Normotim σε διαταραχές διάθεσης, προσαρμογή, καταθλιπτικά επεισόδια. Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Σιβηρίας, Περιφερειακό Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Τομσκ.

8. Αύξηση της αποτελεσματικότητας του προγράμματος απώλειας βάρους του Doctor Bormental Center με χρήση Normotim.

Οδηγίες χρήσης, δοσολογία

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 2 ταμπλέτες το πρωί και 1 ταμπλέτα το απόγευμα.

Σε αγχωτικές καταστάσεις - 2 ταμπλέτες το πρωί, 2 ταμπλέτες το απόγευμα.
Το αποτέλεσμα παρατηρείται 14-18 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Η πορεία λήψης του φαρμάκου είναι τουλάχιστον 1-2 μήνες.

Είναι επιθυμητό να διαλύσετε τα δισκία! Δεν είναι φάρμακο. Πριν από τη χρήση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

αλάτι λιθίου- διαχωριστικές ενώσεις λιθίου, που χρησιμοποιούνται ως ψυχοτρόπα φάρμακα με αντιμανιακό φάσμα δράσης.

Στην ΕΣΣΔ, το ανθρακικό λίθιο και το υδροξυβουτυρικό λίθιο επιτρέπονται για ιατρική χρήση. Η επίδραση των αλάτων λιθίου στο κεντρικό νευρικό σύστημα χαρακτηρίζονται κυρίως από την ικανότητά τους να σταματούν την οξεία μανιακή διέγερση και να αποτρέπουν κρίσεις συναισθηματικών διαταραχών. Σε αντίθεση με πολλά άλλα ψυχοφάρμακα, το L.s. ακόμη και με παρατεταμένη χρήση, δεν επηρεάζουν τη μνήμη και την ευφυΐα. Το υδροξυβουτυρικό λίθιο έχει επίσης ηρεμιστικές και αντιυποξικές ιδιότητες, λόγω της παρουσίας στο μόριό του του υπολείμματος του μορίου g-υδροξυβουτυρικού οξέος. Σε θεραπευτικές δόσεις HP έχουν θετική ινότροπη και αρνητική χρονοτροπική επίδραση στην καρδιά και, ως εκ τούτου, αυξάνουν τη δύναμη και επιβραδύνουν τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων, καθώς και αποτρέπουν την ανάπτυξη αρρυθμιών, αυξάνουν τον ογκομετρικό ρυθμό της στεφανιαίας ροής αίματος, αυξάνουν την περιεκτικότητα σε γλυκογόνο και RNA στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και των καρδιομυοκυττάρων. Τα ιόντα λιθίου που απεκκρίνονται στα ούρα αυξάνουν τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του σε αυτό. Επιπλέον, ο Λ.σ. διεγείρουν τη λευκοποίηση.

Μηχανισμοί ψυχοτρόπου δράσης HP. ελάχιστα μελετημένη. Είναι γνωστό μόνο ότι τα ιόντα λιθίου είναι ανταγωνιστές των ιόντων νατρίου στις διαδικασίες μεταφοράς των τελευταίων μέσω των κυτταρικών μεμβρανών των νευρικών και μυϊκών κυττάρων. Υπό την επιρροή της HP Υπάρχουν επίσης αλλαγές στον βιοενεργειακό, υδατάνθρακες, λιπίδια και πρωτεϊνικό μεταβολισμό και μεταβολισμό ορισμένων νευροδιαβιβαστών (νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη, εγκεφαλίνες) και στην ευαισθησία των αντίστοιχων υποδοχέων στις μεμβράνες των νευρώνων σε αυτούς.

Μετά την εισαγωγή του HP. Τα ιόντα λιθίου στο σώμα κατανέμονται άνισα στους ιστούς, καθώς και στις δομές του εγκεφάλου. Βρίσκονται στις υψηλότερες συγκεντρώσεις στα νεφρά και περαιτέρω (κατά σειρά φθίνουσας περιεκτικότητας) στο αίμα, το συκώτι, τον διεγκέφαλο, τον μεσεγκέφαλο και τον εγκεφαλικό φλοιό. Όταν χρησιμοποιείται οξυβουτυρικό λίθιο, τα ιόντα λιθίου απορροφώνται στο αίμα γρηγορότερα και διεισδύουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα από ότι όταν χρησιμοποιούνται άλλα άλατά του. Η απέκκριση των ιόντων λιθίου από το σώμα γίνεται μέσω των νεφρών. Περίπου το 50% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα ούρα την ημέρα. Νεφρική απέκκριση στο αίμα, καθώς και στην περιεκτικότητα του σώματος σε νάτριο και κάλιο. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στα ούρα, τα ιόντα λιθίου επαναρροφούνται στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε λίθιο στο αίμα. Η αύξηση της απέκκρισης των ιόντων λιθίου στα ούρα και η μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα συμβάλλει στην εισαγωγή νατρίου στον οργανισμό.

