Θεραπεία πυώδους νεκρωτικής στηθάγχης. Τι είναι η νεκρωτική στηθάγχη; Θεραπεία νεκρωτικής στηθάγχης

Η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπό όρους παθογόνο χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Μιλάμε για μια τέτοια χλωρίδα, η οποία είναι επίσης παρούσα σε υγιή κατάσταση, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες, και στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, μπορεί να γίνει πιο ενεργή και να οδηγήσει σε παθολογία. Βασικά, η σπειροχαίτη και ο ατρακτοειδής βάκιλος εμπλέκονται άμεσα στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ονομάζεται επίσης στηθάγχη Simanovsky-Plount-Vincent.

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά παρουσία ανεπάρκειας πρωτεΐνης και στο πλαίσιο της γενικής εξάντλησης του σώματος, σε σχέση με αυτό, το δεύτερο όνομα αυτής της ασθένειας είναι ο ορισμός της "τάφρος". Επιπλέον, προκλητικοί παράγοντες είναι η κακή στοματική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας τερηδόνας και του επίμονου καπνίσματος. Στη συνέχεια, μάθετε πώς πραγματοποιείται επί του παρόντος η θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα ελκωτικής νεκρωτικής στηθάγχης

Χαρακτηριστικά και διακριτικά σημεία παθολογίας:

• η επιφάνεια μιας παλατίνης αμυγδαλής υφίσταται νεκρωτικές αλλαγές.
• σχηματίζονται διαβρώσεις στην επιφάνεια της αμυγδαλής.
• η περιοχή της νέκρωσης του ιστού μπορεί να κρύβεται κάτω από την ινώδη μεμβράνη.

Τα κύρια παράπονα των ασθενών με αυτή τη μορφή στηθάγχης είναι η δυσφορία, η αυξημένη σιελόρροια, η αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και η δυσάρεστη σάπια οσμή από το στόμα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό είναι το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό.

Ιατρική περίθαλψη

Οι τακτικές αντιμετώπισης της ελκωτικής νεκρωτικής στηθάγχης θα πρέπει να επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να τηρούνται όλες οι συστάσεις ενός ειδικού για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών.

Κατά κανόνα, η θεραπεία για τον ελκωτικό νεκρωτικό πονόλαιμο περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. τοπική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι αμυγδαλές πρέπει να λιπαίνονται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, υπεροξειδίου του υδρογόνου και Furacilin. Παρόμοιες διαδικασίες εκτελούνται πολλές φορές την ημέρα.
2. Διεξαγωγή συστηματικής θεραπείας. Η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, αντιβιοτικά. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, χορηγούνται με ένεση. Στο πλαίσιο των απλών παθολογικών διεργασιών, τα συνηθισμένα δισκία αρκούν. Για την αντιμετώπιση αυτής της πάθησης, η Ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται κυρίως μαζί με Κεφαζολίνη, Αζιθρομυκίνη και Amoxiclav.

Θα μιλήσουμε αναλυτικότερα για τις επιλογές τοπικής και συστηματικής θεραπείας αργότερα.

Θεραπευτικό σχήμα

Όπως κάθε πάθηση της αναπνευστικής οδού, έτσι και η ελκώδης νεκρωτική αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές αλλά και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η ανάρρωση, κατά κανόνα, επιτυγχάνεται χάρη στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης. Για παράδειγμα, μιλάμε για φάρμακα όπως η "Αμοξικιλλίνη" μαζί με τη "Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη" και την "Βενζυλοπενικιλλίνη". Βοηθήστε στην αντιμετώπιση της νόσου και αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με τη μορφή "Cefaloridin", "Cefalixin" και "Cefazolin". Οι μακρολίδες με τη μορφή "Μιδεκαμυκίνης", "Αζιθρομυκίνης", "Ερυθρομυκίνης" και "Κλαριθρομυκίνης" καταπολεμούν επίσης την ασθένεια όχι λιγότερο αποτελεσματικά.

Ο τελευταίος τύπος φαρμάκου είναι ο πιο προτιμότερος για την ελκώδη νεκρωτική στηθάγχη του Vincent, καθώς είναι ήπιος πεπτικό σύστημακαι έχει αρκετά χαμηλή τοξικότητα, ενώ παράγει ισχυρό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Τα σκευάσματα που παρουσιάζονται χορηγούνται, κατά κανόνα, ενδομυϊκά σε δόσεις που αντιστοιχούν στην ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά από μέτρα που στοχεύουν στον σταδιακό καθαρισμό του κατεστραμμένου ιστού από πυώδεις και βλεννώδεις εναποθέσεις, λόγω των οποίων επιτυγχάνεται σύντομα η επούλωση και η αποκατάστασή του.

Ολοκληρωμένα μέτρα τοπικής θεραπείας

Μεταξύ των πολύπλοκων μεθόδων, πρέπει να χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι τοπικής θεραπείας του ελκωτικού νεκρωτικού πονόλαιμου:

1. Διεξαγωγή θεραπείας ελκών με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
2. Εκτέλεση γαργάρων με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και χλωριούχου καλίου. Επιπλέον, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε "Furacilin" ή νιτρικό άργυρο.
3. Πότισμα με αντισηπτικά.
4. Λίπανση της επιφάνειας των αμυγδαλών με ιώδιο, Novarsenol ή Neosalvaren.
5. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν το ράντισμα της πληγείσας επιφάνειας με ζάχαρη ή την επεξεργασία της με σιρόπι ζάχαρης. Αυτή η τεχνική συμβάλλει σε μια θετική αλλαγή στο όξινο υπόβαθρο, λόγω της οποίας η ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων είναι αδύνατη.

Για τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος Αρνητική επιρροήέχουν εκδηλώσει ενεργά συμπτώματα ελκωτικής νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας. Δεν θα παρουσιάσουμε φωτογραφίες των προσβεβλημένων αμυγδαλών για αισθητικούς λόγους.

Σχέδιο και δίαιτα ως μέρος της θεραπείας

Ανάλογα με το στάδιο της ελκωτικής νεκρωτικής στηθάγχης, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή θεραπεία εξωτερικός ασθενής, με την επιφύλαξη όλων των προληπτικών συστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ξεχωριστά πιάτα, μέγιστη απομόνωση από τους άλλους, ξεκούραση στο κρεβάτι κ.λπ. Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή σε μια θρεπτική διατροφή. Από αυτό, τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό των βλεννογόνων θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να πάρετε πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό, καθώς και πολύ σκληρά τρόφιμα. Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να εγκαταλείπουν εντελώς τα πικάντικα, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, αντικαθιστώντας τα με μαλακά και ξεφτισμένα τρόφιμα.

Επιπλέον θεραπευτική δίαιταείναι απαραίτητο να κορεσθεί όσο το δυνατόν περισσότερο με ζωική πρωτεΐνη:

1. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να καταναλώνεται κρέας πουλερικών. Για παράδειγμα, το κοτόπουλο και η γαλοπούλα είναι τέλεια. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε κουνέλι, μοσχαρίσιο και μοσχάρι.
2. Δεν είναι λιγότερο χρήσιμα τα κεφίρ, τα γιαούρτια, το τυρί cottage και τα πιάτα από αυτό.
3. Αξίζει να δώσετε προσοχή στο συκώτι και στα άλλα παραπροϊόντα, καθώς και στο σκληρό τυρί.
4. Εξαιρετική πηγή θρεπτικών συστατικών υποβάθρου αυτή η ασθένειαείναι τα αυγά, με εξαίρεση αυτά που είναι μαλακά, καθώς μπορεί να περιέχουν παθογόνα βακτήρια.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχνάμε το ποτό. Μεγάλο όφελος για τον ασθενή θα είναι ένα άφθονο ποτό, το οποίο θα αποτελείται από κομπόστες κορεσμένες με βιταμίνες C και Β, καθώς και ποτά φρούτων. Πολύ χρήσιμο είναι το αφέψημα από τριανταφυλλιά, οι φρεσκοστυμμένοι χυμοί και το τσάι με λεμόνι. Για κορεσμό με αποθέματα βιταμινών, οι πουρές φρούτων και λαχανικών μαζί με εσπεριδοειδή, ειδικά πορτοκάλια και γκρέιπφρουτ, είναι τέλειοι.

Ποιοι άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του ελκωτικού νεκρωτικού πονόλαιμου υπάρχουν;

Λαϊκές θεραπείες

Ως μέρος της προσθήκης στην κύρια θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες αποτελεσματικές λαϊκές μέθοδοι:

1. Για το ξέπλυμα αξίζει να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα από φαρμακευτικά φυτά όπως το φασκόμηλο, ο φλοιός δρυός, ο ευκάλυπτος, η μέντα, το χαμομήλι και το υπερικό. Για να γίνει αυτό, όλα τα βότανα παίρνουν ένα μέρος από κάθε στοιχείο και προσθέτουν βραστό νερό, μετά το οποίο το προϊόν τοποθετείται σε ατμόλουτρο για ένα τέταρτο της ώρας. Στη συνέχεια, αφήστε το φάρμακο σε σκοτεινό μέρος για σαράντα λεπτά και αφήστε το να βράσει και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε το για ξέβγαλμα πολλές φορές την ημέρα.
2. Το διάλυμα αλατιού θα βοηθήσει επίσης να νικήσουμε τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτό απαιτεί μια μεγάλη κουταλιά θαλασσινό αλάτι, το οποίο αναμιγνύεται με 250 χιλιοστόλιτρα ζεστό νερό. Το προϊόν που προκύπτει χρησιμοποιείται για ξέπλυμα. Ένα τέτοιο ξέπλυμα πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται.
3. Μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία για τον νεκρωτικό πονόλαιμο είναι ο χυμός κρεμμυδιού και σκόρδου. Σε αυτόν τον χυμό, συνιστάται να υγράνετε τη γάζα και να εφαρμόσετε στη θεραπεία των αμυγδαλών.
4. Χάρη στο αλκοολούχο βάμμα καλέντουλας και χλωρεξιδίνης, είναι συχνά δυνατό να επιτευχθεί πλήρης επούλωση των αιμορραγικών ελκών.

