Последовательные возрастные изменения организма называют. Возрастные изменения органов

Определение

Начиная с так называемого среднего возраста организму все труднее справляться с повседневными нагрузками, физические, а иногда и умственные способности начинают постепенно ослабевать. В развитых странах средняя продолжительность жизни составляет больше 70 лет. На самом деле человек может прожить и 120 лет, но этому мешают сбои в работе различных систем организма, которые происходят во второй половине жизни. Возрастные изменения приводят к хроническим и, в некоторых случаях, смертельным заболеваниям. Наиболее уязвимы сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная, нервная и репродуктивная системы. Распространенными «старческими» заболеваниями являются болезнь Альцгеймера, остеоартрит, рак , сахарный диабет , депрессия и ишемическая болезнь сердца .

Описание

Пик роста и созревания человеческого организма приходится примерно на 25 лет. Затем наступают зрелость и старение - естественные процессы, следующие за бурным цветением молодости. Некоторые возрастные изменения переносятся тяжело, но далеко не всегда превращают человека в немощного старика. Особенности процесса старения обусловлены состоянием здоровья, образом жизни и генетической предрасположенностью. С возрастом чаще всего наблюдаются следующие изменения:

Ухудшение слуха (особенно страдает восприятие высоких тонов).
Увеличение количества жировой ткани по отношению к мышечной (соотношение может вырасти почти на 30%). Слой подкожного жира, ранее равномерно распределявшийся по всему телу, теперь истончается, и жир накапливается в области живота. Человек утрачивает способность интенсивно расходовать жиры (в том числе, холестерин и жирорастворимые вещества), и они начинают накапливаться в организме .
Уменьшение содержания воды в организме . Это приводит к ухудшению всасывания водорастворимых веществ. Организм вырабатывает меньше слюны и других увлажняющих жидкостей.
Ухудшение работы печени и почек. Из-за этого начинают накапливаться вредные продукты обмена.
Ухудшение пищеварения вследствие уменьшения выработки желудочного сока .
Ослабление мускулатуры, ухудшение координации движений, снижение подвижности, ловкости и гибкости.
Уменьшение выработки половых гормонов, затухание половой функции.
Постепенное ослабевание вкуса и обоняния.
Изменения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем приводят к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к различным органам и системам организма.
Ухудшение работы нервной системы. Сигналы головного мозга передаются уже не так эффективно. Рефлексы замедляются, ухудшаются память и способность к восприятию новой информации.
Уменьшение плотности костной ткани и крепости костей.
Постепенное снижение выработки гормонов, особенно щитовидной железы и половых желез.
Ухудшение зрения, повышение риска развития заболеваний глаз (например, дегенерации желтого пятна).
Ухудшение естественной выработки витамина D под действием солнечных лучей.
Уменьшение образования белков, снижение костно-мышечной массы, повышение риска развития остеопороза .

Причины и симптомы

Есть несколько теорий, объясняющих процесс старения. В каждом конкретном случае ведущая роль отводится определенному фактору (или их совокупности).

Запрограммированное старение («теория биологических часов »). Старение клеток запрограммировано на генетическом уровне. Количество возможных делений заложено раз и навсегда. Когда клетки начинают отмирать быстрее, чем восстанавливаться, органы перестают справляться с возложенными на них жизненно важными функциями.
Генетическая теория. В клетках присутствуют вещества, разрушающие их на хромосомном уровне.
Структурная теория. С возрастом ухудшается состояние соединительной ткани: из-за того, что она становится менее крепкой и эластичной возникают необратимые изменения.
Теория свободных радикалов. Наиболее популярная теория, согласно которой в результате химических реакций в клетках организма образуются свободные радикалы, которые вызывают повреждение и гибель клеток. Со временем число мертвых и нефункционирующих клеток растет. Из-за этого нарушается работа всего организма.
Иммунологическая теория. С возрастом иммунная система изнашивается. Организм становится более подверженным инфекционным заболеваниям и нарушениям, которые, в конце концов, приводят к смерти. Кроме того, из-за ослабления иммунной системы запускаются аутоиммунные реакции : организм распознает собственные клетки как чужеродные и сам их уничтожает.