Πως ψυχοφάρμακα HP χρησιμοποιείται κυρίως σε μανιακές και υπομανιακές καταστάσεις,

για την πρόληψη και την εξάλειψη συναισθηματικών διαταραχών (για παράδειγμα, με μανιοκαταθλιπτικό, σχιζοσυναισθηματικό και άλλο ah), καθώς και για την εξάλειψη διαταραχών συμπεριφοράς που χαρακτηρίζονται από παρορμητικότητα, επιθετικότητα και διέγερση (για παράδειγμα, με οργανική αχ, ψυχοπάθεια κ.λπ. .). Ως μέσο για την εξάλειψη των συναισθηματικών διαταραχών HP. χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία α. Στην ψυχιατρική πράξη ο Λ.σ. χρησιμοποιείται συχνά μαζί με νευροληπτικά, ηρεμιστικά Και αντικαταθλιπτικά, που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Θεραπευτική αποτελεσματικότητα HP εξαρτάται από το επίπεδο συγκέντρωσης ιόντων λιθίου στο αίμα, το οποίο δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο από 0,6, αλλά όχι υψηλότερο από 1,2-1,6 meq/l, γιατί όταν ξεπεραστούν αυτές οι συγκεντρώσεις, αναπτύσσονται σημεία δηλητηρίασης από λίθιο.

Παρενέργεια HP που εκδηλώνεται με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και με μεταβολισμό νερού-αλατιού με την ανάπτυξη παρόμοιου συνδρόμου, δυσπεπτικές διαταραχές και διάρροια. Ως αποτέλεσμα της ανασταλτικής δράσης των ιόντων λιθίου στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, με την παρατεταμένη χρήση των αλάτων του, μπορεί να αναπτυχθεί διάχυτη α και προσωρινή αύξηση του σωματικού βάρους.

Πλευρά και τοξική επίδρασηιπποδύναμη στο καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνεται με φλεβοκομβική ταχυκαρδία, εξωσυστολία, μείωση του μεγέθους του κύματος Τ στο ΗΚΓ και την τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. - μυϊκή αδυναμία, om, αταξία, συσπάσεις των περιτονιακών μυών, χορειατοειδής υπερκίνηση και επιληπτικές κρίσεις. Κατά κανόνα, η εμφάνιση αυτών των επιδράσεων σχετίζεται με υπερδοσολογία του φαρμάκου απουσία κατάλληλου ελέγχου του θεραπευτικού επιπέδου των ιόντων λιθίου στο αίμα. Δεδομένου αυτού, συνιστάται να προσδιορίζεται η συγκέντρωση ιόντων λιθίου στο αίμα στην αρχή της θεραπείας τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα και στη συνέχεια - μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε ιόντα λιθίου στο αίμα, τα παρασκευάσματά της θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 2 σολ. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά από προσωρινή απόσυρση ή μείωση της δόσης των φαρμάκων. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες και τοξικές επιδράσεις, συνταγογραφούνται όξινο ανθρακικό νάτριο, ευφιλίνη, διακαρβίνη, ουρία.

Μέθοδοι εφαρμογής, δόσεις, σκευάσματα και συνθήκες αποθήκευσης των κύριων παρασκευασμάτων λιθίου δίνονται παρακάτω.

Το ανθρακικό λίθιο (Lithii carbonas) χορηγείται από το στόμα την πρώτη ημέρα σε ημερήσια δόση 0,6-0,9 σολ. Με καλή ανοχή, ξεκινώντας από τη 2η ημέρα της θεραπείας, αυξάνεται κατά 0,

Ανθρακικό λίθιο INN

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN) Ανθρακικό λίθιο.

