Изменения во влагалище у рожавшей женщины, восстановление после родов. Изменения и восстановление влагалища после родов Что происходит с организмом женщины после родов

Появление на свет долгожданного малыша – большое событие в жизни женщины. Многих будущих мам перед рождением ребенка волнует, как изменяется вид половых органов после родов, спустя сколько времени восстанавливается их первоначальное состояние, и какие могут ждать осложнения, ведь при прохождении младенца сквозь родовые пути промежность роженицы подвергается колоссальным нагрузкам.

Какие изменения происходят с влагалищем после родов?

Процесс родоразрешения делится на несколько этапов. Потужной период наступает, когда ребенок подступает вплотную к шейке матки. После ее полного раскрытия плод прокладывает себе путь к появлению на свет через влагалище и вульву (см. на фото).

Подвергаясь нагрузке, половые органы сильно видоизменяются – они растягиваются, травмируются и отекают, однако при отсутствии осложнений быстро восстанавливаются.

Растяжение промежности

Сквозь раскрывшуюся шейку матки ребенок попадает во влагалище – половой орган, имеющий вид трубки. При прохождении малыша он сильно увеличивается, растягивается и теряет тонус. Влагалище после родов остается широким, однако мышечный канал очень эластичен и способен не только тянуться, но и сокращаться. Спустя 1,5-2 месяца оно сужается, принимает обычную форму и не отличается по размеру от влагалища нерожавшей женщины, если родоразрешение не было осложнено, и ребенок был не слишком крупным.

Отеки тканей

Естественные роды сопровождаются травмированием органов, которые образуют малышу путь из утробы во внешний мир. Когда ребенок проходит через влагалище, происходит не только растяжение, но и натирание его стенок. В результате повреждений возникают отеки и покраснения, которые пропадают спустя 3-4 дня. Неправильное поведение в родовом периоде, преждевременные потуги способствуют большему, чем обычно, отеку тканей.

Ссадины, трещины и разрывы

Из-за огромной нагрузки во время родов стенки влагалища неизбежно травмируются, что приводит к появлению микротравм, ссадин и трещин. Они не требуют лечения и проходят в течение нескольких дней. Иногда случаются разрывы, причинами которых являются:

несвоевременное врачебное вмешательство;
большая масса плода, переношенный ребенок;
неправильное предлежание плода;
затянувшийся или стремительный родовой процесс;
анатомические особенности;
рубцы на стенках матки, оставшиеся в результате хирургических вмешательств или предыдущих беременностей;
несоблюдение врачебных назначений;
сниженная эластичность тканей, которая может быть обусловлена возрастом роженицы или воспалительными процессами;
слабая родовая деятельность, преждевременные потуги.

В случае, если влагалище сильно растянулось, и физиологические признаки свидетельствуют о скором неизбежном разрыве, врач принимает решение о проведении хирургического разреза (эпизиотомии). Это помогает избежать разрывов и других осложнений, поскольку края остаются ровными и быстро стягиваются, а повреждения захватывают меньшую область.

Изменение рельефа стенок влагалища

Влагалище женщины сразу после родов изменено не только в размерах, рельеф его стенок также отличается от первоначального. Во время прохождения по нему плода форма внутренней поверхности сглаживается, рельефность становится менее выраженной. Именно поэтому при интимной близости партнеру может казаться, что вагина женщины после родов стала больше, хотя это не так.

Патологические изменения

В некоторых случаях состояние половых органов не является вариантом нормы. Тогда женщина чувствует разнообразные неприятные ощущения – зуд, сухость, боль, изменение характера и запаха выделений. Такие изменения происходят в результате воспалительных процессов, сложно протекавших родов, занесения инфекции или появления новообразований.

Болевые ощущения

После родоразрешения женщина чувствует боли, похожие на схватки – таким образом сокращается матка, это приводит к уменьшению ее размеров и очищению органа. Однако такие ощущения могут указывать на часто встречающееся после родов воспаление придатков, возникающее на фоне недолеченных в прошлом гинекологических заболеваний. Болезненность появляется и после проведенной эпизиотомии. Патологические изменения, которые также приводят к тому, что болит низ живота:

не полностью вышедшая плацента;
воспаление слизистой оболочки матки;
инфекционные заболевания, способные вызвать сепсис.

Неприятный запах

Лохии – это выделения, состоящие из крови и маточного секрета, которые появляются сразу после родов и длятся до полного восстановления тканей матки (рекомендуем прочитать: ). Первое время выделения очень обильные, с характерным запахом крови. Постепенно они становятся менее выраженными, пока не проходят совсем в течение 1-2 месяцев.

Появление гнилостного запаха говорит о начавшейся инфекции, которая может поражать матку, ее шейку, влагалище или околоматочную область брюшины. О нарушении влагалищной микрофлоры свидетельствует появление обильных выделений серого оттенка с характерным запахом рыбы. Частая причина – бактериальный вагиноз, который возникает на фоне лечения антибиотиками или после разреза промежности.

Потеря чувствительности

Из-за растяжения влагалища его нервные окончания после родов остаются поврежденными, что ведет к полной или частичной утрате чувствительности. В норме эти процессы обратимы, и по мере восстановления отростков, которые обеспечивают передачу импульсов, восприимчивость возвращается. Однако так происходит не всегда – к сильному травмированию тканей приводят осложнения в ходе родовой деятельности. Утрата чувствительности в этом случае является патологией и требует врачебного вмешательства.

Изменения характера выделений

Лохии могут быть водянистыми, слизистыми или с примесью сгустков. Первые дни после рождения малыша выделения обильные и ярко-красные, затем по истечении 1-2 недель цвет меняется на более темный, а интенсивность спадает. Еще спустя некоторое время лохии светлеют и исчезают. Патологии, при которых меняется характер выделений:

Отсутствие лохий или их резкое прекращение. Это происходит из-за спазмов шейки матки, закупорки каналов крупными сгустками или нарушения сократительной способности органа. Нормальный отток нарушается, что приводит к осложнениям.
Маточное кровотечение. Выделения ярко-красного цвета могут возникать в то время, когда лохии уже темнеют или светлеют. Появляются в результате послеродовых травм, заболеваний, влияющих на свертываемость крови, снижения тонуса матки и ее сократительной способности (гипотонии) или неполного выхода последа.
Воспалительные процессы в полости матки. Выделения более обильные, меняют цвет на серый или белый, запах становится кисловатым.

Зуд и другие неприятные ощущения

Появление зуда обусловлено возникновением аллергической реакции на материал для шва или медикаменты местного применения, которые используются для его обработки. Такой симптом нельзя оставлять без внимания врача. Многие мамы, особенно кормящие, жалуются на сухость в интимном месте – она является преходящей и объясняется снижением уровня эстрогена. Для устранения дискомфорта используются специальные увлажняющие смазки и гели.

Еще одним неприятным последствием родов является возникновение шишек. Шарик в промежности, появившийся после родов на входе во влагалище около половых губ, указывает на воспаление бартолиновой железы, вызванное микробами. Если шишка образовалась в вагине, причиной могут быть гормональные изменения, новообразования, в том числе кисты, инфекции. Появление подобного новообразования – повод для обращения к врачу, особенно если меняются характер выделений, их запах, возникает покраснение, кровотечение или поднимается температура тела.

Восстановление влагалища рожавшей женщины

В период восстановления промежности происходят сокращения матки, обретение влагалищем мышечного тонуса и нормализация микрофлоры. Сроки этого процесса варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

В осложненных случаях влагалище у рожавшей женщины не восстанавливается в заложенном природой порядке, и тогда требуются специальные терапевтические методы.

Специальные упражнения

Половые органы после родов быстрее восстановятся, если делать упражнения для того, чтобы укрепить мышцы тазового дна. При хорошем самочувствии и отсутствии травм и разрывов к занятиям можно приступать после выписки из роддома. Лечебная гимнастика с помощью напряжения мышц таза после родов помогает:

скорейшему сокращению и очищению матки;
профилактике воспалений;
облегчению вторых родов;
поддержке сексуального здоровья;
восстановлению мышц после родов;
скорейшей регенерации тканей, улучшению их эластичности;
уменьшению риска опущения органов из-за ослабления тазовых мышц.