Диагностика

С возрастными изменениями связаны многочисленные заболевания. Единой методики их выявления нет, но осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови помогают выявить проблемные места. У пожилых людей заболевания на первых порах часто протекают в стертой форме. Обследование обязательно назначается при наличии таких симптомов:

снижение аппетита
снижение массы тела
случаи падения

Лечение

Врачи почти всегда назначают симптоматическое лечение заболеваний, связанных с возрастом. Примерно две трети людей старше 65 лет (среди них больше женщин, чем мужчин) прибегают к помощи лекарств. Пожилые люди чаще всего принимают обезболивающие, мочегонные, успокоительные и психотропные препараты, а также лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний и антибиотики.

Ожидаемые результаты

Пожилым людям рекомендуется принимать качественные витаминно-минеральные комплексы. В старости часто наблюдается дефицит витаминов группы В, витаминов А и С, фолиевой кислоты , кальция, магния, цинка, железа, хрома и других микроэлементов. Так как в пожилом возрасте уменьшается выработка желудочного сока , лучше принимать витамины в желатиновых капсулах, которые легко усваиваются. В некоторых витаминных комплексах содержатся ферменты для улучшения пищеварения.

Антиоксиданты помогают устранить вред, наносимый организму свободными радикалами, считающимися одной из причин старения. Антиоксиданты также полезны для профилактики и лечения рака, катаракты и глаукомы .

Перечень веществ, являющихся антиоксидантами:

Витамин Е (суточная норма - 400-1000 МЕ). Защищает клеточные мембраны от повреждения. Возможно, помогает предотвратить болезни Альцгеймера и Паркинсона.
Селен (рекомендуемая доза - по 50 мкг 2 раза в день). Возможно, снижает риск развития рака.
Бета-каротин (суточная норма - 25000-40000 МЕ). Используется как вспомогательное средство для лечения рака, простуды, гриппа , артрита, а также для укрепления иммунитета.
Витамин С (1000-2000 мг в день). В больших дозах может вызывать диарею . При появлении побочных эффектов уменьшите дозировку.
Другие полезные добавки при возрастных заболеваниях:
Комплекс витаминов B 12 /В. Согласно исследованиям, витамин B 12 улучшает память и устраняет психические проблемы (спутанность сознания и депрессию).
Коэнзим Q10. Эффективен для лечения сердечных заболеваний. 3/4 пациентов с болезнями сердца испытывают дефицит этого фермента.

Гормональные препараты

Перечисленные ниже гормональные препараты применяются для профилактики и лечения заболеваний, связанных со старением организма. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Дегидроэпиандростерон нормализует гормональный фон, способствует восстановлению мышечной массы, укреплению костной ткани и профилактике заболеваний сердца.

Мелатонин применяется для лечения бессонницы , сексуальной дисфункции, вирусных и бактериальных инфекций. Прием этого гормона снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Элеутерококк (Eleutherococcus senticosus ) стимулирует работу надпочечников и иммунной системы. Есть данные о том, что он помогает устранить проблемы, вызванные стрессом. Сибирский женьшень повышает умственную и физическую активность, предотвращает потерю памяти, синдром хронической усталости и иммунную дисфункцию.

Источником проантоцианидов являются кора сосны, косточки и кожица винограда. Эти вещества полезны для профилактики рака и болезней глаз.

Для увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества в пожилом возрасте нужно правильно питаться, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек. Физические упражнения укрепляют костную ткань , улучшают аппетит,

Порой, старые люди кажутся нам вечно чем-то недовольными и забывчивыми гражданами, с морщинами на лице, да только вот наука открывает нам совсем другую сторону медали: люди преклонного возраста обычно становятся с годами умнее, толерантнее во взглядах и, в основном, довольные своей судьбой.

Либеральность взглядов

Ранее считалось, что становясь старше, человечество костенеет во взглядах на жизнь, но проводившиеся недавние исследования ученые, доказывают другое.

Исследователи провели опрос у несколько тысяч человек, в ходе которого были получены результаты, демонстрирующие возрастные изменения взглядов на окружающий мир разных категорий людей.

Оказалось, что с возрастом человек, больше проявляет либеральности в отношении политической деятельности, семьи, материальных и духовным ценностям.

Старение стволовых клеток вместе с человеком

В зависимости от того, как быстро стареет организм, практически все клетки проходят стадию изменения, и, несмотря на то, что постоянно происходит обновление и замена новой стволовой клеткой, она все же изнашивается.