Φαρμακολογία: φαρμακολογική επίδραση - φυσιολογικό, αντιψυχωτικό, ηρεμιστικό . Αποκλείει τα κανάλια νατρίου στους νευρώνες και τα μυϊκά κύτταρα, προκαλεί μια μετατόπιση στον ενδονευρωνικό μεταβολισμό των κατεχολαμινών.

Απορροφάται επαρκώς πλήρως από τη γαστρεντερική οδό - ο χρόνος για την επίτευξη της Cmax είναι 6-12 ώρες. Το T1 / 2 αυξάνεται από 1,3 ημέρες μετά την πρώτη δόση σε 2,4 ημέρες μετά από 1 έτος τακτικής λήψης.

Ενδείξεις: Μανιακή φάση διπολικής ψύχωσης, πρόληψη παροξύνσεων μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, επιθετικότητα στην ψυχοπάθεια και χρόνιο αλκοολισμό, εθισμός σε ψυχοφάρμακα, σεξουαλικές αποκλίσεις, σύνδρομο Meniere, ημικρανία.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, σοβαρή νεφρική ή/και ηπατική νόσο, σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο, εγκυμοσύνη, θηλασμός (αναγκαστικά διακοπή του θηλασμού).

Παρενέργειες: Διάρροια, ναυτία, έμετος, ξηροστομία, μέτρια πολυουρία, νεφρική δυσλειτουργία, καρδιακή αρρυθμία, αναστολή της αιμοποίησης, δραστηριότητα του θυρεοειδούς, αδύναμος τρόμος χεριών, υπνηλία, αλωπεκία, ακμή.

Αλληλεπίδραση: Με ταυτόχρονο ραντεβού με αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά, είναι δυνατή η αύξηση του σωματικού βάρους, με αντιπυρετικά και καθαρτικά - αύξηση της απώλειας υγρών και μείωση της ανοχής. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός με διουρητικά, γιατί. Η σωληναριακή επαναρρόφηση του νατρίου μειώνεται και δημιουργείται ο κίνδυνος υπονατριαιμίας. Τα ΜΣΑΦ επιβραδύνουν την απέκκριση του λιθίου.

Θεραπεία:συμπτωματικός.

Δοσολογία και χορήγηση: Μέσα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων, πόσιμο νερό ή γάλα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται σε δόση, η τακτική λήψη της οποίας παρέχει συγκέντρωση ισορροπίας στο αίμα στην περιοχή 0,6-1,0 mmol / l για περισσότερο από 6 μήνες για την εκδήλωση προληπτικού αποτελέσματος. σε δόση 1 g / ημέρα, η συγκέντρωση σταθεροποιείται μετά από 10-14 ημέρες. Ακόμη και με αξιοσημείωτη βελτίωση, η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται για να αποφευχθεί η υποτροπή. Στα παιδιά, η συγκέντρωση λιθίου στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 0,5-1,0 mmol / l.

Προφυλάξεις: Οι δόσεις που παραλείψατε δεν επιστρέφονται. Συνιστάται η σταδιακή ακύρωση της θεραπείας αυξάνοντας τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων και μειώνοντας σταδιακά τη δόση. Να μην χρησιμοποιείται σε περίπτωση παραβιάσεων της ισορροπίας νερού-αλατιού (δίαιτα χωρίς αλάτι, ανεπάρκεια νατρίου, διάρροια, έμετος). Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το Cl κρεατινίνης (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,17 ml / s) και η ποσότητα του υπολειπόμενου αζώτου, να γίνει ανάλυση ΗΚΓ και γενική ανάλυσηαίματος με τον προσδιορισμό της ESR, και στη συνέχεια τακτικά τουλάχιστον 1 φορά το μήνα, παρακολουθήστε τα επίπεδα λιθίου στο αίμα 12 ώρες μετά την τελευταία δόση.

Ανθρακικό λίθιο τιμή και διαθεσιμότητα στα φαρμακεία της πόλης

Προσοχή!!! Ακολουθούν πληροφορίες σχετικά με πιθανές τιμές, δοσολογίες και πιθανή διαθεσιμότητα. ΣΕ αυτή τη στιγμήοι τιμές μπορεί να διαφέρουν, για να μάθετε τις πραγματικές τιμές - χρησιμοποιήστε την αναζήτηση.

