Крем для предохранения от беременности спермицид. Химические методы контрацепции (спермициды)

Проблема эффективной контрацепции актуальна для многих. Популярные гормональные средства имеют массу противопоказаний, побочных эффектов и многим женщинам не подходят. К альтернативным контрацептивным средствам, популярным на Западе, относятся спермициды. Что это за препараты, кому подходят и насколько способны защитить от нежелательной беременности?

Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).

Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.

Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:

нарушать подвижность;
препятствовать проникать в яйцеклетку для оплодотворения;
разрушать оболочку спермиев.

Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.

Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?

Преимущества продукции со спермицидами

Такими преимуществами являются свойства продукции со спермицидами в виде:

сохранения гормонального фона;
простоты и возможности использования в любом возрасте;
минимума побочных эффектов;
предохранения от половых инфекций (гонореи, сифилиса, трихомонадоза);
снижения риска множества патологий шейки матки (особенно в комбинации с барьерными методами предохранения);
возможности эпизодического использования, без необходимости регулярного приема;
отличного увлажняющего действия на влагалище и возможности использования в качестве лубрикантов;
безопасности для организма (в отличие от гормональных средств) для женщин с сопутствующими заболеваниями;
снижения риска забеременеть при повреждении презерватива;
безопасности для использования при кормлении грудью, так как активные вещества не могут проникать в грудное молоко или кровь;
возможности в любой момент забеременеть после отмены препарата;
ценовой доступности.

Индекс Перля

При всех достоинствах данных негормональных противозачаточных средств, их самостоятельное использование считается недостаточно эффективным: индекс Перля (процент эффективности) спермицидов составляет от 18 до 29. Именно столько неудач за год может случиться при регулярном использовании этих средств на 100 женщин. Поэтому для достижения хорошего эффекта необходимо дополнять этот метод другими (шеечный колпачок, диафрагма или оральный методам контрацепции).

При дополнении к спермицидам других методов, беременность составляет около 6%. А это уже довольно хороший показатель. А если совмещать данный метод с использованием презерватива, такое сочетание может достигать 98% эффективности.

Такая комбинация (спермицид+презерватив) считается двойным голландским методом контрацепции, рекомендуемый женщинам с отсутствием постоянного полового партнера и регулярного секса. Голландский метод отлично препятствует и ЗППП .

Можно сочетать использованием спермицидов с приемом гормональных оральных средств.

Особенно показано сочетание спермицидов с гормональными средствами в случаях:

начала приема гормональных препаратов (эффект от их приема накопится не ранее двух недель приема);
пропущенного более 12 часов приема гормонального препарата, в связи с необходимостью дополнительной защиты в этот день (презерватив, спермицид);
пропущенного более 24 часов приеме гормонального средства, когда половые контакты становятся незащищенными и нуждаются в дополнительной контрацепции на протяжении всего цикла.

Кроме использования с гормонами, спермициды дают достаточно высокий шанс не забеременеть в сочетании с:

презервативами;
прерванным половым актом.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

редких половых контактов;
аллергической реакции на латекс презервативов;
противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
невозможности введения внутриматочной спирали;
эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
кормления грудью;
периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).

Недостатки спермицидов

Основным недостатком негормональных противозачаточных средств является их низкая эффективность и необходимость дополнять этот метод более надежным.

Другими их недостатками являются особенности спермицидов:

Провоцировать аллергические реакции на действующие вещества (чаще на ноноксинол-9). Это вызывает язвы или зуд на половых органах (на члене или во влагалище). Нарушение слизистой может привести к увеличению шанса заразиться ВИЧ во время секса от инфицированного партнера.
Спермициды неприемлемы при некоторых видах секса (например, оральном или анальном), мешая самому сексу или его прелюдии, поэтому не подходить для использования;
Необходимости планировать начало полового акта по минутам;
Неудобства из-за необходимости несения препаратов за 10-15 минут до занятия сексом;
Увеличением выделений из влагалища после использования. Применять водные процедуры (спринцевание, душ) нельзя при этом ранее 6-8 часов после полового акта. Это время необходимо спермицидам для полноты действия. Иначе активные вещества вымоются досрочно и не смогут помешать наступлению беременности.
Увеличения риска заболеть ВИЧ/СПИД от больного партнера при использовании ноноксинола -9 в данном виде продукции.
Использование любых моющих средств перед и после введения спермицидов нейтрализует их действие. Поэтому для гигиены в этот период допустима лишь чистая вода. В последнее время появились гели для интимной гигиены, разрешенные для приема при использовании спермицидов.
Возможности развития дисбактериоза при длительном использовании из-за нарушения микробиоценоза влагалища.
Возникновения беременности на фоне приема спермицидов, которую оставлять опасно, так как химические вещества в 2 раза увеличивают риск появления уродств. Это вынуждает женщин к неприятному выбору делать аборт.

