Лечение бехтерева народными методами. Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин – методы лечения в домашних условиях

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – это аутоиммунное заболевание с хроническим течением, при котором поражаются суставы и позвоночник. Болезнь встречается у 2% населения и чаще поражает мужчин молодого возраста. Патология характеризуется разрушением межпозвоночных соединений и хрящей мелких и крупных суставов.

В результате пораженные участки замещаются соединительной тканью и теряют свои функции, что приводит к нарушению подвижности. Для положительного прогноза необходима ранняя диагностика и медикаментозная терапия заболевания. А лечение народными средствами болезни Бехтерева – миф или реальность?

Здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы и достаточно подвижные межпозвоночные суставы. Эта особенность обеспечивает естественные движения тела и конечностей. В позвоночном столбе проходит спинной мозг и крупные сосуды, которые иннервируют и снабжают кровью ткани всего организма.

Нарушение в строении межпозвоночных дисков ведет не только к ограничению двигательной активности, но и нарушает нормальную работу внутренних органов. Поэтому прогрессирующее течение анкилозирующего спондилоартрита вызывает патологические изменения во многих системах организма и приводит к развитию инвалидности.

Причины заболевания

Этиологию заболевания связывают с мутацией в геноме человека и появлением дефектного гена HLA-B27. Он приводит к патологическим изменениям в соединительной ткани суставов и межпозвоночных дисков. В то же время ген влияет на гиперреактивность иммунной системы, которая воспринимает собственные ткани, как чужеродные агенты. Это приводит к разрушению здоровых суставов конечностей и позвоночника.

К предрасполагающим факторам развития патологии относятся:

  • инфекционные заболевания с затяжным течением;
  • травмы суставов и позвоночника;
  • переохлаждения и инсоляция;
  • гормональный дисбаланс;
  • аллергические реакции;
  • хронические воспаления мочевыводящих путей и органов пищеварения.

Факторами риска можно назвать мужской пол, наследственную предрасположенность и принадлежность к кавказской национальности.

Клиническая картина

Первые симптомы заболевания обычно неспецифичны: слабость, быстрая утомляемость и незначительное повышение температуры. Затем присоединяются боли в поясничной области, невозможность наклонов и поворотов в стороны. Иногда в первую очередь поражается сердце и сосуды, почки и орган зрения.

Со временем патология распространяется на весь позвоночный столб и некоторые суставы. Возникают боли при движении, дыхании, кашле и чихании. Характерен ночной болевой синдром, при котором неприятные ощущения в спине нарастают к утру и становятся невыносимыми. Эти проявления постепенно проходят к полудню и полностью исчезают при активной двигательной деятельности.

После пробуждения больные могут ощущать боль и нарушение подвижности в ногах, которые самостоятельно проходят в течение получаса. При прогрессировании болезни позвоночник теряет эластичность, сглаживаются физиологические изгибы, затрудняется движение грудной клетки. Это приводит к искривлению позвоночного столба и формированию прозы «просящего человека». При этом спина сгорблена, голова опущена вниз, руки согнуты в локтевых суставах.

Благодаря заращению межпозвоночных дисков, сдавливаются позвоночные сосуды и нервы. В результате страдает иннервация и кровообращение органов, нарушаются их функции. Это проявляется воспалением глаз, почек, аорты, развитием инфарктов и инсультов, возникновением пневмонии и туберкулеза.

Болезнь Бехтерева имеет несколько форм:

  • центральная – поражается только позвоночник;
  • периферическая – позвоночник и коленные, голеностопные суставы;
  • ризомелическая – позвоночник и плечевые, тазобедренные суставы;
  • скандинавская – позвоночник и мелкие суставы;
  • висцеральная – включает изменения во внутренних органах.

Народные методы лечения

1. Мазь для втирания в пораженные суставы готовится из 220 грамм мелко нарубленного корня тимуса обыкновенного и десертной ложки подсолнечного масла. Ингредиенты тщательно перетирают в однородную массу и настаивают не менее 18 дней. Применяют трижды в сутки в течение нескольких месяцев.

2. Лечебную мазь можно приготовить по другому рецепту. Для этого корни аконита промывают под проточной водой, осушают и натирают на мелкой терке. Сырье отжимают до получения сока и добавляют стакан топленого смальца. Средство перемешивают и отстаивают в течение недели. Применяют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

3. Ванны на основе лекарственных трав оказывают седативное действие и улучшают кровоток в суставах конечностей и позвоночника. В равных пропорциях берут сабельник, багульник, донник и свежую сосновую хвою. В марлевый мешочек помещают 320 грамм смеси и варят полчаса в пятилитровой кастрюле. Отвар настаивают в течение нескольких часов, затем выливают в ванну и разбавляют теплой водой. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю на протяжении полугода.

7. Настойку для наружного применения готовят из измельченного куска детского мыла, столовой ложки камфорного и 3 десертных ложек нашатырного спирта. Ингредиенты перетирают до появления однородной массы, заливают бутылкой водки. Жидкость выливают в стеклянную бутылку и хранят в холодильнике. Она эффективно снимает болевой синдром и оказывает противоотечное действие.

8. Растирка для обработки больных суставов и позвоночника на ночь улучшает сон и уменьшает чувство дискомфорта. Для этого 120 мл медицинского спирта смешивают с 50 граммами сухой горчицы и 60 граммами камфоры. Полученное средство тщательно перемешивают и добавляют взбитые белки 3 яиц. Однородную массу необходимо отстоять в течение часа в прохладном темном месте.

9. Компрессы на основе скипидара улучшают трофику тканей и оказывают обезболивающий эффект. В равных частях средство смешивают с винным спиртом, растительным маслом, камфорой. Выдерживают в затененном месте 3-4 дня и втирают досуха в болезненные суставы. Процедуру проводят на ночь, место лечения укутывают теплым шарфом.

10. Из питания необходимо исключить жирную, острую и жареную пищу. Следует минимизировать количество потребляемой соли. Рекомендуют использовать диетические дни, которые способствуют очищению организма и нормализации обмена веществ. Для этого замачивают на ночь 100 грамм риса, затем варят, трижды сливая воду. Курагу в количестве 6-7 штук заливают кипятком и настаивают не менее часа. В течение суток съедают вареный рис и курагу, запивая настоем из сухофруктов. Разрешается пить травяные чаи без сахара и отвар шиповника.

Лечение болезни Бехтерева народными рецептами должно сочетаться с традиционными методами терапии под пристальным контролем врача. Только в этом случае положительные результаты будут не мифом, а реальностью. Комплексный подход в борьбе с анкилозирующим спондилоартритом поможет избежать серьезных осложнений и тяжелой инвалидности.

Как лечить Болезнь Бехтерева?

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, от которого зависит работа всех органов, активность и качество жизни.

Но это может быть воспалительным проявлением совсем другого заболевания, болезнью Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis) получил свое второе название — болезнь Бехтерева , в честь русского врача-невролога Владимира Бехтерева, который впервые описал эту болезнь.

У женщин болезнь Бехтерева редкое явление в соотношении 1:9, относительно мужчин.

Что это такое?

Заболевание связано с особенностями генетики и относится к системным . Иммунитет таких людей агрессивно настроен по отношению к определенным тканям организма. Воспринимает их, как чужеродные, вызывая воспалительные и разрушительные процессы.

В результате исследований ученые пришли к выводу, что заболевание чаще всего, передается по наследству, либо при наличии в организме инфекций мочеполовой системы или кишечника. Спровоцировать болезнь могут хронические стрессы и повреждения позвоночника.

В большинстве случаев, процесс начинается с крестцовой области, затрагивает подвздошные кости . Постепенно распространяется на поясничный отдел и поднимается вверх по позвоночнику, захватывая новые области позвоночного столба. В дальнейшем болезнь может поразить суставы всего организма.

Как правило процесс поражения при болезни Бехтерева начинается с крестцовой области

Последствия для позвоночника носят катастрофический характер. Происходит постепенное плотное соединение межпозвонковых хрящей и дисков с эффектом окостенения позвоночника. Позвоночник теряет свои функции – гибкость и подвижность, образуя цельную негнущуюся структуру.

Процесс сращивания позвоночника называется анкилозом. Анкилоз коленных, тазобедренных и периферических суставов встречается реже.

Анкилозирующий спондилоартрит имеет разделение по формам заболевания :

Начало заболевания проявляется болями поясничной области, в паху, ягодичных мышцах, с внешней стороны бедер . Боли начинаются в ночное время. Утром наблюдается ощущение скованности спины.

Из-за ноющей боли в грудной клетке, возникают трудности дыхательной функции, появляется отдышка, хрипы и кашель. Со временем боли начинаются в шейном отделе позвоночника, появляется головокружение, головная боль, нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение зрения вплоть до слепоты .

В зависимости от места поражения, возможны проблемы мочеполовой и сердечной системы. Характерны повышение температуры тела, плохой аппетит и снижение веса.

Медикаментозное лечение

Для начала лечения анкилозирующего спондилоартрита необходимо обратиться к врачу ревматологу Наличие симптомов, повод обратиться к специалисту-ревматологу для правильного диагностирования и проведения необходимых исследований.

Прежде всего, это рентгенография позвоночника и биохимический анализ крови.

Медикаментозное лечение предусматривает купирование болей , устранение воспалительного процесса и отека тканей.

Назначают препараты-глюкокортикоиды, нестероидные средства против воспалений, иммунодепрессанты.

При агрессивном течении заболевания возникает угроза обездвиживания, что приводит к необходимости хирургического вмешательства .

Современные технологии позволяют проводить операции на позвоночнике щадящим способом, без боли и последствий.

Восстанавливается целостность позвонка, его высота, устраняется болевой синдром. Человек возвращается к обычному образу жизни.

Видео: «Важность применения НПВС при болезни Бехтерева»

Физиотерапия

Болезнь Бехтерева требует комплексного подхода, который включает лечебную физкультуру, массаж, лечебные ванны.

Занятие специальной гимнастикой – кинезиотерапией, является обязательной при данном диагнозе. Специалистами разработан комплекс упражнений, с дозированной нагрузкой. Двигательная активность должна быть систематической, регулярность не менее двух раз в день. Наилучший эффект лечебной физкультуры наблюдается при ее проведении в бассейне.

Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике для предотвращения сращивания суставов грудного отдела позвоночника . Самое простое и эффективное упражнение, это надувание воздушного шарика.

В зависимости от формы протекания заболевания, подбирается правильный массаж. Основной вид массажа при болезни Бехтерева, щадящий, включающий поглаживание и растирание . Массаж позвоночного отдела восстанавливает кровообращение, расслабляет и укрепляет мышцы, снимает болевые ощущения. Массаж проводится специалистом, в период отсутствия обострений и воспалительного процесса.

Кроме этого, применяется магнитотерапия, иглорефлексотерапия, фонофорез, ультразвук, лазеротерапия .

Действенным методом лечения признана гирудотерапия . Слюна пиявки, благодаря особым ферментам обладает противовоспалительным эффектом и положительно действует на пластичность позвоночника.

Консервативное лечение допускается сочетать с народными средствами

Применение нетрадиционной медицины улучшает состояние больного. Используют ванны, травяные сборы, отвары, домашние растирания.

Фитосборы и лечебные отвары

Травяные сборы и отвары из лекарственных трав оказывают противовоспалительное действие, способствуют циркуляции крови, укрепляют иммунную систему, значительно облегчая состояние больного. Желательно придерживаться точных доз и рекомендаций приема во избежание аллергических реакций.

