Питание при брадикардии сердца. Каким должно быть питание при брадикардии? Смесь, богатая эфирными маслами и энергией

Что такое синусовая брадикардия сердца и насколько она опасна? ̶ такой вопрос появляется у пациентов, у которых диагностировали данное заболевание. Синусовая брадикардия – состояние сердечно-сосудистой системы, характеризующееся уменьшением частоты сокращений сердца до 40-60 ударов в минуту и сохранением правильного синусового ритма сердца.

Классификация болезни

Синусовая брадикардия может быть абсолютной, относительной, умеренной, экстракардиальной, токсической, лекарственной и идиопатической.

Абсолютную брадикардию кардиолог обнаружит даже без проведения электрокардиограммы. Ему достаточно будет измерить пульс пациента.

Относительная брадикардия развивается в результате инфекционных болезней и травм. К ней принадлежит и брадикардия спортсменов.

Умеренная синусовая брадикардия диагностируется в людей, у которых присутствует дыхательная аритмия. Часто она наблюдается у детей.

Экстракардиальная форма патологии проявляется при возникновении перебоев в работе внутренних органов.

Токсическая брадикардия формируется при отравлении организма, а лекарственная – при неконтролируемом приеме лекарств.

Причины развития идиопатической брадикардии невозможно выяснить.

Также различают патологическую и физиологическую формы. Физиологическая брадикардия никакой опасности для организма не представляет. Она может возникать во время отдыха и сна, а также под воздействием холода. Часто она является нормой для спортсменов, у которых сердце хорошо тренировано.

Причины синусовой бадикардии

Довольно часто диагностируется синусовая брадикардия, причины которой могут быть связаны с:

наследственной предрасположенностью;
снижением автоматизма сердца;
повышенным тонусом блуждающего нерва;
болезнями сердца (ишемией сердца, сердечной недостаточностью, пороком, миокардитами, стенокардией, инфарктом миокарда, кардиомиопатиями);
заболеваниями дыхательной системы (бронхитами, бронхиальной астмой);
болезнями сосудистой системы (анемией, гипотонией);
нарушениями в работе эндокринных желез (гипотиреозом, сахарным диабетом);
гиперкалиемией;
отравлением при попадании в организм химических веществ (никотина, алкоголя, свинца);
употреблением некоторых медикаментов, влияющих на работу сердца (дигиталиса, атенолола, верапамила, метопролола, хинидина);
голоданиями;
инфекционными болезнями (гриппом, брюшным тифом, гепатитом);
энцефаломенингитом;
черепно-мозговыми травмами;
доброкачественными и злокачественными новообразованиями в мозге;
кровоизлияниями в мозг;
возрастными изменениями.

Особо тяжелые формы брадикардии чаще всего связаны с сочетанным действием нескольких причин.

Симптомы

Симптоматика такой патологии весьма разнообразна. Патологическая синусовая брадикардия заявляет о себе:

болями в области грудной клетки;
головокружением;
потемнением в глазах;
общей слабостью;
повышенной утомляемостью;
обмороками;
холодным потом;
одышкой;
нестабильностью артериального давления.

При физиологической брадикардии не обнаруживается никаких симптомов. Чаще всего она является случайной диагностической находкой.

Предварительную диагностику можно осуществить самостоятельно, посчитав частоту пульта. Подтвердить диагноз поможет электрокардиография. Синусовая брадикардия на ЭКГ покажет пониженное число сердечных ударов при правильном синусовом ритме.

Иногда признаки болезни проявляются периодически. Поэтому желательно использовать холтеровское мониторирование – запись кардиограммы на протяжении суток.

Также врач может направить на сдачу клинических и биохимических анализов крови, анализов гормонов щитовидки, на ультразвуковое обследование сердца, коронарографию, велоэргометрию и тредмил-тест.

Лечение болезни

Если синусная брадикардия не соседствует с другими патологиями и никак не влияет на состояние человека, то лечение не требуется.

Если к уменьшению сердечных сокращений привела другая болезнь, то необходимо лечить ее. При токсической форме используют дезинтоксикационную терапию. Она поможет связать яды и вывести их из организма.Если у больного обнаружена лекарственная брадикардия, врач назначает другие лекарства или изменяет их дозировку.

Если диагностирован гипотиреоз, то применяют заместительную терапию с использованием левотироксина. При наличии гиперкалиемии выводят избыток калия с помощью мочегонных лекарств.

Лечение синусовой брадикардии препаратами предполагает использование медикаментов, повышающих частоту сокращений сердца: холиноблокаторов и симпатомиметиков.

Если нарушена электрическая система сердца и пульс очень низкий (меньше 40), то прибегают к хирургическому лечению. Во время операции под кожу вживляют кардиостимулятор.

Осложнения синусовой бадикардии

Синусная брадикардия может стать причиной усугубления ишемии, развития сердечной недостаточности и инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, травм из-за потери сознания, а также внезапной остановки сердца.

Профилактика синусовой брадикардии

Поскольку патологическая брадикардия является достаточно опасной патологией, необходимо проводить профилактические мероприятия. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо:

заниматься спортом;
рационально питаться;
полноценно отдыхать;
отказаться от курения;
ограничить употребление спиртных напитков;
принимать лекарства только под контролем врача;
своевременно лечить болезни сердца и других органов.

Особое значение имеют регулярные профилактические обследования, особенно при наличии любых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Антиаритмические препараты: список и характеристики

Почти все пациенты кардиолога так или иначе сталкивались с аритмиями различного рода. Современная фармакологическая промышленность предлагает множество противоаритмических препаратов, характеристики и классификацию которых рассмотрим в этой статье.

Антиаритмические средства делятся на четыре основных класса. I класс дополнительно делится на 3 подкласса. В основе этой классификации лежит действие препаратов на электрофизиологические свойства сердца, то есть на способность его клеток вырабатывать и проводить электрические сигналы. Препараты каждого класса действуют на свои «точки приложения», поэтому их эффективность при разных аритмиях отличается.

В стенке клеток миокарда и проводящей системы сердца имеется большое число ионных каналов. Через них идет движение ионов калия, натрия, хлора и других внутрь клетки и из нее. Движение заряженных частиц формирует потенциал действия, то есть электрический сигнал. Действие антиаритмических препаратов основано на блокаде тех или иных ионных каналов. В результате прекращается течение ионов, и подавляется выработка патологических импульсов, вызывающих аритмию.

Классификация антиаритмических препаратов:

I класс – блокаторы быстрых натриевых каналов:

1. IА – хинидин, новокаинамид, дизопирамид, гилуритмал;
2. IВ – лидокаин, пиромекаин, тримекаин, токаинид, мексилетин, дифенин, априндин;
3. IС – этацизин, этмозин, боннекор, пропафенон (ритмонорм), флекаинид, лоркаинид, аллапинин, индекаинид.

II класс – бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, ацебуталол, надолол, пиндолол, эсмолол, алпренолол, тразикор, корданум).
III класс – блокаторы калиевых каналов (амиодарон, бретилия тозилат, соталол).
IV класс – блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил).
Другие антиаритмические препараты (натрия аденозинтрифосфат, калия хлорид, магния сульфат, сердечные гликозиды).

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Эти лекарства блокируют натриевые ионные каналы и прекращают поступление натрия в клетку. Это приводит к замедлению прохождения волны возбуждения по миокарду. В результате исчезают условия для быстрой циркуляции патологических сигналов в сердце, и аритмия прекращается.

Препараты IА класса

Препараты IА класса назначаются при суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, а также для восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и для профилактики повторных ее приступов. Они показаны для лечения и профилактики суправентрикулярных и желудочковых тахикардий.
Наиболее часто из этого подкласса используют хинидин и новокаинамид.

Хинидин

Хинидин применяется при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и пароксизмах фибрилляции предсердий для восстановления синусового ритма. Назначается он чаще в таблетках. Из побочных эффектов можно отметить расстройства пищеварения (тошнота, рвота, жидкий стул), головную боль. Использование этого лекарства может способствовать уменьшению количества тромбоцитов в крови. Хинидин может вызвать снижение сократимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости.

Самое опасное побочное действие – развитие особой формы желудочковой тахикардии. Она может быть причиной внезапной смерти больного. Поэтому лечение хинидином необходимо проводить под наблюдением врача и с контролем электрокардиограммы.

Хинидин противопоказан при атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокаде, тромбоцитопении, интоксикации сердечными гликозидами, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, беременности.

Новокаинамид

Этот препарат применяется по тем же показаниям, что и хинидин. Он довольно часто назначается внутривенно для купирования пароксизма фибрилляции предсердий. При внутривенном введении препарата может резко снизиться артериальное давление, поэтому вводят раствор очень медленно.

Побочные эффекты препарата включают тошноту и рвоту, коллапс, изменения в крови, нарушения функции нервной системы (головная боль, головокружение, иногда спутанность сознания). При постоянном применении возможно развитие волчаночноподобного синдрома (артриты, серозиты, лихорадка). Вероятно развитие микробной инфекции в полости рта, сопровождающееся кровоточивостью десен и медленным заживлением язв и ранок. Новокаинамид способен вызвать аллергическую реакцию, первым признаком которой бывает мышечная слабость при введении препарата.

Введение препарата противопоказано на фоне атриовентрикулярной блокады, при тяжелой сердечной или почечной недостаточности. Он не должен применяться при кардиогенном шоке и артериальной гипотензии.

Препараты IВ класса

Эти лекарства мало влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, поэтому при суправентрикулярных аритмиях они неэффективны. Препараты IВ класса применяются для лечения желудочковых нарушений ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия), а также для терапии аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией (передозировкой сердечных гликозидов).