[,,,,,"82906c84a92ae544296022955258177b"]

Ονομα

τιμή, τρίψτε.

Διεύθυνση φαρμακείου

Προσοχή!Πάνω είναι ένας πίνακας αναφοράς, οι πληροφορίες μπορεί να έχουν αλλάξει. Δεδομένα σχετικά με τις τιμές και τη διαθεσιμότητα αλλάζουν σε πραγματικό χρόνο για να τα δείτε - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση (υπάρχουν πάντα ενημερωμένες πληροφορίες στην αναζήτηση) και επίσης εάν πρέπει να κάνετε παραγγελία για ένα φάρμακο, επιλέξτε περιοχές του πόλη για αναζήτηση ή αναζήτηση μόνο για ανοιχτά φαρμακεία.

Η παραπάνω λίστα ενημερώνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 ώρες (ενημερώθηκε στις 05/03/2020 στις 16:16 ώρα Μόσχας). Καθορίστε τις τιμές και τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων μέσω της αναζήτησης (η γραμμή αναζήτησης βρίσκεται στο επάνω μέρος), καθώς και καλώντας τα φαρμακεία πριν επισκεφτείτε ένα φαρμακείο. Οι πληροφορίες που περιέχονται στον ιστότοπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συστάσεις για αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πολλοί από εμάς βρεθήκαμε από ένα κύμα ενδιαφέροντος για το "biohacking" που εκτελείται από τον επιχειρηματία Sergei Fage (τον οποίο επικρίνουμε), ο Sergei κυκλοφόρησε πρόσφατα μια δεύτερη σειρά για τις περιπέτειές του στην ύπαρξη. Παραδεχόμαστε ότι κάποιες λεπτομέρειες του «hacking φάγων» μας ενδιέφεραν και αποφασίσαμε να μάθουμε, για παράδειγμα, τι λέει η επιστήμη για την πρόσληψη λιθίου.

Για να μην κάνετε πολύ κλικ, εδώ είναι ένα απόσπασμα από τη στήλη του Faguet:

Λίθιο. Λαμβάνουμε περίπου 1-3 mg λιθίου από νερό την ημέρα. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με διπολική διαταραχή σε δόσεις από 800 έως 2000 mg την ημέρα. Παίρνω 100 mg την ημέρα, που είναι 10 έως 20 φορές λιγότερο από αυτό που θεωρείται ασφαλές για ανθρώπινη θεραπεία.

Υπάρχουν δύο λόγοι. Πρώτον, το λίθιο έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη νευρογένεση και με πολλούς τρόπους επηρεάζει θετικά το σώμα - εδώ είναι μια λίστα με περισσότερες από 50 μελέτες που το επιβεβαιώνουν. Δεύτερον, από υποκειμενική άποψη, χάρη στο λίθιο, γίνομαι πιο ανθεκτικός στο στρες.

Απλώς δεν υπάρχει λόγος να μην παίρνετε λίθιο σε τόσο μικρές δόσεις. Όλος αυτός ο συλλογισμός μετά το τελευταίο άρθρο σχετικά με το θέμα ότι το λίθιο είναι επιβλαβές δείχνει ότι οι κριτικοί δεν καταλαβαίνουν τα σκατά για την ιατρική και δεν μπορούν να διαβάσουν.

Παρέχουμε πρόσθετα δεδομένα για το λίθιο, έτσι ώστε τα περίεργα μυαλά των αναγνωστών να μπορούν να συνεχίσουν να εμβαθύνουν στη γνώση ότι δεν είναι όλα τόσο απλά και δυαδικά όσο παρουσιάζει ο πρωτοπόρος του «biohacking».

Λίθιο - η ιστορία της ανακάλυψης και της απαγόρευσης

Το λίθιο έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία ψυχικές διαταραχές. Οι αρχαίοι Ρωμαίοι, οι γιατροί του Μεσαίωνα χρησιμοποιούσαν νερό από ειδικές πηγές για τη θεραπεία της μανίας, των συναισθηματικών διαταραχών, των ασθενών σε κατάσταση «διέγερσης» και «ευφορίας». Οι σύγχρονοι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι αυτά τα νερά είχαν υψηλή συγκέντρωση αυτού του αλκαλικού μετάλλου.

