Τα καθήκοντα των ασκήσεων φυσιοθεραπείας σε αυτήν την περίοδο είναι: μια ψυχοθεραπευτική επίδραση στον ασθενή, με στόχο την οικοδόμηση εμπιστοσύνης στην πρακτική δυνατότητα του περπατήματος, να είναι χρήσιμο μέλος της κοινωνίας και της οικογένειας, να ενδυναμώνει ένα άθικτο μέλος, να επιταχύνει την επούλωση τραυμάτων, να μειώσει το πρήξιμο του το κούτσουρο.
Για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών, δυσλειτουργίας του κύριου συστήματα ζωήςσώματος από την πρώτη ημέρα μετά τον ακρωτηριασμό, χρησιμοποιούνται γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης. Τις δύο πρώτες ημέρες χρησιμοποιούνται κυρίως αναπνευστικές ασκήσεις γενικής τονωτικής φύσης, χωρίς κινήσεις των κολοβωμάτων. Συνιστάται μόνο η αποστολή παρορμήσεων στην κίνηση στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου (ανάλογα με το επίπεδο ακρωτηριασμού των άκρων). Προκειμένου να αποφευχθούν οι συσπάσεις στην άρθρωση του γόνατος, εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας ή πλαστικός νάρθηκας κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του κολοβώματος του κάτω ποδιού και του μηρού. Μετά τον ακρωτηριασμό του μηρού, για να αποφευχθεί η σύσπαση κάμψης στην άρθρωση του ισχίου, ο ασθενής τοποθετείται στην ασπίδα και για να αποφευχθεί η σύσπαση απαγωγής, τοποθετούνται σάκοι άμμου στο εξωτερικό του κολοβώματος.
Λίγες μέρες μετά τον ακρωτηριασμό βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς και στις γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης προστίθενται ασκήσεις που εκτελούνται από το κολόβωμα. Ουσιαστικά από αυτή την περίοδο ξεκινά η υλοποίηση ενός από τα κύρια καθήκοντα των θεραπευτικών ασκήσεων - της προετοιμασίας του κολοβώματος για προσθετική. Η μέθοδος των θεραπευτικών ασκήσεων θα πρέπει να προβλέπει τις απαιτήσεις για το κολόβωμα για προσθετική: 1) το κολόβωμα πρέπει να είναι υποστηρικτικό. 2) το κούτσουρο δεν πρέπει να έχει περιορισμούς κίνησης. 3) οι μύες του κολοβώματος πρέπει να μπορούν να συστέλλονται και η δύναμη των συσπάσεων τους πρέπει να είναι εξαιρετικά μεγάλη. Αρχικά, οι ασκήσεις γίνονται ξαπλωμένοι ανάσκελα και μόλις ο ασθενής νιώσει καλύτερα, ξαπλωμένος σε υγιή πλευρά, στο στομάχι και καθισμένος.
Για να μπορεί ο ασθενής να περπατά στο μέλλον, οι μύες του κολοβώματος του μηρού και της κνήμης πρέπει να είναι αρκετά δυνατοί. Για αυτό χρησιμοποιούνται πρόσθετες ισομετρικές τάσεις των μυών του μηρού και της κνήμης, κάμψη και έκταση του κολοβώματος με αντίσταση και ασκήσεις στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Η εκγύμναση των μυών του κολοβώματος παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες λόγω της έλλειψης κνήμης ή ποδιού. Με αυτό το δεδομένο, εφαρμόζονται ασκήσεις στη φανταστική εκτέλεση διαφόρων κινήσεων με το πόδι και το πόδι που λείπει. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες του κολοβώματος φέρονται σε κατάσταση ενεργών συσπάσεων, που αντιστοιχούν στη φύση της "εκτελούμενης κίνησης". Οι φανταστικές κινήσεις είναι υποχρεωτικό μέσο ανάπτυξης της δύναμης των μυών του κολοβώματος και πρέπει να εκτελούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2 ώρες για διάρκεια 10-15 λεπτών. Αυτή η φαντασμαγορική παλμική γυμναστική πρέπει να εκτελείται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ακρωτηριασμένου.
Τόπος συναντήσεως - νοσοκομειακή πτέρυγα
1.1. Αρχική θέση (ip): ξαπλωμένος ανάσκελα, το ένα χέρι στο στομάχι, το άλλο στο στήθος. Θωρακική και κοιλιακή αναπνοή. 6-8 λεπτά με αργό ρυθμό.
1.2. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κάτω κατά μήκος του σώματος. Εναλλακτικά σηκώνοντας τα χέρια προς τα πάνω - εισπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση - εκπνεύστε. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
1.3. I. p .: το ίδιο. Ταυτόχρονη εξάπλωση των χεριών στα πλάγια (εισπνοή), επιστροφή σε και. σ. - εκπνέω. 20 φορές με αργό ρυθμό.
1.4. I. p .: το ίδιο, τα χέρια στο κάστρο. Σηκώστε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
1.5. I. p .: το ίδιο, εξάρτηση από τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες. Ανύψωση του πάνω μέρους του σώματος. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
1.6. I. p .: το ίδιο, ακουμπώντας στους αγκώνες, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στη φτέρνα του υπόλοιπου υγιούς ποδιού. Ανύψωση της λεκάνης στο μέγιστο. 20 φορές με αργό ρυθμό.
1.7. I. p .: το ίδιο, τα χέρια στα πλάγια. Γυρίζει το σώμα δεξιά και αριστερά, συνδέστε τις παλάμες. 20 φορές προς κάθε κατεύθυνση με μέτριο ρυθμό.
1.8. I. p .: το ίδιο, τα χέρια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, τα δάχτυλα σφίγγονται σε μια γροθιά. Εναλλακτική επέκταση των χεριών προς τα εμπρός (boxing). 20 φορές με κάθε χέρι με γρήγορο ρυθμό.
1.9. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος, ένα υγιές πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος, στηρίζεται στο πόδι. Εκπλήρωση: ανύψωση της λεκάνης προς τα πάνω. 20 φορές με αργό ρυθμό.
1.10. I. p .: το ίδιο, τα χέρια μπροστά στο στήθος, οι παλάμες προς τα κάτω. Σηκώστε τα χέρια σας στα πλάγια, με τις παλάμες προς τα πάνω. 25 - 30 φορές με μέτριο ρυθμό.
1.11. I. p .: το ίδιο, τα χέρια πίσω από το κεφάλι, οι αγκώνες επάνω. Ανάπτυξη των αγκώνων στα πλάγια. 25 - 30 φορές με μέτριο ρυθμό.
1.12. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Κάμψη του διατηρημένου ποδιού με προσαγωγή στο στήθος. 20 φορές με αυθαίρετο ρυθμό.
1.13. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κρατιούνται από το κεφαλάρι. Ανύψωση του ισιωμένου υγιούς ποδιού προς τα πάνω. 20 φορές με αργό ρυθμό.
1.14. I. p .: το ίδιο, τα χέρια πίσω από το κεφαλάρι, το πόδι ανασηκωμένο. Κυκλικές κινήσεις του ποδιού κατά μήκος μιας μικρής ακτίνας δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. 20 κινήσεις και προς τις δύο κατευθύνσεις με μέτριο ρυθμό.
1.15. I. p .: το ίδιο, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Ταυτόχρονη κάμψη του κολοβώματος στο στομάχι και ανάταση των χεριών προς τα πάνω. 20 φορές με αργό ρυθμό.
1.16. I. p .: ξαπλωμένος σε υγιή πλευρά, πιάστε τον στύλο του κρεβατιού με τα χέρια σας. Ανάσυρση του κολοβώματος προς τα πίσω. 20 φορές με αργό ρυθμό.
1.7. I. p .: το ίδιο, τα χέρια πίσω από το κεφαλάρι. Ανύψωση του κολοβώματος μέχρι το όριο, κατέβασμα στο στρώμα. 25 φορές με αργό ρυθμό.
1.18. I. p .: επίσης, το χέρι στο πλάι του κολοβώματος είναι ξαπλωμένο. Κυκλικές κινήσεις των κολοβωμάτων δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. 15 φορές και προς τις δύο κατευθύνσεις με αργό ρυθμό.
1.19. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια πίσω από το "κάτοχος" (πετσέτα, σχοινί πίσω από το κεφαλάρι). Ανύψωση του σώματος σε καθιστή θέση. 25 φορές με μέτριο ρυθμό.
