Небные миндалины находятся. Все о небных миндалинах

Миндалины (гланды) являются частью иммунной системы человеческого организма. Их присутствие крайне важно для обеспечения полноценной защиты организма от различных вредных факторов извне. Именно они первыми начинают контактировать и вести борьбу с микроорганизмами, переносящими болезни.

На качественное выполнение своих функций влияет также особое расположение и строение гланд. Они относятся к важным органам, отвечающим за защиту организма, но многие даже не задумываются, для чего они нужны нашему телу.

Виды миндалин

Миндалины представляют собой некие образования лимфоидных тканей, имеют форму овала. Расположены они около слизистых оболочек в зоне, где ротовая полость заканчивается и начинается вход в глотку.

Само понятие «миндалины» напрашивается на другое более простое и распространенное в народе название – гланды. Однако стоит отметить, что гландами называются именно небные миндалины, которых, кстати, в организме человека существует несколько видов.

Так, миндалины могут быть:

небными – находятся между корнем языка с левой стороны и отверстием глотки в бухтах с правой;
трубными – расположены в зоне глоточного отверстия;
миндалинами Лушки – их несложно найти над местом свода глотки;
язычными – исходя из названия можно сказать, что находятся они с задней части языка, а именно под ним.

Какие функции выполняют небные миндалины(гланды)? Какую они имеют структуру и строение? На все эти вопросы можно найти ответы в данной статье.

Зачем нужны гланды

Эти органы ротовой полости нужны организму для того, чтобы предотвращать всевозможные воспалительные процессы органов дыхания. На них возложена возможность первыми встречать потенциальную угрозу в виде микробов, и большая ответственность бороться ней. Нередко эти самые микробы и приводят к развитию ангины у человека, при которой воспаляются именно небные миндалины, то есть гланды.

Основным отличием гланд от других видов миндалин является их поверхность, на которой находятся особые углубления (их еще называют лакуны). Они нужно для того, чтобы удерживать вирусы и бактерии, представляя собой некие ловушки для микроорганизмов, несущих болезни.

На гландах имеется около 40 лакун, которые прячут в себе возбудителей, поражающих гланды в ходе воспалительного процесса.Также лимфоидная ткань включает в свое строение фолликулы.

Назначение гланд

Миндалины, включая и гланды, призваны выполнять в организме человека определенные функции, такие как:

Барьерная. Как только внутрь человека попадают различные возбудители заболеваний, они начинают контактировать с данными скоплениями тканей лимфоидного типа. Гланды при этом уничтожают их с помощью клеток, которые вырабатываются лимфоидной тканью.
Иммуногенная. Гланды способны вырабатывать Т-лимфоциты и В-лимфоциты в человеческом организме. Данные клетки несут ответственность за состояние иммунитета организма в целом.

Как лечить кашель и сильные боли в груди

Стоит отметить, что гланды способны выполнять с полной отдачей все функции, возложенные на них, при условии, что они полностью здоровы. Если в тканях протекает воспаление, от этого пострадает весь организм. Защитная способность заметно снизится, может проявиться развитие осложнений.

Как выглядят здоровые гланды

Сегодня трудно встретить человека с совершенно здоровыми миндалинами. Инфекции, ослабленный иммунитет, состояние экологии – все это благоприятствует превращению из острых воспалительных процессов в ротовой полости в хронические. Ситуация усугубляется еще и тем, что некоторые люди предпочитают лечение народными средствами, максимально избегая традиционных методов, хотя делать это при ангине, ларингите, фарингите и тому подобное категорически запрещается.

Так, нужно разобраться, как же выглядят здоровые гланды, чтобы в дальнейшем продиагностировать их у себя:

гланды маленьких размеров, находятся в пределах небных дужек;
их здоровый цвет – бледный розовый;
полное отсутствие каких-либо налетов, покраснений;
неровная бугристая поверхность гланд, можно заметить маленькие возвышения;
как бы отделены от небных дужек;
отсутствует воспаление слизистой задней стенки глотки, язычка, языка или мягкой части неба;
отсутствие казеозных пробок или гноя при надавливании шпателем;
отсутствие сзади глотки рисунка из сосудов, слизистая поверхность без отеков, фолликулов не обнаружено.

Если рассматривать каждый приведенный здесь признак в отдельности, то он не может быть показателем здорового горла. Это необходимо рассматривать, учитывая все пункты и общее состояние человека.

Как выглядят воспаленные гланды

Уже по болевым ощущениям и дискомфорту в ротовой полости можно понять, что начался процесс заболевания, однако этого вовсе недостаточно для того, чтобы начать лечебный процесс или, наоборот, проигнорировать «несерьезную» простуду.