Научными данными доказано, что способность к регенерации клеток с возрастом снижается

Опыты, проведенные учеными над мышами, только подтверждают этот факт.

И, конечно же, генетический фон организма человека, который отвечает за болезни и стрессовые ситуации, со временем становится динамичнее.

Потребность во сне уменьшается с возрастом

Изучив потребность во сне нескольких возрастных групп, с интервалом от 20-ти до 83-х лет, научные специалисты пришли к выводу, что потребность сна с возрастом уменьшается продолжительностью в 20 минут.

Объясняется это тем, что пожилому человеку не нужно много времени для сна, хотя многие люди преклонного возраста 65-ти лет и старше, страдают от , это случается тогда, когда необходимо больше времени, чтобы заснуть.

Возможность абстрагироваться ухудшается

Часто возникающие проблемы абстрагирования во времени и всестороннего потока информации – еще один неутешительный фактор, влияющий на жизнь стареющих людей.

Способность контролирования ситуации и концентрирования внимания на чем-либо постепенно, с возрастом ухудшается

Все же, по мнению канадских психологов, старики могут различать более важную информацию от незначительной, что положительно сказывается на .

Состояние кожи ухудшится

По достижении 50-ти лет начинает дрябнуть, эпидермис становится тонким, наряду с этим теряется эластичность и упругость верхнего слоя кожного покрова, что приводит к образованию морщин и складок на коже лица.

Обычно, в таких случаях, применение разного рода инъекций и процедур омоложения дает недостаточный, малоэффективный результат, так как кости челюсти и глазных впадин также изнашиваются со временем, в результате чего обвисают верхние веки и западают щеки.

Чувство юмора останется прежним

Смех всегда был полезен для организма человека, в том числе и для людей преклонного возраста.

Старики, ценящие юмор, и с пониманием относящиеся к нему – эффективно реагируют и легче переносят стресс

Вследствие чего, качество жизни улучшается, а сам по себе процесс старения проще и оптимистичнее принимается человеком.

Более позитивное отношение к жизни

Мнимые стереотипы о недовольных и угрюмых людях старшего поколения наукой не доказаны, вполне характерно испытание уровня радости и счастья в более зрелых годах.

Социологи, в ходе опросов и наблюдений отмечают: уровень счастья, в большинство случаях, напрямую зависит от таких составляющих, как здоровье, наличие семьи и материальный доход, которые, обычно, не всегда оправдывают себя в преклонных летах.

И хотя молодое поколение зачастую бывает счастливее стариков, но возрастное изменение все равно меняет отношение к окружающей среде.

Так, например, имеется научное подтверждение, того, что старшее поколение вспоминает свое прошлое с оптимизмом и позитивным настроением, воспринимая все в розовом свете.

Заключение

Старость – это еще не окончательный приговор, а особый дар.

Несмотря на то, что со временем физическое тело и организм человека терпят существенные изменения – душа всегда остается молодой, с большим, насыщенным опытом прожитых дней.

Освобождаясь от страхов и иллюзий, человек старческого возраста становится добрее, лояльнее и менее критичный к себе.

Главным достоинством старости является большое накопление мудрости и жизненной рассудительности, учитывая все эти преимущества, не стоит об этом забывать, и тогда жизнь наполнится смыслом и станет полноценной.

Все жизненно важные органы начинают терять некоторые функции с возрастом. Возрастные изменения были обнаружены во всех клетках тела, тканях и органах, и эти изменения влияют на функционирование всех систем организма.

Живая ткань состоит из клеток. Есть много различных типов клеток, но все они имеют одинаковую структуру. Ткани - это слои подобных клеток, которые выполняют определенную функцию. Различные виды групп тканей сформированы в органы.

Существуют четыре основных типа тканей:

Соединительная ткань, она поддерживает другие ткани и связывает их вместе. Она включает в себя кости, кровь и лимфатические ткани в дополнение к тканям, которые дают поддержку и структуру кожи и внутренних органов.

Эпителиальная ткань обеспечивает покрытие на более глубоких слоях тела. Кожа и поверхность различных проходов внутри тела из эпителиальной ткани.

