Все симптомы молочницы. Кандидозы у женщин

В этой статье рассмотрим масштабное и популярное заболевание 21 столетия. Его в народе именуют очень просто – «молочница». В большей степени речь пойдёт о женщинах, потому что этот недуг чаще всего настигает именно представительниц слабого пола. Также нельзя упустить из виду мужчин и малышей, поэтому в нижеизложенном материале расскажем немного о том, как у них отражается болезнь и почему она возникает.

Симптомы женской молочницы

Первые признаки молочницы у женщин – это ощущение зуда, который может проявляться как на внешних, так и на внутренних половых органах. Большинство милых дам на приёме у врачей жалуются, что зуд имеет привычку являться в ночное время, когда дело подходит ко сну. Столь усиленное проявление такой симптоматики становится причиной раздражительности, беспокойства, отсутствие возможности сконцентрироваться на работе или любом ином деле.

Поскольку эпителий находится в состоянии воспаления, нельзя расчёсывать участки, поражённые грибками, иначе подобные действия приведут к тому, что дрожжевые микроорганизмы проникнут намного глубже, тогда лечебную терапию придётся проводить намного дольше и сложнее. Кстати, можно самостоятельно провести мини-тест на молочницу. Это сделать просто: необходимо сесть в привычную для многих позу – положить одну ногу на другую. Если будут отмечаться неприятные ощущения в виде не обошла вас стороной.

К первым признакам также относят и жжение. Вся острота жжения обычно чувствуется после или при подмывании, горячих ваннах, мочеиспускании, во время полового акта. Поэтому такие процессы проходят болезненно и неприятно. От интимных отношений лучше всего отказаться, так как не удастся достичь желаемого неземного удовольствия, вместо него придётся чувствовать значительный дискомфорт. Это происходит, потому что в большинстве случаев грибы начинают основывать колонии и обживаться на влагалищной слизистой, постепенно приводя:

к разрушению верхних эпителиальных клеток;
к проникновению кандид вглубь слоёв.

В результате формируются небольшие повреждения, похожие на язвы, которые, собственно, являются причиной воспаления слизистой оболочки. Стоит отметить, что если иммунитет полового партнёра по любым причинам был ослаблен, не исключается вероятность передачи грибковой инфекции ему. Явный признак молочницы – выделения из влагалища, подобные творожистой массе или сливкам. Выделяющиеся массы сильно отличаются от привычных белых выделений, которые можно заметить чуть ли не каждый день у любой здоровой представительницы женского пола. Для них характерен также белый цвет, но с желтоватым или сероватым оттенком. Что касаемо специфического запаха, он или отсутствует, или похож на прокисший кефир. (Отсюда и следует его название – «кефирный»).

Следующий характерный симптом, на который трудно не обратить внимания – отёчность влагалищных стенок. Она возникает по причине расширения маленьких сосудов, расположенных на поверхности слизистой. С помощью такого способа организм старается избавиться от токсических веществ, выделяемых дрожжеподобными микроорганизмами – грибами рода Candida.

В итоге кровообращение происходит усиленно, а ткань гениталий впитывает в себя жидкость, которая вытекла через капиллярные стенки. Параллельно с отёчностью проявляется значительное покраснение. Распознать популярный недуг нашего столетия можно благодаря высыпаниям в виде небольших прыщиков с жидкостью на половых губах, преддверие влагалища. Спустя несколько дней они лопаются, образовывая небольшие эрозийные участки.

Особенность женского недуга

По-научному заболевание называют кандидозом. Его особенность заключается в том, что часто признаки начинают отмечаться примерно за 7 дней до менструации, а на протяжении месячных симптомы исчезают сами по себе, так как образуется плохая, неподходящая среда для жизни представителей условно-патогенной флоры.

Какие первые признаки молочницы у мужчин?

Мужчины болеют молочницей приблизительно в четыре раза реже, чем женщины. Самая распространённая форма болезни называется кандидозным баланопоститом. В этом случае грибки поражают головку и крайнюю плоть пениса, что легко узнать благодаря таким проявлениям:

отёчности,
зуду,
покраснению,
жжению,
припухлости.

Обязательно присутствуют:

выделения в виде творожных крупинок, имеющих серый или бело-жёлтый окрас;
налёт на половом члене, в виде плёнки.

Поскольку наружные гениталии мужчин и уретра расположены близко друг к другу, при отсутствии своевременной терапии, грибок не останавливается, а продолжает свою активную деятельность, распространяясь в мочеиспускательном канале. При кандидозе из него по утрам выделяются вязкие нитки белого цвета. Мочеиспускания сопровождаются болью, моча обретёт мутный оттенок, в ней появятся кровяные примеси, слизь. Важно знать, что уретрит оказывает плохое влияние на отток мочи и спермы, велика вероятность приобретения болезней, как везикулит, простатит.