Некоторые пары не могут использовать продукцию со спермицидами из реакции на их использование в виде сильного жжения, раздражения или зуда как у партнерши, так и у партнера.

Кстати, спринцевание не является методом контрацепции, даже если к раствору добавляются спермициды.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у спермицидов есть ряд состояний, при которых их использование противопоказано.

Абсолютные противопоказания для спермицидов связаны с:

анатомическими аномалиями или особенностями (чаще вагинальными) препятствующими нормальному распределению препарата;
выраженным побочным эффектам или аллергическим реакциям на компонент спермицида;
острыми воспалениями наружных половых органов;
развитием токсического шока при использовании;
периодом месячных или в случае кровянистых выделений (для тампонов или губок);
срока ранее шести недель после родов.

Не стоит использовать данные негормональные препараты и при эрозии шейки матки в связи с факторами:

нарушения микрофлоры влагалища;
повреждения активными веществами препарата эпителия слизистой влагалища и шейки матки (чаще ноноксинола-9);
раздражающего действия на слизистую шейки;
разрушения лизоцима (фермента влагалища) с его антибактериальным действием.

Подобные факторы воздействия спермицидов могут способствовать усугублению эрозии.

Виды спермицидов

Спермициды чаще всего используются в виде:

Удобных и привычных для женщин вагинальных свечей, растворяющихся после введения во влагалище под действием температуры тела и образующих спермицидный слой во влагалище.
Пенящихся таблеток, используемых для приема во влагалище перед половым актом, но требующих определенного времени для растворения;
Губок, пропитанных спермицидами. Это удобная форма, которую вводят во влагалище. Половые контакты будут защищены сразу после введения губки.
В виде геля, пены или желе, так как половой акт может быть начат сразу после их введения, не требуя выжидания для растворения препарата.
Растворимых пленок, используемых реже из-за необходимости выжидания после их введения до полного растворения не менее 15 минут.

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения различных спермицидных средств.

Вагинальные свечи и таблетки

Вагинальные свечи или растворимые таблетки необходимо совмещать с применением презерватива. Такое сочетание дает максимальный эффект предохранения. Свечи вводят как можно глубже во влагалище, поближе к задней стенке. После введения женщине лучше полежать 10-15 минут. Эффект от свечей или таблеток наступает не ранее 15 минут после введения, когда препараты полностью растворятся во влагалище.

Для вагинальных суппозиториев используется аппликатор, находящийся в комплекте. Неполное растворение свечей или таблеток приводит к снижению противозачаточного эффекта средств и дискомфорту в момент близости. Продолжительность противозачаточного эффекта при использовании суппозиторий или таблеток не превышает один час. Повторные сексуальные контакты требуют повторного приема свечей или таблеток с выдержкой после этого 15-20 минут.

Таблетки удобны для использования, однако могут вызывать чувство жжения у ряда пациенток в момент их введения и растворения. Эти ощущения походят быстро и не требуют отмены препарата. Эффект контрацепции наступает не раньше 15 минут после введения и длится около часа, требуя для дальнейших занятий сексом повторного использования.

Гель, пенка, крем

Использование крема, желе, пенки или геля нуждается в четком соблюдении инструкции по их применению. Их использование допускается лишь на чистую слизистую. Лучше комбинировать эти средства с цервикальными колпачками или диафрагмами. Эти средства не требуют дополнительного времени для растворения во влагалище и отлично увлажняют слизистую. Самым эффективным видом спермицидов является пена, остальные средства (желе, крема, пенки) имеют эффективность не более 82%. Пену можно использовать без других дополнительных средств контрацепции. Перед использование пену надо встряхнуть и заполнить ею аппликатор. После часа занятий сексом необходимо повторить использование средства.

Использование растворимых пленок требует определенных навыков и исчерпывает свой эффект спустя час, требуя повторного введения. Этот вид средств используется редко. Введение пенки требует 15 минутной выдержки перед сексом. Даже с дополнительным использованием других барьерных средств (презерватив) их эффективность не более 82%.

Губки и презервативы со спермицидами

Губки очень удобны для использования, так как имеют длительный эффект после введения (до 24 часов). Они представляют собой полиуретановую подушечку, пропитанную активным веществом со спермицидом. Губки мешают прохождению сперматозоидов, закрывая собой шейку матки. При правильном использовании противозачаточный эффект от губки составляет 87%. Эти виды спермицидов оказывают двойную (химическую и механическую) защиту для проникновения сперматозоидов. Извлекать губку нужно не ранее 6 часов после полового акта.