Мышечная ткань состоит из трех типов тканей:

Поперечнополосатых мышц, таких как те, которые движут скелет. Гладкие мышцы, такие как мышцы, которые окружают желудок и другие внутренние органы.

Сердечная мышца, которая составляет большую часть сердечной. Нервные ткани состоят из нервных клеток (нейронов) и используется для передачи сообщений от различных частей тела. Мозг состоит из нервной ткани.

Клетки являются основными строительными блоками тканей. Все клетки испытывают изменения с возрастом. Они становятся крупнее и в меньшей степени способны к делению и размножению. Среди других изменений, увеличение пигментов и жирных кислот внутри клетки (липидов). Многие клетки теряют способность выполнять свои функции, или они начинают функционировать неправильно.

С возрастом отходы накапливаются в тканях. Жирные коричневый пигмент липофусцин собирается во многих тканях, как и другие жирные вещества.

Соединительная ткань претерпевает изменения, становится все более жесткой. Это делает органы, кровеносные сосуды, дыхательные пути менее эластичными. Изменения клеточных мембран так же происходят, поэтому многие ткани имеют проблемы с получением кислорода и питательных веществ, избавлением от углекислого газа и отходов.

Многие ткани теряют массу. Этот процесс называется атрофией. Некоторые ткани становятся узловыми или более жесткими.

Наиболее значительные изменения происходят сердце, легких и почках.

Эти изменения появляются медленно и на протяжении длительного периода времени. Когда органы работают на пределе своих возможностей, он не может увеличить свои функции. Внезапная сердечная недостаточность или другие проблемы могут развиваться, когда организм работает сложнее, чем обычно.

Факторы, создающие дополнительную нагрузку на организм:

Некоторые лекарства
- Болезнь
- Значительные изменения в жизни
- Повышенная физическая нагрузка
-Внезапное изменение в деятельности
- Подъем на большую высоту

С осторожностью нужно принимать различные лекарственные препараты в зрелом возрасте, т.к. велик риск получения побочных эффектов от их применения со стороны других органов.

Побочные эффекты лечения могут имитировать симптомы многих заболеваний, поэтому легко ошибиться реакцией препарата на болезнь. Некоторые препараты имеют совершенно разные побочные эффекты у пожилых, чем у молодых людей.

Теория старения клеток

Никто не знает, как и почему люди меняются, как они становятся старше. Некоторые теории утверждают, что старение связано с накопленной травмой от ультрафиолетового излучения, износом организма, с побочным действием продуктов обмена веществ, и так далее. Другие теории старения организма предполагают генетически контролируемый процесс. Тем не менее, ни одна теория не объясняет достаточно убедительно изменения, происходящие в процессе старения.

Старение представляет собой сложный и разнообразный процесс, который по разному влияет на разных людей и даже разные органы. Большинство геронтологов (люди, которые изучают старение) считают, что старение является кумулятивным эффектом взаимодействия многих прижизненных факторов. Эти факторы включают наследственность, влияние окружающей среды, культурное влияние, диеты, физическую активность и отдыха, перенесенные заболевания и многие другие факторы.

В отличие от изменений в подростковом возрасте, которые предсказуемы с точностью до нескольких лет, каждый человек в возрасте стареет по- своему. Некоторые системы начинают стареть уже в 30 лет. Другие процессы старения происходят намного позже. Хотя некоторые изменения, как правило, происходят с возрастом, они происходят с разной скоростью и в разной степени. Не существует надежного способа предсказать, в частности, как вы будете меняться с возрастом.

Атрофия

Клетки сокращаются. Если достаточное количество клеток уменьшаются в размерах, это свидетельствует об атрофии органа. Это часто является нормальным возрастным изменением, которое может произойти в любой ткани. Это наиболее распространено в скелетных мышцах, сердце, мозге, и вторичных половых органах (например, груди).

Причина атрофии неизвестна, но вероятны следующие причин: снижение нагрузки, уменьшение кровоснабжения и питания клеток, а также снижение стимуляции нервов и гормонов.

Гипертрофия

Клетки увеличиваются. Это увеличение размера связано с увеличением клеточных белков, таких как клеточная стенка и внутренние структуры клетки, а не увеличение жидкости клетки.

Когда некоторые клетки атрофируются, другие могут гипертрофироваться в попытке компенсировать потери клеточной массы.