Сложной формой течения молочницы является кандидозный пиелоцистит, при котором инфекция распространяется на внутренние органы, в первую очередь, на почки. Зачастую подобная форма развивается на фоне сопутствующих болезней, вызванных хламидиям, гонококками и другими микроорганизмами. Первые признаки этого вида болезни – повышенная температура тела, состояние слабости, боль в почках, мочевом пузыре.

Почему болеют молочницей?

Возбудитель инфекции – дрожжеподобный грибок, принадлежавший к роду Кандида. Он обитает в организме каждого человека в нормальном количестве, никоим образом не вредя ему. Как только формируется хорошая среда для жизни, приступает к размножению. Давайте же узнаем, какие факторы влияют на ослабление иммунитета – причину знаменитого в наше время заболевания.
у представителей обеих полов (женского и мужского) похожи. Но все-таки имеют некие различия. Сначала перечислим общие:

недостаток минералов, витаминов	аллергии, воспаления
хронические инфекции	ношение синтетического белья
нарушение работы желудочно-кишечного тракта	частая смена половых партнёров
сахарный диабет	приём антибиотиков или любых сильнодействующих препаратов
плохая гигиена	стрессовые ситуации, отсутствие отдыха и нормального сна,перенапряжение
неправильное питание: избыток углеводов в рационе, употребление большого количества острой и жирной пищи	лишний вес, то есть ожирение
различные травмы на слизистых и коже	вич-инфекция
нарушенный обмен веществ	проживание в странах с жарким и влажным климатом

Нередко признаки молочницы отмечаются вследствие курения и злоупотребления алкоголем. У женщин причиной также служат:

Период беременности, поскольку в организме происходят кардинальные перестройки гормонального фона.
Применение дезодорированных тампонов и прокладок, частые спринцевания.

Хроническая форма и осложнения

Если женский кандидоз на протяжении года повторяется больше четырёх раз, его именуют хроническим. Он способен привести к различным осложнениям, о которых сейчас и будем говорить. Как упоминали ранее, несвоевременная, неправильная лечебная терапия или её отсутствие даёт возможность кандидам быстро развиваться. Когда инфекция подкрадётся к мочеиспускательному каналу, большая вероятность возникновения уретрита. Если пострадает мочевой пузырь, наблюдается цистит, при поражении шейки матки – цервицит.

Немалую опасность несёт параллельное течение молочницы с инфекцией, передающейся половым путём. Результат такого союза может быть крайне негативным, послужить нешуточным воспалительным процессам по гинекологической части. Яркий пример того – отсутствие возможности забеременеть и родить ребёнка. Если женщина беременна, она обязана вылечиться, чтобы при родах не заразить малыша. Начальные стадии кандидоза не очень вредят женскому здоровью, однако, приводят к нарушениям интимных отношений. Первые признаки молочницы, как и последующие, иногда служат сигналом о сложных болезнях.

К примеру, таких как сахарный диабет или вирус иммунодефицита (ВИЧ). В случае если лечение не принесло ожидаемых положительных результатов, придётся повстречаться с рецидивами. Повторяющийся кандидоз указывает на то, что иммунная система очень ослаблена и указывает на изменения гормонального фона, нарушение обменных процессов, неспособность организма защищаться самостоятельно. Обычно симптоматика рецидивирующей молочницы имеет стёртый характер, то есть значительно отличается от острой формы. Чтобы болезнь не возвращалась, лечение должно включать в себя устранение фактора, провоцирующего её развитие.

Как обследоваться, с кем консультироваться?

Чтобы диагностировать кандидоз, врач назначит несколько анализов. Для начала он проводит осмотр на гинекологическом кресле и самостоятельно берёт мазок. Забор мазка делает

из шейки матки,
из влагалищной слизистой.

С помощью микроскопии мазка удаётся определить количественный показатель грибов. Подобный метод осуществляется относительно за короткий отрезок времени, но имеет свои недостатки. Она не даёт возможности узнать много подробностей о типе и природе кандид, причинах появления инфекции.
Как можно определить тип, к которому принадлежат условно-патогенные микроорганизмы? Ответ – благодаря бактериальному посеву, проводимому на питательных средах. После того узнают следующие моменты:

образовались ли новые колонии,
как дрожжевые микроорганизмы реагируют на противогрибковые препараты.

Стоит упомянуть о характерных количественных особенностях. Умеренное количество кандид считается нормой для влагалища женщин. Нередко признаки могут быть сигналом иных заболеваний, к примеру, ещё не диагностированного сахарного диабета. Поэтому больной обязан сдать кровь на сахар.
При подтверждении диагноза «сахарный диабет» (если уровень глюкозы будет превышать норму) необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит дополнительные исследования и анализы.

Иногда причиной стремительного размножения грибков рода Candida является наличие дисбактериоза, поэтому лист требуемых обследований дополнит:

консультация врача-гастроэнтеролога;
ультразвуковое исследование брюшной полости.

В случае неполадок со стороны мочевой системы (вследствие отсутствия или несвоевременного лечения кандидоза) может понадобиться консультация уролога.