Презервативы со спермицидами долгое время считались мощнее обычных презервативов. Но в последнее время выяснилось, что соприкосновение с латексом и ароматическими композициями разрушает спермицидные вещества. Подобные презервативы запрещены для использования при анальном сексе. Поэтому в настоящее время рекомендуют использовать обычные презервативы со смазкой, содержащей спермициды.

Презервативы со спермицидной смазкой является барьерной формой противозачаточного средства, которая надевается на половой член перед половым актом. Это тонкая оболочка, обычно изготовленная из латекса.

Презерватив со спермицидной смазкой отличается от других презервативов, поскольку он покрыт спермицидом — типом химического вещества, которое убивает сперму и предназначено для предотвращения проникновения сперматозоидов в матку.

Как работают презервативы со спермицидной смазкой?

Спермицид обычно используется в виде желе, хотя он также может быть кремом или гелем. Химикат, используемый в спермициде, обычно является ноноксинолом-9.

Когда происходит эякуляция, спермтозоиды начинаются перемещаться в направлении матки. Однако спермицид предназначен для того, чтобы убить сперматозоиды до того, как они достигнут матки, и, возможно, найти путь к яйцеклетке.

При правильном использовании обычные презервативы на 98 процентов эффективны в качестве противозачаточного средства. Никакие современные данные не свидетельствуют о том, что презервативы спермицидом более эффективны, чем обычные.

При рассмотрении вопроса о том, какую форму контрацепции использовать, полезно также знать, насколько эффективны каждый вариант для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Презервативы снижают риск венерических заболеваний, если они используются последовательно и правильно. Нет никаких доказательств того, что презервативы со спермицидной смазкой повышают эту защиту.

Фактически, есть некоторые свидетельства того, что частое использование таких презирвативов, содержащих ноноксинол-9, может увеличить риск заражения ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также важно знать, что использование только спермицидной смазкми не обеспечивает никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем и считается неэффективной формой контроля контрацепции.

Плюсы и минусы презервативов со спермицидом

Плюсы презервативов со спермицидной смазкой в качестве метода контрацепции:

Они не на много дороже обычных презервативов. Презервативысо спермицидной смазкой- это недорогой способ защиты от беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
Они доступны без рецепта в продуктовых магазинах и аптеках.
Они эффективны. Презервативы со спермицидной смазкой с высокой вероятностью предотвращают беременность и защищают от заболеваний, передающихся половым путем, когда используются правильно.

Однако есть и некоторые негативные последствия использования презервативов со спермицидной смазкой, которые нужно учитывать, например:

Они могут быть более дорогим вариантом, чем обычные презервативы.
Они имеют более короткий срок годности, чем другие виды презервативов.
Они могут увеличить риск заражения ВИЧ.
Они могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей и раздражать пенис или влагалище.

Презервативы иногда могут соскользнуть или порваться. В этом случае может потребоваться экстренная контрацепция.

Если использование вызывает неблагоприятную реакцию, такую как зуд, дискомфорт, покраснение или отек -нужно прекратить их применение. Так же можно просто попробовать другого производителя, но врачу желательно проверить наличие аллергии на латекс.

Мифы о презервативах со спермицидной смазкой

Некоторые люди опасаются, что использование таких презервативов или любой формы спермицида может вызвать врожденные заболевания у ребенка, если все таки произойдет оплодотворение. Нет никаких доказательств этого.

Также существует миф о том, что спермицид может нанести вред грудному ребенку. Спермицид не попадает в грудное молоко и не влияют на производство грудного молока, поэтому безопасно использовать презервативы спермицидом во время грудного вскармливания.

Другие варианты защиты от беременности и болезней, передающихся половым путем

Существует множество различных видов контроля над рождаемостью. Каждый метод имеет разный уровень эффективности и другие плюсы и минусы, поэтому выбор зависит от человека.

Другие варианты профилактики беременности включают:

Внутриматочная спираль : небольшая пластиковая или медная спираль, вставленная в утробу женщины, которая защищиет от бьеременности. Спираль от беременности не защищает от болезней, передающихся половым путем, а так же не очень эффективно предотвращает саму беременность.
Имплантат для контроля над рождаемостью : маленький имплант, вставленный в руку, который препятствует высвобождению яйцеклеток. Имплантат эффективен до 3 лет, но не защищает от болезней, передающихся половым путем.
Вагинальное кольцо : небольшое пластиковое кольцо вставляется во влагалище и действует до 21 дня. Вагинальное кольцо не предотвращает венерических заболеваний и ВИЧ.
Инъекция контрацептивов : существует ряд контрацептивных инъекций, которые действуют в течение различных промежутков времени. Инъекция содержит прогестоген, который может предотвратить беременность. Заткой способ не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ.
Противозачаточные таблетки : существует много различных вариантов оральных контрацептивов, которые эффективно предотвращают беременность, если их правильно принимать. Противозачаточные таблетки не защищают от болезней, передающихся половым путем. Однако у таких средств есть масса побочных эффектов.
Контрацептивные губки : противозачаточная губка, которая предотвращает проникновение спермы в шейку матки с помощью барьера и спермицида. Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Влагалищная диафрагма : вставляется во влагалище, поэтому она закрывает шейку матки и блокирует сперму. Ношение одной диафрагмы не защищает от венерических заболеваний и СПИДА.
Экстренная контрацепция : принимается, как экстренная мера. Обычно мощный гормональный препарат. Может нарушить менструальный цикл и имеет другие побочные эффекты.
Женский презерватив: носится внутри влагалища и препятствует проникновению спермы в шейку матки. Когда он надевается правильно — может предотвратить беременность и болезни, во многом так же, как презервативы, которые носят на половом члене.

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Стиль жизни человека, личные предпочтения и общее состояние здоровья могут помочь определить, какой вид контрацепции лучше всего подходит.

Вывод

Презервативы со спермицидной смазкой являются эффективным методом контроля рождаемости и защитой от заболеваний, передающихся половым путем, при условии, что они правильно используются. Однако нет никаких доказательств того, что презервативы со спермицидной смазкой лучше обеспечивают контроль рождаемости или защиту от болезней, чем презервативы без спермицидов.

Презервативы со спермицидной смазкой недорогие, но могут стоить дороже, чем обычные презервативы, а также имеют более короткий срок хранения. Также возможно, что часто использование презервативов со спермицидом и других продуктов со спермицидом может увеличить риск передачи ВИЧ и венерических заболеваний.

Спермицидный гель является простым и удобным средством контрацепции. Купить его можно без рецепта в любой аптеке. Он удобен в использовании и редко вызывает побочные действия.

Спермицидный гель

Современная контрацепция предлагает самые разнообразные средства. Если ранее использовались гормональные препараты, сейчас все чаще прибегают к применению барьерных методов контрацепции. Это такие методы, с помощью которых создаются препятствия попаданию сперматозоидов во влагалище.

Они могут быть механическими и химическими. Механическими являются презервативы, колпачки, диафрагмы. Химические – это различные спермицидные средства. Они производятся в виде гелей, кремов, капсул, аэрозолей, пенящихся таблеток, свечей. Гели и кремы защищают до шести часов, капсулы – около четырех часов, аэрозоли, свечи, пены и таблетки – около одного часа.

Преимущества спермицидов:

Возможность сочетания с другими противозачаточными средствами. Спермициды нечасто используют как самостоятельный метод, как правило, их сочетают с другими методами.
Спермициды действуют местно, что позволяет их использовать при наличии ограничений к назначению оральных противозачаточных таблеток.
Используются в случае срочной защиты во время перерыва в приеме гормональных лекарств.
Удобны при нерегулярности половых связей, когда нет смысла использовать постоянные методы предохранения.
Могут применяться в любом возрасте и периоде, в том числе у подростков.
Не проникают в кровь и грудное молоко, поэтому могут использоваться при кормлении грудью.
Снижают риск развития инфекций, передающихся половым путем (при одновременном использовании с другими барьерными контрацептивами).
Производят эффект лубрикантов, хорошо увлажняют.
Продаются без рецепта.

Недостатки спермицидных средств:

Низкая эффективность. Поэтому их используют только в комплексе с другими средствами (презерватив, гормональные препараты).
Могут вызывать индивидуальные аллергические реакции.
Некоторые неудобства в использовании. Вводить их необходимо за 10 минут до начала полового контакта.
Нельзя принимать душ и смывать спермицид ранее чем через 30-60 минут.
Необходимость повторного введения перед каждым половым актом у некоторых средств.

Все спермицидные средства действуют схожим образом – они убивают мембрану сперматозоидов. Различие лишь во времени действия. Быстрее всего действует хлорид бензалкония хлорид, разрушающий мужские клетки за 10 секунд.

Особенности спермицидного геля

Успешным методом считается сочетание геля с влагалищными диафрагмами и маточными колпачками. Так достигается максимальный эффект. Выпускается гель в тюбике, его наносят пальцем или специальным аппликатором. Действие его начинается немедленно после введения и вместе с диафрагмой или резиновым колпачком продолжается до шести часов. Противозачаточный эффект при этом возрастает. Дополнительным свойством геля является увлажнение влагалища.

При назначении влагалищных диафрагм и цервикальных колпачков обязательно их смазывание спермицидным гелем.