Рецепты четырех фитосборов для применения курсом в течение месяца :

Народная медицина против болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева народными средствами включает в себя совокупность определенных методов лечения, различных физических упражнений и всевозможных растираний, настоев из растений, которые используются для уменьшения и полного прекращения боли в суставах, торможения воспалительных процессов. Народные советы, спасающие от этой редкого и очень коварного заболевания – ведение динамичного образа жизни, диета, профилактика в специализированных санаториях, а главное – применение особых средств на основе растений, масел совместно с основными способами традиционной медицины.

Так что же представляет из себя болезнь Бехтерева или так называемый анкилозирующий спондилит? Это хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, которое значительно чаще поражает мужчин от 15 до 30 лет. Возможность заболеть у женщины в 9 раз ниже. Существующая в организме больного некоторая генетическая аномалия под воздействием факторов риска активизируется и распространяется по всему организму, вызывая тем самым воспаление суставов позвоночника. А уже воспаление приводит к срастанию позвонков, в итоге теряется подвижность позвоночника.

Факторами-провокаторами недуга могут быть:

  • Всевозможные инфекции, в том числе кишечные и половые.
  • Хронические тонзиллиты.
  • Вирус герпеса.
  • Воспалительные процессы в области корней зубов.
  • Многочисленные стрессы.
  • Механические травмы опорнодвигательного аппарата.

Причиной же заболевания признали генетическую аномалию.

Симптомы заболевания

Симптомы анкилозирующего спондилита сходны с симптомами других болезней позвоночника. Это:

  • Зажатость, потеря гибкости в грудном отделе позвоночника.
  • Боль в крестцово-подвздошной области, отдающая в нижние конечности или ягодицу.
  • Усиление боли во 2 половине дня.

Симптомы сходны с симптомами остеохондроза. Но их можно различить. Во-первых, возраст больных анкилозирующим спондилитом моложе. Во-вторых, при болезни Бехтерева в покое боль усиливается, при хондрозе успокаивается. В-третьих, после снятия болевого синдрома при остеохондрозе восстанавливается подвижность позвоночника, а при спондилите – нет. И последнее, болезнь Бехтерева легко определяется в ранней стадии при помощи рентгена, чего не скажешь о хондрозе.

Лечение заболевания

Лечение болезни Бехтерева зачастую требует объединения всех методов: медикаментозного, физиотерапии, лечебной гимнастики. На тяжелой стадии рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение очень длительное. Полезны прогулки на лыжах, теннис и плавание. Эти виды спорта благотворно влияют на укрепление мышц ягодиц, спины и ног. Болезнь Бехтерева – это хроническое и прогрессирующее заболевание, однако противостоять ей можно. Нужно регулярно обследоваться у ревматолога, вовремя проходить курс лечения в стационаре или санатории. Главная цель – снять боль и заставить позвоночник двигаться.

Лечение болезни народными средствами эффективно лишь на начальном этапе. Кроме того, лечение болезни Бехтерева народными средствами желательно проводить параллельно с массажем.

Народная медицина богата на всевозможные снадобья для излечения от этого недуга. Это и сборы из лекарственных трав, всевозможные настойки, растирки, это и использование масел, и ванны. Представляем наиболее эффективные и популярные народные средства.

Лечение фитосборами

Известно множество опробованных рецептов растительных сборов для избавления от недуга.

Сбор 1. Плоды конского каштана, спорыш, листья сирени, брусники, березы измельчить, залить кипятком, дать настояться. В спиртовую 2-х недельной выдержки настойку почек сирени влить 2 ч.л. процеженного настоя из трав. Принимать по 100 мл три раза в день до еды в течение 1-2 месяцев. Курс рекомендуется повторить за год дважды.

Следующие сборы (2-5) готовятся одинаково. 2 ст. ложки сбора залить горячей водой, прокипятить 10 минут, дать настояться. Принимать 3 раза в день перед едой по 100 мл. Курс приема каждого сбора длится 3 месяца, далее нужно сделать перерыв на 2 недели и новый сбор. Общий курс даст результат, если его применять не менее года.

Сбор 2. Чистотел, душица, шишки хмеля, череда, цветы календулы, плоды шиповника.

Сбор 3. Шишки хмеля, душица и череда.

Сбор 4. Плоды боярышника, мята, зверобой, фиалка трёхцветная, почки сосны, душица, чабер, лист эвкалипта.

Сбор 5. Череда, корень девясила, багульник, репешка, донник, хвощ полевой, зверобой, тысячелистник, плоды и хвоя можжевельника.

Мелколепестник канадский самодостаточен. Настой готовится аналогично.

Сбор 6. Шесть цветочных корзинок молодого подсолнуха измельчить, залить 1 л водки виноградной, настоять на солнце в течение 40 дней. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

Лечение мазями, компрессами

Растирки, мази, сделанные самостоятельно по народным рецептам, помогут снять отеки, приглушить боль.

40 г мыла измельчить, 15 г камфоры, 60 г нашатырного спирта, 0,5 л водки смешать, полученную мазь втирать в болящие суставы 3-5 раз в день.

Взять по 50 г горчицы и камфары, по 100 г спирта и яичного белка. В спирте растворить горчицу и камфару, белок взбить, все смешать. Мазь хорошо использовать на ночь.

Скипидар, подсолнечное масло, винный спирт смешать, добавить кусочек камфары. Настоять три дня. Втереть в больной сустав, рекомендуется сделать компресс на основе этой мази на всю ночь.

Боль уменьшится, если тщательно смазывать соком чистотела больные места.

Масло аира, зверобой, настойку аконита, мухомор, полынь, календулу, лопух, болиголов и стручковый перец смешать, использовать для растирания.

Корни аконита перетереть, смешать с 10 ст. ложками смальца. Втирать мазь следует в больные суставы и позвоночник.

Лечение ваннами

Для лечения болезни Бехтерева популярно и эффективно применение скипидарных ванн по рецепту А.Залманова. Фитованны также очень хороши при лечении заболевания в период его ремиссии.

Багульник, веронику, донник, березу, ольху, сабельник, вяз, одуванчик, сныть, лободу, руту, сосну, смородину, кирказон, землянику соединить в равных пропорциях. 300 г смеси в х/б мешочке кипятить в 5 л воды 20 минут. Отвар настоять, а затем слить в теплую воду в ванне. Принимать 2 раза в неделю в течение 2 месяцев. Курс повторите еще раз через 5–6 месяцев.

Лечение ядом пчел и крапивой

И в завершение следует сказать, что использование народных средств не должно противопоставляться традиционным методам лечения, отменять или полностью заменять их, а лишь должно дополнять их, усиливать, помогать.

Способы лечения болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит носит еще более распространенное название в просторечии – болезнь Бехтерева.

Анкилоз – это становление ригидным или неподвижным; спондил – позвоночник; ит – воспаление. Заболевание чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 13 до 40 лет, хотя вполне вероятно его появление и в более зрелом возрасте. В три раза чаще, нежели женщины болезни подвергаются мужчины.

Что такое болезнь Бехтерева?

Воспаление в местах, где сухожилия и связки крепятся к кости, происходит при анкилозирующем спондилите. Заболевание может затронуть между позвонками небольшие суставы и сократить их подвижность.

Как результат, ограничение подвижности с образованием сращений костей (анкилозов) является главной особенностью при воспалении суставов. Вместе с воспалением происходит окостенение связок , которые укрепляют позвоночник. В итоге гибкость позвоночника может быть утеряна.

Анкилозирующий спондилит относится к заболеваниям системного характера из разряда ревматических артритов. Это значит, что воспаление происходит и в других суставах, помимо межпозвоночных – коленных, плечевых, бедренных и стоп. Поражаются также и ткани глаз, сердца, почек и легких.

Классификация заболевания

Болезнь Бехтерева имеет несколько разделительных классификаций.

По течению болезни существуют:

  1. Вариант медленно прогрессирующий;
  2. Медленно прогрессирующий вариант с периодами временного обострения;
  3. Вариант быстро прогрессирующий;
  4. Септический вариант.

Разделение по локализации болезни делится на формы

  • Центральная – поражен позвоночник;
  • Ризомелическая – корневые суставы (тазобедренные и плечевые) и позвоночник поражены;
  • Периферическая – суставы периферические (голеностопные, коленные) и позвоночник воспалены;
  • Скандинавская – поражены суставы (мелкие) кистей и позвоночника;
  • Висцеральная – одна из перечисленных форм + поражение почек, аорты, сердца (висцеральных органов).

По выраженности клинической картины

  • I степень активности – минимальная. Боли и скованность по утрам в позвоночнике небольшие;
  • II степень активности – умеренная. Скованность по утрам в течение пары часов, боль постоянного характера в суставах и позвоночнике;
  • III степень активности – выраженная. Боли постоянные и сильные, на протяжении дня скованность, висцеральные проявления, температура субфебрильная, в суставах изменения экссудативного характера.

По степени недостаточности суставов (функциональной)

  1. I – ограничение подвижности суставов и позвоночника умеренного характера, физиологические изгибы позвоночника изменены;
  2. II – ограничение подвижности значительное. В результате вид трудовой деятельности может быть изменен;
  3. III – анкилоз отделов тазобедренных суставов и позвоночника. В итоге – полная потеря работоспособности и самообслуживания.

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева

Лечение заболевания всегда продолжительное и комплексное, состоит из нескольких этапов. Применяются различные медикаменты в лечении.

Иммуносупрессивные препараты . Это базисная группа лекарственных средств в лечении анкилозирующего спондилита. Среди препаратов этой группы есть: Левамизол, Меркаптопурин, Азотиоприн, Инфликсимаб, Метотрексат и другие.

НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты). Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак натрия и прочие. Эффект достаточно ощутимый, но тем не менее могут возникнуть проблемы с ЖКТ – язва, гастрит, кровотечение и с сердечнососудистой системой.

Средства противомалярийные . Применяют Сульфасалазин и Гидроксихлорохин, иногда вместе с Метотрексатом. Благодаря данной комбинации улучшение заметно спустя несколько месяцев.

Кортикостероиды . Быстро снимают воспалительный процесс и отечность суставов. Но присутствуют в больших количествах побочные эффекты.

Биологическая терапия . Самые эффективные препараты – это ингибитор ФНО (инфликсимаб, адалимумаб). Побочные эффекты: лейкемия, заражение инфекциями, обострение псориаза. Действуют эти препараты прицельно, влияя на те части иммунитета, которые влияют на протекание болезни Бехтерева.

Психотерапия и народная медицина

Достаточно часто применяют на практике для остановки «внутренней войны» молитвы, медитации, йогу, психотерапию, глубокий сон. Наше физическое здоровье напрямую связано с нашим мышлением и внутренним состоянием.

Данные методы лечения болезни Бехтерева помогают привести внутренний мир человека в состояние равновесия. И так, полезным станет все то, что устранит конфликт внутри, уменьшит напряжение на психическом уровне и увеличит гармонию психики.

Самыми эффективными считаются медитации , во время которых больной должен расслабиться, не рассуждая сделать незначительными и отбросить абсолютно все внутренние ситуации конфликтного характера.

Часто – это всего лишь внутренние обиды. После медитации можно сделать медовый массаж и принять с морской солью ванну.