Молочница у новорождённых

Маленькие дети заболевают по причине незащищенного и совершенно слабого иммунитета. Чаще всего страдает их ротовая полость – язык, десна, щёчки; кожные покровы (особенно места складок). Самое обычное несоблюдение гигиены мамой, медперсоналом в роддоме, дисбактериоз, срыгивание и многие другие факторы создают благоприятную среду для проживания кандид. Доктора говорят, что кандидоз во рту возникает по причине сухости, вызванной снижением защитных функций слюны. На первых порах творожистые образования в виде бляшек удаляются очень просто. При позднем реагировании на них формируется плёнка, полностью покрывающая ротик младенца. Попытки избавиться от неё обычно приводят к тому, что появляются кровоточащие эрозии. Распространение грибков на коже может быть вызвано:

проживанием в помещении с высоким уровнем влажности;
недостаточностью прогулок на свежем воздухе;
постоянным ношением подгузников и тёплых вещей.

При молочнице дети капризничают, пребывают в беспокойном состоянии, отказываются от груди или бутылочки, не хотят играть, веселиться и улыбаться.

Лечение молочницы

Первые признаки молочницы у женщин должны стать толчком для похода к хорошему доктору. Не нужно откладывать это дело, поскольку кандидоз перейдёт в хроническую форму или приведёт к осложнениям на другие органы (их рассматривали выше). Обратите внимание! Только доктор способен назначить адекватное лечение и правильную диагностику. Стандартная терапия заключается в устранении причин заболевания, лечении сопутствующих недугов, назначении противогрибковых лекарств. Обязательный этап терапии – укрепление иммунной системы и соблюдение правильного питания. Начальный этап лечения подразумевает использование лишь местных препаратов – суппозиториев, кремов, интравагинальных таблеток. С их помощью всё действие активных веществ, содержащихся в лекарственных средствах, приходится на поражённый участок.

Эффективность и быстрая результативность при лечении половых органов достигается благодаря известному «Пимафуцину» с действующим веществом – натамицином. При беременности, лактации, в юном детском возрасте использовать эти свечи разрешается. Перед применением необходимо тщательно подмыться и насухо вытереться. Продолжительность курса составляет от 3 до 6 дней. Свечу вводят во влагалище перед сном. Стоит отметить, что симптоматика может исчезнуть уже после первых двух суппозиториев. Но этот факт не должен повлиять на длительность лечения, иначе рецидив неизбежен. Это лекарство категорически противопоказано при менструациях, индивидуальной непереносимости действующего компонента.

Среди других популярных антибактериальных лекарств выделяют:

«Тержинан», «Полижинакс» (на основе нистатина);
«Микозорал», «Ливарол» (активное вещество – кетоконазол);
«Антифунгон», «Клотримазол», «Кандибене» (основной компонент – клотримазол).

Преодолеть нестерпимый зуд, уменьшить количество дрожжевых микроорганизмов помогают свечи «Гино-Травоген Овулум». Также останавливают рост грибков свечи «Клион-Д, «Гинезол 7».

Эффективны ли таблетки?

Особенность перорального приёма – лекарства всасываются в кровь, что в отдельных случаях служит поводом для побочных эффектов. Такого метода терапии следует опасаться во время беременности, чтобы не навредить маленькому крохе, который находится в утробе матери. Поэтому к нему прибегают довольно редко и только при особой надобности. Фармакологический рынок современного мира заполнен множеством различных противогрибковых таблеток, среди них врачи выделяют такие:
«Флуконазол» (аналоги «Микосист», «Дифлюкан», «Флюкостат») для однократного приёма. Требуемая доза составляет 150 мг. Если кандидоз рецидивирует, необходимо такое же количество миллиграммов один раз в неделю в течение месяца.

Лечимся по-народному

Из народных средств, благоприятное воздействие достигается всевозможными отварами, настойками из трав, снимающих воспаление, устраняющих зуд, действуют как антисептики и являются иммуностимуляторами. Используют их по-разному: для спринцевания, внутреннего приёма, смазывания очагов. В эффективности ромашки уже никто не сомневается. Отвар из неё – отличное средство против первых признаков кандидоза, а также против рецидивов. Чтобы приготовить отвар для спринцевания, нужно взять три ложки цветков сухой ромашки, залить их кипятком. (Достаточно одного литра). Настаивают в течение 2 часов.

В сутки процедуру осуществляют примерно три раза. Кстати, разрешается чередовать спринцевания: кроме этого средства ещё использовать раствор на основе соды и йода.
Сода создаёт щелочную среду, в которой грибок не сможет проживать и развиваться. Способ приготовления прост: требуется в литре воды растворить йод и питьевую соду по 1 ст. л. Чтобы полностью устранить заболевание, рекомендуется лечиться около 14 дней.

Хороший эффект достигается отварами и настоями на основе:

дубовой коры,
чеснока,
эвкалипта,
лука,
шалфея и малины,
череды,
берёзовых почек,
крапивы.