1.20. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανύψωση του σώματος σε καθιστή θέση με στήριξη στα χέρια. 20 φορές με αργό ρυθμό.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ
ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΜΕΤΑ
ΑΚΡΩΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ
Μετά τον ακρωτηριασμό του κάτω άκρου, παραβιάζονται πάντα οι συνήθεις συνθήκες διατήρησης της ισορροπίας, το οποίο είναι αποτέλεσμα της μείωσης στο μισό της περιοχής στήριξης. Το κέντρο βάρους μετακινείται στο υπόλοιπο πόδι. Στη διατήρηση της κάθετης θέσης του σώματος σημαντικό ρόλο παίζουν οι υποδοχείς proprio των κάτω άκρων, καθώς και οι υποδοχείς που βρίσκονται στο πέλμα. Επομένως, μετά τον ακρωτηριασμό του κάτω άκρου, οι συνθήκες διατήρησης της ισορροπίας αναπόφευκτα αλλάζουν δραματικά. Από αυτή την άποψη, η χρήση ασκήσεων για την ανάπτυξη ισορροπίας είναι απαραίτητη για κάθε ασθενή, ιδιαίτερα στην πρώιμη περίοδο μετά τον ακρωτηριασμό. Και παρόλο που όταν εκτελείτε σχεδόν όλες τις ασκήσεις σε «όρθια» θέση, η ισορροπία και ο συντονισμός των κινήσεων εκπαιδεύονται ταυτόχρονα, ωστόσο, αυτές οι ασκήσεις πρέπει να χωριστούν σε ξεχωριστή ομάδα και να επαναλαμβάνονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ασκήσεις που εκτελούνται σε «όρθια» θέση μπορούν να αποδοθούν σε ασκήσεις που αναπτύσσουν κυρίως στατιστική ισορροπία και εκτελούνται κατά τη διάρκεια της κίνησης ως αναπτυσσόμενη δυναμική ισορροπία. Για τους ακρωτηριασμένους που είναι εξοπλισμένοι με προσωρινές ή μόνιμες προθέσεις, η ίδια η πράξη της ορθοστασίας (χωρίς να κινηθεί κανένα μέρος του σώματος) είναι δύσκολη στην αρχή. Είναι σαφές ότι η ανάπτυξη της αντισταθμιστικής προσαρμοστικότητας όταν το σώμα δεν διατηρείται σε ισορροπία είναι πολύ περιορισμένη και δύσκολη. Χωρίς την κατάλληλη εκπαίδευση, το περπάτημα σε προθέσεις είναι αδύνατον. Επομένως, όταν μαθαίνετε να περπατάτε σε προσθέσεις, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητες ασκήσεις για την ανάπτυξη ισορροπίας. Σε περιπτώσεις ακρωτηριασμού ενός κάτω άκρου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως προετοιμασία για προσθετική.
Φυσικές ασκήσειςγια την ανάπτυξη της ισορροπίας μετά τον ακρωτηριασμό του κάτω άκρου πραγματοποιούνται στο θάλαμο ή στο γυμναστήριο
2.1. I. p .: στέκεται στα τέσσερα με στήριξη στο γόνατο του διατηρημένου ποδιού, σηκώνοντας εναλλάξ τα χέρια προς τα εμπρός και προς τα πάνω. 1 περίπου
20 φορές. Όταν σηκώνετε το χέρι, εισπνεύστε, όταν χαμηλώνετε, εκπνεύστε. Ο ρυθμός είναι γρήγορος.
2.2. I. p .: στέκεται στο γόνατο του διατηρημένου ποδιού, τα χέρια στη ζώνη. Γείρετε τον κορμό και τα χέρια προς τα εμπρός - εκπνεύστε, ισιώστε τον κορμό - εισπνεύστε. 10-12 φορές με αργό ρυθμό.
2.3. I. p .: γονατιστός, χέρια κατά μήκος του σώματος. Μισή στροφή αριστερά και δεξιά, αγγίξτε τη φτέρνα του υπόλοιπου ποδιού με το χέρι σας. 10 φορές προς κάθε κατεύθυνση με αργό ρυθμό.
2.4. I. p .: στέκεται στο γόνατο του υπόλοιπου ποδιού, τα χέρια στη ζώνη. Γείρετε το σώμα προς τα εμπρός, τα χέρια στα πλάγια. Όταν γέρνετε προς τα εμπρός - εκπνεύστε, όταν ισιώνετε - εισπνεύστε. 10-15 φορές με αργό ρυθμό.
2.5. I. p .: στέκεται στο γόνατο του διατηρημένου ποδιού, με τα χέρια κάτω. Φέρτε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε, τα χέρια προς τα κάτω - εκπνεύστε. 10-15 φορές με αργό ρυθμό.
2.6. I. p .: όρθιος στο γόνατο του διατηρημένου ποδιού, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες. Σηκώστε τα χέρια σας με κλειστά μάτια (ειπνεύστε), χαμηλώστε τα χέρια σας (εκπνεύστε). 10-15 φορές με μέτριο ρυθμό.
2.7. I. p .: κάθεται σε μια καρέκλα (κρεβάτι), τα χέρια πίσω από την πλάτη σας. Κλίση κεφαλιού εμπρός-πίσω, δεξιά-αριστερά. 10-15 φορές με μέτριο ρυθμό.
2.8. I. p .: καθισμένος σε μια καρέκλα, με τα χέρια σε στήριξη πίσω. Περιστροφή της κεφαλής γύρω από τον κατακόρυφο άξονα δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. 10-15 περιστροφές με αργό ρυθμό.
2.9. I. p .: καθισμένος σε μια καρέκλα, τα χέρια στη ζώνη. Γείρετε τον κορμό προς τα εμπρός και προς τα πλάγια με κλειστά μάτια (εκπνοή), ισιώστε τον κορμό (εισπνεύστε). 10 φορές προς τα δεξιά και αριστερή πλευράμε αργό ρυθμό.
2.10. I. p .: στέκεται στο κεφάλι του κρεβατιού, με τα χέρια στα πλάγια. Σηκώνοντας τα χέρια ψηλά. 10-15 φορές με μέτριο ρυθμό.
2.11. I. p .: το ίδιο. Κλίσεις του σώματος προς τα πλάγια εναλλάξ. 20 φορές με αργό ρυθμό.
2.12. I. p .: στέκεται δίπλα στο κρεβάτι, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Κλίσεις του σώματος προς τα πλάγια εναλλάξ. 20 φορές με αργό ρυθμό.
2.13. I. p .: στέκεται δίπλα στο κρεβάτι, με τα χέρια στη ζώνη. Κορμός μπροστά. 20 φορές με αργό ρυθμό.
2.14. I. p .: όρθιος, κάτω τα χέρια. Γείρετε το σώμα προς τα εμπρός, πάρτε το κούτσουρο πίσω, τα χέρια στα πλάγια. 15 φορές με αργό ρυθμό.
2.15. I. p .: στέκεται στην κρεμαστή μπάλα, τα χέρια στη ζώνη. Χτυπώντας την μπάλα με κούτσουρο. 2 λεπτά με τον δικό σας ρυθμό.
2.16. I. p .: όρθιος, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Οκλαδόν στο υπόλοιπο πόδι, τα χέρια μπροστά. 10 φορές με μέσο ρυθμό.
2.17. I. p .: όρθιος, μπάλα στο χέρι. Πετώντας την μπάλα ψηλά και πιάνοντάς την. 2-3 λεπτά με τον δικό σας ρυθμό.
2.18. I. p .: το ίδιο. Χτύπημα στο πάτωμα με μια λαστιχένια μπάλα. 2-3 λεπτά με τον δικό σας ρυθμό.
2.19. I. p .: όρθιος, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας το υπόλοιπο πόδι στο δάχτυλο, τα χέρια ψηλά. 15-20 φορές με αργό ρυθμό.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ
ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΜΕ ΜΟΝΟΜΕΡΗ
ΑΚΡΩΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΚΝΗΤΗΣ
3.1. Αρχική θέση (I. p.): ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας τα χέρια στα πλάγια 25 φορές.
3.2. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σηκώστε τα χέρια σας ψηλά και ρίξτε πίσω πίσω από το κεφάλι σας, επιστρέψτε στο και. ν. 20 κινήσεις σε μέτριο ρυθμό.
3.3. I. p .: το ίδιο, οι παλάμες πίσω από το πίσω μέρος του κεφαλιού. Σηκώνοντας τους αγκώνες στα πλάγια και ενώνοντάς τους 20 φορές.
3.4. I. p .: το ίδιο, τα χέρια στο στήθος. Ανυψώνοντας το κούτσουρο 30 φορές.
3.5. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας ένα υγιές πόδι στην κάθετη 20 φορές.
3.6. I. p .: ίδια, ταυτόχρονη ανύψωση του κολοβώματος και υγιές πόδι μέχρι την κατακόρυφο. 20 φορές με αυθαίρετο ρυθμό.
3.7. I. p .: το ίδιο, τα χέρια είναι χωρισμένα. Απαγωγή του κολοβώματος του κάτω ποδιού κατά μήκος του οριζόντιου επιπέδου μέχρι το όριο, 20 φορές, μετά απαγωγή του υγιούς ποδιού στο πλάι 10 φορές.
3.8. I. p .: επίσης, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σταυρωτές κινήσεις στο βάρος των κολοβωμάτων και υγιές πόδι. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
3.9. I. p .: το ίδιο, το κούτσουρο ανυψώνεται κατακόρυφα. Κυκλικές κινήσεις του κολοβώματος δεξιόστροφα και αριστερόστροφα 10 φορές με μέτριο ρυθμό.
3.10. I. p .: το ίδιο, η έμφαση των κολοβωμάτων στο στρώμα με την άρθρωση του γόνατος λυγισμένη σε ορθή γωνία. Σηκώνοντας τη λεκάνη και ανασηκώνοντας 25 φορές με αργό ρυθμό.
3.11. Ι. σ .: το ίδιο, έμφαση στο στρώμα με τα χέρια. Κάθισμα (σηκώνοντας το σώμα κατακόρυφα) 20 φορές.