Гиперплазия

Число клеток увеличивается. Существует увеличение скорости деления клеток.

Гиперплазия обычно происходит в попытке компенсировать потерю клеток. Это позволяет некоторым органам и тканям сохранять способность регенерации, в том числе кожи, слизистой оболочки кишечника, печени и костного мозга. Печень особенно хорошо регенерируется. Она может заменить до 70% от ее структуры в течение 2 недель после травмы.

Другие ткани имеют ограниченную способность к регенерации, например кости, хрящи и гладких мышц (например, мышцы вокруг кишечника).

Существуют ткани, которые редко или вообще не восстанавливаются, среди них нервы, скелетные мышцы, сердечная мышца, и хрусталик глаза. При повреждении эти ткани заменяются рубцовой тканью.

Дисплазия

Размеры, формы или организация зрелых клеток становится ненормальной. Это также называется атипичной гиперплазией. Дисплазия является довольно распространенной в клетках шейки матки и слизистой оболочки дыхательных путей.

Неоплазия

Образование опухолей, таких как раковые (злокачественные) или доброкачественные (доброкачественное).

Опухолевые клетки часто воспроизводятся очень быстро. Они могут иметь необычные формы и нарушенные функции.

1. Возрастные классификации

2. Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого возраста.

3. Общение

Возрастные классификации

Возрастная классификация Пифагора

Пифагор рассматривал человеческую жизнь в аспекте смены времен года и делил ее на 4 сезона, каждый по 20 лет. Весна – детство (20 лет), лето – молодость (20-40 лет), осень – зрелость (40-60 лет), зима – старость (60 - 80 лет).

Периодизация Д. Бромлея

Человеческая жизнь рассматривается как совокупность пяти циклов: утробного, детства, юности, взрослости и старения.

1. Цикл утробного развития: зигота, эмбрион, плод, момент рождения.

2. Цикл детства: младенчество, дошкольное детство, ранее школьное детство и 11-13 года жизни.

3. Цикл юности: подростковый возраст (11-13-15 лет) и поздняя юность (16-21год).

4. Цикл взрослости: ранняя взрослость (21-25 лет); средняя взрослость (26-40 лет0; поздняя взрослость (41- 55 лет); предпенсионный возраст (56- 65 лет).

5. Старение: удаление от дел (66-70 лет); старость (71-90); дряхлость – после 90 лет.

Классификация оценки возраста (Е.И. Холостова, уч.пособие)

1.Допроизводительный возраст (0-17лет).

2.Производительный возраст (мужчины: 18 – 64 года, женщины: 18 – 59 лет).

3.Послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет).

4.Старость мужчины: 65 -79 лет, женщины: 60 – 79 лет).

5.Глубокая старость - старше 80 лет.

Классификация оценки возраста (Н.Ф. Басов, уч. пособие)

Пожилой возраст – 61 – 74 (мужчины); 56 – 74 (женщины)

Старческий возраст 75 – 90 лет (мужчины и женщины)

Долгожители -90 лет и старше (мужчины и женщины)

Пожилой возраст – предшествует старости, обозначая переходный период от зрелости к старости. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, пожилой возраст охватывает хронологические рамки от 61 до 75 лет для мужчин и от 55 до 75 лет для женщин.

Период поздней взрослости часто называют геронтогенезом , или периодом старения. Геронтогенез начинается после 60 лет. Главной особенностью данноговозраста является процесс старения, который представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.

Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого возраста

Кожа и подкожная клетчатка За счет уменьшения пото- и салоотделения, потери эластичности кожа делается сухой, морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает.

Изменения волос. Волосы теряют пигмент, редеют, становятся ломкими. Чаще всего пожилых женщин беспокоит гирсутизм - усиление роста жестких волос на лице в климактерическом периоде. Этот рост усиливается при попытках сбривать, выдергивать волосы. Образование залысин на висках, на темени, облысение (в основном, у мужчин) чаще является наследственным. К облысению ведут стрессы, гормональные нарушения, дефициты витаминов и микроэлементов, профессиональные вредности и интоксикации. Опыт гериатров показывает, что нередко пожилые пациентки сильно беспокоятся из-за выпадения волос на голове, впадают в депрессию или тревогу. Необходимо предложить в таких случаях пользоваться подходящим париком. Уход за волосами пожилого человека, их частое мытье, аккуратное расчесывание, стрижка, каждодневное причесывание создают хорошее настроение, повышают самооценку, предупреждают депрессию.

