Η κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός με υγρό περιεχόμενο μέσα. Η εμφάνιση της νόσου είναι χαρακτηριστική για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας και δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα, επομένως συχνά η κύστη εντοπίζεται μόνο κατά την επόμενη εξέταση στο ραντεβού με έναν ειδικό. Οι σχηματισμοί αυτού του τύπου χωρίζονται σε λειτουργικούς και μη φυσιολογικούς. Τα πρώτα εμφανίζονται αυθόρμητα και περνούν μόνα τους χωρίς τη χρήση φαρμάκων, ενώ τα δεύτερα απαιτούν κατάλληλη θεραπεία.
Αιτίες φλεγμονής της νόσου
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός σχηματισμού που μοιάζει με κύστη είναι διαφορετικής φύσης. Μεταξύ αυτών είναι:
- μεταδοτικές ασθένειεςγεννητικά όργανα (σε οξύ ή χρόνιο στάδιο).
- μειωμένη ανοσία(με HIV, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό).
- μακρύς στρεσογόνες καταστάσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις.
- επιπλοκές μετά την επέμβασηστην περιοχή της πυέλου (αβολές, απόξεση κ.λπ.)
- παρατεταμένη χρήση ενδομήτριας συσκευήςχωρίς έγκαιρη αντικατάσταση.
Η κύστη ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που είναι όγκος σε μίσχο, με περιεχόμενο υγρό στο εσωτερικό και επιρρεπές σε ανάπτυξη με συσσώρευση εκκρίσεων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Λιγότερο συχνά, μια κύστη ωοθηκών εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των πενήντα.
Τι είδους ασθένεια είναι αυτή, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι πιθανές συνέπειες για το γυναικείο σώμα, καθώς και γιατί είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, θα εξετάσουμε αργότερα στο άρθρο.
Τι είναι η κύστη ωοθηκών;
Η κύστη ωοθήκης είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή φυσαλίδας με υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο που εμφανίζεται στη δομή της ωοθήκης και αυξάνει τον όγκο της αρκετές φορές. Σε αντίθεση με έναν όγκο, ένα τέτοιο νεόπλασμα αναπτύσσεται και μεγεθύνεται λόγω της προσθήκης υγρού και όχι της κυτταρικής αναπαραγωγής.
Ανατομικά, η κύστη μοιάζει με κοιλότητα λεπτού τοιχώματος σε μορφή σάκου. Το μέγεθος αυτού του σχηματισμού κυμαίνεται από λίγα έως 15-20 εκατοστά σε διάμετρο.
Οι κύριες λειτουργίες των ωοθηκών:
- ανάπτυξη, ανάπτυξη και ωρίμανση των ωαρίων στα ωοθυλάκια (κοιλότητες με τη μορφή κυστιδίων που βρίσκονται στο πάχος του ιστού των ωοθηκών).
- απελευθέρωση ενός ώριμου αυγού στην κοιλιακή κοιλότητα (ωορρηξία).
- σύνθεση γυναικείων ορμονών φύλου: οιστραδιόλη, οιστριόλη, προγεστερόνη κ.λπ.
- ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου μέσω εκκρινόμενων ορμονών.
- εξασφάλιση εγκυμοσύνης μέσω των παραγόμενων ορμονών.
Οι ωοθήκες πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, καθώς μια κύστη μπορεί να είναι επικίνδυνη για την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας και να προκαλέσει την έναρξη ογκολογικών διεργασιών.
Οι κύστεις των ωοθηκών είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια και είναι πιο συχνή σε γυναίκες στην αναπαραγωγική περίοδο: στο 30% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε γυναίκες με τακτικό έμμηνο κύκλο και στο 50% σε αυτές με εξασθενημένο. Κατά την εμμηνόπαυση, οι κύστεις εμφανίζονται στο 6% των γυναικών.
Τύποι κύστεων
Η ταξινόμηση των κύστεων γίνεται με βάση τις προσδιορισμένες αιτίες σχηματισμού τους.
Θυλακική κύστη
Μια ωοθυλακική κύστη ωοθηκών είναι ένας κυστικός σχηματισμός, ο οποίος είναι ένα διευρυμένο ωοθυλάκιο. Μια τέτοια κύστη έχει λεπτά τοιχώματα και κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο. Η επιφάνειά του είναι ομαλή και λεία. Οι διαστάσεις του συνήθως δεν ξεπερνούν τα 8 cm.
Κύστη του ωχρού σωματίου
Η κύστη του ωχρού σωματίου χαρακτηρίζεται από την παρουσία παχύτερων τοιχωμάτων, η διάμετρός της είναι από 2 έως 7 εκ. Η κύστη έχει λεία στρογγυλεμένη επιφάνεια. Στο εσωτερικό υπάρχει ένα κιτρινοκόκκινο υγρό. Επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, σε σύγκριση με το ωοθυλακικό. Μπορεί να μην υπάρχουν ιδιαίτερα συμπτώματα, η κύστη εντοπίζεται μόνο σε μία από τις ωοθήκες.
Κύστες ενδομητρίου
Ήδη ένα όνομα δίνει στις γυναίκες μια ιδέα για το τι είναι μια κύστη ωοθηκών ενδομητριοειδούς προέλευσης. Τέτοιες κάψουλες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μετάλλαξης των ενδομητρικών κυττάρων. Έχουν χοντρά τοιχώματα και στο εσωτερικό, αντί για ένα γκριζωπό, αιματηρό ή κίτρινο υγρό, υπάρχει σκούρο καφέ περιεχόμενο (γι' αυτό μερικές φορές ονομάζεται σοκολάτα).
Δερμοειδείς κύστεις
Αυτή η κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ενώ μια γυναίκα με μια τέτοια κύστη πολύ σπάνια εκφράζει παράπονα που σχετίζονται με τις εκδηλώσεις της. Πολύ σπάνια, μπορεί να υπάρχει αίσθημα βάρους ή ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Αιμορροών
Αιμορραγική κύστη στην ωοθήκη - αναφέρεται σε λειτουργική, αλλά στην περίπτωση αυτή, τα αιμοφόρα αγγεία εκρήγνυνται μέσα στο ωοθυλάκιο ή το ωχρό σωμάτιο. Υπάρχει αιμορραγία, έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Mucinous
Οι βλεννώδεις κύστεις των ωοθηκών είναι συχνά πολλαπλών θαλάμων, γεμάτες με παχιά βλέννα (βλεννίνη) που παράγεται από την εσωτερική επένδυση της κύστης. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται σε γυναίκες στα 50 τους.
Όλοι οι ακόλουθοι τύποι κύστεων ωοθηκών επιδεινώνεται από σοβαρές συνέπειες.- φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, εκφυλίζονται σε κακοήθεις σχηματισμούς, υπάρχει κίνδυνος υπογονιμότητας. Μια γυναίκα πρέπει να ειδοποιείται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καφέ εκκρίσεις, ακανόνιστη έμμηνο ρύση.
Αιτίες
Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη. Αλλά βασικά, οι περισσότερες από τις ποικιλίες του εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Το περιεχόμενο της κύστης εμφανίζεται είτε όταν ο απεκκριτικός πόρος των αδένων είναι φραγμένος και συσσωρεύεται έκκριση, είτε όταν μια κοιλότητα παράγει υγρό που δεν υπήρχε προηγουμένως.
Βασικά, μια κύστη στην ωοθήκη διαγιγνώσκεται σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχηματισμός κύστης εμφανίζεται στο 7% των σεξουαλικά ώριμων γυναικώνσυμπεριλαμβανομένης και μετά την εμμηνόπαυση. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο και δεν εξαρτάται από την ηλικία και την υγεία της γυναίκας, επομένως είναι λογικό μετά την εμμηνόπαυση, μια κύστη ωοθηκών να είναι πολύ σπάνιο φαινόμενο.
Αιτίες:
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως- εάν η έμμηνος ρύση ενός κοριτσιού δεν έρθει εγκαίρως (η περίοδος των 12-15 ετών θεωρείται ο κανόνας), ή η εμμηνόπαυση εμφανίζεται πολύ νωρίς (έως 50 χρόνια), στην ενήλικη ζωή, η εμφάνιση μιας κοιλότητας γεμάτη με υγρό είναι πολύ πιθανή .
- Παραβίαση των λειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος, εμμηνόρροια σε νεαρή ηλικία, αποβολές, έλλειψη ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, φλεγμονώδεις ασθένειες και σεξουαλικές λοιμώξεις - όλα αυτά προκαλούν επίσης κύστεις ωοθηκών.
- Τρόπος ζωής - το κάπνισμα οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα όργανα, επομένως μια γυναίκα που δεν μπορεί να ζήσει χωρίς τσιγάρο μπορεί να παρουσιάσει ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
Συμπτώματα κύστης ωοθηκών σε γυναίκα + φωτογραφία
Στις περισσότερες γυναίκες, η ανίχνευσή τους γίνεται τυχαία, μετά από εξέταση ρουτίνας ή διάγνωση για άλλες ασθένειες ή παράπονα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τις κύστεις των ωοθηκών στις γυναίκες, τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν γίνονται αισθητά με κανέναν τρόπο.