Свою положительную лепту вносят следующие масла:

лавандовое,
облепиховое,
кокосовое.

Необходимая профилактика

Смысл профилактических мер состоит в правильном питании, поддержании правильной гигиены, ношении нижнего белья из натуральных материалов, а не синтетики. Ежедневный туалет гениталий, приёмы ванн или душа являются обязательными мероприятиями. Для осуществления подобных процедур рекомендуется использовать гели и мыла, в составе которых присутствует молочная кислота и малое количество ароматизаторов. Чтобы не создавать повышенную влажность в области половых органов, следует чаще менять прокладки во время менструаций, отказаться от любимых тесных джинсов, брюк, узких колготок. Что касаемо тампонов, их сменяют через каждые четыре часа.

Рацион должен включать в себя:

белковые продукты – мясо и рыбу, орехи, яйца;
овощи и зелень – шпинат, петрушку, укроп, огурцы, чеснок, лук;
кислые фрукты и ягоды – лимоны, зелёные яблоки, бруснику.

Обязательно стоит употреблять продукты, содержащие полезные для микрофлоры бифидобактерии и лактобактерии. К ним относят простоквашу, кефир, творог. Большую пользу оказывает натуральный йогурт, не содержащий красителей, ароматизаторов и сахара. Из круп лучше прибегать к бурому рису и гречке. Признаки молочницы можно постараться устранить, если исключить или значительно уменьшить количество простых углеводов. Среди продуктов, от которых лучше отказаться на период болезни, выделяют:

дрожжевые мучные, различные кондитерские изделия;
сахар, мёд, варенье;
картофель, сахарную свёклу, кукурузу;
квас, любые алкогольные напитки.

Обратите внимание! Эта статья предназначена только для ознакомительных целей. Не лечитесь самостоятельно, не игнорируйте признаки молочницы!

Если вышеизложенный материал не содержит интересующей вас информации, не уходите со страницы, а просто напишите вопрос нашему специалисту. Он сделает всё, что в его силах и поможет поскорее вылечить надоедливую инфекцию.

Кандидоз у женщин - воспалительное заболевание слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжевыми грибками рода Candida. Чаще всего встречается кандидоз влагалища и наружных половых органов – вагинальный кандидоз , кандидозный вульвит или кандидозный вульвовагинит. В народе заболевание известно как молочница по причине сходства выделений из влагалища с творожистой массой. По статистике, примерно три четверти женщин фертильного возраста сталкивались с проявлениями кандидоза , причем в 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Причины кандидозов у женщин и факторы риска

Дрожжевые грибки Candida входят в состав условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек кожи, пищеварительного тракта, дыхательной системы и мочеполовых органов. Пока численность популяции грибков уравновешивается численностью прочих представителей микробиоценоза, заболевание не возникает. Кандидоз появляется при изменении реакции внутренней среды мочеполового тракта и последующем интенсивном размножении возбудителя.

Наиболее распространенные причины кандидозов у женщин – общее снижение иммунитета, прием медикаментов с иммуносупрессивным эффектом, частое применение спринцеваний, эндокринные расстройства и колебания гормонального фона на фоне приема оральных контрацептивов и стероидных препаратов, в первые недели беременности, при дисменорее и гипофункции яичников. Нередко кандидоз сопутствует инфекциям, начиная от ОРВИ и заканчивая заболеваниями, передающимися половым путем . Склонность к кандидозам может указывать на сахарный диабет : повышенное содержание сахара во внутренних средах организма создает питательную среду для дрожжевых грибков.

Образ жизни пациентки также имеет значение: недоедание, анемия , гиповитаминоз , вредные привычки, стрессы , проживание в экологически неблагополучной местности увеличивают вероятность развития кандидозов. Длительный перегрев также способствует размножению дрожжевых грибков: кандидоз может возникнуть при ношении тесного синтетического белья или при работе в жарком помещении.

Заболевание представляет опасность для беременных. Помимо увеличения риска патологических родов и травм родовых путей, существует высокая вероятность заражения ребенка.

Формы

По характеру поражения половых органов выделяют несколько форм кандидоза:

вагинальный кандидоз, или кандидозный вагинит, затрагивающий слизистые оболочки влагалища и, в некоторых случаях, шейки матки;
кандидоз вульвы, или кандидозный вульвит – поражение слизистых оболочек наружных половых органов: преддверия влагалища, клитора, больших и малых половых губ;
кандидозный вульвовагинит, при котором одновременно воспаляются слизистые оболочки влагалища и вульвы;
урогенитальный кандидоз, протекающий с одновременным поражением половых органов, уретры и мочевого пузыря.

По характеру воспалительного процесса дифференцируют катаральную, катарально-экссудативную и катарально-экссудативно-мембранозную разновидности кандидозов. Катарально-экссудативно-мембранозная форма обычно наблюдается при остром и подостром течении заболевания; катарально-экссудативные проявления указывают на присутствие бактериальной инфекции. Среди хронических и подострых кандидозов преобладают катаральные.