Το 1949 ο Αυστραλός επιστήμονας ΓιάννηςΟ Cade, μέσω πειραμάτων σε ινδικά χοιρίδια, παρατήρησε ότι τα άλατα λιθίου έχουν μια ηρεμιστική δράση. Μετά από αυτό, έχοντας δοκιμάσει τα φάρμακα στον εαυτό του, άρχισε να τα χρησιμοποιεί σε ασθενείς με μανία, σχιζοφρένεια και κατάθλιψη.

Η χρήση αλάτων λιθίου σε ασθενείς με μανία είχε τόσο ισχυρή ηρεμιστική επίδραση που ο Cade άρχισε να συσχετίζει τη μανία με την έλλειψη λιθίου στον οργανισμό.

Δυστυχώς, οι παρενέργειες έχουν κάνει τον φόρο τους. Τα άλατα λιθίου, τα οποία άρχισαν να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο του κανονικού επιτραπέζιου αλατιού στη διατροφή των υπερτασικών ασθενών, οδήγησαν σε θανάτους και στις ΗΠΑ η FDA απαγόρευσε τη χρήση παρασκευασμάτων λιθίου μέχρι το 1970.

Τύποι παρασκευασμάτων λιθίου

Στη σύγχρονη ιατρική, τα παρασκευάσματα λιθίου ανήκουν στην ομάδα σταθεροποιητών διάθεσης - φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να σταθεροποιούν τη διάθεση σε άτομα με ψυχικές ασθένειες.

Χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλάτων – κυρίως ανθρακικών. Χρησιμοποιούνται επίσης κιτρικά, οροτικά, ηλεκτρικά, χλωριούχα, θειικά και άλλες ενώσεις.

Τα πιο κοινά παρασκευάσματα λιθίου είναι:

  • ανθρακικό λίθιο. Γνωστό με τις εμπορικές ονομασίες: Kontemnol, Litarex, Sedalit, Litosan-SR, Lithium carbonate και άλλα.
  • Υδροξυβουτυρικό λίθιο- χρησιμοποιείται σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις από τα παρασκευάσματα ανθρακικού λιθίου, αλλά έχει υψηλή δραστικότητα και λιγότερο έντονες παρενέργειες.
  • Νικοτινικό(Λιτονίτης) - χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού.

Στη Ρωσία, χρησιμοποιείται κυρίως μόνο ανθρακικό λίθιο.

Μηχανισμός δράσης λιθίου

Το λίθιο έχει πολύπλευρη επίδραση στο νευρικό σύστημα. Ένα από τα κύρια αποτελέσματα είναι η διέγερση της επαναπρόσληψης από αδρενεργικές απολήξεις νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης. Αυτό αναστέλλει τη νοραδρενεργική δραστηριότητα, η οποία σχηματίζει την ανάπτυξη συναισθηματικών καταστάσεων.

Το λίθιο δρα επίσης ως ανταγωνιστής των ιόντων νατρίου στα νευρικά και μυϊκά κύτταρα - αυτό προκαλεί επιβράδυνση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων.

Τα ιόντα λιθίου αυξάνουν επίσης την ευαισθησία ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου στην ντοπαμίνη.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα παρασκευάσματα λιθίου εμποδίζουν τη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της ινοσιτόλης, μιας ουσίας που εμπλέκεται στη ρύθμιση της νευρωνικής ευαισθησίας.

Λίθιο σε θεραπευτικές δόσεις

Στην εποχή μας, φάρμακα με βάση τα άλατα λιθίου χρησιμοποιείται για θεραπεία ψυχική ασθένεια: μανιακές και υπομανιακές καταστάσεις, για την πρόληψη των συναισθηματικών διπολικών και σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την κατάθλιψη. Διορίζεται από γιατρό.

Επιπλέον, μπορεί να διακριθεί η εξωτερική χρήση του ηλεκτρικού λιθίου στη θεραπεία ορισμένων δερματικών παθήσεων, όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, οι μυκητιάσεις και άλλες.

Δοσολογία λιθίου

Η ελάχιστη θεραπευτική συγκέντρωση λιθίου στο αίμα είναι 0,6 mmol/l και η μέγιστη επιτρεπόμενη είναι 1,6 mmol/l. Στην πράξη, δεν συνιστάται η υπέρβαση της συγκέντρωσης των 1,2 mmol/l.