Συμπτώματα και σημεία:
- Το πιο κοινό (και συχνά το μοναδικό) σύμπτωμα της ανάπτυξης κυστικού όγκου είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας.
- Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με την παρουσία ορμονικά ενεργών νεοπλασμάτων στις γυναίκες, δηλαδή, δεν υπάρχει έμμηνος ρύση. Επιπλέον, η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι επώδυνη και άφθονη, μπορεί να υπάρχουν καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση, ακανόνιστη και σπανιότητα της εμφάνισής τους, αιμορραγία της μήτρας.
- συμπτώματα συμπίεσης οργάνων και αιμοφόρων αγγείων. Μια αναπτυσσόμενη κύστη ωοθηκών μπορεί να συμπιέσει την ουροδόχο κύστη ή το κατώτερο έντερο, κάτι που εκδηλώνεται με δυσουρικές διαταραχές και δυσκοιλιότητα. Η συμπίεση των φλεβικών αγγειακών δεσμίδων μπορεί να προκαλέσει κιρσούς των κάτω άκρων.
- Ασυμμετρία και μεγέθυνση της κοιλιάς με μεγάλα μεγέθη. Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς, καθώς και η ασυμμετρία, προκύπτουν είτε λόγω ασκίτη, όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, είτε από το μεγάλο μέγεθος της κύστης.
- Ναυτία, έμετος μετά από σεξουαλική επαφή ή σωματική άσκηση (προπόνηση, άρση βαρών).
- Κοιλιακός πόνος που επιδεινώνεται μετά την άσκηση
- Κοιλιακός πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Ψεύτικη παρόρμηση για ούρηση και αφόδευση.
| κύστη δεξιάς ωοθήκης | Στην περίπτωση που η διαδικασία έχει επιδεινωθεί, η κύστη στη δεξιά ωοθήκη θα γίνει αισθητή:
|
| Κύστες στην αριστερή ωοθήκη |
|
Σημάδια ότι πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό
Ταυτόχρονα, υπάρχουν σημάδια που, συνοδευόμενα από τα παραπάνω συμπτώματα, υποδεικνύουν ότι ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε έναν γιατρό:
- θερμοκρασία άνω των 38 βαθμών.
- αδυναμία και ζάλη?
- άφθονη απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- αύξηση του όγκου της κοιλιάς.
- τριχοφυΐα προσώπου σε ανδρικό μοτίβο.
- Έντονη δίψα με άφθονη ούρηση.
- μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση?
- ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους?
- ένα ψηλαφητό εξόγκωμα στην κοιλιά.
Αυτή η ασθένεια των ωοθηκών δεν είναι πάντα αβλαβής - μερικές φορές η ανάπτυξή της προκαλεί συμπίεση των κοντινών αγγείων και οργάνων. Μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο δυσφορία, πόνο και αιμορραγία. Τα αραιωμένα τοιχώματα της κύστης, με απότομες κινήσεις, μπορεί να σπάσουν, το διεσταλμένο περιεχόμενο συχνά προκαλεί πυώδη περιτονίτιδα.
Συνέπειες για το σώμα της γυναίκας
Εάν η θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές από τη νόσο. Πρώτα απ 'όλα, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου. Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να εντοπίσουν την κύστη έγκαιρα και να εξασφαλίσουν τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες μιας κύστης ωοθηκών:
- Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί με μια κύστη ωοθήκης είναι η ρήξη της. Εάν η κύστη ήταν φλεγμονή, το πύον μπορεί να εξέλθει στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων, αυτό καταλήγει σε οξεία και μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη.
- Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει στειρότητα στις γυναίκες παρουσία συνοδών παραγόντων κινδύνου.
- Ορισμένοι τύποι κύστεων μπορεί να γίνουν καρκινικές, ειδικά σε ηλικία άνω των 45 ετών.
Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η θεραπεία μιας κύστης ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στα μεταγενέστερα στάδια ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.
Διαγνωστικά
Για να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής έχει κύστη ωοθηκών, ορισμένες ειδικές μελέτες επιτρέπουν, ιδίως αυτό:
- Γυναικολογική εξέταση. Βοηθά στον εντοπισμό νεοπλασμάτων ακόμη και στα αρχικά στάδια, στην εκτίμηση του πόνου και της κινητικότητάς τους.
- Εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό της φλεγμονής, πιθανή απώλεια αίματος.
- Υπερηχογράφημα κύστης ωοθηκών. Αυτή η έρευνα θεωρείται αρκετά κατατοπιστική. Η τιμή του αυξάνεται με τη χρήση διακολπικού μορφοτροπέα.
- Η αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για διαφορική διάγνωση. Η τομογραφία σάς επιτρέπει να διακρίνετε μια κύστη ωοθηκών από άλλα πιθανά νεοπλάσματα.
- MRI. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση των ωοθηκών, την παρουσία και τον αριθμό των ωοθυλακίων, τη φύση του κυστικού σχηματισμού.
- τεστ εγκυμοσύνης ή εξέταση αίματος hCG για την απόρριψη της έκτοπης εγκυμοσύνης. Μια τέτοια εξέταση σχετίζεται με την ομοιότητα των συμπτωμάτων σε μια κύστη ωοθηκών και με σημεία εγκυμοσύνης.
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Για αφαίρεση και μετέπειτα εξέταση της κύστης.
Θεραπεία κύστεων στην ωοθήκη
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πολλές γυναίκες αρχίζουν αμέσως να νευριάζουν, να ανησυχούν για το πώς να θεραπεύσουν την κύστη και ποια φάρμακα χρειάζονται για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ηρεμήσετε και να θυμάστε ότι το άγχος επηρεάζει αρνητικά την ασθένεια και επιδεινώνει την κατάσταση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τα αίτια της παθολογίας, το μέγεθος της κύστης, τα χαρακτηριστικά, την ηλικία της γυναίκας, την παρουσία συνοδών ασθενειών και την εγκυμοσύνη.
Αρχές θεραπευτικής αγωγής:
- ορμονικοί παράγοντες?
- βιταμινοθεραπεία?
- διόρθωση τρόπου ζωής?
- Διαιτοθεραπεία?
- φυσιοθεραπεία.
Δεν απαιτείται πάντα θεραπεία. Για παράδειγμα, μια λειτουργική κύστη μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της μέσα σε 1-2 εμμηνορροϊκούς κύκλους. Εάν δεν έχει επιλυθεί, αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης για φαρμακευτική θεραπεία.
Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο, αποτρέπουν την εγκυμοσύνη και καταστέλλουν νέους σχηματισμούς.
- Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συχνά ορμονικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, το Duphaston, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα και επιβραδύνει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - περίπου έξι μήνες.
- Ο πόνος με κύστη ωοθηκών μπορεί να ανακουφιστεί στο σπίτι με διάφορα παυσίπονα, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ιβουπροφαίνη, ακεταμινοφαίνη κ.λπ. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τον εαυτό σας από σωματικές και επίπονες δραστηριότητες για να αποφύγετε το στρίψιμο ή το σπάσιμο του.
Υπάρχουν κύστεις με καλοήθη πορεία, οι οποίες εξαλείφονται μετά από 2-3 μήνες θεραπείας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκπαίδευση απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης με συμπίεση των γύρω οργάνων.
- κακοήθης εκφύλιση?
- κίνδυνος συστροφής του ποδιού.
Οποιοδήποτε σημάδι είναι ο λόγοςστην επέμβαση.
Τύποι κύστεων ωοθηκών που μπορούν να υποχωρήσουν χωρίς χειρουργική επέμβαση:
- θυλάκιο - μικρά μεγέθη (έως 4 cm).
- κίτρινη κύστη σώματος μικρού μεγέθους (έως 5 cm).
- κύστεις κατακράτησης των ωοθηκών?
- απαιτεί ιατρική περίθαλψη.
Η λειτουργία παρουσιάζεται με τις ακόλουθες ποικιλίες:
- Δερμοειδής κύστη ωοθηκών?
- βλεννώδης?
- ενδομητριοειδές.
Τι δεν μπορεί να γίνει;
Εάν υπάρχει νεόπλασμα αντενδείκνυται:
- μασάζ, κρύο, ζεστό περιτύλιγμα, οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία.
- ζεστά μπάνια, μπάνιο, σάουνα.
- Βυρσοδέψω;
- έντονη σωματική δραστηριότητα που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη.
- αυτοθεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης κύστης
Εάν η κύστη είναι μεγαλύτερη από 10 cm ή δεν υποχωρεί μετά από μια πορεία θεραπείας ή μετά από 3 έμμηνους κύκλους, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση.
Μέθοδοι αφαίρεσης:
- Η λαπαροσκοπική αφαίρεση είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση που δεν απαιτεί διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών με τη χρήση λαπαροσκόπιου. Έχει τη συντομότερη περίοδο ανάρρωσης και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.