Наиболее часто используемый препарат этого класса – лидокаин. Он вводится внутривенно для лечения тяжелых желудочковых нарушений ритма, в том числе при остром инфаркте миокарда.

Лидокаин может вызвать нарушение функции нервной системы, проявляющееся судорогами, головокружением, нарушением зрения и речи, расстройством сознания. При введении больших доз возможно снижение сократимости сердца, замедление ритма или аритмии. Вероятно развитие аллергических реакций (поражение кожи, крапивница, отек Квинке, кожный зуд).

Применение лидокаина противопоказано при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде. Он не назначается при тяжелых суправентрикулярных аритмиях из-за риска развития фибрилляции предсердий.

Препараты IC класса

Эти лекарства удлиняют внутрисердечную проводимость, особенно в системе Гиса-Пуркинье. Эти средства имеют выраженный аритмогенный эффект, поэтому их применение в настоящее время ограничено. Из медикаментов этого класса используется в основном ритмонорм (пропафенон).

Этот препарат применяется для лечения желудочковых и суправентрикулярных аритмий, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. В связи с риском аритмогенного эффекта, лекарство должно использоваться под контролем врача.

Помимо аритмий, препарат может вызвать ухудшение сократимости сердца и прогрессирование сердечной недостаточности. Вероятно появление тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту. Не исключено головокружение, нарушение зрения, депрессия, бессонница, изменения в анализе крови.

Бета-адреноблокаторы

При повышении тонуса симпатической нервной системы (например, при стрессах, вегетативных расстройствах, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) в кровь выделяется большое количество катехоламинов, в частности, адреналина. Эти вещества стимулируют бета-адренорецепторы миокарда, приводя к электрической нестабильности сердца и развитию аритмий. Основной механизм действия бета-блокаторов заключается в предупреждении избыточной стимуляции этих рецепторов. Таким образом, эти препараты защищают миокард.

Кроме того, бета-адреноблокаторы понижают автоматизм и возбудимость клеток, составляющих проводящую систему. Поэтому под их влиянием замедляется сердечный ритм.

Замедляя атриовентрикулярную проводимость, бета-блокаторы снижают частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий.

Бета-адреноблокаторы применяются в лечении фибрилляции и трепетания предсердий, а также для купирования и профилактики суправентрикулярных аритмий. Помогают они справиться и с синусовой тахикардией.

Желудочковые аритмии хуже поддаются лечению этими препаратами, за исключением случаев, четко связанных с избытком катехоламинов в крови.

Наиболее часто для лечения нарушений ритма применяются анаприлин (пропранолол) и метопролол.
К побочным эффектам этих препаратов относят снижение сократимости миокарда, замедление пульса, развитие атриовентрикулярной блокады. Эти лекарства могут вызывать ухудшение периферического кровотока, похолодание конечностей.

Применение пропранолола ведет к ухудшению бронхиальной проходимости, что важно для больных с бронхиальной астмой. У метопролола это свойство выражено слабее. Бета-блокаторы способны утяжелять течение сахарного диабета, приводя к повышению уровня глюкозы в крови (особенно пропранолол).
Эти медикаменты влияют и на нервную систему. Они способны вызывать головокружение, сонливость, ухудшение памяти и депрессию. Кроме того, они изменяют нервно-мышечную проводимость, являясь причиной слабости, утомляемости, снижения силы мышц.

Иногда после приема бета-блокаторов отмечаются кожные реакции (сыпь, зуд, алопеция) и изменения со стороны крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения). Прием этих средств у некоторых мужчин приводит к развитию эректильной дисфункции.

Следует помнить о возможности синдрома отмены бета-блокаторов. Он проявляется в форме ангинозных приступов, желудочковых нарушений ритма, повышении артериального давления, учащении пульса, снижении переносимости физической нагрузки. Поэтому отменять эти медикаменты нужно медленно, в течение двух недель.

Бета-адреноблокаторы противопоказаны при острой сердечной недостаточности (отек легких, кардиогенный шок), а также при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности. Нельзя их применять при бронхиальной астме и инсулинозависимом сахарном диабете.

Противопоказаниями являются также синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени, снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.

Блокаторы калиевых каналов

Эти средства блокируют калиевые каналы, замедляя электрические процессы в клетках сердца. Наиболее часто применяемый препарат из этой группы – амиодарон (кордарон). Помимо блокады калиевых каналов, он действует на адренергические и М-холинорецепторы, подавляет связывание тиреоидного гормона с соответствующим рецептором.

Кордарон медленно накапливается в тканях и так же медленно из них высвобождается. Максимальный эффект достигается лишь через 2 – 3 недели после начала лечение. После отмены препарата антиаритмическое действие кордарона также сохраняется в течение как минимум 5 дней.

Кордарон применяется для профилактики и лечения суправентрикулярных и желудочковых аритмий, мерцательной аритмии, нарушений ритма на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Он используется для предотвращения угрожающих жизни желудочковых аритмий у больных с острым инфарктом миокарда. Кроме того, кордарон можно применять при постоянной фибрилляции предсердий для уменьшения частоты сокращений сердца.

При длительном приеме препарата возможно развитие интерстициального фиброза легких, фотосенсибилизации, изменения цвета кожи (возможно окрашивание в фиолетовый цвет). Может изменяться функция щитовидной железы, поэтому при лечении этим препаратом необходимо контролировать уровень тиреоидных гормонов. Иногда появляются нарушения зрения, головные боли, нарушения сна и памяти, парестезии, атаксия.

Кордарон может быть причиной синусовой брадикардии, замедления внутрисердечной проводимости, а также тошноты, рвоты и запоров. Аритмогенный эффект развивается у 2 – 5% больных, принимающих это лекарство. Кордарон обладает эмбриотоксичностью.

Этот препарат не назначается при исходной брадикардии, нарушениях внутрисердечной проводимости, удлинении интервала Q-T. Он не показан при артериальной гипотензии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы, беременности. При сочетании кордарона с сердечными гликозидами дозу последних необходимо уменьшить в два раза.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти средства блокируют медленный ток кальция, снижая автоматизм синусового узла и подавляя эктопические очаги в предсердиях. Основным представителем этой группы является верапамил.

Верапамил назначается для купирования и профилактики пароксизмов суправентрикулярной тахикардии, при лечении суправентрикулярной экстрасистолии, а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции и трепетании предсердий. При желудочковых нарушениях ритма верапамил неэффективен. Побочные эффекты препарата включают синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, артериальную гипотензию, в некоторых случаях – снижение сократительной способности сердца.

Верапамил противопоказан при атриовентрикулярной блокаде, тяжелой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке. Препарат не следует использовать при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, так как это приведет к увеличению частоты сокращений желудочков.

Другие антиаритмические средства

Натрия аденозинтрифосфат замедляет проводимость в атриовентрикулярном узле, что позволяет использовать его для купирования суправентрикулярных тахикардий, в том числе на фоне синдрома Вольфа -Паркинсона-Уайта. При его введении часто возникает покраснение лица, одышка, давящая боль в груди. В некоторых случаях появляется тошнота, металлический привкус во рту, головокружение. У ряда больных может развиться желудочковая тахикардия. Препарат противопоказан при атриовентрикулярной блокаде, а также при плохой переносимости этого средства.

Препараты калия помогают уменьшить скорость электрических процессов в миокарде, а также подавляют механизм re-entry. Хлорид калия применяется для лечения и профилактики почти всех суправентрикулярных и желудочковых нарушений ритма, особенно в случаях гипокалиемии при инфаркте миокарда, алкогольной кардиомиопатии, интоксикации сердечными гликозидами. Побочные эффекты – замедление пульса и атриовентрикулярной проводимости, тошнота и рвота. Одним из ранних признаков передозировки калия являются парестезии (нарушения чувствительности, «мурашки» в пальцах кистей). Препараты калия противопоказаны при почечной недостаточности и атриовентрикулярной блокаде.

Сердечные гликозиды могут применяться для купирования суправентрикулярных тахикардий, восстановления синусового ритма или снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий. Эти препараты противопоказаны при брадикардии, внутрисердечных блокадах, пароксизмальной желудочковой тахикардии и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При их использовании необходимо следить за появлением признаков дигиталисной интоксикации. Она может проявиться тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушениями сна и зрения, головной болью, носовыми кровотечениями.

Брадикардия (низкий пульс) у детей и взрослых: виды, возникновение, проявления, диагностика, лечение

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия - снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей, 70-80 в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться до 40-50 в минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека — 3,5 — 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.

Паталогические брадикардии

При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).

Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

Естественное старение организма;
Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
Различного рода неврозы;
Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
Опухоли мозга;
Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
Микседема;
Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
Некоторые инфекционные заболевания.

Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

Блокадой синоаурикулярной - нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Клинические проявления брадикардии

Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах.

Это - головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.
При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи — Адамса — Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

Терапия брадикардии

Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов:

Атропин - каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
Изадрин - в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
Изопротеренол - инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) - внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (после 55-60 лет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

Народная медицина в лечении брадикардии

Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты:

Редька и мед

Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. Заполнить его медом и оставить на ночь. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема.

Грецкие орехи

Проверенным средством в лечении многих сердечных заболеваний, в том числе и брадикардии, являются грецкие орехи. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Все полученные компоненты смешать. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке.

Лимон и чеснок

Лимон и чеснок - самые действенные методы в лечении брадикардии. Из 10 лимоном выжать сок. Измельчить и добавить в него 10 головок чеснока. Все ингредиенты залить литром свежего меда. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты.