Прогулки на свежем воздухе, гимнастика, травяные успокоительные чаи – укрепят целебный сон. Ведь, как известно, сон – залог здоровья. По утрам можно выпивать стакан кипяченой воды натощак. За ушами мажут розовым маслом.

Самые распространенное лечение народным средством болезни бехтерева - травяные сборы для заварки на ночь и применения в течение дня это:

  1. 1ст.л. череды, 1ч.л. багульника, 1ст.л. листьев подорожника заварить на 1л кипятка;
  2. 1ст.л. календулы, 1ст.л. шалфея, 1ч.л. душицы на 1л кипятка;
  3. 1ч.л. корня солодки, 1ч.л. корня аира, 1ст.л. календулы на 1л кипятка.

Каждый фитосбор применяют в течение недели, потом переходят на следующий. А на 4 неделю пьют настой из лабазника. В рацион вносят курагу и изюм вместе с овсяной кашей.

ЛФК при болезни Бехтерева

Самый главный метод терапии при анкилозирующем спондилите – это лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям можно достичь растяжения и расслабления спазмированных мышц .

Помимо этого можно добиться уменьшения выраженности деформации с помощью формирования корсета из мышц.

При болезни Бехтерева регулярные занятия физкультурой увеличат объем движений в тазобедренных и плечевых суставах, а также в межпозвоночных сочленениях, которые не затронуты патологическими изменениями. Вследствие чего увеличится дыхательная экскурсия грудной клетки .

Если заболевание поразило позвоночно-реберные суставы, то при занятиях лечебной физкультурой больного обучают технике диафрагмального дыхания, как на видео:

Занятия проводятся в основном в индивидуальном порядке, лишь иногда мини-группами. Такой подход объясняется тем, что подбор комплекса упражнения подбирается каждому пациенту лично методистом для наиболее эффективного лечения.

Обязательно при этом берут во внимание степень активности болезни, состояние сердечнососудистой системы и дыхательной, уровень в опорно-двигательном аппарате подвижности.

В комплекс терапии лечебной физкультурой включены в строгом порядке дыхательные техники, упражнения для позвоночника и суставов конечностей, упражнении, которые выполняются на механотерапевтическом оборудовании и игровые элементы.

Вот примеры упражнений ЛФК при болезни Бехтерва

Большинство физиотерапевтов считают, что применение в комплекс лечения таких видов спорта, как ходьба на лыжах, игра в волейбол, плавание – благоприятно повлияют на процесс двигательной активности бехтеревцев .

Тем не менее, не каждый вид активности физического плана допустим больным болезнью Бехтерва. Бег противопоказан , так же, как и виды спорта, связанные с прыжками, тем более прыжки с трамплина.

Ходьба медленным спокойным темпом будет предпочтительнее бега трусцой. Занятия ходьбой начинают с маленьких расстояний, постепенно увеличивая дистанции, в результате доходя до 5-6 км. Соревнования противопоказаны из-за физической и психической перегрузки.

Хирургическое вмешательство происходит лишь при тяжелом поражении тазобедренного сустава , когда пациенту врач назначил артропластику – протезирование двух или одного суставов.

Полностью избавиться от болезни Бехтерева невозможно , но для лечения можно дополнительно применять массажи, магнитотерапию и рефлексотерапию. С помощью лечебных методик различного характера у 70% больных происходит задержка развития болезни Бехтерева.

В общем же, прогноз для дальнейшей жизни благоприятный. Сохранение работоспособности достаточно длительное.

Болезнь Бехтерева: причины возникновения и особенности лечения народными средствами

Описание патологии

Болезнь Бехтерева у мужчин диагностируется наиболее часто, поэтому считается, что именно они подвержены данному недугу. В группу повышенного риска входят представители сильного пола в возрасте от пятнадцати до тридцати лет . У женщин тоже может возникнуть это заболевание, но подобное случается в пять-десять раз реже.

Недуг сопровождают сильные болевые ощущения. Если не предпринять меры, он будет развиваться, из-за чего постепенно снизится двигательная функция скелета. Как итог, человек будет полностью обездвижен.

Скорость прогрессирования патологических изменений может быть разной. Незначительное ухудшение может происходить на протяжении нескольких лет, но в некоторых случаях анкилоз развивается стремительно. Возможно скачкообразное течение, для данного типа характерны резкие вспышки и долгие периоды ремиссии. Но, в любом случае, следует знать, как лечить болезнь Бехтерева.

Выделяют 3 степени развития заболевания:

  1. На первом этапе ограничение подвижности суставов заметно слабо, но чувство скованности присутствует. Если делать рентгенологические снимки, то изменения можно не обнаружить, или же будут видны только маленькие неровности на позвоночнике.
  2. Для второго этапа характерно существенное ограничение подвижности. Суставные щели сужены, присутствует частичный анкилоз. Пациент испытывает постоянные боли.
  3. Отмечается синдром деревянной спины, отсутствует подвижность позвоночника и его суставов. Появляются серьёзные патологии внутренних органов, в особенности дыхательных путей. На последней стадии человек становится беспомощным и требует регулярного ухода.

Необходимо знать, как вылечить болезнь Бехтерева, чтобы не допустить последней стадии. Тогда человек с этим недугом сможет вести привычный образ жизни.

Причины возникновения

Прежде чем выяснять, как правильно лечить болезнь Бехтерева, полезно будет узнать причины ее возникновения. Основной является генетическая предрасположенность (наследственность), обусловливающая некоторые особенности иммунитета.

Как правило, запускают патологию травмы и стрессовые состояния . Также привести к развитию недуга могут половые и кишечные инфекции.

Анкилозирующий спондилоартрит относится к аутоиммунным патологиям. Ведь иммунитет человека принимает ткани собственного организма за чужие и начинает вести себя агрессивно по отношению к ним.

Симптомы заболевания

Действительно важно при болезни Бехтерева знать симптомы и лечение. Тем людям, которые страдают от данного недуга, необходимо незамедлительно принимать меры. Понадобятся и физкультура, и народные средства. Но прежде всего, нужно определить симптомы у женщин и у мужчин.

Характерные признаки патологии :

  1. Боли внизу позвоночника, которые появляются регулярно. Как правило, становятся сильнее ночью, а днём утихают.
  2. Чувствуется неподвижность поясничной области с утра, но ЛФК на первых стадиях помогает это устранить.
  3. Показатель СОЭ выше нормы – он больше 30-40 мм/ч.
  4. Боль в грудине, усиливается при кашле, чихании и глубоких вдохах.
  5. На поздней степени ухудшен аппетит, из-за чего появляется анемия.
  6. Головокружения, мигрень, тошнота.
  7. Сильная сутулость грудного отдела, атрофия мышц спины (на последних этапах).

Спондилит надо лечить незамедлительно, не дожидаясь ухудшения состояния. Конечно, полного исцеления добиться не удастся, но зато получится остановить прогрессирование.

Народные методы

Существуют разные виды терапии, и достаточно эффективным оказывается применение для лечения болезни Бехтерева народных средств. Рекомендуется применять комплексные меры, чтобы повысить эффективность.

Мазь из корня тимуса

Хорошо помогает мазь для втирания в суставы. Для её приготовления потребуется 230 грамм корня тимуса, который надо будет мелко нарубить. Его потребуется тщательно смешать с одной чайной ложкой подсолнечного масла, после чего настоять в течение 20 дней. Втирать следует трижды в сутки на протяжении трёх месяцев.

Мазь из корня аконита

Ещё одна лечебная мазь готовится из корня аконита. Его надо вымыть, высушить и натереть на тёрке. Далее понадобится тщательно отжать получившуюся массу до образования сока. К соку следует добавить топлёного смальца и всё перемешать. После того, как средство настоится 7 дней, его можно будет использовать в качестве противовоспалительной и снимающей боль мази.

Целебные ванны

Вылечиваться помогают ванны, в которые добавляют лекарственные травы. Например, можно взять в равных долях сабельник, донник, сосновую хвою и багульник так, чтобы в сумме получилось около 320 грамм смеси. Поместив всё в марлю, потребуется проварить примерно полчаса в ёмкости объемом 5 литров. Далее отвар следует настоять и залить в ванну с тёплой водой. Процедуру выполнять не менее 2 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Отвары лечебных трав

Прием лечебных отваров и диета при болезни Бехтерева являются важной составляющей частью комплексной терапии. Рекомендуется взять примерно по половине чайной ложки следующих ингредиентов:

Получившуюся смесь залить кипятком (2 литра) и оставить на 12 часов. Выпивать по половине чашки 2 раза в сутки до приёма еды. Курс лечения составляет от 30 до 40 дней.

Настойка подсолнечника

Можно сделать настойку с добавлением подсолнечника. Она помогает улучшить двигательную функцию, если недуг находится на первой стадии . Нужно взять 5 нераспущенных цветков, измельчить их и залить литром водки. Выдерживать полтора-два месяца, поставив в тёплое и светлое место, после чего отфильтровать, убрав остаток растительного сырья. Употреблять надо по 30 капель перед едой, запивать можно чаем без сахара или водой.

Компресс со скипидаром

Полезен будет компресс с использованием скипидара. Он нормализует трофику тканей и обладает обезболивающим действием . Для приготовления нужно смешать скипидар с винным спиртом, камфарой и растительным маслом, взяв ингредиенты в равных долях. Настоять 4 дня, а затем растирать массой суставы. Рекомендуется выполнять процедуру перед сном, укутав проблемное место шерстяным шарфом.

Смесь для растираний

Растирать больные суставы будет полезно следующей смесью. Для её приготовления надо взять 120 мл спирта, смешать его с 60 грамм камфары и 50 грамм сухой горчицы. Все ингредиенты перемешать и добавить белки от трёх яиц. Масса должна получиться однородной. Выдерживать её нужно в течение часа, после чего можно использовать для растирания.

Другие методы лечения

Что нужно исключить из рациона:

Причём наиболее важно свести к минимуму количество потребляемой соли. В рационе должно присутствовать побольше овощей и фруктов, натуральное мясо (говядина, курятина) и рыба нежирных видов. Полезно будет устраивать разгрузочные дни, чтобы очистить организм и ускорить обмен веществ. Для этого следует замочить на ночь 100 грамм риса, после чего сварить его, трижды слив воду. Также потребуется настоять около часа 6 штук кураги, залив её кипятком. Весь день нужно будет есть только рис и пить исключительно настой из кураги. Также рекомендуется пить отвар шиповника и натуральный травяной чай.

Важно, чтобы пациентом выполнялась лечебная гимнастика при болезни Бехтерева. На начальном этапе человеку стоит заняться плаванием или лыжным спортом. Полезны будут длительные прогулки и упражнения, укрепляющие мышцы и выпрямляющие спину. Также стоит выполнять растяжку конечностей и разрабатывать суставы.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Потребуется чередовать народные средства с лекарственными препаратами, чтобы добиться наилучшего эффекта и приостановить развитие недуга.

Статья написана по материалам сайтов: narodnymisredstvami.ru, spinatitana.com, moisustavy.ru, moyaspina.com, fitoinfo.com.

Воспаление в местах, где сухожилия и связки крепятся к кости, происходит при анкилозирующем спондилите. Заболевание может затронуть между позвонками небольшие суставы и сократить их подвижность.