Οι προφυλακτικές συγκεντρώσεις μπορεί να είναι χαμηλότερες: 0,2-0,4 mmol / l, ωστόσο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες.

Σε ψυχωσικές διαταραχές, συνήθως ξεκινάτε με 0,6-0,9 g ανθρακικού λιθίου. Με καλή ανοχή, συνταγογραφείται 1,2 g τη δεύτερη ημέρα και η δόση αυξάνεται καθημερινά κατά 0,3 g σε ημερήσια δόση 1,5-2,1 g. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 2,4 g / ημέρα (με υποχρεωτικό έλεγχο αίματος ). Σε δόσεις άνω των 2 g την ημέρα, το φάρμακο δεν συνιστάται για περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν λίθιο σε χαμηλότερες δόσεις από τους νεότερους ασθενείς.

Μετά την εξαφάνιση των ψυχωτικών συμπτωμάτων, η δόση μειώνεται σταδιακά σε 1,2-0,6 g την ημέρα. Σε περίπτωση επανεμφάνισης ψυχωσικών φαινομένων, η δόση αυξάνεται ξανά σε αποτελεσματικό επίπεδο. Μετά από 7-10 ημέρες μετά την επαναλαμβανόμενη επίτευξη πλήρους θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται και πάλι σταδιακά.

Για αναφορά: Ο Σεργκέι Φαγέ, με τον οποίο ξεκινήσαμε αυτό το κείμενο, παίρνει μικροδόσεις λιθίου (σχετικά με αυτές θα μιλήσουμεπαρακάτω): γράφει ότι παίρνει μια δόση "10-20 φορές χαμηλότερη από τη θεραπευτική: 0,1 g / ημέρα."

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα παρασκευάσματα λιθίου είναι πολύ τοξικά, η χρήση τους πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.Συχνές παρενέργειες είναι τρόμος χεριών, επιδείνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, δίψα, ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών, μυϊκή αδυναμία και συχνή επιθυμία για ούρηση, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Η αύξηση της συγκέντρωσης λιθίου στο αίμα πάνω από 1,5-2,0 mmol / l μπορεί να προκαλέσει οξεία δηλητηρίαση, οι εκδηλώσεις της οποίας μπορεί να είναι συνεχής ναυτία, αυξημένος τρόμος των χεριών, μυϊκές συσπάσεις, έμετος, διάρροια, υπνηλία, σύγχυση.

Στο μέλλον, είναι δυνατή η αύξηση των συμπτωμάτων - η εκδήλωση σπασμών, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ολιγουρία, ανάπτυξη λήθαργου και κώματος. Οι τοξικές συγκεντρώσεις λιθίου μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μέχρι και θάνατο.

Αντενδείξεις για χρήση: διαταραχή της νεφρικής απεκκριτικής λειτουργίας, εγκυμοσύνη και γαλουχία, διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας, διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2, νόσος του θυρεοειδούς, ηλικία έως 15 ετών ή μεγάλη ηλικία, γενική εξάντληση του σώματος, πρόσληψη κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας χωρίς αλάτι , έξαρση φλεγμονωδών νόσων του γαστρεντερικού σωλήνα, υπονατριαιμία, λήψη διουρητικών φαρμάκων ή αναστολέων ΜΕΑ, ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, καταρράκτης, οστεοπόρωση, λευχαιμία, χρόνια διάρροια που μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση.

Η χρήση αλάτων λιθίου σε μικροδόσεις

Ένα ξεχωριστό σημείο είναι το ενδιαφέρον των επιστημόνων για τις μίνι δόσεις λιθίου. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, έχουν πολλές ευέλικτες επιδράσεις στον οργανισμό απουσία έντονων παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιούνται άλατα λιθίου σε θεραπευτικές δόσεις.

Ακολουθούν ορισμένες επιδράσεις των μίνι δόσεων λιθίου που υποστηρίζονται από την έρευνα.

Νευροπροστατευτική δράση μικροδοσών παρασκευασμάτων λιθίου

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, τα παρασκευάσματα λιθίου έχουν έντονες νευροαναγεννητικές ιδιότητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία και την πρόληψη εγκεφαλικών αγγειακών παθήσεων: εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβοεμβολές, τραυματικές βλάβες των κρανιακών νεύρων. Υπάρχει μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ, της νόσου του Πάρκινσον, της άνοιας, η μνήμη βελτιώνεται, αυξάνει τον όγκο και την πυκνότητα της φαιάς ουσίας του εγκεφάλου.

