Прежде всего, следует понимать, что инфаркт миокарда – сложная, опасная для жизни пациента экстренная ситуация, от которой не застрахован никто. После инфаркта сердца большинству пациентов остро необходимо длительное восстановление, полноценная психологическая поддержка, иногда кардинальная коррекция образа жизни.
Можно смело утверждать, что жизнь после инфаркта начинается с чистого листа, а данная патология отчетливо разграничивает нашу жизнь на состояния, до и после инфаркта!
Частенько пациентам приходится пересматривать стиль и конкретику своей жизни, отказываться от былых привычек (злоупотребления кофе, сигаретами, алкоголем).
Именно поэтому медики уделяют огромное внимание процессам реабилитации после инфаркта.
Ведь именно правильные привычки (тот же отказ от кофе и иные), приобретенные пациентом в период реабилитации после стационарного лечения сердца, позволяют пояснить, как жить после инфаркта, радуясь каждому дню.
Именно медики реабилитологи, зачастую, постепенно разъясняют своим пациентам:
- когда и как должна начинаться физическая реабилитация после приступа;
- когда именно после инфаркта пациентам можно будет садиться за руль, начинать летать на самолете, пить кофе, вести половую жизнь;
- возможно, ли возвращение в любимый спорт, какими могут быть адекватные физические нагрузки.
Своевременные и полноценные реабилитационные мероприятия после инфаркта остро необходимы для того, чтобы восстановитьбылые функции и возможности, чтобы снизить риски возможного повторения экстренного состояния.
Длительность восстановительного периода
Многие люди задаются вполне логичными вопросами: как быстро можно восстановиться после инфаркта, когда при этом можно будет вернуться к былой физической активности (водить машину, летать на самолете)?
Можно ли, перенеся приступ, продолжать пить кофе? Дают ли людям, перенесшим инфаркт больничный лист (на сколько, конкретно, дней), дают ли некую группу инвалидности?
Оказывается, ответить на все эти вопросы однозначно, точно и быстро практически невозможно, поскольку восстановление, утрачиваемых при приступе функций у каждого конкретного пациента идет строго индивидуально.
Сколько по времени будет длиться восстановительный период у конкретного человека, сколько он сможет прожить после приступа, зависит очень от многих факторов: от типа инфаркта, наличия/отсутствия его осложнений (отек легких, аневризма), от общего состояния здоровья пациента и пр.
К примеру, относительно молодые и крепкие здоровьем люди (занимавшиеся спортом), как правило, восстанавливаются значительно быстрее.
Люди же, которые никогда не занимались спортом, вели не совсем правильный образ жизни, злоупотребляли кофе, сигаретами или спиртным, люди почтенного возраста могут восстанавливать утраченные функции значительно дольше и сложнее.
Говоря обобщенно, (не выделяя тот или иной вид инфаркта) заметим, что больничный лист при данной патологии конечно же выдается.
Усредненный процесс лечения происходит приблизительно так:
Для работающих людей, на все это время выдается больничный лист. Сколько максимально по времени может длиться бюллетень и какую группу инвалидности в таких ситуациях назначают?
Согласно российскому законодательству бюллетень при такой патологии может выдаваться на срок от двух до четырех месяцев.
Если после указанного времени пациент все еще не в состоянии полноценно работать, он направляется на медико-социальную экспертизу, которая либо несколько продлевает бюллетень, либо отправляет пациента на врачебно-трудовую экспертную комиссию для оформления той или иной группыинвалидности, в зависимости от степени нетрудоспособности.
Как бороться с последствиями?
Надо понимать, что жизнь после инфаркта уже никогда не сможет быть такой же, как она была до приступа. Патология сердца (некроз отдельных участков сердца) крайне негативно отражается на функционировании всех органов и систем.
Некротические поражения определенных участков сердца, а затем рубцевание тканей являются необратимыми процессами, вследствие которых этот орган уже никогда не сможет полностью справляться с желаемыми нагрузками, как это было раньше.
Возможные осложнения инфаркта могут разделяться на:
Острые последствия . Они могут быть представлены в виде:
Отдаленные последствия . Это, прежде всего:
- состояние кардиосклероза;
- аневризма;
- состояние левожелудочковой недостаточности;
- нарушения ритма сердца, умеренной интенсивности.
При этом важно понимать, что большинство острых последствий инфаркта требуют срочного квалифицированного лечения, иногда проведения процедуры коронарного шунтирования.
Напомним, что коронарное шунтирование (или если быть более точными – аортокоронарное шунтирование) – это уникальная оперативная методика, позволяющая максимально быстро восстанавливать поток крови в сосудистом русле сердца.
При проведении шунтирования восстановление кровотока осуществляется посредством обхода суженных мест сосудов при помощи специальных шунтов.
Среди преимуществ шунтирования перед иными операциями принято называть: полное отсутствие травматизма здоровых тканей, минимальную длительность процедуры, простую и быструю реабилитацию.
Коронарное шунтирование показано, прежде всего, при ишемическом отеке легких, некоторых формах инфаркта миокарда, стенозе сосудов сердца.
Как мы уже заметили, восстановление пациентов после коронарного шунтирования проходит максимально быстро и просто.
