Ξέρετε πόσες γυναίκες καπνίζουν στη Ρωσία; Δεν μπόρεσα να μάθω. Κάθισα αρκετές μέρες χωρίς να ισιώσω την πλάτη μου. Έψαξα για δεδομένα από Rosstat, WHO, VTsIOM και εκατοντάδες άλλες πηγές. Δεν ήταν δυνατή η εύρεση αξιόπιστων και ενημερωμένων δεδομένων.
Από το 2013 (μετά την εισαγωγή των μέτρων κατά του καπνού στα εγχώρια στοιχεία), υπάρχει μια σαφής θετική τάση, αλλά το "πόσο να κρεμαστεί σε γραμμάρια", δηλαδή "πόσο είναι σε αριθμούς" είναι άγνωστο.
Πριν από την εισαγωγή των «δρακόντιων» αντικαπνιστικών μέτρων, το 22% των γυναικών στη Ρωσία κάπνιζε. Οι περισσότεροι καπνιστές ζούσαν σε μεγάλες πόλεις και ήταν ηλικίας 20-29 ετών.
Η Ρωσία είναι μια από τις χώρες που καπνίζουν περισσότερο στον κόσμο.
Αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί. Για δεκαετίες, οι άνθρωποι φωνάζουν για τους κινδύνους του καπνίσματος «από κάθε σίδερο», ο ΠΟΥ αναπτύσσει ειδικά προγράμματα, οι κυβερνήσεις εισάγουν περιορισμούς.
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι γνωρίζουν καλά ότι το κάπνισμα αποτελεί απειλή για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνει τα αποθέματα των ωοθηκών και φέρνει την εμμηνόπαυση αρκετά χρόνια πιο κοντά.
Τι πρέπει να κάνουν οι υπεύθυνοι καπνιστές; Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν καλά τους κινδύνους και σταματούν το κάπνισμα πριν από τη σύλληψη ή όταν μείνουν έγκυες.
Η μητέρα φύση, μπροστά στην πρώιμη τοξίκωση, ενισχύει την απόρριψη του καπνού του τσιγάρου και διευκολύνει την απαλλαγή από μια κακή συνήθεια. Είναι αλήθεια ότι αυτή τη στιγμή το πρώτο κύμα εισβολής τροφοβλάστης (ο σχηματισμός του πλακούντα) έχει ήδη ολοκληρωθεί και έχει ήδη γίνει κάποια βλάβη.
Πρέπει να κόψετε το κάπνισμα ΠΡΙΝ συλλάβετε. Ιδανικά, μέσα σε ένα χρόνο. Εκτός προγραμματισμού εγκυμοσύνης - να προστατευτείτε.
Θυμάμαι μια δυσάρεστη ιστορία όταν με κάλεσαν να αναλύσω μια περίπτωση εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (αυτό είναι ένα δύσκολο και επικίνδυνο συμβάν) ενώ έπαιρνα αντισυλληπτικά χάπια. Η γυναίκα ήταν 36 ετών, δύο παιδιά, λίγο υπέρβαρη, αλλά αρκετά υγιής. Με φόντο το τρίτο πακέτο αντισυλληπτικών - θρόμβωση, σαν ένα μπουλόνι από το μπλε.
Βλέπεις, καπνίζει σαν ατμομηχανή! - με πείθει έξαλλος ο γιατρός.
Να σταματήσει! Η γυναίκα είναι 36 ετών. Το κάπνισμα σε ηλικία 35+ είναι κατηγορηματική αντένδειξη για COC! Απλώς δεν μπορούσε να πάρει αυτά τα χάπια.
Εάν μέχρι την ηλικία των 35 ετών μια γυναίκα συνδυάσει το κάπνισμα και τη συνδυασμένη ορμονική αντισύλληψη, ένα πράγμα θα πρέπει να εγκαταλείψει. Σωστό - κάπνισμα, αλλά πιο ασφαλές - αντισύλληψη.
Ακούγεται παράδοξο, αλλά το απόφθεγμα του αθάνατου Μαρκ Τουέιν τα εξηγεί όλα: «Η διακοπή του καπνίσματος είναι πολύ απλή. Το έχω κάνει χιλιάδες φορές!».
Από την άποψη των ειδικών του ΠΟΥ, ένας ασθενής μπορεί να χαρακτηριστεί ως «μη καπνιστής» μόνο εάν δεν έχει καπνίσει για περισσότερο από ένα χρόνο.
Αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, βραχυπρόθεσμος αγγειόσπασμος, αύξηση της πήξης του αίματος, δυσκολίες στην κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων - όλες αυτές οι επιπτώσεις του καπνίσματος έχουν μελετηθεί καλά.
Εάν επιβάλουμε μια μακροχρόνια λήψη ενός ορμονικού φαρμάκου σε αυτό το υπόβαθρο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τις ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες, και στη συνέχεια "πασπαλίζουμε" με ένα πρόσθετο έναυσμα - αεροπορικά ταξίδια, υπερβολικό βάρος, καθιστικό τρόπο ζωής, το αποτέλεσμα θα είναι εντελώς αναμενόμενος.
Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Εάν «συγχωρούμε» το κάπνισμα με φόντο τα COC για νεαρά κορίτσια, αν και συνιστούμε να εγκαταλείψουν μια κακή συνήθεια, τότε εφαρμόζονται πιο αυστηρά μέτρα για τις γυναίκες 35+.
Φυσικά, η απαγόρευση της συνδυασμένης αντισύλληψης δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα μένει με μια θλιβερή επιλογή μεταξύ προφυλακτικού και διακοπής της συνουσίας. Για κάθε ασθενή, είναι δυνατή και απαραίτητη η επιλογή μιας αποδεκτής μεθόδου.
Το αποδεκτό δεν είναι απλώς αποτελεσματικό, αλλά και ασφαλές. Είναι η ασφάλεια που πρέπει να είναι η ύψιστη προτεραιότητα για έναν γυναικολόγο που βοηθά έναν ασθενή να κάνει μια επιλογή αντισύλληψης.
Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η κατάσταση της υγείας, αλλά και κοινωνικοί παράγοντες, συμπεριφορικές και μη ιατρικές πτυχές, συμπεριλαμβανομένων τέτοιων «αβλαβών συνηθειών» όπως το κάπνισμα.
Ορμονική αντισύλληψη εάν τα φάρμακα δεν περιέχουν συστατικό οιστρογόνου. Αυτά μπορεί να είναι χάπια που συνήθως συνιστούν οι γιατροί για μητέρες που θηλάζουν (για παράδειγμα, Charozetta ή Lactinet). Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αξιόπιστη, αλλά απαιτεί καθημερινό και ακριβή χρόνο (!) Λήψη του χαπιού χωρίς διαλείμματα και Σαββατοκύριακα. Οι παραβιάσεις εισδοχής είναι η κύρια αιτία αποτυχίας της αντισύλληψης.
Για τις γυναίκες που χρειάζονται ένα πιο χαλαρό σχήμα και ιδιαίτερα αποτελεσματική αντισύλληψη, μπορεί να προσφερθεί ένα αντισυλληπτικό εμφύτευμα.
Η συσκευή εισάγεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς του ώμου για 3 χρόνια. Εν τω μεταξύ, το ποσοστό αποτυχίας είναι 0,3%. Περιορισμός – βάρος: κορίτσια με βάρος άνω των 90 κιλών θα πρέπει να αντικαταστήσουν το εμφύτευμα μετά από 2,5 χρόνια.
Σε πολλές χώρες του κόσμου, η ενδομυϊκή χορήγηση ενός φαρμάκου προγεστίνης κάθε 3 μήνες είναι δημοφιλής. Αυτό είναι βολικό, αλλά δεν έχει ριζώσει στη Ρωσική Ομοσπονδία λόγω του κινδύνου πιθανών αναβολικών επιδράσεων. Η πιθανή αύξηση βάρους τρομάζει τις γυναίκες περισσότερο από τον κίνδυνο εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου.
Σε όλη την ποικιλία του (που απελευθερώνει ορμόνες και περιέχει μέταλλα) μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες που καπνίζουν και δεν έχουν αντενδείξεις σε αυτό το είδος αντισύλληψης.
Εναλλακτικές λύσεις σε μακροπρόθεσμες στρατηγικές (προφυλακτικά, καπάκια, διαφράγματα και σπερματοκτόνα)
Οι γυναίκες που δεν είναι έτοιμες να κόψουν το κάπνισμα αναγκάζονται να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και να επιλέγουν αντισυλληπτικές μεθόδους με εύλογη προσοχή. Είναι χρήσιμο να αποκτήσετε μερικές υγιεινές συνήθειες:
τρώτε τουλάχιστον ένα φρέσκο λαμπερό φρούτο ή λαχανικό καθημερινά (το έντονο χρώμα των φρούτων και των λαχανικών υποδηλώνει υψηλή περιεκτικότητα σε καροτενοειδή - προβιταμίνη Α· αυτά είναι φυσικά αντιοξειδωτικά που είναι ζωτικής σημασίας για το κάπνισμα.
χρησιμοποιήστε καλλυντικά με κολλαγόνο, φίλτρα UV και αντιοξειδωτικά (το δέρμα των καπνιστών γίνεται ξηρό, χλωμό, ευαίσθητο, χάνει νωρίς την ελαστικότητά του).
Λάβετε βιταμίνες Α, Β και C ως αντιοξειδωτικά.
κάντε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα
Είναι καλύτερα να κόψετε το κάπνισμα ούτως ή άλλως. Είναι ασφαλές, όμορφο και μυρίζει ωραία.
Oksana Bogdashevskaya
Πολλές γυναίκες οι ίδιες «συνταγογραφούν» χάπια για τον εαυτό τους χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό και μερικές φορές, όταν επιλέγουν ένα φάρμακο μαζί με τον θεράποντα γιατρό, απλά δεν μιλούν για το γεγονός ότι καπνίζουν.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι δύο τύπων: τα συνδυασμένα, τα οποία περιέχουν οιστρογόνα και γεστογόνα, και η προγεστίνη, που περιέχει μόνο γεσταγόνα. Τα οιστρογόνα βρίσκονται σε όλα τα συνδυασμένα παρασκευάσματα και αυτά μπορεί να είναι όχι μόνο δισκία, αλλά και επιθέματα, κολπικοί δακτύλιοι, σπείρες και ενέσεις. Ο συνδυασμός καπνίσματος και φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος.
Η επίδραση του καπνίσματος και των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα
Υπό την επίδραση της νικοτίνης, η παραγωγή αδρεναλίνης αυξάνεται, εμφανίζεται αγγειοσυστολή.
Το μονοξείδιο του άνθρακα που περιέχεται στον καπνό του τσιγάρου προκαλεί υποξία των ιστών, αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό.
Η νικοτίνη αυξάνει το ιξώδες του αίματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος.
Το κάπνισμα συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας και του μαστού.
Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά με υψηλή δόση οιστρογόνων, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών και θρόμβωσης είναι αυξημένος. Σε χαμηλή δόση, τα οιστρογόνα, αντίθετα, προστατεύουν το γυναικείο σώμα από την εμφάνιση αυτών των ασθενειών.
Η περίσσεια οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε εξαρτώμενες από οιστρογόνα μορφές κακοήθων όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
Ο συνδυασμός οιστρογόνων και τσιγάρων
Οι γυναίκες που καπνίζουν και παίρνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού και καρδιακές παθήσεις από τις μη καπνίστριες. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και το παθητικό κάπνισμα μπορεί να παίξει αρνητικό ρόλο.
Οι γυναίκες που καπνίζουν και χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν φλεβική θρόμβωση από τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.
Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, όσο περισσότερα τσιγάρα κάπνιζε καθημερινά, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα να «κερδίσετε» καρδιακή προσβολή. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι υψηλός σε γυναίκες που καπνίζουν μετά την ηλικία των 35 ετών. Και φυσικά 40. Η λήψη αντισυλληπτικών αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε καπνίστρια άνω των 35 ετών, αφού υπάρχει μεγάλος κίνδυνος θρόμβωσης.
Προληπτικά μέτρα
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιλέξετε μόνοι σας ορμονικά αντισυλληπτικά. Μόνο ένας γιατρός, έχοντας μελετήσει τις ταυτόχρονες ασθένειες, τον βαθμό των κινδύνων και άλλους παράγοντες, μπορεί να επιλέξει σωστά το φάρμακο. Τα χάπια που ταιριάζουν στον φίλο σας μπορεί όχι μόνο να είναι άχρηστα για εσάς, αλλά και επικίνδυνα.
Εάν χρησιμοποιούνται ορμονικά αντισυλληπτικά για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας, καθώς αυτά τα φάρμακα περιέχουν υψηλή δόση οιστρογόνων και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών σε γυναίκες που καπνίζουν αυξάνεται πολλαπλά.
Εάν μια γυναίκα δεν σταματήσει το κάπνισμα και παίρνει φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, θα πρέπει να ελέγχει το αίμα της για πήξη ετησίως, να πίνει πολλά υγρά, να τρώει τροφές που βοηθούν στην αραίωση του αίματος και να διατηρεί τη σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθούν οι επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία είναι να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα.
Ξεκινήσαμε επίσης μια συζήτηση στο φόρουμ μας. Συνιστώ ανεπιφύλακτα. Δεν απαντά μόνο ειδικός, αλλά και κορίτσια που κάπνιζαν στο παρελθόν και έπαιρναν από του στόματος αντισυλληπτικά.
Η επίδραση του καπνίσματος, του αλκοόλ και των αντιβιοτικών στην αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών
Πώς επηρεάζει το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα αντιβιοτικά την αντισυλληπτική δράση των χαπιών, μειώνει την αποτελεσματικότητά τους; Κάθε γυναίκα, πριν επιλέξει αυτόν τον τύπο αντισύλληψης για τον εαυτό της, θα πρέπει να γνωρίζει ότι, παρά την σχεδόν 100% αξιοπιστία που υπόσχεται ο κατασκευαστής αυτού του προϊόντος, μερικές φορές εξακολουθεί να εμφανίζεται μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Και αυτό συμβαίνει όχι μόνο με παραβιάσεις στον τρόπο λήψης ενός αντισυλληπτικού. Αλλά και στο γεγονός ότι, εκτός από αυτό, εισέρχονται στον οργανισμό κάποιες χημικές ή φυτικές ουσίες, οι οποίες μειώνουν την αποτελεσματικότητα του ορμονικού παράγοντα.
Αλκοόλ
Ας ξεκινήσουμε με το αλκοόλ. Είναι δυνατή η λήψη αλκοόλ με αντισυλληπτικά χάπια ή είναι εντελώς ασυμβίβαστα; Εάν κοιτάξετε τις οδηγίες για οποιοδήποτε ορμονικό αντισυλληπτικό, τότε δεν θα ειπωθεί τίποτα για το αλκοόλ. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και αντισυλληπτικών χαπιών είναι συμβατές. Όλα πρέπει να είναι με μέτρο. Συμπεριλαμβανομένης και της χρήσης αλκοόλ, και όχι μόνο από γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Είναι απλώς κακό για την υγεία.
Και το αλκοόλ μπορεί πραγματικά να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών εάν προκαλέσει εμετό ή διάρροια μέσα σε 2-4 ώρες μετά τη λήψη του επόμενου χαπιού. Εάν συμβεί αυτό, τότε πρέπει να πάρετε ένα άλλο χάπι, καθώς το πρώτο, πιθανότατα, δεν είχε χρόνο να αφομοιώσει πλήρως. Γενικά, πολλές γυναίκες, γνωρίζοντας ότι τις περιμένει ένα θυελλώδες γεγονός, για παράδειγμα, ένα εταιρικό πάρτι της Πρωτοχρονιάς, αναβάλλουν τη λήψη χαπιών για το πρωί και στη συνέχεια αυτή η κατάσταση δεν τις απειλεί.
Δεν μπορείτε να ανησυχείτε για τη διάρροια και τον έμετο για τις γυναίκες που φορούν το δαχτυλίδι NovaRing ή τη σπείρα Mirena, επειδή αυτές οι ορμόνες δεν περνούν από το πεπτικό σύστημα και εισέρχονται απευθείας στο αίμα.
Κάπνισμα
Μπορώ να καπνίζω ενώ παίρνω αντισυλληπτικά χάπια ή όχι; Το κάπνισμα είναι μια κακή συνήθεια που πρέπει να απαλλαγείτε. Και ειδικά για όσους λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Και δεν είναι ότι το κάπνισμα μειώνει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών χαπιών, δεν είναι. Ωστόσο, αυτός ο συνδυασμός μπορεί μερικές φορές να είναι θανατηφόρος για μια γυναίκα.
Εξάλλου, τα ίδια τα τσιγάρα αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης (το σχηματισμό θρόμβου αίματος στις φλέβες). Επιπλέον, τα αντισυλληπτικά αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο, λόγω του γεγονότος ότι περιέχουν την ορμόνη οιστρογόνο (στα συμβατικά συνδυασμένα).
Τα αντισυλληπτικά χάπια και το κάπνισμα είναι ένας ιδιαίτερα κακός συνδυασμός όταν μια γυναίκα έχει ήδη ξεπεράσει το όριο των 35 ετών, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος οποιασδήποτε καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών. Είναι προτιμότερο να επιλέγουν μη ορμονική αντισύλληψη, όπως προφυλακτικά ή ενδομήτρια συσκευή.
Αλλά για πολλούς δεν λειτουργεί. Δεν υπάρχουν αντισυλληπτικά χάπια για γυναίκες που καπνίζουν; Δεν υπάρχει τέτοιο. Ωστόσο, όταν μια ασθενής επιμένει κατηγορηματικά να συστήσει ο γιατρός της ένα ορμονικό αντισυλληπτικό, αυτό θα είναι ένα φάρμακο ενός συστατικού. Μίνι έπινε δηλαδή. Περιέχει μόνο γεσταγόνο. Τα οιστρογόνα δεν περιλαμβάνονται. Επομένως, για γυναίκες άνω των 35-40 ετών, αυτού του είδους το φάρμακο είναι ασφαλέστερο. Έχουν όμως και τα αρνητικά τους, φυσικά. Συνίστανται σε κηλίδες που εμφανίζονται εκτός εμμήνου ρύσεως, καθώς και στην αδυναμία «μεταφοράς» της εμμήνου ρύσεώς σας (αυτό μπορεί να γίνει όταν παίρνετε συνδυασμένα φάρμακα).
Μια μεσήλικη γυναίκα που καπνίζει και παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά συνήθως παρακολουθείται ιδιαίτερα στενά από τους γιατρούς. Μία φορά κάθε έξι μήνες πρέπει να επισκέπτεται γιατρό και καλό είναι να αιμοδοτεί. Επιπλέον, ελέγξτε ανεξάρτητα το επίπεδο της αρτηριακής σας πίεσης.
Όσον αφορά τη θρόμβωση, το πρώτο σημάδι της είναι συνήθως το οίδημα ενός άκρου. Εάν παρατηρήσετε ότι το ένα πόδι σας είναι πολύ πρησμένο, πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό και να ελέγξετε την κατάσταση των φλεβών.
Αντιβακτηριακούς παράγοντες
Είναι δυνατόν να πίνετε αντισυλληπτικά και αντιβιοτικά ταυτόχρονα; Ναι, αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητο. Ταυτόχρονα, τα αντισυλληπτικά δεν πρέπει να διακόπτονται, τουλάχιστον εάν η συσκευασία του φαρμάκου δεν έχει ληφθεί πλήρως. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και αιμορραγία της μήτρας.
Τα αντιβιοτικά και τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να λαμβάνονται μαζί, αλλά μόνο υπό μία προϋπόθεση - κατά τη διάρκεια ολόκληρης της λήψης του αντιβακτηριακού φαρμάκου, καθώς και 7-10 ημέρες μετά το τέλος της χορήγησής του, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντισυλληπτικά φραγμού ως πρόσθετη προστασία.
Αν δεν το παίζετε με ασφάλεια, η δήλωση ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αντισυλληπτικά και αντιβιοτικά ταυτόχρονα είναι απολύτως αληθινή... Οι οδηγίες για τα ορμονικά αντισυλληπτικά συνήθως γράφουν ομάδες φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητά τους. Αλλά είναι επιθυμητό να προστατεύσετε επιπλέον τον εαυτό σας με τη συστηματική λήψη οποιωνδήποτε αντιβακτηριακών παραγόντων.
Παρεμπιπτόντως, όχι μόνο τα αντισυλληπτικά χάπια και τα αντιβιοτικά μπορούν να δώσουν μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά και πολλά άλλα φάρμακα που λαμβάνονται για νευρολογικές παθήσεις. Και επίσης βότανα, για παράδειγμα, το υπερικό.
Είναι απαραίτητο να κάνετε έκτρωση εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη αντιβιοτικών και από του στόματος αντισυλληπτικών; Οι σύγχρονοι γιατροί στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων λένε όχι. Εάν τα φάρμακα έχουν βλάψει σοβαρά το έμβρυο, η εγκυμοσύνη απλώς θα σταματήσει να αναπτύσσεται ή θα συμβεί μια αυθόρμητη αποβολή. Εάν όλα είναι καλά, τότε καθιερώνεται η συνήθης γυναικολογική παρατήρηση για τη γυναίκα. Προγραμματισμένες προβολές, υπερηχογράφημα.
Ημερομηνία δημοσίευσης: 03.11.2017
Το κάπνισμα είναι επιβλαβές. Ειδικά - για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν 5πλάσιο κίνδυνο και 2 φορές αυξημένο κίνδυνο. Και αυτή η απειλή γίνεται ακόμη πιο πραγματική στο πλαίσιο της πρόσληψης ορισμένων.
1. Αντισυλληπτικά χάπια και κάπνισμα
Είμαι 37 χρονών. Το παίρνω τα τελευταία τρία χρόνια. Όλα μου ταιριάζουν. Όμως ο γυναικολόγος, έχοντας μάθει ότι ξεκίνησα να καπνίζω, με πείθει είτε να «κόψω» το τσιγάρο ή να κόψω τα χάπια. Το ερώτημα είναι γιατί;
Ο γυναικολόγος σου έχει δίκιο. Καλύτερα βέβαια να κόψετε το κάπνισμα, γιατί το κάπνισμα αποτελεί αποδεδειγμένο παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά και ογκολογικά νοσήματα. Για να μην αναφέρουμε αισθητικά προβλήματα - γκρίζο δέρμα, κίτρινα δόντια, μυρωδιά καπνού από το στόμα... Επιπλέον, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο. Εάν δεν μπορείτε να αποχωριστείτε το τσιγάρο, σκεφτείτε μια κατάλληλη μέθοδο αντισύλληψης.
Από μόνα τους, τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα είναι γενικά ασφαλή για την υγεία. Αλλά η κατάσταση αλλάζει αν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και καπνίζει. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος, που μπορεί να οδηγήσει σε αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.
2. Αντισύλληψη μετά από 35 χρόνια
Οι φίλες μου «καπνίζουν» από τα νιάτα τους. Και παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια. Δεν τους συμβαίνει τίποτα κακό! Επιπλέον, δεν συνταγογραφούσαν χάπια για τον εαυτό τους, αλλά τα αγόρασαν κατόπιν συμβουλής γιατρού. Πόσοι γιατροί δεν μπορούν να κάνουν λάθος;
Τι μπορώ να πω - πρέπει να ψάξετε για περισσότερα. Για κάποιο λόγο, πολλοί γιατροί δεν θεωρούν το κάπνισμα αντένδειξη για τη λήψη ορμονικών φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα. Και είτε κλείνουν τα μάτια στις κακές συνήθειες των ασθενών, είτε δεν ενδιαφέρονται καθόλου για το αν καπνίζουν. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με το έγγραφο του ΠΟΥ, εάν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και καπνίζει περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα, οι συνδυασμένες μέθοδοι αντισύλληψης που περιέχουν οιστρογόνα αντενδείκνυνται απολύτως για αυτήν! Αυτά περιλαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά, επιθέματα, ενέσεις και κολπικούς δακτυλίους.
3. Αποδεικνύεται ότι το μόνο αντισυλληπτικό για γυναίκες που καπνίζουν είναι το προφυλακτικό;
Οχι απαραίτητο. Για γυναίκες ηλικίας 35+ που καπνίζουν, είναι κατάλληλα τα από του στόματος αντισυλληπτικά με προγεστίνη (μίνι-χάπι). Πρέπει να τα παίρνετε κάθε μέρα την ίδια ώρα. Εάν καθυστερήσετε τουλάχιστον 3 ώρες, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετο προστατευτικό εξοπλισμό, όπως προφυλακτικό.
Μια άλλη μέθοδος αντισύλληψης είναι η ενδομήτρια συσκευή, συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής. Είναι αλήθεια ότι ορισμένες γυναίκες είναι επιφυλακτικές με τις σπείρες. Φοβούνται τη βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, τη φλεγμονή, την πρόπτωση ή την εσωτερική ανάπτυξη της σπείρας. Οι φόβοι τους είναι μόνο εν μέρει δικαιολογημένοι. Για παράδειγμα, τα μεταλλικά πηνία δημιουργούν επιπρόσθετους κινδύνους για την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας λόγω έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Τα ενδομήτρια συστήματα νέας γενιάς, ορμονικά, συνταγογραφούνται, μεταξύ άλλων, για την ανακούφιση από άφθονες εκκρίσεις τις κρίσιμες ημέρες. Δεν προκαλούν, πρακτικά δεν επηρεάζουν τη λίμπιντο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το μόνο πράγμα είναι ότι τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση υπάρχουν μερικές φορές κηλίδες. Αλλά δεν πρέπει να φοβάστε αυτό - το σώμα απλά "προσαρμόζεται" στη σπείρα.
4. Άκουσα ότι υπάρχουν κάποια ορμονικά εμφυτεύματα. Ποια είναι και είναι κατάλληλα για καπνιστές;
Τα ορμονικά εμφυτεύματα είναι ένα άλλο εργαλείο από τη σειρά "αντισύλληψη χωρίς ανησυχία". Παρέχουν προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη έως και 3 ετών και είναι κατάλληλα για γυναίκες που καπνίζουν.
Τα εμφυτεύματα εισάγονται κάτω από το δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας του ώμου (αν είστε δεξιόχειρας, μετά στο αριστερό σας χέρι, εάν είστε αριστερόχειρας, τότε στο δεξί σας). Αρχικά, μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες: αύξηση βάρους, πονοκέφαλοι και πόνος στους μαστικούς αδένες. Ωστόσο, συνήθως εξαφανίζονται μετά.
5. Πώς να καταλάβετε ότι ο γυναικολόγος έχει τα προσόντα και έχει συνταγογραφήσει ένα αντισυλληπτικό όχι μόνο για επίδειξη, αλλά σύμφωνα με όλους τους κανόνες;
Έχετε δίκιο στο σκεπτικό σας - ένας γιατρός και μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέγει ορμονικά εμφυτεύματα, ενδομήτρια συστήματα, από του στόματος αντισυλληπτικά! Δεν μπορείτε να τα αγοράσετε με τη συμβουλή ενός φίλου ή ενός φαρμακοποιού σε ένα φαρμακείο. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα διευκρινίσει σίγουρα την ηλικία και τον αριθμό των κυήσεων (τοκετός, αποβολές, εκτρώσεις), θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με την κανονικότητα, τον πόνο και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τις άφθονες εκκρίσεις, θα ρωτήσει για την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τον τρόπο ζωής και τις κακές συνήθειες. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη μέθοδο προστασίας που είναι κατάλληλη για εσάς.
Η σημερινή υποψήφια για την προεδρία Ksenia Sobchak, μετά το γάμο, μόνο οι τεμπέληδες δεν ρώτησαν πότε θα γινόταν μητέρα. Στην οποία εκείνη απάντησε κάπως έτσι: «Όταν έρθει η ώρα». Διαχειριστείτε το χρόνο σας, χτίστε μια ζωή σύμφωνα με το δικό σας σχέδιο και γεννήστε όταν θέλετε - τα σύγχρονα αντισυλληπτικά έχουν δώσει σε μια γυναίκα τέτοιες ευκαιρίες. Αλλά η ασφάλειά τους επιτυγχάνεται μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις.
Από μόνα τους, τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, τα οποία επιλέγονται σωστά από έναν γυναικολόγο για μια συγκεκριμένη γυναίκα, είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Με μια προειδοποίηση: μια γυναίκα που δεν καπνίζει! Όταν μια γυναίκα καπνίζει, ειδικά αν είναι μεγαλύτερη από 35, η κατάσταση αλλάζει.
Κάπνισμα και ορμονικά αντισυλληπτικά: πλήρης ασυμβατότητα ή ...;
Ένα εκρηκτικό μείγμα καπνίσματος και ταυτόχρονης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης, καρδιακής προσβολής, αθηροσκλήρωσης και εγκεφαλικού. Αποδεικνύεται ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά οιστρογόνου-προγεστίνης αντενδείκνυνται απολύτως για πέντε εκατομμύρια Ρωσίδες (περίπου ο ίδιος αριθμός καπνιστών ηλικίας 30-45 ετών στη χώρα μας). Ταυτόχρονα, πολλοί από αυτούς χρησιμοποιούν ακριβώς μια τέτοια μέθοδο αντισύλληψης, και συχνά - όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
Σύμφωνα με μια ανεξάρτητη μελέτη στην οποία συμμετείχαν 306 Ρωσίδες και 105 γυναικολόγοι, το 70% των γυναικών άνω των 30 ετών που καπνίζουν λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς οι γιατροί θεωρούν συχνά το κάπνισμα μόνο μια σχετική αντένδειξη σε αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης. Πολλοί ασθενείς δεν ρωτήθηκαν καν από τον γιατρό αν κάπνιζαν. Αν και το ότι αυτά τα δύο πράγματα είναι ασύμβατα λένε, απλά όχι από την καφετιέρα. Σύμφωνα με το έγγραφο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το κάπνισμα άνω των 35 ετών αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για συνδυασμένες μεθόδους αντισύλληψης που περιέχουν οιστρογόνα: τόσο από του στόματος αντισυλληπτικά όσο και έμπλαστρα, ενέσεις και κολπικούς δακτυλίους.
Μια αξιόπιστη εναλλακτική λύση στα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα
- mini pili
Τα αμιγώς προγεστερονικά από του στόματος αντισυλληπτικά (μίνι-χάπι) μπορούν να γίνουν διέξοδος για γυναίκες που καπνίζουν 35+. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τέτοια δισκία κάθε μέρα την ίδια ώρα - σε περίπτωση καθυστέρησης τουλάχιστον 3 ωρών, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους προστασίας, για παράδειγμα, προφυλακτικό. Για τις εξαιρετικά οργανωμένες γυναίκες που έχουν συνηθίσει να ζουν με το ρολόι, αυτή είναι σχεδόν μια επιλογή που κερδίζει. Αλλά ακόμη και οι πιο υπεύθυνοι μπορούν απλά να ξεχάσουν να πάρουν ένα χάπι. Ένα μπλοκάρισμα στη δουλειά, μια πολυαναμενόμενη συνάντηση με μια φίλη, δείπνο με έναν αγαπημένο άντρα - και τώρα σκεφτόμαστε ήδη έναν πιο τέλειο τρόπο προστασίας, που θα εξαλείψει την ανάγκη να παρακολουθούμε συνεχώς την ώρα. Μια αποδεκτή εναλλακτική μπορεί να είναι η ενδομήτρια αντισύλληψη, συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν την προοπτική να τοποθετήσουν ένα ξένο αντικείμενο μέσα στο σώμα τους με ανησυχία. Κατά τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών προηγούμενων γενεών, των λεγόμενων «σπείρων» που περιέχουν χαλκό, ασήμι, ακόμη και χρυσό, επιπλοκές εμφανίζονται, αν και σπάνια. Μερικά από αυτά είναι ψυχοσωματικά στη φύση, αλλά υπάρχουν και αντικειμενικές συνέπειες: η ίδια βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, φλεγμονώδεις διεργασίες, σπάνια - πρόπτωση και ανάπτυξη της σπείρας. Τα σπιράλ συνταγογραφούνταν παραδοσιακά όταν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης ήταν αδύνατες ή άβολες για αντικειμενικούς λόγους. Οι μεταλλικές σπείρες είναι ασφαλείς έναντι της θρόμβωσης και έχουν αρκετά υψηλή αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα που δεν εξαρτάται από τον χρήστη, ωστόσο, δυστυχώς, δημιουργούν πρόσθετους κινδύνους για την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας λόγω έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
- Νέας γενιάς ενδομήτρια συστήματα
Τα ενδομήτρια συστήματα (IUD) νέας γενιάς, ορμονικά, έχουν κάποια επιπλέον πλεονεκτήματα και δεν έχουν τέτοια μειονεκτήματα που ενυπάρχουν στις σπείρες. Συνταγογραφούνται, μεταξύ άλλων για ιατρικούς σκοπούς: για να σταματήσουν τη βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, δεν προκαλούν πονοκεφάλους και αυξάνουν την πίεση, πρακτικά δεν επηρεάζουν τη λίμπιντο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση, μερικές φορές είναι δυνατή η κηλίδωση. Αυτό δεν πρέπει να το φοβόμαστε, γιατί το σώμα «προσαρμόζεται» στο σύστημα. Η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου πρακτικά αποκλείεται και ταυτόχρονα, η γονιμότητα στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα - η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ήδη κατά τον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο μετά την αφαίρεση του συστήματος.
- ορμονικά εμφυτεύματα
Μια άλλη εναλλακτική για τις καπνίστριες 35+ είναι τα ορμονικά εμφυτεύματα που εισάγονται κάτω από το δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας του ώμου του μη κυρίαρχου βραχίονα και παρέχουν αξιόπιστη προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη για έως και τρία χρόνια - η ίδια «αντισύλληψη χωρίς ανησυχίες». Υπάρχουν παρενέργειες που σταδιακά εξαφανίζονται: αύξηση βάρους, πονοκέφαλοι και πόνος στους μαστικούς αδένες. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων αυξάνει τη συστηματική, μη τοπική επίδραση της ορμόνης. Τα ορμονικά εμφυτεύματα και τα ενδομήτρια συστήματα (IUD) τοποθετούνται από γιατρό, γεγονός που αποτελεί απόλυτο πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων προστασίας. Πριν συνταγογραφήσει έναν υποχρεωτικό αριθμό κυήσεων (γεννήσεις, αποβολές, εκτρώσεις), ένας εξειδικευμένος ειδικός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με την κανονικότητα, τον πόνο και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, την αφθονία των εκκρίσεων, θα ρωτήσει για την παρουσία χρόνιων ασθενειών και δερματικών προβλημάτων, τον τρόπο ζωής και την κακή συνήθειες. Όλα αυτά θα σας επιτρέψουν να ορίσετε την καλύτερη μέθοδο προστασίας που σας ταιριάζει.