- Κοίλη λειτουργία. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται καλή επισκόπηση ή το περιεχόμενο του σχηματισμού έχει εισέλθει στο περιτόναιο (παραβίαση της ακεραιότητας της κύστης), έχει ανοίξει αιμορραγία.
Πριν από τη λαπαροσκόπηση, απαιτούνται οι ακόλουθες προετοιμασίες:
- Τρώγοντας το αργότερο 22 ώρες την ημέρα πριν από την παρέμβαση.
- Πρώτα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με ενεργό άνθρακα (4 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα).
- Σε περίπτωση ψυχικών διαταραχών, οι γιατροί συνταγογραφούν ηρεμιστικά φάρμακα.
Πριν την επέμβαση πραγματοποιούνται οι ακόλουθες κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι:
- Βιοχημική ανάλυση;
- Εξέταση ούρων και αίματος.
- Φθοριογραφία;
- Τεστ πήξης του αίματος;
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Εξετάστε τις περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να ανατεθεί μια λειτουργία:
- Σοβαρή αιμορραγία και αποπληξία.
- Διεργασίες όγκου, υπό την επίδραση των οποίων έπεσε μεγάλο μέρος της ωοθήκης.
- Ένα νεόπλασμα κακοήθους φύσης, που σχετίζεται άμεσα με τις γυναικείες ορμόνες.
- Αφαίρεση της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση.
- Εάν αναπτυχθεί έκτοπη κύηση στην ωοθήκη.
Μια κύστη ωοθηκών μπορεί να αφαιρεθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- Adnexectomy - αφαιρούνται τα εξαρτήματα της μήτρας.
- Ωοθηκεκτομή - αφαιρείται η προσβεβλημένη ωοθήκη.
- Κυστεκτομή - εκτομή εκπαίδευσης.
- Ηλεκτροπηξία – καυτηριασμός.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται βιοψία - λήψη ιστού ωοθηκών για ιστολογική εξέταση εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου.
Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η ανάρρωση μετά την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών με λαπαροσκόπηση, κατά κανόνα, συμβαίνει αρκετά γρήγορα.
Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ο θεράπων ιατρός πρέπει να κάνει συστάσεις:
- Δεν πρέπει να κάνετε μπάνια για δεκαπέντε ημέρες μετά την επέμβαση.
- Αφού κάνετε ντους, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε τις ραφές με απολυμαντικά.
- Τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση, δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και βαριάς τροφής.
- Σεξουαλική ανάπαυση κατά τον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση.
- Προγραμματισμός εγκυμοσύνης όχι νωρίτερα από τρεις μήνες μετά την αφαίρεση της κύστης.
- Περιοδική παρακολούθηση από γυναικολόγο μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί 4-6 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Για λεπτομερή εξέταση, μπορεί να χρειαστεί στατικό σχήμα. Θα χρειαστεί ιατρική περίθαλψη του ασθενούς για την ομαλοποίηση των επιπέδων των ορμονών και την αποκατάσταση της υγείας.
Διατροφή
Προσπαθήστε να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες κάθε μέρα. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: λάχανο, καρότα, πιπεριές, μελιτζάνες, πατάτες, αγγούρια, κολοκυθάκια. Συνιστάται να τρώτε τα λαχανικά είτε ωμά είτε προβρασμένα.
Από τη διατροφή πρέπει να αποκλείσετε τέτοια επιβλαβή προϊόντα όπως:
- Ανθρακούχα γλυκά ποτά?
- τσάι και καφές?
- κακάο;
- σοκολάτα.
Προκαλούν το σχηματισμό υγρών και αερίων, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη κύστεων των ωοθηκών. Για να αποφύγετε την έξαρση, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα προϊόντα, εστιάζοντας στη λήψη πιο χρήσιμων.
Το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας συνδέεται επίσης με την εργασία του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων και της χοληδόχου κύστης. Η μεγάλη πρόσληψη λιπαρών τροφών, πολύ πικάντικων ή αλμυρών, διαταράσσει τη λειτουργία αυτών των οργάνων, προκαλώντας έτσι ανισορροπία ορμονών. Επομένως, τέτοιες τροφές πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή ή τουλάχιστον να μειωθούν σε ποσότητα.
Η δίαιτα στην μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις συνταγές του γιατρού. Αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα επιπλοκών και θα επιταχύνει την ανάκαμψη του σώματος.
Λαϊκές θεραπείες
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
- Πικραλίδα . Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ρίζες του φυτού. Συνθλίβονται με βολικό τρόπο, χύνονται με ζεστό βρασμένο νερό και εγχύονται για έως και μισή ώρα. Δύο κουταλιές της σούπας ρίζες θα χρειαστούν 250-300 ml υγρού. Πριν τη λήψη, φιλτράρετε και πάρτε 1/3 φλιτζάνι μια ώρα πριν από το πρωινό γεύμα και μία ώρα μετά το βραδινό γεύμα. Το μάθημα πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση.
- Πάρτε 14 καρύδια, τραβήξτε έξω τους πυρήνες, τρίψτε το κέλυφος με ένα σφυρί και βάλτε το σε ένα βάζο, ρίξτε 500 γραμμάρια βότκα, κλείστε το καπάκι, αφήστε το για 7 ημέρες σε σκοτεινό ζεστό μέρος. Στη συνέχεια σουρώνουμε και βάζουμε στο ψυγείο. Πίνετε έγχυμα το πρωί με άδειο στομάχι, 1 κ.σ. μέχρι να τελειώσει.
- 30 g βότανο μήτρας βορίουρίξτε 300 ml βότκα, αφήστε για 30 ημέρες, στραγγίστε. Πάρτε το βάμμα για ένα μήνα 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 40 σταγόνες, αραιωμένο με νερό.
- Η καλανχόη είναι ένα φαρμακευτικό φυτό που ανακουφίζει από τη φλεγμονή, προάγει την απορρόφηση των νεοπλασμάτων. Διαλέξτε μερικά φύλλα Kalanchoe, στύψτε τον χυμό και ανακατέψτε τον με μέλι - ένα προϊόν που περιέχει πολλές χρήσιμες ουσίες απαραίτητες για την υγεία των γυναικών. Βουτήξτε μια γάζα στο μείγμα και βάλτε την ως συνήθως.
- 2 ματσάκια φρέσκα φύλλα κολλιτσίδαςπεράστε από έναν μύλο κρέατος και πιέστε το χυμό από την προκύπτουσα μάζα. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο 1 κουταλάκι του γλυκού 2 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2 ημέρες και στη συνέχεια 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα τις επόμενες ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας. Ο χυμός κολλιτσίδας αποθηκεύεται τέλεια σε γυάλινο δοχείο στο ψυγείο.
Πρόβλεψη
Οι κύστεις των ωοθηκών λειτουργικής φύσης μπορούν να σχηματιστούν επανειλημμένα σε όλη τη διάρκεια της ζωής, εφόσον διατηρείται η εμμηνορροϊκή λειτουργία. Η σωστά επιλεγμένη ορμονική θεραπεία βοηθά στην αποφυγή υποτροπών.
Υπάρχει δυσμενής πρόγνωση σε περιπτώσεις που, παρά την παρουσία κύστης ωοθήκης, η γυναίκα δεν λαμβάνει επαρκή θεραπεία και δεν παρακολουθείται από γυναικολόγο. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά και ως εκ τούτου η πρόγνωση γίνεται δυσμενής.
Πρόληψη
- Αποφύγετε την υπερφαγία και την παχυσαρκία.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση φλεγμονωδών παθήσεων της γεννητικής περιοχής και ορμονικής ανισορροπίας στις γυναίκες.
- Πιστότητα σε σεξουαλικό σύντροφο και αποφυγή περιστασιακών σχέσεων
- Τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση νεοπλασμάτων των ωοθηκών, ακόμη και με την παρουσία μικρών παραπόνων (καφέ έκκριμα, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα) και έγκαιρη θεραπεία.
Όλα αυτά αφορούν την κύστη των ωοθηκών: συμπτώματα, χαρακτηριστικά της νόσου, μέθοδοι θεραπείας. Μην είσαι άρρωστος!
Κύστη ωοθηκών - συμπτώματα και θεραπεία
Τι είναι η κύστη ωοθηκών; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Δρ Klimanov A. Yu., γυναικολόγου με εμπειρία 18 ετών.
Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου
Κύστη ωοθηκών(Ελληνικά "κύστης" - σακούλα, φούσκα) - ένας από τους πιο συνηθισμένους καλοήθεις ορμονοεξαρτώμενους μη πολλαπλασιαζόμενους σχηματισμούς, που είναι μια κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο. Οι κυστικοί σχηματισμοί διαφέρουν ως προς την αιτιολογία, τη μορφολογία, την κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και την τακτική της αντιμετώπισής τους.
Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κάθε τρίτη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας αντιμετώπιζε ένα παρόμοιο πρόβλημα. Συχνά υπάρχουν κύστεις ωοθηκών σε κορίτσια ηλικίας 12-15 ετών (55,8% των περιπτώσεων). Οι κύστεις των ωοθηκών δεν είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια (κακοήθεια), η ανάπτυξή τους οφείλεται στην αύξηση και συσσώρευση της περιεκτικότητας σε υγρό στην κοιλότητα, γεγονός που τις διακρίνει από τις κύστεις.
Συμβατικά, μπορούν να διακριθούν δύο ομάδες: οι λειτουργικές κύστεις (θυλακιώδεις, τεκαλουτεΐνη, κύστεις ωχρού σωματίου) και τα αληθινά κυστώματα (ορώδη, βλεννώδη, ενδομητριωτικά, τερατώματα και σπάνια).
Η γένεση μιας κύστης ωοθηκών καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:
- ορμονικές δυσλειτουργίες?
- πρώιμη ηλικία εμμηναρχής?
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- διέγερση της ωορρηξίας κατά την προετοιμασία για το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών (σαλπιγγοφορίτιδα και ωοθυλακίτιδα).
- υποθυρεοειδισμός?
- μεταβολικό σύνδρομο;
- χειρουργικές επεμβάσεις (επεμβάσεις και αμβλώσεις).
Επίσης, οι ομάδες κινδύνου για την εμφάνιση κύστεων ωοθηκών περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση, δύσκολες και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, ψυχοσυναισθηματική υπερένταση, υποσιτισμό (αυστηρές μονο-δίαιτες). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια των κύστεων των ωοθηκών είναι άγνωστα.
Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!
Συμπτώματα κύστης ωοθηκών
Συχνά, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν την παρουσία κύστεων λόγω των ήπιων συμπτωμάτων τους. Δεν είναι ασυνήθιστο οι γυναίκες να μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους σε έναν συνήθη έλεγχο ή εξέταση για άλλη ασθένεια. Ωστόσο, μπορούν να διακριθούν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας κύστης ωοθηκών:
Οι ωοθυλακικές κύστεις έχουν συνήθως μονόπλευρη εμφάνιση και έχουν ασυμπτωματική πορεία. Σε μέγεθος, τέτοιες κύστεις μπορεί να είναι από 3 έως 8 cm, ψηλαφούνται καλά κατά την κολπική εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυθόρμητη λύση της κύστης εμφανίζεται μετά από 2 μήνες.
Τα συμπτώματα των ωχρινικών κύστεων δεν είναι επίσης επαρκώς έντονα, συχνά η ανάπτυξή τους λαμβάνει χώρα εντός 2-3 μηνών, μετά την οποία εμφανίζεται η ανεξάρτητη παλινδρόμησή τους. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς έλξης, ένα αίσθημα δυσφορίας. Ο εντοπισμός μιας κύστης ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ενέχει κίνδυνο για την ασθενή· στις 18-20 εβδομάδες, κατά κανόνα, τέτοιες κύστεις υφίστανται ενέλιξη.
Παρά την αρκετά ευνοϊκή πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, συνοδευόμενες από εικόνα οξείας κοιλίας: έντονος και οξύς πόνος, συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, πυρετός, ναυτία.
Η παθογένεση μιας κύστης ωοθηκών
Αυτή τη στιγμή, οι παθογενετικές πτυχές των κύστεων των ωοθηκών προκαλούν πολλές διαμάχες. Οι λειτουργικές κύστεις είναι ορμονοεξαρτώμενοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται από κυστίδια Graafian υπό την επίδραση της διέγερσης των γοναδοτροπινών στις ωοθήκες (επίσης με την πρώιμη ενεργοποίηση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης) ή σε φόντο φλεγμονωδών ασθενειών, συσσωρεύεται υγρό στο κυστικό-ατρητικό ωοθυλάκιο.
Ο μηχανισμός εμφάνισης ωχρινικών κύστεων σχετίζεται επίσης με αύξηση της παραγωγής γοναδοτροπικής ορμόνης, αλλά αυτός δεν είναι ο κύριος παράγοντας. φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες εμποδίζουν την εκροή υγρού λόγω του γεγονότος ότι διαταράσσονται οι λειτουργίες του λεμφικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Επιπλέον, η παρουσία ιστορικού σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων σε ασθενείς αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης κύστεων ωοθηκών.
Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης κύστεων ωοθηκών
Λειτουργικός:
- θυλακιώδεις κύστειςπου προκύπτει στην πρώτη φάση του κύκλου από το κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Η κοιλότητα τέτοιων κύστεων έχει λεία επιφάνεια και λεπτά τοιχώματα, είναι συχνά δυνατό να σχηματιστούν πολλές θυλακιώδεις κύστεις ταυτόχρονα, αλλά αποτελούνται πάντα από έναν θάλαμο που δεν έχει χωρίσματα.
- κύστη ωχρού σωματίουΣχηματίζεται από ένα ωχρό σωμάτιο που δεν έχει υποστεί συνέλιξη, στο οποίο μπορεί να εμφανιστεί συσσώρευση ορώδους ή αιμορραγικού υγρού. Οι CT έχουν πυκνά τοιχώματα, μπορούν να προσδιοριστούν πλήρη ή ελλιπή διαφράγματα.
Οι αιμορραγικές κύστεις σχηματίζονται λόγω ρήξης της ωοθυλακικής κύστης ή κύστης του ωχρού σωματίου και αιμορραγίας σε αυτές.
Αληθής: επιθηλιακών όγκων που αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά συστατικά της ωοθήκης. Υπάρχουν καλοήθεις, οριακές και κακοήθεις
Επιπλοκές κύστης ωοθηκών
Οι πιο συχνές επιπλοκές των κύστεων κατακράτησης είναι οι ρήξεις των κύστεων των ωοθηκών, η αποπληξία, η συστροφή του στελέχους της κύστης, οι αιμορραγίες στην κοιλότητα της κύστης και η προδιάτρησή τους. Όλες οι επιπλοκές των κύστεων των ωοθηκών πρέπει να διαφοροποιούνται από παθολογίες που έχουν εικόνα οξείας κοιλίας: οξεία σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση κοίλου οργάνου, έκτοπη κύηση.
Η αποπληξία των ωοθηκών είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών της ωοθήκης, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αιμορραγία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι λόγοι μπορεί να είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα, η σεξουαλική επαφή, η εγκυμοσύνη. Με την αποπληξία των ωοθηκών, τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές με ακτινοβολία στο ορθό, αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα, γενική αδυναμία, πυρετός, ξηροστομία, ναυτία και συχνουρία. Ανάλογα με τη μορφή της αποπληξίας, πραγματοποιείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Με την ανάπτυξη αυτής της πάθησης είναι απαραίτητη η συμβουλή ειδικού!
Ο μίσχος, στον οποίο βρίσκεται η κύστη, το συνδέει με τον ιστό των ωοθηκών. Εάν το πόδι είναι κάπως επιμήκη, μπορεί να εμφανιστεί συστροφή του, με αποτέλεσμα να αναπτυχθούν ισχαιμικά φαινόμενα λόγω συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Είναι δύσκολο να χάσετε μια τέτοια κατάσταση, καθώς συνοδεύεται από παρατεταμένο οξύ πόνο και απαιτεί άμεση νοσηλεία για χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.
Η ανάπτυξη φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα ως αποτέλεσμα ρήξης της κύστης μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Μερικές φορές ρήξεις μεγάλων κύστεων οδηγούν στην αφαίρεση της ωοθήκης. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί και άμεση χειρουργική επέμβαση, αφού εκτός από τον κίνδυνο περιτονίτιδας, υπάρχει και ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Διάγνωση κύστης ωοθηκών
Υπερηχογράφηματα όργανα της πυέλου είναι η απλούστερη και πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων κύστεων ωοθηκών.
Κατά τη διάγνωση των κύστεων ωοθηκών, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε ερευνητικές μεθόδους οργάνων, είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια λεπτομερή συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, παραπόνων, χαρακτηριστικών του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς, να καθορίσετε την ημέρα του κύκλου και επίσης να πραγματοποιήσετε ένα τεστ εγκυμοσύνης σε περίπτωση καθυστέρησης, για να αποκλειστεί η έκτοπη εντόπιση του εμβρυϊκού ωαρίου. Στο διπλή μελέτηαξίζει να δοθεί προσοχή στην παρουσία, καθώς και στην κινητικότητα και τον πόνο των παθολογικών σχηματισμών στην προβολή των ωοθηκών.
Αναμφίβολα, η διάγνωση με υπερήχους με διακοιλιακούς και διακολπικούς αισθητήρες θα επιτρέψει όχι μόνο τον εντοπισμό της εντόπισης της κύστης, αλλά και τον προσδιορισμό της δομής, του μεγέθους, της φύσης του υγρού περιεχομένου και τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας του ασθενούς. Ένα χαρακτηριστικό των ωοθυλακικών κύστεων στον υπέρηχο είναι μια κάψουλα με λεπτό τοίχωμα χωρίς θηλώματα στο εσωτερικό της κάψουλας. Είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωσθούν οι κυστικοί σχηματισμοί σε έγκυες γυναίκες, λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας στα αντίστοιχα στάδια της εγκυμοσύνης, επομένως το υπερηχογράφημα θα πρέπει να γίνεται με έγχρωμο doppler και doplerometry.