Η φυσικοθεραπεία ως μέρος της θεραπείας

Μετά τη διακοπή των οξέων παθολογικών διεργασιών, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενεργά η διαδικασία της φαρυγγικής υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία είναι ένα κατευθυνόμενο ρεύμα βραχέων υπεριωδών κυμάτων. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατό να παραχθεί ένα θερμαντικό αποτέλεσμα στις αμυγδαλές, το οποίο διεγείρει τέλεια την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή.

Οι εισπνοές χρησιμοποιούνται επίσης συχνά με τη χρήση φαρμάκων όπως η Dioxidin, η Hydrocortisone και η Lysozyme. Επαρκώς αποτελεσματική τεχνική θεωρείται η υπερφωνοφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα για θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ελκώδη νεκρωτικό πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση οικιακών θεραπειών απαγορεύεται αυστηρά. Με οποιαδήποτε συμπτωματολογία στηθάγχης, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα καθορίσει και θα εξαλείψει τις αιτίες αυτού του προβλήματος. Είναι πολύ σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να αποτρέψετε κάθε είδους επιπλοκές, καθώς αυτή η ασθένεια έχει εξαιρετικά οξεία πορεία.

Για να γίνει αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να εκτελούν ενεργά έκπλυση, καθώς και να τηρούν όλες τις απαραίτητες συστάσεις του γιατρού. Επιπλέον, πρέπει να προσπαθήσετε να ξεκουράζεστε όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην εκθέτετε το σώμα σας σε υπερβολικές ποσότητες σωματική δραστηριότητα. Τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας να ανακάμψει πιο γρήγορα.

Πρόγνωση της νόσου

Με την επιφύλαξη της συμμόρφωσης με όλες τις ιατρικές συνταγές, η πρόγνωση για ανάκαμψη σε αυτή την ασθένεια είναι αρκετά ευνοϊκή. Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, μπορεί να νικηθεί μέσα σε επτά έως είκοσι ημέρες και συνήθως δεν έρχεται σε νέκρωση.

Πρόληψη ασθενείας

Ως μέρος της πρόληψης μιας τέτοιας πάθησης όπως η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη, απαιτείται η τήρηση της σωστής θρεπτικής διατροφής στο στάδιο της ανάρρωσης μετά από ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Και εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να πάρετε ανοσοδιεγερτικά και επανορθωτικά φάρμακα και επιπλέον, να απολυμάνετε έγκαιρα τη στοματική κοιλότητα.

Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νεκρωτικής ελκώδους στηθάγχης.

(ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη) είναι μια άτυπη μορφή φλεγμονής παλάτινες αμυγδαλές, που συνοδεύεται από σχηματισμό ελκών και ινωδών μεμβρανών στην επιφάνειά τους. Κλινικά εκδηλώνεται με ενόχληση στο λαιμό κατά την κατάποση, η οποία αργότερα αντικαθίσταται από πόνο, σάπια αναπνοή, αυξημένη σιελόρροια. Στη διαδικασία της διάγνωσης χρησιμοποιούνται τα παράπονα του ασθενούς, οι αναμνησιακές πληροφορίες, τα αποτελέσματα της φαρυγγοσκόπησης, οι γενικές κλινικές εξετάσεις και η βακτηριολογική εξέταση. Η θεραπεία συνίσταται στο διορισμό τοπικών αντισηπτικών, τονωτικών και συμπτωματικών παραγόντων, αντιβιοτικών.

ICD-10

A69.1Άλλες λοιμώξεις του Vincent

Γενικές πληροφορίες

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη ή η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent είναι σχετικά σπάνια και αποτελεί περίπου το 5-6% όλων των αμυγδαλίτιδας. Αυτή η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1899 από τον Ρώσο ωτορινολαρυγγολόγο N. P. Simanovsky. Το 1898, ο Γάλλος βακτηριολόγος J. Vincent και ο Γερμανός γιατρός S. Plaut εντόπισαν τους αιτιολογικούς παράγοντες αυτής της παραλλαγής αμυγδαλίτιδας.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της μορφής στηθάγχης είναι κυρίως σποραδική, αλλά είναι επίσης πιθανές και επιδημικές εστίες. Η στηθάγχη του Simanovsky-Vincent χαρακτηρίζεται από εποχικότητα - ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων καταγράφεται στην ψυχρή περίοδο: από τα μέσα Οκτωβρίου έως τα τέλη Απριλίου. Τις περισσότερες φορές, άτομα ηλικίας 18 έως 40 ετών αρρωσταίνουν.

Αιτίες

Η αιτιολογία βασίζεται στη λοίμωξη της φουσκοσπειροχητικής. Η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στη διείσδυση στους ιστούς των αμυγδαλών και στη συμβίωση του υπό όρους παθογόνου ατρακτοειδούς βακίλλου (B. Fuciformis) και του αντιπροσώπου της φυσιολογικής στοματικής μικροχλωρίδας - του στοματικού σπειροχαίτη (Spirochaeta buccalis). Επίσης, στο επίκεντρο της μόλυνσης, μπορεί να προσδιοριστεί η παθογόνος χλωρίδα του κόκκου: β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Β, Staphylococcus aureus. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

• Ανοσοανεπάρκεια.Η ενεργοποίηση της φουσκοσπειροχητικής συμβίωσης διευκολύνεται από τη μείωση της αντιδραστικότητας και της αντίστασης του σώματος στο πλαίσιο της λοίμωξης HIV, ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων, κακοήθεις όγκους, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, πεπτική δυστροφία και καχεξία, υποβιταμίνωση C και ομάδα Β. οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις, γενική υποθερμία.
• Εστίες χρόνιας λοίμωξης.Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλείται συχνά από τερηδόνα δόντια, χρόνια στοματίτιδα, περιοδοντική νόσο, μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, εθμοειδίτιδα, σφηνοειδίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ. ερεθισμός των αμυγδαλών με πυώδεις μάζες, είναι η αιτία της στοματικής αναπνοής - ένας από τους παράγοντες κινδύνου εμφάνισης στηθάγχης.

Παθογένεση

Το παρέγχυμα των αμυγδαλών γίνεται εστία μόλυνσης, εμφανίζονται πρωτογενείς παθολογικές αλλαγές ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αποβλήτων της μικροχλωρίδας. Η αναδυόμενη φλεγμονώδης αντίδραση συνοδεύεται από την απελευθέρωση ισταμίνης, προφλεγμονωδών κυτοκινών, μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα του μικροαγγειακού συστήματος και απελευθέρωση λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών πέρα ​​από τα όριά τους.

Οι ιστολογικές αλλαγές στις παλάτινες αμυγδαλές αντιπροσωπεύονται από υπερπλασία των λεμφικών ωοθυλακίων, διήθηση μικρών κυττάρων, θρόμβωση των περιφερειακών φλεβιδίων του περιθωρίου επιθηλίου, λόγω της οποίας το τελευταίο αρχίζει να απολεπίζεται. Μορφολογικά, η παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας περιοχής νέκρωσης στην επιφάνεια της αμυγδαλής που βλέπει στον φάρυγγα. Στο κάτω μέρος της εστίας, σχηματίζεται μια ινώδης μεμβράνη χαλαρής σύστασης, που καλύπτει τον νεκρωτικό λεμφαδενικό ιστό.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Το πρώτο σημάδι είναι ένα αίσθημα δυσφορίας ή ένα ξένο σώμα κατά την κατάποση, που περιγράφεται από τους ασθενείς ως «κόμπο στο λαιμό». Σταδιακά, αυτές οι αισθήσεις μετατρέπονται σε πόνο, ο οποίος, με περαιτέρω ανάπτυξη, επιμένει ακόμη και σε ηρεμία. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, υπάρχει μονόπλευρη βλάβη. Υπάρχει μια δυσάρεστη σάπια οσμή από το στόμα και αυξημένη σιελόρροια.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής της νόσου είναι η απουσία πυρετού ή διαλείπουσας χαμηλού πυρετού. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, η στηθάγχη του Simanovsky-Vincent κάνει ντεμπούτο με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38,5 ° C με ρίγη. Οι ασθενείς έχουν αύξηση στον πρόσθιο και οπίσθιο αυχενικό, ινιακό, υπογνάθιο πίσω από τους λεμφαδένες του αυτιού από την πλευρά της προσβεβλημένης αμυγδαλής.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές στην ελκωτική-νεκρωτική μορφή της αμυγδαλίτιδας σχετίζονται με μακρά πορεία της νόσου, εξάπλωση καταστροφικών διεργασιών σε παρακείμενες ανατομικές δομές και υποκείμενους ιστούς. Αναπτύσσεται μέχρι το τέλος των 2-3 εβδομάδων της νόσου. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί στο σχηματισμό περιοχών νέκρωσης στην επιφάνεια των παλατοφαρυγγικών τόξων, του στοματικού βλεννογόνου και άλλων τμημάτων του φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται προσθήκη πυογενούς μικροχλωρίδας, που συνοδεύεται από το σχηματισμό συνδρόμου συστηματικής δηλητηρίασης και τη μετατροπή της παθολογίας σε πυώδη αμυγδαλίτιδα. Περαιτέρω, εμφανίζεται η καταστροφή της σκληρής υπερώας, σχηματίζονται συρίγγια με τη ρινική κοιλότητα. Σε ορισμένους ασθενείς, η καταστροφή των υποδοχών των δοντιών οδηγεί σε απώλεια δοντιών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα, ιστορικό, φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και διαφοροποίηση από άλλους. πιθανές ασθένειες. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με κενή και νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, διφθερίτιδα των αμυγδαλών της υπερώας, συφιλιδικά και φυματιώδη έλκη, κακοήθεις όγκους, οξεία λευχαιμία. Το πρόγραμμα εξετάσεων αποτελείται από:

• Συλλογή αναμνήσεων και παραπόνων.Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο ωτορινολαρυγγολόγος αναλύει τις καταγγελίες, διαπιστώνει την παρουσία συνθηκών ανοσοανεπάρκειας, παθολογίες των οργάνων της ΩΡΛ και άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ενεργοποίηση της ευκαιριακής χλωρίδας.
• Εξέταση λαιμού.Κατά τη φαρυγγοσκόπηση στο άνω τρίτο ή σε ολόκληρη την επιφάνεια μιας από τις παλάτινες αμυγδαλές, εμφανίζεται μια γκριζοκίτρινη ή πράσινη πλάκα σαν λεκές από κερί στεαρίνης. Περιστασιακά εντοπίζεται στο πρόσθιο υπερώιο τόξο. Μετά την αφαίρεση της μεμβράνης με κοιλιακό καθετήρα, ανιχνεύεται μια αιμορραγική κιτρινωπή επιφάνεια με σαφή όρια, καλυμμένη με έλκη και περιοχές νέκρωσης,
• Γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις.ΣΕ γενική ανάλυσηστο αίμα, υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς μαχαιρώματα και νεαρά ουδετερόφιλα, αύξηση του ESR. Εάν είναι απαραίτητο, διαφορική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία αμυγδαλών, αντίδραση Wasserman.
• Βακτηριολογική έρευνα.Σε ένα επίχρισμα από την πληγείσα περιοχή, προσδιορίζεται μεγάλος αριθμός ατρακτοειδών ράβδων και σπειροχαιτών. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων, οι εντοπισμένοι μικροοργανισμοί μπορούν να καλλιεργηθούν σε θρεπτικά μέσα, ακολουθούμενο από αντιβιόγραμμα.

Θεραπεία της ελκώδους μεμβρανώδους στηθάγχης

Η θεραπεία είναι συντηρητική, με ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς και χωρίς κίνδυνο επιπλοκών, πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Οι κύριοι στόχοι της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η εξυγίανση της εστίας της μόλυνσης, η ενίσχυση της μη ειδικής ανοσίας και η πρόληψη των επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι θεραπευτικοί παράγοντες:

• τοπικά παρασκευάσματα.Εξαιρετικής σημασίας είναι η στοματική φροντίδα με την αφαίρεση νεκρωτικών μαζών και το ξέπλυμα με αντισηπτικά διαλύματα. Για τη θεραπεία της πληγείσας αμυγδαλής, χρησιμοποιούνται υπεροξείδιο του υδρογόνου, διαλύματα μαγγανίου, ιωδίου και λάπις. Οι εκπλύσεις πραγματοποιούνται με φουρασιλίνη, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
• Συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα.Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρή παθολογία. Φάρμακα από την ομάδα των β-λακταμών, συγκεκριμένα η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ ή αμπικιλλίνη, θεωρούνται αποτελεσματικά. Με αναποτελεσματικότητα φάρμακααντικαθίστανται από φάρμακα που επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
• Συμπτωματικά και επανορθωτικά φάρμακα.Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα αντιπυρετικά, μπορούν να γίνουν ενδοφλέβιες εγχύσεις με υποκατάστατα πλάσματος κ.λπ. αμυντικές δυνάμειςοργανισμοί εισάγονται στο θεραπευτικό πρόγραμμα πολυ σύμπλοκα βιταμινών, προσαρμογόνα, ανοσοτροποποιητές.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Ελλείψει επιπλοκών, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Τα προκύπτοντα έλκη στους ιστούς των αμυγδαλών και στις παρακείμενες δομές επουλώνονται χωρίς το σχηματισμό μεγάλων ελαττωμάτων του συνδετικού ιστού. Η διάρκεια της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις κυμαίνεται από 7 έως 21 ημέρες, σπάνια έως αρκετούς μήνες. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται όχι περισσότερο από 3-7% των περιπτώσεων, αλλά χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της ελκώδους μεμβρανώδους στηθάγχης. Τα μη ειδικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την τήρηση των αρχών της προσωπικής υγιεινής κατά τη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας, την πρόληψη καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας και την έγκαιρη εξάλειψή τους, την έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών των γειτονικών οργάνων της ΩΡΛ.

Η νεκρωτική στηθάγχη είναι μια οξεία παθολογία που προκαλείται από σαπρόφυτα της στοματικής κοιλότητας. Η ασθένεια προχωρά με τη μορφή νέκρωσης των ιστών των αμυγδαλών, αλλά δεν εκφράζεται με οξύ πόνο στο λαιμό.Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα προκαλείται από την αλληλεπίδραση 2 βακτηρίων: είναι ένας ατρακτοειδής βάκιλος και μια σπειροχαίτη.

Κυρίως, άτομα με υποσιτισμένους οργανισμούς, ασθενείς με υποβιταμίνωση, λευχαιμία, ασθένεια ακτινοβολίας, με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος πάσχουν από νεκρωτική αμυγδαλίτιδα. Συνήθως, η παθολογική αλλαγή αφορά μόνο τη μία αμυγδαλή, κυρίως την αριστερή, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα να επηρεάζει και τις δύο αμυγδαλές.

Εάν δεν εφαρμοστεί έγκαιρα αποτελεσματική θεραπεία, τότε το έλκος θα αρχίσει να εξελίσσεται και η παθολογική διαδικασία θα καλύψει τα παλατοφαρυγγικά τόξα, τον βλεννογόνο ολόκληρου του στοματοφάρυγγα. Η νεκρωτική μορφή της στηθάγχης θεωρείται υπό όρους μη μολυσματική, αλλά πολύ συχνά είναι επιδημιολογικής φύσης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στο σχηματισμό της νόσου:

• μείωση της αντιδραστικότητας.
• ηλικιωμένη ηλικία?
• επιπλοκές χρόνιων ασθενειών ·
• τερηδόνα;
• στρωματοποίηση μολυσματικών ασθενειών.

Η νεκρωτική φαρυγγίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα τουλαραιμίας, οστρακιάς, διφθερίτιδας, οξείας λευχαιμίας και άλλων ασθενειών του αίματος. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία προβλέπει ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά από 2 εβδομάδες. Ωστόσο, η εξασθενημένη ανοσία δίνει την ανάπτυξη της νόσου για πολλούς μήνες.

Κλινική εικόνα

Η ελκωτική-νεκρωτική στηθάγχη εκφράζεται με πρωτογενείς και δευτερογενείς τύπους. Εκτός από τα σαπρόφυτα, οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι περιλαμβάνονται στη διαδικασία της παθολογίας. Η πρωτοπαθής νεκρωτική αμυγδαλίτιδα σχηματίζεται στο φόντο των τερηδονικών δοντιών, της εξόντωσης του ρινοφάρυγγα. Η δευτερογενής παθολογία διαγιγνώσκεται μετά από διευκρίνιση μολυσματικών αιτιολογιών.

Η νεκρωτική στηθάγχη εμφανίζεται σταδιακά. Ο ασθενής πρώτα από όλα αισθάνεται δυσφορία κατά την κατάποση. Λόγω της προσθήκης λοιμώξεων από κόκκορα, η διαδικασία είναι περίπλοκη, εμφανίζονται οξείς πόνοι. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα.

Διεξάγοντας φαρυγγοσκόπηση, μπορείτε να βρείτε μια γκρι-κίτρινη επικάλυψη στις αμυγδαλές. Εάν προσπαθήσετε να διαχωρίσετε το εξίδρωμα, τότε θα ανοίξουν νεκρωτικά αιμορραγικά έλκη, που υποδεικνύονται από μια ανομοιόμορφη σχισμένη άκρη και έναν γκριζοκίτρινο πυθμένα.