В зависимости от длительности течения и интенсивности клинических проявлений различают острую, подострую и хроническую формы кандидоза. При остром и подостром течении заболевание длится не более двух месяцев, после чего либо излечивается полностью, либо переходит в хроническую форму. Острый кандидоз характеризуется яркой клинической картиной; при подостром течении симптоматика выражена менее ярко. Хронический кандидоз, протекающий на фоне временных улучшений и частых рецидивов, сопровождается характерными изменениями слизистых оболочек вульвы и влагалища: присутствуют утолщенные, эрозивные и гиперпигментированные участки, инфильтрации и атрофические очаги.

У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища и наружных половых органов – вагинальный кандидоз, кандидозный вульвит или кандидозный вульвовагинит.

Выделяют также атипичные и резистентные формы хронического кандидозного вульвита, маловосприимчивые к традиционному лечению – краурозоподобная, лейкоплакийная и асимптомная. Для атипичного кандидозного вульвита характерно бессимптомное течение, но такая форма встречается относительно редко. Замечено, что атипичный кандидоз чаще всего диагностируют у пациенток, бесконтрольно применявших антибиотики и противогрибковые средства.

Симптомы кандидозов у женщин

Основной симптом острого кандидоза у женщин – зуд и жжение в промежности и во влагалище, усиливающееся при мочеиспускании и половом акте, после принятия ванны и во время туалета наружных половых органов. На слизистых оболочках вульвы и влагалища появляется белый творожистый или сметанообразный налет с неприятным кислым запахом, оставляющий следы на нижнем белье, жидкие (иногда пенистые) белесые влагалищные выделения. При присоединении бактериальной инфекции выделения из влагалища и шейки матки приобретают гнойный характер. Пораженные слизистые оболочки гиперемированы; иногда покраснение и отечность распространяются на кожные покровы половых органов.

При хроническом течении заболевания признаки кандидозов у женщин выражены неярко: пациентка может не ощущать дискомфорта. Единственным проявлением нарушения баланса микрофлоры остаются густые слизистые бели, которые бывают и у здоровых женщин.

При кандидозном вагините на сводах и стенках влагалища выявляют эрозивные участки; в случае поражения вульвы на слизистых оболочках образуются мелкие пузырьки, которые со временем прорываются, оставляя обширные очаги эрозии. При хроническом кандидозном вульвите на фоне застойной гиперемии и пересыхания слизистых оболочек обнаруживаются утолщения, гиперпигментированные участки и инфильтрации. У пациенток, страдающих сахарным диабетом, микседемой и гипофункцией яичников, кандидоз вульвы может распространяться на перианальную область и пахово-бедренные складки.

При вовлечении в процесс уретры и мочевого пузыря к типичным проявлениям вульвита и вагинита добавляются тупые боли в нижней части живота и частые болезненные позывы к мочеиспусканию. При осмотре обнаруживают отечность и гиперемию губок уретры и скопления экссудата у отверстия мочеиспускательного канала.

Диагностика

Кандидозы у женщин диагностируются гинекологом на основании клинической картины и данных осмотра слизистых оболочек влагалища и вульвы. Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование и бакпосев влагалищных выделений с индивидуальным подбором схемы лечения путем определения чувствительности выделенных культур к противогрибковым препаратам.

При кандидозе важно выявить первопричину, давшую старт росту условно-патогенных грибков. Для этого могут потребоваться консультации других специалистов – венеролога, иммунолога и эндокринолога. Для исключения сахарного диабета необходим анализ крови на сахар . На ранних сроках беременности и при подозрении на гормональный дисбаланс дополнительно назначают анализы крови для определения уровня гормонов.

По статистике, примерно три четверти женщин фертильного возраста сталкивались с проявлениями кандидоза, причем в10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение кандидозов у женщин

Схема лечения кандидоза составляется индивидуально с учетом длительности и тяжести протекания заболевания, наличия сопутствующих патологий, гормонального и иммунологического статуса пациентки, а также степени выраженности симптомов. При отсутствии отягощающих факторов возможно успешное лечение кандидозов у женщин с помощью противогрибковых препаратов местного действия в форме вагинальных свечей и таблеток, мазей и растворов для спринцевания. При смешанных инфекциях параллельно проводится антибактериальная местная терапия. Исключение из рациона сладкого и продуктов, содержащих дрожжи, ускоряет выздоровление.

В схему терапии тяжелых, атипичных и хронических кандидозов включают препараты системного действия. После курса противогрибковой терапии назначают эубиотики или инъекции инактивированных лактобактерий для быстрого восстановления нормального баланса микрофлоры мочеполового тракта. При выявлении кандидоза у женщины курс лечения должны пройти все половые партнеры пациентки.