3.12. I. p .: το ίδιο, τα πόδια σηκώνονται. Απομίμηση ποδηλατικών κινήσεων, 20 περιστροφές.
3.13. I. p .: το ίδιο, αλλά 20 κινήσεις προς την αντίθετη κατεύθυνση.
3.14. I. p .: ξαπλωμένος στο στομάχι του. Ανυψώνοντας το κολόβωμα προς τα πίσω με την άρθρωση του γόνατος σε έκταση, 20 φορές με αργό ρυθμό.
3.15. I. p .: το ίδιο. Ανάσυρση στο πλάι του κολοβώματος από τη μέση
τις γραμμές του σώματος μέχρι τη στάση, επιστροφή σε και. ν. 20 φορές με αργό ρυθμό.
3.16. I. p .: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανύψωση κολοβώματος και υγιές πόδι ταυτόχρονα 10 φορές με αργό ρυθμό.
3.17. I. p .: στέκεται στα τέσσερα. Σηκώνοντας το εναλλάξ εκτεταμένο κούτσουρο και μετά τα πόδια προς τα πάνω και προς τα πίσω 20 φορές με κάθε πόδι.
3.18. I. p .: το ίδιο. Σηκώνοντας προς τα πάνω και προς τα πίσω το κολόβωμα του κάτω ποδιού και το αντίθετο χέρι προς τα πάνω 10 φορές, στη συνέχεια σηκώνοντας το υγιές πόδι προς τα πίσω και το αντίθετο χέρι προς τα πάνω. 10 φορές με αργό ρυθμό.
3.19. I. p .: ξαπλωμένος σε υγιή πλευρά, έμφαση στην παλάμη του κεφαλιού σας. Ανύψωση (απαγωγή) του κολοβώματος προς τα πάνω και κατέβασμα του στο στρώμα 25 φορές με αργό ρυθμό.
3.20. I. p .: ξαπλωμένος σε υγιή πλευρά, παλάμη κάτω από το κεφάλι. Κυκλικές κινήσεις του κολοβώματος δεξιόστροφα και αριστερόστροφα 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
3.21. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, πιάστε το κεφαλάρι με το χέρι σας, μετακινηθείτε στην άκρη του κρεβατιού. Χαμηλώνοντας τον μηρό με το κολόβωμα πάνω από την άκρη του κρεβατιού στο όριο και μετά επιστρέφοντας στο και. ν. 20 φορές κινήσεων με αργό ρυθμό.
3.22. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα στην άκρη του κρεβατιού, πιάνοντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με το χέρι σου. Στρέψτε τις κινήσεις του κολοβώματος πάνω-κάτω μέχρι τη στάση, 20 φορές με αργό ρυθμό.
3.23. I. p .: κάθεται στο κρεβάτι. Κλίση του σώματος προς τα εμπρός με μέσο ρυθμό 20 φορές.
3.24. I. p .: το ίδιο. Έκταση του κολοβώματος στην άρθρωση του γόνατος με αντίσταση στην έκταση από τα χέρια.
3.25. I. p .: γονατιστός, τα χέρια κρατιούνται από το κεφαλάρι, το σώμα γέρνει προς την υγιή πλευρά. Περιστρέψτε τις κινήσεις του κολοβώματος μπρος-πίσω 20 φορές με γρήγορο ρυθμό.
3.26. I. p .: στέκεστε στα γόνατά σας, ακουμπώντας το χέρι σας σε τοίχο ή δεκανίκι. Γονατίζοντας μπροστά και πίσω στο κρεβάτι, 20 βήματα προς κάθε κατεύθυνση με αργό ρυθμό.
3.27. I. p .: στέκεστε στα γόνατά σας, κρατήστε τον τοίχο ή το δεκανίκι με τα χέρια σας. Περπατώντας πλάγια δεξιά και αριστερά για 20 βήματα προς κάθε κατεύθυνση με αργό ρυθμό.
3.28. I. p .: στέκεστε στα γόνατά σας, πιάνοντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με τα χέρια σας. Βαθιές καταλήψεις στη στάση και επιστροφή στο και. Π.
20 φορές με αργό ρυθμό.
3.29. I. p .: γονατίζοντας, πιάνοντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με τα χέρια σας, το σώμα γέρνει προς την υγιή πλευρά. Κυκλικές κινήσεις του κολοβώματος δεξιόστροφα και αριστερόστροφα, 10 κινήσεις προς κάθε κατεύθυνση.
3.30. I. p .: το ίδιο, το κολόβωμα δεν είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος. Σταθείτε στο τέλος του κολοβώματος για λίγα δευτερόλεπτα μέχρι να εμφανιστεί ένας ελαφρύς πόνος.
3.31. I. p .: στέκεται στο πάτωμα σε ένα υγιές πόδι, κοιτάζοντας το κεφαλάρι. Πιάσε το πίσω μέρος του κρεβατιού με τα χέρια σου. Ισορροπήστε την προπόνηση σηκώνοντας τα χέρια στα πλάγια και πάνω, 20 φορές με μέσο ρυθμό.
3.32. I. p .: το ίδιο. Οκλαδόν σε υγιές πόδι, 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
3.33. I. p .: στέκεστε στο πάτωμα σε ένα υγιές πόδι, κρατηθείτε από το πίσω μέρος του κρεβατιού με τα χέρια σας. Όρθιος στη μύτη ενός υγιούς ποδιού, 15 φορές με μέσο ρυθμό.
3.34. I. p .: το ίδιο. Πλευρικές κλίσεις του σώματος προς το κούτσουρο και υγιές πόδι 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
3.35. I. p .: καθισμένος σε ένα σκαμνί (καρέκλα), στα χέρια ενός αλτήρα. Πλάγιος κορμός και προς τις δύο κατευθύνσεις 15 φορές με μέτριο ρυθμό.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ
ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΜΕ ΔΙΜΕΡΗ
κολοβώματα ακρωτηριασμού
ΚΝΗΜΗ
Χώρος διεξαγωγής - θάλαμος
4.1. Αρχική θέση (I. p.): ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Φέρνοντας (πίεση) του μηρού στο στομάχι και στο στήθος λόγω κάμψης στην άρθρωση του ισχίου, εναλλάξ με το δεξί και τον αριστερό μηρό 20 φορές.
4.2. I. p .: το ίδιο. Απαγωγή στο πλάι του μηρού μέχρι το όριο κατά μήκος του επιπέδου του κρεβατιού με επίμηκες κούτσουρο του κάτω ποδιού, εναλλάξ με τον δεξιό και τον αριστερό μηρό 20 φορές.
4.3. I. p .: το ίδιο, ο μηρός σηκώνεται. Απαγωγή του ισχίου στο πλάι προς τα έξω μέχρι το όριο, εναλλάξ με το δεξί και το αριστερό ισχίο σε 20 φάσεις.
4.4. I. p .: το ίδιο. Κυκλικές κινήσεις του δεξιού μηρού 10 φορές δεξιόστροφα και αριστερόστροφα, στη συνέχεια επίσης οι ίδιες κινήσεις του αριστερού μηρού προς τις ίδιες κατευθύνσεις.
4.5. I. p .: το ίδιο, τα πόδια εκτείνονται. Σταυρωτές κινήσεις και των δύο γοφών ανυψωμένες ταυτόχρονα με ίσιωμα μέσα αρθρώσεις γονάτωνκολοβώματα («ψαλίδι»). 20 κινήσεις σε γρήγορο ρυθμό. Παύση 1 λεπτό.
4.6. I. p .: στην πλάτη, απλώς μετακινηθείτε στην άκρη του κρεβατιού, το χέρι κρατιέται από το κεφαλάρι. Κατεβάζοντας το ισχίο προς τα κάτω (έκταση του ισχίου στην άρθρωση του ισχίου) μέχρι το όριο και μετά επιστρέψτε στο και. ν. Εναλλακτικά με κάθε μηρό για 20 κινήσεις.
4.7. I. p .: στην πλάτη, μετακινηθείτε στην άκρη του κρεβατιού, πιάστε το κεφαλάρι με το χέρι σας. Κινήσεις με κάθε ισχίο 10 φορές με γρήγορο ρυθμό. Παύση 1 λεπτό.
4.8. I. p .: ξαπλωμένος πρώτα στα αριστερά και μετά στη δεξιά πλευρά. Ανύψωση (απαγωγή) του ισχίου προς τα επάνω (προς τα έξω) όσο το δυνατόν περισσότερο, στη συνέχεια χαμήλωσε στην επιφάνεια του κρεβατιού. 20 κινήσεις με το δεξί και το αριστερό ισχίο.
4.9. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανύψωση (ανύψωση) της λεκάνης προς τα πάνω ενώ στηρίζεται στα κολοβώματα και των δύο ποδιών, λυγισμένα σε ορθή γωνία στις αρθρώσεις των γονάτων με έμφαση στο στρώμα. 20 κινήσεις σε μέτριο ρυθμό.
4.10. I. p .: ξαπλωμένος πρώτα στη δεξιά πλευρά και μετά στην αριστερή. Κινήσεις αιώρησης του ισχίου - μέγιστη κάμψη και έκταση στην άρθρωση του ισχίου στο οριζόντιο επίπεδο. 20 κινήσεις δεξιού και αριστερού ισχίου με μέτριο ρυθμό.
4.11. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανύψωση της λεκάνης προς τα πάνω ενώ ακουμπάτε σε ένα κολόβωμα λυγισμένο σε ορθή γωνία στην άρθρωση του γόνατος. Το δεύτερο πόδι είναι ισιωμένο και ξαπλώνει στο κρεβάτι. 20 κινήσεις ενώ βασίζεστε στο ένα και μετά στο άλλο κούτσουρο εναλλάξ με αργό ρυθμό.