Όταν ανιχνεύονται κύστεις σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρές σωματικές παθήσεις, για σκοπούς θεραπείας, βιοψία με βελόνα.
Σε δύσκολες περιπτώσεις διαφορικής διάγνωσης κύστεων ωοθηκών με κακοήθεις όγκους, είναι λογικό να πραγματοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καθώς και τον προσδιορισμό του καρκινικού δείκτη CA-125.
Διαγνωστική λαπαροσκόπησηεπιτρέπει όχι μόνο τη διεξαγωγή οπτικής αξιολόγησης της κατάστασης των πυελικών οργάνων, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, την επέκταση του πεδίου της επέμβασης και την αφαίρεση της κύστης, στέλνοντας το περιεχόμενό της για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
Θεραπεία κύστης ωοθηκών
Σε μεγάλο ποσοστό ασθενών με λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, αξίζει να χρησιμοποιείται η αναμενόμενη αντιμετώπιση, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της κύστης, τη θέση της, πιθανές επιπλοκές, καθώς και την ηλικία του ασθενούς και την ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής ικανότητας. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή με την απλή φύση των κύστεων, τα φάρμακα εκλογής είναι τα διφασικά αντισυλληπτικά, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και το ασκορβικό οξύ. Συνιστάται στους ασθενείς διαιτοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, ρεφλεξολογία.
Απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική αντιμετώπιση των λειτουργικών κύστεων ωοθηκών είναι οι επιπλοκές τους: ρήξη κύστης και συστροφή του μίσχου της κύστης των ωοθηκών, σχετική - αποπληξία ωοθηκών (αιμορραγική μορφή). Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ογκοπαθολογίας, οι αληθινές κύστεις αντιμετωπίζονται πάντα χειρουργικά.
Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης θα καθοριστεί σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, την αναπαραγωγική κατάσταση, καθώς και από τον τύπο της κύστης, το μέγεθος και τον εντοπισμό της. Οι προηγμένες λαπαροσκοπικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διενέργεια επεμβάσεων με ελάχιστο τραύμα ακόμη και σε ασθενείς με μεγάλες κύστεις ωοθηκών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διάφορες χρονικές στιγμές.
Σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, προτιμώνται οι επεμβάσεις συντήρησης οργάνων, η κύρια μέθοδος παραμένει εκπυρήνωση κύστεις ωοθηκών, δηλαδή η ανατομή του ιστού των ωοθηκών χωρίς να βλάψει το ίδιο το όργανο. Η κάψουλα της κύστης αφαιρείται χωρίς να την ανοίξει, γεγονός που εμποδίζει τον αποικισμό της κοιλιακής κοιλότητας με το περιεχόμενο της κύστης. Εάν είναι τεχνικά αδύνατο να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, πραγματοποιείται εκτομή κύστης ωοθηκών εντός υγιών ιστών. Σε ασθενείς στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις σχηματισμοί των ωοθηκών είναι εξίσου συχνοί, επομένως είναι λογικό να γίνεται αδεξεκτομή - ριζική αφαίρεση της ωοθήκης μαζί με τον σωλήνα. Μετά την επέμβαση, όλα τα ληφθέντα υλικά πρέπει να αποσταλούν για έρευνα για τον προσδιορισμό του ιστοτύπου του σχηματισμού των ωοθηκών.
Πρόβλεψη. Πρόληψη
Μια φορά το χρόνο, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο, γιατί πολλές ασθένειες έχουν συχνά ασυμπτωματική πορεία ή συνοδεύονται από μικρές κλινικές εκδηλώσεις. Σε τέτοιες παθολογίες ανήκει η κύστη των ωοθηκών.
Με τις λειτουργικές κύστεις ωοθηκών παρέχεται μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση για την έγκαιρη ανίχνευσή τους, τη δυναμική παρακολούθηση και την σωστά επιλεγμένη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις έχουν την τάση να υποτροπιάζουν.
Δεν υπάρχουν αξιόπιστα προληπτικά μέτρα, αλλά υπάρχει ένας αριθμός μελετών που αποδεικνύουν μείωση της ανάπτυξης λειτουργικών κύστεων στο πλαίσιο της συνεχούς χρήσης μονοφασικών συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
Βιβλιογραφία
- Περιοδικά: Sibirskaya E.V., Koltunov I.E. , Korotkova S.A., Tarbaya N.O. Κεφάλαιο 9. Διαφορική διάγνωση κοιλιακού άλγους σε κορίτσια και κορίτσια // Δύσκολη διάγνωση στην παιδιατρική, 2016, Αρ. 3
- Nasedkin A. G. Κλινική εικόνα και μορφολογία του προσαρτήματος των ωοθηκών σε διάφορους τύπους κύστεων ωοθηκών // CSM. 2007. Νο 2. σελ.101-104
Περιεχόμενο
Μεταξύ των γυναικείων ασθενειών, η κύστη των ωοθηκών είναι πολύ συχνή. Οι σχηματισμοί μιας καλοήθους φύσης φέρνουν πολλά προβλήματα στην ερωμένη τους με τη μορφή διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, πόνου, δυσφορίας. Γνωρίζοντας τα κύρια σημάδια της εμφάνισης αυτής της ασθένειας, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να αναζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως.
Τύποι κύστεων ωοθηκών και τα χαρακτηριστικά τους
Γιατί εμφανίζεται η φλεγμονή της κύστης των ωοθηκών, πώς εμφανίζεται και πώς διαφέρουν οι τύποι; Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η κύστη είναι μια κοιλότητα που μοιάζει με σάκο γεμάτη με υγρό που εμφανίζεται πάνω ή μέσα στην ωοθήκη. Οι διαστάσεις, η δομή, οι λόγοι για τους οποίους εμφανίστηκε, η μέθοδος ανίχνευσης μπορεί να είναι διαφορετική.
λειτουργικός
Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι λειτουργικός, μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά ωοθήκη. Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας ορμονικής διαταραχής, εάν το υπερώριμο ωοθυλάκιο δεν μπορούσε να σκάσει εγκαίρως πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Τα κύρια σημάδια μιας λειτουργικής κύστης ωοθηκών είναι ότι εξαφανίζεται από μόνη της σε έναν ή περισσότερους εμμηνορροϊκούς κύκλους και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αν και τα μεγέθη μερικές φορές φτάνουν σε διάμετρο πολλά εκατοστά.
Περικάρπιου
Το θηλυκό ωάριο ωριμάζει σε ένα μικρό κυστίδιο που συνδέεται με το τοίχωμα της ωοθήκης που ονομάζεται ωοθυλάκιο. Με ορμονική ανισορροπία στο σώμα ή παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στη λεκάνη, μπορεί να μην εμφανιστεί ωορρηξία. Σε αυτή την περίπτωση, το ωοθυλάκιο δεν σκάει, αλλά γεμίζει όλο και περισσότερο με υγρό, σχηματίζοντας μια ογκώδη κάψουλα. Σε μια ορισμένη χρονική περίοδο, εμφανίζεται η αντίστροφη διαδικασία, η κοιλότητα με το υγρό μειώνεται σε μέγεθος, τα σημάδια κυστώσεως δεν είναι ορατά.
Κύστη του ωχρού σωματίου
Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να συμβεί στο ωχρό σωμάτιο, το οποίο σχηματίζεται με βάση ένα ρήγμα ωοθυλακίου. Η επέκταση των τοιχωμάτων της κοιλότητας όπου ωρίμασε το ωάριο προκαλείται από την παρουσία ενδοκρινικών παθήσεων και την αποτυχία των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Με ανεπαρκή παραγωγή της επιθυμητής ορμόνης προγεστερόνης, εμφανίζεται μια σφράγιση με υγρό περιεχόμενο μέσα. Η ενόχληση θα γίνει αισθητή όταν ο σχηματισμός μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος (διάμετρος 8-10 cm). Η απορρόφηση της κύστης του ωχρού σωματίου συμβαίνει ανεξάρτητα.
Mucinous
Μια πολύ επικίνδυνη μορφή είναι η βλεννώδης. Η δομή έχει λοφώδη επιφάνεια πολλαπλών θαλάμων. Σύμφωνα με τα σημάδια, η κύστη των ωοθηκών διακρίνεται από την παρουσία εσωτερικών χωρισμάτων, οι θάλαμοι είναι γεμάτοι με βλεννώδη έκκριση. Πολύ συχνά, ο βλεννώδης τύπος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση. Εμφανίζονται ισχυροί πόνοι έλξης, ο κυστικός σχηματισμός σε σύντομο χρονικό διάστημα φτάνει σε τεράστιο μέγεθος, μερικές φορές η διάμετρος φτάνει τα 30-35 εκ. Η επείγουσα χειρουργική φροντίδα μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία, η οποία μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.