Παρά το γεγονός ότι οι τοπικές αλλαγές είναι αρκετά έντονες, η θερμοκρασία του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Ωστόσο, η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη μπορεί να ξεκινήσει με έντονο πυρετό και ρίγη του σώματος. Άλλα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

• χαμηλή θερμοκρασία;
• σάπια μυρωδιά του στόματος?
• έλλειψη αδυναμίας στο σώμα?
• αίσθημα ξένου σώματος κατά την κατάποση.
• υπερβολική σιελόρροια?
• μέτρια λευκοκυττάρωση;
• υπεραιμία των αμυγδαλών?
• οξεία δηλητηρίαση.

Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, το έλκος έχει μια επιφανειακή εμφάνιση. Ωστόσο, χωρίς κατάλληλη θεραπεία ή χωρίς αυτήν, τα έλκη βαθαίνουν, αποκτούν όψη σαν κρατήρα, διευρύνουν τα όριά τους, ξεπερνώντας τον λεμφικό ιστό των αμυγδαλών. Έχουν καταγραφεί επεισόδια μη θεραπευμένης νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας που οδηγούν σε αιμορραγία, ακόμη και διάτρηση της υπερώας.

Διαγνωστική και θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τα αποτελέσματα της εργαστηριακή έρευναβιοϋλικού και την κλινική εικόνα του πάσχοντος. Έχοντας κάνει δειγματοληψία πύου, βλέννας, πραγματοποιούνται δοκιμές:

• PCR για τον προσδιορισμό του τύπου των μικροοργανισμών.
• στιγμιαία αντιγονική διάγνωση για τον προσδιορισμό της παρουσίας β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου.
• σπορά ενός θρεπτικού μέσου για τον προσδιορισμό του τύπου του μολυσματικού παράγοντα, τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Διεξάγοντας διαφορική διάγνωση, αποκλείστε τη διφθερίτιδα του φάρυγγα, τα συφιλιδικά και φυματιώδη έλκη, την λανθάνουσα αμυγδαλίτιδα και άλλες ασθένειες. Η θεραπεία του ελκωτικού νεκρωτικού πονόλαιμου πραγματοποιείται υπό την άμεση επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου και μόνο σε εσωτερικούς ασθενείς. Στη θεραπεία νεκρωτικών παθολογιών όπως τοπική θεραπείαφέρει εις πέρας:

• έξαψη με φουρακιλίνη της στοματικής κοιλότητας.
• ενδομυϊκές ενέσεις πενικιλίνης.
• λίπανση του προσβεβλημένου οργάνου με ιώδιο.
• θεραπεία ελκών με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• για άρδευση, χρησιμοποιούνται υπερμαγγανικό κάλιο, νιτρικός άργυρος, χλωριούχο κάλιο, διάλυμα Novarselon.

Η επιφάνεια των αμυγδαλών αντιμετωπίζεται τακτικά, κάθε 3-4 ώρες. Ελλείψει κατάλληλου θεραπευτικού αποτελέσματος, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης που καταπολεμούν τις σπειροχαίτες.

Η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη, όπως και άλλες λοιμώδεις αμυγδαλίτιδα, απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες. Εξαιρετικά αποτελέσματα παρουσιάζουν οι Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, Κεφαλεξίνη, Βενζυλοπενικιλλίνη, Κεφαζολίνη, Κεφαλοριδίνη, Αμοξικιλλίνη. Οι αζαλίδες αποδίδονται σε ασθενείς που υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σύγκριση με φάρμακα πενικιλίνης, δεν παρουσιάζουν πολυάριθμες παρενέργειες. Η χρήση αζαλιδίων εξαλείφει εντελώς την εκδήλωση τοξικών αντιδράσεων. Ως αποτέλεσμα, οι ουσίες της παρεχόμενης ομάδας χρησιμοποιούνται ελεύθερα στη θεραπεία της νεκρωτικής παθολογίας σε ανήλικους ασθενείς.

Η πιο αποτελεσματική ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για νεκρωτική αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν Κλαριθρομυκίνη, Λευκομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, οι μακρολίδες έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα:

• παρουσιάζουν ισχυρό βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
• Διατίθεται σε πρακτικές φαρμακευτικές μορφές.
• έχουν ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα.
• έχουν χαμηλή τοξικότητα.
• μεγάλες δόσεις συσσωρεύονται στους λεμφικούς ιστούς.
• δεν παρουσιάζουν σημαντική επίδραση στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε τη συχνότητα λήψης φαρμάκων και επιπλέον, την προβλεπόμενη διάρκεια της πορείας.

Η πρόωρη διακοπή των αντιβιοτικών οδηγεί στο σχηματισμό ανθεκτικών στελεχών μικροβίων και σοβαρές επιπλοκές. Παράλληλα, πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία με Anaferon, Immunal.

Στην καταπολέμηση του νεκρωτικού πονόλαιμου, η ανοσία του σώματος έχει μεγάλη σημασία. Επομένως, συνταγογραφούνται άρρωστοι ειδική δίαιταπλουσιότερο σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Το φαγητό πρέπει να είναι μόνο ζεστό, μαλακό, ημί-υγρό. Από τα προτεινόμενα προϊόντα επιλέγονται τα πιο πλούσια σε πρωτεΐνες: τυρί, συκώτι, κρέας, τυρί cottage. Με την ελκώδη νεκρωτική φαρυγγίτιδα, τα πικάντικα τρόφιμα, κρύα και πολύ ζεστά, είναι απαράδεκτα.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να πίνει πολλά υγρά. Άφθονο και ζεστό, θα βοηθήσει να ξεπεραστούν τα συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης. Προτείνονται για πόση αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων, φρέσκοι χυμοί, χυμοί με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, Holosas, χυμός cranberry.

Μέτρα Πρόληψης Νοσημάτων

Για όλη τη διάρκεια της νόσου, ο άρρωστος διαθέτει ξεχωριστό δωμάτιο, το οποίο πρέπει συχνά να αερίζεται και να καθαρίζεται με υγρό. Τα πιάτα για φαγητό και τα είδη υγιεινής πρέπει να είναι ατομικά και να επεξεργάζονται μετά από κάθε χρήση. Επικοινωνήστε με υγιείς ανθρώπουςαποκλείεται αυστηρά, ειδικά θα πρέπει να προστατεύεται από οποιαδήποτε σχέση με παιδιά: είναι πολύ ευαίσθητα σε μια τέτοια ασθένεια. Τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με στηθάγχη πρέπει να εξετάζονται.

Ένας τεράστιος ρόλος στην πρόληψη της ελκωτικής νεκρωτικής στηθάγχης παίζει η σκλήρυνση του σώματος, το πρόγραμμα ανάπαυσης και εργασίας, η απουσία τέτοιων κινδύνων όπως το αλκοόλ, ο ξηρός αέρας, ο καπνός, η σκόνη. Η στοματική υγιεινή πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξείες βλάβες των αμυγδαλών. Συμβαίνει να εξελιχθεί σε μια σπάνια μολυσματική παθολογία, η οποία ονομάζεται στηθάγχη του Simanovsky. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, τότε η χρήση τοπικής θεραπείας είναι επαρκής, εάν είναι δύσκολη, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε περίπτωση μεγάλης εξάπλωσης της διαδικασίας και ανάπτυξης επιπλοκών, απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο. Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο των μικροβίων, τη θέση της βλάβης, το στάδιο ανάπτυξης. Αυτό συμβάλλει στη σωστή επιλογή αποτελεσματική θεραπείακαι αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη και ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα. Αυτό το είδος δεν είναι ικανό να οδηγήσει σε επιδημία, συνήθως αρρωσταίνουν ένα προς ένα. Η στηθάγχη του Simanovsky-Vincent έχει μολυνθεί λόγω των σπειροχαιτών του Vincent, τα ατρακτοειδή ραβδιά του Plaut-Vincent τα ενώνουν. Στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο επικίνδυνα και τρομακτικά, γιατί υπάρχουν στην ανθρώπινη μικροχλωρίδα. Αλλά εάν οι προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος εξασθενήσουν, αυτό προκαλεί την αναπαραγωγή τους σε υπερβολικούς αριθμούς. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια αναπτύσσεται.

Πιθανές επιπλοκές από την ασθένεια είναι επικίνδυνη

Εάν η στηθάγχη του Vincent εξελίσσεται σε παραμελημένη μορφή, μια υπερβολική συγκέντρωση επιβλαβών μικροοργανισμών βοηθά στην ανάπτυξη της παθολογίας:

• το αίμα μολύνεται.
• σε ορισμένα σημεία, τα ούλα καταστρέφονται.
• Οι αμυγδαλές επηρεάζονται από νέκρωση.
• εμφανίζεται τοξικό σοκ.
• παρατηρούνται πυώδη αποστήματα.

Ήττες εσωτερικά όργαναπροκαλούνται λόγω μικτών μικροβιακών μορφών στηθάγχης.

Πρόληψη και προφυλάξεις κατά την επικοινωνία με τον ασθενή

Είναι προβληματικό να μολυνθείτε από ελκώδη-μεμβρανώδη στηθάγχη.