Сосновые побеги

Спиртовая настойка молодых верхушечных побегов сосны. Для ее приготовления берется 70 веточек и настаивается на солнце в 300 мл водки в течение 10 дней. Дозировка на один прием - 20 капель.

Отвар из плодов шиповника

Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии.

Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.

ЭКГ

Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса - увеличена;
5. часть желудочковых комплексов выпадает.

Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс. В этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Брадикардия относится к преходящим видам болезней. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней.

Как повысить пульс при брадикардии?

Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку».

Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

Как оказать первую помощь?

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Брадикардия в детском возрасте

Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса до 70-80 ударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
Головокружение;
Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
Повышенное потоотделение;
Общая слабость;
Снижение аппетита.

При появлении этих симптомов у ребенка, необходимо сделать ЭКГ. При синусовой брадикардии на кардиограмме хорошо видно, что синусовый ритм замедлен. На это указывает уменьшенная высота зубцов Р, при этом их амплитуда немного расширена. Зубцы Т, наоборот, более высокие, с широкой амплитудой. Расширен и интервал QRS желудочкового комплекса. Указывающий на время проведения импульса интервал P-Q также увеличен.

Для лечения брадикардии у детей назначаются лекарственные препараты, способствующие коррекции углеводного обмена, поддержки в норме электролитного баланса, улучшению снабжения головного мозга кислородом. Кроме этого, проводится лечение основного заболевания, вызывающего замедление пульса. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, ввести в рацион питания оливковое или кунжутное масло, морскую капусту. В отдельных случаях брадикардия у детей проходит с возрастом.

Брадикардия у плода

Уровень развития современной медицины позволяет обследовать здоровье ребенка, когда он находиться еще в утробе матери. О том, как малыш себя чувствует, определяют по частоте сердечных сокращений. В норме она составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель жизнедеятельности эмбриона проверяется при каждом плановом посещении женщиной гинекологической консультации, начиная с восьми недель беременности. При нормальном развитии бывает достаточно выслушивания сердечных тонов обычным стетоскопом. Но если врач выявил снижение ЧСС, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование: делают КТГ (кардиотокограмму плода), посредством которой проверяется проводимость сердечной мышцы эмбриона, ее возбудимость и сокращаемость, или Допплер-обследование. Снижение пульса плода до 110 ударов в минуту называется базальной брадикардией. Она может быть вызвана сжатием головки плода, гипотонией матери и рядом других причин. Этот вид брадикардии не опасен для здоровья малыша. Но будущей маме нужно позаботиться об устранении причин ее вызывающих, чтобы сердцебиение ребенка пришло в норму. Гораздо опасней децелерантная брадикардия у плода, когда ЧСС составляет меньше 90 ударов в минуту. Это свидетельствует о страдании ребенка, которое вызывается кислородным голоданием (гипоксией плода). Оно развивается при приеме беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов, при развитии у нее гестоза (позднего токсикоза) или анемии (недостатке железа), преждевременном отслоении плаценты и др.

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование.
Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
В завершение, вводят кальция глюконат.

Если приборы зафиксировали возникновение острой брадикардии в процессе родов, то роженице и появившемуся на свет малышу вводят подкожно (по возможности) атропин.

Брадикардия у младенцев

Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

Развивается состояние кислородного голодания, которое негативно сказывается на деятельности всех внутренних органов. Лечение брадиаритмии является обязательным, поскольку данная патология несет угрозу для жизни, а также здоровья больного.

Клинические проявления
Медикаментозная терапия
Первая помощь

Причиной развития брадикардии, как правило, является какое-либо другое заболевание, приводящее к структурным изменениям проводящей системы сердца. Самой распространенной причиной является ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, а именно – постинфарктный крупноочаговый и/или диффузный кардиосклероз.

Склеротические процессы поражают не только сердечную мышцу, но и элементы проводящей системы, залегающие в миокарде, создавая тем самым препятствие для прохождения нервного импульса.

В зависимости от уровня, на котором возникло повреждение структур проводящей системы сердца, выделяют 3 возможных источника брадикардии.

Синоатриальный узел (СА-узел). В норме электрический импульс, стимулирующий сокращение сердечной мышцы, зарождается именно здесь. И если по какой-либо причине клетки данного узла повреждаются, то это неизбежно влечет за собой развитие синдрома слабости синусового узла, основным проявлением которого является брадиаритмия.
Атриовентрикулярный узел (АВ-узел). В норме электрический импульс, походя через данный узел, распространяется на миокард желудочков сердца. При повреждении данного узла также возможно развитие брадиаритмии.
Блокады. Причиной развития брадиаритмии также может стать блок, развивающийся в любой зоне проводящей системы сердца, и тем самым препятствующий формированию нормального сердечного ритма.

Кроме того, бывают случаи, когда точную причину развития, а также морфологическую основу брадикардии установить не удается. Такие случаи относят к идеопатическим нарушениям ритма сердца.

Клинические проявления

Симптомы брадикардии, как правило, формируют типичную клиническую картину. Для данного варианта аритмии характерны следующие проявления:

ухудшение переносимости физических нагрузок;
выраженная общая слабость, повышенная утомляемость;
эпизоды головокружения;
обморочные состояния;
нестабильность артериального давления;
боли сердце.

Наличие указанных выше симптомов является тревожным сигналом для пациента. Рекомендуется начинать лечение в кратчайшие сроки с момента возникновения симптомов, поскольку брадиаритмия может осложняться развитием угрожающих жизни состояний, таких как:

синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
внезапная остановка сердца;
гипертонический криз;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность.

Итак, симптомы брадиаритмии являются сигналом для начала лечения, но для подбора правильной терапии необходимо подтвердить наличие данной патологии, а также сформулировать полный клинический диагноз. С этой целью применяются специальные методы исследования, которые перечислены ниже.

Электрокардиография (ЭКГ). Данный метод не теряет своей актуальности, поскольку позволяет зарегистрировать любой вариант нарушения ритма и проводимости.
Холтеровское мониторирование. Этот метод является разновидностью ЭКГ-исследования. Холтер-мониторирование подразумевает выполнение непрерывной ЭКГ в течение суток, что позволяет выявить приходящие (нестойкие) нарушения сердечного ритма.
Эхокардиография (ЭхоКГ). ЭхоКГ представляет собой ультразвуковое исследование и является самым информативным из всех доступных на сегодняшний день методов исследования сердца.
Велоэргометрия. Это нагрузочный тест, который позволяет оценить адекватность возрастания ЧСС в ответ на физическую нагрузку, а также диагностировать ишемическую болезнь сердца, подобрать максимально эффективное лечение.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Данный метод позволяет оценить размеры и контуры сердца, а также выявить признаки застоя в малом круге кровообращения.

Названные выше методы специфичны для диагностики заболеваний сердца. В каждом случае необходим поиск причины развития брадикардии, при этом следует помнить о том, что причиной может быть и не кардиологическая патология.

Медикаментозная терапия

Существует несколько методов устранения брадиаритмии, среди которых медикаментозное лечение является наиболее эффективным, что было доказано в ряде клинических исследований.

Самая удобная для пациента форма лекарства – это таблетки.

Именно поэтому мы рассмотрим те лекарственные препараты, которые доступны в виде таблеток и позволяют эффективно устранять брадикардию. Но в любом случае правильное лечение сможет подобрать только врач. Основным фактором, на который будет обращено внимание при подборе лекарственного препарата, будет «рабочее» артериальное давление.

Лекарственные препараты, устраняющие брадиаритмию в случае нормального артериального давления.

Изадрин. Данный препарат относится к группе стимуляторов β-адренорецепторов, при этом основой его терапевтического эффекта при брадикардии является улучшение возбудимости, а также проводимости и сократительной способности миокарда за счет влияния на симпатическую иннервацию сердца. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление.
Ипратропиум бромид. Лекарственное средство относится к группе М-холиноблокаторов, вызывает выраженное и стойкое увеличение ЧСС. Лечение данным препаратом также не оказывает влияния на артериальное давление.

Лекарственные препараты, устраняющие брадиаритмию и показанные в случае склонности к пониженному артериальному давлению.

Эфедрина гидрохлорид. Препарат стимулирует α- и β-адренорецепторы, способствуя тем самым не только учащению ЧСС, но и повышению цифр артериального давления. Оказывает выраженное стимулирующее влияние, эффективно устраняя симптомы брадиаритмии. Эффективными также являются аналоги данного лекарственного средства, основным действующим веществом которых является эфедрин.

Лекарственные препараты, показанные в случае наличия артериальной гипертензии.

Орципреналина сульфат. Лекарственное средство относится к группе стимуляторов β-адренорецептов, стимулируя преимущественно данные рецепторы второго типа. Эффективно устраняет симптомы брадикардии, снижая при этом артериальное давление. Эффективными также являются аналоги данного лекарственного средства, основным действующим веществом которых является орципреналин.

Стоимость препаратов варьирует в зависимости от дозировки действующего вещества, количества таблеток в упаковке, а также производителя. Цены на вышеназванные лекарственные средства находятся в диапазоне от 300 до 800 рублей за упаковку.

Короткая справка. Действующим веществом в препарате «Эфалон» является эфедрина гидрохлорид.

Принцип действия данного вещества близок к адреналину, но эфедрин оказывает более «мягкий» и более длительный эффект, что является его несомненным преимуществом.

Данное лекарственное средство можно применять только по назначению врача. Абсолютными противопоказаниями к приему являются бессонница, гипертония, а также гипертиреоз.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов является удобным и эффективным методом. Но к подбору терапии следует отнестись серьезно. Как правило, данный процесс занимает некоторое время, иногда – месяц и даже более. Что же делать, если симптомы брадикардии развились внезапно, а состояние больного при этом резко ухудшилось?