Базовые упражнения выполняются следующим образом:

Мышцы напрягаются и удерживаются в таком положении около 10 секунд, затем расслабляются на то же время. Первоначально хватит 3 этапов, постепенно их количество увеличивается до 10. Напряжение можно осуществлять поэтапно, по принципу лифта, поднимающегося снизу вверх и наоборот.
Интимные мышцы быстро сокращаются и расслабляются.
Мышцы напрягаются как при родах или позывах в туалет.

Хирургическое вмешательство

Часто разрывы и рубцы, оставшиеся в промежности, причиняют физический и психологический дискомфорт. Современная пластическая хирургия приходит на помощь, если по истечении положенного времени влагалище не приняло нормальную форму и размер. Современная медицина способна восстановить промежность рожавшей женщины, уменьшить ее объем и избавить от дефектов (рубцов, асимметрии половых губ). Восстановление влагалища после родов (перинеопластика) требуется при:

опущении матки (рекомендуем прочитать: );
возникновении разрывов, рубцов в интимной зоне;
чрезмерно растянутых тканях влагалища (вагины), половых губ;
боли при сидении, физической активности.

Малоинвазивная перинеопластика

Другие методы

Для скорейшего восстановления и недопущения развития осложнений необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать швы при их наличии, воздерживаться от половых контактов в течение 2-х месяцев, чтобы не занести инфекцию и не травмировать ткани. Для нормализации микрофлоры нужно правильно питаться, есть кисломолочные продукты, носить белье из натуральных материалов и стараться не нервничать. В клинических условиях проводится лазерная коррекция влагалища, которая позволяет уменьшить объем и убрать деформацию мышечной ткани. Устранить рубцы можно с помощью уколов гиалуроновой кислоты.

Отличается ли состояние влагалища после кесарева сечения от естественных родов?

Несмотря на то, что рождение ребенка – заложенный природой физиологический процесс, иногда без кесарева сечения (полостной операции, при которой плод извлекается через разрез брюшины) не обойтись. Из-за того, что ребенок не проходит сквозь родовые пути, наружные половые органы у женщин после хирургии выглядят по-другому – нет разрывов, разрезов и растяжений. Однако спустя пару месяцев состояние промежности после естественных родов без осложнений и патологий становится таким же, как и при кесаревом сечении.

Анна Ксендикова
врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории медицинского центра «Сантана»

 По данным Всемирного конгресса IMCAS 2015:

  50% женщин в постменопаузном периоде страдают от вагинальной атрофии, при этом 15% женщин испытывают те же проблемы уже в предменопаузном периоде;
43% женщин страдают от сексуальной дисфункции;
50% женщин после естественных родов имеют проблемы вагинальной релаксации
85% отмечают у себя стрессовое недержание мочи.

Разберем четыре метода интимного омоложения «без скальпеля», способные предотвратить эти неприятные изменения либо устранить их последствия.

Интимный RF-лифтинг

Начнем с новинки в сфере интимного омоложения — радиоволнового лифтинга.

В процессе RF-лифтинга происходит термическое воздействие на коллагеновые волокна тканей. В результате наблюдается:

подтяжка, уплотнение кожи влагалища;
сокращение перерастянутых тканей;
эффект «сжатия» стенок влагалища (как следствие сокращения коллагена);
синтез белков, формирование нового коллагена и эластина;
стимуляция и активация фибробластов, направленная на неоколлагеногенез.

Такой же результат достигается и при обработке вульвы, области вокруг половых губ. В результате эффект омоложения достигается и снаружи, и внутри.

 Как проводят процедуру

Радиоволновой лифтинг (RF-лифтинг) интимной зоны проводят при помощи аппарата со специальной насадкой для обработки слизистой. Насадка вводится во влагалище на глубину зоны обработки и при помощи плавных повторяющихся движений охватывает излучением всю внутреннюю поверхность. Отдельно можно обработать также большие и малые половые губы, зону вокруг них (иногда это делают при помощи микроигольчатой насадки, которая воздействует на более глубокий слой тканей).

 С чем помогает бороться интимный RF-лифтинг:

сухость слизистой влагалища;
ухудшение эластичности и тонуса мышц;
климактерические изменения интимной зоны;
расширение влагалищного канала и увеличение размеров влагалища;
ухудшение чувствительности во время полового акта;
стрессовое недержание мочи;
атрофия мышечных тканей;
возрастные, послеродовые и гормональные изменения гениталий различной степени.

можно проводить с любого возраста при наличии указанных выше симптомов;
после родов;
при наличии возрастных изменений, указанных выше.
 в среднем курс составляет 2-3 сеанса по 15-30 мин с интервалом в 2-4 недели между сеансами (для пациенток в менопаузе — от 4 до 12 недель).

 Сколько длится эффект

Около 3 лет.

В отличие от лазерного омоложения, RF-лифтинг — это абсолютно безболезненная процедура, во время ее проведения не требуется анестезия или применение обезболивающего крема. Для каждой женщины подбирается индивидуальная схема воздействия аппаратом, но, независимо от схемы, все, что ощущает тело, — это тепло (и то только при наружном воздействии). Восстановление и воздержание от интимной близости после процедуры составляет не более 2 дней.

Пациентки отмечают, что повышается чувствительности при половом контакте в первые же дни после процедуры (в последующем этот эффект может нарастать, усиливаться), улучшается увлажненность слизистой, а также исчезают симптомы стрессового недержания мочи после родов. Также женщины отмечают комфортность процедуры. Для каждой процедуры применяют индивидуальную насадку, что полностью исключает риск инфекций.

Лазерное омоложение

Лазерное омоложение в первую очередь помогает восстанавливать нормальную влажность тканей и структуру слизистой оболочки влагалища. Активизируя синтез коллагена и гиалурона, лазер ускоряет обменные реакции, приводит в норму движение лимфы и крови, запускает процесс регенерации тканей. В случае обработки вульвы кожа промежности и половых губ становится светлее, а их контуры —  более четкими.

 Как проводят процедуру:

Во влагалище вводят специальную рассеивающую насадку, которая испускает множество тонких лазерных лучей, взаимодействующих с тканями стенок. Процедура не причиняет сильной боли, хотя уровень дискомфорта зависит от индивидуального болевого порога пациентки. Для местной анестезии перед процедурой обычно применяют обезболивающий крем.

 С чем помогает бороться:

пигментные пятна в интимной зоне;
потемнение зоны промежности и половых губ.
шрамы и послеродовые дефекты;
атрофия мышечных тканей тазового дна, что провоцирует недержание мочи (в том числе  — вследствие физических нагрузок);
уменьшение упругости влагалища.
зуд и жжение вследствие плохо увлажненной слизистой оболочки влагалища.
неудовлетворенность качеством интимной близости, снижение чувствительности.

 С какого возраста проводится, сколько процедур необходимо

Жестких возрастных ограничений нет: процедуру может пройти любая совершеннолетняя женщина. Однако наибольший эффект проявляется в возрасте от 25 до 55 лет. Курс процедур (2-4 сеанса) подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины и особенностей ее организма. Продолжительность одного сеанса — около 15-20 минут.

Сколько длится эффект

Порядка 1,5-2 лет, в зависимости от решения конкретной проблемы.

Необходимо ли восстановление после процедуры?

Перед процедурой нужно пройти консультацию у гинеколога и сдать анализы, которые индивидуально назначает врач. Например, зачастую требуется анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) — диагностика инфекционных заболеваний.

Полное восстановление занимает до 2 недель. На этот период рекомендуется воздержаться от посещения бассейна и сауны. Интимная близость тоже противопоказана.

Положительные изменения обычно заметны уже после первого сеанса. Чтобы добиться более выраженного эффекта, после лазерного омоложения можно применить инъекции гиалуроновой кислоты, плазмотерапию или терапию местными эстрогенами.

Важный факт: если в области интимной зоны проводилось оперативное вмешательство, лазерное омоложение нужно отложить минимум на год.

Омоложение интимной зоны препаратами гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота оказывает огромное влияние на естественную красоту женщины. Именно благодаря ей кожа и волосы становятся более эластичными и привлекательными, а в области интимной зоны поддерживается общая упругость и эластичность тканей.

С возрастом количество гиалуроновой кислоты в организме снижается, поэтому состояние кожи и слизистых (в том числе интимной зоны) ухудшается. Инъекции могут улучшить их состояние, но также дают возможность скорректировать форму половых губ, клитора и даже точки G, придать стенкам влагалища нужную форму и избавиться от целого ряда проблем, вызывающих дискомфорт (в том числе и психологический).