Итак, воспаленным миндалинам присуще следующее:

краснота, отечность мягкой части неба, глотки сзади – вероятное развитие фарингита в острой форме, спровоцированного вирусом или бактериями;
отечность, краснота при отсутствии налетов, появление боли в горле – предзнаменует начало ангины, а именно ее катаральную стадию;
краснота и воспаленность, появление налета желтовато-белого цвета, боль в горле, высокая температура в совокупности говорит об ангине;
краснота, отечность миндалин, отсутствие налета, покрытие маленькими пузырьками гланд (язвочки в будущем) – означает заболевание ангиной герпетической;
стекание с носоглотки у детей густой загноившейся слизи присуще воспалению аденоидов, а у взрослых – воспалению синусита, ринита;
из лакун выглядывают казеозные пробки, а при нажатии шпателем на гланды выделение гноя предвещает хроническую болезнь тонзиллитом;
увеличение фолликул сзади глотки, кашель, сухость, першение в горле – признаки гипертрофический фарингит в хронической форме;
покрытие ротовой полости налетом белого цвета (язык, гланды, глотка сзади, десны) говорят о грибковом поражении, которое может появиться при длительном приеме антибиотиков или низком уровне иммунитета.

Очень важно своевременно обнаружить проблему у себя или своих родственников и близких, чтобы иметь возможность вылечить ее при минимальных осложнениях и последствиях для организма. Поэтому очень важно ознакомиться с пунктами, согласно которым гланды считаются воспаленными или, наоборот, здоровыми. Вовремя начатая терапия и применение необходимых лекарственных препаратов смогут уберечь больного от многих «бед» в дальнейшем и вернут его к привычной жизни в здоровом теле.

Гланды и миндалины – одно и то же, или это разные органы? Сколько их всего, где расположены гланды и для чего нужны они человеку? Многие люди на самом деле не могут внятно ответить на эти вопросы и впервые задумываются о них, только когда слышат от врача печальный диагноз – миндалины в горле требуется удалить. В то время как если бы пациент с самого начала четко понимал, зачем нужны гланды и насколько важен этот орган, такой ситуации можно было избежать.

Миндалины или гланды – это лимфоидные образования в носоглотке у человека, играющие важную роль в работе иммунной системы. Значение миндалин очень велико: анатомически они расположены так, что первыми принимают на себя удар при контакте с холодным или загрязненным воздухом, бактериями и вирусами. Основные функции миндалин заключаются в фильтрации воздуха, воды и продуктов питания, которые поступают в организм человека через рот и нос. Также они активно участвуют в процессе кроветворения и выработке лимфоцитов при возникновении угрозы заражения бактериями или вирусами.

Для чего нужны гланды

Прежде всего, нужно сказать, что гланды и миндалины – это одно и то же. Всего в носоглотке находятся четыре парных миндалин и две непарных. Гланды у человека во рту и горле расположены своеобразным кольцом, что позволяет создать надежный барьер для патогенных микроорганизмов. Независимо от того, где именно расположены миндалины, их функции одинаковы:

Защитная. Если при вдыхании воздуха в ротовую полость и глотку попадают патогенные микроорганизмы, миндалина в горле сразу же на это реагирует. Она поглощает инородные микроорганизмы и нейтрализует их, преобразуя в белые клетки, которые не могут причинить человеку никакого вреда.
Иммуномодулирующая. Гланды при инфицировании вирусами или бактериями начинают интенсивно вырабатывать В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Особенно это важно в формировании иммунной системы у детей – вот зачем нужны миндалины и почему их удаление крайне нежелательно в раннем возрасте.

Миндалины могут обезвредить многих возбудителей инфекционных заболеваний.

Но если заражение происходит слишком часто, они не успевают восстановиться и воспаляются сами. Справляться со своими функциями этот орган больше не в состоянии. Из защитного органа они превращаются в постоянный очаг бактерий или вирусов. Все это приводит к развитию самых разных патологий у человека – в частности, у детей.

Какие бывают и как располагаются миндалины

Даже если широко раскрыть рот, увидеть можно далеко не все миндалины – расположение этих лимфоидных образований таково, что осмотреть и изучить их можно только с помощью специальных инструментов или приборов. Именно поэтому большая часть непосвященных пациентов, далеких от медицины, считает, что у них во рту находятся только две миндалины – те, которые немного видны в верхней части глотки при раскрывании рта. Это небные миндалины, которые в народе чаще называют гландами. Кроме них, в носоглотке человека должны также находиться:

Свое название миндалины получили из-за продолговатой овальной формы. Сверху они покрыты оболочкой, которую называют капсулой. С тыльной стороны находится слой клетчатки. Если очаг инфекции находится между оболочкой и этой клетчаткой, развивается абсцесс. Также гланды пронизаны нервными окончаниями и кровеносными сосудами, поэтому горло так сильно болит при ангине и других воспалительных заболеваниях.