Костно-мышечный аппарат. Вследствие остеопороза - разрежения костной ткани - кости становятся хрупкими. Легко ломаются даже при незначительных ушибах. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника. Пожилых часто мучают сильные боли в области позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели.

Физические упражнения не только приостанавливают потерю мышечной массы, но и способствуют нарастанию силы даже у очень пожилых людей, увеличению их двигательной активности. Известно, что после настойчивых занятий физкультурой в течение 1-2 месяцев многие пожилые люди отказывались от тростей и ходунков. Поэтому двигательная активность вопреки болевому синдрому, физические упражнения с дозированной нагрузкой помогают сохранить подвижность и физическую силу в любом возрасте. Для пациентов с болевым суставным синдромом показаны изометрические упражнения .

Дыхательная система. Развивается одышка. Плохая вентиляция легких способствует развитию пневмоний. У пожилых снижается кашлевой рефлекс. Развивается гипоксия - состояние, сопровождающееся пониженным содержанием кислорода в крови, что приводит к быстрой утомляемости, сонливости. Гипоксия вызывает нарушения сна. Поэтому пожилым необходимо чаще находиться на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой.

Сердечно-сосудистая система. Ухудшается работа сердечной мышцы. Ткани не обеспечиваются в должной мере кислородом, из-за этого быстро наступает усталость. Организм плохо подготавливается к предстоящей физической работе, плохо врабатывается и плохо затем восстанавливается. Если пожилой человек вынужден много времени проводить сидя или стоя, у него развивается отек ног, варикозное расширение вен нижних конечностей.

При физической работе резко повышается артериальное давление. У пожилых людей при внезапных ситуациях, например испуге, стрессе, артериальное давление может резко подняться или, наоборот, резко упасть. Такое случается, например, при ортостатическом коллапсе, когда при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное артериальное давление резко падает, что может сопровождаться потерей сознания. Поэтому пожилым людям не следует резко вставать.

Пищеварительная система. Пожилые люди часто страдают плохим аппетитом. Это связано с потерей обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и пищеварительных соков. При этом питательные вещества плохо усваиваются. Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается функция кусания и жевания, ухудшается механическая обработка пищи во рту. У пожилых людей возникают проблемы с жеванием из-за плохого состояния полости рта. В связи с этим они могут отказываться от еды и терять в весе. В пожилом возрасте печени требуется больше времени для разложения токсических веществ и лекарств, падает выработка белков - альбуминов, что обусловливает плохое заживление ран.

Пожилые люди всегда плохо едят в одиночестве и значительно лучше - в компании. С трудом и часто неохотно сами готовят себе еду и в то же время прекрасно едят, если еда приготовлена кем-то, кто находится рядом и кто, накрыв на стол, может разделить с ними трапезу.

Мочевыделительная система. С возрастом люди плохо терпят, когда мочевой пузырь наполнен мочой. При возникновении позыва на мочеиспускание они испытывают необходимость сразу помочиться.

Сон. Требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна. Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха. Если таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Частота случайных пробуждений с возрастом увеличивается, а общая продолжительность сна не меняется. Это часто приводит к усталости и апатии. Сонливость, усталость и апатия могут быть связаны не только с нарушением сна, но и с психическими расстройствами. Нарушению сна способствуют: стресс, заботы, депрессия, нарушение режима дня, длительный постельный режим, обезвоживание, факторы окружающей среды.

Общение

Внимание стариков легко отвлекается внешними причинами, и тогда они теряют нить разговора, часто забывают, о чем только что шла речь. Поэтому важно при общении создать такие условия, чтобы ничто не отвлекало их от разговора. Плохо воспринимается быстрая речь с короткими промежутками между словами. Надо говорить достаточно медленно, с перерывами между словами. Нельзя "проглатывать" окончания слов и говорить "взахлеб". Выражение лица должно быть приветливым и доброжелательным.