Как результат, ограничение подвижности с образованием сращений костей (анкилозов) является главной особенностью при воспалении суставов. Вместе с воспалением происходит окостенение связок , которые укрепляют позвоночник. В итоге гибкость позвоночника может быть утеряна.

Болезнь Бехтерева – хроническое состояние с умеренно выраженными симптомами. Болевые ощущения во время болезни можно намного уменьшить, если своевременно провести диагностику и назначить должное лечение. Вероятно предотвращение и, как минимум, уменьшение деформации и недееспособности.

Анкилозирующий спондилит относится к заболеваниям системного характера из разряда ревматических артритов. Это значит, что воспаление происходит и в других суставах, помимо межпозвоночных – коленных, плечевых, бедренных и стоп. Поражаются также и ткани глаз, сердца, почек и легких.

Классификация заболевания

Болезнь Бехтерева имеет несколько разделительных классификаций.

По течению болезни существуют:

  1. Вариант медленно прогрессирующий;
  2. Медленно прогрессирующий вариант с периодами временного обострения;
  3. Вариант быстро прогрессирующий;
  4. Септический вариант.

Разделение по локализации болезни делится на формы

  • Центральная – поражен позвоночник;
  • Ризомелическая – корневые суставы (тазобедренные и плечевые) и позвоночник поражены;
  • Периферическая – суставы периферические (голеностопные, коленные) и позвоночник воспалены;
  • Скандинавская – поражены суставы (мелкие) кистей и позвоночника;
  • Висцеральная – одна из перечисленных форм + поражение почек, аорты, сердца (висцеральных органов).

По выраженности клинической картины

  • I степень активности – минимальная. Боли и скованность по утрам в позвоночнике небольшие;
  • II степень активности – умеренная. Скованность по утрам в течение пары часов, боль постоянного характера в суставах и позвоночнике;
  • III степень активности – выраженная. Боли постоянные и сильные, на протяжении дня скованность, висцеральные проявления, температура субфебрильная, в суставах изменения экссудативного характера.

По степени недостаточности суставов (функциональной)

  1. I – ограничение подвижности суставов и позвоночника умеренного характера, физиологические изгибы позвоночника изменены;
  2. II – ограничение подвижности значительное. В результате вид трудовой деятельности может быть изменен;
  3. III – анкилоз отделов тазобедренных суставов и позвоночника. В итоге – полная потеря работоспособности и самообслуживания.

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева

Лечение заболевания всегда продолжительное и комплексное, состоит из нескольких этапов. Применяются различные медикаменты в лечении.

Иммуносупрессивные препараты . Это базисная группа лекарственных средств в лечении анкилозирующего спондилита. Среди препаратов этой группы есть: Левамизол, Меркаптопурин, Азотиоприн, Инфликсимаб, Метотрексат и другие.

Иногда после приема лекарств этого типа возникают побочные эффекты, что заставляет часто больных сдавать анализы мочи и крови.

НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты). Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак натрия и прочие. Эффект достаточно ощутимый, но тем не менее могут возникнуть проблемы с ЖКТ – язва, гастрит, кровотечение и с сердечнососудистой системой.

Средства противомалярийные . Применяют Сульфасалазин и Гидроксихлорохин, иногда вместе с Метотрексатом. Благодаря данной комбинации улучшение заметно спустя несколько месяцев.

Кортикостероиды . Быстро снимают воспалительный процесс и отечность суставов. Но присутствуют в больших количествах побочные эффекты.

Биологическая терапия . Самые эффективные препараты – это ингибитор ФНО (инфликсимаб, адалимумаб). Побочные эффекты: лейкемия, заражение инфекциями, обострение псориаза. Действуют эти препараты прицельно, влияя на те части иммунитета, которые влияют на протекание болезни Бехтерева.

Психотерапия и народная медицина

Достаточно часто применяют на практике для остановки «внутренней войны» молитвы, медитации, йогу, психотерапию, глубокий сон. Наше физическое здоровье напрямую связано с нашим мышлением и внутренним состоянием.

Поэтому помимо медикаментозного лечения, многие специалисты рекомендуют вышеперечисленные процедуры, как вспомогательные.

Данные методы лечения болезни Бехтерева помогают привести внутренний мир человека в состояние равновесия. И так, полезным станет все то, что устранит конфликт внутри, уменьшит напряжение на психическом уровне и увеличит гармонию психики.

Самыми эффективными считаются медитации , во время которых больной должен расслабиться, не рассуждая сделать незначительными и отбросить абсолютно все внутренние ситуации конфликтного характера.

Часто – это всего лишь внутренние обиды. После медитации можно сделать медовый массаж и принять с морской солью ванну.

Прогулки на свежем воздухе, гимнастика, травяные успокоительные чаи – укрепят целебный сон. Ведь, как известно, сон – залог здоровья. По утрам можно выпивать стакан кипяченой воды натощак. За ушами мажут розовым маслом.

Самые распространенное лечение народным средством болезни бехтерева — травяные сборы для заварки на ночь и применения в течение дня это:

  1. 1ст.л. череды, 1ч.л. багульника, 1ст.л. листьев подорожника заварить на 1л кипятка;
  2. 1ст.л. календулы, 1ст.л. шалфея, 1ч.л. душицы на 1л кипятка;
  3. 1ч.л. корня солодки, 1ч.л. корня аира, 1ст.л. календулы на 1л кипятка.

Каждый фитосбор применяют в течение недели, потом переходят на следующий. А на 4 неделю пьют настой из лабазника. В рацион вносят курагу и изюм вместе с овсяной кашей.

ЛФК при болезни Бехтерева

Самый главный метод терапии при анкилозирующем спондилите – это лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям можно достичь растяжения и расслабления спазмированных мышц .

Помимо этого можно добиться уменьшения выраженности деформации с помощью формирования корсета из мышц.

При болезни Бехтерева регулярные занятия физкультурой увеличат объем движений в тазобедренных и плечевых суставах, а также в межпозвоночных сочленениях, которые не затронуты патологическими изменениями. Вследствие чего увеличится дыхательная экскурсия грудной клетки .

Если заболевание поразило позвоночно-реберные суставы, то при занятиях лечебной физкультурой больного обучают технике диафрагмального дыхания, как на видео:

Также с помощью ЛФК улучшают функцию кровообращения, стимулируют вещественный обмен в организме, восстанавливают бытовые и трудовые навыки.

Занятия проводятся в основном в индивидуальном порядке, лишь иногда мини-группами. Такой подход объясняется тем, что подбор комплекса упражнения подбирается каждому пациенту лично методистом для наиболее эффективного лечения.

Обязательно при этом берут во внимание степень активности болезни, состояние сердечнососудистой системы и дыхательной, уровень в опорно-двигательном аппарате подвижности.

В комплекс терапии лечебной физкультурой включены в строгом порядке дыхательные техники, упражнения для позвоночника и суставов конечностей, упражнении, которые выполняются на механотерапевтическом оборудовании и игровые элементы.

Вот примеры упражнений ЛФК при болезни Бехтерва

Часть 1

Часть 2

Большинство физиотерапевтов считают, что применение в комплекс лечения таких видов спорта, как ходьба на лыжах, игра в волейбол, плавание – благоприятно повлияют на процесс двигательной активности бехтеревцев .

Рекомендуется больным анкилозирующим спондилитом выполнять упражнения в воде. И делать позвоночное вытяжение в вертикальных бассейнах. Температурный уровень воды должен быть во время занятий не ниже 22 градусов . Допускается более серьезный вид спортивной активности, как гребля.

Тем не менее, не каждый вид активности физического плана допустим больным болезнью Бехтерва. Бег противопоказан , так же, как и виды спорта, связанные с прыжками, тем более прыжки с трамплина.

Ходьба медленным спокойным темпом будет предпочтительнее бега трусцой. Занятия ходьбой начинают с маленьких расстояний, постепенно увеличивая дистанции, в результате доходя до 5-6 км. Соревнования противопоказаны из-за физической и психической перегрузки.

Хирургическое вмешательство происходит лишь при тяжелом поражении тазобедренного сустава , когда пациенту врач назначил артропластику – протезирование двух или одного суставов.

Полностью избавиться от болезни Бехтерева невозможно , но для лечения можно дополнительно применять массажи, магнитотерапию и рефлексотерапию. С помощью лечебных методик различного характера у 70% больных происходит задержка развития болезни Бехтерева.

В общем же, прогноз для дальнейшей жизни благоприятный. Сохранение работоспособности достаточно длительное.

У 27% всего лишь больных – инвалидность, в результате анкилозирующего спондилита. А у 73% прогрессирование задержать получается. Следует не забывать, что необходимо наблюдаться в постоянном порядке у специалиста.

Лечение травами не является достаточно эффективным, но оно популярно. В данной статье перечислены наиболее известные рецепты.

Свернуть

Противопоказания

Применять любые народные средства можно только после согласования с лечащим врачом. Также имеются общие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  2. Аллергия на компоненты препарата;
  3. Спиртосодержащие средства для приема внутрь противопоказаны людям с алкогольной зависимостью, беременным и кормящим женщинам;
  4. Местные средства нельзя наносить на поврежденную кожу.

Особенно осторожными нужно быть беременным и кормящим женщинам, людям с нарушением работы эндокринной системы.

Можно ли вылечиться народными средствами?

Полностью вылечить болезнь Бехтерева невозможно. Это неизлечимое состояние, которое постепенно прогрессирует и приводит к инвалидности. Но тогда как медикаментозные препараты способны замедлить прогрессирование патологии и дать устойчивый положительный эффект, народные средства на это не способны. Потому полагаться на их эффективность нельзя. Они могут, с разрешения врача, применяться в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии, но не заменять ее.

Как лечить болезнь Бехтерева в домашних условиях?

Наибольшее распространение получили следующие народные методы лечения болезни Бехтерева:

  • Ванны, снижающие воспаления и уменьшающие выраженность болевого синдрома. Принимать их нужно один раз в три дня на протяжении 20 минут, очень важно не пропускать приема, так как лечение имеет накопительный эффект. Для приготовления такой ванны смешайте в равных объемах сныть, руту, землянику, кирказон, смородину, багульник, ольху, донник, листья березы и вяза, сабельник и хвою сосны. Отмерьте 300 г смеси, положите их в тканевый мешок. Мешок поместите в ванную и наполните ее водой температурой примерно 40 градусов;
  • Хороший обезболивающий эффект имеет чистотел. Нужно собрать достаточное количество свежего растения и выдавить из него сок. Наносить такое средство нужно на пораженные области ежедневно. Сок всегда должен быть свежим, но может храниться 1-2 дня в холодильнике. Отвар таким эффектом не обладает;
  • Убрать отеки и боль поможет средство на основе камфоры. Наносить его нужно ежедневно перед сном на пораженные области. Для его приготовления нужно натереть на терке кусок детского мыла без химических добавок, влить в раствор 60 г нашатыря и поллитра водки. Затем добавить 15 г камфоры. Перелить все в банку с плотной крышкой и взболтать до полного растворения твердой составляющей;
  • Хорошее обезболивающее средство можно приготовить из камфоры, горчичного порошка и спирта. Нужно смешать по 50 грамм порошка и камфоры и залить 100 мл медицинского спирта. Все перемешать до однородного состояния и наносить на пораженные суставы один раз в сутки, вечером;
  • В случае если пациенту был назначен массаж, то можно приготовить специальный состав для его выполнения, который хорошо снимает воспаление и может убрать боль. Для этого необходимо мелко нарезать или натереть на терке свежий корень тамуса. Залить корень подсолнечным маслом, закрыть смесь крышкой и дать настояться в течение двух недель в темном месте. После этого процедить и выполнять массажи с получившимся раствором ежедневно на протяжении не менее двух недель;
  • Замедлить развитие патологического процесса может системная фитотерапия, в том числе, применение отваров внутрь. Приготовить отвар, снимающий воспаление и боль при регулярном применении можно следующим образом: смешать багульник, череду, девясил, фиалку, душицу, эвкалипт, чабрец и почти сосны в равных долях, отмерить 2 столовые ложки смеси и залить двумя стаканами холодной воды. Прокипятите состав на медленном огне в течение 10 минут, затем оставьте настояться еще на 10. Процедите его от посторонних включений и принимайте по 100 мл перед едой. Для эффективности такое лечение необходимо продолжать не менее 3 месяцев;
  • Лечебная мазь из аконита может замедлить прогрессирование патологического процесса. Чтобы ее приготовить, необходимо промыть в теплой воде и очистить свежие корни аконита, натереть их на мелкой терке, а затем отжать из них сок, хотя бы около стакана. Соединить стакан сока со стаканом топленого смальца, составы тщательно перемешивают и закрывают крышкой емкость с ними. В таком виде смесь должна настаиваться в темном месте при нормальной температуре в течение недели. После этого мазь наносится на пораженные области один раз в день для достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта;
  • Следующий отвар эффективно снимает боль, а также может вернуть позвоночнику подвижность. Для его приготовления смешайте ноготки, чистотел, хмель в равных долях и добавьте к ним шиповник, череду и материнку в два раза увеличенной пропорции. Отмерьте 3 чайные ложки смеси и залейте литром кипятка. Смесь должна настояться не менее 24 часов. Употреблять ее нужно по половине стакана перед едой три раза в сутки, на протяжении 35-45 дней, и при необходимости курс можно повторить после недельного перерыва. Кроме основного своего действия, средство также отлично влияет на обмен веществ;
  • Для восстановления подвижности и снятия боли можно приготовить настой. Необходимо приготовить две смеси, компоненты в которых соединяются в равных пропорциях: из брусники, березы и сирени и из спорыша и плодов каштана. Теперь нужно соединить эти смеси в пропорциях 2 к 1 соответственно. Отмерьте 3 столовые ложки получившегося состава и залейте их полулитром кипятка. Смесь нужно прокипятить на водяной бане на протяжении полутора часов и процедить, влить в состав настойку из почек сирени (смесь из 1 части почек и 5 частей спирта, настоявшаяся несколько недель). Средство принимать на протяжении месяца 3-4 раза в день перед едой, по 3 больших глотка (лучше провести два курса для профилактики обострения болезни);
  • Хороший эффект на ранних этапах имеет настойка из подсолнечника, способная восстановить гибкость и двигательную функцию позвоночника. Чтобы ее приготовить, нужно 5-6 нераспущенных цветочных корзинок мелко нарезать, натереть на терке или измельчить в блендере, и залить двумя бутылками водки. Перелить все в прозрачную емкость, закрыть крышкой и дать настояться в светлом теплом месте. Затем процедить состав и принимать ежедневно перед едой по 30-40 капель, запивая несладким чаем.

При применении народных методов терапии очень важна системность. Такие средства всегда имеют накопительный эффект, то есть проявляют свою эффективность только через несколько дней, а иногда и недель, приема. Потому очень важно тщательно следовать схеме приема, не пропускать употребление препарата и не прерывать курс до его окончания по схеме. Только при таком подходе можно будет добиться хоть какой-то эффективности от данного подхода.

(анкилозирующий спондилоартрит) - хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника, а также периферийных суставов с привлечением внутренних органов (сердца, аорты, почек) и склонностью к прогрессивному течению с развитием ограничения подвижности позвоночника за счет анкилозирования апофизальних суставов, формирования синдесмофитов и кальцификации спинальных связок. Является основной формой серонегативных спондилоартритов.

Первое клиническое описание "одеревенелости позвоночника с искривлением" сделал российский ученый-невропатолог В.М.Бехтерев. Он предложил выделить анкилозирующий спондилоартрит как самостоятельную нозологическую единицу. Основу болезни составляет хроническое анкилозирующее воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Распространенность болезни Бехтерева в разных странах составляет 0,1-0,8% (у родственников больных болезнью Бехтерева, которые являются носителями НLА-В27, заболевание встречается в 8-10 раз чаще), а заболеваемость - 2-6 на 100 тыс. населения. Обычно заболевание дебютирует в возрасте 20-40 лет, но в 8-10% случаев больными оказываются дети и подростки в возрасте 10-15 лет; мужчины болеют в 6-9 раз чаще, чем женщины.

Причины возникновения болезни Бехтерева окончательно не выяснена, однако наиболее обоснованными факторами возникновения заболевания являются следующие:

  • серопозитивность по НLА-В27 в 20 раз повышает риск развития болезни;
  • наличие генетической предрасположенности - риск развития спондилоартрита в 16 раз больше среди НLА-В27-положительных родственников, у которых наблюдаются случаи заболевания, чем у НLА-В27-отрицательных лиц из общей популяции;
  • триггерная и/или поддерживающая роль инфекционных факторов (стрептококков, хламидий, микоплазм и т.д.), переохлаждений, хронических воспалительных заболеваний мочевых и половых путей, пищеварительного тракта, травм позвоночника и костей таза, гормональных факторов.

Установлено, что молекула антигена НLА-В27 действует как рецептор для микробных или других пусковых факторов. Образующийся при этом комплекс стимулирует продукцию цитотоксических Т-лимфоцитов, которые обладают способностью повреждать клетки и/или ткани, содержащие молекулы этого антигена. Предполагают, что полиморфизм гена сосудистого эпителиального фактора роста определяет тяжесть течения болезни Бехтерева. На фоне наличия антигена В27 иммуновоспалительный процесс начинается с поражения крестцово-подвздошных соединений, затем привлекаются межпозвонковые, реберно-позвоночные (реже - периферийные) суставы, межпозвонковые диски, связки позвонков в местах прикрепления их к телу позвонка. При всех других поражениях подвздошно-крестцовых суставов и позвоночника спондилоартрит рассматривается как вторичный процесс.

Вследствие воспалительных изменений возникает рефлекторный спазм припозвонковых мышц, в свою очередь усиливается боль, приводящая к расстройствам кровоснабжения. Спазм предопределяет постепенное разрушение межсуставного хряща и развитие анкилоза.

На ранней стадии болезни Бехтерева обнаруживают изменения фибриллярных структур связок, отек и эрозии в местах прикрепления сухожилий к костям. Основными патоморфологическими проявлениями болезни Бехтерева являются:

  • энтезопатии - хондроидная метаплазия,
  • энтезиты - воспаление мест прикреплений к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвоночных дисков, капсул суставов,
  • оститы - воспаление костей, образующих сустав,
  • синовиты.

В суставах развивается воспаление синовиальной оболочки, гистологически подобное синовиту при ревматоидном артрите, что приводит к прогрессивной деструкции суставного хряща с анкилозированием крестцово-подвздошного сустава и мелких суставов позвоночника и эрозированием субхондральной кости, тогда как в последний наблюдают внесуставной склероз. Позже подобные изменения возникают и в лобковом симфизе.

Одновременно происходит оссификация связочного аппарата позвоночника, вследствие чего соседние позвонки соединяются костными мостиками - образуются синдесмофиты. В дальнейшем межпозвонковые диски и связи полностью окостеневают и позвоночник приобретает классический вид бамбуковой палки, что характерно для развитой болезни Бестерева. В телах позвонков наблюдают прогрессивную атрофию балок с явлениями остеопороза. Позвоночник становится ломким и легко травмируется. В отдельных случаях возможно первичное разрастание соединительной ткани отдельных дисков, что приводит к разрушению субхондральных костных пластинок соседних позвонков с последующей деструкцией их. Описанные выше изменения со временем приводят к полной неподвижности позвоночника, теряется лордоз и развивается резко выраженный кифоз.

Начало заболевания почти всегда незаметно, течение хроническое, прогрессивное, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте 20-30 лет; его ход тяжелее, чем моложе больной до начала болезни.

Уже в начале болезни детали сбора анамнеза позволяют узнать о наличии утренней тугоподвижности позвоночника, которая исчезает в течение дня. Нередко во время первичного осмотра обнаруживается уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки, едва заметный дорзальный кифоз. Особенно характерна боль в области ягодиц и бедер, которая может распространяться на все нижние конечности, напоминая ишиас. В зависимости от темпа развития болезни за период от 2 до 10 и более лет поражается весь позвоночник, а часто и суставы конечностей, особенно нижних.

Центральная (осевая) форма болезни Бехтерева, при которой поражается только позвоночник, случается чаще и может клинически проявляться двумя типами:

  • кифозный - кифоз грудного отдела, гиперлордоз шейного отдела позвоночника;
  • ригидный - отсутствие лордоза поясничного и кифоза грудного отделов позвоночника; спина больного прямая, как доска.

В большинстве случаев эта форма болезни начинается незаметно. Иногда начало заболевания совпадает с перенесенной острой инфекцией (грипп, ангина), урологической инфекцией, переохлаждением, травмой. На начальных стадиях чаще есть только признаки двустороннего сакроилеита; постепенно процесс распространяется вверх, появляется боль в крестце и пояснице, резко усиливается во время сгибания и разгибания туловища. Развивается сегментарная ригидность в поясничной части позвоночника, может возникнуть атрофия мышц ягодиц. У больных с выраженным болевым синдромом походка становится осторожной и скованной. При пальпации обнаруживают болезненность в области крестцово-поясничных сообщений и в местах прикрепления сухожилий, а также симптом натянутой струны - напряженность припозвонковых мышц на стороне наклона туловища. Длительная и выраженная ригидность является проявлением высокой активности воспалительного процесса, при этом отражает ее в большей степени, чем лабораторные тесты.

О наличии сакроилеита свидетельствует болезненность в крестцово-поясничных соединениях, проявляющаяся симптомами Кушелевского и Патрика.

Симптомы Кушелевского:

  • больной лежит на спине, врач рывком нажимает на гребни подвздошных костей спереди - появление боли свидетельствует о наличии воспалительного процесса в подвздошно-крестцовых соединениях;
  • больной лежит на твердой кушетке на боку, врач резко нажимает на участок подвздошной кости - появление боли свидетельствует о наличии воспалительного процесса в подвздошно-крестцовых соединениях.

Симптом Патрика:

  • больной лежит на спине, нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону; врач, опираясь на противоположную подвздошную кость, нажимает на коленный сустав, что вызывает боль.

Диагностическое значение имеют также симптомы Меннеля:

  • больной лежит на животе, одной рукой фиксируют его таз, а второй рукой поднимают по очереди то одну, то другую ногу, согнутую в коленном суставе; в случае патологии в области крестцово-подвздошного соединения возникает боль на стороне поражения;
  • больной лежит на боку и руками обнимает ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах, а врач фиксирует другую согнутую ногу (одна рука - под позвоночником, другая - на ягодицы) и разгибает ее в тазобедренном суставе; в случае воспалительного процесса в крестцово-подвздошных соединениях больной испытывает сильную боль; умеренная боль, усиливающаяся при увольнении больным ноги, которую он фиксировал, свидетельствует о патологическом процессе в пояснично-крестцовой области;
  • больному, лежащему на животе с вытянутыми ногами, фиксируют позвоночник выше предполагаемого места поражения позвонков, при подъеме одной или обеих ног возникает боль в области пораженного позвонка.