Состав геля

Основным действующим веществом в составе геля чаще всего является хлорид бензалкония. Он оказывает разрушительное действие на мужские половые клетки и тем самым препятствует оплодотворению яйцеклетки. Влагалищная слизистая под воздействием геля не подвергается разрушению.

Кроме хлорида бензалкония, в гелях применяется другое вещество — ноноксинол-9. Оно разрушает внешние оболочки сперматозоидов и некоторых инфекционных агентов. К сожалению, возможность заразиться заболеваниям, передающимися при половых контактах, все же остается весьма высокой. Ноноксинол-9 не имеет запаха, не раздражает слизистую влагалища и хорошо смывается.

Реже используются менфегол, октоксинол, фенилртутный ацетат.

Как применять спермицидный гель?

Рекомендуется вымыть руки.
Достать из упаковки дозирующий аппликатор и надеть его на тюбик.
Выжать необходимое количество геля, нажав на тюбик.
Ввести гель во влагалище в положении лежа как можно глубже.

Действие спермицидного геля начинается через 10-15 минут после введения и продолжается до 2-6 часов. Вводить гель нужно перед каждым половым контактом. Одна мерная доза предусматривает единичный половой акт.

Использование геля вместе с презервативом

Врачи рекомендуют использовать барьерные средства в комплексе со спермицидными гелями, что гарантирует высокую степень защиты от беременности. Презерватив сам по себе очень надежен в качестве средства, предохраняющего от беременности и заболеваний. Но если презерватив порвался, защиту составит гель, заранее введенный во влагалище. Презервативы в сочетании со спермицидом дают практически 100-процентную гарантию.

Выпускаются презервативы со спермицидный смазкой, нанесенной на поверхность. Чаще используется ноноксинол-9. Концентрация спермицидного средства на презервативе ниже, поэтому действие снижено по сравнению с гелем. Кроме того, химическое вещество подвергает защитные свойства презерватива разрушению. Поэтому предпочтительнее применять обычный презерватив вместе с влагалищным гелем.

Противопоказания к применению гелей-спермицидов

Женские воспалительные заболевания в острой фазе.
Аллергические реакции на спермицидные вещества.
Анатомические особенности, препятствующие равномерному распределению геля во влагалище.
Менструация или кровянистые выделения.
Период после родов в течение шести недель.
Наличие эрозийных изменений шейки матки. Противопоказание объясняется раздражающим действием геля и нарушением микрофлоры влагалища.

Спермициды можно использовать во время лактации, так как они не попадают в грудное молоко, а значит, не опасны для ребенка.

Мыло способствует разрушению действующего вещества гелей, поэтому за два часа до и после полового контакта не рекомендуется принимать душ с мылом.
Не спринцеваться во время действия геля.
Не принимать ванну с уже введенным препаратом.
Не рекомендуется сочетать гели с другими вагинальными средствами.

Названия выпускаемых спермицидных гелей

Среди выпускаемых препаратов наиболее популярными спермицидами являются:

Бенатекс;
Эротекс;
Орто-Гинол.

Гели и кремы обеззараживают слизистую влагалища, уничтожают сперматозоиды и некоторые патогенные бактерии. Исследования показали, что гели могут защитить от герпеса, хламидиоза, гонореи , сифилиса.

Для максимальной эффективности очень важно тщательно следовать инструкции к препарату.

Врачи назначают «Фарматекс» и «Бенатекс» во время лактации, климакса, для разовой контрацептивной защиты.

Спермицидные гели показывают высокие защитные качества при правильном применении и разумном сочетании с другими барьерными средствами, но не являются полной гарантией, обеспечивающей защиту от венерических и инфекционных заболеваний. Рекомендуется использовать спермициды вместе с презервативами и другими средствами контрацепции.

Одним из барьерных методов контрацепции являются кремы и свечи, активным компонентом которых является спермицидное вещество, разрушающее сперматозоиды и оказывающее антисептическое действие. Основные спермицидные агенты: ноноксинол -9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкониума.

Классификация по видам

Существует несколько вариантов данного вида контрацепции: свечи, кремы, губки, спреи и таблетки. У них идентичный механизм действия, но различная форма выпуска. Свечи и кремы подойдут больше женщинам, которые нуждаются в дополнительной смазке. Спреи подойдут всем, а таблетированная форма хороша для женщин, у которых выделяется большое количество смазки. Губки вводятся в виде тампона во влагалище и оказывают контрацептивный эффект в течение суток, в отличие от всех остальных форм, каждая доза которых рассчитана на одну эякуляцию. То есть, для каждого полового акта необходимо ввести дополнительно свечу, таблетку или дозу крема.