Как проводится процедура

В проблемную область с помощью инъекций вводят препараты на основе гиалуроновой кислоты. Благодаря этому улучшается синтез коллагена и эластина (без которых невозможно достичь нужной упругости и эластичности тканей). Одна молекула кислоты способна притягивать большое количество молекул воды и удерживать их, тем самым обеспечивая отличное увлажнение тканей.

 С чем помогает бороться:

сухость влагалища;
асимметрия половых губ;
анатомические дефекты половых органов;
деформация вследствие травм;
обвисание больших половых губ из-за недостатка общего объема мягких тканей;
снижение эластичности кожи;

С какого возраста проводится, сколько процедур необходимо

С целью эстетической корректировки или врачебных показаний процедуру можно проводить даже в относительно молодом возрасте (от 18 лет). Возрастные показания проявляются у всех индивидуально, поэтому верхний возрастной барьер отсутствует. В среднем, в зависимости от возраста пациентки и целей процедуры, требуется от 1 до 4 инъекций.

 Сколько длится эффект

В среднем —  от 6 месяцев до 1 года.

Необходимо ли восстановление после процедуры?

До проведения процедуры необходимо соблюдать определенные указания специалистов, например, отказаться от алкогольных напитков, курения и, если возможно, сделать перерыв в приеме лекарств, которые влияют на свертываемость крови. В течение недели после процедуры стоит повременить с физическими нагрузками и избегать интимной близости.

Приятным «бонусом» для женщины становится практически моментальный эффект от инъекций. Да и период восстановления после процедуры составляет около недели. Но в некоторых случаях спустя время требуется дополнительная коррекция.

В большинстве случаев гиалуроновая кислота и ее производные не вызывают аллергической реакции, но стоит заметить, что такая возможность не исключена полностью.

Плазмотерапия (PRP-терапия)

Инъекции не только улучшают/корректируют внешний вид кожи, но и активизируют ее защитные системы, нормализуют состояние слизистых оболочек и ускоряют процесс заживления и восстановления тканей. Процедура улучшает тканевой обмен веществ и благотворно влияет на работу фибробластов (клеток соединительной ткани), от которых зависит образование коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.

 Как проводится процедура

Для омоложения интимной зоны применяются инъекции собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами — компонентами крови, которые запускают процессы регенерации и омоложения. Врач извлекает из вены около 15 мл крови и помещает пробирку в центрифугу, где плазма с тромбоцитами отделяется от эритроцитов (красных телец). При помощи шприца полученная плазма вводится в проблемные участки и начинает оказывать свой эффект.

 С чем помогает бороться:

истончение влагалищных стенок;
сухость слизистых оболочек половых органов;
асимметрия или деформация половых губ;
послеродовые и возрастные изменения;
атрофические рубцы промежности;
недержание мочи;
неудовлетворенность качеством половой жизни.

 С какого возраста проводится, сколько процедур необходимо

Омоложение, как правило, проводится курсами от 2 до 7 процедур с промежутком в 1-2 месяца. Точное количество курсов рассчитывает врач исходя из индивидуальных особенностей пациентки и целей проведения процедур.

 Сколько длится эффект

От 6 месяцев до 2 лет.

Необходимо ли восстановление после процедуры?

По всем типам инъекционного омоложения требуется анестезия: инъекция либо крем — в зависимости от требуемой глубины воздействия. Реабилитация недлительная, обычно это 2-4 дня, но при планировании лучше рассчитывать на неделю. В это время следует воздерживаться от половой близости, горячей ванны, посещения бассейна, сауны и спортивных мероприятий, физических нагрузок.

За день до процедуры желательно не употреблять алкогольные напитки. За 2-3 дня — рекомендуется отказаться от приема антикоагулянтов. За несколько часов — лучше не есть, но пить побольше воды.

В данном случае риск аллергии исключен, так как плазма — это аутологичное (выделенное в пределах организма) вещество. Поэтому не стоит бояться негативной реакции организма.

ВАЖНО:

Противопоказания для всех перечисленных типов процедур определяет врач во время индивидуальной консультации и по результатам анализов (если они требуются).

Фото: Дмитрий Рыщук, архив медицинского центра «Сантана»

Значительные перемены, связанные с долгими месяцами вынашивания малыша и последующим процессом его рождения, не проходят бесследно, поэтому на восстановление обычной, «добеременной» функции органов и систем требуется в среднем около полутора месяцев. Основными процессами в этот период является инволюция матки и восстановление тканей родовых путей.

Термин «инволюция» обозначает уменьшение размеров матки от состояния доношенной беременности до обычных масштабов, а также восстановление эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки.

Внутренние восстановительные процессы, происходящие в организме молодой мамы в послеродовый период, сопровождаются внешними характерными проявлениями – особыми интимными выделениями, которые называются «лохии». Они могут продолжаться довольно долго – до 40 дней после родов. Характер лохий на различных этапах послеродового периода существенно меняется. Первые трое-четверо суток после рождения малыша молодую маму беспокоят очень обильные кровянистые выделения со сгустками (значительно обильнее выделений в первый день менструации). Затем характер лохий постепенно меняется: цвет приближается к сукровичному (розоватому), а через неделю-полторы выделения становятся розовато-желтыми. Параллельно меняется консистенция и обильность выделений: в первые дни после родов лохии в норме могут содержать довольно крупные сгустки, затем количество и размер сгустков в интимных выделениях постепенно уменьшается и со временем они вовсе перестают выделяться, вместе с тем уменьшается и общий объем интимных выделений.

Еще один немаловажный этап в процессе восстановления после родов – это заживление слизистой влагалища и наружных половых органов. Во время родов эти ткани подвергаются значительному растяжению, сопровождающемуся образованием микротравм – небольших эрозий и трещинок, ссадин, а порой и разрывов. В последнем случае для лучшего заживления и защиты от инфекции могут быть наложены швы.

Быстрое восстановление после родов, благополучное заживление кожи и слизистой в интимной зоне, отсутствие осложнений и дискомфорта, хорошее самочувствие во многом зависит от самой молодой мамы, а точнее – от знания и соблюдения правил интимной гигиены в послеродовый период. Остановимся на них поподробнее.

Интимная гигиена после родов: соблюдаем чистоту

Соблюдение чистоты в интимной зоне – действительно крайне важный фактор быстрого и благополучного восстановления, и большинство послеродовых осложнений развиваются именно на фоне нерегулярного интимного ухода. Надо признаться, что в первый месяц после родов женщина особенно подвержена риску развития воспалительных процессов репродуктивной системы. Причин этому сразу несколько. В послеродовый период на слизистой половых губ, стенок влагалища и шейки матки могут сохраняться микротрещинки, эрозии и швы на месте разрывов, которые являются входными воротами для инфекции. При этом защитные свойства влагалищной флоры на фоне гормональной перестройки значительно снижены. Кроме того, в этот период высок риск инфицирования непосредственно самой матки, поскольку обычного барьера между ней и влагалищем не существует: шейка матки может быть приоткрыта, а цервикальная слизь, заполняющая обычно ее канал и препятствующая проникновению болезнетворных микроорганизмов в матку, еще не выделяется. Плацентарная площадка – ранка на внутренней стенке матки в месте прикрепления плаценты – также является входными воротами для инфекции. Еще одним неблагоприятным фактором становятся лохии: кровь является идеальной питательной средой для роста и размножения болезнетворной микрофлоры.

В довершение всего послеродовый период характеризуется значительным снижением иммунитета, защитных свойств организма на фоне родового стресса и гормональных изменений.

Для защиты от послеродовой инфекции важно не допускать скопления лохий в области наружных половых органов. Для этого молодой маме рекомендуют как можно чаще подмываться. В первые сутки, когда выделения особенно обильны, желательно это делать не реже, чем раз в три часа, то есть не меньше 6–8 раз в сутки. Несмотря на изобилие специальных косметических продуктов для интимной гигиены, в раннем послеродовом периоде гинекологи рекомендуют ограничиваться для подмывания просто теплой водой, без добавления моющих и антисептических средств. Объясняется эта рекомендация высокой чувствительностью кожи и слизистой интимной зоны – в послеродовый период часто развиваются аллергические реакции даже на привычные продукты гигиены. Кроме того, моющие средства (мыла, пенки, гели) и антисептики (антимикробные средства) обезжиривают ткани интимной зоны, препятствуя этим восстановлению естественной, нормальной флоры половых путей, выполняющей защитную функцию, и тем самым могут не облегчить, а удлинить процесс заживления тканей.