4.12. I. p .: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανύψωση του μηρού με ισιωμένο κούτσουρο. 20 κινήσεις με το δεξί και το αριστερό ισχίο σε αργό ρυθμό.
4.13. I. p .: το ίδιο. Απαγωγή σε τόξο προς τα έξω εναλλάξ δεξιού και αριστερού ισχίου 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
4.14. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα. Κάμψη (πίεση) του ισχίου στο στομάχι με ζύγισμα με λαστιχάκι ή τουρνικέ με τη μορφή δακτυλίου που συνδέεται στο πίσω μέρος του κρεβατιού και στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. 20 κινήσεις δεξιού και αριστερού μηρού εναλλάξ με μέτριο ρυθμό.
4.15. I. p .: στέκεστε στα γόνατά σας, ο κορμός είναι κάθετος, πιάνοντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με τα χέρια σας. Κινήσεις ταλάντευσης με τον δεξιό και τον αριστερό μηρό εναλλάξ 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
4.16. I. p .: το ίδιο, στήριξη με τα χέρια σε τοίχο ή δεκανίκι. Περπατώντας με τα γόνατά σας μπρος-πίσω στο κρεβάτι. Μόνο 40 βήματα με μέσο ρυθμό.
4.17. I. p .: το ίδιο, κολλήστε με το χέρι σας στον τοίχο ή στο δεκανίκι. Περπατώντας λοξά δεξιά και αριστερά στο κρεβάτι. Μόνο 40 βήματα με αργό ρυθμό.
4.18. I. p .: το ίδιο, πιάνοντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με τα χέρια. Βαθιές καταλήψεις μέχρι τη στάση (στο στρώμα) και επιστροφή στο και. ν. 20 κινήσεις με μέσο ρυθμό.
4.19. I. p .: γονατίζοντας στην άκρη του κρεβατιού, πιάνοντας το πίσω μέρος του κρεβατιού με τα χέρια σας. Απαγωγή προς τα έξω εναλλάξ δεξιού και αριστερού μηρού 20 φορές, με αργό ρυθμό.
4.20. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κρατιούνται από το κεφαλάρι. Κυκλικές κινήσεις με τον δεξιό μηρό δεξιόστροφα και αριστερόστροφα 10 φορές, μετά το ίδιο με τον αριστερό μηρό. Ο ρυθμός εκτέλεσης είναι μέτριος.
4.21. I. p .: το ίδιο. Προσεκτικό να σηκωθείς στο τέλος
κούτσουρο, χωρίς κάμψη στην άρθρωση του γόνατος για λίγα δευτερόλεπτα εναλλάξ (χωρίς να προκαλεί πόνο).
4.22. I. p .: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανύψωση και των δύο γοφών ταυτόχρονα. 10 φορές με μέτριο ρυθμό.
Οι σωματικές ασκήσεις δεν πρέπει ποτέ να γίνονται με βία. Ο όγκος και η έντασή τους καθορίζονται κυρίως από την ευημερία του ασθενούς.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ
ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΜΕ ΜΟΝΟΜΕΡΗ
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΚΡΕΩΡΙΣΜΟΣ
HIPS CULT
Τοποθεσία - θάλαμος, διαμέρισμα, γυμναστήριο
5.1. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σηκώστε το κούτσουρο πάνω-κάτω. 20 - 30 φορές με αυθαίρετο ρυθμό.
5.2. I. p .: το ίδιο. Σηκώστε το υπόλοιπο πόδι πάνω-κάτω. 15-20 φορές με αργό ρυθμό.
5.3. I. p .: το ίδιο. Κλίσεις του κορμού προς το κούτσουρο του μηρού (εκπνοή), ενώ ισιώνουμε τον κορμό - εισπνέουμε. 15-20 φορές με αργό ρυθμό.
5.4. I. p .: το ίδιο, τα χέρια στα πλάγια, το κούτσουρο είναι ανασηκωμένο. Κυκλικές κινήσεις του κολοβώματος δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. 15 φορές σε διαφορετικές κατευθύνσεις με μέτριο ρυθμό.
5.5. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Παλμική-φανταστική γυμναστική για κολοβωμένους μύες του μηρού, συνδυάζει την ένταση των μυών στην οπίσθια επιφάνεια του κολοβώματος με το πάτημα του κολοβώματος στο επίπεδο στήριξης. 15-20 φορές με αυθαίρετο ρυθμό.
5.6. I. p .: το ίδιο, σηκώστε το υπόλοιπο πόδι επάνω κάθετα. Κυκλικές κινήσεις του ποδιού δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. 10-15 φορές και προς τις δύο κατευθύνσεις με μέτριο ρυθμό.
5.7. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Καθίστε στο επίπεδο υποστήριξης. 10-15 φορές με αργό ρυθμό.
5.8. I. p .: το ίδιο, τα χέρια στα πλάγια στο επίπεδο στήριξης. Αναπαραγωγή στα πλάγια του κολοβώματος και του διατηρημένου ποδιού, στη συνέχεια συγκεντρώνοντάς τα. 15 φορές με μέτριο ρυθμό.
5.9. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Εγκάρσιες κινήσεις του διατηρημένου ποδιού και του μηριαίου κολοβώματος. 15-20 φορές με μέτριο ρυθμό.
5.10. I. p .: το ίδιο, που στηρίζεται στους ώμους και τη φτέρνα του σωζόμενου ποδιού. Σηκώστε τη λεκάνη προς τα πάνω (λυγίστε) και χαμηλώστε την. Όταν λυγίζετε - εισπνέετε, όταν χαμηλώνετε - εκπνέετε. 15-20 φορές με αργό ρυθμό.
5.11. I. p .: το ίδιο, τα πόδια σηκώνονται. Προσομοίωση οδήγησης
ποδήλατο. 20 περιστροφές ποδιών με γρήγορο ρυθμό.
5.12. I. p .: το ίδιο, 20 κινήσεις προς την αντίθετη κατεύθυνση.
5.13. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα στην άκρη του κρεβατιού, το μηριαίο κολόβωμα έξω από την άκρη. Έντονο χαμήλωμα του κολοβώματος προς τα κάτω (έκταση στην άρθρωση του ισχίου). 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
5.14. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Η ανύψωση του ισιωμένου εναπομείναντος ποδιού στα 40 - 509 και ταυτόχρονα η έντονη πίεση του κολοβώματος στο επίπεδο στήριξης είναι μια απομίμηση ενός βήματος. 15-20 φορές με μέτριο ρυθμό.
5.15. I. p .: ξαπλωμένος στο στομάχι του, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες, οι παλάμες στο επίπεδο στήριξης. Ανύψωση του πάνω μέρους του σώματος ("push-ups"), διατηρώντας τον κορμό ίσιο. 15-20 φορές με αργό ρυθμό.
5.16. I. p .: το ίδιο. Ανάσυρση του κολοβώματος back-up (έκταση στην άρθρωση του ισχίου). 15-20 φορές με μέτριο ρυθμό.
5.17. I. p .: το ίδιο, τα χέρια ψηλά πίσω από το κεφάλι. Εναλλακτική ανύψωση δεξί χέρικαι το αριστερό πόδι, μετά το αριστερό χέρι και το δεξί πόδι. 10-15 φορές με αργό ρυθμό.
5.18. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ταυτόχρονη ανύψωση του κολοβώματος και του υπόλοιπου ποδιού. 10-15 φορές με αργό ρυθμό, μην κρατάτε την αναπνοή σας.
5.19. I. p .: το ίδιο, τα χέρια στα πλάγια. Σηκώνοντας τα χέρια, τον κορμό, τα πόδια ψηλά. 10-15 φορές με μέτριο ρυθμό.
5.20. I. p .: ξαπλωμένος στο πλάι στο πλάι του διατηρημένου ποδιού. Ανάσυρση του κολοβώματος του μηρού πίσω στο όριο. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.,
5.21. I. p .: το ίδιο. Ανυψώνοντας το κούτσουρο και κατεβάζοντάς το στο επίπεδο στήριξης. 20 φορές με αργό ρυθμό.
5.22. Ι. σ .: στέκεται στα τέσσερα με στήριξη στο γόνατο του σωζόμενου ποδιού. Ταυτόχρονη απαγωγή του κολοβώματος back-up και του αντίθετου χεριού προς τα εμπρός. 15-20 φορές με αργό ρυθμό.
5.23. I. p .: εξάρτηση στα χέρια και στο γόνατο του υπόλοιπου ποδιού. Έντονες αιωρούμενες κινήσεις των κολοβωμάτων μπρος-πίσω. 15-20 φορές με γρήγορο ρυθμό.
5.24. I. p .: καθισμένος στο κρεβάτι, με τα χέρια στο επίπεδο στήριξης. Ανύψωση της μισής λεκάνης στο πλάι του κολοβώματος για λίγα δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 10-15 φορές με αργό ρυθμό.
5.25. I. p .: καθισμένος σε μια καρέκλα, τα χέρια στις εσωτερικές επιφάνειες
γοφούς. Προσπαθήστε να φέρετε τα πόδια μαζί με τη μέγιστη αντίσταση των χεριών. 20 επαναλήψεις με αυθαίρετο ρυθμό.