Αλλά τα άτομα των οποίων η ανοσία είναι αδύναμη, όταν έρχονται σε επαφή με ασθενείς, θα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• φοράτε επίδεσμο ή ιατρική μάσκα.
• πλένετε τακτικά τα χέρια σας με σαπούνι.
• απολυμάνετε τα οικιακά είδη μετά από χρήση από άρρωστο άτομο.
• αερίζετε τα δωμάτια πολλές φορές την ημέρα, πλένετε τα πατώματα και σκουπίζετε τη σκόνη.

Η πρόληψη περιλαμβάνει την εξάλειψη μικρών εστιών μόλυνσης στο στόμα. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να τρώτε καλά, να πίνετε βιταμίνες.

Η στηθάγχη μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους λόγω συναφών ασθενειών και ανάπτυξης. Το αρχικό στάδιο μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη λήψη αντιβιοτικών, αλλά το προχωρημένο στάδιο είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί λόγω μιας σειράς αρνητικών συνεπειών.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Μόνο ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας. Σε αυτή την κατάσταση είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τη νόσο και να μην φτάσουμε σε νέκρωση σε 1-3 εβδομάδες.

Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, με νεκρωτική στηθάγχη, οι μαλακοί ιστοί καταστρέφονται μέχρι το περιόστεο και η μόλυνση εξαπλώνεται σε κοντινές περιοχές - τον βλεννογόνο του φάρυγγα, τα ούλα, την ευσταχιανή σάλπιγγα κ.λπ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία θανάτου των ιστών πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό.

Η νέκρωση μπορεί να συνοδεύει τον πονόλαιμο που προκαλείται από διάφορα παθογόνα, αλλά το πιο χαρακτηριστικό είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Ας μιλήσουμε για το τι συνιστά νεκρωτική αμυγδαλίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία της ελκώδους και πυώδους αμυγδαλίτιδας, τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Η νέκρωση είναι ο θάνατος των κυττάρων του σώματος, που συνοδεύεται από φλεγμονή. Σε αντίθεση με την απόπτωση, η νέκρωση είναι μια παθολογική, ανεξέλεγκτη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στο επίκεντρο, υπόκεινται σε νεκρωτική βλάβη, συγκεντρώνονται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού - λευκοκύτταρα που απορροφούν και αφομοιώνουν νεκρούς ιστούς και βακτηριακά κύτταρα. Τα λευκοκύτταρα χρωματίζουν το πύον σε κιτρινωπό-λευκό χρώμα.

Η παρουσία μιας πράσινης απόχρωσης είναι ένα σημάδι ότι τα αναερόβια βακτήρια εμπλέκονται στη μολυσματική διαδικασία. Είναι αερόβια βακτήρια που συχνά προκαλούν αποσύνθεση των ιστών.

Η πυώδης-νεκρωτική στηθάγχη συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα, όπως:

• οξύς πονόλαιμος?
• συμπτώματα μέθης - αδυναμία, πονοκέφαλο, ναυτία?
• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• κακή αναπνοή;
• διεύρυνση και ερυθρότητα μιας ή και των δύο αμυγδαλών.
• κηλίδες μιας βρώμικης κιτρινοπράσινης απόχρωσης στις αμυγδαλές.
• εστίες νέκρωσης στον βλεννογόνο (έλκη, αποστήματα κ.λπ.).

Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία στηθάγχης. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική εξέταση. Μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία.

Η νέκρωση μπορεί να είναι συνέπεια της ακατάλληλης θεραπείας της κοινής βακτηριακής αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από στρεπτόκοκκο. Ειδικότερα, ο θάνατος των ιστών προωθείται από βλάβη του λεμφαδενικού ιστού. Για παράδειγμα, η μηχανική πρόσκρουση κατά την προσπάθεια απομάκρυνσης της πυώδους πλάκας από τις αμυγδαλές συχνά οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και εξάπλωση της μόλυνσης βαθιά στους ιστούς. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η λίπανση των αμυγδαλών. φάρμακαχρησιμοποιώντας βαμβάκι ή επιδέσμους. Είναι ασφαλέστερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα με τη μορφή σπρέι και παστίλιων.

Ο κυτταρικός θάνατος προάγεται από την έκθεση σε επιθετικές χημικές ουσίες.

Αυτοί που συμβουλεύουν τη θεραπεία της στηθάγχης με κηροζίνη, συμπυκνωμένο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου κ.λπ. θα πρέπει να εξετάσει τις επιπτώσεις τέτοιων συστάσεων.

Επίσης, πολύ συχνά, οι άνθρωποι επιδεινώνουν την πορεία του πονόλαιμου χρησιμοποιώντας πολύ ζεστά διαλύματα για γαργάρες. Η γάγγραινα περιοχή των αμυγδαλών, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα θερμικής βλάβης στα αγγεία, πεθαίνει με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη νεκρωτικής φλεγμονής. Θυμηθείτε - η λύση πρέπει να είναι ζεστή, άνετη θερμοκρασία.

Το απόστημα των αμυγδαλών είναι μια μάλλον σπάνια πυώδης επιπλοκή της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας. Το απόστημα είναι μια συλλογή πύου που προκαλείται από οξεία λοίμωξη. Μπορεί να εμφανιστεί με ωοθυλακική ή λανθάνουσα αμυγδαλίτιδα. Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα της ασθένειας, ο ασθενής παρατηρεί σημαντική αύξηση στο μέγεθος μιας αμυγδαλής, αυξημένο πόνο στο λαιμό. Μέσα σε λίγες μέρες, το απόστημα μεγαλώνει και στη συνέχεια ανοίγει αυθόρμητα. Μετά από αυτό, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει γρήγορα σε φυσιολογικό επίπεδο, ο πονοκέφαλος, η ναυτία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης εξαφανίζονται. Η αντισηπτική θεραπεία του λαιμού επιταχύνει την ανάρρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το απόστημα προκαλεί έντονη διόγκωση της αμυγδαλής, με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται ο ασθενής να μιλήσει ακόμα και να αναπνεύσει. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται χειρουργική διάνοιξη του αποστήματος.

Μετά την αφαίρεση του πύου, ο ασθενής υποβάλλεται σε αντιβιοτική θεραπεία για 7-10 ημέρες για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και της υποτροπής.

Η στηθάγχη Simanovsky-Plaut-Vincent, γνωστή και ως ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη, είναι ένας ειδικός τύπος φλεγμονής των αμυγδαλών που προκαλείται από μόλυνση του λεμφαδενοειδούς ιστού με μια σπειροχαίτη και έναν ατρακτοειδή βάκιλο. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι υπό όρους παθογόνοι, δηλ. μπορούν να είναι επιβλαβείς για την υγεία μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη ελκώδους μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας είναι η κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς. Έτσι, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης:

• λήψη ανοσοκατασταλτικών (για παράδειγμα, ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κυτταροστατικά κ.λπ.).
• η μεταφορά μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου - γρίπη, διφθερίτιδα, στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα κ.λπ.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες?
• η παρουσία τερηδόνας?
• πείνα, κακή διατροφή, ανεπάρκεια βιταμινών.
• σοβαρή υποθερμία?
• συχνή επαφή με τοξικές ουσίες.
• ασθένεια ακτινοβολίας.

Η ανάπτυξη ελκώδους-μεμβρανώδους αμυγδαλίτιδας είναι ένα μήνυμα ότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σοβαρά εξασθενημένο για τον ένα ή τον άλλο λόγο.

Πώς εκδηλώνεται η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent; Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματά του είναι τόσο συγκεκριμένα που είναι δύσκολο να συγχέονται με οποιοδήποτε άλλο είδος φλεγμονής των αμυγδαλών:

• πιο συχνά υπάρχει μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών.
• η αμυγδαλή αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος.
• Η πλάκα στην αμυγδαλή έχει κιτρινωπό-γκρι χρώμα, συχνά με πράσινη απόχρωση.
• η πλάκα είναι χαλαρή, μετατοπίζεται εύκολα, εκθέτοντας αιμορραγικά έλκη με ανομοιόμορφη άκρη.
• χαρακτηριστική σάπια οσμή από το στόμα.
• μέτριος πόνος κατά την κατάποση.
• η θερμοκρασία του σώματος είναι τις περισσότερες φορές υποπυρετός (37-37,5 C).

Η στηθάγχη Vincent αναπτύσσεται σε άτομα με μειωμένη ανοσία, επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς και στη διατροφή του. πλήρη ανάπαυση, υγιεινό ύπνο, η πρόσληψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις. Δεν θα είναι περιττό να χρησιμοποιείτε ανοσοτροποποιητές, για παράδειγμα, βάμματα εχινάκειας.

Μεγάλος ρόλος δίνεται στην τοπική θεραπεία. Ο λαιμός πρέπει να γίνεται γαργάρες με αντισηπτικά κάθε 2-3 ώρες. Για γαργάρες, χρησιμοποιείται ενεργά ένα διάλυμα νιτρώδους αργύρου 10%, ένα υδατικό διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (2 κουταλιές της σούπας ανά ποτήρι νερό), ένα υδατικό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,1%. Μετά το ξέπλυμα, η αμυγδαλή θα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με ένα φάρμακο με τη μορφή σπρέι ή αλοιφής, για παράδειγμα, διάλυμα Lugol, βάμμα chlorphilipt, διάλυμα γλυκερίνης 10% novarsenol.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν η τοπική θεραπεία και η δίαιτα δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ευαίσθητοι στα περισσότερα κοινά αντιβιοτικά. Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι οι πενικιλίνες - Amoxicillin, Ospen και άλλα.