Оптимальным способом интимной гигиены в этот период считается регулярное использование душа или биде, при этом струя воды должна быть небольшого напора, а температура – чуть теплой (в пределах 40 °С). Особенно важно в этот период не допускать попадания в интимную зону флоры из области заднего прохода, поэтому струя воды при подмывании должна направляться строго спереди назад. При отсутствии возможности подмыться (вне дома, при смене прокладки в туалете) можно воспользоваться гигиеническими гипоаллергенными влажными салфетками – для этой цели идеально подходят салфетки для ухода за нежной кожей новорожденного. Делать это нужно также строго спереди назад, от лобка к заднему проходу. Важно отметить, что глубоких гигиенических процедур в этот период совсем не требуется – достаточно удалить выделения в области наружных половых органов; не следует пытаться подмываться внутри или протирать стенки влагалища.

Средства интимной гигиены после родов

Первое время (1,5–2 недели), пока послеродовые выделения обильны, гинекологи рекомендуют использовать только специальные послеродовые, или гинекологические, прокладки. От обычных менструальных средств интимной гигиены такие прокладки отличаются не только гораздо большей впитывающей способностью, но и еще тремя важнейшими факторами: они стерильны, не вызывают раздражения и аллергии и хорошо пропускают воздух. Последнее свойство особенно важно для профилактики инфекции: большинство болезнетворных микроорганизмов, способных развиваться в кровянистой среде и вызывать послеродовые осложнения, анаэробы. Это означает, что они лучше себя чувствуют, растут и размножаются в отсутствие кислорода, поэтому доступ воздуха к интимной зоне в послеродовый период не менее важен, чем регулярное подмывание.

Специальные послеродовые прокладки – медицинская продукция, и приобрести их можно в аптеках, магазинах медицинского назначения либо в магазинах для будущих мам. Для удобства использования и максимального доступа воздуха к интимной зоне послеродовые прокладки можно носить со специальными одноразовыми сетчатыми трусиками, также продающимися в аптеках. В период обильных выделений менять прокладку нужно не реже, чем раз в три-четыре часа. При каждой смене прокладки надо подмыться или (при отсутствии такой возможности) протереть интимную зону влажной гигиенической салфеткой. Спустя пару недель после родов, по мере снижения обильности выделений (когда они становятся «мажущими») и при полном заживлении слизистой наружных половых органов можно переходить на ежедневные прокладки, меняя их в течение суток по мере загрязнения. Тампонами в послеродовом периоде пользоваться не рекомендуется: при открытой шейке матки высок риск заброса влагалищного содержимого в полость матки, поэтому первый месяц после родов никакие манипуляции, требующие введения пальцев или инструментов во влагалище, не проводятся, а гигиенические процедуры ограничены зоной наружных половых органов.

Важно знать
В течение всего послеродового периода, то есть 4–6 недель после родов, в жизни молодой мамы присутствуют три ограничения: физические нагрузки, ванны и секс. Физические нагрузки могут спровоцировать маточное кровотечение – осложнение, опасное для жизни, поэтому первый месяц после родов молодой маме не следует поднимать тяжести, заниматься спортом и тяжелой бытовой работой. Отказ от приема ванн и в принципе от любого погружения в воду в этот период связан с риском занесения инфекции в матку с водой, поэтому гигиенические процедуры в первый месяц советуют ограничить душем или биде, подмываясь только снаружи. Табу на супружеские отношения в период заживления также связано с высоким риском инфицирования, а также раздражения слизистой половых путей в зоне микроповреждений или швов. Следовать этим ограничениям не менее важно, чем соблюдать правила послеродовой гигиены: от этого также зависит благополучное восстановление организма.

Интимная гигиена после родов: воздушные ванны

Поскольку для профилактики послеродовой инфекции важен свободный доступ воздуха к интимной зоне, в первую неделю после родов врачи советуют молодым мамам почаще устраивать воздушные ванны. Особенно это актуально в первые трое суток после родов, когда выделения особенно обильны, слизистая только-только начинает восстанавливаться, а новоиспеченная мамочка большую часть времени проводит в постели. Суть рекомендации очень проста: в этот период прокладки можно использовать только когда встаешь и ходишь, а на все время отдыха в постели снять белье и дать возможность лохиям свободно вытекать, не задерживаясь в интимной зоне. Во время воздушных ванн нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, предварительно подстелив под ягодицы впитывающую стерильную пеленку. Такие проветривания хорошо устраивать 3–5 раз в день по 15–30 минут.

Как обрабатывать швы после родов?

Отдельный пункт интимной гиены в послеродовый период – это уход за швами. При травмах мягких тканей родовых путей – разрывах или разрезах – в зоне повреждения накладываются швы из стерильного рассасывающегося материала. Это означает, что снимать швы впоследствии не потребуется, однако для быстрого и благополучного заживления за областью швов необходимо правильно ухаживать. Правда, это правило касается лишь тех швов, что расположены на коже промежности. Швы на стенках влагалища и шейке матки никакого специального ухода и обработки не требуют.

В первые дни после родов, на начальном этапе заживления, пока область шва припухшая и болезненная, а поверхность его мокнет, края шва нужно дважды в день после подмывания обрабатывать антисептиком. Делать это удобнее перед зеркалом с помощью ватной палочки, смоченной в спирте, йоде, зеленке либо в крепком растворе марганцовки. По мере заживления шва, спустя 3–5 дней, когда отек в норме спадает, а края шва подсыхают, можно сменить антисептики на ранозаживляющие и противорубцовые средства в виде мазей или гелей. Например, один раз в сутки можно смазывать область шва средством, обладающим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, а второй раз – препаратом, способствующим регенерации эластина и коллагена в зоне заживления, чтобы на месте шва не сформировался грубый рубец. В период первичного заживления шва – в среднем в течение 5–7 дней – рекомендуется не сидеть на твердой поверхности, чтобы не давать нагрузку на зону травмы и не спровоцировать расхождения швов. Не менее важным фактором для благополучного заживления швов являются воздушные ванны, регулярные подмывания, своевременная смена стерильных послеродовых прокладок и ношение белья из натуральных тканей.

Когда заканчивается послеродовый период?

Основным внешним проявлением послеродового периода считается выделение лохий, следовательно, полное окончание специфических послеродовых выделений является первым сигналом о завершении восстановительных процессов в организме молодой мамы. В норме лохии выделяются не дольше 40 дней после родов, однако в ряде случаев они заканчиваются раньше – спустя 2,5–4 недели. После полного окончания выделения лохий женщине желательно показаться врачу – это стоит сделать не позднее чем через 1,5 месяца после родов. Осмотр на кресле и ультразвуковое исследование позволят оценить состояние репродуктивной системы после родов и убедиться в полном завершении всех восстановительных процессов. На этом же приеме женщина сможет получить индивидуальную консультацию по дальнейшему образу жизни, допустимым физическим нагрузкам, супружеским отношениям, контрацепции и планированию следующей беременности. В отсутствие осложнений спустя полтора месяца после рождения малыша можно уже вернуться к обычному режиму гигиены, половой жизни и физических нагрузок.

Девушки, которым не делали разрезы очень удивляются, когда чувствуют тяжесть и дискомфорт в районе вульвы. И задают логичные вопросы о том, как долго болит промежность после родов. Если процесс разрешения от бремени прошел без дополнительного вмешательства врачей, то мышцы вульвы тянет примерно 7-8 дней после рождения малыша. Это - нормальный процесс восстановления, когда ваш организм возвращается к своим прежним формам. Боль похожа на боль от ушиба.

Также, если у женщины мало жировой ткани в районе половых органов, ей может казаться, что после родов болят кости между ног. Но не стоит опасаться: просто ушиб отдается в окружающие его области.