Пожилые люди с трудом участвуют в групповой беседе, если одновременно говорят несколько человек, они плохо понимают смысл происходящих разговоров, не сразу включаются в разговор, отвечают на заданный вопрос. Характерны попытки избегать ситуаций, требующих напряженного мышления, подменять интеллектуальные усилия различными двигательными приемами - покачиванием головы, почесыванием в затылке, растягиванием речи. Если пожилой человек говорит с Вами с раздражением, ни в коем случае не отвечайте ему тем же. В тяжелом разговоре не думайте, что грубая правда - это хорошо. Отвечайте мягко, постарайтесь отвести разговор от темы, вызывающей у пожилого человека раздражение или неприятное чувство.

Расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека. Однако пожилые люди должны чувствовать действительную заинтересованность в рассказываемых событиях, желание пережить то, что когда-то он пережил и прочувствовал. Если он не поверит заинтересованности, то, скорее всего, замкнется в себе, и Вы надолго потеряете его доверие.

Пожилые люди охотно играют в игры: мозаики, лото, домино, пазлы. Если им организовать рабочее место, они охотно шьют, плетут, вяжут, вырезают, рисуют и т. д. Очень любят играть вместе, друг с другом, общаться с животными, собирать цветы, плести венки.

В процессе старения в организме развиваются закономерные структурные и функциональные изменения, которые обнаруживаются на всех уровнях организации – организменном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном, молекулярном.

Таблица 2.

Сравнительная характеристика первичного и вторичного старения. Примеры первичных возрастных изменений и проявлений возрастных заболеваний

Система, органы	Клинические проявления	Первичные возрастные изменения	Вторичные факторы старения (болезни и временные факторы)
	Появление морщин, зуд, сухость, выпадение и поседение волос.	Атрофия (гл. обр. подкожной жировой ткани), ослабление функции потовых и сальных желез; уменьшение оволосения, снижение содержания волосяного пигмента.	Солнечное облучение; химические вещества.
	Ухудшение слуха: понижение способности различать звуки. Снижение чувства равновесия-головокружения.	Ослабление функции вестибулярного аппарата..	Травма, токсическое действие лекарственных препаратов.
Нос и рот	Ухудшение восприятия вкусовых ощущений, уменьшение удовольствия, получаемого от приема пищи, сухость во рту.	Ухудшения обоняния, уменьшение числа вкусовых сосочков, снижение уровня вкусовых ощущений, уменьшение слюноотделения.	Лекарственные средства; дефицит цинка, периодонтит, снижение пищевых сигналов
Костно- мышечная система	Уменьшение роста, склонность к переломам, окостенение и воспаление суставов	Уменьшение содержания минеральных веществ в костях, уменьшение количества мышечных волокон; повышенное окостенение сухожилий соединительной ткани; уменьшение суставных хрящей, ухудшение формирования кости.	Дефицит витамина Д, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами; нарушение диеты; курение; травмы
Дыхательная система-	Понижение жизненной емкости легких, максимальной дыхательной способности.	Ослабление эластичности легочной ткани, ослабление дыхательной мускулатуры	Вторичные хронические заболевания легких как следствие курения и неблагоприятных условий среды; вторичное ослабление дыхательной мускулатуры как следствие недостаточной работы.
Иммунная система	Повышение восприимчивости к инфекциям и злокачественному росту; нарушение иммунного ответа, увеличение уровня аутоантител	Снижение клеточного иммунитета, уменьшение выработки антител, повышение уровня патологических иммуноглобулинов и аутоиммунных процессов	Дефицит питания. Аутоиммунные заболевания (тиреотоксикоз, тиреоидит, злокачественное малокровие).

Изменения систем

Изменяется внешний вид, психика, поведение человека, все функции. Кожа истончается, ее эластичность снижается, появляются морщины и пигментные пятна; волосы седеют, становятся редкими; глаза теряют блеск, появляется старческий эктропион (выворот века) и птоз. Может уменьшиться рост человека, нередко развивается кифоз, ограничивается подвижность суставов; наблюдается атрофия мышц, уменьшается их сила, снижается работоспособность.