5.26. I. p .: καθισμένος σε μια καρέκλα (στην άκρη του κρεβατιού). Πετώντας το κούτσουρο του μηρού από το ένα χέρι στο άλλο. 20 - 30 φορές με γρήγορο ρυθμό.
5.27. I. p .: το ίδιο, τα χέρια στους γοφούς. Περιστροφή κορμού προς τα δεξιά και προς τα αριστερά εναλλάξ. 20 περιστροφές προς κάθε κατεύθυνση με μέτριο ρυθμό.
5.28. I. p .: στέκεται στο διατηρημένο πόδι που βλέπει στο κεφαλάρι, κρατώντας το με τα χέρια του. Κορμός δεξιά και αριστερά. 15 φορές προς κάθε κατεύθυνση με μέτριο ρυθμό.
5.29. I. p .: στέκεστε στο υπόλοιπο πόδι, ακουμπώντας τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κρεβατιού. Οκλαδόν στο πόδι με ταυτόχρονη ανάσυρση του κολοβώματος προς τα έξω. 15-20 φορές με αργό ρυθμό.
5.30. I. p .: το ίδιο. Πλευρικές αιωρούμενες κινήσεις του μηριαίου κολοβώματος με μέγιστη απαγωγή και προσαγωγή. 20 φορές με γρήγορο ρυθμό.
5.31. I. p .: το ίδιο. Ανύψωση δακτύλων. 10-15 φορές με αργό ρυθμό.
5.32. I. p .: το ίδιο. Κυκλικές κινήσεις του κολοβώματος δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. 15 κινήσεις και προς τις δύο κατευθύνσεις με γρήγορο ρυθμό.
5.33. I. p .: το ίδιο. Κάμψη κορμού και κολοβώματος προς τα πίσω. 15-20 φορές με μέτριο ρυθμό.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ
ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΜΕ ΔΙΜΕΡΗ
κολοβώματα ακρωτηριασμού
ΓΙΦΟΙ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ
Τοποθεσία - πτέρυγα
6.1. I. p .: ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Εναλλακτικά σηκώνοντας τα κούτσουρα προς τα πάνω. 20 φορές κάθε κούτσουρο με μέτριο ρυθμό.
6.2. I. p .: το ίδιο. Εναλλακτική μέγιστη κάμψη των ποδιών με τη βοήθεια των χεριών. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.3. I. p .: το ίδιο. Ταυτόχρονη κάμψη των ποδιών με ανύψωση της λεκάνης στο στήθος με τη βοήθεια των χεριών. 25 φορές με μέσο ρυθμό.
6.4. I. p .: το ίδιο. Σηκώνοντας τα πόδια και τον κορμό πάνω από το κεφάλι. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.5. I. p .: το ίδιο. Κάθισμα από πρηνή θέση χωρίς στήριξη στα χέρια. 15 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.6. I. p .: το ίδιο. Εκτροφή στα πλάγια και σταύρωμα των ποδιών («ψαλίδι»). 20 φορές με μέσο ρυθμό.
6.7. I. p .: το ίδιο. Κυκλικές κινήσεις κάθε κολοβώματος εναλλάξ δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. 20 κινήσεις προς κάθε κατεύθυνση με μέτριο ρυθμό.
6.8. I. p .: ξαπλωμένος στο στομάχι του. Εναλλακτικά σηκώνοντας το κούτσουρο πάνω και πίσω 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.9. I. p .: το ίδιο. Απομίμηση κινήσεων κολύμβησης crawl και πρόσθιο. 2 λεπτά. με γρήγορο ρυθμό.
6.10. I. p .: το ίδιο. Τεντώνοντας τα χέρια προς τα πάνω και προς τα εμπρός με στήριξη στη λεκάνη. 20 κινήσεις με αργό ρυθμό.
6.11. I. p .: στο στομάχι, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Παίρνοντας τα χέρια στα πλάγια. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.12. I. p .: το ίδιο. Ανύψωση του κολοβώματος προς τα πάνω και προς τα πίσω με ένα φορτίο στο κούτσουρο. 15 φορές με κάθε πόδι με μέτριο ρυθμό.
6.13. I. p .: το ίδιο. Τοποθέτηση των χεριών πίσω από το κεφάλι με ένα ελαφρύ σήκωμα του κορμού. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.14. I. p .: ξαπλωμένος στο στομάχι του, με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες. Ανυψώνοντας το κεφάλι, τον κορμό και τους ώμους. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.15. I. p .: το ίδιο. Φέρνοντας τα χέρια πίσω, σηκώνοντας τα χέρια, τον κορμό και τα πόδια πίσω και πάνω. 10 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.16. I. p .: το ίδιο, τα χέρια κάτω από το κεφάλι. Ανύψωση του κολοβώματος προς τα πάνω με αντίσταση (λαστιχένιο τουρνικέ, ταινία). Εναλλακτικά κάθε κούτσουρο 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.17. I. p .: κάθεται στο κρεβάτι ή σε ένα σκαμνί. Μέγιστος κορμός προς τα εμπρός, τα χέρια σε έκταση. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.18. I. p .: κάθεται, τα χέρια στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Στρίψεις κορμού, αριστερός αγκώνας προς δεξί πόδι και αντίστροφα. 20 φορές και προς τις δύο κατευθύνσεις.
6.19. I. p .: καθιστή, τα χέρια και τα πόδια στα πλάγια. Στροφές του σώματος με κλίση προς το αντίθετο πόδι. 15 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.20. I. p .: κάθεται, τα χέρια στα πλάγια. Πιέζοντας τους αγκώνες στο σώμα. 25 φορές με αυθαίρετο ρυθμό.
6.21. I. p .: το ίδιο. Βάζοντας τα χέρια πίσω από το κεφάλι. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.22. I. p .: κάθεται. Σηκώνοντας τα χέρια ψηλά, χαμηλώνοντας λυγισμένα στους αγκώνες. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.23. I. p .: κάθεται, τα χέρια σηκωμένα. Η εγκατάσταση των χεριών πίσω από το πίσω μέρος του κεφαλιού. 25 φορές με γρήγορο ρυθμό.
6.24. I. p .: κάθεται, τα χέρια στα πλάγια. Κυκλικές κινήσεις των χεριών δεξιόστροφα και αντίθετα. 20 φορές προς κάθε κατεύθυνση με αυθαίρετο ρυθμό.
6.25. I. p .: καθισμένος, τα χέρια πίσω με έμφαση. Κυκλικές κινήσεις κάθε κολοβώματος δεξιόστροφα και αντίθετα. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.26. I. p .: καθιστή, έμφαση με τα χέρια πίσω. Ανύψωση της λεκάνης προς τα εμπρός και προς τα πάνω με στήριξη στις άκρες των κολοβωμάτων των μηρών.
6.27. I. p .: κάθεται, κολλάει σε ισιωμένα χέρια. Σηκώστε το ραβδί. 25 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.28. I. p .: κάθεται, ένα ραβδί στα χέρια του πίσω από το κεφάλι του. Σηκώστε το ραβδί. 25 φορές με γρήγορο ρυθμό.
6.29. I. p .: κάθεται, ραβδί στα χέρια απλωμένα πάνω από το κεφάλι. Κατεβάζοντας το ραβδί μπροστά από το στήθος. 20 φορές με μέτριο ρυθμό.
6.30. I. p .: το ίδιο. Πλάγιος κορμός δεξιά και αριστερά. 20 φορές και προς τις δύο κατευθύνσεις με μέτριο ρυθμό.
ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΦΥΣΙΚΩΝ
ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
κολοβώματα ακρωτηριασμού
ΚΛΑΣΙ ΚΑΙ ΜΠΡΟΣ
Η τελική στήριξη των κολοβωμάτων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αντισταθμιστικής προσαρμοστικότητας. Η στήριξη στο άκρο του κολοβώματος στην πρόσθεση δημιουργεί συνθήκες κάτω από τις οποίες οι ασθενείς νιώθουν αυτοπεποίθηση, πιο σταθεροί στις προθέσεις, δημιουργείται μια «αίσθηση εδάφους», η οποία οδηγεί σε βελτίωση του βαδίσματος. Και δεδομένου ότι ο συντονισμός και η ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων εξαρτώνται από την ποσότητα των παρορμήσεων που λαμβάνονται από το δέρμα, τους συνδέσμους, τους τένοντες, τους μύες, τις αρθρώσεις, μπορεί να θεωρηθεί ότι η χρήση τελικής υποστήριξης θα πρέπει να διασφαλίζει τη λήψη ορισμένων παρορμήσεων και συνεπώς να συμβάλλει στην βελτίωση των κινητικών πράξεων που σχετίζονται με το περπάτημα (στατιστική και δυναμική ισορροπία, συντονισμός). Η υποστήριξη κατά τη χρήση της πρόθεσης παρέχεται από την επαφή του άκρου του κολοβώματος με το επίθεμα στήριξης. Είναι δυνατό να αυξηθεί η υποστήριξη των κολοβωμάτων όχι μόνο με χειρουργικές, αλλά και με συντηρητικές μεθόδους - μέσω ειδικής εκπαίδευσης. Συνιστάται να αναπτύσσεται η στήριξη του κολοβώματος ακόμη και όταν η πρόθεση υποτίθεται ότι είναι χωρίς έμφαση στο άκρο του κολοβώματος. Η συνταγογράφηση του ακρωτηριασμού (reamputation) δεν επηρεάζει σημαντικά το αποτέλεσμα της προπόνησης. Υπό την επίδραση της προπόνησης, μαζί με την αύξηση της υποστήριξης, αυξάνεται η αντοχή του κολοβώματος σε δυναμικά και στατικά φορτία. Η υποστήριξη μπορεί να βελτιωθεί με επιτυχία με την εκπαίδευση πολλά χρόνια μετά τον ακρωτηριασμό. Η στήριξη των κολοβωμάτων της κνήμης θα αυξηθεί πιο γρήγορα. Για την ανάπτυξη στήριξης, χρησιμοποιούνται ασκήσεις με πίεση στο άκρο του κολοβώματος ή με έμφαση στο άκρο του κολοβώματος σε αντικείμενο διαφορετικής σκληρότητας (αφρώδες ελαστικό διαφορετικής ελαστικότητας, ελαστικό διαφορετικής ελαστικότητας, στρώμα, σάκοι άμμου, σανίδες κ.λπ. ). Η εκπαίδευση της τελικής στήριξης του κολοβώματος ξεκινά μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας μετά τον ακρωτηριασμό.