Строение гланд различно, но все они выполняют одну и ту же функцию в организме человека – барьерно-защитную. Эти органы уникальны. Они способны дифференцировать опасные микроорганизмы от безвредных, выделять их из поступающих в организм воздуха, воды и пищи и поглощать. Ткани миндалин при этом тоже могут страдать, но они отторгают преобразованные микробы и самовосстанавливаются.

Если бы не гланды, человек неизбежно страдал не только от различных заболеваний органов дыхания, но и от патологий пищеварительной системы. Бесперебойная работа миндалин обеспечивает надежную защиту от кишечных инфекций. Пик активности гланд приходится на детский возраст от 3 до 8 лет. Они мгновенно реагируют на незнакомые микроорганизмы и начинают вырабатывать антитела, чтобы подавить их рост. Благодаря гландам ребенок не болеет многими опасными заболеваниями, а если все же и заражается инфекцией, то переносит ее легче и быстрее.

Наиболее важными считаются небные миндалины, он работают активнее всего и часто воспаляются при перегрузках.

Если воспаление становится хроническим и ткани миндалин сильно поражены, показано их удаление. Но вначале врачи всегда рекомендуют попытаться вылечить миндалины с помощью различных методик.

Каким патологиям подвержены миндалины

Иммунитет у ребенка еще не сформирован полностью, и таким он будет оставаться до 15–16-летнего возраста. До этого период главную роль в защите верхних и нижних дыхательных путей будут играть гланды. Наиболее распространенная патология, поражающая этот орган – воспалительные процессы разной природы. Но встречаются и другие аномалии. Их можно разделить на две большие категории:

врожденные;
приобретенные.

О врожденных человек обычно знает и сам, как правило, это нарушение строения миндалин, когда одна значительно превосходит по размерам другую, образуются дополнительные дольки или другие части миндалин. Если лимфоидные ткани справляются со своими функциями и не вызывают дискомфорта при употреблении пищи или разговоре, то лечить их не нужно.

Иногда размер и форма миндалин меняется после травмы, хирургического вмешательства. Тогда, если требуется, их могут подрезать. У некоторых маленьких детей обнаруживается аномальное увеличение небных и глоточных миндалин. Симптомы такой патологии следующие:

затрудненное дыхание, особенно во сне;
нарушения речи;
болезненное глотание.

Вначале врачи подбирают комплексное общеукрепляющее лечение, рекомендуют проследить за рационом ребенка и режимом дня. Если улучшения не наступают, проводится операция.

Гланды подвержены различным воспалениям. Причинами острого воспалительного процесса в миндалинах могут стать:

Инфекционные болезни, от которых страдают преимущественно дети – корь, скарлатина, дифтерия.
Заражение палочкой Коха, которое приводит к развитию туберкулеза миндалин.
Лейкоз или лимфогранулематоз, при которых на гландах образуются эрозии и начинается некроз тканей.

Симптомы всех этих патологий очень схожи с проявлениями тонзиллита, потому диагностика и лечение часто проводятся неправильно. Родителям следует понимать: правильно поставить диагноз может только врач-отоларинголог, оценив результаты всех анализов и исследований. Одного лишь визуального осмотра миндалин и собственной интуиции в этом случае недостаточно.

Другие поражения гланд

Поскольку этот орган отвечает за иммунитет человека и является лимфоидными тканями, при заражении венерическими заболеваниями он тоже страдает. В медицине выделяют сифилитическое воспаление гланд, которые развивается по трем стадиям:

Возможно также развитие злокачественных образований в тканях миндалин. Развитие раковых опухолей происходит очень быстро. Вначале пациент может ощущать лишь незначительный дискомфорт в горле, ощущение инородного тела, которое мешает дышать, разговаривать, принимать пищу. Затем появляются боли, которые могут отдавать в шею, затылок, ухо. По мере роста опухоли миндалины сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными и словно раздутыми. Иногда поверхностные ткани лопаются, и начинается кровотечение.

При обследовании можно обнаружить метастазы, которые распространяются преимущественно на шейные лимфатические узлы, но могут прорастать и в головной мозг.

Это достаточно редкая патология, выявить которую обычно удается на ранних стадиях и своевременно удалить гланды, избежав тяжелых поражений и осложнений.

Резюме: зная, что такое миндалины, каково строение миндалин и расположение, основные функции, за которые они должны отвечать, можно направить все усилия на их поддержание и профилактику возможных патологий. Гланды нужны человеку, они играют важнейшую роль в его иммунной системе, удалить их – значит, лишить организм естественной защиты и делать уязвимым к большей части инфекций.

Миндалины (tonsillae)

скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную (рис .). Кроме того, в разных отделах глотки имеются небольшие скопления лимфоидной ткани в виде отдельных и тяжей, которые вместе с М. образуют защитный барьер - так называемое глоточное лимфаденоидное кольцо. Имея общее с другими лимфоидными органами строение, М. выполняют и аналогичные функции - кроветворную (продуцирование лимфоцитов) и защитную (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета).