Показания и способы использования

Данная методика подходит для женщин, которым не подходят остальные методы контрацепции по состоянию здоровья либо по иным причинам. Метод средней эффективности (90%). Связано это, в основном, с погрешностями соблюдения правил применения. Контрацептив вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Для свечей и таблеток необходимо некоторое время (примерно 10 минут) для растворения и равномерного распределения. Кремы, спреи и губки начинают действовать сразу.

Нельзя допускать контакта мыла и спермицида в течение 2-х часов до и 3-х часов после полового контакта. Это снижает эффективность препарата. Поэтому гигиенические процедуры нужно совершать без мыльных растворов, за исключением специально созданного мыла «Фарматекс».

Преимущества и недостатки

Преимущества спермицидов: действуют моментально, не содержат вредных веществ, можно использовать женщинам в любом возрасте, метод полностью обратим, не вызывают побочных эффектов, как при гормональной контрацепции. Они не оказывают никакого влияния на материнское молоко и не вызывают тератогенного эффекта при наступлении беременности на фоне применения метода, можно использовать в послеродовом периоде, не требуют вмешательства медперсонала, снижают риск заражения ИППП.

Недостатки: могут вызывать раздражение половых органов при индивидуальной непереносимости, не такой высокий контрацептивный эффект, как у гормональной контрацепции.

Обзор продукции

Патентекс Овал – свечи, содержащие ноноксинол -9, в упаковке по 6 и по 12 штук. Цены варьируют от 250 до 360 рублей.

Фарматекс, Приматекс, Эротекс, содержат хлорид бензалкониума.

Фарматекс - наиболее известный спермицидный препарат, который существует во всех представленных выше видах (кроме спрея). Упаковка с кремом содержит тюбик с кремом и аппликатор с дозатором. Цена около 250 рублей. Вагинальные свечи Фарматекс - их в упаковке 10 штук и цена составляет около 270 рублей.

Эротекс свечи по цене гораздо дешевле Фарматекса, их стоимость составляет 60-80 рублей.

Вопросы предупреждения нежелательной беременности и планирования семьи всегда были очень важными, особенно для женщин.

И первые попытки предупредить беременность предпринимались еще во времена глубокой древности, хотя эффективные способы появились значительно позже.

ВОЗ о контрацепции

О важности контрацепции заявляет Всемирная Организация Здравоохранения и отмечает, что именно эффективная контрацепция помогает сохранить здоровье, а иногда и жизни женщин и детей. Специалисты ВОЗ обращают внимание на то, что некоторые методы предупреждения нежелательной беременности препятствуют и заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), а также .

Очень важно, что эффективное планирование семьи с использованием контрацептивных методов позволяет женщинам избежать абортов (искусственное прерывание беременности), которые могут быть небезопасными для дальнейшего здоровья, а иногда и для жизни женщины.

Специалисты ВОЗ отмечают, что многие случаи материнской и детской смертности можно предотвратить, предоставив женщинам право самим решать, когда рожать детей и с каким интервалом.

Спермициды как метод контрацепции

Один из известных способов контрацепции — применение спермицидов, то есть веществ, которые способны разрушить попавшие во влагалище сперматозоиды.

Раньше в качестве спермицида использовали лимон или лимонный сок, однако эффективность этого способа была невысокой.

В результате исследований была выявлена спермицидная активность и эффективность бензалкония хлорида и некоторых других веществ, которые эффективно применяются в современной спермицидной контрацепции.

Спермицидная контрацепция, которая иначе называется химической, основана на способности некоторых веществ быстро разрушать сперматозоиды, лишая их способности к оплодотворению.

Очень важно, чтобы вещество-спермицид разрушало сперматозоиды очень быстро, не более чем в течение одной минуты после эякуляции, потому что здоровые сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки буквально спустя несколько секунд после полового акта, а через полторы минуты (90 секунд) достигают маточных (фаллопиевых) труб, после чего любые контрацептивные методы становятся совершенно бесполезными и приходится применять методы экстренной контрацепции с использованием очень высоких доз гормонов.

Важно! Эффективность спермицидной контрацепции зависит от того, насколько точно женщина выполняет инструкции по медицинскому применению этих средств.

Обратите внимание! Индекс Перля, то есть контрацептивный эффект, при использовании спермицидной контрацепции может составлять от 18 до 24, что означает, что за год регулярного использования этого метода из ста женщин может забеременеть от 18 до 24. Чтобы повысить эффективность и надежность спермицидной контрацепции, рекомендуется использовать этой метод в сочетании с другими.

Эффективным считается применение спермицидной контрацепции одновременно с использованием презервативов, что повышает контрацептивный эффект и защищает от заболеваний, передающихся половым путем, — эффективность этого метода контрацепции достигает 98%.

Одновременное применение спермицидной контрацепции и презервативов называется двойным голландским методом и рекомендуется для женщин, которые не имеют постоянного полового партнера и половые контакты которых нерегулярны. Кроме того, двойной голландский метод эффективен для предупреждения ЗППП.

Если женщина начала прием гормональных контрацептивных препаратов только недавно, поскольку контрацептивный эффект (угнетение овуляции) наступает не менее чем через две недели после начала регулярного приема ГОК (гормональных оральных контрацептивов);
Если по какой-то причине прием очередной противозачаточной таблетки пропущен или таблетка принималась позже (в пределах 12 часов), то в этот деть тоже необходима дополнительная контрацепция (спермицидное средство или презерватив);
Если прием противозачаточного гормонального средства пропущен и между приемами прошло более суток (24 часа и больше), то прием оральных контрацептивов следует продолжать, однако необходимо помнить, что все половые акты во время этого менструального цикла будут незащищенными, поэтому необходима дополнительная контрацепция.

Применение любого метода спермицидной контрацепции имеет несколько преимуществ, в том числе:

Спермицидная контрацепция вполне доступна и проста в применении;
Спермицидные контрацептивы не требуют регулярного и постоянного применения и могут использоваться эпизодически;
В любых спермицидных контрацептивных средствах не содержатся гормоны, поэтому применение этих средств не оказывает никакого влияния на гормональный фон женского организма;
Спермициды оказывают только местное воздействие, поэтому не способны проникнуть ни в кровь, ни в грудное молоко, что делает их применение безопасным во время лактации и грудного вскармливания;
Спермицидные контрацептивные средства имеют хорошие увлажняющие свойства, поэтому их можно использовать в качестве лубрикантов для увлажнения влагалища;
Считается, что при использовании одновременно с барьерными контрацептивами спермициды способны проявлять определенные защитные свойства при риске заражения ЗППП, а также при риске воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Вещество ноноксинол-9 способно вызвать гибель вируса генитального герпеса, гонококков, трихомонад и даже бледной трепонемы.

Применение спермицидных средств контрацепции уменьшает риск заражения ЗППП, но не защищает от них полностью.

При выборе в качестве противозачаточного средства одного из спермицидных препаратов не следует забывать о некоторых неудобствах и недостатках применения этого контрацептивного метода:

Необходимо помнить, что применение некоторых спермицидных противозачаточных средств (таблетки, свечи, пленки) требует некоторого времени между введением препарата во влагалище и половым актом. Как правило, это время должно составлять от десяти до пятнадцати минут;
Очень важно не забывать, что использовать мыло или другие моющие средства при применении спермицидных методов контрацепции нельзя, поскольку мыло нейтрализует действие спермицидов. И перед введением спермицидного препарата, и после полового акта для любых гигиенических процедур можно использовать только чистую воду;
В некоторых случаях возможна аллергическая реакция в ответ на применение спермицидного препарата. Если возникает любая негативная реакция, в том числе зуд и/или раздражение, необходимо выбрать другой метод контрацепции. Однако иногда бывает достаточно просто заменить спермицидное контрацептивное средство, выбрав другую форму и/или другое действующее вещество.

Виды спермицидных контрацептивов

Современная фармакологическая промышленность предлагает несколько лекарственных форм спермицидных противозачаточных средств (контрацептивов):

Для многих женщин привычно и удобно использовать в качестве противозачаточного средства специальные спермицидные вагинальные суппозитории (свечи), которые после введения во влагалище под воздействием температуры тела растворяются и создают во влагалище спермицидный слой;
Могут быть удобными спермицидные препараты в форме желе, пены или геля, поскольку эти средства не требуют времени на растворение (половой акт может быть немедленным после введения таких средств во влагалище);
Возможно применение спермицидных растворимых пленок, однако при их применении необходимо соблюдать временной интервал — после введения пленки до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут;
В качестве спермицидного противозачаточного средства может использоваться лекарственная форма пенящихся таблеток, которые тоже вводятся во влагалище перед половым актом и требуют некоторого времени для растворения;
Удобной формой спермицидного контрацептива может считаться пропитанная спермицидным веществом губка, которая вводится во влагалище, а затем из влагалища извлекается. Противозачаточный эффект губки сохраняется достаточно долго, половой акт возможен сразу же после введения.

При использовании свечей (вагинальных суппозиториев) или растворяющихся таблеток следует помнить, что максимальный противозачаточный эффект достигается только при использовании этих лекарственных форм одновременно с барьерной контрацепцией, то есть одновременно с применением презерватива. При использовании спермицидных свечей или растворяющихся таблеток отдельно от презерватива эффективность контрацепции не превышает 82%.

Также при использовании свечей (вагинальных суппозиториев) или растворяющихся таблеток важно не забывать, что их контрацептивный эффект начинается только после того, как эти средства растворятся во влагалище, на что может потребоваться примерно 15 минут. Вводить во влагалище спермицидные свечи или растворяющиеся таблетки следует не менее чем за 15-20 минут до прогнозируемого полового акта. Для введения во влагалище спермицидных вагинальных суппозториев следует использовать специальный аппликатор, который есть в упаковке.

Важно помнить, что если свеча растворилась только частично, то противозачаточный эффект будет гораздо ниже, а нерастворившиеся фрагменты могут стать причиной крайне неприятных ощущений.

Кроме того, не следует забывать, что продолжительность противозачаточного эффекта этих средств не превышает одного часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую свечу или таблетку.

Для максимальной эффективности противозачаточных средств в виде желе, крема, геля или пены их необходимо использовать правильно и с соблюдением всех рекомендаций и предупреждений, которые изложены в инструкции.

Считается, что самым эффективным может быть использование пены, которая продается в аэрозольной упаковке, — эффективность этого контрацептивного спермицидного средства достигает 95%. Однако введение этого средства во влагалище возможно только при помощи специального аппликатора-распылителя (входит в комплект).

Спермицидный крем или спермицидный гель наносится на слизистую влагалища при помощи специального аппликатора.

Несомненное преимущество спермицидных контрацептивных желе, геля или пены в том, что для наступления эффекта не требуется дополнительное время, поскольку эти формы не требуют растворения.

Контрацептивное воздействие сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую порцию геля или желе.

Не следует забывать, что высокой противозачаточной эффективностью обладает только лекарственная форма пены, а гель, крем и желе имеют противозачаточный эффект не выше 82%.

Внимание! Спермицидные гели, кремы, желе или пену можно использовать как лубрикант, то есть как дополнительную смазку, при излишней сухости влагалища. Кроме того, такая смазка создает некоторую защиту против действия инфекционных агентов.

Еще одна лекарственная форма спермицидных контрацептивов — растворимые спермицидные пленки. Применение спермицидных растворимых пленок требует некоторого навыка, который, однако, при постоянном применении этого средства приобретается очень быстро.

Считается, что максимальная эффективность применения растворимых спермицидных пленок достигается при их использовании одновременно с барьерными методами контрацепции, однако максимальная эффективность все рано не превышает 83%.

Очень важно помнить, что противозачаточный эффект наступает только после полного растворения пленки во влагалище, поэтому после введения средства и до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут.

Контрацептивный эффект растворимой спермицидной пленки сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую пленку.

Лекарственная форма спермицидных таблеток достаточно популярна из-за простоты использования. Однако следует принимать во внимание, что некоторые женщины, использующие спермицидные таблетки, сообщают об ощущении жжения во влагалище сразу после введения средства и во время его растворения, что считается нормой.

Очень важно помнить, что максимальный контрацептивный эффект наступает только после полного растворения таблетки во влагалище, поэтому после введения средства и до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут.

Контрацептивный эффект после введение во влагалище спермицидной таблетки сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую растворимую таблетку.

Немалую популярность получили контрацептивные спермицидные средства в виде губок, поскольку их не нужно менять перед каждым повторным половым актом.

Спермицидная губка оказывает химическую и механическую защиту от нежелательной беременности, поскольку мешает сперматозоидам проникать в матку, создавая на их пути механическое препятствие, и одновременно разрушает сперматозоиды содержащимся в ней веществом-спермицидом.

Несомненное преимущество губки — длительный спермицидный контрацептивный эффект, который сохраняется до 24-х часов. Очень важно и то, что при повторяющихся в течение суток половых актах повторное использование и введение спермицида не требуется.

Эффективность спермицидной губки составляет 87% при условии ее правильного использования.

Внимание! Вынимать спермицидную губку сразу же после полового акта не следует — нужно подождать примерно шесть часов, чтобы все сперматозоиды утратили свою активность и жизнеспособность.

Вещества-спермициды

Спермицидные контрацептивы в форме кремов, желе, свечей, таблеток, пены, пленок, губок выпускаются под названиями Фарматекс, Концептрол, Делфин, Орто, Рамзес, Ренделл, Коромекс, Орто-Гинол, Алпагель, Нео-сампун, Норформ, Патентекс и др.

Действующие вещества, которые используются в спермицидных препаратах, — Бензалкониум хлорид, Нон-оксилон-9, Октоксинол, Менфегол, Фенилртутный ацетат, что очень важно при выборе препарата и при необходимости его замены в случае появления аллергической реакции.

При подборе подходящего противозачаточного средства, в том числе и спермицидного, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Перед применением любого спермицидного контрацептивного средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.