Возможные осложнения и последствия

При кандидозе ухудшается барьерная функция слизистой оболочки; пораженные ткани легко повреждаются и теряют способность противостоять инфекциям. Запущенный хронический кандидоз способствует развитию воспалительных процессов иной этиологии и усугубляет их течение. При сильном ослаблении организма грибок способен поразить внутренние органы (висцеральный кандидоз). В случае тяжелой иммуносупрессии, к примеру, в послеоперационный период или во время химиотерапии онкологических заболеваний развивается генерализованная форма кандидоза, проявлениями которой служат лихорадочные состояния, расстройства пищеварения, изменения состава периферической крови и реакции со стороны ЦНС различной степени тяжести.

Заболевание представляет опасность для беременных. Помимо увеличения риска патологических родов и травм родовых путей, существует высокая вероятность заражения ребенка. Кроме того, лечение кандидоза в период беременности осложнено ограничениями при подборе препаратов.

Прогноз

При адекватных и своевременно принятых терапевтических мерах острые кандидозы у женщин полностью излечиваются и не дают рецидивов. Запущенные хронические кандидозы и атипичные формы требуют длительного и серьезного лечения.

Профилактика

В развитии кандидоза принципиальное значение имеет состояние иммунной системы. Укреплению иммунитета способствуют сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, закаливание , отказ от вредных привычек и соблюдение оптимального режима труда и отдыха. Рекомендуется носить свободное нижнее белье из натуральных тканей и отказаться от ароматизированных средств интимной гигиены.

При появлении признаков инфекционных заболеваний мочеполовых органов следует вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Народные средства могут применяться только как дополнение к медикаментозной терапии, а бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов оказывает пагубное влияние на иммунную систему и организм в целом. Подбором оральных контрацептивов также должен заниматься специалист. При склонности к кандидозам женщинам имеет смысл ограничиться барьерными средствами контрацепции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Когда проявляется кандидоз или молочница у женщин, c появлением первых признаков заболевание нужно лечить. По симптомам можно определить наличие молочницы: этот дискомфорт при мочеиспускании, тягучие боли внизу живота, зуд внешних половых органов и творожистые выделения. Возбудителем заболевания является грибок candida, являющийся условно-патогенным и в количественной норме не переходящий в болезнь.

Что такое молочница

Возбудитель кандидоза находится в организме 80% людей в составе собственной здоровой микрофлоры. Его роль состоит в поддержании нормальной кислотности, работы эпителия, участвующего в процессе оплодотворения. Грибок развивается и размножается при возникновении неблагоприятных факторов, которые могут вызвать различные заболевания.

Как быстро развивается

Часть случаев заболевания молочницей протекает бессимптомно, ощущается незначительный дискомфорт при половом акте, мочеиспускании. При воздействии неблагоприятных факторов (внешних и внутренних) минимальный срок развития грибка составляет 1-5 дней, максимальный 15-20 дней. У детей и мужчин этот период сокращен по времени до суток.

Симптомы

Симптомы молочницы у женщин:

творожистые выделения – выглядят как слизь с белыми комочками;
зуд, жжение во влагалище – нельзя расчесывать, чтобы не повредить эпителий и дать грибковой инфекции проникнуть в кровоток, увеличить область воспаления слизистой оболочки влагалища;
боли и дискомфорт при мочеиспускании – из-за повышения чувствительности рецепторов;
боль и жжение при сексе;
несильный кисловатый запах выделений.

Первые признаки

Заставить насторожиться и заподозрить наличие заболевание помогут следующие первые признаки кандидоза у женщин:

острое жжение, зуд наружных половых органов, усиливающиеся в теплой среде, после принятия ванны;
покраснение (гиперемия) влагалища и половых губ;
обильные вагинальные выделения белого цвета творожистой консистенции;
усиление болей за неделю до менструации.

С чем можно спутать молочницу у женщин

Кандидоз является специфическим заболеванием, но его можно спутать с некоторыми болезнями половой сферы:

		Влагалищные выделения	Проблемы
Молочница у женщин	Кисловатый	Густые, гомогенные, молочные	Жжение, зуд при сексе, мочеиспускании
Трихомониаз	Неприятный рыбный	Обильные, гнойные, пенистые, желто-зеленые	Зуд внутри, покраснение слизистой
Бактериальный вагинит		Обильные, жидкие, пенистые, серо-белые	Сопровождается зудом, жжением, раздражением

Причины

Специалисты и врачи выделяют следующие самые популярные и известные причины кандидоза у женщин:

Прием антибиотиков – действуют не избирательно, плохо сказываются на собственной микрофлоре влагалища, не подавляя грибки.
ВИЧ – из-за этого кандидоз проявляется параллельно в кишечнике, ротовой полости.
Наличие хронических воспалительных заболеваний, инфекций, бактерий, сниженного иммунитета.
Нарушение обмена веществ, сахарный диабет, сладкая среда провоцируют размножения грибков.
Неправильное питание, несбалансированное, нерациональное.
Сбой гормонального фона, беременность, неправильно подобранные оральные контрацептивы, гормональные препараты.
Заболевания эндокринной системы – туберкулез, дисфункция половых желез, гипотиреоз, гипогликемия.
Ношение тесного нижнего белья из синтетики, частое использование гигиенических прокладок без смены – создают теплые влажные условия для роста грибковых заболеваний.
Переохлаждение.