Небные М. (первая и вторая М.) расположены между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Обращенная к стенке зева латеральная поверхность небных М. покрыта соединительнотканной капсулой, по которой находится слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки. капсулы отходят перегородки (трабекулы), разделяющие небные миндалины на дольки. В трабекулах проходят кровеносные и лимфатические сосуды, . Свободная (медиальная) поверхность небных М. неровная, состоит из складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой лежат многочисленные лимфатические фолликулы. Здесь имеется 10-20 углублений - миндаликовых , или лакун, открывающихся на поверхности миндаликовыми ямочками. Крипты значительно увеличивают площадь свободной поверхности миндалин. В норме в них содержится сапрофитная , при патологии в криптах можно обнаружить большое количество патогенных микроорганизмов, и казеозно-гнойные массы (пробки). Наибольших размеров небные миндалины достигают в 8-13 лет, а после 30 лет претерпевают постепенную возрастную инволюцию.

Воспаление М. может быть острым (см. Ангина) и хроническим (см. Тонзиллит хронический). Воспалительные изменения в М. развиваются также при острых инфекционных болезнях - дифтерии, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и др.; М. вплоть до возникновения язвенных и некротических процессов наблюдается при заболеваниях крови - лейкозе, лимфогранулематозе.

Туберкулез М. в большинстве случаев имеет вторичный и наблюдается у больных туберкулезом легких. Часто протекает скрыто под маской хронического тонзиллита. ставят с учетом анамнеза на основании морфологических и бактериологических исследований. Лечение специфическое (см. Туберкулез (Туберкулёз)).

Сифилитическое поражение М. может возникнуть на любой стадии заболевания. При первичном сифилисе поражается одна миндалина (развиваются твердый , регионарный ). Вторичный может проявиться сифилитической ангиной (миндалины увеличены, с легко изъязвляющимися резко очерченными синюшно-красными очагами или овальными бляшками с красным ободком). При третичном сифилисе возможно образование гумм. Диагноз ставят на основании бактериологического и серологического исследований. Лечение специфическое (см. Сифилис).

Опухоли М. бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят эпителиальную - папиллому (Папиллома) и неэпителиальные - фиброму (Фиброма), ангиому, липому (Липома), невриному, хемодектому, миому. Они характеризуются медленным ростом, часто протекают бессимптомно. При значительном увеличении могут вызывать затруднение глотания и дыхания. Лечение оперативное.

Злокачественные эпителиальные опухоли включают Рак , в т.ч. лимфоэпителиому, среди опухолей неэпителиального происхождения выделяют лимфосаркому (Лимфосаркомы), ретикулосаркому, ангиосаркому, хондросаркому. Большинство злокачественных опухолей М. (за исключением переходно-клеточного рака и лимфоэпителиомы) характеризуется медленным ростом, клинически проявляется умеренной гиперемией М. и незначительным ее уплотнением. При переходно-клеточном раке и лимфоэпителиоме начальными симптомами являются затруднение глотания (при поражении глоточной М. - нарушение дыхания через ), в горле инородного тела, увеличение М. Позже присоединяется боль, иррадиирующая в шею, нижнюю челюсть. В дальнейшем при изъязвлении и распаде опухоли возникает . Наблюдаются быстрое развитие метастазов, как в регионарные лимфатические узлы, так и отдаленные, распространение опухоли на окружающие ткани, прорастание в полость черепа. Диагноз основан на результатах гистологического исследования биопсийного материала. Лечение комбинированное.

Операции на миндалинах включают тонзиллэктомию и тонзиллотомию. - удаление небных миндалин вместе с соединительнотканной капсулой, применяется при хроническом тонзиллите в случае неэффективности консервативных методов или при осложнениях (см. Тонзиллит хронический).

Тонзиллотомия - частичное удаление небных миндалин, применяется при их выраженной гипертрофии (часто в сочетании с аденоидэктомией) или противопоказаниях к тонзиллэктомии. Операцию производят с помощью тонзиллотома, обычно под местной анестезией. В первые два дня после операции больным назначают постельный режим, затем (в течение 3-6 дней) домашний режим, щадящее ; физические нагрузки разрешают не ранее чем через 14-15 дней после операции.

Библиогр.: Анатомия человека, под ред. М.Р. Сапина, т. 2, М., 1986; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А Г. Лихачева, т.3, с.208, М., 1963; Преображенский Б.С. и Попова Г.Н. , хронический и сопряженные с ними заболевания, М., 1970, библиогр.; Солдатов И.Б. Нервный миндалин в норме и патологии, Куйбышев, 1962, библиогр.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Миндалины" в других словарях:

Небольшие выполнения пустот в эффузивных п., представленные гидротерм. м лами цеолитами, хлоритом, опалом, халцедоном, кварцем, кальцитом и т. п. Пустоты могут возникнуть вследствие образования газовых пузырей в остывающей лаве или как результат… … Геологическая энциклопедия

МИНДАЛИНЫ, органы лимфатической системы у наземных позвоночных и человека, расположенные в слизистой оболочке на границе ротовой, носовой полостей и глотки. Участвуют в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, в выработке иммунитета.… … Современная энциклопедия

Минеральные агрегаты, выполняющие небольшие пустоты в эффузивных горных породах; представлены поствулканическими гидротермальными минералами (цеолитами, халцедоном, кальцитом и др.) …

Органы лимфатической системы у наземных позвоночных и человека, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости и глотки. Участвуют в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, в выработке иммунитета … Большой Энциклопедический словарь

- (tonsillae), скопления лимфоидной ткани у наземных позвоночных, выполняющие защитную роль. У земноводных находятся в ротовой полости, у амниот в стенке глотки. У млекопитающих М. кольцом окружают вход в глотку: глоточная М. лежит посередине… … Биологический энциклопедический словарь

I органы лимфатической системы у наземных позвоночных и человека, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости и глотки. Участвуют в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, в выработке иммунитета. II минеральные агрегаты,… … Энциклопедический словарь

Миндалин, ед. миндалина, ы, ж. (см. миндаль). Скопление лимфатической ткани, образующееся на стенках глотки и по форме напоминающее орех миндаля. Удаление миндалин. Толковый словарь иностранных слов Л. П. Крысина. М: Русский язык, 1998 … Словарь иностранных слов русского языка

Небные миндалины – это расположенные в ротовой полости и носоглотке скопления лимфоидной ткани, которая выполняет защитную роль, являясь функциональным элементом иммунной системы. Они предохраняют организм от попадания через дыхательные пути разных патогенов и представляют собой важный элемент речевого аппарата. Заболевания миндалин чаще всего носят воспалительный характер, являясь результатом развития бактериальных или вирусных инфекций.

Строение миндалин

Небные миндалины, или гланды – это плотные участки лимфоидной ткани округлой формы, которые располагаются между ротовой полостью и глоткой. Всего есть четыре вида миндалин, которые, в свою очередь, делятся на парные и непарные. Все вместе они образуют лимфаденоидное кольцо, которое относится к лимфатической системе и органам иммунитета. Анатомия гланд отличается от прилегающих тканей. Они неоднородны и пронизаны особыми углублениями – лакунами, которые являются местом скопления и обезвреживания вирусов и микробов, попадающих в дыхательные пути. В каждой миндалине содержится по 10-15 штук.

Различают внутреннюю и наружную стороны гланд, разделенные бороздой на две непропорциональные части. Наружная покрыта соединительной тканью и называется капсулой. Она является отростком верхнего апоневроза глотки и состоит из пучков соединительной ткани, которые образуют строму всего органа. От пучков отходят более мелкие отростки, которые спаяны с дужками стромы и проходят через все тело миндалин.

Снабжение кровью происходит через венозные сосуды, начинающиеся в глубине лимфоидной ткани и впадающие во внутреннее венозное сплетение, находящееся на внутренней стороне нижней челюсти. Расположение рядом с гландами внешней и наружной сонных артерий обеспечивает миндалины притоком крови. Это затрудняет проведение оперативного вмешательства и исследования функций органа из-за высокого риска задеть сонную артерию.

Заболевания

Все заболевания небных миндалин можно разделить на воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются в результате попадания в организм вирусных и бактериальных инфекций, негативно влияющих на иммунную систему, частью которой являются миндалины. В таком случае возбудитель проникает в орган вместе с кровью, развивается в лимфоидной ткани и вызывает ее воспаление.

Ко второй группе заболеваний относятся врожденные пороки строения миндалин и гипертрофия, которая может иметь как врожденный характер, так и приобретенный - в результате воздействия негативных факторов.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит, или ангина – это инфекционное заболевание вирусного, бактериального или грибкового характера, поражающее миндалины и слизистую оболочку глотки. Причиной развития этой болезни чаще всего становятся стрептококки, попадающие в тело человека вместе с пищей и водой, пылью или при использовании посуды и предметов личной гигиены больного ангиной. Чаще всего микробы уже находятся в организме и проявляют себя благодаря воздействию негативных факторов, ослабляющих иммунитет.

Ангина характеризуется такими симптомами, как:

высокая температура тела;
боль в горле при глотании и приеме пищи;
увеличение лимфатических узлов;
слабость и боль в мышцах;
воспаление миндалин и небных дужек;
образование и скопление гноя на гландах.

Для лечения ангины назначаются жаропонижающие средства (аспирин, Парацетомол, Панадол), противовоспалительные препараты (Фарингосепт, Стрепсилс, Фалиминт) и антибактериальные лекарства (Фурациллин, Риванол, Элюдрил) в виде растворов для полоскания горла. В случае большого скопления гноя на миндалинах проводят инъекции противомикробных медикаментов для подавления роста микроорганизмов в полости глотки.

Допускается лечение народными средствами с использованием отваров и настоек. При ангине рекомендуются составы из ромашки, календулы, мелиссы, шалфея, прополиса, стеблей ноготка и лука. До полного выздоровления запрещено употреблять острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу, газированные и алкогольные напитки.

Хронический тонзиллит

Переход острой ангины в хроническую стадию часто является результатом неэффективного или незаконченного лечения. При этом наблюдается продолжительное снижение иммунитета и формирования очагов воспаления, в которых скапливаются болезнетворные организмы. Осложнением такой разновидности тонзиллита могут быть пиелонефрит, полиартрит, ревматизм, ревмокардит и заболевания аутоиммунного характера.

Лечение хронической формы ангины сводится к хирургическому удалению одной или обеих пораженных миндалин.

Фарингит

Фарингит – это острый воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки, который развивается под воздействием инфекционных возбудителей. В 70% случаев заболевание вызвано вирусами (грипп, ОРВИ), в остальных 30% является следствием попадания в организм стрептококков, гонококков и других патогенных микробов. Пребывание возбудителя в теле длительное время может оставаться незамеченным. Симптомы могут проявиться при переохлаждении, болезни желудочно-кишечного тракта, отравлении алкоголем или химическими веществами и прочем.

Заболевание сопровождается следующими признаками:

жжение, сухость в глотке;
осиплость голоса;
заложенность в ушах;
незначительное повышение температуры тела;
головная боль;
увеличение лимфоузлов на шее и в подмышках.

Лечение заболевания сводится к прямому воздействию на очаг воспаления путем полосканий и пульверизации миндалин и глотки антисептическими препаратами, приемом противовоспалительных средств (Биопарокс, Гексаспрей, Стопангин) и антигистаминов. Больному назначается специальная диета, исключающая из употребления острую, соленую, кислую, горячую и холодную пищу. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя.

Скарлатина

Клиническая форма развития стрептококковой инфекции в дыхательных путях с ярко выраженными симптомами интоксикации называется скарлатиной. Считается, что это детское заболевание, которое переносят в возрасте до 12 лет. Но оно может развиваться и в более позднем периоде, чаще всего являясь осложнением грибкового тонзиллита.

Проявляется скарлатина высокой температурой до +40 градусов по Цельсию, возникновением язычной сыпи, рвотой и головной болью. Язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым вкраплением, что говорит о развитии воспалительного процесса, который в дальнейшем распространяется на небные миндалины, вызывая их отечность. У детей заболевание проявляется в ярко выраженной форме, сопровождаясь лихорадкой, судорогами и потерей сознания, свидетельствующими об интоксикации. У взрослых болезнь может носить менее выраженный характер (в зависимости от состояния иммунитета).

Для лечения скарлатины применяются большие дозы антибиотиков, которые должны подавить болезнетворных микробов и восстановить функцию организма по естественному избавлению от токсинов. Также пациенту назначаются антигистаминные препараты, антисептики и жаропонижающие препараты.

Лейкоз

Редкое заболевание, при котором происходит нарушение фагоцитарной функции лейкоцитов и последующее отмирание клеток. Это приводит к развитию тяжелой формы анемии и геморрагического диатеза. Воспаление гланд возникает чаще всего на начальных стадиях заболевания как результат некротических и язвенных изменений в лимфоидной ткани. Это приводит к воспалению региональных лимфоузлов, поражению десен, которое проявляется кровотечением и расшатыванием зубов.

Медикаментозные методы лечения малоэффективны и оказывают только симптоматическое действие, устраняя проявления болезни, не влияя на ее причину. Основными способами остаются переливание крови с большим содержанием эритроцитов и антибактериальная терапия, использующая химиотерапевтические препараты (Новоэмбихин, Тиофосфамид, Миелосан).

Паратонзиллит

Заболевание в 80% случаев развивается как осложнение хронической формы ангины и сопровождается острым воспалительным процессом в паратонзиллярной клетчатке. Патология в небных миндалинах характеризуется образованием ложной доли, поверхность которой увеличена, что в дальнейшем приводит к абсцессу.

Паратонзиллит проявляется сильной болью в горле, невозможностью принимать пищу, нарушением сна и регулярными головными болями. Пациенту трудно поворачивать голову, что говорит о распространении воспаления на мышцы шеи и развитии шейного лимфаденита. Происходит нарушение в работе челюстных и лицевых мышц, человеку сложно говорить и дышать.

Лечение зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии, характеризующейся отечностью и воспалением тканей, назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики пенициллиновой группы, антигистамины, анальгетики, жаропонижающие средства и дезинтоксикационные медикаменты. На стадии развития абсцесса требуется срочное оперативное вмешательство, вскрытие гнойного образования и его удаление с применением аппликационной анестезии.

Гипертрофия

Увеличение в размере миндалин чаще всего является результатом аномалий в развитии глоточного кольца, гиперплазии соединительной ткани миндалин или хронических воспалительных заболеваний в этой области. Это приводит к нарушению дикции, трудностям при приеме пищи и дыхании. Развитие гипертрофии способствует воспалению носоглоточного аденоида, что вызывает сбои дыхательной функции. Это проявляется нарушением сна, частым кашлем, храпом и приводит к гипоксии головного мозга с развитием сопутствующих психоневрологических расстройств.

Гипертрофия не является воспалительным заболеванием, поэтому единственный способ уменьшения размеров небных миндалин - их хирургическое удаление. Процедура называется тонзиллотомией и предполагает полную или частичную резекцию гланд.

Заключение

Небные миндалины выполняют важную роль в обеспечении иммунного ответа на патогенных возбудителей внутри организма, их заболевание ведет к ухудшению общего состояния пациента.

Механические и химические травмы этой области часто имеют критический характер с угрозой для жизни пострадавшего.

Нёбные миндалины располагаются на внутренней части горла за языком, в тонзиллярных нишах. Обычно их видно, если рот широко отрыт. Однако гланды могут быть спрятаны и «ущемлены» в небных дужках (так называют парные складки слизистой по боковым стенкам зева).

Строение небных миндалин предполагает наличие отверстий и лакун. Лакуны бывают прямые, но чаще всего они извилистые и ветвистые, сообщающиеся между собой. По величине гланды могут быть размером с миндальное зерно или грецкий орех. По форме их различают плоскими или выпуклыми.

В конце первого года жизни размеры небных миндалин имеют размеры 15?12 мм, а в 10-13 лет достигают наибольших величин, сохраняясь такими до 30 лет. После этого возраста начинает развиваться инволюция лимфоидной ткани с постепенным замещением на соединительную.

Небные миндалины снабжаются кровью посредством ветвей наружной (чаще всего) или внутренней (реже) сонной артерии. Система иннервации гланд сложна – она обеспечивается тройничным, языкоглоточным, блуждающим нервами, крылонебным узлом, симпатическим стволом.

На гистологии небной миндалины можно увидеть, что основу образования составляет рыхлая соединительная ткань. В толще расположены фолликулы, в которых происходит развитие лимфоцитов, а между этими узелками – клетки иммунной системы в виде скоплений. Последние также находятся в эпителии гланд (наряду с лейкоцитами-фагоцитами микробов и дендритных клеток, выполняющих иммунорегуляторные функции).

Таким образом, анатомия обусловливает главную функцию небных миндалин – защиту организма от болезнетворных бактерий и вирусов.

Основные болезни небных миндалин

Иногда ребенок может рождаться с врожденным дефектом небной миндалины – с добавочными дольками, висящими на ножке, или гландами. Обычно эта патология не приносит каких-то особенных неудобств и не требует вмешательства.

Разрастание гланд

Когда органы сильно увеличиваются в размерах, врачи называют это гиперплазией небных миндалин. Обычно патология диагностируется у детей, но иногда встречается и у взрослых. Наиболее частая причина – постоянные простудные заболевания, а точнее, недостаточное восстановление гланд после процесса воспаления.

Размеры небных миндалин нормализуются в течение 15–25 дней после окончания инфекционного процесса, а если болезни следуют одна за другой, гланды не успевают уменьшаться в размерах, что приводит к хронической гипертрофии.

Это заболевание небных миндалин может появляться и по причине:

кариеса;
нарушений функции надпочечников;
аллергических реакций;
аномалий в строении.

Гиперплазия может быть обусловлена и наследственными нарушениями, при которых развивается патологическая недостаточность лимфоидной системы.

Симптомы гиперплазии в детском возрасте

Родители могут заметить у ребенка:

затруднения дыхания (ребенок дышит через рот, во сне храпит, возникают приступы апноэ);
проблемы с концентрацией внимания, запоминанием, усвоением материала (что вызывается кислородным голоданием);
нарушение произношения согласных звуков;
расстройства сна (ребенок часто просыпается, плохо засыпает);
гнусавость голоса;
небольшое повышение температуры;
изменение прикуса (верхние резцы могут начать выпирать) и формы лица (становится вытянутой);
выпячивание грудной клетки;
бледность кожи;
частую головную боль.

Как правило, гиперплазия небных миндалин сопровождается разрастанием глоточной миндалины.

У взрослых симптомы выражены менее ярко, но могут наблюдаться нарушения дыхания, головные боли, снижение слуха, рецидивы ангин, развитие хронического ринита, ухудшение умственной работоспособности.