Реабилитация больных, перенесших описанную патологию, начинается еще в условиях стационара, иногда этот период может затягиваться на долгие месяцы. При этом каждый пациент нуждается в составлении индивидуальной реабилитационной программы, которая может включать множество различных методик.
Сегодня, нам хочется описать лишь общие принципы восстановления постинфарктных пациентов:
Отвечая на вопросы: можно ли после инфаркта летать на самолете, пить кофе, вернуться на работу или в спорт, медики замечают – все это возможно лишь после полного восстановления функций и окончания процесса реабилитации.
Но, в любом случае, злоупотреблять перемещениями на самолете (особенно при таком диагнозе, как постинфарктная аневризма), употреблением крепкого кофе, опасно для жизни!
А вот, к примеру, вернуться на работу водителем, при условии полного восстановления функций, можно достаточно быстро.
Говоря о возвращении к нормальной половой жизни, постинфарктные пациенты всегда при занятиях сексом должна прислушиваться к собственному организму. Важно при половой жизни не допускать чрезмерностей! К примеру, если при занятиях сексом, возникает сильнейшая одышка, не хватает воздуха интенсивность нагрузки следует уменьшить.
Домашняя гимнастика для реабилитации
Прежде всего, хочется заметить, неподвижное положение тела является крайне неестественным состоянием для любого человека. Полный отказ от физической нагрузки не менее губителен для постинфарктных больных, нежели любые чрезмерности.
Даже если у пациента наблюдается одышка и нехватка воздуха минимальные физические упражнения остро необходимы.
Аортокоронарное шунтирование также не является противопоказанием к проведению лечебной гимнастики в домашних условиях!
Скорее наоборот, процедура шунтирования позволяет приступить к полноценной реабилитации значительно раньше.
Обычно первые комплексы лечебной гимнастики пациенты познают еще в условиях стационара. В это время пациентам может мешать выполнять упражнения одышка, кашель, нехватка воздуха и иные симптомы.
Но это вовсе не повод отказаться от задуманного восстановления организма. В дальнейшем, после выписки из медицинского учреждения, комплекс спортивных упражнений для выполнения дома может быть таким:
В любом случае, важно помнить, что физические упражнения должны приносить радость и иные приятные эмоции, именно тогда они окажутся наиболее эффективными!
В заключение хочется сказать, что инфаркт – это та патология, которая может иметь как самые негативные, так и вполне позитивные прогнозы дальнейшей жизни. И очень многое в таких прогнозах зависит от самого пациента. Верьте в себя и не задавайтесь. И тогда, все у вас получится!
Вконтакте
24 января 2012После инфаркта миокарда
Y Инфаркт миокарда является одним из серьезных проявлений ишемической болезни сердца. В основе ее лежит атеросклероз, при котором суживается просвет сосудов, питающих сердце, и затрудняется его кровоснабжение. Атеросклерозу способствует недостаточная физическая активность, нерациональное питание (избыток животных жиров и углеводов), курение, чрезмерное нервно-психическое напряжение и некоторые другие факторы.
Y В настоящее время, благодаря выдающимся успехам медицины и отличной организации экстренной медицинской помощи, острый инфаркт миокарда перестал читаться фатальным. Более 80% больных, перенесших инфаркт миокарда, возвращаются к трудовой деятельности и живут полнокровной жизнью. Этому способствует строгое соблюдение врачебных назначений, правил жизни и поведения после инфаркта миокарда.
Y Необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики продолжительность 15-20 минут. Время для гимнастики - утром до завтрака либо вечером перед ужином после предварительного отдыха.
Важно не перегружать сердечно-сосудистую систему во время занятий: на высоте нагрузки допускаются учащения сердце до 20 в минуту по сравнению с исходным, восстановление пульса - через 3-5 минут. При появлении болей в грудной клетке, значительной одышки, слабости занятия немедленно прекращают.
Y В первую неделю после выписки из стационара рекомендуется ежедневно гулять в течение 45 минут до 1 часа в медленном темпе, в сопровождении родственника или знакомого. Обязательно периодически делайте остановки: постойте, посидите.
Y На второй неделе разрешается сходить в магазин (при условии, что он находится не более чем в 250- 300 м от Вашего дома, и Вы не будете поднимать более 3 кг). Можно мыть посуду, приготовить несложный обед, неспеша печатать, рисовать и т.д. Изменяется и дозированная ходьба. Основную часть времени ходят в среднем темпе, не вызывающем особого напряжения (70-80 шагов в минуту). Часть времени (по 2-3 минуты из каждых десяти) стараются ходить в более быстром темпе (до 100 шагов в минуту).
Y На третьей неделе после утренней гимнастики полезно начать делать обтирания влажным полотенцем (температура вода 36-37 С). Через 7-8 дней температуру вода можно снизить до 30-25 С. Если после утренней гимнастики и обтирания Вы почувствуете прилив бодрости, значит занятии проводятся правильно. В течение дня совершайте прогулки, лучше после дневного отдыха, на середине по возвращению домой обязательно отдохните.
Y С четвертой недели нагрузку надо увеличить, добавить количество повторных упражнений утренней гимнастики, включить в нее упражнения с гантелями (весящими не более 0,5 кг). Попробуйте сделать в квартире уборку, но не наклоняясь, можно шить, гладить, стирать мелкие вещи, сходить в магазин или на рынок на расстояние 2- 3 км, нести груз 5- 6 кг, равномерно распределенный в каждой руке.