Δερμοειδές
Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται μια δερμοειδής εμφάνιση δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Συχνά αυτό συμβαίνει παρουσία κοιλιακών τραυματισμών. Λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η κάψουλα φτάνει σε μέγεθος περίπου 12-18 cm σε διάμετρο. Συχνά, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερήχους, η συστροφή των ποδιών της δερμοειδούς κύστης, στην οποία βρίσκονται τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, διορθώνεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ξαφνικό, οξύ πόνο. Είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τον όγκο μόνο με τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης, με περαιτέρω θεραπεία αποκατάστασης.
ενδομητριοειδές
Η ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών πήρε το όνομά της για την ομοιότητα στη σύνθεση των ιστών με τη βλεννογόνο μεμβράνη μέσα στη μήτρα. Μικρές πυκνές κάψουλες που εμφανίζονται στην επιφάνεια της ωοθήκης γεμίζουν με ένα σκούρο παχύρρευστο υγρό, που αποτελείται από τα υπολείμματα αίματος που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της λέμφου. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του σχηματισμού, η θεραπεία είναι χειρουργική ή συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία.
Αιμορροών
Οι γυναικολόγοι κατηγοριοποιούν τον αιμορραγικό τύπο ως λειτουργικό. Διαφέρει από άλλα στο ότι τα αιμοφόρα αγγεία σπάνε μέσα στο ωχρό σωμάτιο ή στο ωοθυλάκιο. Σημάδια αιμορραγικής κύστης είναι η αιμορραγία με έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η αφαιρεθείσα ωοθήκη ή μέρος αυτής, μαζί με έναν ανεπιθύμητο σχηματισμό, υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί η διάγνωση καρκινικού όγκου.
Συνήθη συμπτώματα κυστώσεως
Συμβαίνει συχνά μια γυναίκα να μαθαίνει για την παρουσία μιας ασθένειας στο ιατρείο του γυναικολόγου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, όπου οι αλλαγές στις ωοθήκες καταγράφονται στη φωτογραφία. Στο αρχικό στάδιο, ο σχηματισμός σχηματισμών σε φυσικό επίπεδο δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δεν ενοχλεί τον ασθενή, αλλά όλοι οι τύποι έχουν παρόμοια σημάδια εμφάνισης κυστικού σχηματισμού, τα οποία δεν πρέπει να αγνοηθούν. Κάντε εξέταση εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα?
- συχνοί πόνοι πόνου, τράβηγμα φύσης, με έξαρση.
- αχαρακτηριστική εκκένωση?
- ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος με συχνές περιόδους ή απουσία τους.
- δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
- αυξημένος όγκος της κοιλιάς.
- χαμηλή, αλλά επίμονη θερμοκρασία.
- ανεξήγητη δυσκοιλιότητα?
- πίεση στην ουροδόχο κύστη με συχνή ούρηση.
Πώς πονάει μια κύστη ωοθηκών;
Το πόδι του νεοπλάσματος έχει νευρικές απολήξεις, οπότε όταν συμπιέζεται ή συστρέφεται, εμφανίζεται πόνος, συχνά πολύ δυνατός και οξύς. Τα ίδια συμπτώματα οξέος πόνου εμφανίζονται όταν η κάψουλα σπάσει. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι ο πόνος, ο οποίος είναι παρατεταμένης φύσης, που δεν σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο. Υπάρχουν αισθήσεις πόνου στη βουβωνική χώρα της κοιλιάς στην αριστερή ή δεξιά πλευρά, ανάλογα με το πού βρίσκεται το νεόπλασμα. Χωρίς θεραπεία, ο πόνος στις ωοθήκες μπορεί να πάει στα πόδια, στην οσφυϊκή περιοχή.
Ποια είναι η έκκριση με μια κύστη ωοθηκών
Κατά την ανάπτυξη ενός κυστικού σχηματισμού στην ωοθήκη, ένα από τα σημάδια είναι η μικρή κηλίδωση που δεν συμπίπτει με το πρόγραμμα για την εμμηνόρροια. Το χρώμα παρατηρείται από σκούρο καφέ έως κόκκινο. Μπορεί να εμφανιστεί πενιχρό λογικό έκκριμα τη στιγμή της πίεσης στην κοιλιά κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης παρουσία ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών.
Μπορεί να υπάρξει αιμορραγία με κύστη ωοθηκών;
Αιμορραγία, διαφορετικής έντασης, εμφανίζεται κατά τη διάγνωση αιμορραγικού τύπου κύστης, αριστερής ή δεξιάς ωοθήκης. Τα σκασμένα αγγεία, που συνοδεύονται από οξύ οξύ πόνο, επιτρέπουν στο αίμα να ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα ή μέσω του κόλπου. Υπάρχουν περιπτώσεις που η αιμορραγία της μήτρας προκαλείται από κύστη ωχρού σωματίου, ως αποτέλεσμα ανομοιόμορφης απολέπισης του ενδομητρίου. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά την πιο τρομερή πορεία της νόσου - τη μετάβαση στο ογκολογικό στάδιο.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κύστης ωοθηκών σε γυναίκες με ρήξη
Τα σημάδια μιας κύστης ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας ρήξης χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο που εμποδίζει την ανεξάρτητη κίνηση μιας γυναίκας. Η κλήση ασθενοφόρου είναι απαραίτητη εάν μια γυναίκα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οξύς, παραλυτικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- ναυτία, έμετος?
- αιμορραγία, τόσο εσωτερική με πρήξιμο της κοιλιάς, όσο και εξωτερική.
- απότομη μείωση της πίεσης.
- ζάλη, σε ορισμένες περιπτώσεις απώλεια συνείδησης.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία δεν επηρεάζεται από τα αντιπυρετικά φάρμακα.
- μπλε χείλη, χλωμό δέρμα.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της νόσου
Εάν ανιχνευθεί κυστική νόσος οποιουδήποτε τύπου, η θεραπεία δεν πρέπει να αγνοηθεί, ακόμη και αν πρόκειται για λειτουργικό τύπο που δεν απαιτεί ειδική παρέμβαση και υποχωρεί από μόνη της. Οι διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο σώμα δεν σηματοδοτούν πάντα την αποτυχία οποιουδήποτε συστήματος εγκαίρως. Για να μην χάσετε τον σημαντικό χρόνο που διατίθεται για την έναρξη της θεραπείας και να εμποδίσετε την ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο έγκαιρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ εντατικά, γεγονός που οδηγεί στον εκφυλισμό του σχηματισμού σε καρκινικό όγκο, ο οποίος σπάνια θεραπεύεται και οδηγεί σε θάνατο. Η ρήξη των σφραγίδων και η είσοδος κυστικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία, περιτονίτιδα και, ως εκ τούτου, σε δηλητηρίαση του αίματος. Συχνά αυτό συμβαίνει παρουσία μιας ορώδους, δερμοειδούς κύστης.
Η μη έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας από άγνοια ή υπό άλλες συνθήκες κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας θα οδηγήσει σε κρίσιμη απώλεια αίματος, η οποία είναι γεμάτη με θάνατο του ασθενούς. Στην καλύτερη περίπτωση, μια γυναίκα είναι προορισμένη για μια μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των γυναικείων εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης, τα οποία επηρεάστηκαν από μια μη αναστρέψιμη φλεγμονώδη διαδικασία λόγω αιμορραγίας.
βίντεο
Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!
στη δομή του είναι μια κοιλότητα στην οποία υπάρχει υγρό περιεχόμενο. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κοιλότητας συμβαίνει ως συνέπεια της κατακράτησης υγρών και της αυξημένης έκκρισής της. Στην πραγματικότητα, η ίδια η λέξη κύστη«προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει» φυσαλλίδα". Το τοίχωμα της κύστης σχηματίζεται από ένα μικρό στρώμα κυττάρων που εκκρίνουν επίσης υγρό. Αντίστοιχα, η κύστη στην ωοθήκη σταδιακά αυξάνεται.
Χαρακτηριστικά μιας κύστης ωοθηκών
Μια κύστη είναι μια καλοήθη ανάπτυξη, ωστόσο, σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, μια κύστη είναι ένα σημάδι ότι μια γυναίκα αναπτύσσεται καρκίνος ωοθηκών . Ορισμένες κύστεις είναι συγγενείς. Ένα παράδειγμα αυτού είναι δερμοειδής κύστη ωοθηκών . Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις στην ωοθήκη εμφανίζονται ήδη στη διαδικασία της ζωής. Κατά κανόνα, η κύστη είναι μια κοιλότητα που έχει διάμετρο περίπου 15-20 εκατοστά.