У беременных

Причинами развития неприятных симптомов молочницы или кандидоза у беременных женщин становятся следующие факторы:

ношение синтетического белья;
перестройка гормонального фона;
грубые половые контакты – травмируют стенки влагалища;
сниженный иммунитет;
прием кортикостероидов, иммуносупрессоров;
авитаминоз, дисбактериоз влагалища;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
изменение микрофлоры во время беременности.

Осложнения

При своевременном лечении молочницы можно избавиться от нее полностью эффективными препаратами с низкими побочными действиями.

При отсутствии терапии женщины недуг обретает хроническую форму, вызывающую осложнения:

спайки в органах малого таза;
непроходимость маточных труб;
увеличение риска бесплодия, поражение яичников грибковыми инфекциями;
снижение иммунитета, частые болезни;
внутриутробное заражение кандидозом плода;
синдромы рецидивирующей молочницы;
попадание грибков в мочевой пузырь, прямую кишку;
кандидозный сепсис – при попадании грибков в кровь.

Диагностика

При появлении первых признаков следует обращаться к гинекологу, который осмотрит женщину, опросит о случаях ранее проявлявшейся молочницы и возьмет мазок с шейки матки и слизистой влагалища. Материал отправляется на микроскопическое исследование, в нем выявляются грибковые мицелии. Узнать тип возбудителя можно способом посева на специальные питательные среды. По ним же определяется количественный фактор колоний – если их мало, это норма.

Врачи советуют проводить комплексное обследование организма, потому что большинство случаев указывает на факт связи молочницы с венерическими инфекциями. Для этого нужно посетить венеролога, сдать анализы на гарднереллез, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес и уреаплазмоз. Дополнительно могут назначить поход к эндокринологу для обнаружения сахарного диабета, гастроэнтерологу для проведения УЗИ брюшной полости и сдачи кала, урологу для анализа мочи.

Лечение молочницы у женщин

При легком течении болезни и своевременным обращением за помощью можно вылечить молочницу местными легкими препаратами – таблетками, кремам, свечами, вводимыми внутрь влагалища. Это помогает им быстрее попадать к месту действия. Чем лечат молочницу у женщин:

противогрибковые средства;
симптоматические от зуда, жжения;
комбинированные препараты;
гепатопротекторы;
витамины, минералы, пробиотики – для быстрого укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры кишечника.

Препараты от молочницы

Широким спектром действия обладают препараты против вагинального кандидоза. В терапии для вагинального применения выпускаются такие медикаменты:

Антибиотики (помогают бороться с бактериями и грибами): полиеновой группы (Натамицин, Нистатин), триазолы (Флуконазол), имидазолдиоксоланы (Ливарол), имидазолы (Клотримазол).
Местные средства – вагинальные таблетки, свечи, мази, кремы – Бетадин, Канестен.
Комбинированные средства с антисептическими, антиоксидантными, антиагрегантными свойствами – Вагинорм, Гинофлор, Ирунин, Канизон, Нео-Пенотран.
Противогрибковые компоненты – Гинезол, Далацин, Дермазол, Дифлазон, Дифлюкан, Залаин, Итразол, Итраконазол.
Фунгициды – Итракон, Клион Д, Микофлюкан.
Противовоспалительные – Клиндацин.
Противодрожжевые – Ливарол, Микомакс, Нистатин, Орунгал, Пимафуцин.
Антисептики – Мирамистин.
Дезинфицирующие – Повидон-йод.

Противогрибковые препараты

Первыми лекарственными средствами, с которых следует начать лечение женщин-пациенток, это противогрибковые капсулы, свечи, кремы и таблетки. Выделяют популярные медикаменты:

Дифлюкан – капсулы с флуконазолом, подавляющим рост грибков. Принимается одна капсула 150 мг.
Пимафуцин – подходит беременным и кормящим женщинам, выпускается в виде свечей, крема, таблеток. Хорошо переносится, не токсичен, не вызывает аллергии. Действующее вещество – натамицин, противогрибковый антибиотик.
Клотримазол – вагинальный крем, таблетки, мазь, порошок, раствор, запрещен при беременности.
Ливарол – безопасный препарат с кетоконазолом, выпускается в виде суппозиториев. Курс лечения 5-10 дней от хронического кандидоза.
Гексикон – антисептик в виде свечей, геля и раствора активно лечит молочницу у беременных.