Первая помощь

В первую очередь необходимо измерить пульс больного. Если ЧСС составляет более 40 ударов в минуту, то эффективными будут следующие мероприятия:

выпить крепкий чай;
принятькапель настойки женьшеня или красавки;
выполнить легкие физические упражнения (разминка, приседания и так далее);
принять теплую ванну.

Данные мероприятия, конечно же, не заменят медикаментозное лечение, но помогут временно улучшить самочувствие больного.

В случаях, когда пульс составляет менее 40 ударов в минуту, необходимо срочно вызывать скорую помощь и начинать лечение самостоятельно, поскольку такие значения ЧСС несут угрозу для жизни больного.

До прибытия скорой медицинской помощь вы можете сделать следующее:

уложить больного на спину, обеспечить ему полный покой;
при наличии жалоб на боли в груди – дать таблетку нитроглицерина под язык;
если больной принимает препараты для коррекции брадикардии (по назначению врача) – дать разовую дозу принимаемого препарата.

Дальнейшие действия должны быть произведены в кратчайшие сроки соответствующими специалистами, которые окажут квалифицированную медицинскую помощь.

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
Постоянно ощущается повышенное давление…
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Брадикардия (низкий пульс) у детей и взрослых: виды, возникновение, проявления, диагностика, лечение

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия - снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей,в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться дов минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека - 3,5 - 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

Паталогические брадикардии

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Естественное старение организма;
Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
Различного рода неврозы;
Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
Опухоли мозга;
Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
Микседема;
Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
Некоторые инфекционные заболевания.

Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

Блокадой синоаурикулярной - нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Клинические проявления брадикардии

Это - головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.
При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи - Адамса - Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Терапия брадикардии

Атропин - каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
Изадрин - в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
Изопротеренол - инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) - внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (послелет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

Народная медицина в лечении брадикардии

Редька и мед

Грецкие орехи

Лимон и чеснок

Сосновые побеги

Отвар из плодов шиповника

Диагностика синусовой брадикардии

Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.

Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса - увеличена;
5. часть желудочковых комплексов выпадает.

Как повысить пульс при брадикардии?

Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

Как оказать первую помощь?

Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Брадикардия в детском возрасте

Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса доударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
Головокружение;
Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
Повышенное потоотделение;
Общая слабость;
Снижение аппетита.

Брадикардия у плода

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование. Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
В завершение, вводят кальция глюконат.

Брадикардия у младенцев

Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать с маленьким слабым пульсом

Брадикардия является патологическим состоянием, характеризуемым снижением частоты сокращения сердечной мышцы.

Состояние человека, когда у него возникает редкий пульс при высоком давлении, является нечастым явлением.

Частота сердечных сокращений понижается до 60 ударов в минуту. Чаще всего такая патология возникает на фоне развития сердечной патологии, но может наблюдаться и при нормальном состоянии человека.

Лечение брадикардии при гипертонии является достаточно сложным процессом, так как требует применения противоположных по оказываемому действию на организм препаратов.

Если гипертоник выявил у себя замедление пульса, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Брадикардия при повышенном давлении является опасным нарушением и ее лечение должно проводиться только специалистом, самолечение является недопустимым.

Разновидности брадикардии у человека

Появление маленького пульса при высоком давлении обычно связано с возникновением нарушений в проводящей системе сердца.

В некоторых случаях появление слабого пульса при высоком давлении обусловлено снижением способности синусово-предсердного узла формировать большеударов в минуту.

Редкий пульс возникает в случае некорректного перемещения сигналов по проводящей сердечной системе.

Существует несколько типов брахикардии.

Кардиологи выделяют пять разновидностей этого нарушения:

Медикаментозная - возникает при длительном приеме некоторых медпрепаратов, относящихся к группам сердечных гликозидов, антиаритмических средств, антагонистов кальция.
Нейрогенная форма нарушения, возникающая при наличии высокого внутричерепного давления, при развитии гипертонии, язве двенадцатиперстной кишки или желудка, длительном депрессивном состоянии и развитии неврозов.
Эндокринная – возникает в случае появления у человека дефицита йода, калия и кислорода.
Эндогенная форма или токсическая, развивается после перенесенного гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или в результате развития сепсиса.
Миогенная форма нарушения появляется как следствие патологии возникающей патологий в работе синусного узла, кардиосклероза, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Брадикардия при повышенном давлении развивается при наличии патологических изменений в ПСС. При таком нарушении электроимпульсы распространяются неправильно, что приводит к появлению редкого пульса и снижению частоты сокращений миокарда.

Нарушения в работе миокарда могут быть спровоцированы:

развитием атеросклеротических нарушений коронарных сосудов;
кардиосклерозом;
миокардитом;
формированием постинфарктных рубцов;
применением некоторых лекарственных средств.

В редких случаях причина брадикардии обусловлена наличием внутричерепной гипертензией.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

Снижение частоты сердцебиений при гипертонической болезни требует особого подхода к проведению лечебных процедур.

В случае выявления такого нарушения запрещено принимать некоторые лекарственные препараты, используемые при медикаментозном лечении гипертонической болезни.

Такими лекарственными препаратами являются следующие:

Бета-адреноблокаторы осуществляют блокировку функций синусного узла, а при возникновении брадикардического синдрома этот отдел сердца работает с нарушениями. В случае использования таблеток относящихся к этой группе лекарств может наступить летальный исход.

Снижать уровень артериального давления следует осуществлять с применением средств, не влияющих на частоту сердечных сокращений.

Перед тем как начать использование препаратов от брадикардии при гипертонии следует выяснить причину формирования патологического состояния.

Наиболее частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений при гипертонии являются:

Развитие инфекции и поражения миокарда и его системы передачи импульсов.
Развитие у больного кардиомиопатии, имеющей разную природу происхождения.
Возникновение таких эндокринных нарушений, как гипотиреоз.
Прием лекарств, провоцирующих появление брадикардии.

Стандартное лечение состояния брадикардии заключается в проведении мероприятий направленных на купирование причин способствующих появлению патологии. Для этой цели используется симптоматическое лечение.

Терапия направлена на блокировку влияния оказываемого на работу сердца парасимпатической нервной системой и на стимуляцию функционирования адренорецепторов.

Лечащий врач должен в процессе лечения повысить частоту сердечных сокращений и при этом не допустить повышения артериального давления.

Лекарственные средства для лечения патологии

Лечение брадикардии можно осуществлять несколькими способами – медикаментами, народными средствами и при помощи хирургического вмешательства.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя. Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой. Длительное применение травяных сборов, направленных на учащение сердцебиения может поднять настолько частоту сокращения, что спровоцирует развитие нового заболевания.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

плавание;
бадминтон;
кардио-йога;
спортивная ходьба;
дыхательная гимнастика;
пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

а. Патология поддается коррекции при помощи средств народной медицины, но нужно учитывать особенности болезни, ее причины, а также частоту ударов сердца. При пульсе менее 40 ударов в минуту необходим строгий контроль со стороны кардиолога и стационарное лечение с применением фармацевтических средств. Если пульс составляет около 55 ударов, то для пациентов с диагнозом «брадикардия» лечение народными средствами проводится по показаниям.

Каковы причины брадикардии?

Существует ряд причин, по которым начинается брадикардия. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

Изменения в мускулатуре сердца - миокарде. В таком случае мышцы изнашиваются, патология появляется при ущемлениях тканей, .
Постоянные стрессы, неврозы и эмоциональное напряжение, что воздействует на нервную систему.
Высокое давление внутри черепа.
Влияние определенных медикаментозных препаратов, наркотиков, а также отравление лекарствами и химией.
Гормональная недостаточность, когда щитовидка не может вырабатывать должное количество тироксина.
Инфекционное заражение организма, к примеру, гепатит, болезнь Боткина.
Плохое питание продолжительное время.

Вылечить брадикардию будет невозможным без определения первопричин, не помогут ни народные, ни медикаментозные средства. Очень важно во время терапии проводить качественное лечение патологий, которые провоцируют брадикардию. Дополнительно потребуется использовать средства, помогающие регулировать работу сердца, это позволит предотвратить его резкую остановку, а также избавит от замедленной работы.

Важно! Брадикардия не является отдельной болезнью, это только сигнал о сбоях в работе организма.

Симптомы брадикардии

Основной симптом брадикардии - это замедление сердечного ритма. В таком случае у человека частота сокращений в минуту будет менее 60 ударов. При диагностировании без других симптомов и жалоб такое состояние не угрожает жизни человека, и часто лечение не проводится.

Головокружение при резком вставании с кровати или стула, причиной может стать .
В жару могут быть холодными конечности, это симптом щитовидной недостаточности, которую можно скорректировать питанием, богатым йодом.

В некоторых случаях симптомы могут указывать на необходимость быстрой реакции и оказания скорой помощи. Среди тревожных ощущений выделяют:

Обморочное состояние.
Резкое головокружение без явной причины.
Сердечную недостаточность.
Сильное снижение давления, ниже отметки 90/60.
Сбои кровотока между сердечными желудочками ).

Если есть описанные симптомы, нужно вызывать скорую помощь. Самостоятельно в таком состоянии лучше не заниматься лечением, а народные средства можно будет использовать после купирования острых приступов дискомфорта.

Виды брадикардии

Существует несколько основных видов брадикардии, среди которых медики выделяют:

Абсолютную - определяется, невзирая на состояние пациента во время диагностирования.
Относительную - появляется во время лихорадочного состояния, при менингите, травмах и инфекционном заражении.
Умеренную - начинается у пациентов с . Во время глубокого вдоха пульс становится чаще, а на выдохе реже. Заболевание характерно для детей, подростков и пациентов с тонусом нервной системы.
Экстракардиальную - появляется в результате болезней внутренних органов.