Βασικά, μια κύστη στην ωοθήκη διαγιγνώσκεται σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες. Όσες γυναίκες είναι άνω των 50 ετών είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από κύστεις ωοθηκών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία για τα οποία μιλούν οι γιατροί, στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων εμφανίζεται κύστη σε γυναίκες των οποίων ο έμμηνος κύκλος είναι τακτικός. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, η κύστη εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν συνεχώς διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Οι κύστεις μπορούν να σχηματιστούν με δύο διαφορετικούς τρόπους: λόγω απόφραξης του απεκκριτικού πόρου των αδένων και της επακόλουθης συσσώρευσης εκκρίσεων, καθώς και στην περίπτωση του σχηματισμού μιας νέας κοιλότητας με υγρό. Σχεδόν όλοι οι ιστοί του σώματος μπορούν να μετατραπούν σε κύστη.
Τύποι κύστεων ωοθηκών
Οι κύστεις συνήθως υποδιαιρούνται σε οργανικός Και λειτουργικός. Όταν εκπαιδεύεται από γυναίκα λειτουργικός οι κύστεις μπορούμε να πούμε ότι είναι προσωρινές. Τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται ως συνέπεια μικρών διαταραχών στη λειτουργία της ωοθήκης. Κατά κανόνα, όταν ανιχνεύεται αυτή η μορφή κύστης, ο ασθενής συνταγογραφείται από του στόματος ορμονικά φάρμακα, μετά από τα οποία, μετά από λίγο, η κύστη αυτοκαταστρέφεται.
Στην εκπαίδευση οργανικός Οι κύστεις απαιτούν μια πιο σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία. Αυτή η μορφή κύστης δεν εξαφανίζεται από μόνη της. Κατά κανόνα, για την αντιμετώπισή του πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Με μια οργανική κύστη, η κάψουλα είναι πιο πυκνή.
Επιπλέον, διακρίνονται ορισμένοι μεμονωμένοι τύποι κύστεων, στους οποίους χρησιμοποιείται διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Θυλακιώδεις κύστεις ωοθηκών εκδηλώνεται σε μια γυναίκα ως συνέπεια ορμονικών διαταραχών στο σώμα. Η κύστη σχηματίζεται από το ωοθυλάκιο πριν την ωορρηξία. Κατά κανόνα, τέτοιοι σχηματισμοί συμβαίνουν κατά παράβαση της ενδοκρινικής φύσης, καθώς και προβλήματα με το μεταβολισμό. Αυτός ο τύπος κύστεων είναι κυρίως χαρακτηριστικός των γυναικών στην αναπαραγωγική περίοδο, πολύ λιγότερο συχνά οι θυλακικές κύστεις διαγιγνώσκονται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική εκδήλωση των ωοθυλακικών κύστεων δεν παρατηρείται καθόλου. Αλλά μερικές φορές μια γυναίκα με τέτοια διάγνωση σημειώνει ότι η έμμηνος ρύση καθυστερεί συνεχώς και ο πόνος γίνεται περιοδικά αισθητός στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Μερικές φορές με αυτή τη μορφή κύστης προκύπτουν κάποιες επιπλοκές που επηρεάζουν αρνητικά την ευημερία της γυναίκας. Αυτό μπορεί να είναι ρήξη των τοιχωμάτων της κύστης, στρέψη του ποδιού, αιμορραγία απευθείας στην κοιλότητα της κύστης. Με τέτοιες παθολογικές εκδηλώσεις, η ευημερία της γυναίκας επιδεινώνεται απότομα. Υποφέρει από ναυτία, εμετούς, έντονο πόνο στην κοιλιά. Όταν το μίσχο της κύστης συστρέφεται, ο ίδιος ο σχηματισμός μπορεί να αυξηθεί λόγω της μειωμένης φλεβικής ροής αίματος.
Κύστη του ωχρού σωματίου είναι μια λειτουργική οντότητα. Η κύστη του ωχρού σωματίου χαρακτηρίζεται από την παρουσία παχύτερων τοιχωμάτων, η διάμετρός της μπορεί να είναι από 2 έως 7 εκ. Αυτή η μορφή κύστης είναι παρόμοια με το ωχρό σωμάτιο. Η νόσος αναπτύσσεται στη δεύτερη φάση του μηνιαίου κύκλου, μετά την ωορρηξία. Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα στην ανάπτυξη κύστης ωχρού σωματίου σε μια γυναίκα. Λίγους μήνες αργότερα, η κύστη υποχωρεί.
Ανάπτυξη αιμορραγική κύστη - συνέπεια αιμορραγίας που εκδηλώθηκε μέσα σε κύστη του ωχρού σωματίου ή ωοθυλακική κύστη.
Κύστη ενδομητρίου ωοθήκη εμφανίζεται υπό την προϋπόθεση της ανάπτυξης στις ωοθήκες του ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος. Η κύστη αυτής της μορφής είναι γεμάτη με σκούρο υγρό ή αίμα. Μπορεί να φτάσει ακόμη και τα 20 εκατοστά σε διάμετρο. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος σχηματισμός εμφανίζεται σε γυναίκες που είναι άρρωστες.
Δερμοειδής κύστη ωοθηκών
που προέρχονται από βλαστικά στρώματα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κύστη είναι ένας σχηματισμός ενός θαλάμου, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πολλαπλών θαλάμων. Η κάψουλα του είναι πολύ πυκνή, ινώδης. Η επιφάνεια είναι λεία και γυαλιστερή. Η δερμοειδής κύστη περιέχει διαφορετικούς ιστούς που μοιάζουν με ετερογενή μάζα. Όταν το περιεχόμενο της κύστης εξετάζεται με μικροσκόπιο, συχνά εντοπίζονται σε αυτήν στοιχεία των βλαστικών στοιβάδων. Βασικά, αυτή η μορφή κύστης διαγιγνώσκεται σε νεαρές γυναίκες. Μερικές φορές μπορεί να φτάσει και τα 15 cm σε διάμετρο. Αυτή η κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ενώ μια γυναίκα με μια τέτοια κύστη πολύ σπάνια εκφράζει παράπονα που σχετίζονται με τις εκδηλώσεις της. Πολύ σπάνια, μπορεί να υπάρχει αίσθημα βάρους ή ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ως επιπλοκή, εμφανίζεται μερικές φορές συστροφή του ποδιού της κύστης, στην οποία σημειώνονται έντονο κοιλιακό άλγος και γενικά σημάδια σοβαρής κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται απόφαση για άμεση χειρουργική επέμβαση.
Βλεννώδης κύστη είναι επιθηλιακός καλοήθης όγκος. Στην κοιλότητα της κύστης βρίσκεται βλεννίνη - ένα μυστικό του επιθηλίου που μοιάζει με βλέννα. Μια τέτοια κύστη έχει μια ανώμαλη επιφάνεια. Μερικές φορές αυξάνεται σε ιδιαίτερα μεγάλα μεγέθη και ταυτόχρονα δεν έχει έναν, αλλά πολλούς θαλάμους.
Σε μια ορώδη κύστη ωοθηκών, η κάψουλα είναι επενδεδυμένη με ορώδες επιθήλιο. Μέσα η κάψουλα είναι γεμάτη με ένα διαυγές υγρό που έχει ανοιχτό αχυρένιο χρώμα. Αυτός ο όγκος είναι επίσης καλοήθης.
Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με ενδοκρινολογικές παθήσεις υποφέρουν μερικές φορές από εκδηλώσεις πολυκυστική ωοθήκη . Ωστόσο, αυτή η παθολογία είναι επίσης χαρακτηριστική για υγιείς γυναίκες. Πολλές κύστεις εμφανίζονται στο εξωτερικό της ωοθήκης, ενώ αυξάνεται σε μέγεθος. Ωστόσο, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών πρέπει να διακρίνεται σαφώς από το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Για να αποκτηθούν ακριβέστερες πληροφορίες, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση. Το περιοδικό υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε γρήγορα πώς σχηματίζεται η κύστη των ωοθηκών και εάν μειώνεται. Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη επιπλοκών της κύστης, ο ασθενής θα υποβληθεί σε παρακέντηση του οπίσθιου βυθού του κόλπου, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει αίμα ή άλλο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η μέθοδος λαπαροσκόπησης επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την ανάπτυξη της κύστης. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές στη διαδικασία θεραπείας.
Εάν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της καλοήθειας ή κακοήθειας της κύστης, ο ασθενής υποβάλλεται σε μαγνητικό συντονισμό ή αξονική τομογραφία.
Θεραπεία κύστης ωοθηκών
Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει ότι η κύστη των ωοθηκών είναι καλοήθης και ταυτόχρονα δεν επηρεάζει αρνητικά άλλα εσωτερικά όργανα, ο γιατρός μερικές φορές αποφασίζει ότι η κύστη δεν πρέπει να διαταραχθεί. Εάν υπάρχει κάποιος κίνδυνος αρνητικού αντίκτυπου στα εσωτερικά όργανα, ο ειδικός είτε τρυπάει την κύστη είτε συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.