Ερευνητικά και επιστημονικά άρθρα:

Οι μικροδόσεις λιθίου αυξάνουν τον σχηματισμό οστών καιθα μπορούσε να είναι φάρμακο για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Έρευνα και άρθρα:

Οι μικροδόσεις φαρμάκων λιθίου μειώνουν τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου, και επίσης αναστέλλουν την εξάπλωση των μεταστάσεων του καρκίνου του ορθού και του γλοιώματος (όγκος του εγκεφάλου) ως μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Έρευνα και άρθρα:

Πρόληψη μελανώματος, λευχαιμία και θεραπεία καρκίνου του προστάτη με λίθιο

Υπάρχουν επίσης μελέτες που δείχνουν την αποτελεσματικότητα των αλάτων λιθίου για την πρόληψη του μελανώματος και στη θεραπεία της λευχαιμίας, του καρκίνου του προστάτη.

Τα σκευάσματα λιθίου αναστέλλουν την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης, μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και προστατεύουν από την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Μικρές δόσεις παρασκευασμάτων λιθίου αναστέλλουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, ενώ υψηλές δόσεις μπορεί να την προκαλέσουν:

Ερευνα:

Αξίζει επίσης να το γνωρίζουμε ο ισχυρισμός για επιβράδυνση της εξέλιξης της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λίθιο διαψεύστηκε:Δοκιμές κλινικών δοκιμών Το λίθιο στο ALS τερματίζεται νωρίς λόγω ματαιότητας. 2010.

Λίθιο και τελομερή

Η έρευνα δείχνει ότι οι μικροδόσεις αλάτων λιθίου προστατεύουν τα τελομερή- ειδικές τομές στα άκρα των χρωμοσωμάτων, το μήκος των οποίων μειώνεται με κάθε κυτταρική διαίρεση.

Όταν τα τελομερή τελειώνουν, το κύτταρο χάνει την ικανότητά του να διαιρείται. Αυτό το φαινόμενο περιορίζει το μέγιστο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου, το οποίο είναι 110-120 χρόνια.

Τα σκευάσματα λιθίου έχουν ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, από καλά μελετημένα έως ύποπτα. Αλλά λόγω ένας μεγάλος αριθμόςπαρενέργειες, αντενδείξεις και, γενικά, το μη πλήρως μελετημένο θέμα αλληλεπίδρασης με ανθρώπινο σώμαδεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων για την πρόληψη μιας ασθένειας, τη βελτίωση της μνήμης και άλλα αποτελέσματα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Να προσέχεις τον εαυτό σου.

Κείμενο: Alexey Kalik

Τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία και την πρόληψη της μανίας.

1 Η μανία είναι μια οδυνηρά αυξημένη ταραγμένη κατάσταση. μια από τις φάσεις είναι μανιακή -

καταθλιπτική ψύχωση (από την ελληνική μανία - τρέλα).

2 Αναταραχή (από το γαλλικό agitation) - ένας ισχυρός ενθουσιασμός, μια κατάσταση ενθουσιασμού.

Ο μηχανισμός δράσης του λιθίου είναι ασαφής. Μια πιθανότητα σχετίζεται με την επίδρασή του στα ρεύματα Na+.

Όντας ένα μονοσθενές κατιόν, το Li + διέρχεται μέσα από γρήγορα κανάλια νατρίου

κύτταρα, όπου αντικαθιστά εν μέρει το Na+. Ωστόσο, η κινητική των ιόντων λιθίου διαφέρει από αυτό

ιόντα νατρίου. Το Li + πιο αργά φεύγει από τα κύτταρα και διαταράσσει τη συναλλαγματική ισοτιμία έξω - και

ενδοκυτταρικά ιόντα νατρίου, καθώς και η κατανομή του K+, που μπορεί να επηρεάσει

η διαδικασία της αποπόλωσης. Δεν αποκλείεται η επίδραση των ιόντων λιθίου στην ανταλλαγή μονοαμινών. Ετσι,

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το λίθιο μειώνει την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης.