Тонзиллит

Другое заболевание небных миндалин – тонзиллит. Обычно он вызывается стафилококками и стрептококками, а также вирусами и грибками (возможен симбиоз инфекций). Различают острое протекание болезни (ангина) и хроническое. В последнем случае помимо небных миндалин страдает все глоточное кольцо, это может нарушить функции сердца, почек и суставов.

При тонзиллите миндалины отекают и краснеют. В фолликулах и/ или лакунах начинает скапливаться гной. При лакунарной ангине вокруг гнойных пробок также начинает скапливаться налет, который может покрывать всю площадь гланд.
Основные симптомы острой болезни:

першение и ощущение сдавленности в горле;
нарастание болезненности в области миндалин;
высокая температура;
ломота в теле, болезненность мышц;
сонливость, вялость, потеря аппетита;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.

При хроническом тонзиллите небные миндалины на вид рыхлые, с присутствием спаек. На поверхности могут быть жидкие или инкапсулированные гнойные образования. Лимфатические узлы при этом увеличены, повышенная температура тела отсутствует, а при осмотре утолщен небный валик (участок неба, который расположен на границе с глоткой). Также врач может заметить, что небный язычок прилипает к миндалине (хотя это необязательный симптом).

Опухоль

Новообразование гланд – это довольно редкое, но тяжелое заболевание. Лимфоэпителиома небных миндалин чаще диагностируется у взрослых людей в 30–40 лет, но опухоль может встречаться и у детей. Она характеризуется злокачественным, быстро прогрессирующим течением с ранним метастазированием в лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, легкие, печень.

Первые симптомы – это ощущение инородного тела в горле и легкая боль при глотании. Небные миндалины при этом увеличены, уплотнены, слизистая покрасневшая, устья лакун практически не видны. Когда лимфоэпителиома прорастает в ткань глотки и корень языка, начинаются изъязвления с усилением болезненных ощущений, появлением гнилостного запаха, затруднением глотания, появлением обильного слюнотечения.

Диагностика заболеваний

При исследовании на нарушения функции небных миндалин применяют фарингоскопию – визуальный осмотр при искусственном освещении с использованием лобного рефлектора либо аппаратуры с волоконными световодами. Также может проводиться ларингоскопия с помощью гортанных зеркал.

Возможен не только осмотр, но и зондирование с отделением содержимого лакун – для последующего цитологического и микробиологического анализа. При подозрении на опухоль проводится биопсия – иссечение кусочка ткани для последующей гистологии небной миндалины.

Основные методы терапии

Консервативными способами лечения пользуются при наличии воспалительных инфекционных процессов. Хирургические методы – лазерная лакунотомия небных миндалин, тонзиллотомия или тонзиллэктомия – применяются тогда, когда обычные терапевтические способы неэффективны.

Антибиотикотерапия проводится при остром тонзиллите – обычные полоскания горла не дают нужного результата, так как причиной болезни служит серьезная инфекция. На восстановительном этапе может проводиться физиотерапия.

Санация небных миндалин проводится в случае хронического тонзиллита с постоянным образованием пробок и налета. Целью этой процедуры является промывание лакун гланд. Ее можно выполнять дома с помощью антисептика и салфетки, намотанной на палец. Второй вариант предполагает использование шприца без иглы, в который вводится бактерицидный раствор: с его помощью пациент выпускает себе струю на гланды.

Большую эффективность эта процедура имеет тогда, когда выполняется врачом. Существуют несколько ее вариантов:

санация с помощью прибора, который создает напор;
лазерная, когда луч направлен на пробку, которая под его воздействием разрушается (окружающие ткани остаются сохранными);
вакуумная аспирация, при которой лакуны заполняются антисептиком, а после этого с помощью вакуума откачивается все содержимое;
ультразвуковая (НУЗ-терапия небных миндалин), во время которой под воздействием низкочастотного ультразвука пробки разрушаются и удаляются.

Хирургические способы

Лакунотомия , или лазерная деструкция небных миндалин – амбулаторный метод. Для его проведения применяется местная анестезия, заживление происходит быстро. Суть заключается в высокоэнергетическом воздействии лазером на небные миндалины, что приводит к удалению части органа, расширению и прижиганию лакун.

В случае гипертрофии гланд вкупе с обострениями хронического тонзиллита, ночным храпом и апноэ рекомендуется частичное удаление миндалин (тонзиллотомия) или полное (тонзиллоэктомия). Методика совместно с химиотерапией и лучевым воздействием также применяется при наличии опухоли.

Итак, небные миндалины – это «страж» на пути инфекции в организм. Нормально функционирующие гланды справляются со своей главной задачей. Но иногда могут происходить нарушения в их работе, что приводит к различным заболеваниям. Для лечения каждого из них применяют различные способы лечения, включающие консервативные и хирургические методы.