Όταν αποφασίζει για την τακτική της θεραπείας μιας κύστης ωοθηκών, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τη μορφή της νόσου, καθώς και όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Έτσι, η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης ωοθηκών πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη χειρουργική μέθοδο. Μερικές φορές μια χειρουργική πρόσβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση. Στη θεραπεία νεαρών γυναικών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην αφαίρεση μόνο του νεοπλάσματος. Ταυτόχρονα, για όσες γυναίκες βρίσκονται ήδη σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μερικές φορές αφαιρείται η κύστη μαζί με τα εξαρτήματα της μήτρας.
Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι απαραίτητη η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση του ασθενούς για τουλάχιστον ένα χρόνο. Ωστόσο, υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση.
Εάν η αιτία του σχηματισμού κύστης είναι ορμονικές διαταραχές, τότε μια γυναίκα πρέπει να λάβει μια σειρά από από του στόματος αντισυλληπτικά για να ομαλοποιήσει την κατάσταση. Η κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης, καθώς και η ωοθυλακική κύστη, θεραπεύονται με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Είναι σημαντικό το φάρμακο να επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επίσης μια πορεία θεραπείας με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός παρακολουθεί τη γυναίκα για αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Εάν ο όγκος δεν εξαφανιστεί, θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης.
Κάθε γυναίκα πρέπει επίσης να κατανοήσει ότι η αφαίρεση μιας κύστης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια σχετικά απλή επέμβαση. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να το φοβάστε. Επί του παρόντος, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα για την αφαίρεση κύστεων. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και πολλαπλή μεγέθυνση, αφαιρεί μόνο την κύστη, ενώ οι υγιείς ιστοί τραυματίζονται ελάχιστα.
Όλα τα νεοπλάσματα που δεν περιλαμβάνονται στις κατηγορίες των κύστεων που περιγράφονται παραπάνω αφαιρούνται για την αποφυγή επιπλοκών.
Αφού μια γυναίκα υποβληθεί σε επέμβαση, εφαρμόζεται θεραπεία που έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Είναι ένα κόλπο βιταμίνες , νοοτροπικά φάρμακα , και αντισυλληπτικά για τρεις μήνες.
Οι γιατροί
Φάρμακα
Θεραπεία κύστεων ωοθηκών με λαϊκές θεραπείες
Υπάρχουν επίσης λαϊκές συνταγές για θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Η θεραπεία των κύστεων με λαϊκές θεραπείες πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.Ένα αποτελεσματικό βάμμα μπορεί να παρασκευαστεί αναμειγνύοντας μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο βότανο αψιθιάς και μπουμπούκια σημύδας και προσθέτοντας λίγο κόκκινο πιπέρι και ένα θρυμματισμένο φύλλο αλόης στο μείγμα. Όλα αυτά περιχύνονται με μισό λίτρο βότκα και εγχύονται για δέκα ημέρες. Χρησιμοποιήστε το μείγμα περίπου μισή ώρα πριν από τα γεύματα, μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
Συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με μια ειδική συλλογή που αποτελείται από τα ακόλουθα φυτά: φύλλα μαύρης καρυδιάς, βότανα λουλουδιών, μαύρο σαμπούκο, σπάγκο, φύλλα ροδακινιάς και ρίζα γλυκόριζας. Ένα μείγμα θρυμματισμένων φυτών πρέπει να χύνεται με βραστό νερό και να εγχυθεί για περίπου μία ώρα. Πρέπει να πίνετε το μείγμα σε ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με μια τέτοια συλλογή διαρκεί δέκα ημέρες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα πέντε ημερών. Μετά από ένα διάλειμμα, τα δεκαήμερα μαθήματα επαναλαμβάνονται δύο φορές ακόμη.
Ασκείται επίσης η χρήση ταμπόν με μέλι και κρεμμύδια. Για να προετοιμάσετε τέτοια ταμπόν, πρέπει να πάρετε ένα κρεμμύδι και να το βουτήξετε εντελώς στο μέλι. Αυτό πρέπει να γίνει το πρωί, έτσι ώστε μέχρι το βράδυ το κρεμμύδι να είναι κορεσμένο με μέλι. Από τα φύλλα του κρεμμυδιού γίνεται ένα ταμπόν, το οποίο στρώνεται στον κόλπο το βράδυ. Η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί δέκα φορές.
Μια κύστη ωοθηκών αντιμετωπίζεται επίσης με βάμμα παιώνιας. Μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Πριν πάρετε το don, ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα αναμιγνύεται με ένα κουταλάκι του γλυκού νερό. Το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα τρεις φορές την ημέρα για δέκα ημέρες.
Μια άλλη συνταγή είναι η θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών με αλκοολούχο βάμμα καρυδιάς. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να πάρετε τα κελύφη και τα χωρίσματα των καρυδιών, ρίξτε τα με μισό λίτρο βότκα. Το έγχυμα παρασκευάζεται για επτά ημέρες, μετά τις οποίες θα πρέπει να γίνει σκούρο καφέ. Για ένα μήνα, θα πρέπει να παίρνετε μια κουταλιά της σούπας από αυτό το φάρμακο κάθε μέρα.
Πρόληψη κύστεων ωοθηκών
Τα προληπτικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση συνίστανται στην πρόληψη εκείνων των αιτιών που επηρεάζουν άμεσα την εκδήλωση μιας κύστης ωοθηκών. Μιλάμε για αμβλώσεις, ορμονικές ανισορροπίες και ενδοκρινικές παθήσεις, σεξουαλικές λοιμώξεις, φλεγμονές. Πρέπει να λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την αποφυγή της ανάπτυξης ασθενειών που οδηγούν στο σχηματισμό κύστεων. Επιπλέον, σημαντικό σημείο πρόληψης είναι οι τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο.
κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη
Εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει τη μητρότητα συνειδητά, τότε πριν μείνει έγκυος, ελέγχει προσεκτικά την υγεία της. Εάν ο γιατρός εντοπίσει κύστη στην ασθενή, της συστήνεται αμέσως να υποβληθεί στην κατάλληλη πορεία θεραπείας. Πράγματι, ορισμένες μορφές κύστεων ωοθηκών μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη, ακόμη και τη διαδικασία της σύλληψης. Εάν μια κύστη σχηματιστεί λόγω της λειτουργίας της ωοθήκης, τότε για δύο έως τρεις μήνες εξαφανίζεται από μόνη της και δεν επηρεάζει τη σύλληψη. Ωστόσο, εάν η κύστη των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη συνδυάζονται, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση της γυναίκας και τη διαδικασία ανάπτυξης της κύστης.
Μπορεί να αποτρέψει τη σύλληψη ενδομητριοειδείς κύστεις Και πολυκυστικές ωοθήκες . Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό είτε να υποβληθείτε σε μια πορεία συντηρητικής θεραπείας είτε να απαλλαγείτε από την κύστη μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Εάν μια κύστη ωοθηκών ανιχνευθεί απευθείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός δεν θα μπορεί να εγγυηθεί ότι η εγκυμοσύνη θα περάσει χωρίς επιπλοκές. Το γεγονός είναι ότι κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, μια γυναίκα υφίσταται ορισμένες αλλαγές στο σώμα και η κύστη αναπτύσσεται πιο εντατικά. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος εκδήλωσης επιπλοκών: συστροφή, ρήξη. Ως εκ τούτου, μερικές φορές οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν μια επέμβαση εάν η ηλικία κύησης υπερβαίνει τις 16 εβδομάδες.
Επιπλοκές κύστης ωοθηκών
Εάν η θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές από τη νόσο. Πρώτα απ 'όλα, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου. Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να εντοπίσουν την κύστη έγκαιρα και να εξασφαλίσουν τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία.
Η συστροφή της κύστης είναι μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή που είναι γεμάτη με οξεία φλεγμονή και σχετικά συμπτώματα. Μερικές φορές, λόγω στρέψης, μια γυναίκα αφαιρεί εντελώς την ωοθήκη και τη σάλπιγγα. Μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών συχνά σπάει. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως μια επέμβαση. Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή της κύστης είναι.
Διατροφή, διατροφή με κύστη ωοθηκών
Κατάλογος πηγών
- Πρακτική γυναικολογία (κλινικές διαλέξεις) / Εκδ. V.I. Kulakov και V.N. Prilepskaya. - 2002;
- Kutusheva G.F., Urmancheeva A.F. Διάγνωση και θεραπεία όγκων των ωοθηκών: οδηγός για γιατρούς. - Αγία Πετρούπολη, 2011;
- Μετζίντοβα Κ.Κ. Σταδιακή θεραπεία γυναικών με καρκινικές διεργασίες των ωοθηκών: Περίληψη της διατριβής. dis. ... cand. μέλι. Επιστήμες. - Rostov-on-Don, 2005;
- Urmancheeva A.F., Kutusheva G.F., Ulrikh E.A. Όγκοι ωοθηκών: κλινική, διάγνωση και θεραπεία. - Μ.: Eco-Vector, 2012;
- Serov V.I. Καλοήθεις όγκοι και σχηματισμοί των ωοθηκών που μοιάζουν με όγκο / V.I. Serov, L.I. Kudryavtseva // M.: Triada-X, 1999.