Στα κάτω άκρα, προβλέπει τρεις περιόδους: η πρώτη - προετοιμασία για προσθετική, η δεύτερη - έλεγχος της πρόσθεσης, η τρίτη - μέγιστη προσαρμογή στην πρόσθεση.
Ακρωτηριασμός ενός κάτω άκρου ιδιαίτερο νόημακάντε ασκήσεις φυσικοθεραπείας μετά τον ακρωτηριασμό του κάτω άκρου για να ενισχύσετε ένα υγιές πόδι. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση της καμάρας της είναι εξαιρετικά σημαντικές. Οι παραβιάσεις των συνήθων συνθηκών ισορροπίας κατά την ορθοστασία και την κίνηση με ακρωτηριασμούς του κάτω άκρου απαιτούν, έως ότου ο ασθενής μεταφερθεί σε πατερίτσες ή προσωρινή πρόσθεση, να εκπαιδεύεται η αιθουσαία συσκευή - πρώτα σε ύπτια και καθιστή θέση και μετά όρθια. Στη συνέχεια, σε αυτή την εκπαίδευση θα πρέπει να δοθεί η μέγιστη προσοχή χρησιμοποιώντας μια μεγάλη ποικιλία ασκήσεων.
Μεγάλη σημασία στην προετοιμασία του ασθενούς για τη χρήση πατερίτσες είναι η ενδυνάμωση των μυών των άνω άκρων και της ωμικής ζώνης.
Τι επηρεάζει το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης μετά τον ακρωτηριασμό του κάτω άκρου;
Οι ακρωτηριασμοί στα κάτω άκρα γίνονται σε διάφορα επίπεδα. Τα μηριαία κολοβώματα ανήκουν στο μεγαλύτερο μέρος τους σε μη υποστηρικτικά. Οι προθέσεις γίνονται με εκφόρτωση στον ισχιακό φυματισμό. Η χρήση της πρόθεσης είναι πληρέστερη, τόσο πιο βέλτιστο είναι το μήκος του κολοβώματος και, κατά συνέπεια, ο μοχλός κίνησης της πρόθεσης. Οι οστεοπλαστικοί ακρωτηριασμοί του ισχίου είναι σπάνιοι.
Το κολόβωμα του κάτω ποδιού στο άνω τρίτο συχνά συνοδεύεται από σύσπαση στην άρθρωση του γόνατος. Τα κολοβώματα στήριξης του κάτω ποδιού δεν επιτρέπουν πάντα την κατασκευή προθέσεων χωρίς εκφόρτωση στην κνημιαία σχισμή.
Το κολόβωμα του ποδιού κατά την αποκοπή για επείγουσες ενδείξεις, κατά κανόνα, δεν είναι πολύ κατάλληλο για προσθετική και απαιτεί μετέπειτα ακρωτηριασμό. Λειτουργικά, ένα κοντό κολόβωμα ποδιού στη μοχθηρή του θέση είναι λιγότερο πλεονεκτικό από ένα καλό κούτσουρο στο κάτω τρίτο του ποδιού.
Πολύ σημαντική είναι η προετοιμασία του πλάγιου και κάτω επιφάνειακούτσουρο στην πίεση σε αυτό του χιτωνίου της πρόσθεσης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση μιας υποστηρικτικής λατρείας. Όλες αυτές οι εργασίες μπορούν να εκτελεστούν πλήρως φορώντας προσωρινές προθέσεις και ασκώντας σε αυτές.
Μια προσωρινή (γύψινη) πρόθεση δεν καθιστά δυνατή τη διδασκαλία της σωστής χρήσης μιας μόνιμης πρόθεσης. όταν χρησιμοποιείτε μια προσωρινή πρόσθεση, είναι απαραίτητο να δίνεται η κύρια προσοχή στην προετοιμασία του κολοβώματος και στην εκπαίδευση της συσκευής ισορροπίας. Μια προσωρινή πρόσθεση είναι εξαιρετικά σημαντική για την αποφυγή υπερφόρτωσης του ποδιού του εναπομείναντος άκρου και είναι ένα μέτρο για την καταπολέμηση της αναπτυσσόμενης πλατυποδίας.
Κατά τους ακρωτηριασμούς, παρατηρούνται συχνά παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος λόγω μεγάλης απώλειας αίματος και αλλαγών στις συνθήκες εργασίας του λόγω μείωσης της ικανότητας της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό απαιτεί προσεκτική χρήση ασκήσεων με μεγάλο φυσιολογικό φορτίο και σταδιακή συστηματική εκπαίδευση του καρδιαγγειακού συστήματος. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκατασταθεί η προσαρμογή του στα φορτία ισχύος, λαμβάνοντας υπόψη το περπάτημα με πατερίτσες. Στο μέλλον, η εκπαίδευση θα πρέπει να είναι η πιο ποικιλόμορφη.
Όταν παρέχεται μόνιμη πρόθεση σε έναν ακρωτηριασμένο, είναι απαραίτητη η εκπαίδευση στην πιο τέλεια χρήση της. Η σωστή όρθια θέση κατακτάται με ομοιόμορφο φορτίο στην πρόσθεση και ένα υγιές άκρο. Η πρόσθεση δεν αντικαθιστά ελάχιστα την ελατηριωτή λειτουργία του άκρου. Επομένως, είναι απαραίτητο να μεγιστοποιηθούν οι ιδιότητες απόσβεσης των υπόλοιπων αρμών.
Τα χαρακτηριστικά της μεθοδολογίας της θεραπείας άσκησης οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στο επίπεδο και την ποιότητα του ακρωτηριασμού.
Η θεραπεία άσκησης μετά τον ακρωτηριασμό του ισχίου απαιτεί την πρόληψη των συσπάσεων κάμψης και απαγωγής. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ενδυνάμωση του λαγονοψοϊκού μυός, των εναπομεινάντων τμημάτων του τετρακέφαλου μηριαίου μυός και του μυός που καταπονεί την περιτονία, αφού λόγω αυτών η πρόθεση φέρεται προς τα εμπρός. Όταν φοράτε μια προσωρινή γύψινη πρόθεση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις σε κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του ισχίου με αντίσταση που ασκείται από την πίεση στο κάτω άκρο της πρόθεσης. Όταν λαμβάνετε μια μόνιμη πρόσθεση, είναι απαραίτητο να διδάξετε το περπάτημα, το άλμα σε ένα υγιές άκρο (χρησιμοποιώντας τα, εάν είναι απαραίτητο, για να επιταχύνετε την κίνηση προς τα εμπρός), γυρίζοντας ένα υγιές πόδι στη θέση του και εν κινήσει.
Με τη θεραπεία άσκησης μετά από ακρωτηριασμό του κάτω ποδιού, η πρόληψη της σύσπασης κάμψης στην άρθρωση του γόνατος είναι εξαιρετικά σημαντική. Είναι απαραίτητο να διδαχθεί ο ακρωτηριασμένος να γυρίζει ενώ περπατά και κατά προτίμηση να διδάξει τρέξιμο και άλμα στην πρόσθεση.
Με κολοβώματα ποδιών κατάλληλα για προσθετική με ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια, θα πρέπει να διατηρείται η μέγιστη κινητικότητα σε όλες τις εναπομείνασες αρθρώσεις και να αποφεύγεται η ανάπτυξη συσπάσεων και κακών θέσεων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγετε το «πόδι αλόγου». Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προετοιμασία της επιφάνειας του κολοβώματος για πίεση με ορθοπεδική μπότα. Για το σκοπό αυτό, συνιστώνται προσωρινές προθέσεις με τη μορφή γύψινων μπότες που έχουν σχεδιαστεί σύμφωνα με το κούτσουρο για περπάτημα σε αυτές. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κυριαρχήσετε στο περπάτημα, και εάν η φύση του κολοβώματος το επιτρέπει, τότε το τρέξιμο και το άλμα. Η ανεπαρκής λειτουργία του ελατηρίου θα πρέπει να αντισταθμίζεται με την αύξηση των ιδιοτήτων απόσβεσης των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.
Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργόςΑρχική θέση - ξαπλωμένη ανάσκελα
1. Κάμψη και έκταση στην ποδοκνημική άρθρωση υγιούς ποδιού (10-12 φορές).