Η ελκώδης αμυγδαλίτιδα υποχωρεί σε 3-4 ημέρες από τη λήψη αντιβιοτικών. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, η λήψη θα πρέπει να συνεχιστεί για 3-5 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

LorCabinet.com

Η στηθάγχη θεωρείται μια κοινή ανωμαλία που εμφανίζεται με την ενεργό ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών. Η πιο σοβαρή επιλογή είναι η νεκρωτική μορφή της νόσου, η οποία ονομάζεται και στηθάγχη Simanovsky-Plount-Vincent. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματά του, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αυτή η μορφή παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών. Η βασική διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου στηθάγχης είναι ότι όταν εμφανίζεται, παρατηρείται καταστροφή της επιφάνειας των άρρωστων αμυγδαλών.

Σχηματίζονται λευκή επίστρωσηπυκνή συνοχή, ενώ η κατάσταση του ασθενούς πρακτικά δεν αλλάζει. Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, καθώς η ασθένεια θεωρείται πολύ μεταδοτική.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νεκρωτικής στηθάγχης και άλλων ποικιλιών

Η συμβίωση μιας σπειροχαίτης και μιας ατρακτωτής ράβδου οδηγεί στην εμφάνιση ενός τέτοιου πονόλαιμου. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί με την ανάπτυξη στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων.

Αρχικά, στις αμυγδαλές εμφανίζεται μια πυώδης πλάκα, η οποία σταδιακά εξαπλώνεται προς τα μέσα. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση νέκρωσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια τέτοια στηθάγχη είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Στην πρώτη περίπτωση, οι βασικοί παράγοντες είναι η τερηδόνα και η πυόρροια - η εκροή πυώδους μαζών από τον στοματοφάρυγγα. Η δευτερογενής μορφή της νόσου μπορεί να οφείλεται σε διφθερίτιδα, οστρακιά και άλλες λοιμώξεις.

Η νεκρωτική στηθάγχη εμφανίζεται συχνά σε άτομα που αντιμετωπίζουν εξασθένηση της τοπικής ανοσίας του αναπνευστικού συστήματος. Όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εισέλθει στο σώμα, εμφανίζεται η πρωτογενής βλάβη των υπερώιμων αδένων. Ως αποτέλεσμα, οι τοξίνες καταστρέφουν τον λεμφικό ιστό και οδηγούν στην εμφάνιση ζωνών διάβρωσης. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζουν έλκη.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας:

• σοβαρή εξασθένηση του σώματος λόγω πολύπλοκων ασθενειών.
• δυστροφία?
• ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων ·
• καχεξία?
• εντερικές λοιμώξεις.

Αρκετά συχνά, άτομα που έχουν

ογκολογικές παθολογίες

Επηρεάζει επίσης ασθενείς που έχουν υποβληθεί

ακτινοθεραπεία

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής αυξάνεται με ανεπαρκή στοματική υγιεινή.

Αιτίες των παραγόντων που προκαλούν στηθάγχη:

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε ποιες εκδηλώσεις χαρακτηρίζεται από αυτόν τον τύπο στηθάγχης.

Τα μικρά παιδιά σπάνια υποφέρουν από αυτή την ανωμαλία, επειδή δεν έχουν δόντια, τα οποία συχνά αποτελούν πηγή μόλυνσης. Ωστόσο, καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται.

Σε αυτή την κατάσταση, τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι στους ενήλικες και είναι μεγαλύτερης έντασης. Στις αμυγδαλές του μωρού σχηματίζεται μια πυκνή λευκή επικάλυψη και παρατηρείται παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης. Με το σχηματισμό ελκών, η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται.

Με έναν τέτοιο πονόλαιμο, τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο κατά την κατάποση. Μετά από λίγες μέρες, οι μεμβράνες απομακρύνονται, γεγονός που προκαλεί σοβαρή ενόχληση στην περιοχή του λαιμού.

Η εμφάνιση της παθολογίας στους ενήλικες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αιχμηρός πόνοςστο λαιμό?
• αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
• γκρι-κίτρινη επίστρωση στις αμυγδαλές.
• κανονική θερμοκρασία?
• δυσφορία κατά την κατάποση.

Το βασικό σύμπτωμα της νεκρωτικής στηθάγχης είναι η απουσία αύξησης της θερμοκρασίας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σοβαρά ρίγη, πόνο κατά την ομιλία και την κατάποση.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν δευτερεύοντα συμπτώματα:

• αυξημένη σιελόρροια?
• σοβαρή δηλητηρίαση?
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• κακή αναπνοή;
• ερυθρότητα των επώδυνων αμυγδαλών.

Επί αρχικό στάδιοτην ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα είναι υπονοούμενα. Με τη λάθος τακτική της θεραπείας ή την πλήρη απουσία της, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, η ελκώδης βλάβη γίνεται πιο εκτεταμένη, εξαπλώνεται πέρα ​​από τις αμυγδαλές.

Συμπτώματα νεκρωτικής στηθάγχης

Ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση τις εκδηλώσεις και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός παίρνει υλικό από την επιφάνεια των άρρωστων αμυγδαλών. Μετά τη λήψη ενός επιχρίσματος, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• σπορά σε θρεπτικό μέσο - καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την αξιολόγηση της αντοχής του στα αντιβιοτικά.
• ταχεία δοκιμή αντιγόνου - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου.
• Ανάλυση PCR - βοηθά στον εντοπισμό του τύπου του μικροοργανισμού από στοιχεία DNA.

Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τη διφθερίτιδα του φάρυγγα, τη φυματίωση, τη σύφιλη, τους κακοήθεις όγκους και

λανθασμένος

μορφή ασθένειας.

Στη φωτογραφία ο λαιμός με νεκρωτική στηθάγχη

Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί χωρίς επιπλοκές. Μετά την ανάρρωση, οι λειτουργίες των αμυγδαλών αποκαθίστανται. Για την περίοδο της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται, να του δίνονται ξεχωριστά πιάτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει πολλές πρωτεΐνες και βιταμίνες. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται σκευάσματα βιταμινών και επανορθωτικά φάρμακα.

Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει την τακτική της θεραπείας. Όλες οι συστάσεις του πρέπει να τηρούνται για την αποφυγή επιπλοκών. Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. τοπική θεραπεία. Οι αμυγδαλές πρέπει να λιπαίνονται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, υπεροξειδίου του υδρογόνου, φουρακιλίνης. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται πολλές φορές την ημέρα.
2. Συστηματική θεραπεία. Ένας τέτοιος πονόλαιμος απαιτεί αντιβιοτικά. Σε δύσκολες περιπτώσεις, χορηγούνται με ένεση. Σε απλούστερες καταστάσεις, οι μορφές δισκίων αρκούν. Για την αντιμετώπιση της νόσου, η ερυθρομυκίνη, η κεφαζολίνη, η αζιθρομυκίνη, η αμοξικλάβη συνταγογραφούνται συχνότερα.

Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες:

1. Για το ξέπλυμα, αξίζει να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα από φαρμακευτικά φυτά - φασκόμηλο, φλοιό δρυός, ευκάλυπτο, μέντα, χαμομήλι, υπερικό. Για αυτό το φάρμακο, πρέπει να πάρετε 1 μέρος από κάθε στοιχείο, να προσθέσετε βραστό νερό και να το βάλετε σε ατμόλουτρο για ένα τέταρτο της ώρας. Αφήστε να δράσει για 40 λεπτά και χρησιμοποιήστε ως ξέβγαλμα αρκετές φορές την ημέρα.
2. Το διάλυμα αλατιού βοηθά στην αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, 1 μεγάλη κουταλιά θαλασσινό αλάτι πρέπει να αναμειχθεί με 250 ml ζεστό νερό. Χρησιμοποιήστε το ξέπλυμα που προκύπτει. Αυτό πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται.
3. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τον νεκρωτικό πονόλαιμο είναι ο χυμός από κρεμμύδι και σκόρδο. Συνιστάται να υγράνετε γάζα σε αυτό και να τη χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία των αμυγδαλών.
4. Με τη βοήθεια αλκοολούχου βάμματος καλέντουλας και χλωρεξιδίνης, είναι δυνατό να επιτευχθεί η επούλωση των αιμορραγικών ελκών.

Μετά τη διακοπή της οξείας διαδικασίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ενεργά το KUF του φάρυγγα. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατό να επιτευχθεί θερμαντική επίδραση στις αμυγδαλές και να τονωθεί η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή.

Επίσης χρησιμοποιείται συχνά

εισπνοή

χρησιμοποιώντας διοξείδιο,

υδροκορτιζόνη

Λυσοζύμη. Αρκετά αποτελεσματική μέθοδοςεξετάζεται η φωνοφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Δείτε στο βίντεό μας πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη απλά και αποτελεσματικά:

Η ανάπτυξη της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ επικίνδυνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση οικιακών θεραπειών απαγορεύεται αυστηρά. Για τυχόν συμπτώματα στηθάγχης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει και να εξαλείψει τις αιτίες του προβλήματος. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθούν επιπλοκές, καθώς η ασθένεια έχει οξεία πορεία. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να εκτελείτε ενεργά ξεβγάλματα, να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ξεκουράζεστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει πιο γρήγορα.