Y В конце второго месяца после выписки разрешается медленная езда на велосипеде, а зимой ходьба на лыжах на 1,5- 2 км по ровной дороге с 2-3 минутным отдыхом в середине пути (но об этом надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом).
Y Большим помощником в контроле за Вашим здоровьем, объеме физической нагрузки и ее интенсивности будет дневник, который надо вести с первых дней болезни.
Y Необходимо соблюдать так называемый охранительный режим, предупреждающий перенапряжение нервной системы. Нужно научиться управлять собой и своими эмоциями, при необходимости пользуясь советами психотерапевта. Избегать конфликтных ситуаций и всего того, что вызывает чрезмерное возбуждение нервной системы, правильно и своевременно переключиться на эмоции, вызывающие успокоение и удовлетворение. Этому помогают слушание музыки, созерцание красоты природы, занятие любимым делом (хобби).
Y Особое внимание надо уделять сну. Важно, чтобы он был полноценным и достаточным по времени. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки. Соблюдение определенного режима дня способствует быстрому засыпанию и хорошему сну. Непосредственно перед сном не следует заниматься какой-либо физической или умственной работой, чтобы не перевозбудить нервную систему.
Y Важное значение в сохранении здоровья, предупреждении дальнейшего развития атеросклероза имеет правильное питание. Основные принципы:
А) существенно сократить в рационе продукты, содержащие животные жиры (сало, жирное и рыба, сливочное масло, жирное молоко, яичный желток, маргарин, мозги, почки, икра), большую часть жиров употреблять за счет растительных масел;
Б)резко ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия, сдоба, мучные изделия);
В)ограничить употребление поваренной соли, это особенно важно при гипертонии;
С)пище обогащать продуктами, предупреждающими развитие атеросклероза (творог, треска, овощи, фрукты, плоды шиповника и др.).
Y Нужно следить за собственным весом. При ожирении или избытке веса следует сократить общий калораж пищи, питаться дробно (6 раз в день); по согласованию с врачом проводить разгрузочные дни (творожный, фруктовый и др.).
Y Если Вы курите, немедленно и безоговорочно надо прекратить. Вредные вещества, содержащиеся в табаке и табачном дыме, сводят на нет полезное действие лечебной физкультуры, медикаментов и правильного образа жизни. Не следует употреблять алкогольные напитки. Под влиянием алкоголя у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, наблюдается неадекватная реакция сосудов, наклонность их к закупорке (тромбообразованию), нарушениям ритма сердца и т.д.
Y Важное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет рациональное трудоустройство. Работа, связанная с большим физическим напряжением, вынужденным ритмом, вождением транспорта, постоянным нервным перенапряжением, вредными условиями труда, противопоказана.
Y Можно ли после инфаркта миокарда водить автомобиль? Любителям-водителям с большим стажем при условии, что они водят машину спокойно и хорошо себя чувствуют, разрешается сесть за руль через 4-6 месяцев, но не более, чем на 1,5-2 часа. Водителю-новичку, испытывающему за рулем определенное волнение, следует отказаться от вождения машины.
Y У людей, перенесших инфаркт миокарда, периодическимогут возникать приступы стенокардии. Необходимо всегда иметь при себе лекарства, выписанные лечащим врачом, для купирования болевого синдрома.
Y Если у Вас есть приусадебный участок, надо помнить, что в первый год доступны не все работы. Можно поливать, собирать и перебирать плоды, не наклоняясь при этом. А вот копать землю, работать с граблями не следует, особенно в первые 2 месяца, в дальнейшем же только после разрешения врача.
Y Хотелось бы подчеркнуть важность оптимистического отношения к жизни. Старайтесь жить деятельно, активно.
Более подробно дальнейшие индивидуальные рекомендации по проведению режима и физических тренировок Вы получите от врача-кардиолога. Систематический контроль - важное условие выздоровления.
Инфаркт выступает в качестве одного из самых распространенных и сложных вариантов кардиологических заболеваний. После выписки из больницы многие люди задумываются о том, какие ограничения им приходится принимать с новым образом жизни. В частности, встает вопрос о вождении автотранспортом.
Сказать в точности, когда можно будет возобновить езду за рулем, невозможно, так как все люди восстанавливаются с различной скоростью. Вместе с тем можно обозначить минимальные сроки, которые указываются в протоколе лечения и в действующем законодательстве.
Этот временной промежуток указывается в качестве ориентира, когда особенно опасно управлять транспортом.
Симптомы, сообщающие о сердечном приступе
Сердечный приступ в большинстве ситуаций не происходит внезапно, и его можно предсказать. Порой, симптомы сигнализируют за несколько недель до его возникновения.
Бессонница
Человека может беспокоить бессонница, и он чувствует усталость. Это может быть предупреждение о том, что коронарная артерия сужается в значительной степени. Уменьшенный приток крови к сердцу приводит к увеличению работы сердечного насоса, что заставляет чувствовать себя истощенным и усталым.
Проблемы с дыханием
Это явление чаще встречается у женского населения. Дело в том, что дыхательная и сердечно-сосудистая системы зависят друг от друга, поэтому, когда сердце получает меньше крови, в самих легких меньше кислорода. Отсюда и затруднение дыхания.