Для того, чтобы знать, как правильно лечить брадикардию в домашних условиях, необходимо разобраться с формами данной патологии.

Формы брадикардии

Патология возникает в результате поражения сердечной мускулатуры, что в дальнейшем приводит к недостаточности органа или резкой его остановке. Стоит отметить, что для профессиональных спортсменов брадикардия может быть нормальным состоянием.

В медицинской практике выделяют несколько форм патологии:

Появляется при сбоях синусового узла. Именно такая разновидность часто встречается у спортсменов, которые находятся в отменной форме. Зачастую не нуждается в терапии.

Появляется во время сбоя импульсов.

Сбой функций сердца, нуждается в стационарном лечении под контролем докторов.

Физиологическая - форма появляется во время сна, когда все органы находятся в покое и замедляют свою работу.

Только когда определен признак нарушения, вид и его форма, можно использовать народные средства для лечения. Свойство каждого метода разное, и полезный для одного человека состав может быть противопоказан для другого. Перед использованием средств народной медицины лучше обсудить возможность приема, показания и другие важные моменты с доктором.

Лечение народными средствами

Важно! Народный способ лечения нужно подбирать правильно. Запрещается пить отвары и настои безосновательно, без пауз. Даже натуральные средства могут обладать побочными действиями.

К примеру, рецепты, где используется лимон, и кислые ягоды могут вызывать увеличение кислотности желудка, за счет чего воспаляются его стенки. При длительном лечении травяными отварами возможно образование других патологий.

Если появляется сыпь на теле, аллергия, боли в животе и других органах, то лучше остановиться и отказаться от выбранного лечения или заменить средство другим. Когда сердцебиение нормализуется, рекомендуется провести дополнительное диагностирование у врача, дабы определить необходимость продолжения терапии.

При использовании тысячелистника у человека начинает увеличиваться частота сокращений сердца, за счет улучшения работы печени. Повышается аппетит. Для приготовления лекарства нужно на 1 ст. л. травы добавить стакан кипятка и оставить на 20 минут настояться. Принимать настой надо по 1 ст. л. до начала еды за 10 минут.

В день следует пить не более 3 раз. Во время такого лечения важно правильно питаться и обогатить рацион углеводами. Когда ритм сердца нормализуется, нужно прекратить принимать данное лекарство и вновь начинать его прием, если пульс будет сокращаться.

При брадикардии рекомендуется использовать травяные сборы. Для этого нужно соединить 3 ст. л. крапивы, листьев смородины, ореха, тройчатки, корень одуванчика, шиповника, боярышника, можно добавлять тысячелистник. После соединения трав на 250 мл кипятка добавляется 1,5 ст. л. сбора. Настой будет готов через 3 часа, его процеживают и принимают до еды 3 раза в сутки. Ежедневное употребление на протяжении 2 месяцев избавит от синусовой брадикардии полностью.

Кагор с семенами укропа

Напиток позволит расширить сосуды, повышает давление. Для приготовления на 0,5 л вина нужно использовать 5 ст. л. семян укропа в измельченном виде. На малом огне варить вино 10 минут, что позволит выйти спирту, потом добавить укропный порошок и продолжить варку 10 минут. После приготовления настоять и пить по 1 ст. л. до еды 2 – 3 раза в сутки. Хранить лекарство можно в холодильнике. Для лечения нужно принимать напиток по 2 недели, делать паузу на 2 недели и вновь принимать.

Смесь, богатая эфирными маслами и энергией

Средство с большим количеством эфирных масел может усилить аппетит, укрепляет сердце, иммунную систему и нормализует давление. Необходимо нарезать 4 лимона и добавить литр кипятка, спустя полчаса измельчить в блендере вместе с водой. Добавить в смесь 0,5 кг измельченных грецких орехов, стакан кунжутного масла и 250 грамм сахара. Употреблять за полчаса до приема пищи по 1 ст. л. Для лечения надо месяц, потом аналогичная пауза и еще месяц употребления.

Медово-лимонно-чесночная смесь

5 лимонов обдают кипятком, потом из них выдавливают сок. К полученному соку добавляется 5 головок чеснока и 0,5 кг меда, а также измельченный лимон. Настаивать пару дней, после чего употреблять по разу в день, по 4 ч. л. за полчаса до обеда. Смесь надо рассасывать около минуты. Курс лечения 2 месяца. Позволит привести сосудистую систему в тонус, укрепит мускулатуру сердца.

Успокаивающий массаж на ночь

Массаж помогает, если брадикардия появляется по причине постоянных стрессов, патологий нервной системы и прочих эмоциональных факторов.

Для приготовления нужно измельчить корень валерианы, чтобы получилось 3 ч. л., или купить готовый ингредиент в аптеке. На указанное количество добавляют стакан кипятка и настаивают 8 часов. После процеживания принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Противопоказание у этого напитка одно: низкое давление. Для людей с таким давлением курс не должен быть более 2 недель.

Настойка сосновых веток

Для приготовления можно или водку в объеме 300 мл. В алкоголь добавляется 100 грамм молодых веток сосны и настаивается 10 суток при комнатной температуре. Настойка употребляется по 10 капель 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Настойка обязательно запивается водой.

Основное условие во время терапии - соблюдение правильного питания.

Капли Зеленина при брадикардии

Для лечения брадикардии можно использовать капли Зеленина. Такое лекарство является быстрым по своему действию, а принимать его нужно до начала еды за полчаса по 20 капель 3 раза в день. Данное средство быстро повышает пульс.

Лечение нужно начинать с малой дозы. В некоторых случаях назначается 1 капля, но не более 5 капель в начале терапии. Такая дозировка возможна на протяжении первых 3 суток, после чего можно увеличивать количество, для этого есть инструкция, где все четко описано. Запивать лекарство можно водой.

Среди побочных действий выделяют только передозировку. В таком случае начинается сухость полости рта, кружится голова, сердце бьется очень сильно. После отказа от лекарства симптомы сами проходят.

апатию,
сонливость,
вялость,
пропажу аппетита,
тошноту.

Если появляются описанные симптомы, лечение надо остановить.

Правильный рацион

Для помощи при брадикардии в домашних условиях рекомендуется использовать . Для этого не составляется диета, а просто корректируется меню, поэтому надо знать, что можно и нельзя кушать.

Что включить

В рацион важно включить продукты, которые будут богаты следующими элементами:

Калий.
Кальций.
Магний.
Омега 3 и Омега 6.

Для получения быстро усвояемых жиров используется:

Рыбий жир.
Морская рыба.
Масло из оливок, кукурузы или льна.

Для обогащения организма калием можно употреблять:

Орехи.
Арбуз.
Бананы.
Цитрусовые.
Сушеные фрукты.
Овощи в свежем виде.
Рыбу.
Творог и молоко.
Печень.

Важно! Если доктора при обследовании установили сердечную блокаду 2 – 3 степени, то применение продуктов с калием надо ограничивать, в противном случае сокращается скорость работы сердца.

Для обогащения магнием употребляются:

Отруби из пшеницы.
Кедровые и грецкие орехи.
Проросшая пшеница.
Бобовые культуры.
Семена подсолнуха или тыквы.

Что исключить

Различные сладости, особенно с кремами.
Газировку.

Исключаются из меню и такие продукты:

Колбаса.
Тушенка.
Консервы.
Жаренные на жире ингредиенты.

Не только правильное меню может помочь при брадикардии, важно заниматься спортом и применять меры профилактики.

Профилактика

Лечиться всегда тяжелее, чем предупредить болезнь, поэтому важно использовать меры профилактики брадикардии. Нужно вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься спортом. Предпочтение лучше отдать следующим видам:

Плавание.
Бадминтон.
Йога.
Теннис.
Спортивная ходьба или бег.

Также полезно будет заниматься , избавиться от стрессов и нормализовать свой сон.

Заключение

Брадикардия - патология, которую при грамотной терапии можно быстро вылечить. Главное, убрать провоцирующие причины, а отвары, настои и другие средства народной медицины позволят нормализовать сердечную деятельность. Если еще заниматься спортом и вести правильный образ жизни, брадикардия не заявит о себе долгое время.

Состояние человека, когда у него возникает редкий пульс при высоком давлении, является нечастым явлением.

Разновидности брадикардии у человека

В некоторых случаях появление слабого пульса при высоком давлении обусловлено снижением способности синусово-предсердного узла формировать больше 50-60 ударов в минуту.

Редкий пульс возникает в случае некорректного перемещения сигналов по проводящей сердечной системе.

Существует несколько типов брахикардии.

Кардиологи выделяют пять разновидностей этого нарушения:

Медикаментозная — возникает при длительном приеме некоторых медпрепаратов, относящихся к группам сердечных гликозидов, антиаритмических средств, антагонистов кальция.
Нейрогенная форма нарушения, возникающая при наличии высокого внутричерепного давления, при развитии гипертонии, язве двенадцатиперстной кишки или желудка, длительном депрессивном состоянии и развитии неврозов.
Эндокринная – возникает в случае появления у человека дефицита йода, калия и кислорода.
Эндогенная форма или токсическая, развивается после перенесенного гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или в результате развития сепсиса.
Миогенная форма нарушения появляется как следствие патологии возникающей патологий в работе синусного узла, кардиосклероза, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Нарушения в работе миокарда могут быть спровоцированы:

развитием атеросклеротических нарушений коронарных сосудов;
кардиосклерозом;
миокардитом;
формированием постинфарктных рубцов;
применением некоторых лекарственных средств.