Ένας τέτοιος πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες συνέπειες. Υπάρχουν τοπικές επιπλοκές όταν η ανώμαλη διαδικασία επηρεάζει παρακείμενους ιστούς, και γενικευμένη. Στη δεύτερη περίπτωση, παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση άλλων οργάνων.

Έτσι, οι κύριες συνέπειες του νεκρωτικού πονόλαιμου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• βλάβη της στοματικής κοιλότητας από νεκρωτικές διεργασίες.
• απόστημα;
• διάτρηση της σκληρής υπερώας.
• Αιμορραγία;
• φλεγμονα?
• σπειραματονεφρίτιδα;
• ρευματισμός;
• μυοκαρδίτιδα?
• σήψη;
• περικαρδίτις;
• ρευματοειδής πυρετός?
• ενδοκαρδίτιδα.

Επιπλοκές στηθάγχης στο βίντεό μας:

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να συμμετάσχετε στην πρόληψή της:

• πραγματοποιήστε έγκαιρη απολύμανση μολυσματικών εστιών.
• αντιμετώπιση της τερηδόνας εγκαίρως.
• Αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα.
• σκληρύνει το σώμα?
• Υγιεινό φαγητό;
• πάρτε βιταμίνες?
• αποφύγετε την υποθερμία.
• ακολουθήστε τους κανόνες στοματικής υγιεινής.

Η παθολογία συχνά έχει καλή πρόγνωση. Εάν ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως, ένα άτομο αναρρώνει σε 8-14 ημέρες. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Η νεκρωτική στηθάγχη είναι μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες.Για να αποφευχθεί αυτό, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου θα πρέπει να είναι η βάση για να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Η αντιμετώπιση της παθολογίας θα βοηθήσει στη σαφή εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων.

gidmed.com

Η αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τις αμυγδαλές. Λόγω μόλυνσης διογκώνονται και κοκκινίζουν. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής βιώνει δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις με τη μορφή πόνου κατά την ομιλία και την κατάποση. Η αμυγδαλίτιδα έχει πολλές διαφορετικές μορφές, μία από τις οποίες είναι η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα. Στην ιατρική, συνηθίζεται να την αποκαλούμε στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent. Για να κατανοήσετε πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της εκδήλωσης και τα συμπτώματά της.

Οι ατρακτώδεις ράβδοι του Vincent-Plout και οι σπειροχαίτες είναι κοινή μικροχλωρίδα στη στοματική κοιλότητα. Συνήθως ταξινομούνται ως ευκαιριακά μικρόβια. Όταν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες, αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται ενεργά, με αποτέλεσμα φλεγμονώδης διαδικασία.

Η νεκρωτική στηθάγχη μπορεί να εκδηλωθεί για διάφορους λόγους με τη μορφή:

• σωματική εξάντληση?
• εξασθενημένη ανοσοποιητική λειτουργία με παρατεταμένη ασθένεια.
• υποβιταμίνωση;
• πεπτική δυστροφία?
• βλάβη στα δόντια από τερηδονικούς σχηματισμούς.
• η παρουσία χρόνιας νόσου στον στοματοφάρυγγα.

Η στηθάγχη Simanovsky εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης διαφόρων λοιμώξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιογενής βλάβη με τη μορφή αδενοϊών, παραγρίππης, γρίπης.
• βακτηριακές βλάβες με τη μορφή σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.
• μυκητιασική λοίμωξη με τη μορφή μύκητα Candida.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ελκώδης μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια μεταδοτική ασθένεια και μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω κακώς πλυμένων λαχανικών και φρούτων και κακώς επεξεργασμένων μαχαιροπήρουνων.

Ακόμη και η συνηθισμένη υπερβολική εργασία ή το σοκ άγχους μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.

Η ελκώδης στηθάγχη δεν έχει τόσο έντονα συμπτώματα, επομένως οι ασθενείς συχνά συγχέουν την ασθένεια με άλλες μολυσματικές βλάβες.
Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη χαρακτηρίζεται από:

• ελαφρά αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• αύξηση των λεμφαδένων του λαιμού.
• απτή αίσθηση αδυναμίας?
• η εμφάνιση ενός επώδυνου αισθήματος στο λαιμό κατά την κατάποση και την ομιλία.
• η εμφάνιση αποστημάτων και λευκής πλάκας στις αμυγδαλές.
• ερυθρότητα του λαιμού.

Η ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη συνήθως επηρεάζει τη μία πλευρά των αμυγδαλών. Αλλά η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περάσει στις υπερώιες καμάρες, τον μαλακό ουρανίσκο, τον στοματικό βλεννογόνο. Συνήθως αυτός ο τύπος ασθένειας συνδυάζεται με στοματίτιδα.

Μία από τις αμυγδαλές αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, ενώ υπεραιμική και καλυμμένη με γκριζοκίτρινη απόχρωση. Από τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς αναδύεται μια δυσάρεστη δυσάρεστη οσμή. Η πλάκα αφαιρείται εύκολα με μια σπάτουλα. Αλλά μετά από αυτό, παραμένουν ανομοιόμορφες άκρες, χαλαρός πυθμένας και οι τοίχοι αρχίζουν να αιμορραγούν.

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη διακρίνεται από το γεγονός ότι ακόμη και με σοβαρή πορεία, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Εάν προστεθεί μια λοίμωξη κόκκου, τότε τα σημάδια αλλάζουν. Υπάρχει μια ισχυρή δηλητηρίαση του σώματος, υπάρχει ένας οξύς πόνος στο λαιμό. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

Η περίοδος επώασης για τη νόσο διαρκεί από δώδεκα ώρες έως τρεις ημέρες. Τα πρώτα σημάδια μοιάζουν με κρυολόγημα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά μπερδεύονται και αρχίζουν να κάνουν λάθος θεραπεία.

Τα συμπτώματα είναι ήπια, αλλά οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

• καταστροφή των ούλων?
• διάτρηση της σκληρής υπερώας.
• εκτεταμένη νέκρωση των αμυγδαλών.
• Αιμορραγία;
• σήψη.

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη έχει μακρά πορεία και διαρκεί έως και δύο έως τρεις εβδομάδες. Εάν η ασθένεια έχει μακρά πορεία, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ισχυρού πόνου στο λαιμό και μια δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα, τότε συνηθίζεται να μιλάμε για την προσθήκη πυογενούς λοίμωξης.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αρχίζει να σχηματίζει έλκη στις αμυγδαλές. Σταδιακά, οι γλώσσες αποκτούν σχήμα κρατήρα και ξεπερνούν τις αμυγδαλές. Εάν η διαδικασία θεραπείας ξεκινήσει άκαιρα ή λανθασμένα, τότε αυτή η διαδικασία οδηγεί σε διάτρηση της υπερώας και ανάπτυξη αιμορραγίας.

Η Angina Simanovsky έχει μια κανονική πορεία, αλλά έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Επομένως, δεν θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Αλλά για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, πρέπει να υποβληθείτε σε μια εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

1. διευκρίνιση των παραπόνων και των συνοδών συμπτωμάτων της νόσου.
2. εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να εκτιμήσει την κατάσταση των αμυγδαλών. Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη χαρακτηρίζεται όχι μόνο από ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, αλλά και από το σχηματισμό μιας χαρακτηριστικής πλάκας.
3. αιμοδοσία για ανάλυση για την ανίχνευση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR.
4. λήψη επιχρίσματος για βακτηριακή καλλιέργεια για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
5. διεξαγωγή αντιγονικής εξέτασης για β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο.
6. διεξαγωγή διαγνωστικών PCR για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας από το DNA.

Επίσης, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση για να διακρίνει την ασθένεια από φυματιώδες έλκος, συφιλιτικές βλάβες, διφθερίτιδα, οστρακιά, κακοήθεις διεργασίες, λανθάνουσα αμυγδαλίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία και λευχαιμία.

Η ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η αμοξικιλλίνη ή η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη από τη σειρά πενικιλλίνης, η κεφαλιξίνη ή η κεφαζολίνη από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, η αζιθρομυκίνη ή η ερυθρομυκίνη από την ομάδα των μακρολιδίων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από πέντε έως δέκα ημέρες.

Επίσης, η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει τοπική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• επεξεργασία των αμυγδαλών με αντισηπτικά διαλύματα σε μορφή Miramistin, Υπεροξείδιο του Υδρογόνου, Lugol ή Chlorophyllipt. Αξίζει να διεξάγετε τη διαδικασία όσο το δυνατόν συχνότερα, καθώς είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το πύον.
• γαργάρες. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται κάθε μία έως δύο ώρες. Για τέτοιους σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Furacillin, θαλασσινό αλάτι, αφεψήματα χαμομηλιού ή φασκόμηλου.
• άρδευση του λαιμού και των αμυγδαλών με αντισηπτικά φάρμακα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα Lugol, Geksoral, Tantum Verde. Σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών συνταγογραφείται Miramistin.
• λίπανση με διάλυμα ιωδίου των αμυγδαλών. Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνότερα σε παιδιά που δεν ξέρουν να κάνουν γαργάρες. Από το ελκώδης στηθάγχηοι δείκτες θερμοκρασίας δεν αυξάνονται περισσότερο από 38 μοίρες, τότε δεν συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών. Είναι καλύτερα να σκουπίζετε με νερό, ξύδι ή διαλύματα αλκοόλης.