Для ригидного варианта болезни, который чаще начинается с седалищного синдрома, важным является выявление симптома Лaceгa, что имеет значение для диагностики невралгии седалищного нерва:

  • больной лежит на спине, на боку поражения его берут за стопу ноги, разогнутой в коленном суставе, и поднимают вверх; возникает боль по всей ноге, которая стихает после того, как ногу изогнут в колене, то есть уменьшится напряжение связок и мышц, провоцирующее раздражение седалищного нерва.

При поражении грудного отдела позвоночника появляются межреберные невралгия и опоясывающая боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или спуске по лестнице. Рано наступает ограничение дыхательной экскурсии легких. Измерение степени расширения грудной клетки позволяет выявить патологический процесс в реберно-позвоночных суставах. В норме разница объема грудной клетки на высоте вдоха и выдоха составляет в среднем 6-8 см. Как правило, на ранней стадии болезни ограничение экскурсии грудной клетки наблюдают утром, в дальнейшем оно постепенно прогрессирует и в случае развития анкилоза реберно-позвоночных суставов снижается до 1-2 см.

Нарушение гибкости позвоночника, в частности в грудном отделе, можно обнаружить с помощью пробы Отта из остистого отростка VII шейного позвонка. У здоровых людей она увеличивается на 4-5 см, а при болезни Бехтерева не меняется.

При осмотре чаще наблюдают кифоз или кифосколиоз, а также атрофию прямых мышц спины: больной передвигается, широко расставляя ноги и осуществляя кивательное движение головой. Для выявления болевого синдрома используют пробу Зацепина: при нажатии в местах прикрепления X-XII ребер к позвонкам появляется боль из-за воспаления в реберно-позвоночных суставах.

Наличие синдесмофитов всех отделов позвоночника приводит к ограничению, а со временем и к полной его недвижимости. Ограничение подвижности поясничного отдела выявляют с помощью следующих признаков:

  • симптом Шобера - у больного, находящегося в вертикальном положении, обозначают две точки, на уровне V поясничного позвонка и на 10 см выше него; при максимальном сгибании туловища вперед у здоровых людей это расстояние увеличивается на 4-5 см, а у пациентов с болезнью Бехтерева меняется мало;
  • симптом Томайера - больной должен повести кончиками пальцев кистей к полу при полностью разогнутых в коленных суставах ногах; в случае ограничения движений в поясничном отделе позвоночника больной не может дотянуться до пола.

Движения по всем направлениям у таких больных затруднены, они вынуждены поворачиваться всем телом, чтобы посмотреть в сторону. Поражение шейного отдела позвоночника проявляется выраженной болезненностью при движении, что может привести к полной неподвижности. В отдельных случаях возможны вывихи и подвывихи атланта. Для определения степени ограничения подвижности в шейном отделе позвоночника используют несколько приемов:

  • в норме при максимальном сгибании расстояние между подбородком и грудиной составляет 0-2 см, а при максимальном заброса головы - 16-22 см; в случае нарушения подвижности эти показатели существенно изменяются;
  • симптом Форестье - больной стоит спиной к стене, касается ее пятками, при этом в норме затылок касается стен; при болезни Бехтерева отклонения в затылке от стены достигает 15 см и более из гиперлордоз шейного отдела и сглаженности поясничного лордоза (поза просителя).

В 17-18% случаев болезнь Бехтерева характеризуется развитием спондилоартрита и сакроилеита, а также поражением плечевых и тазобедренных суставов. При вовлечении в процесс только плечевых суставов течение заболевания более благоприятное, а нарушение функции бывает редко.

Для развернутой стадии болезни характерна постоянная боль в позвоночнике воспалительного характера, что со временем охватывает весь позвоночник с резким ограничением всех его функций. Возникает также боль в ногах (в бедренных и икроножных мышцах). Позвоночник фиксируется в разных положениях, образуя характерные для этого заболевания типы патологической осанки.

Выделяют кифозный тип, при котором выражены кифоз грудного отдела позвоночника и гиперлордоз шейного отдела, а также ригидный тип, характеризующийся сглаживанием лордоза и кифоза грудного отдела позвоночника, вследствие чего спина больного выглядит прямой, как доска. На поздней стадии заболевания патологический процесс охватывает все отделы позвоночника.

Прогрессивный процесс анкилозирования достигает высокой степени: тела позвонков спаяны друг с другом. Устанавливается характерная поза просителя (человек в форме знака). Болевой синдром становится менее выраженным, так как все суставы анкилозированы. Резко снижается работоспособность больных.

Клиническая картина юношеской формы болезни Бехтерева имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать при дифференциальной диагностике с ревматоидным артритом. Артрит нижних конечностей обнаруживают у 50% больных, при этом признаки воспаления в суставах выражены незначительно и имеют нестабильный характер; у части больных обнаруживают поражение околосуставных тканей. Для юношей характерно начало болезни с поражением 1-2 крупных суставов, особенно тазобедренных. Коксит длительное время может протекать изолировано, когда признаки общего воспаления отсутствуют. Заболевания медленно прогрессирует, симптомы поражения позвоночника мало выражены, функция позвоночника сохраняется длительное время. У женщин патологический процесс чаще ограничивается сакроилеитом, рано возникающим, охватывающим несколько позвонков, и редко сопровождается синдесмофитозом; анкилоз позвоночника, как правило, не развивается.

Характерными клиническими особенностями поражений суставов на ранних стадиях болезни Бехтерева является преимущественное асимметричное поражение суставов нижних конечностей, нестабильность, доброкачественное течение, ночные артралгии и миалгии, лихорадочный синдром.

Факторами риска тяжелого течения болезни Бехтерева являются:

  • мужской пол;
  • развитие болезни в возрасте до 19 лет;
  • ограничение подвижности позвоночника в первые 2 года болезни;
  • олигоартрит;
  • артрит тазобедренных суставов в дебюте заболевания;
  • сочетание периферического артрита и энтезита в дебюте заболевания;
  • высокие значения СОЭ;
  • наличие С-реактивного протеина в течение многих месяцев;
  • антиген HLA-B27;
  • низкая эффективность НПВП;
  • семейная предрасположенность к заболеванию.

Как лечить болезнь Бехтерева?

Лечение болезни Бехтерева по своим принципам подобно другим ревматическим заболеваниям (своевременность, комплексность, использование оптимальных доз препаратов, продолжительность, этапность, последовательность), однако обладает некоторыми особенности. Терапия предусматривает:

  • меры по устранению причин возникновения или обострения болезни;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное и достаточное использование антиревматических препаратов для ликвидации воспалительного процесса и предотвращения деформации позвоночника и суставов;
  • уменьшение или полное устранение гипертензии продольных мышц спины;
  • восстановление и сохранение функции позвоночника и суставов.

Причиной обострения заболевания могут быть простудные факторы, физическое и психическое напряжение. Особенно часто обострения возникают после тяжелых инфекций, поэтому в период эпидемии гриппа, а также весной и осенью нужно проводить курсы противовоспалительной терапии.

Важными мероприятиями являются также выявление и санация очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, рецидивирующий уретрит и простатит негонорейного происхождения). Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и скованности назначают НПВП. НПВП обеспечивают выраженный обезболивающий эффект у больных как с центральной, так и с периферийной формами болезни Бехтерева. При длительном лечении НПВП, особенно неселективными ингибиторами ЦОГ, нужно помнить о вероятности развития желудочно-кишечных осложнений, появлении головной боли и головокружения, иногда - депрессии и кожных аллергических реакций.

Эффективным в лечении болезни Бехтерева в активной фазе является фенилбутазон, который позволяет контролировать основные симптомы заболевания: боль, припухлость суставов, ригидность. Однако этот препарат используют только в исключительных случаях, так как он способствует развитию серьезных побочных реакций.

Назначение кортикостероидов для лечения болезни Бехтерева в большинстве случаев нецелесообразно. Преднизолон в средних дозах применяют только в случае абсолютной неэффективности НПВП.

При поражении периферических суставов (кроме тазобедренных) применяют внутрисуставные инъекции дипроспана, кеналога, метипреда, гидрокортизона. Системное применение ГКС показано при болезни Бехтерева в следующих случаях:

  • наличие выраженного периферического артрита с выраженной функциональной недостаточностью суставов;
  • полиартикулярный характер поражения;
  • устойчивый коксит;
  • максимальная активность болезни Бехтерева продолжительностью более 3 месяцев с резистентностью к другим видам терапии;
  • высокие значения острофазовых показателей в течение 3 месяцев и более;
  • наличие системных проявлений болезни Бехтерева.

В случае устойчивого, торпидного течения заболевания возможно применение пульс-терапии.

При тяжелом течении заболевания с лихорадкой и висцеритами, если невозможно использовать глюкокортикоиды, осторожно используют иммунодепрессивные препараты. В случае осложнения болезни Бехтерева остеопорозом применяют антиостеопорозные препараты (миокальцик, фосамакс и пр.), которые в основном влияют на местные структуры в местах прикрепления к ним связок, сухожилий и суставных капсул.

Перспективными средствами лечения болезни Бехтерева являются биологические агенты: инфликсимаб (химерные моноклональные антитела к ФНО-а) и этанерцепт (рекомбинантные рецепторы ФНО-а человека). Препараты эффективны у пациентов с тяжелым течением заболевания, резистентных к другим методам. На фоне лечения биологическими агентами наблюдают замедление прогрессирования как периферийного артрита, так и поражения крестцово-подвздошных соединений позвоночника. Препараты противопоказаны больным с сопутствующими тяжелыми инфекциями (туберкулез, сепсис, абсцессы, оппортунистические инфекции) и с выраженной сердечной недостаточностью.

По мере снижения активности воспалительного процесса назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Предпочтение отдается тепловым процедурам (парафин, озокерит, грязи, сауна) и радоновым ваннам. При болезни Бехтерева чрезвычайно важны регулярные занятия лечебной физкультурой дважды в день - утром и вечером. Упражнения лучше выполнять через 30-40 минут после приема анальгетиков, когда уменьшаются боль и скованность в позвоночнике. Важный элемент физических упражнений - постоянный контроль над осанкой. Для предотвращения развития контрактур, мышечной атрофии, ограничения подвижности в позвоночнике назначают индуктотерапию:

  • токи Бернара,
  • ультразвук,
  • диадинамические токи,
  • магнитотерапию.

Их использование ограничивается степенью активности воспалительного процесса (при выраженной активности физиотерапевтические процедуры противопоказаны из-за возможного обострения болезни). При низкой активности болезни и в стадии относительной ремиссии хороший эффект дают бальнеотерапия и грязелечение.

В последнее время в комплексном лечении пациентов с болезнью Бехтерева используют также лазерную терапию. Прямое противовоспалительное действие на пораженные ткани производят рентгеновские лучи, благодаря чему повышается проницаемость капиллярных мембран, а также усиливается сосудистая и лимфатическая экссудация. Кроме того, рентгеновские лучи, воздействуя на ганглии позвоночных нервов, обусловливают возбуждение, а затем торможение вегетативной нервной системы, тем самым способствуя улучшению кровообращения и снижению выраженного болевого синдрома.