В редких случаях причина брадикардии обусловлена наличием внутричерепной гипертензией.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

Такими лекарственными препаратами являются следующие:

бета-блокаторы;
блокаторы кальциевых каналов.

Наиболее частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений при гипертонии являются:

Развитие инфекции и поражения миокарда и его системы передачи импульсов.
Развитие у больного кардиомиопатии, имеющей разную природу происхождения.
Возникновение таких эндокринных нарушений, как гипотиреоз.
Прием лекарств, провоцирующих появление брадикардии.

Лекарственные средства для лечения патологии

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

Атропин;
Кофеин;
Ипратропиум бромид;
настойка женьшеня.

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

плавание;
бадминтон;
кардио-йога;
спортивная ходьба;
дыхательная гимнастика;
пробежки в умеренном темпе.

на

Причины, диагностика и лечение сниженного пульса

Под низким пульсом понимают уменьшение частоты сокращений сердца ниже 60 ударов в минуту, в норме пульс равен 60–80 ударам. Снижение частоты сокращений сердца до 50–55 ударов и меньше свидетельствует о развитии болезни и называется брадикардией.

Причины сниженного пульса

Низкий пульс (45 и меньше ударов/мин.) может быть проявлением болезни в организме. Причины этого связаны с формой брадикардии. Так, экстракардиальная брадикардия возникает в случаях:

вегетососудистой дистонии;
невроза;
повышенного давления, когда для его лечения используют некоторые гипотензивные препараты;
опухоли мозга;
менингита;
ушиба мозга;
гипотиреоза;
голодания;
синдрома Меньера;
колики почек.

Избыточное давление на сонную артерию также вызывает пониженный пульс.

Органическая брадикардия возникает в основном из-за кардиосклероза или инфаркта миокарда. При слабости синусового узла частота импульсов оказывается недостаточной. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочку говорят о блокаде сердца. В таком случае частота его сокращений может снизиться до 55–56 в минуту.

Следующие препараты также вызывают слабый пульс:

Хинидин.
Гликозиды сердечные.
Бета-адреноблокаторы.
Морфин.
Блокаторы кальциевых каналов.
Некоторые противоаритмические препараты.
Симпатолитики.

Отмена этих средств (только по указанию врача) возвращает нормальный ритм сердца и дополнительные меры, как правило, не требуются.

Наконец, низкий и редкий пульс, часто ниже 40 ударов/мин., развивается из-за интоксикации. Причиной этого явления могут стать:

уремия, то есть отравление организма продуктами распада белка;
вирусный гепатит;
сепсис;
интоксикация фосфатами;
повышенное содержание кальция или калия в крови.

Снижение частоты ударов сердца до 55–52 в минуту бывает у тренированных людей. У спортсменов пульс может быть 45 ударов/мин. Кроме того, понижение ЧСС даже до 40 ударов бывает в случаях:

воздействия холода;
старения организма (у пожилых людей);
курения.

Если причины снижения ЧСС установить не удается, говорят об идиопатической брадикардии.

Причины понижения частоты сокращений сердца может определить только врач. Чтобы узнать, по какой причине возник низкий пульс, пациент должен пройти все виды обследований.

Признаки сниженного пульса

Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность.

Если редкая частота сокращений сердца (50 ударов и ниже) вызвана сбоями в работе самого органа, то у человека возникают такие симптомы:

головокружение;
головная боль;
полуобморочное состояние;
боль в груди;
одышка.

Понижение ЧСС до 42 и даже меньше ударов в минуту опасно для здоровья. Оно может вызвать кислородное голодание головного мозга. Симптомы такого состояния зависят от того, страдает ли человек заболеваниями сердца, есть ли у него нарушение работы щитовидки. Так, при нарушении работы щитовидной железы у пациента возможно появление мышечной слабости, дрожание пальцев, выраженное похудание без смены рациона.

Слабый пульс (48 ударов), сочетающийся с заболеванием сердца, сопровождается такими признаками:

утомляемость после физической нагрузки, которая не проходит даже во время длительного отдыха;
боль в груди и в конечностях;
сонливость;
потливость;
отеки в конечностях.

Когда такой редкий пульс, как 50 ударов и меньше при пониженном давлении, он будет сопровождаться выраженной слабостью. Характерно возникновение ее в утренние часы, когда сон не приносит выраженного чувства отдыха. Часто у человека нарушается память, зрение, у него спутывается мышление.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов кислородного голодания этого органа. В тяжелых случаях возможен отек мозга. При этом происходят выраженные расстройства функций этого органа, связанные с утратой рефлексов. Опаснейшее осложнение отека мозга - кома.

Снижение частоты пульса до 30–35 ударов в минуту угрожает остановкой сердца. В таких случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика и лечение

Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях - это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии. ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса.

Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию.

Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают:

Атропин в/м или внутривенно.
Изадрин (капельно, в растворе глюкозы).
Изопротеренол в капельнице.
Алупент.

Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений.

При низком пульсе помогает и питание. Людям с этой проблемой полезны водоросли, рыбий жир, орехи, блюда с перцем. Если пульс понижен нерезко, повысить его может ванна для ног, прикладывание горчичника на воротниковую зону.

Профилактика снижения частоты сердечных сокращений состоит, прежде всего, в ведении здорового образа жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также больше двигаться. Поможет повысить частоту сокращения сердца здоровый сон. В рационе должно быть больше продуктов растительного происхождения. Для укрепления организма следует почаще бывать на воздухе.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать проблем с частотой пульса.

Правила питания при лечении гипертонии

Артериальная гипертензия, или гипертония, встречается у трети населения планеты. В комплексное лечение обязательно входит диета при гипертонии, которая предполагает в основном увеличение количества растительных продуктов, снижение соли и вредных жиров.

Основные принципы диетического питания
Продукты, разрешенные к употреблению
Что есть нельзя
Продукты, которые можно иногда включать в меню
Недельное меню гипертоника
Нюансы рациона при гипертонии 2 и 3 степени
Особенности питания для разных категорий людей
Рецепты блюд при повышенном давлении
Свекла, тушенная с яблоками
Кролик в соусе из сметаны
Перец, фаршированный перловкой
Заключение

Рацион при таком заболевании подлежит строгому контролю, потому что его несоблюдение может привести к ухудшению состоянии.

Основные принципы диетического питания

Диета для гипертоников помогает только при условии выполнения основных правил:

Принимать пищу дробно (5 и более раз) и небольшими порциями.
Последний раз рекомендовано есть за 1 – 2 часа до сна.
Готовить нужно практически без применения соли.
Объем потребляемой за сутки жидкости не должен превышать 1,5 литра.
Вторые блюда готовятся методом варки, запекания или на пару.

К продуктам, используемым во время диеты при гипертонии, предъявляются следующие требования:

Сбалансированная по составу пища.
Количество животных жиров (мясо, яйца, маргарин) и быстрых углеводов (сладости, макароны, сахар) сводится к минимуму.
Необходимо присутствие в меню продуктов с повышенным содержанием холина и метионина - они расщепляют жиры. Сюда относятся растительные масла.
Нужно стараться чаще есть рыбу и продукты, богатые магнием и калием.

Питание при повышенном артериальном давлении принесет пользу только при условии сведения к минимуму соли. Ее в рацион гипертоника можно включать только после консультации с доктором и добавлять непосредственно в тарелку. В связи с этим необходимо знать перечень продуктов с повышенным содержанием соли:

окунь, судак;
свекла, капуста, морковь, кабачки;
рис, овсянка;
крольчатина, говядина.

Продукты, разрешенные к употреблению

К таким продуктам относятся те, которые в наибольшей мере способствуют снижению давления у больного. Это растительная клетчатка (отруби, цветная капуста), которая нормализует стул и работу пищеварительного тракта, приводит к снижению веса. Избыточный вес - часто основная причина гипертонии.

Белок - база для образования клеток, обеспечивает необходимый сосудистый тонус, что очень важно при лечении гипертонии. Кальций и калий просто необходимы для нормальной работы сердца. Ненасыщенные жирные кислоты морских продуктов снижают уровень вредного холестерина.

Питание при гипертонии предусматривает употребление следующих продуктов:

подсушенный хлеб в виде сухарей или из муки грубого помола, отрубей;
нежирные мясные и рыбные продукты - индейка и курица без кожи, щука, треска;
первые блюда на овощном бульоне либо на молоке;
йодсодержащие дары моря - кальмары, креветки, морская капуста;
кисломолочная продукция с низким процентом жирности - кефир, молоко, йогурт, творог;
сметана и масло сливочное - 20 г непосредственно в блюдо;
омлет из белков или яйца всмятку - 4 шт. в неделю;
несоленый и нежирный сыр;
зелень и овощи вроде кабачков и тыквы, снижающие холестерин;
масла растительные в виде заправки к овощным салатам;
сухие и свежие фрукты и ягоды;
напитки из цикория и ячменя, отвар шиповника, компот;
фруктовые муссы и желе, мед, мармелад;
корица, ванилин, лавровый лист, тмин - продукты для улучшения вкусовых качеств пищи.

Что есть нельзя

Холестериновые бляшки снижают эластичность сосудов и не только вызывают скачки давления, но и могут привести к атеросклерозу. В связи с этим необходимо из диеты при гипертонии исключить «холестериновые» продукты.

сало и жиры;
копчености;
жирный майонез;
маринады;
жирное мясо;
крепкие чай и кофе;
перец и горчица;
какао и шоколад;
соленья;
сдоба;
газировка;
алкоголь.