Мышечная слабость и чувство дискомфорта в грудной клетке
Кровоток уменьшается, что провоцирует недостаток кислорода, поэтому кровообращение страдает. Это вызывает ослабление мышц. Чем уже коронарная артерия, тем более неравномерный кровоток, и все это проявляется удушьем и болью в груди.
Если вы столкнулись с состоянием, включающем все эти симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
Многие люди, перенесшие сердечный приступ, считают, что их жизнь не будет столь же комфортной, что и раньше. Правда в том, что после выздоровления их жизнь может быть абсолютно нормальной. Вы можете полностью восстановиться, но у вас должно быть терпение, потому что это требует времени.
Известно, что когда возникает сердечный приступ, счет идет на секунды, и для того, чтобы не случилось осложнений, причина должна быть устранена. Это означает изменение повседневных привычек:
- Для начала курильщики должны отказаться от своей вредной привычки.
- Чтобы избежать накопления холестерина, важно изменить привычки в еде. Избегайте жирной, тяжелой пищи.
- Умерьте потребление алкоголя.
- Обязательно проверяйте ваш холестерин каждые три месяца. Чтобы его регулировать, рекомендуется пить красное вино - не более 1 стакана в день.
- Зеленый чай также оказывает благотворное влияние на кровеносные сосуды.
- Принимайте аспирин, лучшее время для его регулярного приема - 21.30 вечера.
- Отдыхайте через час после еды.
- Если во время физических упражнений ощущается одышка или боль, деятельность должна быть остановлена до тех пор, пока эти симптомы не пройдут.
- Легкие упражнения, медленные прогулки и движения помогут пациенту быстрее выздороветь.
- Ванна с горячей водой вредна, ее температура не должна быть выше температуры тела человека.
Спорт
Те, кто перенес сердечный приступ, все еще могут водить, летать, если они чувствуют себя хорошо. Однако, прежде чем приступать к этим действиям, они должны ждать около 2 недель после инцидента.
Еще две недели надо ждать, пока боль не закончится, если сердечный приступ осложнен. При путешествии пациент не должен оставаться один. Важно не забывать о нитроглицерине.
Очень важно, чтобы люди, перенесшие сердечный приступ, были спокойны. Стресса и негативных эмоций следует избегать.
Вождение после сердечного приступа
Первая причина, по которой нельзя ездить, когда болит сердце - это ваше собственное здоровье. Действительно, вождение - это физическое усилие, не очень интенсивное, но, тем не менее, имеющее значение. Для некоторых людей эти усилия уже чрезмерны. Но в этом случае человек почувствует невозможность вождения из-за соответствующих симптомов.
С другой стороны, бывают ситуации, когда пострадавший человек чувствует себя хорошо и может вернуться к более или менее нормальной жизни, не имея возможности водить. Речь идет о риске как для других, так и для себя: на самом деле определенные сердечные заболевания могут привести к бессознательному состоянию, и, садясь за руль, он принимает на себя риск повторного инфаркта, теряя контроль над своим транспортным средством. Это может привести к несчастному случаю.
Каковы проблемы с сердцем, которые могут препятствовать вождению? Среди таких состояний можно выделить:
- Синдром желудочковой аритмии или нарушения проводимости.
- Стенокардия.
- Инфаркт.
- Размещение имплантируемого дефибриллятора менее 6 месяцев назад.
- Установка кардиостимулятора меньше, чем месяц назад.
Кто решает вопрос о способности двигаться после инфаркта или диагноза болезни сердца?
Это кардиолог, который обследует пациента, страдающего сердечными расстройствами. Это будет сделано в соответствии с более строгими критериями для профессиональных водителей, чем для физических лиц, которые используют только свое транспортное средство в частном порядке.
Если кардиолог считает, что вождение будет слишком опасным, он должен сообщить об этом своему пациенту и сделать в карте соответствующую запись.
В некоторых случаях, таких как имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора, невозможность вождения из-за проблем с сердцем является временной и может быть отменена через определенный промежуток времени. Во всех случаях ограничение также будет временным и будет пересматриваться через несколько лет и в случае новых проблем со здоровьем.
После сердечного приступа обычно рекомендуется проводить регулярное упражнение средней интенсивности, по крайней мере, 5 раз в неделю в течение 30 минут минимум. Особенно полезны упражнения на выносливость, такие как велоспорт, пешие походы, прогулки, плавание или бег. Помимо этих действий, вы можете практиковать деятельность по наращиванию мышц с 2 занятиями в неделю.
Хотя сердечный приступ и физическая активность совместимы, и целесообразно заниматься спортом после инфаркта, пациенты, у которых был сердечный приступ, должны обеспечить отсутствие переутомления. Не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.
И помните: когда дело доходит до практики физической активности, немного всегда лучше, чем ничего! Пройдитесь, как только у вас появится такая возможность, отдавайте предпочтение лестнице подъему в лифте и проводите время на отдыхе, например, занимаясь садоводством.
Посещение бани и сауны
Сауна может быть полезной: регулярные сеансы помогают снизить кровяное давление и сердечный ритм, улучшить эластичность кровеносных сосудов и укрепить иммунную систему. В целом, сауна не запрещена пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако попросите вашего кардиолога или вашего врача подтвердить, можете ли вы ходить в баню и с какого момента.
Что же касается автомобиля, часто он является неотъемлемой частью жизни. Хорошей новостью является то, что большинство пациентов возвращаются к вождению после инфаркта.
Внимание! Обратитесь к вашему кардиологу и, если вы беспокоитесь, попросите друга сопровождать вас в первый раз. И не забудьте использовать ремень безопасности!
Когда удастся вернуться на работу?
Если ваша работа требует приложения физического труда или полна стрессов, может быть целесообразно не возобновлять ее после сердечного приступа. Однако большинство пациентов возвращаются на работу в течение срока от двух недель до трех месяцев, в зависимости от тяжести сердечного приступа.
Лечащий врач расскажет вам, когда вы сможете снова работать. Возвращение к работе может дать вам ощущение, что вы снова контролируете свою жизнь, но возвращение в «реальный мир» также может показаться странным после того, что вы прошли. Если вы нервничаете, поговорите со своим врачом, чтобы найти способы справиться с любым дополнительным стрессом.
В случае необходимости также поговорите с вашим работодателем о ваших конкретных потребностях и вариантах, доступных вам.
Стресс является одним из наиболее важных факторов риска развития сердечных заболеваний, особенно повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Почему это опасный фактор риска? Ответ прост: стресс и неприятные и напряженные моменты окружают нас и почти всегда отрицательно влияют на нас. Вероятно, большинство водителей согласятся с тем, что вождение автомобиля часто относится к таким моментам.
Специалисты утверждают, что с вождением мы почти в три раза ближе к сердечному приступу. Поэтому европейские ученые, в частности, сосредоточились именно на стрессе, испытываемом при вождении автомобиля. Они обнаружили, что вождение автомобиля в плотном движении может увеличить риск сердечного приступа до трех раз. Группа наибольшего риска была представлена, в основном, пожилыми женщинами, безработными и теми пациентами, у которых были инциденты перенесенного приступа.
Женщины более уязвимы?
В недавно проведенном исследовании приняли участие 1454 пациента с сердечным приступом. Они должны были точно описать, что они делали за последние четыре дня до приступа. Эксперты также посмотрели, как долго они двигались перед симптомами.
Результаты были ошеломляющими. Было показано, что очень удивительно, что женщины гораздо более подвержены риску, чем мужчины. Ученые заметили, что не только от двигательной активности зависит заболеваемость, но также, например, и от парниковых газов, которые работают аналогично сигаретному дыму. Однако точный физиологический механизм еще не был выявлен.
Можно ли вводить собственное транспортное средство? Да, это допустимо, но если нет осложнений.
Автомобиль опасен для сердечников. Однако риски - это не просто управление самим транспортом, но еще и период примерно через час после парковки. Гормоны, которые выделяются во время стресса, могут вызывать сердечные заболевания у людей с сердечными заболеваниями, то есть за это время они все еще циркулируют в крови.
Это также относится к другим видам деятельности, которые необязательно связаны со стрессом: повышенное физическое напряжение при занятии спортом, уборка снега или, например, окраска потолка комнаты.
Путешествия и вождение
Вы можете путешествовать на поезде, трамвае или автобусе или в качестве пассажира в автомобиле после сердечного приступа.
Если вы обнаружите, что общественный транспорт служит источником стресса, попробуйте организовать альтернативу в течение первых нескольких недель и избегать пикового рабочего времени. Удостоверьтесь, что у вас есть отдельное место, чтобы вы не слишком устали в дороге.
Длительные поездки могут заставить вас чувствовать усталость. Попытайтесь регулярно делать перерыв. Если у вас была операция по шунтированию, поместив подушку или свернутое полотенце между грудью и ремнем безопасности, вы можете уменьшить давление на рану во время ее заживления.
Полеты
Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы можете путешествовать на самолете. Вам также может понадобиться пройти процедуру медицинского осмотра. Спросите авиакомпанию о ее требованиях к воздушным перевозкам, если вы неуверены.
Страхование путешествий
Ваше сердечное состояние может повлиять на страхование путешествий для местных и зарубежных поездок. Поговорите с врачом, прежде чем покупать страховку во время путешествий.
Страховая компания может попросить вас ответить на вопросник по аспектам здравоохранения и потребовать медицинскую оценку врачом.
Сердечный приступ и сердечная хирургия могут повлиять на вашу способность вести транспорт в краткосрочной перспективе. Вы также должны проверить, каким требованиям должна соответствовать ваша лицензия после выписки.
Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете снова ехать на машине. Вам понадобится его одобрение. Если у вас была операция на сердце, ожидание может занять больше времени, и вам придется следовать определенным инструкциям. Указанный период может занять до двух-четырех недель, но это зависит от вашего организма.
- после шунтирования коронарной артерии - не менее четырех недель;
- сердечный приступ (инфаркт миокарда) - не менее двух недель;
- коронарная ангиопластика и вставка стента - не менее двух дней.
Внимание! Можно садиться за руль только по прошествии 60 дней с момента выписки из больницы.
Факторы, оказывающие влияние
После выписки еще некоторое время мозг склонен обрабатывать информацию в замедленном режиме. Вот почему водить машину после инфаркта в указанный период может быть опасным. Снижается скорость реакции, восприятия действительности. Все это мешает реагировать на дорожную ситуацию должным образом. Обширный инфаркт способствует образованию большого количества рубцов, которые влияют на способность миокарда сокращаться. Вот почему у человека, который сразу после выписки сел за руль, могут возникать повторно инциденты.
Есть особые оценочные критерии, которые важны при езде. К ним относят:
- нестабильное психологическое состояние;
- усталость и слабость в сочетании с замедленной скоростью восстановления;
- тахикардия и аритмия в анамнезе.
Наличие какого-либо из указанных показателей, проявляющихся ровным счетом у всех первое время, не дает человеку лично садиться за руль. Такое состояние не станем стабильным, ради своей же безопасности придется выбрать другой способ передвижения. Если оценочный критерий соответствует общепринятым нормам, автолюбитель может получить необходимое ему разрешение.
Сроки, когда можно садится за руль после инфаркта, определяются всегда в индивидуальном порядке. После того, как нервная и сердечно-сосудистая система окрепнут до такой степени, что человек будет чувствовать себя спокойно за рулем, специалисты дадут ему соответствующее разрешение на вождение. Этот этап является частью плана восстановления и реабилитации, так как при передвижении на автотранспортных средствах сердце не нагружается так, как это происходит при ходьбе.
Получается решение вопроса о том, когда можно за руль после инфаркта, базируется на характерной симптоматике и клинических признаках восстановления после ишемического поражения миокарда. Можно ли после инфаркта миокарда вводить автотранспортные средства или нет, ответит закон Российской Федерации. Есть специальные положения, которые накладывают запрет на такой вид деятельности. На основании заключения комиссии ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) директор организации, в которой работает человек, обязан предоставить ему другую должность, которая не связана с вождением.
Мнение специалистов
Можно ли после инфаркта работать, пользуясь транспортными средствами, зависит от скорости реабилитации, в том числе после стентирования. Обычно должно пройти не меньше 60 дней после приступа, чтобы можно было об этом говорить.
Если нет дрожания пальцев, психоэмоциональная составляющая была реабилитирована, можно получить допуск к управлению авто. Работать водителем после инфаркта в этом случае разрешат.
Неблагоприятными признаками являются тремор, беспокойство, раздражительность. Все это - остаточное явление болезни. В этот период, по мнению специалистов, не стоит рисковать. Самостоятельное перемещение на машине несет в себе психоэмоциональную и физическую нагрузку. Рассуждать о том, можно ли после инфаркта работать, имея все вышеперечисленные признаки, даже не приходится. И уж тем более нельзя позволять себе перемещаться на значительные расстояния. Поездка на общественном транспорте тоже может быть неблагоприятной при условии переполненности салона, отсутствии отдельного места и духоты.
Правила вождения
Свое самочувствие и здоровье в общем должен контролировать каждый человек. Прежде чем сесть за машину, надо измерить давление, пульс, частоту сердечных сокращений.
Важно убедиться в том, что нет проблем с координацией движения, зрением. Наличие головокружения является неблагоприятным признаком. Если по каким-то причинам самочувствие ухудшилось до поездки, отказываются от перемещения. Если же непредвиденные обстоятельства имели место во время передвижения, машину надо остановить и нажать кнопку аварийного сигнала. В обоих указанных случаях надо положить Нитроглицерин под язык. Все медикаменты, которые, помимо прочего, прописанных врачом, надо носить с собой. Неважно, как далеко вы собираетесь ездить и каким именно транспортом.
Медики запрещают сразу после допуска водить авто в одиночестве. Первые два месяца надо обязательно брать кого-нибудь из родных и близких. Это важно, так как потенциально ухудшение самочувствия пока не исключается.
Нельзя также ездить слишком далеко. Первая поездка должна составить не более 10 минут. При этом дорога не должна быть перегружена машинами. Длительность увеличивается понемногу, но на дальние расстояния перемещаться нельзя. За счет этого переутомление предотвращается, вероятность повторного приступа также снижается. Чтобы ликвидировать опасность рецидива из-за стресса по поводу опоздания на рабочее место, лучше попросить начальство перевести вас на плавающий график.
Чтобы директор принял соответствующее решение, необходимо предоставить мне справку ВКК (врачебно-консультационная комиссия).
Не стоит выезжать в час-пик. Поездка по перегруженной дороге приводит к тому, что человек напрягается, отсюда следует вероятность рецидива.
Вероятные риски
Человеку после инфаркта на первых порах бывает сложно сосредоточиться на происходящем, в том числе на полотне дороги. Бывает, что самочувствие становится не совсем благоприятным, а водитель не обращает на это внимание. К тому же нельзя забывать про особый статус отечественных дорог. Некоторые водители ведут себя невоспитанно, а пешеходы не соблюдают правил. Человек может попасть в неблагоприятную ситуацию, что сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Вот почему во время каждой поездки говорят о вероятности рецидива болезни.
Повторный инфаркт за рулем провоцирует аварию. В результате ДТП может получить инвалидность как человек, сидящий за рулем, так и случайный прохожий, а также водитель проезжающих мимо машин.
Вот почему, выбирая езду в постинфарктный период, человек подвергает потенциальной опасности не только себя, но и окружающих, ни в чем неповинных людей.
Комиссия ВТЭК решает, можно ли после инфаркта водить машину. Если больной потеряет контроль над автомобилем, это приведет к ДТП и создаст экстремальную ситуацию на дороге. Люди с аритмией также несут определенные риски. Обычно им не удается вернуть себе возможность вождения после прохождения очередной медицинской комиссии и когда есть необходимость восстановить свои права.
Буква закона
Существует специальный приказ № 302Н от 12.04.11 г., который официально запрещает вождение автотранспортного средства после инфаркта миокарда.
Здесь говорится о том, что машина может стать неуправляемой, что повлечет за собой ДТП. Соответственно, могут пострадать участники транспортного движения. В постинфарктный период люди получают третью группу инвалидности. Они переходят на легкий физический труд. Им начисляют государственное пособие. Однако человек может управлять собственным транспортом, если нет каких-либо осложнений.
Если вы или ваша семья беспокоитесь о вождении, постарайтесь расслабиться и дождаться заветного момента. Не проезжайте в одиночку, не зная маршруты. Избегайте пикового рабочего времени и пробок, состоящих из длинной вереницы машин впереди.
Страхование транспортных средств
Вам может потребоваться сообщить страховщику о том, что ваше состояние сердца требует более осторожной езды. Специалисты могут отказать вам в страховке, если вы начнете ехать раньше разрешенного врачом срока. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией.
Ваша лицензия
По закону вы должны сообщить о состоянии здоровья, которое может повлиять на ваше вождение, включая сердечный приступ. Вы должны сообщить об этом после того, как это произойдет, а не при следующем продлении лицензии. Чтобы проверить, что вам нужно сделать, свяжитесь с лицензирующим агентством в вашем регионе или городе.
Сердечный приступ не означает, что вы будете ограждены от вождения. Но лицензирующее агентство может установить некоторые условия или ограничения, чтобы убедиться, что вы можете безопасно управлять машиной.
Существуют также различные условия лицензирования, которые вам необходимо выполнить. Для получения дополнительной информации обратитесь в ваше государственное или территориальное управление.
Вождение коммерческих автомобилей
Если вы водите коммерческий автомобиль (например, грузовик или вилочный погрузчик), перед тем, как вы вернетесь к работе, может потребоваться больше времени ожидания. Рекомендуемые моменты:
- операция шунтирования коронарной артерии - не менее трех месяцев;
- сердечный приступ (инфаркт миокарда) - не менее четырех недель;
- коронарная ангиопластика и введение стента - не менее четырех недель.
Лекарства и вождение
Некоторые лекарства могут повлиять на вашу способность водить автотранспортное средство. Попросите вашего врача рассказать о любых побочных эффектах ваших лекарств. Это очень важно, если вы управляете коммерческим транспортным средством. Спросите своего врача или фармацевта о том, как ваши лекарства могут повлиять на управление машиной.
Видео «Как жить после инфаркта»
В этом видео рассказывается о последствиях инфаркта, реабилитации в зависимости от тяжести, а так же когда можно приступить к обычным повседневным обязанностям.
И немного о секретах...
Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
- проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
- страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
- постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения
Образование: ФГБУ Клиническая больница, г. Москва. Сфера деятельности: общая хирургия…
Инфаркт часто разделяет жизнь на «до» и «после». На первых порах осторожность действительно важна, человеку нужно тщательно следить за своим состоянием, умеренно работать, правильно отдыхать, исключить все факторы опасности, риски для сердца и сосудов. Неудивительно, что часто возникает вопрос, можно ли водить машину, и когда это разрешается делать. Если человек зарабатывает вождением, то можно ли ему продолжать работать водителем?
Инфаркт меняет жизнь
После инфаркта
После инфаркта миокарда предстоит длительное восстановление сердечно-сосудистой системы и всего организма. У одних он пройдет быстрее, у других продлится дольше. Это зависит от периода, в котором произошла госпитализация, общего состояния здоровья пациента, методики лечения. То есть вопрос, когда после инфаркта можно садиться за руль, не имеет однозначного ответа. Каждый пациент уникален, так же как и его отношение к своему новому статусу, лечению.
Обратите внимание! Относительно молодые и крепкие люди, увлекающиеся спортом, после коронарного инфаркта восстанавливаются быстрее, их сосуды эластичнее, у организма больше ресурсов восстановления. Если же образ жизни далеко от описанного, то и процесс реабилитации затянется.
Примерные сроки восстановления и возврата к прежней жизни с учетом новых обстоятельств таковы:
- 10 дней – нахождение на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии, где нагрузки исключены. Срок зависит от состояния поступившего с коронарным инфарктом.
- 14 дней – период пребывания в кардиологическом отделении. В это время за больным наблюдают, он дальше принимает препараты для лечения по утвержденной схеме. В этот период используются и другие методики восстановления – ЛФК, физиотерапия, другие типы нагрузок в пределах допустимых. Проверяют разного рода факторы риска.
- 21 день – реабилитация в санатории по необходимости. Такая возможность есть далеко не у всех, тогда продолжение лечения коронарного инфаркта переносится в домашние условия. Тут уже появляются бытовые нагрузки.
Весь этот период человек находится на больничном, и если он официально трудоустроен, то получает деньги ежемесячно. Максимальная продолжительность такого больничного – 4 месяца (по закону), поэтому вопрос, можно ли работать, после коронарного инфаркта тревожить не должен. Возврат к работе не случится раньше, чем человек восстановится, насколько это возможно. Нагрузки в этом случае должны быть нормированы.
Прием лекарств и контроль давления – условия успешного возврата к вождению после инфаркта Что говорят врачи?
У врачей сформировалось стойкое мнение, что вождение автомобиля – один из этапов реабилитации после коронарного инфаркта, они разрешают это. Однако вождение допускается, если пациент полностью уверен в себе, состояние его коронарных сосудов и сердца позволяет испытывать нагрузки (для этого важно регулярно обследоваться, в том числе проверять коронарные сосуды после инфаркта путем коронарографии).
У человека не должно быть беспокойства, страха, раздражения. Только если есть полное ощущение комфорта, допускается вновь приступать к управлению ТС.
Примерным сроком, за который можно начать испытывать подобную уверенность при вождении машины, считают 2 месяца, спустя этот период разрешается садиться за руль с медицинской точки зрения.
Поездка в общественном транспорте или длительная ходьба пешком не лучшее решение после инфаркта, и есть много факторов, которые повлияют на состояние инфарктника негативно: давка в автобусе или метро, скорость движения толпы. Лучше с комфортом ездить в собственном автомобиле.
В поездку рекомендуют брать с собой нитроглицерин и назначенные лекарства, независимо от того, как далеко планируете ехать. Не стоит забывать, вернувшись к вождению, что систематичность приема лекарств – обязательное условие нормального самочувствия.
Врачи акцентируют внимание на том, что после коронарного инфаркта есть риски повторения приступа, поэтому перед тем, как садиться за руль в каждом отдельном случаев нужно внимательно прислушаться к себе. Если перед поездкой или по ходу ее возникли неприятные ощущения: боль в сердце и повышение АД, рекомендуется остановиться и принять профилактическую дозу лекарства.
Правильное вождение
Чтобы водить автомобиль после лечения коронарного инфаркта, важно соблюдать ряд правил, тогда риски будут минимальными:
- Нельзя ездить на далекие расстояния, по крайне мере сразу же после завершения лечения и реабилитации. Переутомление и длительное сидячее положение считаются факторами риска. Такую нагрузку способен выдержать далеко не каждый здоровый человек, стоит ли так рисковать?
- Самостоятельно начинать вождение после болезни опасно. Нужно, чтобы рядом был кто-то, кому вы полностью доверяете.
- Длительность езды лучше ограничить. Выезжать на дорогу на несколько минут, постепенно увеличивая длительность нахождения за рулем.
- Имеет значение выбор трассы – 5 минут по автомагистрали с большой загрузкой ТС – это не то же, что 5 минут по проселочной дороге, где и машин-то нет.
- Если на машине требуется добираться на работу, то стоит договориться с начальством, чтобы время прихода и ухода с рабочего места были удобными. Тогда поездки на личном транспорте не станут стрессом. Это сделать вполне возможно, ведь в результате лечения выдается справка ВКК, которая станет основанием для изменения рабочего графика.
Нельзя садиться за руль тем, кто теряет сознание Риск
Возвращение к вождению после коронарного инфаркта – это всегда риск. Больной после курса лечения может восстановиться и быть с виду здоровым, но его коронарные сосуды и сердце могут в какой-то момент подвести. Все понимают, что дорога – стрессовая ситуация, а особенно отечественная, с нетерпимыми водителями.
Нагрузка в этом случае на все органы и системы повышается, ведь человек предельно сосредоточен на дороге, соблюдении ПДД, особенно после длительного перерыва. В такой ситуации есть риск пропустить тревожный сигнал организма. Если в дороге случиться инфаркт, есть опасность, что пострадает сам водитель, его пассажиры, пешеходы и другие автомобилисты.
Кому нельзя?
Есть категория больных, которым после коронарного инфаркта садиться за руль категорически запрещено. К ним относятся те, кто даже после лечения испытывают проблемы с сердцебиением – аритмии, в результате чего теряют сознание. Такие люди понимают, как опасно их нахождение за рулем, к тому же нагрузка эта для них непосильна. Врачи настаивают на том, что вождение любого ТС в таком случае запрещено.
Права на управление ТС никто не забирает, но при следующей попытке заменить их по сроку действия (каждые 10 лет) медицинская комиссия позитивный вывод в отношении такого водителя не сделает. Заядлые автомобилисты считают, что так действовать несправедливо, но любой здравомыслящий человек поймет основания запрета.
Что говорит закон?
Так как после инфаркта остаются проблемы с сердечно-сосудистой системой и общим состоянием здоровья, обосновано возникает вопрос, а можно ли вообще по закону садиться за руль после такого заболевания?
У законодателей есть на этот счет свое мнение. Так, официально устроиться на работу водителем, независимо от типа транспортного средства, после перенесенного инфаркта нельзя. Если рвение оставаться в этой сфере есть, то допускается работа на смежных должностях: диспетчер, автослесарь. Закон предусматривает в таком случае возможность получить инвалидность третьей степени и соответствующую пенсию.
Вывод
После инфаркта никто не запретит водить собственный автомобиль, за исключением упомянутого случая. А вот о работе водителем стоит забыть.
Еще:
Можно ли человеку после перенесенного инсульта доверить вождение машины?