При неэффективности консервативного лечения и выявлении при УЗИ увеличения толщины синовиальной оболочки более 4 мм показано хирургическое вмешательство (синовэктомия); при наличии анкилоза, преимущественно тазобедренных суставов, проводят эндопротезирование (полная замена тазобедренного сустава металлическим эндопротезом). Для исправления стойкой деформации позвоночника при развитии кифоза применяют остеотомию позвоночника.

Критерии эффективности лечения:

  • нормализация или снижение клинико-лабораторных параметров активности заболевания;
  • уменьшение (замедление) рентгенологически подтвержденного прогрессирования поражения опорно-двигательного аппарата.

С какими заболеваниями может быть связано

Предвестником поражения позвоночника нередко могут быть резистентные к обычным методам лечения и эписклерит.

Плечевых суставов неустойчив, однако иногда может развиться хронический артрит с атрофией мышц и ограничением движений. Периферийная форма болезни Бехтерева характеризуется, кроме поражений крестцово-поясничных суставов и позвоночника, артритом крупных (локтевых, коленных, голеностопного) и мелких суставов конечностей, что у некоторых больных развивается еще до появления симптомов сакроилеита. Частота этой формы очень вариабельна - от 20 до 50% всех случаев болезни Бехтерева.

Артрит чаще является подострым, несимметричным, поражаются преимущественно коленные и надпяточно-берцовые суставы по типу моно- или олигоартрита и в большинстве случаев имеет доброкачественное, рецидивирующее течение. Межфаланговые, пястно-фаланговые и плюсно-фаланговые суставы поражаются редко.

При висцеральной форме болезни Бехтерева независимо от стадии поражения позвоночника и распространение суставного синдрома развиваются поражения внутренних органов (сердца, аорты, легких, почек):

  • поражение сердечнососудистой системы чаще всего проявляется кардитом с вовлечением в патологический процесс основы аортальных клапанов, сопровождается развитием аортальной недостаточности, а также ; иногда больные жалуются на сердцебиение, одышку, боль за грудиной, ощущение перебоев в сердце; поражение сердца и аорты прогрессируют очень медленно и в большинстве случаев не приводят к недостаточности кровообращения;
  • поражения почек (до 30% случаев болезни Бехтерева) развиваются преимущественно по типу , который развивается при высокой активности воспалительного процесса и тяжелом прогрессивном течении заболевания, что часто приводит к тяжелой почечной недостаточности;
  • первичное поражение легких в виде прогрессивного при болезни Бехтерева встречается сравнительно редко, однако уже в ранний период заболевания при поражении грудного отдела позвоночника у больных обнаруживают ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки, что приводит к развитию респираторных заболеваний и .

На поздней стадии заболевания вследствие компрессии корешков нервов, поясничной артерии и смещения позвонков могут возникать цервикобрахиалгии, вертебробазилярный синдром, грудной и поясничный радикулит, судороги мышц, приступы одышки, повышение артериального давления.

Периферийный артрит мелких суставов при АС не сопровождается значительным экссудативным компонентом и выраженной деструкцией суставных поверхностей костей, характеризуется сравнительно с ревматоидным артритом благоприятным течением и прогнозом.

На поздних стадиях ревматоидного артрита иногда поражаются крестцово-подвздошные суставы и мелкие суставы позвоночника, особенно шейного отдела. Однако при ревматоидном артрите отсутствует окостенения припозвоночных тканей, подвижность грудной клетки не ограничено, появляются характерные изменения периферийных суставов.

При болезни Бехтерева имеет рецидивирующий характер, возникает то с одной, то с другой стороны, что придает специфичности спондилиту и отличает его от выпадения дисков, - он известен под названием колебательного двустороннего ишиаса.

Лечение болезни Бехтерева в домашних условиях

Лечение болезни Бехтерева во многом проводится на дому, однако консультация профильных специалистов является непременным условием. Если доктор рекомендует госпитализацию, от нее не стоит отказываться. Именно в условиях стационара проводится терапия острого периода заболевания.

По мере снижения активности воспалительного процесса больного выписывают домой, но лечение болезни в домашних условиях продолжается и часто оказывается пожизненным. Назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При этом рекомендуют облегченную гимнастику с учетом болевого синдрома (по 30 минут 1-2 раза в сутки), а также кинезитерапию. При отсутствии обострения заболевания показаны плавание, ходьба на лыжах. Необходимо также тренировать мышцы конечностей, чтобы предотвратить их атрофию; с этой целью используют массаж. Для профилактики деформаций позвоночника больной обязательно должен спать на ровной твердой постели с маленькой подушкой.

Основными задачами диспансерного наблюдения за этой категорией больных являются:

  • профилактика обострения;
  • восстановление или сохранение функций суставов и позвоночника;
  • определение показаний к повторной госпитализации и санаторно-курортного лечения.

Санаторно-курортное лечение играет роль базовой терапии болезни как в плане влияния на болевой синдром и улучшения подвижности позвоночника, так и в плане профилактики прогрессирования процесса и предотвращения инвалидизации. Большинству больных ежегодно в весенне-летний период показано курортное лечение, после чего они, как правило, в течение 4-6 месяцев не требуют медикаментозного лечения. Особенно эффективны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации на курортах Одессы, Евпатории, Сак, Пятигорска, Цхалтубо. Кроме природных факторов на курортах и в санаториях широко используют физиотерапевтические методы лечения и ЛФК.

Какими препаратами лечить болезнь Бехтерева?

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 из группы нестероидных противовоспалительных средств:

  • - 15-22,5 мг один раз в сутки,
  • - 100 мг 2 раза в сутки,
  • - 200 мг 1-2 раза в сутки).

Неселективные НПВП:

  • - 600 мг в сутки,
  • - 100 мг в сутки,
  • - 150 мг в сутки.

Глюкокортикостероиды:

  • - 15-20 мг в сутки короткими курсами по 2-3 месяца.

Пульс-терапия

  • - 1000 мг внутривенным капельным введением ежедневно в течение 3 дней.

Иммунодепрессивные препараты:

  • - по 50-100 мг в сутки,
  • - по 7,5-15 мг в неделю,
  • - по 5-10 мг в сутки,
  • - по 50-100 мг в сутки.

Лечение болезни Бехтерева народными методами

Болезнь Бехтерева - длительное по своему течению заболевание, переходящее из одной стадии в другую, отличающееся разными симптомами и риском некоторых осложнений. Лечение болезни Бехтерева стоит доверить профессиональному медику, однако не стоит забывать и о народных снадобьях, применение которых рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом. Возьмите на заметку следующие рецепты:

  • 20 грамм измельченного корня тамуса обыкновенного смешать со столовой ложкой растительного масла; использовать для втирания в пораженные болезнью суставы или позвоночник на ночь в течение двух недель;
  • 10 грамм корня аконита залить 100 граммами 60%-го спирта, оставить настаиваться в течение двух недель, периодически встряхивать емкость; процедить, использовать для втирания в пораженные суставы в течение 21-го дня, спустя месяц курс можно повторить;
  • соединить в равных пропорциях багульник, донник, ольху, веронику, сабельник, вяз, березу, одуванчик, лободу, сосну, смородину, землянику, руту, сныть, кирказон; 300 грамм полученной смеси засыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани и вываривать в 5 литрах воды в течение 20 минут, настаивать еще в течение двух часов; полученный настой вылить в теплую ванну (40°), принимать которую показано два раза в неделю в течение 9 недель в период ремиссии.

Лечение болезни Бехтерева во время беременности

Беременность у женщин с болезнью Бехтерева не отличается особым риском ни для матери ни для плода. Стоит отметить, что само заболевание может различным образом отражаться на выполнении половой функции (что проявляется скованностью движений), однако детородная функция обычно не нарушается.

Медицинская практика показывает, что в период беременности практически не наблюдаются симптомы ухудшения течения болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилоартрит не влияет на детородную функцию и вынашивание, не увеличивает риск преждевременных родов. В большинстве случаев роды проходят естественным путем, но при наличии изменений в тазобедренных суставах и крестцово-подвздошных доктор будет рекомендовать кесарево сечение. Абсолютно разумным и правильным будет проинформировать своего гинеколога о наличии заболевания и совместно со специалистом прийти к решению об особенностях родоразрешения.

К каким докторам обращаться, если у Вас болезнь Бехтерева

Для диагностики болезни Бехтерева используют следующие критерии:

  • постоянная боль в крестце в состоянии покоя в течение 3 месяцев;
  • боль и скованность в грудной клетке;
  • ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника;
  • ограничение экскурсии грудной клетки;
  • ирит острый или в анамнезе;
  • двусторонний сакроилеит, проявляемый при рентгенологическом исследовании.

Болезнь Бехтерева диагностируют при наличии двустороннего сакроилеита и одного из клинических критериев или при наличии 4 из 5 критериев.

Иногда в клинической практике используют такие критерии:

  • боль в крестце течение 3 месяцев, уменьшающаяся во время физических упражнений, в покое - постоянная;
  • ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях;
  • уменьшение экскурсии грудной клетки относительно нормы, соответствующей возрасту и полу;
  • рентгенологические данные: двусторонний сакроилеит II-IV стадии или односторонний сакроилеит III-IV стадии.

В случае подозрения на болезнь Бехтерева после анализа клинических проявлений нужно оценить функциональное состояние позвоночника. Для этого определяют симптомы Кушелевского и Меннеля, позволяющие выявить субклинические формы сакроилеита. Затем исследуется подвижность поясничного (симптом Шобера), грудного (симптом Отта) и шейного (симптом Форестье) отделов позвоночника, а также оценивается подвижность позвоночника в целом (симптом Томайера). Определение перечисленных симптомов имеет наибольшее значение в оценке эффективности терапии.

Общий анализ крови выявляет некоторое увеличение СОЭ в 50-60% случаев. Однако в случае центральной формы болезни СОЭ в течение многих лет может оставаться без изменений. Относительно часто (до 25%) проявляют гипохромную анемию. Определенную ценность для диагностики обострения заболевания имеет определение содержания общего белка, глобулиновых фракций, фибриногена, пробы на С-реактивный протеин и т.д. У больных с умеренной и высокой степенью активности болезни Бехтерева повышается активность некоторых лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая гиалуронидаза, протеиназа, дезоксирибонуклеаза т.п.). Единственным иммунологическим показателем при болезни Бехтерева, имеющим большое значение для диагностики заболевания, является HLA-B27, который обнаруживают у 90% больных. Значительно реже (20-40%) этот показатель обнаруживают при других заболеваниях, характеризующихся воспалением крестцово-подвздошных суставов (псориатическая арт ропатия, болезнь Рейтера и др.) И очень редко (4-8%) - у здоровых лиц.

Ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита, встречается только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекаются периферийные суставы. Решающее значение в диагностике болезни Бехтерева принадлежит рентгенографии, с помощью которой определяют признаки сакроилеита, поражения позвоночника, синдесмофиты, изменения лобкового симфиза, седалищной, подвздошной и пяточной костей. Наиболее ранним и постоянным рентгенологическим признаком болезни Бехтерева является поражение крестцово-подвздошных суставов - двусторонний сакроилеит, который проявляется очаговым субхондральным остеопорозом, в связи с чем контуры суставов становятся нечеткими, одновременно развивается периартрикулярний остеопороз подвздошной и крестцовой костей.