Для того чтобы облегчить страдания, нужно:

В первые сутки после выписки из больницы обеспечить себе постельный режим. Самое правильное положение в этом случае будет «в позе звезды»: девушка должна лежать без штанов и нижнего белья на кровати на специальной гигиенической пеленке, расставив ноги так, чтобы раненая зона проветривалась. Это обеспечит скорейшее заживление.
Не трогать больное место, подмываться как можно аккуратнее направив теплую (ни в коем случае не горячую) струю воды на ушибленный участок.
Носить специальные прокладки для рожениц (они хлопковые без отдушек и рельефа). Менять нужно каждые 2-3 часа для того, чтобы не допускать прения.
Не пользуйтесь туалетной бумагой - аккуратно подмывайтесь теплой водой.
Можно положить пачку гигиенических прокладок в морозилку ненадолго. Тогда прокладка будет отдавать холод и неприятные ощущения спадут.
Если вы чувствуете дискомфорт при сидении, купите специальную ортопедическую подушку и подкладывайте ее под ягодицы.
Можно принимать ванночки с отваром ромашки. 5-10 минут в теплой воде с целебными травами утром и вечером значительно снизит ваши страдания.
Первые 3 дня можно пить ибупрофен (с разрешения врача).
Если дискомфорт не проходит больше 10 дней, нужно посетить доктора. Он проведет осмотр и если не обнаружит патологии, то назначит вам обезболивающее или специальный охлаждающий гель.

Прочтите также Больно писать после родов – Что делать?

Лечебные упражнения

Роль лечебной физкультуры (ЛФК) важна для реабилитации в послеродовом периоде. Она дает возможность организму быстрее восстановиться, улучшить лактацию. С ее помощью исправляют нарушенную после беременности осанку, укрепляют промежность. Задачами лечебной гимнастики являются:

улучшение кровообращения органов малого таза для предотвращения образования тромбов;
устранение застойных явлений;
стимуляция сокращений матки для правильной инволюции;
укрепление мышц и связок брюшной стенки, промежности для обеспечения правильного положения внутренних органов, половых путей;
активация обмена веществ, тонуса;
нормализация работы кишечника, мочевого пузыря.

При нормальном течении родов занятия начинают с первых суток послеродового периода

В первые дни рекомендуют уделять им внимание в течение пятнадцати минут, делая по восемь упражнений, повторяя каждое по четыре раза. Сначала выполняют шевеления пальцами, потягивания, вращение кистями рук с одновременным отклонением стоп, повороты туловища в постели

С третьих суток переходят на подъем таза с опорой на стопы и лопатки. Упражнения выполняют в горизонтальном положении с первых до седьмых суток.

После уменьшения матки в размерах переходят в вертикальное положение, добавляют круговые движения тазом, повороты и наклоны туловища, полуприседания, подъемы ног. Для достижения стабильного положительного результата длительность курса должна достигать три месяца ежедневных занятий.

Упражнения при опущении стенок влагалища позволяют укрепить мышцы тазового дна. Существует разработанный комплекс, который справляется с этой задачей.

Исходное положение – лежа на спине. Выполняется поочередно:

Переносят одну ногу через выпрямленную другую.
Сгибают ноги в коленных суставах, скользя стопами по поверхности пола.
Сгибают ноги, стараясь коснуться коленом груди.
Поднимают вверх прямую то правую, то левую ногу.
Делают имитацию езды на велосипеде.

Одновременно:

Сгибают ноги в коленях, стараясь прижать к груди.
Поднимают прямыми вверх, удерживают пять секунд.
Поднимают под углом 50 градусов, скрещивают и разводят в стороны.
Выполняют движения, как при плаванье брассом.
Сгибают ноги в коленях при соединенных стопах, разводят колени руками в стороны, сводят, выпрямляют ноги.

В исходном положении лежа на животе, согнув руки за головой, поочередно поднимают выпрямленные ноги. В этом упражнении напрягаются мышцы промежности. С руками, выпрямленными вдоль тела, разводят ноги врозь, поднимают их вверх, постепенно опускают. Напрягают мышцы голени, бедра, ягодицы с экспозицией семь секунд.

В положении сидя делают упор руками сзади, разводят и сводят прямые ноги, не отрывая от пола. В этой же позиции поднимают и опускают таз. Лечебную физкультуру выполняют не ранее восьмой недели после нормальных родов, по рекомендации врача. Занятия проводят в свободной одежде, после освобождения мочевого пузыря в перерывах между кормлениями грудью. Месячные не являются препятствием для выполнения упражнений, скорее – поводом для уменьшения нагрузки. Во время упражнений следят за дыханием, делают вдох и выдох соответственно ритму движений.

Противопоказания для выполнения гимнастики

К ним относят повышение температуры тела выше 37 градусов, осложнения послеродового периода, малокровие, истощенное состояние после продолжительных родов. Не делают упражнения при преэклампсии и эклампсии в родах, тяжелой патологии организма с наличием сердечной, почечной, печеночной недостаточности, разрывах промежности третьей степени, послеродовом психозе.

Последствия

Выраженный отек обычно сходит в первые две недели. Полностью отеки проходят в среднем за два месяца.

Болезненные ощущения в нижней части живота могут пройти достаточно быстро, примерно за две-три недели. В большинстве случаев боли умеренно интенсивные, потому для их купирования могут понадобиться обезболивающие препараты. В тех случаях, когда тело матки во время вмешательства фиксировали к костям таза, боли могут приобрести хронический характер из-за постоянного раздражения надкостницы подвешенным к ней органом.

Подкожные синяки обычно проходят самостоятельно и без лечения.

Стоит обращать внимание на объем гематом и наличие болей в месте операционных разрезов. Если объем гематомы быстро возрастает и это сопровождается интенсивными распирающими болями, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Органы малого таза обильно кровоснабжаются, потому открывшееся кровотечение может привести к значительной кровопотере.

Рубцевание.

Если организм склонен реагировать на повреждение интенсивным разрастанием соединительной ткани, то могут образовываться выраженные рубцы в области промежности и на слизистой влагалища.

Знаете ли вы, что редукционная хейлопластика проводится в том случае, если результат от проведения предыдущей оказался не таким, как ожидалось?

Что такое мини-абдоминопластика, и кому она показана? Читайте здесь.

Интимная пластика влагалища

Интимная пластика влагалища – это пластическая операция, которая в нынешнее время довольно популярна. Это обусловлено тем, что ее могут выполнять как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины. Сейчас интимная пластика уже более доступна, и отношение общества к этому направлению со временем становится все лояльнее.

Жалобы пациенток

Женщины, желающие выполнить пластику влагалища, приходят в нашу клинику со следующими жалобами:

Деформирующие рубцовые изменения после родов, которые образовались вследствие заживления разрывов влагалища или выполнения эпизиотомии (рассечения тканей промежности с целью предупреждения самопроизвольных разрывов). Тогда неизбежны трудности в сексуальной сфере, женщина может предъявлять жалобы на болезненные ощущения.
Неудовлетворенность сексуального характера из-за того, что после рождения ребенка влагалище растягивается и увеличивается в объеме.
Зияние половой щели. Эта проблема ведет к частым и длительным инфекциям половых путей.
Опущение стенок влагалища.
Выпадение матки.

Показания к пластической операции влагалища

Зачастую операция проводится рожавшим женщинам. Во время родов могли произойти разрывы тканей промежности и влагалища из-за неправильного положения плода, его крупной массы, недостаточного акушерского пособия.

Нередко ткани влагалища растягиваются настолько, что не могут самостоятельно вернуть себе прежнюю форму – и у женщины и ее партнера возникают проблемы в половой жизни. Кроме того, после разрывов влагалища остаются рубцы, которые могут сузить диаметр входа во влагалище.

Гинекологическая патология (выпадение матки, опущение влагалища, зияние половой щели), несомненно, является показанием к оперативной коррекции органа. Также пластику влагалища иногда проводят из-за «стессорного» недержания мочи, которое возникает в результате нарушения анатомического взаиморасположения шейки мочевого пузыря, лонным сочленением и влагалищем.

Виды интимной пластики влагалища

Пластика влагалища – операция, которая выполняется для уменьшения объема влагалища, иссечения деформирующих рубцов и укрепления промежности. Данный вид пластики имеет собственное название – кольпорафия. Различают следующие ее варианты:

Задняя пластика влагалища. Проводится для улучшения интимной жизни и уменьшения объема влагалища.
Передняя пластика влагалища. Этот метод используют для уменьшения объема и устранения недержания мочи путем укрепления стенки уретры.
Пластика передней и задней стенок влагалища. Этот вариант рекомендуют при сильно выраженном растяжении мягких тканей.
Пластика преддверия влагалища. С помощью этого способа добиваются сужения входа во влагалище, что показано при зиянии половой щели.

Как проводится операция пластики влагалища

По времени операция занимает 60-90 минут. Она проводится, как правило, под общим наркозом.

Методика кольпорафии подразумевает иссечение клиновидного участка влагалища на одной или обеих стенках с последующим их укреплением, а также сшиванием и натягиванием мышц тазового дна.

Оперативный доступ осуществляется со стороны слизистой оболочки влагалища, поэтому внешне следов хирургического вмешательства не будет заметно. Швы часто накладывают саморассасывающимися нитями, но для надежности выполняют их в 2-3 ряда.

Что делать после пластики влагалища

Передняя пластика влагалища, равно как и другие виды кольпорафии, имеет небольшой восстановительный период. Однако в это время пациентке необходимо выполнять важные врачебные рекомендации:

Сразу после операции – постельный режим на 5-6 часов, чтобы не возникло гематом.
Соблюдение личной гигиены.
Спринцевание растворами фурацилина или хлоргексидина 2-4 раза в сутки.
Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекции.
Ограничение физических нагрузок.
Исключить пребывание в положении сидя.
Отказаться от половой жизни сроком на 2 месяца.
Первые 2 недели не принимать горячих ванн, не посещать бассейны, бани и сауны.

Пластику влагалища после родов и по другим показаниям можно сделать в медицинском центре ГарантКлиник. Женщины, которым провели кольпорафию, обычно довольны результатами операций, которые выполняются опытными пластическими хирургами, работающими на высоком уровне и умеютщими находить взаимопонимание со своими пациентками.

Что происходит с влагалищем после родов и как его восстановить

Вопрос, в каком состоянии будет находиться влагалище после родов, волнует всех женщин. Оно претерпевает существенные изменения, которые могут сказаться на самочувствии молодой мамы и её интимной жизни в первые месяцы после рождения ребёнка. Восстановительный период может у всех длиться по-разному. Нужно иметь в виду все эти нюансы, чтобы столь важный орган половой сферы пришёл в норму как можно быстрее.

Вагина - тот половой орган женщины, который претерпевает в процессе родоразрешения значительные изменения. Ведь именно по нему ребёнок проходит свой родовой путь. В результате оно травмируется и изменяет свои формы. Считается, что оно становится гораздо больше, что мешает интимной жизни. Вопрос, растягивается ли влагалище после родов, волнует многие молодые пары. На самом же деле поводов для беспокойства здесь быть не может. Практически все изменения, происходящие с данным органом в первые месяцы после рождения малыша, обратимы.

Это мышечный орган, и во время прохождения по нему ребёнка мышцы растягиваются, теряют свою эластичность и тонус, но это - нормальный, естественный процесс в такой ситуации. В течение 6-8 недель они сократятся и полностью восстановятся, так что размер влагалища после родов не меняется, он остаётся прежним. Оно просто теряет свою форму на какое-то время.

Которые никак не сказываются на самочувствии женщины и быстро проходят (в течение первых 3-4 дней после родов).

После родов влагалище широко раскрыто, его стенки приобретают сине-багровый цвет из-за отёчности, они сплошь покрыты трещинами и ссадинами. Через пару недель всё вернётся в норму, если не было серьёзных повреждений и травм. Трещины заживут, отёчность спадёт, стенки вновь станут бледно-розового оттенка.

Меняется рельеф стенок вагины, из-за чего и возник миф о том, что размеры влагалища после родов увеличиваются. У нерожавших женщин рельеф более выраженный, а у всех мам - сглаженный. Поэтому создается ощущение увеличения объёма этого органа, которое мешает некоторым мужчинам во время интимной близости. Это поправимое дело, если грамотно выбрать позу.

Подобное изменение влагалища после родов происходит абсолютно у всех женщин. Различаются только сроки восстановительного периода и ряд отклонений и неприятных ощущений , которые могут возникнуть в результате осложнений. В этом случае нужно знать, как действовать и стараться не медлить с обращением к врачу и медикаментозным лечением.

Способы восстановления влагалища после родов

Использование консервативных методов – физиотерапии и медикаментов - направлено на стимуляцию мышечных тканей. Активный кровоток оживляет и омолаживает травмированные ткани, приводит в норму нервные рецепторы, которые отвечают за выработку гормонов и секрета слизистой оболочки. Гормональная терапия проводится после получения результатов лабораторных исследований, которые подтверждают дефицит выработки эстрогенов.

Оперативное вмешательство обычно назначается после того, как испробованы все остальные методы

Перед тем как сузить влагалище хирургическим путем, важно установить причину, которая привела к деформации тканей, чтобы по возможности избежать рецидива

Любые манипуляции, направленные на уменьшение размеров влагалища после родов, должны быть рекомендованы или одобрены гинекологом с учетом общей клинической картины.

Упражнения Кегеля

Комплекс упражнений для женщин, разработанный американским гинекологом Кегелем, позволяет укрепить тазовое дно и предупредить развитие патологий, связанных с функциональностью мочеполовой системы и кишечника. Эффект от тренировок напрямую зависит от трех факторов:

освоения техники;
постоянства выполнения;
оптимального расчета подходов.

Нужно учесть, что чем слабее мышцы, тем труднее осваивается техника выполнения. Лечебный корректирующий эффект наиболее ощутим при легких патологиях. Комплекс упражнений, который основан на контролируемом напряжении и ослаблении внутренних мышц, полностью оправдывает себя как инструмент профилактики и элемент комплексной терапии. Методика Кегеля подробно изложена в популярной литературе, разработаны специальные измерители и тренажеры.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение циркуляции крови стенок влагалища и наружных половых органов, благодаря которой ускоряются обновление клеток и заживление травм, снимается болевой синдром. Аппаратная терапия с тепловым, магнитным и электрическим воздействием, сеансы массажа комбинируются с упражнениями на укрепление мышц. План лечения составляется индивидуально с учетом существующих противопоказаний.

Хирургическая корректировка

Существует множество операционных методик, которые позволяют устранить опущение органов малого таза, скорректировать размеры расширенного после родов влагалища и половой щели, провести косметическую коррекцию поврежденных половых губ.

Применяются лазерная технология и операции скальпелем. Медицинские показания включают тяжелую степень пролапса, дегенерацию тканей влагалища, приводящую к невозможности полового акта, аноргазмию. Вагинопластика проводится и для устранения косметических дефектов, не оказывающих существенное влияние на функциональность органа.

Народные средства

Народные средства в виде мазей и настоек для спринцеваний используются для снятия воспаления и сухости влагалища. Для стимуляции обновления клеток используются кора дуба, растворы жженых квасцов, женьшень. На основе натуральных компонентов разработаны специальные свечи и гели которые позволяют уменьшить влагалище за счет спазматического сокращения стенок. Они вызывают кратковременный эффект и используются непосредственно перед половым актом.

Другие методы

Уменьшение влагалища является элементом общего послеродового процесса, который в лучшем случае ведет к омоложению организма

щадящий полупостельный режим, полноценный сон;
здоровое питание независимо от типа вскармливания;
исключение физических упражнений и диет для похудения;
эмоциональные переживания радостей и трудностей прошедшей беременности, недопущение стрессовых ситуаций.

Причины снижения мышечного тонуса

Послеродовая реабилитация длится 40-60 дней, для полного восполнения ресурсов требуется 1-2 года. Визуальный и тактильный осмотр зачастую вызывает панические настроения у новоиспеченных мам, которые подкрепляются многочисленными слухами о растянутых половых органах и снижении либидо после рождения ребенка. Однако клинические исследования подтверждают - влагалище рожавших женщин способно полностью восстановиться.

В послеродовой период необходимо обратить внимание на профилактику ослабления мышц влагалища и тазового дна. Сужение и восстановление сократительной способности влагалища могут замедлиться на фоне:

воспалительных процессов;
шрамов, рубцов;
заживающих разрезов промежности;
гормонального дисбаланса;
резкого сброса или набора массы тела;
физических перегрузок.

Болезни, сопровождающиеся кашлем, хронические запоры, снижение иммунитета и авитаминоз увеличивают риск потери чувствительности и эластичности тканей, нарушения секреции, смещения влагалища. Диагностику и лечение можно проводить уже спустя 2-4 месяца после родов в зависимости от состояния здоровья матери.

Как ухаживать за швами

Если разрывов избежать не удалось, нужно заранее узнать, как ухаживать за швами после родов, чтобы избежать осложнений и ускорить их заживление. Врач обязательно должен дать подробную консультацию и рассказать, как это сделать грамотно. Это входит в его профессиональные обязанности, так что не стесняйтесь спрашивать. Обычно уход за швами после родов предполагает малоподвижный образ жизни, соблюдение правил гигиены и обработку различными ранозаживляющими и антисептическими средствами.

В роддоме наружные рубцы обрабатывает «зелёнкой» или концентрированным раствором «марганцовки» акушерка 2 раза в день.
Каждые два часа после родов меняйте прокладку.
Используйте только свободное натуральное (лучше хлопковое) нижнее белье или специальные одноразовые трусики.
Нельзя носить утягивающее бельё, оказывающее сильное давление на промежность, что плохо сказывается на кровообращении: в этом случае заживление швов после родовможет затянуться.
Подмывайтесь каждые два часа, а также после каждого посещения туалета.
В туалет ходите с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал сокращению матки.
Утром и вечером, когда принимаете душ, промежность мойте с мылом, а в течение дня просто обмывайте её водой.
Мыть наружный рубец нужно как можно тщательнее: направляйте прямо не него струю воды.
После подмывания высушивайте промежность промакивающими движениями полотенца в одном направлении - спереди назад.
Ещё один немаловажный вопрос - сколько нельзя сидеть со швами после родов, если они сделаны на промежности. Врачи, в зависимости от степени повреждений, называют период от 7 до 14 дней. При этом на унитаз разрешается садиться сразу в первые сутки. Через неделю можно приседать на ягодицу, противоположную стороне, в которой были зафиксированы повреждения. Садиться рекомендуется исключительно на жёсткую поверхность. Этот вопрос нужно продумать и во время возвращения молодой мамочки домой из роддома. Ей лучше лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля.
Не нужно бояться сильной боли и из-за этого пропускать дефекацию. Это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы промежности, в результате чего боль усиливается. Чтобы облегчить этот процесс, можно смело использовать глицериновые свечи после родов со швами: они ректальные и смягчают стул, не нанося вреда раненой промежности.
Избегайте запоров, не употребляйте продукты, оказывающие закрепляющий эффект. Перед приёмом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла, чтобы стул нормализовался и не замедлял процесс заживления.
Нельзя поднимать тяжести весом более 3-ёх кг.

Таковы основные правила гигиены, которые позволяют даже при разрывах организму молодой мамочки быстро восстановиться и прийти в норму. Но что делать, если болят швы после родов слишком долго, когда все сроки уже прошли, а легче всё равно не становится? Возможно, какие-то факторы спровоцировали осложнения, которые потребуют не только дополнительного ухода, но и лечения.

Как происходит восстановление влагалища после родов

Вопрос о продолжительности восстановления влагалища после появления на свет малыша волнует каждую женщину. Как правило, этот процесс продолжается 6-8 недель. Однако, эти сроки являются условными и находятся в прямой зависимости от индивидуальных черт женского организма и наличия осложнений. При желании, можно повлиять на восстановительный процесс, ускорив его. Для этого достаточно придерживаться определенных рекомендаций.

На период восстановления исключить интимную близость. За это время израненная поверхность на месте плаценты должна зажить. Во время сексуальных отношений открытая рана очень уязвима, высока вероятность попадания в нее инфекции, а это чревато воспалением матки. Именно поэтому паре придется месяца два после родов повременить с сексуальными утехами.
Уже по прошествии нескольких дней после родов, гинекологом могут

быть выписаны молодой мамочке физиотерапевтические восстанавливающие процедуры – УВЧ и магнитное поле. Благодаря подобным мерам воспалительный процесс удастся снять, а поврежденные мышцы заживают.

После восстановления мышечной массы можно начинать выполнять физические упражнения. Только для этого необходимо заручиться одобрением доктора. Очень полезны йога, пилатес, лечебная физкультура.
Для того, чтобы процесс восстановления ускорить, для влагалища в послеродовой период требуется тренировка. Специальные упражнения Кегеля придутся как нельзя лучше. Их выполнение поможет улучшить кровообращение, положительно скажется на сексуальном тонусе и укрепит мышцы влагалища.
Если женщину беспокоит сухость во время занятий сексом, можно применять гелевые смазки, которые снизят дискомфортные ощущения.
Еще во время родов можно снизить риск возникновения разрывов. Сделать это можно просто внимательно слушая врача-акушера и следуя всем его командам. Доктор вовсе не заинтересован в том, чтобы доводить своих пациентов до травм, к тому же в момент схваток роженица находится в таком состоянии, что визуально контролировать ход родоразрешения она неспособна. Советы доктора в этот момент станут незаменимы.

В том случае, если у женщины было кесарево сечение, влагалище остается неизменным. Шейка матки, стенки вагины остаются такими же, как и у не рожавших женщин. Но несмотря на это о половых отношениях также на 4-6 недель придется забыть.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В ряде случаев после рождения ребенка могут возникнуть осложнения, устранить которые удастся только в результате хирургического вмешательства.

В том случае, если у женщины появилась проблема недержания мочи во время смеха, а комплексы упражнений никак не помогли в решении этого вопроса,не остается другого пути, кроме как прибегнуть к хирургической операции.

Нередко в процессе родов мышцы влагалища разрываются. В родильном доме в этом случае накладывают швы, причем о качестве никто не заботится. Из-за швов возможно растягивание влагалища и девушка уже не способна испытать приятные ощущения во время полового акта. Проблему можно решить, выполнив пластику интимных мышц. При проведении подобной операции затрагивается и пластика шейки матки.

В настоящее время существует прогрессивный способ восстановить интимные мышцы – при помощи лазера. Такая операция проходит очень быстро, безболезненно. Госпитализация после ее проведения не требуется. Результат – мышцы подтянуты и сокращены. При помощи лазера удается восстановить тонус мышц влагалища, оно уменьшается. Уходит проблема недержания мочи.

Роды – процесс серьезный и сложный. Помимо счастливых моментов, связанных с появлением на свет малыша, он может принести и чувство обеспокоенности в отношении возможных осложнений. Поэтому необходимо всегда бережно относиться к своему здоровью. Готовясь к беременности и появлению на свет крохи.

Этапы восстановления

Во время беременности и родов vagina/colpos подвергается перестройке, возвращаясь к исходному состоянию на протяжении трех недель. Как меняется влагалище в этот период?

сужается;
становится короче;
исчезают покраснение и отек стенок;
восстанавливается слизистая оболочка.

Оно выглядит немного шире, с несколько приоткрытым входом, меньшим количеством поперечных складок. После вторых родов их становится еще меньше. Мышцы промежности приобретают нормальный тонус к концу второй недели. С первых суток на продолжении шести недель из половых путей выделяются лохии, которые имеют кровянистый вид в течение первых трех дней, постепенно превращаясь в сукровичные и слизистые выделения.

Послеродовый период называют пуэрперием, в это время организм женщины подвержен риску возникновения инфекций. Сразу после родов поверхность матки представляет собой широкую рану, шейка матки, влагалище зачастую травмированы. Остатки оболочек, сгустки крови представляют благоприятную среду для размножения микробов, снижена сопротивляемость тканей и численность лактобацилл.

В таких условиях могут развиваться послеродовые язвы. Предрасполагающими факторами являются разрыв влагалища, опорожненная, раздренированная гематома. При отсутствии осложнений через три недели ситуация меняется – количество палочек молочнокислого брожения приходит в норму. В анализах выделений через месяц после родов не находят отличий, он соответствует мазку нерожавших здоровых женщин.

Просвет вагины у первородящих не возвращается к первоначальному состоянию, он становится несколько шире. Вместимость органа сокращается, отечность, покраснение, небольшие ссадины постепенно исчезают на протяжении четырех дней.

Нормальное течение пуэрперального периода предусматривает восстановление в течение месяца. Почему процесс может затягиваться, какие бывают причины?

Опущение матки после родов

Многих женщин волнует такой щепетильный вопрос, как опущение матки после родов. Что это за патология, и как ее выявить? Оказывается данному заболеванию подвержено около 10 % женщин в возрасте до 30 лет, 40% женщин в возрасте 30 -40 лет и 50% женщин после 40. Во время этого заболевание происходит опущение матки, а иногда и ее выпадение.

Все половые органы женщины, включая яичники, влагалище, матку и мочевой пузырь, поддерживаются тазовым дном. Именно мышцы тазового дна удерживают внутренние органы в нормальном состоянии. При повреждении этих мышц происходит смещение органов и соответственно опущение матки.

Причины опущения матки после родов:

Во время беременности, мышцы таза испытывают сильное давление сверху и постепенно начинают ослабевать.
При родах нередко происходит разрыв ослабленных мышц влагалища и промежности, особенно если это были тяжелые роды с применением медицинских щипцов.
Если женщина поднимает тяжести, то матка может опуститься и через несколько лет после родов.
Запоры, при которых приходится тужиться и напрягаться, также могут привести к опущению матки.
Заболевание носит наследственный характер и может передаваться по женской линии. Если у вашей мамы или бабушки было опущение матки после родов, вам следует обратиться к гинекологу, что бы предотвратить возможное развитие патологии.

Симптомы опущение матки:

На первоначальном этапе тянущая боль внизу живота. Многие списывают эту боль на овуляцию, приближение месячных или воспаление придатков, однако уже этот симптом должен насторожить женщину.
Боль в области влагалища и пояснице. Эта боль более резкая, продолжительная и достаточно сильная.
Дискомфорт во влагалище. У женщины создается впечатление присутствия инородного тела, особенно это ощутимо при ходьбе.
Недержание мочи.
Неприятные ощущения во время полового акта.

Методы лечения опущения матки после родов

Лечить эту болезнь можно как консервативным путем, так и хирургически. Все зависит от степени развития болезни.

Консервативное лечение

Когда матка начинает опускаться, но еще не достигла половой щели, можно использовать консервативное лечение, которое включает в себя:

Лечебную физкультуру, благодаря которой укрепляются мышцы тазового дня и брюшного пресса.
Введение во влагалище мазей, которые содержат эстроген.
Гинекологический массаж.
Уменьшение физической нагрузки.

Пациентам пожилого возраста показано применение пессариев и влагалищных тампонов. Пессарий – это резиновое кольцо, внутри которого воздух, придающий ему эластичность и упругость. Его вводят во влагалище для поддержания сместившейся матки. При использовании пессариев, необходимо каждый день проводить влагалищное спринцевание ромашкой и менять его каждые 3-4 недели, с перерывом в 2 недели.

Хирургический метод

К более радикальным методам лечения опущения матки, относят хирургическое вмешательство. Показаниями к такому виду лечения является более тяжелая степень смещения органа.

Существует несколько видов операций в лечении опущения матки:

Пластические операции, направленные на укрепления мышц тазового дна.
Операции, предусматривающие укорочение и укрепление круглых связок, поддерживающих матку. Однако такие операции не столь эффективны, поскольку круглые связки имеют свойство со временем растягиваться.
Еще один вид операций представляет собой укрепление матки путем сшивания связок между собой. Такие операции могут лишить женщину возможности иметь детей в будущем.
Операции с применением аллопластических материалов, которые используются для укрепления связок матки.
Хирургическое вмешательство по данной патологии, которое представляет собой частичное сужение просвета влагалища.
Последний вид операций, самый радикальный – это удаление матки. Применяется только в крайних случаях, когда нет необходимости сохранять детородную функцию организма.

Опущение матки после родов достаточно серьезное заболевание. Поэтому каждой женщине необходимо хотя бы один раз в год обследоваться у гинеколога.

Отклонения

К сожалению, не всегда все идет как надо. Признаки отклонений от нормы:

Болевые ощущения после деторождения есть практически у каждой свежеиспеченной мамы. Мышци растянулась, возможно до разрывов, которые доктором зашиваются сразу же после появления малютки. Боль появляется именно на месте наложения шва, поскольку затрагиваются нервные окончания. Но спустя некоторое время все проходит.
Уменьшение чувствительности также носит временных характер. Случается полная потеря чувствительности из-за дряблости стенок органа и еще не восстановившихся нервных окончаний. После реабилитации чувствительность восстановится.
Сухость после появления крохи на свет случается при уменьшении выработки организмом эстрогена. Чаще всего это бывает у кормящих мамочек. Спустя определенное время все восстановиться. Во время полового акта желательно использовать интимные смазки на водной основе или гели для увлажнения. Не рекомендуется применять средства на масляной основе. Они создают плохо проницаемую пленку.

К доктору следует обратиться при появлении такого симптома, как зуд. Возможно, это аллергическая реакция на препараты и материалы, используемые во время родоразрешения. Зуд также может вызываться сухостью из-за гормонального дисбаланса. Самолечением заниматься не следует. Специалист определит, что происходит с влагалищем после родов и назначит корректное лечение.
Запах гнили после родового акта, является сигналом о серьезном воспалительном процессе или же загнивании внутреннего шва. Самолечение лишь усугубит ситуацию. Обязательно следует обратиться к врачу.
Опушение органов может быть в результате ослабления мускулатуры тазового дна. В результате мускулатура не может удержать их и они опускаются. Последняя стадия лечиться лишь оперативным вмешательством.
Выделения из женских половых органов после родового акта являются нормой. Они выглядят как слизь с небольшим количеством крови. В медицине эти выделения называются лохии. Вначале напоминают ежемесячные выделения, затем их интенсивность уменьшается. Через 60 дней после рождения младенца выделения исчезают. В конце их цвет изменяется на желтовато-белый. Если этого не случается следует обратиться к гинекологу.
Дисбактериоз - послеродовая патология в результате нарушения микрофлоры. Это значит что орган плохо справляется со своей защитной функцией. В результате увеличивается количество патогенных бактерий возникает воспаление.

Беременность, вынашивание ребенка и роды - все эти этапы сопровождаются определенными изменениями в женском организме. Влагалище также участвует в физиологическом процессе, соответственно, и оно неизбежно трансформируется. После появления малыша на свет молодая мама может ощущать негативные признаки, дискомфорт и неблагоприятные перемены в интимной сфере. И все это - результат изменения влагалища после родов .

Влагалище представляет собой половой орган в виде трубки, структура которого состоит из эластичных мышц. Расположен он в малом тазу. Орган может различаться по длине: в нормальном (спокойном) состоянии его величина составляет 10 см, в момент полового возбуждения он увеличивается до 15 см.

Вагина после родов существенно не изменяет своей формы. Некоторым женщинам может показаться, что после рождения ребенка их половой орган становится менее эластичным и растянутым. Первое время после родоразрешения орган форма органа трансформируется, но через определенный период (период восстановления) все параметры и размеры вагины приходят в норму.

Обратимые послеродовые изменения промежности

Многих интересует вопрос, как выглядит влагалище после родов ? После рождения малыша внутренний орган меняет свою форму и, соответственно, внешние очертания. Но все эти процессы являются обратимыми.

Возможные обратимые изменения промежности:

Растяжение. В процессе прохождения ребенка по половым путям, стенки вагины разглаживаются, а мышцы растягиваются. Эта особенность является физиологической нормой, только таким образом плод сможет «пройти» через родовые пути и появиться на свет. Восстанавливается промежность после родов в течение 2 месяцев. За указанный период мышечные структуры вновь становятся эластичными и упругими.
Отечность. Отеки влагалища не доставляют дискомфортных ощущений для женщины. Молодая мама отмечает, что половой орган опух, но дополнительные симптомы (боль, жжение, зуд) при этом не возникают. Отечность промежности не требует терапевтического лечения и самостоятельно проходит на 4-6 сутки после родов.
Раны, ссадины, трещины. Во время родоразрешения могут случаться разрывы. Если врач предполагает, что стенки промежности при родах могут быть подвергнуты травмированию, то он выполняет эпизиотомию (надрез промежности). Во процессе родов влагалище широко раскрывается, его стенки травмируются, что способствует изменению их цвета (становятся ярко-красными или кровавыми с синеватым оттенком). На восстановление травмированных стенок влагалища потребуется около 2 недель.
Изменение рельефа стенок. У нерожавших женщин рельеф стенок промежности более выраженный. После родов рельеф разглаживается. Во время сексуального контакта мужчины могут замечать, что внутренний орган их женщины после родов изменился, это влияет на качество полового контакта. Как восстановить влагалище после родов? Пока длится восстановительный период, молодая пока, чтобы получать сексуальное удовлетворение, может подобрать для себя наиболее удобную и комфортную позу.

Отклонения после родов

После родов любая женщина ощущает дискомфорт. Но важно отличить неприятные ощущения от начала развития патологического процесса.

Поводом для экстренного обращения к врачу становится проявление следующих симптомов:

боль в промежности;
гнилой запах;
снижение чувствительности стенок;
опущение половых органов;
выделения в форме слизи, а также с вкраплениями крови и гноя;
сухость;

Внешний вид влагалища до и после родов сильно отличается. После восстановительного периода промежность приобретает былую форму, трещины заживают, ткани регенерируются, стенки внутреннего органа становятся розовыми.