2. Λυγίστε τα πόδια με τη βοήθεια των χεριών μέχρι οι γοφοί να αγγίξουν το στομάχι (3-5 φορές).
3. Μετάβαση σε καθιστή θέση με επακόλουθη κλίση προς τα εμπρός μέχρι τα χέρια να αγγίξουν τα δάχτυλα των ποδιών (3-4 φορές).
4. Απομίμηση kicking cycling.
Αρχική θέση - κάθεται στο πάτωμα
5. Γυρίστε και γέρνετε το σώμα προς το κούτσουρο με στήριξη στα χέρια (3-6 φορές).
6. Σηκώστε το κούτσουρο και ξελυγίστε το κάτω πόδι με τη βοήθεια των χεριών (6-8 φορές).
7. Ανάσυρση του κολοβώματος στην άρθρωση του ισχίου (5-8 φορές).
8. Ανύψωση του σώματος με στήριξη στο χέρι (4-6 φορές).
9. Ανύψωση των ποδιών.
Αρχική θέση - ξαπλωμένη στο στομάχι
10. Κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων (6-8 φορές).
11. Εναλλακτική επέκταση των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου (4-8 φορές).
12. Χέρια στα πλάγια (εμπρός) - επέκταση του σώματος (4-6 φορές). Αρχική θέση - όρθια (κρατώντας από μια καρέκλα ή κεφαλάρι).
13. Squat (4-6 φορές).
14. Σηκωθείτε στη μύτη και κυλήστε στη φτέρνα (6-8 φορές).
15. Ανάσυρση του κολοβώματος πίσω (6-8 φορές).
16. Διόρθωση της ισορροπίας ενώ στέκεστε στο πόδι με διαφορετική θέση των χεριών.
Η περίοδος κατάκτησης της πρόθεσης.Στο τελικό στάδιο της θεραπείας αποκατάστασης μετά τον ακρωτηριασμό ενός μέλους, ο ασθενής διδάσκεται να χρησιμοποιεί την πρόθεση. Πριν διδάξετε στον ασθενή να περπατά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη σωστή εφαρμογή της πρόθεσης στο κολόβωμα και τη σωστή εφαρμογή. Η τεχνική της βάδισης και η μέθοδος διδασκαλίας της καθορίζονται από τον σχεδιασμό της πρόθεσης, τα χαρακτηριστικά του ακρωτηριασμού και την κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διεξαγωγή μαθημάτων με ασθενείς μετά από ακρωτηριασμό των κάτω άκρων λόγω εξάλειψης ενδαρτηρίτιδας, διαβήτη, αθηροσκλήρωσης, καθώς και σε ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να αυξήσετε ιδιαίτερα προσεκτικά και με συνέπεια το φορτίο, ελέγχοντας την αντίδραση από το καρδιαγγειακό σύστημα. Η εκπαίδευση στο περπάτημα στις προσθέσεις αποτελείται από τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο διδάσκουν την ορθοστασία με ομοιόμορφη στήριξη και στα δύο άκρα, μεταφέροντας το σωματικό βάρος στο μετωπιαίο επίπεδο. Στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιούν τη μεταφορά σωματικού βάρους στο οβελιαίο επίπεδο, εκπαιδεύουν τις φάσεις στήριξης και μεταφοράς του βήματος του προσθετικού και διατηρημένου άκρου. Στο τρίτο στάδιο αναπτύσσονται ομοιόμορφες κινήσεις βημάτων. Στο μέλλον, ο ασθενής κυριαρχεί στο περπάτημα σε κεκλιμένο επίπεδο, στις στροφές, στο περπάτημα στις σκάλες και στο ανώμαλο έδαφος. Οι δραστηριότητες με νέους και μεσήλικες ασθενείς περιλαμβάνουν στοιχεία βόλεϊ, μπάσκετ, μπάντμιντον, πινγκ-πονγκ κ.λπ.
Κατά την προμήθεια προθέσεις άνω άκρωνΗ θεραπευτική γυμναστική στοχεύει στην ανάπτυξη δεξιοτήτων στη χρήση προθέσεων. Η εκπαίδευση εξαρτάται από τον τύπο της πρόθεσης. Για λεπτή εργασία (για παράδειγμα, γραφή), χρησιμοποιείται μια πρόσθεση με παθητική λαβή, για πιο τραχιά σωματική εργασία, χρησιμοποιείται μια πρόσθεση με ενεργή λαβή δακτύλου λόγω της έλξης των μυών της ζώνης ώμου. ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςΠιο ευρέως χρησιμοποιούνται οι βιοηλεκτρικές προθέσεις με ενεργή λαβή δακτύλου, που βασίζονται στη χρήση ρευμάτων που εμφανίζονται σε στιγμές μυϊκής έντασης.
Μετά από ακρωτηριασμό δακτύλων, χεριών ή αντιβραχίων στο κάτω ή στο μεσαίο τρίτο, εργασίες αποκατάστασης.Στο ακρωτηριασμός των δακτύλωνπραγματοποιείται επέμβαση για τη φαλαγγοποίηση των μετακαρπίων οστών, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η μερική αντιστάθμιση της λειτουργίας των δακτύλων. Στο ακρωτηριασμοί του χεριού και του αντιβραχίουχωρίστε το αντιβράχιο σύμφωνα με τον Krukenberg με το σχηματισμό δύο "δακτύλων": ακτινωτό και ωλένιο. Ως αποτέλεσμα αυτών των επεμβάσεων, δημιουργείται ένα ενεργό όργανο σύλληψης, το οποίο, σε αντίθεση με την πρόσθεση, έχει ευαισθησία αφής, λόγω της οποίας διευρύνεται σημαντικά η οικιακή και επαγγελματική ικανότητα του ασθενούς.
Η θεραπεία ασκήσεων για επανορθωτικές επεμβάσεις στα κολοβώματα των άνω άκρων χρησιμοποιείται στην προ και μετεγχειρητική περίοδο και συμβάλλει στον γρήγορο σχηματισμό και βελτίωση της κινητικής αντιστάθμισης. Η μετεγχειρητική προετοιμασία του κολοβώματος του αντιβραχίου αποτελείται από μασάζ στους μυς του κολοβώματος, ανάσυρση του δέρματος (λόγω της έλλειψης τοπικής πλαστικότητας τη στιγμή του σχηματισμού του δακτύλου), αποκατάσταση με τη βοήθεια παθητικών και ενεργών κινήσεων πρηνισμού και υπτιασμού του αντιβραχίου. . Μετά την επέμβαση στόχος των θεραπευτικών ασκήσεων είναι να αναπτυχθούν πιάνωλόγω της μείωσης και της αραίωσης των νεοσχηματισμένων δακτύλων του κολοβώματος του αντιβραχίου. Αυτή η κίνηση απουσιάζει υπό κανονικές συνθήκες. Στο μέλλον, ο ασθενής διδάσκεται να γράφει και πρώτα με ένα ειδικά προσαρμοσμένο στυλό (παχύτερο, με εσοχές για την ωλένια και τα ακτινικά δάχτυλα). Μετά το σχίσιμο του αντιβραχίου για κοσμητικούς σκοπούς, παρέχεται στους ασθενείς προσθετικός βραχίονας.
Μασάζ για ακρωτηριασμό άκρων.Για την εξάλειψη του οιδήματος, την πρόληψη των συσπάσεων και της ατροφίας του κολοβώματος σε σύνθετη θεραπεία, συνιστάται η εφαρμογή μασάζ το συντομότερο δυνατό. Με μια γενική καλή κατάσταση και μια ευνοϊκή πορεία επούλωσης πληγών, το μασάζ συνταγογραφείται την 7-10η ημέρα μετά την επέμβαση.
Τεχνική μασάζ.Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο εφαρμόζονται τμηματικά αντανακλαστικά στην περιοχή των αντίστοιχων παρασπονδυλικών ζωνών. Για να μειωθεί ο τόνος των μυών που καλύπτονται από αντανακλαστικές συσπάσεις, χρησιμοποιούνται οι τεχνικές του επίπεδου και περιβάλλοντος χαϊδεύματος, του τριψίματος με τα άκρα των δακτύλων, της σκίασης και του πριονίσματος. Οι αρθρώσεις γίνονται μασάζ με τεχνικές χαϊδεύματος και τριβής. Αφού επουλωθεί το τραύμα και αφαιρεθούν τα χειρουργικά ράμματα, το κολόβωμα υποβάλλεται σε μασάζ για να προετοιμαστεί η υποστηρικτική του λειτουργία για την προσθετική. Η διαφοροποίηση, με τη χρήση τεχνικών βαθιάς ζύμωσης και δόνησης, ενισχύει αυτά που απομένουν μετά τον ακρωτηριασμό στην περιοχή του μηρού - μύες προσαγωγών και εκτατές ισχίου. με ακρωτηριασμό στην περιοχή της κνήμης - ο μυς της γάμπας. όταν ακρωτηριάζεται στην περιοχή του ώμου - ο δελτοειδής μυς κ.λπ. Το κολόβωμα γίνεται μασάζ με τις τεχνικές του επίπεδου κυκλικού και κυκλικού χαϊδεύματος, τριβής, ζυμώματος σαν λαβίδα. Για την ανάπτυξη της ικανότητας στήριξης του κολοβώματος στην περιοχή του περιφερικού κώνου, χρησιμοποιείται δόνηση - χτύπημα, κοπή, γύψιμο.