В дальнейшем появляется эрозивность субхондральной кости, вследствие чего края сустава становятся неровными, постепенно сужается суставная щель до полного ее исчезновения и образование анкилоза.

Важными достоверными симптомами болезни Бехтерева являются окостенения межпозвонковых связок и внешней части межпозвоночного диска, однако их обнаруживают на поздней стадии заболевания. Синдесмофиты, прежде возникающие между XII грудным и I поясничным позвонками, характеризуются непрерывным переходом от одного межпозвонкового пространства в другое. При этом прилегающие сегменты позвонков охвачены процессом усиленного склерозирования.

С помощью термографии на ранней стадии болезни, когда больные отмечают только выраженную боль в пояснице, обнаруживают зоны термогенной активности в верхней части крестцово-подвздошных суставов и в области IV-V поясничных позвонков.

Радионуклидное исследование имеет большое значение для ранней и дифференциальной диагностики заболеваний позвоночника и суставов, позволяет уточнить степень активности локального воспалительного процесса, выявить участки поражения позвоночника или суставов при отсутствии клинических признаков воспаления, сделать объективную оценку динамики патологических изменений.

При дифференциальной диагностике прежде всего необходимо отличить болезнь Бехтерева от дегенеративного поражения позвоночника (остеохондроз, спондилез). Дегенеративные изменения в позвоночнике возникают преимущественно у людей старше 40 лет, тогда как болезнь Бехтерева чаще развивается у молодых мужчин. При наличии дегенеративного процесса боль в позвоночнике возникает или усиливается после физического напряжения в конце рабочего дня; при болезни Бехтерева, наоборот, боль усиливается в состоянии покоя или в случае длительного пребывания в одной и той же позе, особенно во второй половине ночи. При развитии спондилеза ограничения подвижности наступает через выраженный болевой синдром и развитие вторичного радикулита, тогда как ранним симптомом болезни Бехтерева является напряжение мышц спины с последующим постепенным развитием их атрофии и тугоподвижности позвоночника.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) поражает позвоночник и межпозвонковые сочленения в поясничной области. Болезнь Бехтерева – тяжелое заболевание костей, требует продолжительного лечения.

Первый месяц лечения

В течение первого месяца лечения выводят соли с помощью щелочных чаев из следующих растений: мать-и-мачехи, сабельника болотного, корня подсолнечника, марены красильной, корней шиповника, спорыша, хвоща полевого.

Щелочной чай. Чай из корней подсолнечника (или мать-и-мачехи, сабельника болотного, марены красильной, корней шиповника, спорыша, хвоща полевого) пьют большими дозами в течение месяца и более. При этом соли начинают выводиться только после 2 недель и выходят до тех пор, пока моча не станет прозрачной, как вода, и в ней не будет осаждаться взвесь солей. В этот период нельзя есть острые и сильно соленые блюда (например, сельдь), а также употреблять уксус. Пища должна быть в меру соленая, но не кислая и преимущественно растительная. Готовят щелочной чай следующим образом: 1 ст. ложку растительного сырья заваривают в течение 15–20 минут в стакане кипятка.

Соли выводят также с помощью куриной или утиной желчи.

Для этого из мякиша делают маленькие шарики величиной с лесной орех и добавляют в них по несколько капель желчи. Проглатывают 2–5 таких шариков за одну процедуру (через 30–40 минут после еды). На курс лечения уходит 5-10 желчных пузырей. Желчь хранят в специальной полиэтиленовой посуде в холодильнике. Помните, что максимальная доза желчи не должна превышать 20–50 капель.

Второй месяц лечения

Во время второго месяца лечения начинают окислять организм ферментами толокнянки, брусничника, плывуна булавовидного, хвойных почек.

Фермент толокнянки. На 3 л воды берут 0,5 стакана мелко нарезанной травы толокнянки (или брусничника, плывуна булавовидного, хвойных почек), 1 стакан сахара, 1 ч. ложку сметаны для закваски. Все бродит в тепле не менее 10 дней. Квас можно пить без нормы, каждый раз добавляя воду и сахар по мере употребления.

Пьют квасы (медовые переброды) из сока арбуза, сока березы, редьки, корня петрушки, хрена, клюквы, малины, калины, шиповника, бузины, а также «царскую водку», настоянную на живокости (корнях окопника).

Медовый переброд на соке. Берут 3 л сока на 1 стакан меда и ставят для брожения на 2–3 недели. Пьют по 3–4 ст. ложки через 10 минут после еды.

«Царская водка», настоянная на живокости (окопнике). На 1 л воды берут по 1 ч. ложке соляной и серной кислот, 0,5 стакана виноградного уксуса или сока красного винограда, 4 таблетки нитроглицерина. Добавляют 1 ст. ложку сухих корней живокости (окопника).

Кроме того, в литровую бутылку опускают стручок горького перца, который не только очень полезен и придает напитку приятный вкус, но дает столь необходимую нам горечь. Еще можно добавить кориандр и тмин. «Царская водка» на окопнике применяется по 1–2 ч. ложки на 1 стакан чая или кофе с добавлением 1 ч. ложки настойки валерианы.

В течение следующего месяца нужно снова выводить соли, а через месяц – опять окислять организм. Эти процедуры чередуют до значительного улучшения состояния.

Постоянные процедуры

Проводят еженедельные потогонные процедуры с последующим обтиранием уксусными настоями. За 10–15 минут до обогрева надо выпить потогонный квас. В ванной следует париться, разогреваясь, примерно 5-10 минут. В сауне можно также периодически пить потогонный квас. После сауны обязательно надо обтирать тело уксусными настойками девясила или шалфея, а также пить подкисленный потогонный чай, чередуя его с потогонным квасом.

Уксусная настойка девясила. В 0,5 л 9-процентного уксуса всыпают 0,5 стакана травы девясила. Все настаивается не менее 5-10 часов.

Потогонный квас. Потогонный квас готовят следующим образом. Берут 3 л воды, добавляют 1–2 стакана варенья из малины или плоды свежей малины, 1 стакан сахара (при использовании варенья сахар не добавлять). Для брожения добавляют также 1 ч. ложку сметаны. Хранят в тепле (20–30 °C) в течение 2 недель. Квас употребляют без нормы, каждый раз добавляя в банку по мере его потребления воду и соответствующее количество сахара. Такой банки кваса может хватить на весь курс лечения.

Потогонный чай. Для потогонного чая подойдут сухая малина (плоды или стебли), калина, клюква, бузина (цветы), липа (цветы или листья), береза (листья), шалфей, кипрей, мать-и-мачеха, девясил. Для приготовления потогонного чая 1 ст. ложку растительного сырья заваривают 15–20 минут в 1 стакане кипятка. В стакан потогонного чая добавляют 1 ч. ложку 9-процентного уксуса. Пьют потогонный чай без нормы.

Обязательно гуляют на свежем воздухе (в лесу или парке).

Дома купаются в горячих соленых ваннах.

Горячая соленая ванна. Принимают соленую горячую ванну (35–42 °C) перед сном. На половину обычной нормы воды (100 л) в ванну нужно всыпать 350–400 г поваренной соли (лучше морской). Если сердце здоровое, то длительность приема ванны может быть доведена до 30–40 минут. Обычно боли проходят после 3 ванн, принятых через день.

Ежедневно едят в небольших количествах пасту из туи.

Паста из туи. 1 кг размолотой массы хвои туи смешивают с 1 стаканом меда. Все хранится в тепле не менее месяца.

Обязательно после еды кладут на язык 1 г поваренной соли.

Соль на язык. 1 г соли надо положить на язык на несколько минут и проглотить соленую слюну. Процедуру выполняют сразу после еды, а также через час после приема пищи. В течение дня ее можно повторять до 10 раз.

Можно употреблять подсоленные, а также квашеные овощи и даже фрукты. Причем солить (подсаливать) надо и арбузы, и дыни, и творог, и сливочное масло, и сметану. Растительное масло желательно временно не употреблять.

Разбавленная соляная кислота. Соляная кислота разбавляется до 0,1–0,3 % от объема и принимается по 1 ч. ложке на стакан чая.

Летом в большом количестве едят свежие слегка подсоленные листья мать-и-мачехи.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

1. Материалистическая основа в русской экспериментальной психологии. Труды И. М. Сеченова и И. П. Павлова. «Рефлексология» В. М. Бехтерева Особенностью развития психологии в последней четверти XIX в. было внесение в нее экспериментальных методов исследования. Эта черта

Болезнь Страшна не болезнь, а осложнения, связанные с побочным действием неумеренного применения лекарственных препаратов, остающихся в организме и проявляющих себя в самое неожиданное время.Страшна длительной и даже не очень длительной иммобилизацией, лежанием в

Геморрой связан с другими заболеваниями толстой кишки. Синдром раздраженной кишки. Болезнь Крона. Неспецифический язвенный колит. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Запоры Лишь трое из каждых десяти больных геморроем не жалуются на работу кишечника. Семеро из

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь, болезнь Перри) Это одно из самых известных и распространенных заболеваний щитовидной железы, знакомое многим по фотографиям из школьных учебников анатомии, на которых были запечатлены лица с глазами навыкате

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТЕРИИТ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА) Данная патология представляет собой длительно текущее генерализованное воспаление суставов, в основном позвоночника, с развитием снижения его подвижности в результате блока во всех суставах, формирования сращения

Болезнь Бехтерева Это было давно. Мне позвонил некий человек, отрекомендовался сотрудником КГБ, сказал, что увлекается целительством. Мы всласть наговорились. Он убеждал меня, что ставит диагнозы, изучая с помощью изобретенной им аппаратуры некие излучения

Болезнь Бехтерева Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) поражает позвоночник и межпозвонковые сочленения в поясничной области. Болезнь Бехтерева – тяжелое заболевание костей, требует продолжительного

Болезнь Бехтерева Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) поражает позвоночник и межпозвонковые сочленения в поясничной области. Болезнь Бехтерева – тяжелое заболевание костей, требует продолжительного лечения.Первый месяц леченияВ течение первого месяца

Болезнь Бехтерева – что делать? Задача больных выбрать тот путь, который больше всех устраивает. Есть и другие не менее тяжелые заболевания, также относящиеся к группе аутоагрессивных или аутоиммунных болезней.Прочитаем очередное письмо. «Дорогой Сергей Михайлович!Мое

11.13. УКАЧИВАНИЕ (БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ, МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ) Укачивание - состояние, проявляющееся слабостью, головокружением, усиленным слюноотделением, потливостью, тошнотой и рвотой. Возникает при длительном раздражении вестибулярного аппарата (при поездках, полетах и

Болезнь В основе тибетской медицины лежит теория пяти махабхут – земли, воды, огня, ветра и пространства. Именно энергия пяти махабхут формирует тело человека и создает три причины здоровья и болезни – ветер, желчь и слизь.Земля - энергия, придающая способность

Подагра В старину подагру называли «болезнь аристократов» или «царская хворь». Ею страдали Александр Македонский, Юлий Цезарь, Карл Великий, Карл XII, Людовик XI, Фридрих III, Генрих VII, Генрих VIII, Елизавета I, Фридрих II, Людовик XIV, Иван Грозный, Борис Годунов, Пётр I, Оливер

Болезнь Бехтерева Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит (АСА), – это хроническое системное воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Относится к группе полиартритов. Встречается в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин, причем у женщин протекает