В нервной системе уменьшается число нервных клеток, уменьшается вес мозга, его объем, линейные размеры коры и ганглиев, истончаются извилины, увеличиваются глиальные элементы. Уменьшается субстанция Ниссля, развивается старческий хроматолиз. В ткани мозга появляются "старческие бляшки" (изменения нойтрофибрилл, амилоидоз мозга). Наряду с атрофией и деструкцией отдельных нейронов - компенсаторная гипертрофия других клеток, их ядер, митохондрий и др. В периферических нервах - очаги демиэлинизации, фрагментации, истончение мякотной оболочки. Скорость проведения импульса по нервам уменьшается, ослабляется синтез медиаторов нервного возбуждения, снижается рефлекторная деятельность. С возрастными изменениями центральной нервной системы связаны и изменения психики, сдвиги в поведенческих и эмоциональных реакциях; нарушение памяти; ослабляется темп психической деятельности, страдает механическое запоминание при сохранении смыслового; уменьшается творческая активность, способность к обучению. В то же время общий объем знаний, здравый смысл, словарный запас изменяются мало. С первичными изменениями в центральной нервной системе связаны многие вторичные сдвиги в организме.

Существенным образом страдает эндокринная система. Снижается секреторная функция щитовидной, поджелудочной, половых желез, коры надпочечников, нарушается их гипоталамо ~ гипофизарная регуляция, а также взаимосвязи в системе гипофиз-надпочечники, с чем, по-видимому, связано понижение устойчивости к стрессорным факторам; развиваются атрофические и склеротические изменения эндокринных желез. С момента полового созревания неуклонно уменьшаются размеры и функциональная активность вилочковой железы, изменяется ее структура, в частности, уменьшается количество лимфоцитов, особенно в коре органа. Все это существенно отражается на функции иммунной системы. Наряду с этим выявляются и приспособительные реакции - повышение чувствительности ряда эндокринных желез к действию тропных гормонов гипофиза, а также тканей-мишеней к действию гормонов, уменьшение содержания связанной формы ряда гормонов при сохранении количества свободной и др.

Изменения в иммунной системе характеризуются развитием иммунной недостаточности, что проявляется в снижении реакции на чужеродные антигены. Кроме того появляются иммунные реакции против собственных антигенов – аутоиммунность, приводящая к повреждению иммунными комплексами клеток и тканей.

Ограничение адаптационных возможностей стареющего организма во многом связано с изменениями в сердечно-сосудистой системе. После 60 лет уменьшается вес сердца, нарушается его ритм, понижается минутный и ударный объем сердца, сердечный индекс, длительность фаз сердечного цикла. На ЭКГ появляются признаки гипоксии миокарда, нарушения проводимости; сердце меньше способно к гипертрофии; растет общее периферическое сопротивление, повышается артериальное давление, уменьшается количество функционирующих капилляров, образуются "поля плешивости" (зоны, лишенные капилляров). Рефлекторные реакции сердечно-сосудистой системы более инертны, гуморальные - затяжные; ослабевает адренергический и холинергический нервный контроль, сдвиги АД приобретают застойный характер, что способствует развитию артериальной гипертензии.

С возрастом в крови нарушается количество липидов и липоподобных соединений, холестерина. Растет количество липидов низкой и очень низкой плотности (атерогенных); уменьшается -количество липопротеидов высокой плотности и холестерина (антиатерогенных). Возрастает коэффициент атерогенности. Все эти факторы способствуют развитию атеросклероза. Снижаются адаптационные возможности и дыхательной системы, учащается и нарушается ритм дыхания, уменьшается жизненная емкость легких, резервы вдоха и выдоха, вентиляции, снижается диффузионная способность легких, ослабляется рефлекс Геринга-Брейера; развивается дыхательная гипоксия.

Изменения пищеварительной системы проявляются в снижении секреции всех пищеварительных соков, нарушениях моторной деятельности ослабляется перистальтика, возникают старческие запоры; снижается дезинтоксикационная функция печени, эвакуаторно-моторная функция желчного пузыря.

Ослабление функции наблюдается и в других системах. Снижаются экскреторная и выделительная функции почек, почечный плазмо- и кровоток, скорость клубочковой фильтрации, канальцевая реабсорбция, выделение электролитов; суживаются границы приспособляесмости выделительной системы.

Ухудшается регенераторная способность кроветворных органов; снижается функция анлизаторов, мышечная сила, развивается остеопороз, остеохондроз.

Существенные изменения происходят во всех компонентах соединительной ткани; уменьшается содержание структурных гликопротеидов и протеогликанов; развиваются склеротические изменения во всех органах.