Народные методы

Средства по рецептам народной медицины могут использоваться только в комплексе с лекарственными препаратами, потому что им не под силу избавить от симптомов молочницы навсегда. Эффект будет кратковременным. Используются следующие варианты:

подмывание половых органов солевым раствором;
спринцевание отваром ромашки, коры дуба;
ванночки из отвара календулы, раствора буры в глицерине;
при беременности можно добавить в литр горячей воды столовую ложку соды и чайную йода, сидеть на пару в тазике 20 минут, выполнять раз в неделю на протяжении 2-3 суток.

Профилактика

Чтобы не страдать от дискомфортных проявлений, требуется принять меры по профилактике молочницы:

регулярно проходить осмотр у гинеколога, выявлять обострение хронического заболевания или инфекции, вовремя лечить;
правильно питаться, следить за соблюдением баланса витаминов, минералов;
если у полового партнера есть признаки инфекции, сексом можно заниматься только в презервативе, иначе можно заразиться молочницей;
не принимать бесконтрольно лекарственные средства, без совета с врачом, особенно это касается антибиотиков;
носить свободное хлопчатобумажное белье, не злоупотреблять ежедневными прокладками;
соблюдать гигиену, не допускать частые спринцевания.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Обновление: Декабрь 2018

Вагинальный кандидоз у женщин, так называемая молочница — это воспаление слизистой влагалища по причине роста колоний дрожжевых грибков рода Кандида.

Прием антибиотиков, нерациональное питание, гормональные сбои, снижение защитных сил организма после тяжелых болезней или на фоне длительного стресса или переутомления, нарушения гигиены — являются .

Симптомы заболевания могут быть как яркими, интенсивными, так могут и отсутствовать или быть малозаметными. Если диагностику и лечение молочницы не проводить своевременно, то заболевание становиться хроническим, часто рецидивирующим, причиняя выраженный дискомфорт, болезненность, что значительно ухудшает самочувствие женщины.

Признаки молочницы у женщин

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться у квалифицированному специалисту. При интенсивном размножении патогенных грибковых агентов, возникает ярко выраженная молочница у женщин, симптомы которой достаточно типичные:

Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу ().
Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть.
Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница.
Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта.
Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия.

Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта.
По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании.
Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков.
Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных.
Часто рецидивирующая молочница тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани.
Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз и пр.

В таблице представлена сравнительная характеристика некоторых симптомов молочницы, трихомониаза и бактериального вагинита (гарднерелез — ). Это только самые характерные симптомы, которые совершенно не стоит рассматривать как диагностику. Даже самый опытный врач только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

	Молочница	Бактериальный вагинит	Трихомониаз
запах	кисловатый	у выделений запах рыбы	неприятный рыбный запах
выделения	густые, белесоватые, напоминают творог, гомогенные, молочного цвета, количество выделений увеличенное	жидкие серо-белесоватые, обильные, иногда пенистые	выделения гнойные, желто-зеленые, обильные, пенистые
дискомфорт	зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения и боль при половом акте и мочеиспускании, жжение усиливается при сидении женщины нога на ногу	раздражение слизистой и вагинальный зуд	интенсивный наружный и внутренний зуд, покраснение слизистой влагалища, расстройства мочеиспускания

Диагностика молочницы

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят.
Когда впервые они появились?
Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?
Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений.
Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?
Были ли подобные симптомы раньше?
Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?
Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?
Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?
Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?
Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?
День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?
Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? ( не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно)
Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет и шейки матки.

При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных . Также учитывается количественный фактор выявленных колоний грибков, так как выявление незначительного количества является нормой при здоровой микрофлоре влагалища.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями. При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению.

Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на . Если норма будет превышена, то необходимо обратиться к эндокринологу, и в дальнейшем соблюдать диету.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на , сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику.

Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Когда следует обязательно обратиться к гинекологу?

Осложнения молочницы

При хронической молочнице у женщины может возникнуть целый ряд осложнений:

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию.

При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов. ().

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова. В нашей статье , можно подробно узнать о лекарственных средствах, используемых для терапии кандидоза влагалища, а также о преимуществах и недостатках применения .

Профилактика молочницы у женщин

В первую очередь следует всегда соблюдать интимную гигиену, не использовать тампоны более 4 часов, часто менять прокладки как ежедневные, так и в период менструаций — это очень важно!

При применении антибиотиков () для лечения прочих заболеваний, следует принимать до и после лечения различные пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника (весь )

Адекватное и своевременное лечение любых заболеваний, в том числе хронических, ЗППП или гормональных сбоев.

Для профилактики молочницы, женщине следует носить только хлопчатобумажное нижнее белье, избегать облегающее, сдавливающее белье — стринги, узкие колготки, джинсы.

Не использовать гигиенические антибактериальные гелей, мыла для интимной гигиены, цветной ароматизированной туалетной бумаги, которые могут повлиять на кислотность микрофлоры.

Если у женщины влажная среда вызывает обострение молочницы, следует после купания тщательно вытираться, не находиться в мокром купальнике длительное время, идеально во время отдыха на берегу иметь запасной сухой купальник, в который переодеваться после купания.