Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию, а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.
Побочное действие гормональных контрацептивов.
Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.
Гестагены
Гестагены = прогестагены = прогестины - гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции - выхода яйцеклетки), в небольшом количестве - корой надпочечников, а при беременности - плацентой. Основной гестаген - прогестерон.
Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.
- Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
- Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
- Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.
В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.
Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.
Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).
Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение - улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).
Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.
Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).
Эстрогены
Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.
Эстрогены - женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.
Физиологические эффекты эстрогенов:
— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;
— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);
— подавление лактации;
— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;
— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);
— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);
— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);
— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;
— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.
Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).
Механизмы действия оральных контрацептивов
Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:
1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);
2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);
3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);
4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.
Комментарий гинеколога об абортивном механизме действия гормональных контрацептивов
При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.
Нежелательный эстроген…
В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг ] = 1000 микрограмм [мкг ]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.
К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).
К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.
Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».
Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они - основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.
В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.
Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).
- «Нон-овлон»
- «Овидон» и другие
- С контрацептивной целью не используются.
Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).
- «Марвелон»
- «Жанин»
- «Ярина»
- «Фемоден»
- «Диане-35» и другие
Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)
- «Логест»
- «Мерсилон»
- «Новинет»
- «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие
Побочности гормональных контрацептивов
Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.
Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.
Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:
- Артериальная гипертензия.
- Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
- Порфирия - заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
- Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).
Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.
Тромбоэмболия - это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.
Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови - тромбов - мешающих свободному, ламинарному току крови):
— возраст старше 35 лет;
— курение (!);
— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);
— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;
— травмы и обширные операции в прошлом;
— венозный застой при малоподвижном образе жизни;
— ожирение;
— варикозное расширение вен ног;
— поражения клапанного аппарата сердца;
— фибрилляция предсердий, стенокардия;
— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;
— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;
— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;
— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).
При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.
Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.
| … коронарных сосудов → | инфаркт миокарда | |
| … сосудов мозга → | инсульт | |
| … глубоких вен ног → | трофические язвы и гангрена | |
| … легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → | от инфаркта легкого до шока | |
| Тромбоэмболия… | … печеночных сосудов → | нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари |
| … мезентериальных сосудов → | ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника | |
| … почечных сосудов | ||
| … ретинальных сосудов (сосудов сетчатки) |
Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница) . Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candida albicans , являющаяся условно патогенным микроорганизмом.
Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела . Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.
Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие - хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.
В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.
Контрацептивы без эстрогена
Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили») . В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:
— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);
— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);
— в позднем репродуктивном возрасте;
— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.
Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.
Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции» . В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие - повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.
Зарубежные исследования побочных действий ГК
Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)
Оральные контрацептивы и риск венозного тромбоза
Май, 2001
ВЫВОДЫ
Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток - некурящих женщин от 20 до 24 лет - наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.
Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.
Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.
Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней - в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.
Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.
Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.
Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз - редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.
Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.
Венозная тромбоэмболия и гормональная контрацепция
Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания
Июль, 2010
Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?
Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.
Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.
В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.
Drospirenone-containingCOCusers - употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.
Levonorgestrel-containingCOCusers - применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.
Other COCs not specified - другие КОК.
Pregnantnon-users- беременные женщины.
Инсульты и инфаркты при использовании гормональной контрацепции
«Медицинский журнал Новой Англии»
Медицинское общество Массачусетса, США
Июнь, 2012
ВЫВОДЫ
Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 - при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.
Риск тромбоза оральной контрацепции
WoltersKluwerHealth - лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.
HenneloreRott - немецкий врач
Август, 2012
ВЫВОДЫ
Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.
КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.
Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.
Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.
Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы
Американский колледж акушеров и гинекологов
Ноябрь 2012
ВЫВОДЫ
Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).
Табл. Риск тромбоэмболии.
В организме у человека присутствует ряд желез внутренней секреции. Они отвечают за выработку специальных химических активаторов, которые называются гормонами. Они контролируют и регулируют множество процессов. О том, на что именно влияют гормоны, рассказано далее.
На что влияют гормоны
Существует несколько основных функций, которыми обладают гормоны:
- Влияние на умственное, физическое и половое развитие человека.
- Адаптация организма к различным условиям. Например, реакция человека на смену температуры или климата, стрессы и так далее.
- Влияние на внутреннее состояние организма - гомеостаз.
- Гормоны являются особыми веществами, которые усиливают связь между органами и тканями.
Поскольку они обладают такими функциями и оказывают серьезное влияние на организм, важно следить за тем, чтобы они были в норме. Ведь дисбаланс гормонов может вызвать серьезные изменения, патологии и заболевания.
Как влияют гормоны на организм
В организме человека присутствует огромное количество гормонов. Каждый из них оказывает определенное действие на организм:
- Соматотропин - отвечает за пропорции человека. При его недостатке, как правило, наблюдается избыточный вес, скинуть который не могут помочь диеты и спорт. Если же он присутствует в избытке, то может возникнуть сильная худоба. Кроме того, данный гормон влияет на рост. Особенно важно следить за его балансом во время полового созревания.О том, что ещё влияет на рост чловека, можно прочитать в нашей статье .
- Тироксин - гормон, влияющий на энергообмен организма, настроение человека, работу печени, почек и желчного пузыря. При его недостатке обычно наблюдается вялость и хроническая усталость. Его избыток может привести к появлению камней в почках или желчном пузыре.
- Тестостерон - отвечает за половое влечение у мужчин и развитие у них вторичных половых признаков. Кроме того, он оказывает влияние на прочность костей, улучшает память, замедляет процесс старения в организме. Очень важно, чтобы уровень этого гормона был в норме. В противном случае у мужчин возможно появление бессилия, а у женщин его избыток приводит к чрезмерному росту волос на теле и лице, проблемам с кожей.
- Серотонин - отвечает за настроение. Его еще называют гормоном счастья. Когда он в избытке, то у человека сразу повышается работоспособность, он становится очень подвижным и имеет оптимистический настрой. Недостаток этого гормона приводит к депрессиям.
- Глюкокортикоиды — отвечают за обмен минералов и веществ. Они позволяют поддерживать у человека отличную форму и самочувствие. При недостатке этих гормонов наблюдаются лишняя масса тела и проблемы с иммунитетом.
- Ацетилхолин — оказывает сильное влияние на концентрацию внимания. Когда он в норме или избытке, то человек становится более усидчивым, поэтому справляется с работой намного быстрее. Недостаток данного гормона вызывает рассеянность и вялость, ухудшает память.
Как мужские гормоны влияют на женщину
У женщин тоже присутствуют мужские гормоны. Они оказывают серьезное влияние на организм, особенно во время беременности. Именно мужские гормоны преимущественно отвечают за созревание яйцеклетки, ее прикрепление к стенке матки и развитие самого плода. При недостатке в организме у женщин мужских гормонов могут наблюдаться серьезные проблемы с зачатием. Но выявить это можно только в определенные дни менструации.
Чрезмерное количество мужских гормонов у женщин приводит к гиперандрогении - патологии, которая может спровоцировать ожирение, угри, онкологию, проблемы со щитовидной железой. Также при их повышенном уровне могут наблюдаться проблемы с менструальным циклом. Нередки случаи возникновения болезней, связанных с нервной системой, и наступление раннего климакса, вызванные избытком мужских гормонов.
Регулировать в организме уровень гормонов помогут специальные препараты. Они назначаются исключительно врачом после тщательного обследования и сдачи ряда анализов. Важно принимать их строго по инструкции и в течение времени, указанного специалистом.
Терапевт Анжелик Панагос рассказывает о том, как наши гормоны играют большую роль для здоровья и уровня счастья, а также как поддерживать гормональный уровень в норме.
Как гормоны влияют на наш организм и как мы себя чувствуем из-за них?
Гормональный дисбаланс вызывает у вас беспокойство? Запомните, не у вас одних. Гормоны участвуют во многих вещах и чтобы хорошо себя чувствовать, вы должны регулировать их количество в своем организме. Если вы все делаете правильно, вы будете здоровыми и бодрыми. Давайте же разберемся, какие роли играют гормоны.
К сожалению, увеличение веса и сохранение бодрости является гораздо более сложным процессом, чем вы себе могли представить. Борьба «калории vs гормоны» иногда выходит за все рамки. Многие люди усиленно выполняют рекомендации врачей, сидят на диетах, чтобы только увидеть как уходят лишние килограммы. Это правда, что эффект от наших гормонов сильнее, чем только от калорий, ведь именно они решают, что делать вашему телу с пищей. Например, низкий уровень гормона эстрадиола (эстрогена на основе гормонов) может заставить вас открывать холодильник чаще — и, как правило, не в поисках фруктов.
Гормоны тесно связаны со сном и могут быть причиной бессонницы
У вас бывало, что вы никак не можете заснуть в течение нескольких часов? Если вы лежите в постели и чувствуете себя обессиленным, но не можете закрыть глаза и очутиться в царстве Морфея, то проблема может быть в гормонах! Пришло время, чтобы обратить внимание на ваши надпочечники. Железы, содержащиеся в них, вырабатывают гормон стресса — кортизол , помогающий вам «в бою». Видите ли, стресс — это жизнь с постоянным беспокойством.
Вы можете убрать стресс и наслаждаться жизнью. Для многих из нас, кажется легким жить в режиме постоянного напряжения — особенно в мегаполисах. Но у стресса своё мнение на этот счет, он имеет власть над другими функциями тела и дисбаланс гормонов может быть причиной сонливости, либо сделать так, что вам будет хотеться спать постоянно.
Высокий уровень кортизола может даже повысить ваш уровень сахара в крови, ослабить вашу щитовидную железу. Также в его «власти» возможность блокировать выработку других гормонов, например, прогестерона. Низкий уровень последнего приводит к доминированию эстрогена и является причиной появления жира в области живота.
Читайте также:
Фото: YinYang Как мучное влияет на уровень гормонов?
Говоря о сдобе вначале нужно рассказать о гормоне — инсулин. Он играет жизненно важную роль, регулируя уровень сахара в крови — глюкоза, которая используется в качестве топлива. Инсулин начинает действовать, как только мы поели и должны (по крайней мере в теории) сбалансировать наш уровень сахара в крови. Тем не менее, не всегда всё так гладко! Мы так часто едим сладкие продукты, получая слишком много глюкозы от наших рецепторов, что стали устойчивыми к инсулину. В конце концов, избыток сахара откладывается в виде жира в организме. Кроме того, это может привести к диабету 2 типа, поэтому очень важно держать инсулин в норме.
Гормоны влияют на качество жизни… или нет?
Тестостерон мужской гормон, да? Знаете ли вы, что женщинам также нужен здоровый баланс тестостерона?Мы много слышим о тестостероне когда обычно говорим о мужчинах.
Отвечая на этот вопрос, мы скажем, что абсолютно все гормоны влияют на нашу жизнь и может затрагивать всё - от вашего полового влечения до .
Фото: PeopleImages Гормоны отвечают за наши тревоги
Для каждого из нас тревожность означает разные вещи. Она может варьироваться от беспокойства и раздражительности до самой настоящей агрессии и срывов. Независимо от того, что вы испытываете, важно помнить, что вы не один со своей проблемой.
Беспокойство является хронической формой стресса, который вызывает высвобождение гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол. Конечно, на сегодняшний день мы не сталкиваемся с такими опасностями, как голодный лев, но наш организм проходит те же физиологические изменения, когда мы подвержены стрессу или наполнены тревогой. Со временем, устойчиво большие уровни кортизола, могут создать гормональный дисбаланс, увеличивая уровень сахара в крови и инсулин.
Работая над зависимостью от стресса, вы уменьшаете уровень сахара в крови и, в конечном итоге, вы успокаиваетесь, переходя от нервных срывов к спокойной жизни.
Но гормоны это не только пессимизм…
Гормоны заставляют чувствовать любовь…
Взаимные чувства любимого человека делают нас счастливее. Уровень окситоцина , гормона отвечающего за «любовь», увеличивается, когда мать кормит грудью, и всякий раз, когда мы обнимаем дорогого нам человека. Он также вырабатывается во время секса. Мы должны следить за нашими гормонами и если что-то выходит из под контроля, нужно обратиться к специалисту.
Фото: wundervisuals Итог
Безусловно, в этой статье Мы затронули только основы. Более подробное описание гормонов и их функций намного сложнее, однако мы хотим, чтобы вы знали хотя бы основы того, как гормоны взаимодействуют друг с другом. Помните, не стоит недооценивать, как неправильные гормональные ритмы могут на самом деле сказываться на жизни. Стресс и отсутствие сна могут вредить, поэтому нужно стараться расслабиться и выспаться, чтобы наши гормоны работали на нас, а не против.
Есть много качественных способов выработать гормон счастья в нашем организме, однако лучший способ начинается с сбалансированной диеты и поддержания нормального уровня сахара в крови. Ешьте блюда богатые белком, здоровыми жирами и большим количеством зелени. Избегаете рафинированных продуктов, а также других гормональных раздражителей, таких как кофеин и алкоголь? Вы на правильном пути!
Гормональные препараты - это группа лекарственных средств, которые применяются для проведения гормонотерапии. Влияние таких препаратов на организм изучено достаточно хорошо, чтобы оно не вызывало опасений.
К такой широкой группе, как гормональные препараты, относятся следующие категории препаратов:
- Контрацептивы.
- Лечебные (препараты, действие которых направлено на излечение заболевания, вызванного недостатком гормона).
- Регулирующие (к примеру, для нормализации менструального цикла).
- Поддерживающие (инсулин для больных диабетом).
Все препараты оказывают влияние на организм мужчин и женщин по-разному. Все зависит от общего состояния организма, наличия серьезных заболеваний и состояния иммунной системы.
Лечащие препараты
Эта группа используется для гормональной терапии и выпускаются в виде таблеток и мазей. Таблетки лечат серьезные заболевания, вызванные отклонениями в гормональной сфере, а мази оказывают локальное действие.
У девушек, испытывающих недостаток выработки гормонов, кожа страдает от трещинок и ранок в зимний период, так как нарушается синтез новых клеток. Чтобы справиться с такой неприятностью. Врач назначает кремы, мази и лосьоны, содержащие гормоны. Обычно в мази входят кортикостероиды, которые всасываются в кровь уже через несколько часов.
Такие препараты могут серьезно повлиять на организм. Поэтому важно выдерживать дозировку и при назначении сразу определяться с длительностью курса, так как один неверный шаг может привести к осложнениям имеющихся проблем.
Регулирующие препараты
В силу особенностей образа жизни современной женщины, ухудшения питания и загрязненной экологии многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Это может сказаться не только на половой сфере организма, но и на общем состоянии организма. Гормональные нарушения могут привести к развитию онкологических заболеваний груди, а также к бесплодию. Действие гормональных препаратов может помочь решить проблемы. 
Однако перед приемом необходимо проведение обследования и анализов. Для начала проводится анализ крови на определенные вещества. Он сможет выявить нехватку определенных гормонов либо их избыток. Такие анализы достаточно дорогие, но для решения проблем необходимо своевременно начать лечение. После выявления недостатка или избытка гормонов начинается регулирование их содержания. Для этого назначаются курсы инъекций либо таблеток. Грамотно подобранные оральные контрацептивы помогут нормализовать цикл без вреда для здоровья.
Любое средство, содержащее гормоны, требует щепетильности в определении дозировки, так как перейти грань необходимой дозы достаточно просто. К примеру, превышение нормы прогестерона может привести к выпадению волос, отечности и боли в молочных железах.
Гормональные препараты могут изготавливаться на основе гормонов природного происхождения либо это синтетически произведенные вещества. При эндокринных заболеваниях курс гормональной терапии направлен на нормализацию гормонального фона и нормализации метаболических процессов. В зависимости от функционального состояния той или иной железы, гормонотерапия условно делится на заместительную, стимулирующую и блокирующую.
Негативное влияние гормонов
Для организма и мужчин, и женщин применение гормональных препаратов может вызывать такие неприятные последствия, как:
- остеопороз и язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и самого желудка при приеме глюкокортикоидов;
- похудение и сердечная аритмия при приеме гормональных препаратов щитовидной железы;
- слишком резкое снижение сахара в крови при приеме инсулина.
Влияние гормональных мазей на организм
Препараты с содержанием гормонов наружного применения могут сильно различаться по степени воздействия на организм. Наиболее мощными считаются мази и кремы, гели и лосьоны содержат меньшие концентрации. Гормональные мази используются для лечения кожных болезней и аллергических проявлений. Их действие направлено на устранение причин воспалений и раздражений на кожном покрове.
Однако если сравнивать мази с таблетками либо инъекциями, то их вред минимален, так как всасывание в кровь происходит в маленьких дозах. В некоторых случая применение мазей может привести к снижению продуктивности надпочечников, но после окончания курса лечения их функциональность восстанавливается самостоятельно.
Влияние гормональных контрацептивов на организм женщины
Особенности влияния гормональных препаратов на организм человека заключаются в том, что многие факторы воспринимаются сугубо индивидуально. Употребление таких лекарств - это не только вмешательство в естественные физиологические процессы, но и влияние на работу систем организма в течение суток. Поэтому решение о назначении гормональных препаратов может принимать только опытный врач на основании результатов комплексного обследования и анализов.
Гормональные контрацептивы могут производиться в различных формах и дозировках:
- комбинированные;
- мини-пили;
- инъекции;
- пластыри;
- подкожные импланты;
- посткоидальные препараты;
- гормональные кольца.
Комбинированные препараты содержат вещества, похожие на женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Чтобы была возможность подобрать оптимальное лекарство, все группы препаратов могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными. Отличаются они пропорциями гормонов.
Зная о свойствах гестагенов и эстрогенов, можно выделить определенные механизмы действия оральных контрацептивов:
- уменьшение секреции гонадотропных гормонов за счет воздействия гестагена;
- повышение кислотности влагалища за счет влияния эстрогенов;
- повышение вязкости шеечной слизи;
- в каждой инструкции встречается словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое представляет собой завуалированное абортивное действие препаратов.
За время, прошедшее после появления первых оральных контрацептивов, споры о безопасности применения препаратов не утихают, а исследования в этой области продолжаются.
Какие гормоны входят в состав контрацептивов
Обычно в гормональных контрацептивах используются гестагены, которые также называют прогестинами и прогестагенами. Это гормоны, которые продуцируются желтым телом яичников, в малых количествах корой надпочечников и во время беременности плацентой. Основным гестагеном является прогестерон, способствующее подготовке матки в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки.
Другим компонентом оральных контрацептивов является эстроген . Эстрогены - это женские половые гормоны , производящиеся фолликулами яичников и корой надпочечников. К эстрогенам относятся три основных гормона: эстрадиол , эстриол и эстроген. Эти гормоны необходимы в контрацептивах для нормализации менструального цикла, но не для защиты от нежелательного зачатия.
Побочные эффекты гормональных препаратов
Каждый препарат обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться при появлении которых принимается решение о немедленном прекращении препарата.
Наиболее часто фиксируются случаи побочного действия гормональных препаратов:
- Гемолитико-уремический синдром. Он проявляется такими нарушениями, как анемия, тробмоцитопения и острая почечная недостаточность.
- Порфирия, представляющая собой нарушение синтеза гемоглобина.
- Потеря слуха из-за отосклероза.
Все производители гормональных препаратов указывают в качестве побочного эффекта тромбоэмболию, которая встречается крайне редко. Это состояние представляет собой закупорку сосуда тромбом. Если побочные эффекты превышают пользу от лекарства, его необходимо отменить.
Побочными эффектами оральных контрацептивов считаются:
- аменорея (отсутствие менструальных выделений);
- головные боли;
- ухудшение зрения;
- изменение артериального давления;
- депрессия;
- увеличение массы тела;
- болезненность в молочных железах.
Исследования побочных действий оральных контрацептивов
В зарубежных странах постоянно проводятся исследования о побочных действиях гормональных препаратов на организм женщины, которые выявили следующие факты:
- Гормональные контрацептивы применяются более 100 миллионами женщин в разных странах.
- Количество смертей от венозных и артериальных заболеваний фиксируется от 2 до 6 в год на миллион.
- Риск венозного тромбоза важен в отношении молодых женщин
- Артериальный тромбоз актуален для женщин более старшего возраста.
- Среди курящих женщин, принимающих ОК, число летальных исходов составляет около 100 на миллион в год.
Влияние гормонов на мужской организм
Мужской организм также серьезно зависит от гормонов. В теле мужчины содержатся и женские гормоны. Нарушение оптимального баланса гормонов ведет к различным заболеваниям.
Избыток либо недостаток эстрогенов приводит к снижению выработки тестостерона. Это может спровоцировать проблемы:
- в сердечно-сосудистой системе;
- с памятью;
- возрастной гинекомастии ;
- снижению иммунитета.
При нарушении баланса гормонов необходим курс гормональной терапии, который поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
Прогестерон оказывает на мужскую нервную систему успокаивающее действие и помогает мужчинам, страдающим от преждевременного семяизвержения, решить сексуальные проблемы.
Нормальное содержание эстрогенов в мужском организме имеет ряд полезных свойств:
- сохранение оптимального уровня «хорошего холестерина»;
- выраженный рост мышц;
- регулирование нервной системы;
- улучшение либидо.
При избытке эстрогенов отмечается:
- угнетение выработки тестостерона;
- жировые отложения по женскому типу;
- гинекомастия.
- Нарушение эректильной функции;
- снижение либидо;
- депрессия.
Любой из симптомов крайне неприятен, поэтому не стоит медлить с визитом к доктору. Грамотный специалист сможет провести полное обследование и назначить курс лекарств, которые существенно улучшат состояние организма.
Список литературы
- Судаков К. В., Нормальная физиология. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
- Кольман Я., Рем К. – Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. – 2000. – с.358-359, 368-375.
- Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. – 1998. – с.250-251, 271-272.
- Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. – 1986. – с.296.
- Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;
- Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. – Пер. с англ. - М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология.
Настроение, рождение ребенка, познание окружающего мира, работа мышц, устойчивость к стрессам и т.д., то есть практически все процессы жизнедеятельности – это влияние гормонов на организм женщины в нормальном без патологий состоянии. За их выработку отвечают определенные железы, при этом есть определенные различия между женским и мужским организмом.
Вне зависимости от пола, гормоны определяют правильное функционирование организма человека. В то же время есть специфические женские (эстроген) и мужские (тестостерон) гормоны, которые должны находиться в определенном природой балансе.
Проблемы начинаются, если у женщины после стресса, появления сбоев в обменном процессе или в результате ожирения усиливается выработка тестостерона. В такой ситуации могут наблюдаться следующие патологические изменения:
- из-за нарушения функционирования сальных желез страдают кожные покровы с появлением воспаления, прыщей, угрей;
- из-за повышенной активности мозга наступает расстройство нервной системы, чреватой появлением депрессии;
- поскольку возникает гормональный сбой, то начинают расти волосы по мужскому типу, усиливается потливость.
В организме мужчины при гармоничном балансе женские гормоны влияют на многие процессы:
- образование мышечной массы;
- деятельность нервной системы;
- движение сперматозоидов;
- формирование костной массы;
- регулирование уровня холестерина.
Если диагностируется переизбыток эстрогена, то может развиться заболевание простаты, сахарный диабет, произойти закупорка сосудов. Появляется лишний вес, становятся дряблыми мышцы, снижается либидо.
Действие разных гормонов
Эффект влияния гормонов на организм человека зависит от их видов.
Соматотропный гормон
Он вырабатывается гипофизом и отвечает за ростовые процессы. Выпускаемые препараты, содержащие рекомбинантный соматропин – вещество, идентичное натуральному аналогу, назначается детям, у которых диагностирована задержка роста. Взрослым гормон роста помогает укрепить кости, нарастить мышечную массу, уменьшить жировые отложения.
При нарушении рекомендованной схемы приема может развиться гипогликемия, акромегалия , компрессионно-ишемическая невралгия. Также может подниматься давление, нарушаться работа щитовидной железы. Нельзя применять соматотропный, как и другие гормоны, если есть злокачественные новообразования, опасное состояние после тяжелых операций, аллергическая реакция, острая дыхательная недостаточность.
Гонадотропные гормоны
Важными для здоровья мужчин являются гонадотропные гормоны и их регулирующая функция в образовании спермы. Вырабатываются они передней долей гипофиза , причем у женщин в этом процессе задействована еще и плацента. Необходимы гонадотропные гормоны для нормального полового созревания. Препараты, содержащие эти гормоны, часто назначаются при мужском бесплодии. Пользуются они спросом у спортсменов, так как повышают выносливость, обеспечивают мышечный прирост. Среди негативных побочных эффектов отмечается головная боль, притупление внимания, появляется сильная одутловатость и отечность.
Рассматривая влияние на организм адренокортикотропного гормона , нужно отметить зависимость его концентрации от окружающих условий. Способны сильно повысить его уровень стрессы, нервное напряжение. В организме адренокортикотропный гормон участвует в процессе распада жиров и развития мышечных тканей. Препараты, содержащие этот гормон, назначаются при сильной утомляемости, входят в терапевтический комплекс при многих заболеваниях.
Среди побочных эффектов отмечается учащение сердцебиения, отечность, гипертония, нарушение менструального цикла. Нельзя использовать при атеросклерозе, сердечной недостаточности, сахарном диабете, язве.
Вырабатывается тиреотропный гормон гипофизом.
Тиреотропин
Стимулируя синтез гормонов щитовидной железы, тиреотропин увеличивает скорость поглощения клетками железы необходимого для организма йода. Если уровень тиреотропного гормона снижается, то страдает репродуктивная женская система. Также его предназначение заключается в стимулировании образования трийодтиронина и тироксина – гормонов щитовидной железы.
Этот гормон содействует улучшению работы сердца, ускорению обмена белков, активизирует метаболизм, снижает уровень холестерина, нормализует обмен веществ. Прием препаратов трийодтиронина запрещен при наличии стенокардии, инфаркта миокарда, надпочечниковой недостаточности. Среди побочных проявлений отмечается диарея, раздражительность, рвота, повышение температуры.
Тироксин
Рассматривая действие гормонов тироксина, отмечается, что он оказывает воздействие на все тело, контролируя его рост и правильное развитие. Также активизирует процессы метаболизма, влияет на обменные процессы, увеличивает синтез белков, усиливает в клетках окислительные процессы. При его назначении целью ставится возмещение дефицита. Противопоказания аналогичны трийодтиронину.
Пролактин
Вырабатывается данный гормон в гипофизе. Он регулирует половые процессы, содействуя формированию вторичных признаков, усиливает иммунитет, стимулирует баланс веществ, влияет на набор веса. Также стимулирует секрецию молока.
Лютеинизирующий гормон
Рассматривая лютеинизирующий гормон и его воздействие на определенные процессы, можно отметить, что он отвечает за стимулирование синтеза эстрогенов и тестостерона, обеспечивая работу репродуктивной системы.
Окситоцин
Вырабатываемый гипоталамусом гормон окситоцин , имеющий белковую природу, затем направляется в заднюю долю гипофиза. Его задача заключается в стимулировании сокращения матки, которые происходят на последних месяцах беременности и в процессе родов. Не назначается окситоцин при тяжелых почечных нарушениях, поперечном расположении ребенка, высоком давлении, наличии сердечных патологий.
Антидиуретический гормон вазопрессин вырабатывается гипоталамусом. Он увеличивает реабсорбцию (обратное всасывание) жидкости почками, что содействует повышению концентрации мочи, приводя к уменьшению ее объема. Синтезированный вазопрессин назначается, если диагностирован несахарный диабет , дивертикулез кишечника, а также, если требуется остановить кровотечение. Противопоказаниями к приему служит нарушение коронарного кровообращения, ишемия, заболевания периферических сосудов. Среди побочных действий отмечаются аллергические высыпания, головные боли, тошнота.
Глюкагон
Анализируя, как влияет на человека гормон глюкагон , необходимо отметить, что он вырабатывается поджелудочной железой. Его воздействие обусловлено наличием связи с рецепторами печени. Благодаря глюкагону в организме поддерживается стабильный уровень глюкозы, расщепляются жиры, увеличивается секреция инсулина. Назначается больным сахарным диабетом, при психиатрической патологии. К противопоказаниям относится недостаточность надпочечников, хроническая гипогликемия – снижение ниже нормы содержания сахара. Из побочных воздействий возможна рвота, аллергия.
Инсулин
Вырабатывается инсулин поджелудочной железой. Его доминирующее воздействие связано со снижением в крови концентрации глюкозы. По этой причине наибольшая интенсивность выработки этого гормона происходит в процессе приема пищи. Нуждаются в постоянном введении инсулина люди с сахарным диабетом. Используется этот гормон тяжелоатлетами, поскольку это сильный анаболик. Необходимо учитывать, как влияют гормоны на организм, поскольку одним из побочных эффектов является резкое понижение сахара, приводящее к состоянию гипогликемии с головокружениями, учащенным сердцебиением, бредом, помутнением в глазах. Чтобы нивелировать эти проявления, нужно выпить сахарсодержащий напиток.
Тирокальцитонин – еще один гормон, генерируемый щитовидной железой, определяющий сохранение прочности костей. Он участвует в регуляции кальциевого обмена, тормозя выделение ионов кальция из тканей костей, что способствует их укреплению. Он также блокирует работу остеокластов, воздействующих разрушительно на костную ткань, и содействует активации механизма действия остеобластов, которые участвуют в ее образовании.
Паратгормон
Рассматривая гормоны, воздействующие на кальциевый обмен и их влияние на организм, необходимо отметить, что наиболее сильным из них является паратгормон , генерируемый паращитовидными железами. В разных ситуациях этот гормон способен как укреплять, так и разрушать костяк.
Кортизол
Вырабатываемый надпочечниками «гормон стресса» – кортизол основной ролевой функцией имеет содействие высвобождению инсулина и сохранения в стабильном состоянии количества глюкозы. В то же время это один из патогенных гормонов, из-за которого при неблагоприятных реакциях организма на стресс растет уровень сахара и значительно повышается давление, что приводит к серьезным заболеваниям. Поэтому важно определять содержание и уровень кортизола, принимая меры по его нормализации.
Вырабатывается тимозин, имеющий актуальную роль в углеводном обмене, вилочковой железой, называемой еще тимусом. Также участвует тимозин в важном для развития крепкого скелета обмене кальция, одновременно усиливая генерацию гипофизом гонадотропных гормонов. Примерно до 15 лет тимозин содействует усилению иммунитета.
Курсы приема гормонов и последствия
Гормональные препараты в терапевтической практике призваны восполнить возникающий по разным причинам дефицит определенной группы гормонов.
Продолжительность курса зависит от специфики патологических изменений, индивидуальных особенностей и назначается после детального исследования только врачом. Особенно восприимчивы к подобному лечению дети.
Результатом грамотно проводимой гормональной терапии становится приведение к норме функционирования эндокринной системы. В каждом случае достигается определенный эффект, который является положительным, если учитывается, что при неграмотном приеме гормоны способны вызвать побочный болезнетворный результат.
У каждого препарата присутствует конкретный перечень негативных последствий, но общим является то, что со временем формируется невосприимчивость организма к используемым раньше лекарствам, что приводит к постоянному приему гормонов. Возможно появление бессонницы, ожирения , язвы, атрофии мышц.
Список литературы
- Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. – 1987. – с.274.
- Судаков К. В., Нормальная физиология. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
- Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. – 1998. – с.250-251, 271-272.
- Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;