Με επίμονες μυογονικές συσπάσεις, χρησιμοποιούνται ισχυρές βραχυπρόθεσμες, επανειλημμένα επαναλαμβανόμενες χειρωνακτικές ή μηχανικές δονήσεις. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-20 λεπτά, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα (μάθημα - 20-25 διαδικασίες). Με ενισχυμένη μετεγχειρητική ουλή, ενδείκνυται υποβρύχιο ντους - μασάζ και μηχανομασάζ. Με τη συνεχή χρήση της πρόθεσης οι ασθενείς κατά την περίοδο θεραπεία σανατόριοΤο μασάζ συνταγογραφείται σε συνδυασμό με λουτρικές-φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και κολύμβηση: χρησιμοποιούνται τμηματικά αντανακλαστικά αποτελέσματα, μασάζ όλων των υπολοίπων τμημάτων του άκρου και του κολοβώματος με τεχνικές χαϊδεύματος, τριβής, ζύμωσης, δόνησης.
Φυσικοθεραπεία για ακρωτηριασμό άκρων.Ο πόνος φάντασμα είναι μια μετεγχειρητική επιπλοκή που εκδηλώνεται ως αίσθηση πόνου στο ακρωτηριασμένο άκρο, ο οποίος μπορεί να συνδυαστεί με πόνο στο ίδιο το κολόβωμα. Η UVR της περιοχής του κολοβώματος εφαρμόζεται σε 5-8 βιοδόσεις (8-10 εκθέσεις συνολικά). διαδυναμικά ρεύματα στην περιοχή του κολοβώματος (10-12 διαδικασίες). darsonvalization; ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης και ιωδίου, εφαρμογές παραφίνης, οζοκερίτης, λάσπης στην περιοχή του κολοβώματος. γενικά λουτρά: μαργαριτάρι, ραδόνιο, κωνοφόρα, υδρόθειο.
Μετά τον ακρωτηριασμό, όπως και σε άλλους τύπους χειρουργικές επεμβάσεις, είναι πιθανός ο σχηματισμός διήθησης στην περιοχή του μετεγχειρητικού ράμματος. Στη θεραπεία της διήθησης σε οξύ στάδιοτο κρύο χρησιμοποιείται για να περιορίσει την ανάπτυξή του και την υπεριώδη ακτινοβολία. Εφαρμόστε UHF για 10-12 λεπτά καθημερινά, εφαρμογές CMW, υπερήχους, επαγωγική θεραπεία, οζοκερίτη και παραφίνη στην περιοχή διήθησης, UVI. Μετά από 2-3 ημέρες μετά την υποχώρηση των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων, μεταπηδούν σε θερμικές διαδικασίες.
Ακρωτηριασμός άνω άκρωνστις τάξεις πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου (πρώτη περίοδος). θεραπεία άσκησηςξεκινήστε λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Οι στόχοι των μαθημάτων είναι: γενική τονωτική επίδραση στον ασθενή, βελτίωση του ψυχικού τόνου, πρόληψη επιπλοκών. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν ασκήσεις που παρέχουν διέγερση όλων των αυτόνομων λειτουργιών, ασκήσεις που συμβάλλουν στον σχηματισμό αντιστάθμισης για τις καθημερινές κινήσεις (στροφές στο πλάι, μεταβάσεις σε καθιστή θέση στο κρεβάτι και σήκωμα από διαφορετικές θέσεις χωρίς στήριξη με τα χέρια, φαγητό, πλύσιμο, ντύσιμο, χτένισμα με το ένα χέρι). Τέτοιες ασκήσεις, σε συνδυασμό με το περπάτημα, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και βοηθούν στην καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας.
Η ένταση και ο χρόνος ενεργοποίησης της λειτουργίας κινητήρα καθορίζονται από κλινικά δεδομένα. Από την 3η - 4η ημέρα, περιλαμβάνονται ασκήσεις για την ένταση και τη χαλάρωση των μυών των υπολοίπων τμημάτων του ακρωτηριασμένου άκρου και των κολοβωμένων μυών (παρορμητική γυμναστική), καθώς και προσεκτικές κινήσεις της ωμικής ζώνης και κινήσεις στις ελεύθερες αρθρώσεις του κούτσουρο. Από την 5-6η ημέρα μπορούν να γίνουν ανώδυνες κινήσεις στις αρθρώσεις του ακρωτηριασμένου άκρου με εξαιρετικά μεγάλο πλάτος.
Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, αρχίζουν να διδάσκουν δεξιότητες αυτοφροντίδας ( ρύζι. 46, 47) και πιο σύνθετες ενέργειες με τη βοήθεια συσκευών εργασίας με τη μορφή χειροπέδων, κλειδαριών με γάντζο κ.λπ.
Ρύζι. 48. Τυπικές ασκήσεις μετά το σχίσιμο του αντιβραχίου σύμφωνα με τον Krukenberg.
Ρύζι. 49. Τυπικές ασκήσεις μετά από φαλάγγιση του πρώτου μετακαρπίου οστού.
Στην τρίτη περίοδο, δηλαδή από τη στιγμή λήψης μιας μόνιμης πρόθεσης, γίνεται εκπαίδευση στη χρήση της. Μαζί με αυτό, ανάλογα με τον σχεδιασμό της πρόθεσης, ειδικές ασκήσειςγια τους ακόλουθους σκοπούς: ενδυνάμωση των μυών και βελτίωση μυο-αρθρικής ευαισθησίας και συντονισμού των κινήσεων που είναι απαραίτητες για τη χρήση της πρόθεσης (με πρόσθεση έλξης με πνευματική κίνηση). διδασκαλία απομονωμένη και δοσολογημένη ανάλογα με τον βαθμό έντασης της έντασης των μυών και ενδυνάμωση των μυών με τη βοήθεια των οποίων ελέγχεται η πρόθεση (με προθέσεις με μυοτονικό και βιοηλεκτρικό έλεγχο). σύνθετη λύση των αναφερόμενων προβλημάτων - με προθέσεις, στις οποίες χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα περισσότερες από μία πηγές ενέργειας (συνδυασμός βιοηλεκτρικής και μυοτονικής, έλξης και πνευματικής κίνησης κ.λπ.).
Η εκμάθηση της χρήσης μιας πρόθεσης ξεκινά με την τοποθέτηση της. Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από την αφαίρεση των άκρων στις αρθρώσεις των ώμων, ο ασθενής πρέπει να τοποθετήσει την πρόθεση ανεξάρτητα. Με μονόπλευρο ακρωτηριασμό, η πρόθεση τοποθετείται με τη βοήθεια υγιούς χεριού. Με αμφίπλευρους ακρωτηριασμούς, οι προθέσεις τοποθετούνται πρώτα σε μακρύτερο κούτσουρο, μετά σε πιο κοντό ή ταυτόχρονα. Μπορείτε να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες με οποιονδήποτε πιο βολικό τρόπο. Κατά την ανάπτυξη της πρόθεσης και το σχηματισμό κινητικών δεξιοτήτων, παρατηρείται μια ορισμένη ακολουθία: "άνοιγμα" του χεριού και επακόλουθο κλείσιμο των δακτύλων. κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα (sharnige). κινήσεις κατά μήκος όλων των αξόνων στην άρθρωση του ώμου. κινήσεις στις διατηρημένες αρθρώσεις σε συνδυασμό με την κίνηση που εκτελείται από την πρόσθεση. απαραίτητες κινήσεις και ενέργειες του νοικοκυριού (μετακίνηση διαφόρων αντικειμένων, φαγητό κ.λπ.). πιο σύνθετες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του χαρακτήρα του παιχνιδιού. Το εύρος της κίνησης εξαρτάται από τη φύση του ακρωτηριασμού, την κατάσταση της υπερκείμενης άρθρωσης του κολοβωμένου άκρου και τη χρησιμοποιούμενη πρόσθεση. Έτσι, οι προθέσεις μετά την αφαίρεση και τον ακρωτηριασμό του ώμου επιτρέπουν τις ακόλουθες κινήσεις:
- κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα.
- στερέωση του αντιβραχίου σε σχέση με τον ώμο σε διαφορετικές γωνίες κάμψης.
- άνοιγμα "δάχτυλα"?
- περιστροφή βούρτσας?
- περιστροφή ώμου.
Στις προσθέσεις του αντιβραχίου είναι δυνατή η «αποκάλυψη» του χεριού και η παθητική περιστροφή του. Με δύο προσθέσεις, οι κινήσεις πρέπει να διδάσκονται χωριστά και μαζί. Αρχικά, συνιστάται να διδάξετε στον ασθενή να παίρνει και να κρατά αντικείμενα ενώ στέκεται, μετά κάθεται, αργότερα για να σχηματίσει δεξιότητες στο φαγητό, τη γραφή, το χτένισμα, το χρωματισμό, το σχέδιο, την αναδιάταξη. πιόνια σκακιού, πέταμα και πιάσιμο της μπάλας κ.λπ. ( ρύζι. 50, 51).
Ρύζι. 50. Εκπαίδευση στη χρήση προθέσεων μετά από ακρωτηριασμό των άνω άκρων.
Ρύζι. 51. Εκπαίδευση στη χρήση προθέσεων μετά από ακρωτηριασμό των άνω άκρων.