Продукты, которые можно иногда включать в меню

В правильном рационе при гипертонии есть продукты, допустимые к употреблению, но их можно кушать один раз в неделю:

растительное масло;
макароны твердых сортов;
грибы, редис, репа;
бобовые;
сливочное масло - 20 г в день;
сыр плавленый;
сладкое - 50 – 70 г в день, если вес нормальный;
соль - 3 г при одобрении лечащего врача.

Недельное меню гипертоника

Наглядный пример правильного питания при гипертонии приведен в таблице, которая поможет понять, какие именно продукты можно использовать и с чем их можно сочетать.

Дни недели

Второй завтрак

Пн	Гречневая каша, молоко	Банан	Легкий суп, телятина, хлеб	Ряженка	Винегрет, рис с курицей, чай
Вт	Грибы, тушеные в сметане, чай, овсяное печенье	Яблоко	Постный борщ, хлеб, филе индейки, цикорий	Молоко	Рыба, жареная на гриле, салат с авокадо, травяной чай
Ср	Овсяная каша, чай с молоком	Бутерброд с нежирной рыбой	Чечевичная каша, вареная курица, чай	Чай и хлебцы	Взбитый творожный мусс с ягодами, отвар шиповника
Чт	Белковый омлет, хлебцы с натуральным джемом, сок	Творог сладкий	Печеный картофель, паровые рыбные котлеты, ягодный морс	Кефир	Кролик, тушенный с черносливом, салат из капусты и яблока, чай
Пт	Винегрет на растительном масле, хлеб, чай	Йогурт	Рагу из овощей, куриная грудка, ячменный напиток	Орехово-фруктовая смесь	Картофельное пюре, салат, индейка, кефир
Сб	Фруктовый салат с йогуртом, компот	Кефир и хлебцы	Плов овощной, рыба с вареным картофелем, чай	Печеное яблоко	Перец фаршированный, творог сладкий, отвар чабреца
Вс	Творожная запеканка с фруктами, молоко	Апельсин	Овощной сметанный суп, мясо индейки, тушеное в пароварке, чай с лимоном	Йогурт	Рыба паровая, свежие овощи, напиток из цикория

Нюансы рациона при гипертонии 2 и 3 степени

Диета при гипертонии 2 степени чаще всего бессолевая и включает большее количество отрубей, сухофруктов и морепродуктов. Полезны чеснок и авокадо. Продукты жирные и копченые исключены даже в малых количествах. Следует обращать внимание на состав магазинных продуктов - сколько в них содержится соли, какао и масла.

Третья группа гипертоников находится в зоне повышенного риска, и каждый запрещенный продукт может негативно сказаться на самочувствии. Для таких больных соль исключается вообще. То же касается и продуктов с жирами животного происхождения. Количество приемов пищи можно увеличить до 6 – 7, а вот порции следует уменьшить. Порадовать себя можно свежими овощами и фруктами. Это придаст энергии и улучшит настроение.

Особенности питания для разных категорий людей

Система правильного питания при повышенном артериальном давлении для разных полов имеет некоторые различия.

Пища для мужчин при гипертонии должна быть насыщенной и калорийной. Для гипертоников меню тоже может быть питательным и разнообразным при правильном подходе. Любимое многими жареное мясо можно готовить на гриль-сковороде без масла. И продукт полезный, и вкус отличный. Особенно полезны мужчинам сельдерей, рыба красная, яйца, гранат и морепродукты.

Женщинам с гипертонией в этом плане немного проще - их физиологическая потребность в пище меньше, чем у мужчин. Да и морально женщинам легче, ведь диета поможет привести в порядок фигуру. Для этого необходимо использовать в готовке оливковое масло и сельдерей.

Для баланса витаминов и жиров нужны продукты с повышенным содержанием омега-3 кислот (это рыба - семга и горбуша). Полезны такие продукты, как:

сухофрукты;
овсянка;
брокколи;
авокадо;
капуста.

Следует употреблять в пищу постные мясо и рыбу, овощные супы, каши, молочные продукты, овощи на пару. Из выпечки разрешены блины и оладьи без масла.

Рецепты блюд при повышенном давлении

Как выясняется, правильное питание при гипертонии может быть очень вкусным и разнообразным. Нужно лишь иметь желание употреблять здоровую пищу и знать некоторые рецепты блюд.

Свекла, тушенная с яблоками

150 г отваренной свеклы чистим и нарезаем небольшими кусочками. Аналогично обрабатываем 60 г кислых яблок. Половину чайной ложки просеянной муки нагреваем на сковороде и добавляем 5 г сливочного масла, 30 г бульона из овощей и ложку нежирной сметаны.

В течение 10 минут массу кипятим и затем процеживаем. Далее добавляем смесь к свекле и яблоку и тушим на медленном огне 10 – 15 минут. Отличный рецепт для борьбы с ожирением.

Кролик в соусе из сметаны

Мясо кролика (примерно 100 г) режем на мелкие кусочки и обжариваем на растительном масле в количестве 1 ст. л. Добавляем к мясу пару столовых ложек овощного бульона и ложку сметаны. Тушим под крышкой до готовности. Рецепт простой, но очень полезный при гипертонии.

Перец, фаршированный перловкой

Пару средних болгарских перцев очищаем от семян, ошпариваем кипятком и снимаем кожицу. Столовую ложку перловой крупы, предварительно замоченной на 2 – 3 часа, соединяем с солью на кончике ножа и мелко нарезанной четвертинкой лука.

Все слегка обжариваем на овощном бульоне в количестве 50 г, пока перловка не загустеет. Затем тщательно вымешиваем полученную массу и начиняем перцы. Далее запекаем их минут 10 в духовке при температуре 180 градусов. Это вкусный, питательный и полезный рецепт при повышенном артериальном давлении.

Заключение

Диета при гипертонии поможет держать давление в норме путем снижения вредного холестерина и лишнего веса. Правильный подбор продуктов повысит иммунитет и предотвратит развитие атеросклероза и иных сопутствующих заболеваний.

Соблюдение правил и принципов лечебной диеты поможет страдающему гипертонией быть в тонусе и вести здоровый образ жизни без особых усилий и дискомфорта.

21.08.2017 в 21:32

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Варфарин – это лекарственный препарат, который назначают для снижения свёртываемости крови и предупреждения образования тромбов. Средство очень популярное во всём мире, используется в флебологии и сосудистой хирургии. Показанием к применению лекарства может быть не только повышенная склонность к тромбообразованию, но и состояния после перенесённого инфаркта миокарда, протезирования периферических сосудов, опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если пациенту назначают этот препарат, составляется специальная диета при приёме Варфарина, при помощи которой можно поддерживать оптимальный уровень витамина К в крови.

С Варфарином впервые пришлось столкнуться ещё в первой половине прошлого века, когда в Канаде начали происходить случаи массового отравления крупного рогатого скота. Причиной гибели животных было внутреннее кровотечение, которое возникало вследствие употребления намокшего под дождём донника. Позже было установлено, что это растение содержит кумарин – вещество, преобразовывающееся в дикумарол при взаимодействии с влагой. В фармацевтике и медицине массово использоваться Варфарин начал после того, как с его помощью удалось купировать сердечный приступ.

Что такое Варфарин

Подобные Варфарину компоненты содержат продукты растительного и животного происхождения. Его природным антагонистом является витамин К. Суточная норма этого вещества – 60-80 мкг. Поступает в организм микроэлемент с продуктами питания. Здоровому человеку необязательно следить за содержанием в рационе витамина К, а вот пациентам, которые принимают Варфарин, делать это необходимо. Применение данного лекарственного препарата для лечения патологий сердца, сосудов и системы крови требует постоянного контроля МНО. Чем ниже этот показатель, тем выше риск формирования тромбов.

Начинать лечение с применением Варфарина можно только по назначению лечащего врача. Этот препарат относится к антикоагулянтам. Действие лекарства направлено на снижение свёртываемости крови. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к опасным осложнениям.

Показания к применению Варфарина:

патологии сердца и сосудов;
профилактика инфаркта миокарда;
мерцание предсердий;
после пересадки кровеносных сосудов;
для профилактики осложнений после установки искусственных клапанов;
при поражении сердечных клапанов;
ишемическая болезнь сердца;
в послеоперационный период.

Действие препарата Варфарин направлено на разжижение крови и профилактику формирования тромбов. Грамотное применение данного лекарства поможет улучшить состояние пациента и предупредить возникновение опасных последствий. Очень важно правильно подобрать дозу, ведь избыток активного компонента в организме может спровоцировать внутренние кровотечения.

Таблетки Варфарин принимать нужно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Оптимально – в 17-19 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Врач обязательно учитывает состояние больного, запущенность патологического процесса, а также начальные показатели МНО и реакцию организма на действующее вещество.

Основные правила питания при лечении Варфарином

Правильно составленная диета – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Важно контролировать употребление продуктов, содержащих витамин К, ведь именно это вещество нейтрализует действие варфарина. Получается, что одновременный приём таблеток и витамина К сводит к нулю положительный эффект от лечения, что, в свою очередь, приводит к формированию тромбов. Если же вообще отказаться от пищи, которая содержит этот микроэлемент, повысится риск возникновения кровотечений.