Επιπλέον, το λίθιο έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τους δευτερεύοντες πομπούς. Έχει διαπιστωθεί ότι αυτός

εμποδίζει την οδό της φωσφοϊνοσιτόλης και μειώνει τον σχηματισμό της τριφωσφορικής ινοσιτόλης και

διακυλογλυκερόλη. Οι τελευταίοι είναι γνωστό ότι είναι δευτερεύοντες πομποί για

συστήματα; -αδρενεργικοί υποδοχείς και υποδοχείς μ-χολινικής. Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι το λίθιο

μπορεί να μειώσει το περιεχόμενο ενός άλλου δευτερεύοντος πομπού - cAMP (προφανώς, λόγω

αναστολή της αδενυλικής κυκλάσης).

Όταν χορηγούνται εντερικά, τα άλατα λιθίου απορροφώνται καλά από το λεπτό έντερο.

Κατανέμεται στο σώμα αρκετά ομοιόμορφα. Περνά μέσα από το αίμα-εγκέφαλο

εμπόδιο, έστω και αργά. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει 2 φορές λιγότερο λίθιο από

στο πλάσμα του αίματος. Το λίθιο απεκκρίνεται από τα νεφρά με διήθηση, τα 4/5 του επαναρροφάται.

η αποβολή μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς αυξάνοντας το διαιτητικό νάτριο

χλωριούχο. Με μείωση της εισαγωγής ή την υπερβολική απέκκρισή του, το λίθιο

παραμένει στο σώμα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε (για παράδειγμα, κατά τη χρήση

διουρητικά που προάγουν την απέκκριση ιόντων νατρίου, καθώς και χωρίς αλάτι

διατροφή). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες ποσότητες, ιόντα λιθίου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

εκκρίνεται από τους μαστικούς αδένες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μέθη του παιδιού.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορα άλατα λιθίου (ανθρακικό, χλωριούχο, ιώδιο, οξικό,

κιτρικό άλας). Το πιο κοινό φάρμακο είναι το ανθρακικό λίθιο (Li 2CO3). Εισαγω

είναι μόνο εντερικά.

Όπως ήδη σημειώθηκε, μία από τις πιο σημαντικές ενδείξεις για τη χρήση αλάτων λιθίου είναι η θεραπεία

μανία. Τα άλατα λιθίου διαφέρουν από τα αντιψυχωσικά φάρμακα σε βραδύτερη ανάπτυξη

αποτέλεσμα (2-3 εβδομάδες), πιο επιλεκτική δράση κατά της μανίας, έλλειψη

έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα (μην προκαλούν λήθαργο, απάθεια σε ασθενείς).

Μεγάλη σημασία έχει η αποτελεσματικότητα των αλάτων λιθίου για την πρόληψη της μανίας, καθώς και

κατάθλιψη (με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση).

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το χαμηλό θεραπευτικό εύρος των αλάτων λιθίου (θεραπευτικός δείκτης

αντιστοιχεί σε 2-3). Ως εκ τούτου, κατά τη χρήση αλάτων λιθίου, τακτική παρακολούθηση τους

Η χρήση αλάτων λιθίου μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες:

δυσπεψία και διαταραχές, μυϊκή αδυναμία, τρόμος, δίψα.

Μερικές φορές αναπτύσσεται μια μη τοξική βρογχοκήλη. Τα άλατα λιθίου αντενδείκνυνται σε περίπτωση παραβίασης

απεκκριτική λειτουργία των νεφρών, με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Ακολουθεί με

να είστε προσεκτικοί με τα άλατα λιθίου και το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

έντερα, χολοκυστίτιδα.

Η οξεία δηλητηρίαση με άλατα λιθίου εκδηλώνεται με έμετο, διάρροια, αταξία, δυσαρθρία,

σπασμούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται κώμα με πιθανή θανατηφόρα έκβαση.

Η θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης στοχεύει στην επιτάχυνση της αποβολής του λιθίου από το σώμα. Με αυτό

ο σκοπός συνταγογραφείται οσμωτική, διττανθρακικό νάτριο, και εάν είναι απαραίτητο

καταφεύγουν στην αιμοκάθαρση.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης μανιοκαταθλιπτικών καταστάσεων χρησιμοποιούνται επίσης

αντιεπιληπτικά φάρμακα καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό νάτριο, γκαμπαπεντίνη.