Για να γίνει πιο γρήγορη η διαδικασία ανάρρωσης, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί ειδικούς κανόνες:

1. παρατηρήστε ξεκούραση στο κρεβάτι. Αν και με την ελκωτική νεκρωτική στηθάγχη η κατάσταση του ασθενούς δεν υποφέρει πολύ, είναι ακόμα απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή ανάπαυση. Εάν η αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας είναι ασήμαντη, τότε μπορούν να πραγματοποιηθούν θερμαντικές κομπρέσες.
2. ακολουθήστε μια εξειδικευμένη δίαιτα. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα γλυκά και η ζάχαρη από τη διατροφή. Το φαγητό πρέπει να είναι μαλακό, αλλά ταυτόχρονα και υγιεινό. Μπορείτε να φάτε πουρέδες λαχανικών, φρουτοσαλάτες, ζωμούς με κρέας και ζωμό κοτόπουλου, βραστό κρέας και ψάρι. Από τα ποτά είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη σόδα και το αλκοόλ.Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ροφήματα φρούτων από μούρα, κομπόστες από αποξηραμένα φρούτα, χυμούς και τσάι. Εάν ο ασθενής δεν έχει όρεξη, τότε μπορείτε να αναπληρώσετε τη δύναμή σας με ζεστό γάλα και μέλι. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.
3. πραγματοποιήστε αερισμό δωματίου, ύγρανση αέρα και υγρό καθαρισμό.

Μετά την ανάρρωση, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ενίσχυση της ανοσοποιητικής λειτουργίας. Για αυτό χρειάζεστε:

• πάρτε σύμπλοκα βιταμινών, τρώτε φρέσκα φρούτα, λαχανικά και βότανα.
• πραγματοποιήστε καθημερινά διαδικασίες σκλήρυνσης.
• περπατήστε όσο πιο συχνά γίνεται στον καθαρό αέρα.
• πραγματοποιήστε υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
• Παίξτε αθλήματα, κάντε ασκήσεις.
• πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι πριν το φαγητό και μετά το δρόμο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσμενών συνεπειών.

przab.ru

Η νεκρωτική στηθάγχη είναι μια οξεία ασθένεια των αμυγδαλών που προκαλείται από σαπρόφυτα της στοματικής κοιλότητας (ατρακτοειδής ράβδος και σπειροχαίτη).

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένη και εξασθενημένη ανοσία με ασθένεια ακτινοβολίας, υποβιταμίνωση, λευχαιμία και άλλες ασθένειες.

Συχνά, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν μόνο σε μία αμυγδαλή, αλλά μερικές φορές υπάρχει και αμφοτερόπλευρη ελκώδης νεκρωτική στηθάγχη.

Εάν η θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν είναι έγκαιρη και ικανή, τότε θα αρχίσει να εξελίσσεται και η βλεννογόνος μεμβράνη των μάγουλων και των ούλων, τα παλατοφαρυγγικά τόξα θα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (όπως φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία). Η νεκρωτική αμυγδαλίτιδα δεν είναι μεταδοτική υπό όρους, αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι επιδημιολογική.

Κατά κανόνα, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Με γρήγορη και σωστή θεραπεία, ο ασθενής αναρρώνει πλήρως μετά από 8-14 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.

Η νεκρωτική στηθάγχη μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Εκτός από τα σαπρόφυτα, οι αμυγδαλές επηρεάζονται από σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Οι παράγοντες για την εμφάνιση της πρωτοπαθούς μορφής της νόσου μπορεί να βρίσκονται στην πυόρροια του στοματοφάρυγγα και στην παρουσία τερηδόνας στα δόντια, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Η δευτερογενής νεκρωτική αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται μαζί με διάφορες μολυσματικές ασθένειες:

1. διφθερίτιδα;
2. οστρακιά;
3. λευχαιμία;
4. τουλαραιμία κ.λπ.

Στην αρχή, η πορεία του νεκρωτικού πονόλαιμου είναι ανεπαίσθητη. Το μόνο μικρό σύμπτωμα είναι η ενόχληση που εμφανίζεται κατά την κατάποση. Όταν όμως ενώνονται οι σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, εμφανίζεται οξύς πόνος.

Έτσι, ο ασθενής τιμά την παρουσία ενός ξένου στοιχείου στο λαιμό. Επιπλέον, μια δυσάρεστη οσμή προέρχεται από το στόμα του ασθενούς.

Κατά τη διεξαγωγή φαρυγγοσκόπησης στις αμυγδαλές, μπορείτε να δείτε μια γκρι-κίτρινη επίστρωση. Στη διαδικασία διαχωρισμού του εξιδρώματος ανοίγονται νεκρωτικά αιμορραγικά έλκη, που έχουν γκριζοκίτρινο πυθμένα με σχισμένα άκρα, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.

Παρά τις χαρακτηριστικές αλλαγές τοπικής φύσης, η θερμοκρασία του ασθενούς είναι συχνά φυσιολογική και ο υποπυρετικός δείκτης δεν ξεπερνιέται. Αλλά ο ελκωτικός-νεκρωτικός τύπος στηθάγχης ξεκινά σχεδόν πάντα με ρίγη και αυξημένη υπερθερμία. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• οξεία δηλητηρίαση?
• υπεραιμία της πάσχουσας αμυγδαλής.
• λευκοκυττάρωση (μέτρια);
• αυξημένη σιελόρροια?
• αύξηση των λεμφαδένων στο λαιμό (αυτό το σύμπτωμα είναι ορατό οπτικά, γεγονός που επιβεβαιώνει τη φωτογραφία).

Η διάγνωση του ελκωτικού-νεκρωτικού τύπου στηθάγχης τίθεται από τον ΩΡΛ, με βάση τα κλινικά σημεία και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων βιοϋλικών που λαμβάνονται από την επιφάνεια της πάσχουσας αμυγδαλής. Η βλέννα ή το πύον που λαμβάνεται από την επιφάνεια του κενού υποβάλλεται σε εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Ανάλυση PCR, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο των βακτηρίων από θραύσματα DNA.
2. Μια ταχεία εξέταση αντιγόνου χρησιμοποιείται για την ανίχνευση β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου.
3. Σπορά σε θρεπτικό μέσο για τον προσδιορισμό της μόλυνσης, την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Κατά τη διεξαγωγή μιας διαφορικής διάγνωσης, απορρίπτονται ασθένειες όπως ένας κακοήθης όγκος, η φυματίωση, η λανθάνουσα αμυγδαλίτιδα, η διφθερίτιδα του φάρυγγα και το συφιλιδικό έλκος.

Η θεραπεία της νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες υπό τον έλεγχο του ΩΡΛ. Η τοπική θεραπεία παθολογιών νεκρωτικής φύσης περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων παραγόντων:

• Υπερμαγγανικό κάλιο;
• υπεροξείδιο του υδρογόνου;
• Χλωριούχο νάτριο;
• Furacilin;
• Διάλυμα Novarselon σε γλυκερίνη.
• Νιτρικός άργυρος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι προσβεβλημένες αμυγδαλές πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά, δηλαδή καθημερινά.

Εάν ταυτόχρονα δεν επιτευχθεί το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης, τα οποία ενίονται.

Η νεκρωτική μορφή αμυγδαλίτιδας και άλλες μολυσματικές ποικιλίες αυτής της παθολογίας αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Συγκεκριμένα, συνταγογραφούνται πενικιλίνες, μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες.

Για παράδειγμα, φάρμακα όπως το Cephalexin, Cephaloridin και Cefazolin, φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των κεφαλοσπορινών, έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους. Οι αποτελεσματικές πενικιλλίνες περιλαμβάνουν τη Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, την Αμοξικιλλίνη και τη Βενζυλοπενικιλλίνη. Και σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στις Β-λακτάμες συνταγογραφούνται αδαλίδες (μακρολίδες).

Σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, τα φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων δεν έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Έτσι, οι αζαλίδες δεν έχουν τοξική επίδραση στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό είναι που επιτρέπει τη χρήση αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων στη θεραπεία νεκρωτικών παθολογιών.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη νεκρωτική αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν μακρολίδες όπως η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη, η λευκομυκίνη και η μιδεκαμυκίνη. Σε σύγκριση με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, οι μακρολίδες έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

1. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μια βολική μορφή δοσολογίας.
2. Έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση.
3. Έχουν χαμηλή τοξικότητα.
4. Συσσωρεύονται στους λεμφικούς ιστούς των αμυγδαλών σε μεγάλες ποσότητες.
5. Δεν επηρεάζουν το έργο του πεπτικού συστήματος.
6. Έχουν ανοσοδιεγερτική δράση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί. Εξάλλου, η πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και τα βακτήρια να γίνουν ανθεκτικά στο φάρμακο.