Есть несколько общих правил, которые обязательно нужно соблюдать пациентам, которые принимают Варфарин:

Ограничить поступление в организм поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости. Максимальная суточная доза – 7 граммов.
Ограничить до 1,3 литра количество выпитой жидкости (вода, чай, компоты, соки, а также супы).
Исключить из рациона продукты, содержащие вещества, которые стимулируют активность ЦНС.
Исключить употребление пищи с высоким содержанием вредного холестерола, так как скопление его на стенках приводит к закупорке просвета сосудов.
Свести к минимуму употреблению еды, которая может спровоцировать возникновение метеоризма.
Калорийность суточного меню не должна быть больше 2500 ккал.
Пищу лучше готовить паровым способом, запекать, варить, но не жарить.
Принимать еду дробно, маленькими порциями каждые два-три часа, нельзя наедаться или голодать.
Последний приём пищи за три-четыре часа до отхода ко сну.

Что разрешено

В меню обязательно присутствуют:

каши, которые являются ценным источником углеводов (гречневая, овсяная);
макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
картошка, приготовленный на пару или отварной;
зелень с овощами;
фрукты;
нежирное мясо (курятина, крольчатина);
какая же рыба;
куриное яйцо (максимум одно в сутки);
нежирные кисломолочные продукты;
зелёный, некрепкий чёрный чай.

Пациентам разрешено пить морсы и соки, компоты и отвары. Из сладостей допускается печенье, диетические хлебцы. Также в рационе может присутствовать ржаной хлеб, оливковое либо растительное масла.

Не думайте, что диетическое питание при приёме Варфарина однообразное, скучное и невкусное. Из разрешённых продуктов питания можно готовить полезные блюда с отменными вкусовыми качествами. Многие пациенты для этого используют многофункциональный помощник – мультиварку. Она значительно упрощает работу, в ней можно готовить полезную и вкусную пищу просто и быстро.

Список запрещённых продуктов

Питание при приёме Варфарина должно быть сбалансированным и полезным, чтобы организм получал достаточное количество сил для сопротивления патологиям. Составлять диету нужно вместе со специалистом. Важно исключить из рациона продукты, которые снижают эффективность терапии.

К таким относятся:

мучные изделия, выпечка, сдоба с белым хлебом;
консервированные продукты;
сардельки, сосиски, колбасные изделия;
копчёности;
сыры жирных сортов;
сладости, шоколад, торты;
фастфуд;
цитрусовые (апельсины, лимоны, лаймы);
жирная рыба с мясом и молочные продукты;
заварной кофе.

Варфарин – сильный антикоагулянт широкой сферы применения, который назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой, кроветворной систем. При приёме препарата обязательно нужно соблюдать диету, чтобы достичь положительного результата от его использования и не допустить возникновения осложнений.

Сердечная брадикардия: что за болезнь и чем она опасна?

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

неврогенная - возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
связанная с раздражением блуждающего нерва - при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
синусовая - появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
атриовентрикулярная блокада - нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний - миокардит);
токсическая - возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
физиологическая - характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клинические проявления

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

головокружение;
шум в ушах;
нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Все признаки брадикардии подробно описаны в этой статье.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
сильное головокружение;
потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
больной может внезапно упасть;
набухание шейных вен;
дыхание становится редким и глубоким;
подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
расширение зрачков;
недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство - непрямой массаж сердца. Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту. О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.

Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Прогноз

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
приступы стенокардии;
при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

О возможностях медикаментозного лечения брадикардии можно почитать здесь.

Кардиостимулятор для восстановления ритма

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Минусами этого вида лечения являются:

ограниченные показания;
невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

наличие регулярных приступов головокружения;
необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
прогрессирующая сердечная недостаточность;
частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Как производится подключение кардиостимулятора?

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Еще статьи на тему брадикардии

Как повысить пульс, не повышая давление: способы лечения

Брадикардия – состояние, когда пульс постоянно находится ниже нормы, – является довольно распространенной проблемой и может приводить к возникновению множества неприятных симптомов. Как повысить пульс, не повышая давление при этом? Стоит рассмотреть самые безопасные и эффективные способы ускорить ритм сердца.

Когда стоит повышать сердечный ритм?
Пульс понижен, давление повышено
Как бороться с проблемой при нормальном АД?
Что делать при повышенном давлении?
Народными средствами

В норме пульс здорового взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту. В зависимости от уровня физической нагрузки и эмоционального состояния, колебания в данных пределах на фоне нормального артериального давления говорят о здоровье сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Немного чаще встречается тахикардия – повышение пульса до 90–120 ударов в минуту на постоянной основе. Однако брадикардия также является патологией, причем обычно оно возникает уже вследствие существующих проблем со здоровьем. При данном состоянии пульс становится ниже 60 ударов в минуту.

Причин брадикардии может быть множество. Чтобы определить точную, обычно требуется полноценное обследование у кардиолога. Проблемы могут быть связаны как с работой сердца и сосудов, так и с заболеваниями других органов. Постоянно сниженные показатели пульса, особенно сопровождаемые плохим самочувствием, обязательно должны насторожить. Приводить к данному состоянию могут следующие факторы:

повышенное внутричерепное давление;
интоксикация организма – отравление различными токсическими веществами;
побочные эффекты некоторых препаратов;
заболевания нервной системы, психологические проблемы;
болезни эндокринной системы;
нарушения работы сердца и сосудов.

Временно пульс может снизиться также по многим причинам. Брадикардия, которая самостоятельно проходит через какое-то время, может наблюдаться при сильных ушибах грудной клетки, при небольшой кровопотере, при купании в холодной воде, замерзании.

У людей, зависимых от изменения погодных условий, скачки пульса также могут наблюдаться. В случае, если брадикардия не вызвана серьезными нарушениями в работе организма, повысить ритм сердца можно народными методами – они помогут избавиться от симптомов, которые могут возникать в данном случае.

Когда стоит повышать сердечный ритм?

Сам по себе приступ брадикардии может не быть серьезной проблемой, поэтому стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые могут возникнуть. Измерить пульс и повысить его стоит в следующих случаях:

физическая и умственная слабость, сильная сонливость, в редких случаях может наблюдаться бессонница;
затрудненное дыхание, возникновение холодного пота;
повышение или снижение артериального давления;
сильное головокружение, нарушение координации движений, тошнота.

В тяжелых случаях брадикардии может доходить до потери сознания, особенно при низком артериальном давлении на фоне. Если пульс ниже 50–60 ударов в минуту, обязательно нужно как можно быстрее принимать меры.

Пульс понижен, давление повышено

Подобное сочетание не обязательно может говорить о заболевании. Кроме того, снижение ритма сердца и повышение давления может быть спровоцировано разными факторами. Однако в данном случае желательно использовать более мягкие способы ускорения ритма сердца, так как некоторые из них обычно влияют на давление в том числе.

Как бороться с проблемой при нормальном АД?

Если отсутствуют серьезные патологии, а ритм сердца нарушился из-за сильного эмоционального или физического напряжения либо смены погодных условий, то восстановить его и избавиться от брадикардии можно с помощью домашних народных средств. Специалисты не советуют сразу принимать различные медикаментозные препараты – лучше попробовать более щадящие методы.

В домашних условиях, если нарушения давления отсутствуют, советуют в первую очередь выпить крепкого чая или кофе, можно с лимоном. Данные напитки хорошо стимулируют работу сердечно-сосудистой системы при брадикардии. С той же целью можно использовать аптечные настойки, обладающие тонизирующим эффектом. К ним относят эхинацею и элеутерококк.

Также если нет серьезных нарушений, поднять пульс помогут легкие физические нагрузки. Достаточно нескольких минут легкой зарядки – тяжелые упражнения не требуются. Если есть склонность к постоянным нарушениям ритма сердца, советуют заниматься каким-то легким видом спортом на постоянной основе. Людям с подобными проблемами обычно рекомендуют плавание, медленный бег по утрам, зарядку.

Повышать пульс помогает острая пища с большим количеством приправ. Можно использовать разные специи, но наиболее полезными будут тмин, гвоздика, горчица, корица, мускатный орех. При этом советуют избегать соли – это особенно важно, если повышать давление нельзя.

Что делать при повышенном давлении?

В данном случае стоит соблюдать осторожность, чтобы при ускорении ритма сердца не повлиять на артериальное давление. Можно попробовать заварить некрепкий зеленый чай с лимоном – такой напиток будет обладать легким тонизирующим эффектом.

Также при высоком давлении будет эффективен Корвалол. Он помогает слегка поднять пульс, не влияя при этом на давление. У данного препарата присутствует легкое тонизирующее воздействие.

Народными средствами

Для повышения пульса можно использовать различные травяные сборы и другие народные лекарства. Нормализовать ритм сердца помогут календула, валериана, тысячелистник:

Отвар на основе тысячелистника готовится следующим образом: столовую ложку высушенной травы нужно залить парой стаканов воды и кипятить в течение пятнадцати минут, затем настаивать несколько часов. Готовый отвар следует процедить, принимать по одной столовой ложке четыре раза в день.
Также можно заварить мятный чай. Для его приготовления берется несколько листков высушенной мяты, их смешивают с зеленой заваркой. Чай стоит настаивать до получаса, затем разбавить и добавить лимон.

Кроме того, при брадикардии можно попробовать следующее средство. Небольшое количество грецких орехов следует почистить, измельчить, к ним добавить немного цедры лимона, семян кунжута, все залить медом. Можно к смеси добавить немного лимонного сока и корицы. Смешивать следует в стеклянной емкости, затем настаивать в холодном темном месте пару дней. Народное лекарство можно принимать при брадикардии по столовой ложке несколько раз в день.

Стоит помнить, что если пониженный пульс наблюдается постепенно без видимых причин и возникают многие неприятные симптомы, стоит обратиться к кардиологу. Некоторые патологии сердца и сосудов начинаются с данного состояния, поэтому можно упустить их на начальном этапе. При склонности к брадикардии следует отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения.